Как начинается сахарный диабет признаки

  • Факторы, способствующие развитию диабета
  • Симптомы латентного сахарного диабета
  • Диагностика сахарного диабета
  • Лечение скрытого сахарного диабета

Различают три стадии сахарного диабета: 1) преддиабет; 2) латентный диабет; 3) явный сахарный диабет.

Преддиабет или потенциальный диабет диагностируют у всех детей, рожденных от родителей, страдающих сахарным диабетом, и у женщин, выносивших плод с массой тела выше 4,5 кг. При потенциальном диабете отсутствуют какие-либо симптомы, уровень сахара в крови – абсолютно нормальный, но при более тщательном обследовании выявляется гиперинсулинемия и гиперплазия b-клеток (в которых вырабатывается инсулин) поджелудочной железы.

Латентный (скрытый) сахарный диабет характеризуется нормогликемией и может больше никак не проявляться до перехода в хроническую стадию. При проведении проб на толерантность к глюкозе, у людей со скрытой формой данного заболевания наблюдается диабетический тип кривой уровня глюкозы.

Явный сахарный диабет обладает симптомами, которые уже трудно не заметить: ацетонурия, резкое изменение массы тела, почечная и сердечная недостаточность, ретинопатия и т.п.

Факторы, способствующие развитию диабета

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:


  • лишний вес;
  • преклонный возраст;
  • наличие при беременности гестационного сахарного диабета;
  • наличие в анамнезе преждевременных родов, выкидышей, крупноплодной беременности;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндокринные и вирусные заболевания;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • наследственность.

лишний весНачальные симптомы сахарного диабета начинают проявляться у четверти людей, страдающих лишним весом. В преклонном возрасте скрытый или выраженный диабет развивается у 80% людей. Здоровым людям старше 45 лет стоит проходить обследование на толерантность к глюкозе 2 раза в год. Также симптомы скрытого сахарного диабета могут появиться при беременности, поэтому каждая беременная должна проходить специальное обследование на предмет выявления сахарного диабета. Кроме того, латентным сахарным диабетом женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, заболевают в несколько раз чаще, чем женщины без этого синдрома. Также к развитию скрытой формы заболевания могут привести болезни, поражающие поджелудочную железу или изменяющие обмен веществ.


Низкий уровень калия приводит к нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие сахарного диабета. Снижение уровня калия часто наблюдается у людей, вынужденных часто употреблять мочегонные средства (например, у больных гипертонией). Поэтому при приеме таких лекарств пополнять запасы калия следует при помощи аспаркама или других лекарственных средств, а также ежедневно употреблять продукты, богатые калием.

При наличии у человека близких родственников с сахарным диабетом и одного из других факторов, способствующих развитию сахарного диабета, вероятность развития его хронической формы у данного человека сильно увеличивается. При латентном (скрытом) сахарном диабете резко возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от инфаркта или инсульта. Начинается ухудшение зрения, со временем появляются другие более явные симптомы приступа сахарного диабета.

Симптомы латентного сахарного диабета

Всем людям, у которых есть наследственная склонность к развитию сахарного диабета, а также перенесшим заболевания поджелудочной железы, следует знать, какие симптомы при диабете.

К первым симптомам диабета можно отнести постоянную жажду и сухость во рту. Этому симптому большинство людей не придают особого значения, особенно в летнее время, когда постоянная жажда не вызывает особых подозрений. Также на начальном этапе развития сахарного диабета появляется зуд кожи и ее шелушение, зуд в области половых органов, кандидоз. У женщин может нарушиться месячный цикл, а у мужчин – снизиться потенция. Резкое похудание также является симптомом развития сахарного диабета, при этом улучшается аппетит (становится в буквальном смысле трудно наесться). Кроме того, учащаются призывы к мочеиспусканию.


Появляется слабость, которой порой трудно найти объяснение, но она не настолько сильная, чтобы вызвать опасение за состояние здоровья и обратиться к врачу. При латентном сахарном диабете происходит снижение иммунитета, вследствие чего человек чаще болеет простудными и другими инфекционными заболеваниями.

Диагностика сахарного диабета

Такое заболевание как сахарный диабет на начальном этапе развивается бессимптомно. Поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью уже при довольно запущенных состояниях. Обычный анализ крови на уровень глюкозы в крови при скрытом сахарном диабете оказывается неспособным выявить какое-либо отклонение от нормы.

Самым простым и эффективным методом выявления начальной стадии сахарного диабета является тест на толерантность к глюкозе. Проводится такой тест следующим образом: сначала у человека натощак измеряют уровень глюкозы в крови. Затем дают выпить раствор глюкозы в 250 г воды (взрослым дают 75 г глюкозы при нормальной массе тела и не больше 100 г при высокой массе тела, детям готовят раствор из расчета 1,75 г глюкозы на каждый кг массы), а через 3 часа снова измеряют уровень глюкозы. У людей с нормальным обычным обменом веществ уровень глюкозы в крови через 3 часа должен остаться в норме, а у человека со скрытой формой диабета уровень глюкозы окажется повышенным.


Диагностика сахарного диабета Построение сахарной кривой производится при помощи исследования уровня глюкозы в крови через 30, 60, 90 и 120 минут после приема раствора глюкозы. У людей со скрытой формой сахарного диабета полученная кривая изменения уровня глюкозы будет соответствовать диабетическому типу.

Для того чтобы тест показал достоверные результаты необходимо несколько дней до проведения теста соблюдать обычный для себя режим питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до проведения теста нельзя принимать алкоголь, курить принимать некоторые лекарственные средства (глюкокортикоиды, контрацептивы, мочегонные средства, кофеин, антидепрессанты). Тест не стоит проводить при воспалительных процессах, во время истощающих заболеваний, после операции, во время критических дней, при стрессовых воздействиях.

