Лечение диабета 1 типа без инсулина

лечение сахарного диабета 1 типаПриветствую вас, друзья по несчастью! Для меня, как мамы ребенка со сладкой болезнью, очень остро стоял вопрос о терапии и я знаю, что для многих родителей данный вопрос очень актуален.

Сегодня поговорим о лечении сахарного диабета 1 типа у детей и взрослых, о  методах медикаментозной терапии, можно ли обойтись без инсулина и что нового в медицине. Я надеюсь, что после прочтения статьи у вас будет четкое понимание происходящего и что нужно делать.

Чем лечить сахарный диабет первого типа? Таблетки, травы, инсулин? Этот вопрос задают более 1000 человек в месяц на просторах интернета. Ответ на него совсем не прост, потому что каждый человек ищет что-то свое.

Одни ищут, как лечить сахарный диабет народными средствами, другие хотят узнать о современных препаратах, третьи — о диете и физических нагрузках. Как совместить все эти важные аспекты лечения сахарного диабета в одной статье? Я постараюсь это сделать сегодня.

Лечение сахарного диабета 1 типа


Сахарный диабет 1 типа сопровождается почти полным отсутствием собственного инсулина. Это происходит из-за необратимого аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы. В данной статье я не стану раскрывать этот вопрос. Кроме этого, в статье «Какие симптомы сахарного диабета у детей?» описаны самые частые проявления этого заболевания.

Так вот, ввиду того, что у детей и подростков, а порой и у взрослых людей имеется абсолютный дефицит инсулина, они вынуждены вводить его извне, т. е. в виде уколов. Если этого не делать, то очень скоро у человека разовьется декомпенсация, кетоацидоз и смерть. Кстати сказать, инсулин начали производить и использовать в виде лекарства только в 20-х годах прошлого столетия, а до этого времени все дети, подростки и даже взрослые, заболевшие этим заболеванием, быстро умирали.

лечение сахарного диабета 1 типа у детей


Как прекрасно, что мы живем сейчас, когда есть возможность продлить жизнь таких людей до среднестатистической, потому что даже тогда, в далеких 20-х, инсулины были далеки от совершенства, лечить сахарный диабет ими было очень трудно и продлить жизнь удавалось лишь на 10 лет. Да, и лечить то толком не умели, потому что не было тех знаний, которыми мы располагаем сейчас.

На сегодня в нашем арсенале имеются человеческие генно-инженерные аналоги инсулинов, которые обладают некоторыми преимуществами перед простыми человеческими, не говоря уже о инсулинах крупного рогатого скота или свиных. Да-да, раньше были инсулины, которые добывались из этих животных. Но, к счастью, их уже не используют.

Принципы лечения сахарного диабета у детей и взрослых

Если вы думаете, что в понятие «лечение» входят только медикаментозные средства или препараты инсулина, то вы ошибаетесь. Сейчас это понятие намного шире и захватывает все аспекты жизнедеятельности человека, имеющего диабет первого типа.

сахарный диабет 1 типа диета и лечение

Естественно, основным пунктом у этих пациентов является медикаментозные методы, а именно инсулинотерапия. Но для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, необходимо следить за своим питанием и вести активный образ жизни.

Таким образом, все лечение можно разделить на четыре большие группы:

  1. Инсулинотерапия
  2. Диета и рациональное питание
  3. Физические нагрузки и спорт
  4. поддержание психического здоровья

Инсулин в лечении диабета 1 типа

Все инсулины, которые используются в наше время, можно разделить на:

  • генноинженерные простые человеческие инсулины
  • генноинженерные аналоги инсулина
  • комбинированные инсулины

В свою очередь, каждая группа делится по времени действия. Простые человеческие инсулины могут быть короткого действия и средней продолжительности действия. Аналоги  делятся на инсулины ультракороткого и длительного действия. На картинке ниже вы видите, какие бывают инсулины (картинка кликабельна).

сахарный диабет у детей лечение

Характеристика инсулинов

Ниже  я дам короткую характеристику каждой группы препаратов. Более подробно я еще буду писать в своих следующих статьях. На самом деле, представителей данных групп много, и я перечислю только наиболее известные из них.