Анализ мочи тоже поможет выявить наличие сахарного диабета. Поскольку при повышенном уровне глюкозы в крови почечный фильтр начинают пропускать глюкозу в мочу. Как только обнаружены признаки скрытого сахарного диабета, следует начинать лечение, не дожидаясь развития хронического заболевания.

Лечение скрытого сахарного диабета


Скрытый сахарный диабет переходит в диабет второго типа в половине случаев. Поэтому при выявлении латентного диабета следует уделить максимум усилий, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

нормализация веса тела Первое, чему нужно уделить внимание – это нормализации массы тела. Также нужно приучить себя к постоянной физической активности: нужно регулярно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, бегом или просто ходьбой. При физической нагрузке организм употребляет в 20 раз больше глюкозы, что позволяет держать ее уровень в крови низким. Такие меры как нормализация массы тела и регулярные занятия спортом позволяют снизить в два раза вероятность перехода латентного диабета в выраженный.

Для того чтобы нормализировать вес следует максимально сократить употребление жиров (придется отказаться от сосисок, сарделек, сыров, колбас). Больному скрытой формой сахарного диабета можно неограниченно употреблять бобовые, орехи, сельдерей, огурцы, помидоры и кабачки, а также печень (лучше говяжью), поскольку в этих продуктах содержится большое количество калия, который усиленно выводится из организма при латентном сахарном диабете. В диету при скрытом сахарном диабете также входит телятина, морепродукты и мясо птицы. Отказаться нужно от употребления алкоголя и кофеина, которые способствуют выводу калия из организма. Исключить из рациона необходимо сахар и сладкие напитки, сгущенное молоко, жирные молочные продукты, мороженое, майонез и яйца (яичные желтки).


Для лечения латентного сахарного диабета применяются лекарственные средства: метформин и акарбоза. Длительный прием этих лекарственных препаратов (в течение нескольких лет) значительно уменьшает риск развития сахарного диабета второго типа у лиц с латентной формой этого заболевания.

saharnyydiabet.ru

Симптомы диабета 1 типа

Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет.

Перечислим симптомы диабета 1 типа:

  • сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
  • частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
  • раны плохо заживают;
  • кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса.

Симптомы диабета 2 типа

Этот тип диабета развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно у людей старшего возраста. Человек постоянно утомленный, у него плохо заживают раны, снижается зрение и ухудшается память. Но он не догадывается, что это на самом деле симптомы диабета. Чаще всего диабет 2 типа диагностируют случайно.

Симптомы диабета 2 типа:


  • общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • человек часто встает писать по ночам (!);
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных (побыстрее обратитесь к врачу, не тяните!).

Если у вас есть избыточный вес, а также утомляемость, плохо заживают раны, падает зрение, ухудшается память — не поленитесь проверить уровень сахара в крови. Если он повышенный — нужно лечиться. Не будете этого делать — рано умрете, а перед этим успеете намучиться с тяжелыми осложнениями диабета (слепота, отказ почек, язвы и гангрена на ногах, инсульт, инфаркт).

Взять под контроль диабет 2 типа может оказаться легче, чем вы думаете.

Симптомы диабета у детей


Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”. Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко. Симптомы диабета у детей врачи обычно принимают за проявления других болезней.

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.

Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Объяснение некоторых симптомов сахарного диабета

Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет.

Жажда и повышенное выделение мочи (полиурия)

При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Поэтому мочи должно быть много.


Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. Так возникает симптом сильной жажды при диабете. У больного частые позывы к мочеиспусканию. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета.

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами.

Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона.

Кетоацидоз — кома при диабете 1 типа

Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой.

В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель pH крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Все это называется диабетический кетоацидоз.


Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа.

При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях. Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Показатель pH крови не опускается ниже 7,30. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально. В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес.

Повышенный аппетит при диабете

При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит.

Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз.

Кожа чешется, частые грибковые инфекции, молочница

При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится.

Почему при диабете раны плохо заживают

Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. В том числе, делятся здоровые клетки кожи.

Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет.

В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально. И это может оказаться легче, чем вы думаете.

diabet-med.com

Причины возникновения

Данное заболевание развивается из-за недостатка инсулина, вызывающие стойкое увеличение уровня сахара в крови. Нарушение функционирования поджелудочной железы ведет к недостаточному усвоению углеводов, которые поступают с пищей. Организм перерабатывает их в глюкозу, которая из-за недостаточной выработки инсулина  не усваивается, а накапливается в огромных количествах во всех тканях организма, в крови. Лишняя глюкоза выводится почками, а значит, попадает в мочу.

анализ крови глюкометром

Также происходит нарушение обмена жидкости в организме, потому что насыщенные глюкозой ткани удерживают воду. При диабете нарушаются все виды обмена веществ – углеводный, жировой, минеральный, белковый. Все это приводит к появлению признаков сахарного диабета.

Самые первые проявления

Очень важно как можно раньше заметить  типичные характеристики этого недуга и сразу обратиться в клинику для консультации специалиста. О начинающимся заболевании может подсказать даже незначительное изменение в самочувствии. Эти изменения бывают такими:

  • зуд различной локализации – промежность, стопы, ладони, кожа живота и т.д. что встречается у 80% больных диабетом, при этом зуд не снимается;
  • сонливость появляется из-за нарушения образования энергии на клеточном уровне. Человеку достаточно времени для сна, но днем он постоянно чувствует усталость и слабость. Этот тревожный сигнал и повод для сдачи анализов;
  • выпадение волос – при диабете волосы становятся слабыми, тонкими, медленно растут. Состояние волос напрямую связано с нарушением общего метаболизма, который страдает при  диабете;
  • плохое заживление ран, даже незначительные и неглубокие ранки при сахарном диабете воспаляются и заживают очень долго.

зуд на коже

Все вышеперечисленное характерно для обоих типов заболевания, но существуют некоторые нюансы в  проявлении  1 и 2 типа диабета.

Симптоматика сахарного диабета 1 типа

Этот тип еще называется инсулинозависимый. Болеют в основном дети, молодежь и лица до 40 лет. Причина — некроз клеток поджелудочной в результате аутоиммунных процессов, перенесенной инфекции или стресса. В этом случае организм не вырабатывает инсулин.

Насторожится, следует при появлении следующих изменений в организме:

  • сильная неутолимая жажда и сухость во рту;
  • потеря в весе до 10-15 кг при нормальном питании;
  • постоянное чувство голода;
  • частое мочеиспускание и увеличение количества мочи – до 10 литров в сутки;
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота, рвота;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, общая слабость;
  • ощущение пелены перед глазами;
  • судороги и тяжесть в нижних конечностях;
  • головокружение;
  • пониженная температура тела;
  • затяжное течение инфекционных болезней;
  • у детей ночное недержание мочи.

Симптомы при первом типе сахарного диабета развиваются очень быстро. Часто больные попадают в реанимацию и уже там узнают о своем диагнозе.

Что скажет о диабете 2 типа

Инсулиннезависимый диабет часто проявляется у лиц старше 40 лет, страдающих ожирением и имеющих отягощенную наследственность. При этой форме диабета поджелудочная железа вырабатывает инсулин (иногда даже в избытке). Однако ткани больного утрачивают к нему чувствительность и поэтому не способные воспринимать его.

девушка пьет воду

При 2 типе диабета наблюдаются:

  • лишняя масса тела;
  • кожные инфекции, медленное заживление ран;
  • расстройства зрения;
  • неутолимая жажда, сухость во рту;
  • зуд;
  • онемение в руках и ногах, судороги.

Признаки сахарного диабета 2 типа мало чем отличаются от  1 типа, но они развиваются очень медленно, иногда на протяжении нескольких лет. При диабете 2 типа кома наступает очень редко.

Возможные осложнения

К сожалению, нередко сахарный диабет  (особенно 2 типа) проявляется уже в запущенной стадии, когда на первое место выходят осложнения этого заболевания.

Сахарный диабет вызывает серьезные нарушения функций органов и систем диабетика. Иногда невнимательный к своему здоровью человек приходит к доктору уже с тяжелой формой диабета и вследствие осложнений появляются следующие поздние проявления сахарного диабета, такие как:

  • слепота – из-за разрушения сетчатки глаз высоким уровнем сахара;
  • трофические язвы, гангрена – при поражении сосудов нижних конечностей;
  • сильная боль в ногах, особенно ночью, потеря чувствительности в них – результат диабетической нейропатии;
  •  импотенция у мужчин;
  • нарушение работы почек;
  • боли в печени, нарушение ее функций;
  • значительное снижение иммунитета.

Скрытое течение болезни

Иногда сахарный диабет долгое время никак не проявляется. Человек чувствует себя хорошо, но уровень сахара в крови у него высокий. Такое скрытое течение заболевания можно выявить только скриниговым исследованием – анализом крови на сахар. Поэтому не стоит удивляться, если при посещении  кардиолога, хирурга,  окулиста, нефролога Вас поросят сдать кровь на сахар.

Каждому человеку, особенно после 40, необходимо сдавать сахар крови натощак хотя бы один раз в год. А если пациент имеет факторы риска по сахарному диабету, то следует не только чаще сдавать данный анализ, но и исследовать уровень глюкозы крови после еды,  наличие сахара в моче и  гликозилированный гемоглобин.

Факторы риска сахарного диабета:

  • ожирение;
  • высокий уровень липидов крови;
  • повышенное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • низкая физическая активность;
  • женщины, родившие младенца весом 4.5 кг и больше, а так же те, которые страдали нарушением обмена углеводов во время беременности.

Когда обращаться к врачу

При первых же симптомах сахарного диабета или даже при подозрении, что они у Вас есть, нужно безотлагательно обратится к эндокринологу. Он порекомендует Вам пройти обследования: анализ крови на сахара натощак и после еды, анализ мочи на сахар, гликозилированый гемоглобин. В некоторых трудно диагностируемых случаях, а так же чтобы отличить диабет от преддиабета назначается глюкозотолерантный тест.

показания глюкометра

Обратите внимание, что очень важно при первых проявлениях сахарного диабета узнать уровень сахара после еды. Так как иногда в начальных стадиях диабета сахар натощак остается в норме, а  вот после еды наблюдается резкий скачок данного показателя, который не вписывается в общепринятые нормы.

Особого внимания и обращения за неотложной помощью требуют случаи перечисленные ниже:

  1. появление запаха ацетона изо рта, глубокое и быстрое дыхание, тошнота, рвота, боли в животе, выраженная жажда, частое мочеиспускание;
  2. обмороки или внезапная сонливость, частое сердцебиение, ощущение дрожи в теле, потливость, выраженный голод.

Вышеописанные состояния могут привести к тяжелым осложнением,  таким как кома. Поэтому следует немедленно обратится в медицинское учреждение, где больному проведут обследования и своевременно назначат необходимое лечение.

Сахарный диабет проявляется у всех по-разному, но симптомы, описанные выше, обязательно присутствуют в той или другой мере. Важно быть внимательному к своему здоровью и не пропустить недуг, ведь он страшен в первую очередь своими осложнениями. Помните, чем раньше диагностировании диабет, тем эффективнее его лечение.

adiabet.ru

Что такое сахарный диабет?

Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови. В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.

По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.

Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

Классификация сахарного диабета

Известно несколько типов сахарного диабета:

  • Тип первый, ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
  • Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.

Также выделяют:

  • Гестационный сахарный диабет (у беременных).
  • Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.