  1. Инсулин ультракороткого действия (хумалог, новорапид, апидра). Начинает действовать через 15 минут, достигает пика действия через 0,5-2 часа, продолжительность действия — 3-4 часа.
  2. Инсулин короткого действия (актрапид, хумулин R, инсуман рапид и пр.). Начинает действовать через 30 минут, достигает пика действия через 1-3 часа, продолжительность действия — 6-8 часов.
  3. Инсулин средней продолжительности действия (протафан НМ, хумулин НПХ, инсуман базал и пр.). Начинает действовать через 60-120 минут, достигает пика действия через 6-8-10 часов, продолжительность действия — 16-18 часов.
  4. Инсулин длительного действия (лантус, левемир). Начинает действовать через 2-4 часа, работает без ощутимого пика действия, продолжительность действия до 20-28 часов.

Комбинированные инсулины для лечения сахарного диабета 1 типа не применяются, они нужны при лечении сахарного диабета 2 типа, как только он достигнет стадии инсулинопотребности.

В нашем организме инсулин вырабатывается круглосуточно: каждый раз в ответ на прием углеводистой пищи (болюсная секреция) и между приемами пищи и ночью (базальная секреция). Чтобы имитировать такую естественную секрецию инсулина, используют комбинации инсулинов с коротким и длительным сроками действия. Например, в качестве базального протафан, а как болюсный инсулин — новорапид.


Схем лечения имеется множество, но чтобы не загромождать лишней терминологией, скажу, что есть схемы, когда имеется фиксированная доза инсулина и человек подстраивается под нее и подбирает еду, а есть схема, где сначала выбирается пища, а потом рассчитывается нужное количество инсулина.

По-моему, вторая схема намного физиологичнее, она дает определенную свободу выбора и не привязывает к определенному объему еды. Но чтобы правильно высчитывать дозу инсулина на определенное количество пищи, нужно пройти «школу диабета», где научат различным нюансам при подсчете. Эта тема очень большая, и ей я посвящу отдельную статью.

Диета в лечении сахарного диабета 1  типа

Если иметь грамотный подход к своей проблеме, то при сахарном диабете можно будет есть все, не ущемляя себя и не запрещая себе даже сладости. Но, повторюсь, это возможно только при идеальных навыках управления диабетом, что достигается не сразу. Первое время, как только поставлен диагноз придется ограничиваться. Более подробно о диете, а также меню при диабете 1 типа, читайте в статье. В чем именно, я расскажу чуть позже. А сейчас…

принципы лечения сахарного диабета


Сейчас, когда только-только поставлен диагноз и вы только-только начинаете привыкать к этому заболеванию, стоит придерживаться определенных правил. Желательно исключить из рациона все легкие углеводы, а это сахар, варенье, мед, соки, шоколад, конфеты, мороженое, торты и пирожные. Да, без углеводов организм не может существовать, но без этих углеводов некоторое время может.

Их необходимо исключить потому, что они очень резко повышают уровень сахара в крови, у них высокий так называемый гликемический индекс, о котором я расскажу как-нибудь в следующей статье. А остальные углеводы, такие как каши, макароны, хлеб, кушать можно, но нужно будет высчитывать, сколько съесть.

Как считать углеводы в еде

Вся наша еда состоит из углеводов, белков и жиров, а также минералов, витаминов и пр. На повышение уровня сахара в крови напрямую влияют углеводы, в меньшей мере — белки и жиры, поскольку из них могут образовываться углеводы уже внутри организма. Так что, на первых порах нужно учитывать количество углеводов в принимаемой пище и соответственно этому количеству колоть инсулин.

За стандарт была взята чистая глюкоза. Этот стандарт называется ХЛЕБНОЙ ЕДИНИЦЕЙ (ХЕ). 1 ХЕ равняется 10-12 граммам глюкозы. Каждый должен определиться с количеством углеводов в ХЕ. Для меня, например, очень удобно брать 10 грамм. И потом рассчитывается сколько ХЕ содержится  во взятом продукте и сколько инсулина нужно уколоть. Расчет ХЕ можно делать несколькими способами:

  1. использовать таблицы
  2. рассчитывать самостоятельно

В интернете полно примерных таблиц, где есть перечень продуктов с описанием количества углеводов в 100 граммах и/или с количеством продукта (в ложках, стаканах, штуках и пр.) в ХЕ. Казалось бы, второе очень удобно, но это очень-очень приблизительно. Ну, например, там предлагается измерять макароны в ложках, но это же неудобно, тем более что макароны могут быть разной формы. А спагетти? Сказать точное количество углеводов в ложке макарон просто невозможно.