Выделяют три степени тяжести течения заболевания:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Начальные признаки сахарного диабета I типа

Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

Первыми признаками сахарного диабета I типа считаются:

  • Повышение аппетита, потребность есть много, но при этом человек не набирает вес или худеет без особых физических нагрузок и диет. Это происходит из-за энергетической недостаточности в клетках, причиной которой служит сниженное усвоение глюкозы.
  • Учащение ночных мочеиспусканий и увеличение суточного диуреза соответственно усиленному потреблению жидкости. Полиурия возникает при повышении осмотического давления мочи из-за усиленной фильтрации глюкозы в мочу.
  • Внезапное появление сильной жажды, в результате которой человек пьет до 5 л жидкости за сутки. Полидипсия имеет несколько механизмов развития. Первый заключается в восполнении водного дефицита из-за полиурии, а второй реализуется при раздражении осморецепторов в гипоталамусе.
  • Появление ацетонемии, признаками которой является запах ацетона изо рта, моча приобретает запах гнилых яблок. Ацетонемия возникает при переключении пути образования энергии с углеводного на жировой в условиях дефицита глюкозы в клетке. При этом образуются кетоновые тела, которые токсически воздействуют на организм. С их влиянием связаны такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота.
  • При прогрессировании кетоацидотического состояния первым симптомом начинающегося заболевания является диабетическая кома.
  • Нарастание общей слабости и повышенной утомляемости из-за нарушения метаболизма, энергетического голодания клеток организма и накопления токсических продуктов обмена.
  • Нарушение зрения в виде нечеткости и расплывчатости предметов, покраснение конъюнктивы и резь в глазах.
  • Зуд кожных покровов, образование мелких эрозий на коже и слизистых, которые длительное время не заживают.
  • Чрезмерное выпадение волос.

Первый тип сахарного диабета отличается тем, что он манифестирует резко, внезапно и часто только острая симптоматика в виде тяжелого кетоацидоза вплоть до комы заставляет заподозрить этот диагноз.

Начальные симптомы диабета II типа

Второй тип диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение. У них механизм развития патологии заключается в том, что жировые клетки переполняются жиром и увеличиваются в размере. В результате этого количество и качество рецепторов к инсулину изменяется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В таких условиях глюкоза не усваивается.

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы на начальной стадии сахарного диабета человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом. Запоздалое обращение по поводу заболевания объясняется также более медленным прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.

Справка! Часто диабет II типа диагностируют случайно при обращении по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре.

Среди первых симптомов сахарного диабета наиболее распространены следующие:

  • Полидипсия проявляется усиленным питьевым режимом до 4–5 л за сутки. Такая сильная жажда чаще бывает у пациентов зрелого возраста. В старческом возрасте наблюдается нечувствительность к жажде.
  • Полиурия, особенно частые позывы к акту мочеиспускания наблюдается ночью.
  • Повышение массы тела.
  • Повышенный аппетит особенно на сладкие продукты.
  • Нарастающая слабость, сонливость, утомляемость.
  • Кожный зуд, особенно в области промежности и половых органов.
  • Парестезии и онемение в нижних конечностях и ладонях вследствие развития диабетической нейропатии.
  • Боли и усталость в ногах при ходьбе, редкий волосяной покров, похолодание конечностей из-за поражения сосудов.
  • Фурункулез, кандидоз кожи и слизистых оболочек, инфицированные длительно незаживающие трещины, раны, царапины. Другими кожными симптомами заболевания являются: диабетическая дерматопатия, пузырчатка, ксантомы, липоидный некробиоз, нейродермит. Все это следствие нарушенной регенерации кожного покрова и сниженной иммунной реактивности.
  • Пародонтоз и рецидивирующие стоматиты.
  • Ухудшение зрения как результат токсического воздействия высоких концентраций глюкозы в крови (ретинопатия, катаракта). Как правило, при втором типе сахарного диабета поражения глаз возникают намного позже, чем при первом.
  • Частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, в частности, пиелонефриты, как результат гипергликемии и глюкозурии.

Признаки начала сахарного диабета у детей

Довольно часто сахарный диабет I типа диагностируется при развитии у маленького пациента острых осложнений – диабетического кетоацидоза или кетоацидотической комы. Родителям следует обратить внимание, если у их ребенка наблюдаются частые эпизоды кетоза или так называемый синдром циклической рвоты. Такое состояние развивается у многих конституционально склонных к ацетонемическому синдрому детей. Оно обостряется при ОРВИ, инфекционных заболеваниях и может приводить к обезвоживанию из-за возникновения рвоты. Но этот синдром проходит сам собой по мере взросления ребенка.

Если кетоз возникает в возрасте до года или сохраняется дольше 7–9 лет, следует обследоваться у эндокринолога. Впрочем, специалисты советуют при любом проявлении ацетонемии сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Самыми первыми признаками патологии у детей являются:

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • резкое похудение.

Если этих симптомов диабета не удалось распознать, у ребенка может развиться кетоацидоз с такими характерными симптомами:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • сухость кожи;
  • частое дыхание;
  • головокружение;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче, рвотных массах;
  • вялость, сонливость;
  • потеря сознания.

Начало сахарного диабета у мужчин

В половой сфере мужчин с этим заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Характерными являются такие симптомы:

  • сниженное либидо;
  • нарушенная нестабильная эрекция;
  • бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.

Также часто присутствует зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с высокой концентрацией глюкозы.

Нарушения при диабете у женщин

Разнообразные признаки этого заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов женщины:

  • снижение полового интереса;
  • нерегулярность менструаций;
  • сухость и зуд слизистых половых органов, кандидоз влагалища;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

У беременных женщин иногда возникает особый вид диабета – гестационный. Поэтому при наблюдении за беременной врач должен вовремя направить женщину на проведения орального теста толерантности к глюкозе и регулярно контролировать общий анализ мочи для выявления глюкозурии.

Что делать при выявлении симптомов диабета?

Лучше всего обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза. Лабораторные обследования включают:

  • анализ крови на уровень глюкозы натощак:
  • оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
  • анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи на глюкозурию;
  • анализ мочи на ацетон.

Другие лабораторные и инструментальные методы используются для выявления осложнений заболевания.

Таким образом, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы вовремя выявить первые признаки диабета.

serdec.ru

Первые симптомы

Часто человек не обращает внимания на начальные признаки заболевания, так как они могут быть почти незаметны. Однако начинающийся недуг может заявить о себе такими симптомами:

  • Зуд в разных частях тела (стопы, кожа живота, ладони, промежность). Появляется у больных в 80% случаев, причем снять его невозможно.
  • Постоянная усталость даже при достаточном времени для отдыха и сна.
  • Ухудшение ситуации с волосами. Они начинают выпадать, становятся слабыми и тонкими.

Указанные проявления характерны для обеих форм диабета. Однако имеются признаки, присущие только первому или второму типу.

Как проявляется диабет I типа

Это инсулинозависимый тип, который возникает у таких категорий возрастов, как дети, молодежь и взрослые вплоть до 40 лет. В поджелудочной, из-за сбоя в аутоиммунных процессах или инфекции, разрушаются клетки, занятые производством инсулина.

Проявить особое внимание к своему здоровью следует в таких случаях:

  • Чувство сухости и жажды, которую не удается утолить.
  • Вес начинает резко снижаться, тогда как питание остается прежним.
  • Повышение аппетита. Происходит от непоступления питания к клеткам в виде глюкозы, которая без инсулина просто уходит из организма.
  • Увеличение количества выделяемой мочи. Превышенная в крови норма сахара приводит к переходу глюкозы в мочу, причем вместе с водой. Отчего организм начинает страдать от жажды.
  • Появление запаха ацетона изо рта. В организме из-за недостачи питания в виде глюкозы начинается расщепление белков и жиров. Это сопровождается выделением ацетона в кровь. Запах может идти также от кожи и мочи.
  • Чувство тошноты с появлением рвоты.
  • Ощущение измотанности и слабости. Голодающие клетки организма не способны поддерживать его нормальную физическую форму.
  • Теряется острота зрения, так как в жидкости глаза появляются излишки глюкозы.
  • Судороги в нижних конечностях, которые случаются от нарушения обменных процессов. В дальнейшем появляются незаживающие раны или язвы.
  • Температура тела становится ниже нормы.
  • Инфекционные болезни становятся трудновылечиваемыми.
  • Дети начинают страдать ночным недержанием мочи.

Симптомы диабета II типа

Данного типа заболевание не имеет зависимости от инсулина, так как он производится в организме в нормальных количествах. Но по некоторым причинам чувствительность тканей к нему утрачена. Симптоматика такая же, как и у первого типа, но развитие может происходить в течение нескольких лет, постепенно нарастая.

Единственным отличием можно назвать изменение массы тела на ее увеличение, а не похудение, как в первом случае. Так как большое количество инсулина стимулирует переработку глюкозы в жир и запасание его в клетках.

Часто до того как проявляется сахарный диабет этого типа проходит много времени и уже происходят необратимые изменения. Незаметное течение заболевания приводит к осложнениям, которые и выходят на первый план. К ним относят следующие осложнения:

  • слепота;
  • гангрена;
  • потеря чувствительности или онемение в ногах;
  • увеличение печени;
  • боли в сердце;
  • увеличение давления;
  • отеки;
  • обмороки.

Осложненный сахарный диабет как проявляется на коже

Как проявляется сахарный диабетЧасто у больных диабетом, кроме зуда на коже, возникают различные образования, вызванные бактериальными инфекциями, грибками или нарушением в обмене веществ.

Диабетическая дерматопатия появляется чаще других видов и представляет собой папулы на голени. Они темнее, чем окружающая кожа и через время превращаются просто в пятна, которые могут исчезать.

Ксантома случается, если нарушен липидный обмен. Сгибательные поверхности начинают покрывать желтоватые бляшки. Они могут располагаться также в районе лица, шеи или же на груди.

Следующие два проявления более редки, но также могут быть следствием осложнений диабета. Липоидный некробиоз сигнализирует о диабете первого типа и может проявиться задолго до основных признаков. Чаще всего им страдают женщины-диабетики. На голенях развиваются розовые пятна с синюшным оттенком, которые постепенно разрастаются в ширину. Середина пятна начинает западать, а края становятся выше здоровой кожи. В центре этой гладкой поверхности может образоваться болезненная язвочка.

Диабетический пузырь может внезапно возникнуть без предварительных покраснений на коже пальцев, кистей и стоп. Размеры пузырей бывают различными, жидкость внутри чистая без гноя. В течение 2-4 недель заживают без всяких следов.

Задолго до появления явных признаков диабета может начаться зуд кожи. Наиболее сильными его проявления случаются при скрытом диабете. Чаще всего начинает чесаться в таких местах, как локтевая ямка, паховая область, между ягодицами, складки на животе.

Пожилые и тучные люди, болеющие диабетом, часто страдают от грибковых поражений. Наиболее распространенным грибком в таких случаях является Candida albicans. Поселяется он на слизистых и в кожных складках. В районе складки возникает полоска белого цвета, состоящая из мертвых клеток эпителия. В дальнейшем появляются эрозии и трещины. Рядом с главным очагом образовываются пузырьки, которые лопаются и на их месте получаются новые эрозии.

Когда обращаться к врачу

Появление симптомов, похожих на сахарный диабет, должно насторожить и заставить обратиться к врачу. Обычно в таких случаях сдают кровь на анализ. При начинающемся диабете сахар в крови натощак бывает нормальным, а после еды резко превышает допустимую норму.