Поэтому единственный и наилучший выход, чем я сама пользуюсь, — это купить кулинарные весы и взвешивать. Тем более на каждой упаковке продуктов пишется его состав в 100 граммах.

Как рассчитать инсулин на определенное количество ХЕ? Многие источники говорят, что на 1 ХЕ нужно 1-2 единицы инсулина. Но это только ориентировочные дозы, а для маленьких детей вообще не подходят, бывает, что эта доза несколько меньше.

Так что дозы инсулина подбираются эмпирическим путем, хотя приведенные дозы даны как ориентировочные. Рекомендую изучить специальную статью «Как рассчитать инсулин на еду?».

Физкультура — метод лечения диабета первого типа


Не стоит забывать о физических нагрузках, которые рекомендованы каждому пациенту с сахарным диабетом. Физические нагрузки способствуют снижению уровня сахара в крови за счет того, что мышцы способны усваивать глюкозу из крови без инсулина.

Они должны быть каждый день в одинаковом темпе. При этом необходим прием дополнительной порции углеводов или же инъекция меньшей дозы инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами

Этот вопрос спорный, поскольку все народные методы направлены на устранение инсулинорезистентности, что актуально при сахарном диабете 2 типа. И притом, что применение фитолечения не очень подходит маленьким детям с сахарным диабетом, поскольку у таких детей в основном имеется еще и аллергическая настроенность организма.

лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами

Возможно ли лечение диабета 1 типа без инсулина

Предлагаю вам немного выдохнуть и снова набрать воздуха в легкие. Нет, дорогие мои, как бы вам не хотелось этого, но истинный диабет первого типа лечится только с помощью инъекций инсулина. Я понимаю, что очень жаль детей, да и взрослым тоже страшно, но ничего не поделаешь. Пока других новых и эффективных методов лечения без использования инсулина не существует.

Лечение диабета 1 типа содой


А теперь я прошу вас быть предельно внимательным. Прежде чем написать эту часть статьи я изучила, что предлагает по данному вопросу интернет. И честно сказать, материал на многих сайтах поверг меня в шок, мне стало страшно, что люди могут последовать советам и навредить себе.

Когда используется сода при диабете

Скажу наперед, что бикарбонат натрия не используется в рутинном ежедневном лечении диабета. Это вещество использовали когда-то только в экстренных случаях. А именно, когда человек находится в кетоацидотической коме. Бикарбонат натрия нейтрализует закисление организма и выравнивает Ph внутренней среды.

Но в настоящее время эндокринологами этот метод отвергнут, как опасный. А все потому, что можно легко передозировать бикарбонат натрия и перевести организм из состояния кетоацидоза в алкалоз. А алкалоз, поверьте мне, пострашнее будет, у этого состояния практически 100 процентная смертность.

Поэтому врачи сейчас успешно выводят человека с того света только с помощью инсулина и электролитных растворов (физ. раствор, калия хлорид и пр.)

saxarvnorme.ru

Препараты сульфонилмочевины


Манинил

Мощный препарат, который традиционно используется при диабете второго типа. Выпускается в нескольких дозировках 1,75, 3 и 5 мг активного вещества. Обычно при наличии диабета второго типа больным назначают по 1,75 мг препарата. Корректировку дозы при необходимости можно проводить не чаще одного раза в неделю. Принимают препарат сразу после еды один раз в день в одно и то же время. В редких случаях врач назначает два суточных приема. Длительность терапии Манинилом определяется отдельно для каждого пациента.

Амарил

Средство третьего поколения, отличающееся видимыми результатами, но при этом имеющее весьма высокую стоимость, которую может оплатить лишь небольшой процент пациентов. Выпускается препарат в дозировках от 1 до 4 г активного вещества. Лечение принято начинать с минимальной дозы в 1 г, что в большинстве случаев дает возможность получить вполне выраженный и долговременный результат. Если минимальные дозы не дают должного эффекта, необходимо проводить корректировку каждые 14 дней. Принимают Амарил перед едой один раз в день. Длительность терапии определяется состоянием здоровья пациента.