Случаи, когда медицинская помощь нужна немедленно:

  • изо рта пахнет ацетоном;
  • учащенное дыхание;
  • дрожь по телу;
  • усиленное сердцебиение;
  • непривычный голод;
  • странная сонливость;
  • обморок;
  • тошнота и рвота.

Эти состояния могут перерасти в угрожающую жизни диабетическую кому.

Проявляться диабет может по-разному, но описанные симптомы говорят о наличии серьезного заболевания. Не стоит игнорировать сигналы организма, чтобы не получить еще и осложнения.

diabet-med.su

Первые признаки сахарного диабета

По некоторым признакам легко распознать сахарный диабет на ранней стадии. Незначительное изменение состояния, которое сможет заметить любой человек, часто указывает на развитие первого или второго типа этого заболевания. Первые признаки такого изменившегося самочувствия при начинающемся сахарном диабете, следующие:

  1. Сильная жажда. Возникает по причине того, что мозг дает такой сигнал организму. Вода нужна для того, чтобы разбавить слишком густую из-за высокого содержания глюкозы кровь.
  2. Частые мочеиспускания. Этот фактор вытекает из предыдущего, ведь большое количество выпитой жидкости провоцирует множественные походы в туалет.
  3. Сонливость. Происходит вследствие нарушенного обмена веществ, что вызывает постоянную усталость даже в дневное время.
  4. Выпадение волос. Нарушенный метаболизм влияет на состояние прядей, которые истончаются, ослабевают и растут намного медленнее.
  5. Плохая регенерация тканей. Даже маленькие ранки при начинающемся сахарном диабете начинают гноиться и медленно затягиваются, постоянно воспаляясь.
  6. Помутнение зрения. Форма хрусталика поддается воздействию высокого количества глюкозы, что приводит к расплывчатости, ощущению вспышек.
  7. Повышенный аппетит и непреодолимая тяга к сладкому.

Устройство для определения уровня сахара

Характерные симптомы

Такое заболевание, как сахарный диабет, разделяется еще на 2 формы, имеющие сходства и отличия:

  1. Инсулинозависимая или диабет 1 типа. Характеризуется тем, что организм сам уже не может синтезировать инсулин, поэтому приходится получать его искусственным методом с помощью инъекций.
  2. Инсулинонезависимый или диабет 2 типа. Отличием этого типа является отсутствие чувствительности организма к инсулину, который вырабатывается в нормальном режиме.

Типы диабета

При диабете I типа

Первая форма сахарного диабета развивается вследствие отмирания клеток поджелудочной железы. Это происходит после инфекций или серьезных стрессов, вызвавших аутоиммунные процессы. Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы при сахарном диабете I типа :

  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная неутолимая жажда;
  • резкое снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • увеличение количества мочеиспусканий в день;
  • увеличение ежедневного объема мочи практически до 10 л;
  • неприятный ацетоновый запах изо рта;
  • раздражительность;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • затуманенность зрения;
  • чувство тяжести в нижних конечностях;
  • судороги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сниженная температура;
  • головокружение.

У девушки болит голова

При диабете II типа

Диабет второй формы можно назвать скрытым. Он развивается у более взрослого поколения, если у тех отмечается ожирение или тяжелая наследственность. На этот тип сахарного диабета указывают:

  • лишний вес;
  • плохое заживление даже мелких царапин;
  • инфекции кожи;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • кожный зуд;
  • онемение и судороги конечностей.

Ожирение у мужчины

Особенности течения болезни

Оба типа сахарного диабета имеют особые, присущие только одной форме признаки, которые могут по-разному проявляться у детей, мужчин или женщин. Инсулинозависимый вид характеризуется следующими особенностями:

  1. Симптомы сахарного диабета проявляются очень выраженно.
  2. Развивается у молодежи в возрасте до 30, реже до 35 лет.
  3. Хорошо сопротивляется лечению, что усложняет терапию.
  4. Ранняя стадия заболевания характеризуется острыми симптомами вплоть до приступа комы.
  5. Первое введение инсулина компенсирует болезнь, т.е. вызывает временную ремиссию, когда пациенту не нужны инъекции. Это называется медовым месяцем диабетика.
  6. Факторы в виде стрессов, инфекций или физических травм провоцируют заболевание, которое вновь начинает доставлять дискомфорт больному.

Глюкометр для определения уровня сахара в крови

В том, как проявляется инсулинонезависимый сахарный диабет, можно отметить такие особенности:

  1. Развитие заболевания имеет постепенный характер, когда сахар сначала резко увеличивается, а затем медленно снижается, что часто приводит к гипогликемии – опасному состоянию с очень низким уровнем глюкозы.
  2. Чаще встречается у лиц, перешедших границу 40 лет, причем в основном – это женский пол.
  3. Характеризуется этот тип сахарного диабета скрытым течением, поэтому пациент не подозревает о своем состоянии. Часто недуг обнаруживается только при жалобах у врача на зуд в промежности, кожный грибок или нейропатию.
  4. Признаки сахарного диабета выражаются умеренно, а само заболевание имеет стабильный характер течения.

У мужчин

Мужской и женский организм практически одинаково реагируют на возникшее заболевание, но есть несколько особенностей, которые можно встретить только у мужчин. Первая заключается в том, что поражение сахарным диабетом проявляется сразу на внутренних органах. У женщин же прогрессирование недуга выражается сначала внешне в виде ожирения. Если признаки заболевания мужчиной игнорируются, то диабет может проявить следующие специфические симптомы:

  1. Воспаление крайней плоти головки полового органа. Является следствием частых опорожнений мочевого пузыря, которые приводят к усиленному размножению болезнетворных микроорганизмов.
  2. Снижение либидо или полное его отсутствие, нарушение эрекции, бесплодие.
  3. Недержание мочи. Тазовые расстройства вследствие нарушения деятельности простаты приводят к неудержимому желанию посетить туалет.