Диабеталонг

Дешевое средство, которое позволяет длительное время контролировать показатели сахара в крови. Принимают медикамент в дозировке 80 мг два-три раза в сутки. Пересматривать назначенное количество вещества можно только через 14 дней с начала введения новой дозы. Если выбран Диабеталонг модифицированного воздействия, лечение рекомендуют начинать с 30 мг активного вещества. Корректировка назначенных доз также проводится каждые две-три недели. При достижении максимально возможной суточной дозы и отсутствия результата, препарат заменяется аналогичным.

Гликлазид

 

Аналогичный по воздействию Диабеталонгу препарат с одинаковым активным веществом. В первую неделю терапии препарат рекомендуют принимать по 80 мг главного компонента три раза в сутки. В большинстве случаев подобная терапия дает необходимый результат и позволяет пациенту избежать приема инсулина. Как и в случае с другими лекарственными препаратами данного типа, корректировать дозу можно не чаще двух недель. Во время лечения пациент в обязательном порядке должен поддерживать низкоуглеводную диету и заниматься физической активностью. Продолжительность терапии определяется с учетом сложности состояния диабета второго типа.

Внимание! Препараты данной группы довольно серьезно воздействуют на поджелудочную железу пациента, что в дальнейшем может вызвать необходимость приема инсулина. Стоит тщательно и точно подбирать дозы сульфонилмочевины, чтобы не ухудшить состояние здоровья пациента.

Глиниды при лечении диабета

НовоНорм

Современный препарат, который должен сдерживать уровень сахара в крови на нормальном показателе. Принимается медикамент перед приемом пищи. Начальная дозировка НовоНорма составляет 0,5 мг активного вещества. Всего за сутки рекомендуется принять от трех до четырех доз лекарственного средства. Каждые 7-14 дней необходимо проверять уровень сахара натощак или после еды. На основании полученных результатов принимается решение о возможной корректировке медикамента. Длительность терапии при этом полностью зависит от успешности лечения и определяется отдельно для каждого пациента.

Диаглинид

Выпускается средство в нескольких дозировках по 0,5, 1 и 2 мг активного вещества. В первую неделю лечения больной должен принимать минимальное количество препарата четыре раза в сутки. При отсутствии выраженного терапевтического результата каждые две недели допускается производить корректировку медикамента. Если при достижении дозы в 2 мг не удается получить выраженный результат, стоит полностью отменить Диаглинид и перейти на другое лекарственное средство. Продолжительность лечения также определяется исключительно индивидуально с учетом состояния почек, печени и других органов.

Внимание! Глиниды более безопасны при лечении диабета второго типа, но также могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до инвалидности. Из-за этого следует перед приемом консультироваться со своим лечащим врачом и максимально аккуратно подбирать продукты.

Бигуаниды при лечении диабета

Сиофор

Использовать данное средство можно в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими медикаментами для снижения уровня сахара в крови. На начальном этапе терапии пациенты должны получать по 500 мг активного вещества от одного до трех раз в сутки. Через 15 дней при отсутствии выраженного результата проводится корректировка дозы. Если повышение не приводит к ожидаемому эффекту, врач может предложить полностью отменить препарат или же включить его в комбинированную терапию. Обычно перед назначением Сиофора врач рекомендует сначала попробовать низкоуглеводную диету и физические нагрузки.

Форметин

Аналогичный Сиофору лекарственный препарат, который позволяет контролировать уровень сахара в крови. Принимается непосредственно перед едой, чтобы не произошло резкого скачка инсулина. В первую неделю терапии рекомендуется принимать по 0,5 мг активного вещества один-два раза в день или 850 мг один раз в сутки. Каждые две недели эндокринолог может проводить корректировку дозы, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза Форментина составляет 3 г. Если и эта доза не дала должного результата, средство полностью отменяется.

Багомет

Довольно мощный лекарственный препарат, который позволяет не только выровнять уровень сахара в крови, но и помочь снизить массу тела. Назначают Багомет пациентам, которые страдают повышенной массой тела и ожирением. Больным с нормальным индексом массы тела прием данного лекарственного средства крайне противопоказан. Для получения выраженного результата в первые семь-четырнадцать дней терапии больной употребляет по 500 мг активного вещества два раза в день перед едой в утреннее и вечернее время. Допускается принимать по 850 мг препарата один раз в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Внимание! Данная группа лекарственных препаратов наиболее часто используется для лечения пациентов, так как только они доставляют минимум дискомфорта. Бигуаниды позволяют максимально оздоровить поджелудочную железу, благодаря чему она сможет выдержать случайные единичные срывы.