Мужчину беспокоит зуд

У женщин

Женские особенности протекания диабета совпадают с мужскими в плане сексуальной дисфункции. У женщин уменьшается чувствительность влагалища, нарушается процесс вырабатывания смазки. Зуд при сахарном диабете возникает и на слизистых оболочках, в том числе и половых органах. Кроме того, учащенное мочеиспускание тоже приводит к инфекциям мочеполовой системы, но есть только присущие женскому организму особенности:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне к накоплению жира повышает риск заболевания в 2 раза.
  2. Период беременности вызывает гормональные сбои, которые приводят к особому виду диабета – гестационному. Он является отдельной нозологической единицей по классификации Всемирной организации здравоохранения и часто исчезает после родов, но в некоторых случаях остается.
  3. Повышенная концентрация мужских половых органов вследствие диабета приводит к нарушению менструаций, усилению работы сальных желез, угревой сыпи, росту жестких волос в нетипичных для женщин местах, как показано на фото.
  4. После 50 лет диабет плохо диагностируется на фоне гормональной перестройки из-за возможной менопаузы или сопутствующих болезней, таких как стенокардия или повышенное давление.

У детей и подростков

Медицина отмечает, что дети до 1 года не могут заболеть сахарным диабетом, но в случае, когда оба родителя страдают от этого недуга, избежать передачи его малышу нельзя. Кроме того, детский организм ведет себя нестабильно под воздействием такого заболевания. Такой вывод сделан на основе особенностей того, как же проявляется сахарный диабет у детей:

Девочка выбирает между яблоком и пончиками

  1. Начальная стадия болезни у ребенка легко контролируется, а через пару месяцев симптомы начинают резко проявляться.
  2. Часто диабет определяется при диабетической коме, когда детей раннего возраста привозят в больницу без сознания.
  3. Возраст от 10 до 12 лет характеризуется быстро развивающимися осложнениями нервной и сердечно-сосудистой систем. Резко может ухудшаться состояние печени и почек.
  4. Период резкого роста 14-летних подростков требует большего количества инсулина.
  5. К характерным симптомам, таким как сухость во рту и частое мочеиспускание, добавляется пучеглазие и даже возникает проблема недержания мочи в дневное и ночное время.
  6. Синдром Мориака, когда рост ребенка задерживается вследствие отсутствия необходимой терапии. Дополнением становится ожирение плеч и живота.

Методы диагностики

Для начала врач выслушивает жалобы пациента, а затем осматривает, измеряет вес, выявляет факторы риска. Основное внимание доктор обращает на сами симптомы повышенного сахара, которые беспокоят больного. Лабораторные тесты способны определить среднее количество глюкозы в крови за предыдущие 120 дней, а в домашних условиях глюкометр покажет значение только на данный момент. Диагностика включает следующие анализы:

Использование глюкометра

  1. Определение показателя концентрации в крови глюкозы, чтобы выявить нарушения метаболизма.
  2. Глюкозотолерантный тест, по которому выявляется даже скрытая форма диабета.
  3. Определение количества ацетона в моче.
  4. Выявление присутствия сахара в моче.
  5. Определение чувствительности тканей к инсулину.

sovets.net

Ранние признаки диабета

Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.

Сначала появляется обильное и частое мочеиспускание. Количество мочи за 24 часа бывает всегда больше, чем 2 литра. Кроме того, вставать в туалет приходится несколько раз за ночь. Большой объем выделяющейся мочи связан с тем, что в ней присутствует глюкоза. Сахар начинает уходить из организма через почки при его концентрации в крови 9-11 мМ/л. Когда-то встарину врачи даже устанавливали диагноз «диабет» на основании вкуса мочи. Сахар «вытягивает» через стенку почечных капилляров воду из кровяного русла — это так называемый «осмотический диурез». В результате у больного диабетом образуется много мочи и днем, и ночью.

Организм теряет жидкость, может развиваться обезвоживание. Кожа на лице, теле становится сухая, пропадает ее эластичность; «сохнут» губы, пациент ощущает недостаток слюны, «сухость» во рту. Обычно больные чувствуют сильную жажду. Пить хочется постоянно, в том числе и в ночные часы. Иногда объем выпитой жидкости превышает и 3, и 4 и даже 5 литров в день. Вкусовые предпочтения у всех людей разные. К сожалению, многие заболевшие диабетом, но не знающие о своем диагнозе, пьют фруктовые соки, сладкие напитки, газированную воду, тем самым усугубляя свое состояние. Жажда — это защитная реакция в данной ситуации. Конечно, нельзя отказываться от питья с целью снизить объем мочи. Но пить лучше чистую воду или несладкий чай.

Глюкоза накапливается в крови, уходит с мочой, но не может попасть в клетки. А значит ткани не получают нужную им энергию. Из-за этого клетки посылают в головной мозг информацию о голоде и недостатке питательных веществ. В результате у больного диабетом может резко повышаться аппетит, он ест и не наедается даже большим объемом пищи.

Таким образом, первыми и достаточно специфическими признаками диабета считаются жажда, сухость кожи, сухость во рту, повышенный аппетит, большой объем мочи за сутки.

Высокий уровень глюкозы крови, усиленный распад жировой ткани и обезвоживание при диабете воздействуют негативно на головной мозг. В результате появляется еще одна группа ранних, но не специфических признаков диабета. Это усталость, утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, невозможность концентрации внимания, снижение трудоспособности. Все эти симптомы при диабете возникают в самом начале заболевания, но они могут быть и при любых других болезнях тоже. Для диагностики диабета значение этих признаков небольшое.

Для сахарного диабета характерно не только повышение уровня глюкозы крови. Еще одним важным признаком является большая амплитуда колебаний концентрации сахара в крови. Так у здорового человека минимальное и максимальное значение сахара крови отличаются за сутки менее чем на 1-2 единицы. У больного диабетом в один и тот же день сахар может быть и 3 мМ/л и 15 мМ/л. Иногда разница между значениями еще больше. Ранним признаком диабета, связанным с резким изменением концентрации сахара в крови, можно считать временную нечеткость зрения. Ухудшение зрения может продолжаться несколько минут, часов или дней, затем нормальная острота зрения восстанавливается.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

Сахарный диабет, особенно 2 тип заболевания, часто длительно протекает незамеченным. Больные не имеют жалоб, либо не обращают на них внимание. К сожалению, иногда ранние признаки диабета оставляют без внимания и медицинские работники. В результате, первыми явными признаками заболевания могут стать признаки стойких повреждений органов и тканей, то есть поздних осложнений сахарного диабета.

У кого можно заподозрить болезнь? У тех, у кого есть признаки симметричного повреждения чувствительных нервов кистей рук или стоп, голеней. В этой ситуации больного будут беспокоить онемение и холод в пальцах, ощущение «ползанья мурашек», снижение чувствительности, судороги в мышцах. Особенно характерно проявление этих симптомов в покое, в ночные часы. С наличием повреждения нервной ткани связано и возникновение еще одного осложнения — синдрома диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Диабетическая стопа, требующая консервативного лечения

Это состояние проявляется длительно незаживающими ранами, язвами, трещинами на ногах. К сожалению, иногда диабет впервые диагностирует хирург у больного с такими признаками. Синдром часто становится причиной гангрены и ампутаций.

Стойкое снижение зрения тоже может стать первым замеченным признаком сахарного диабета из-за катаракты или диабетического поражения сосудов глазного дна.

Следует отметить, что на фоне сахарного диабета снижается иммунитет. А значит, дольше заживают ранки, царапины, чаще бывают инфекционные процессы и осложнения. Любое заболевание протекает тяжелей: цистит осложняется воспалением почечных лоханок, простуда — бронхитом или пневмонией. Грибковое поражение ногтей, кожи, слизистых также часто сопровождает диабет из-за имеющегося иммунодефицита.

Признаки разных типов сахарного диабета

Чаще всего встречаются сахарный диабет 1 типа, 2 типа и гестационный. Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина в организме. Он чаще всего возникает у детей и молодежи до 30 лет. Для этого типа диабета специфично резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита. Человек ест много, но теряет больше 10% веса. У больных сахарным диабетом 1 типа образуется много продуктов распада жировой ткани — кетоновых тел. Выдыхаемый воздух, моча приобретают характерный запах ацетона. Чем раньше дебютировало заболевание, тем ярче его начало. Все жалобы появляются внезапно, состояние ухудшается резко. Поэтому заболевание редко протекает нераспознанным. 

Сахарным диабетом 2 типа болеют обычно люди после 40 лет, чаще женщины с избыточной массой тела. Заболевание протекает скрыто. Причиной его является нечувствительность тканей к собственному инсулину. Одним из ранних признаков заболевания является периодическое резкое снижение сахара в крови — гипогликемия. Пациент чувствует дрожь в теле и в пальцах рук, учащенное сердцебиение, сильный голод. У него повышается давление, выступает холодный пот. Такие эпизоды возможны и натощак и после еды, особенно после приема сладкой пищи. Сахарный диабет можно заподозрить и у тех, у кого есть признаки нечувствительности тканей к инсулину. Такими симптомами можно назвать избыточное жироотложение в области талии, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови. Кожным признаком сахарного диабета 2 типа можно считать черный акантоз — шершавые участки кожи темного цвета в местах трения кожи.

Признаки сахарного диабета

Черный акантоз при сахарном диабете

Гестационный диабет появляется у женщины во время беременности. Его признаками являются крупные размеры ребенка, в том числе по данным ультразвука, раннее старение плаценты, ее избыточная толщина, выкидыши, мертворождение, пороки развития плода. Гестационный диабет можно ожидать у женщин после 25-30 лет, имеющих избыточную массу тела и отягощенную наследственность.

Особые признаки диабета у детей

Дети, заболевшие диабетом, обычно перестают прибавлять в весе, росте. У младенцев моча, высыхая на пеленках, оставляет белые следы.

Особые признаки диабета у женщин

Для женщин с диабетом ранним признаком может стать зуд наружных половых органов, длительно и упорно протекающая «молочница». Женщины со скрытым 2 типом диабета могут долго лечится по поводу поликистоза яичников, бесплодия. Также для них характерен избыточный рост волос на лице и теле.

Особые признаки диабета у мужчин

У мужчин первым признаком диабета может стать импотенция.

Что делать при первых признаках диабета?

В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный диабет, нефрогенный диабет, гиперпаратиреоз и другие ). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

Заподозрив у себя или родственников сахарный диабет, надо немедленно пройти обследование в медицинских учреждениях. Помните, что чем раньше будет установлен диагноз диабета и начато лечение, тем лучше прогноз для здоровья пациента. За помощью можно обратится к врачу общей практики, терапевту или эндокринологу. Вам будет назначено исследование для определения концентрации сахара в крови.

Не стоит полагаться на измерения прибором самоконтроля — глюкометром. Его показания не имеют достаточной точности для диагностики заболевания. Для определения концентрации глюкозы в лаборатории используются более точные ферментативные методы: глюкозооксидазный и гексокиназный. Чтобы установить и подтвердить диагноз диабет могут потребоваться повторные измерения сахара в разное время суток или оральный глюкозотолерантный тест. Это нагрузочный тест с использованием 75 грамм глюкозы. Во всем мире все большее значение для диагностики приобретает анализ гликированного гемоглобина. Этот показатель характеризует уровень сахара крови не в данную минуту, а в течение 3-4 последних месяцев. Диагноз сахарный диабет устанавливается при значении гликированного гемоглобина более 6,5%.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

www.medicalj.ru