Стоимость лекарственных средств

Препарат Изображение Стоимость в РФ Стоимость в Украине
Манинил 150-250 рублей 61-102 гривны
НовоНорм 250 рублей 102 гривны
Диаглинид 300-500 рублей 123-205 гривен
Сиофор 250-500 рублей 102-205 гривен
Форментин 300 рублей 123 гривны
Амарил 1000-5000 рублей 410-2050 гривен
Диабеталонг 100-200 рублей 41-82 гривны
Гликлазид 100-300 рублей 41-123 гривны
Багомет 200-600 рублей 82-246 гривен

Внимание! Из-за разной ценовой политики аптечной сети приведенные цены могут незначительно отличаться в конкретной аптеке. Большую скидку при покупке медикаментов можно получить в интернет-аптеках.

Дополнительные рекомендации при лечении

Чтобы усилить эффект от проводимой терапии, стоит придерживаться ряда дополнительных советов:

  • отказаться от курения и употребления алкогольной продукции, она содержит огромное количество углеводов, а никотин усиливает негативное воздействие на организм;
  • необходимо заниматься физическими нагрузками, даже обычные прогулки на свежем воздухе дадут энергию и позволят поддерживать вес на необходимом уровне, что особенно важно при заболеваниях диабетом;
  • больным с диабетом второго типа следует питаться часто, но маленькими порциями, чтобы не было резких перепадов в гормонах;
  • не стоит самостоятельно комбинировать или заменять назначенные лекарственные средства, в том числе менять их дозы и количеств суточных приемов;
  • следите за артериальным давлением, которое, как ни странно, также может сигнализировать о проблемах со здоровьем;
  • постарайтесь снизить массу тела, если она у вас повышена или повышена незначительно;
  • не стоит есть большое количество жирных и острых продуктов, чтобы дать своей поджелудочной железе максимально отдохнуть;
  • если сложно отказаться от сладкого, следует принимать специальные безопасные биологические добавки, которые отбивают тягу, повышают настроение и постепенно позволяют не думать о вредных продуктах.

Внимание! Перекусы должны состоять из белковых продуктов. Для этого идеально подойдут кисломолочные продукты. Допускается есть порцию несладких фруктов.

При диагностировании диабета второго типа следует сразу исключить из своего рациона простые углеводы, которые и являются основной причиной развития болезни. Сложные углеводы также следует ограничивать, позволяя себе лишь несколько порций в неделю, чтобы поддерживать необходимый энергетический уровень организма. При соблюдении данной рекомендации и приеме описанных лекарственных средств удастся не только нормализовать свое состояние, но и вылечить диабет на всю жизнь.

med-explorer.ru

Диабет 1 типа: симптомы и причины возникновения

Лечение сахарного диабета 1 типа

Почему у людей со стройной фигурой, ведущих активную здоровую жизнь появляется диабет, врачи пока затрудняются ответить. Одной из основных причин называют наследственную склонность. Существует версия, что ряд генов обуславливает подверженность человека этому заболеванию. Также ведется работа над выявлением генов, способных защитить от развития инсулинозависимой формы недуга. С большей вероятностью ребенок может унаследовать болезнь от отца (около 10%), и в меньшей степени – от матери (около 5%).

Причиной появления проблем с поджелудочной железой оказывается острое инфекционное воспаление, при котором иммунитет может дать сбой. Например, наблюдается повышенная частота появления симптомов недостатка инсулина после краснухи. Однако далеко не все люди, перенесшие ее, заболевают диабетом.

Методы лечения диабета 1 типа напрямую зависят от тяжести симптомов и возраста заболевшего. Чем старше человек и чем раньше он обратит внимание на недомогание, указывающее на дефицит инсулина, тем легче будет поддерживать здоровье в будущем. В большинстве случаев процесс начинается остро. Человек ощущает:

  • сухость во рту, постоянную неутолимую жажду
  • увеличение частоты мочеиспусканий
  • приступы слабости, быструю утомляемость
  • потливость, особенно во сне
  • нарушения зрения
  • трудно поддающиеся вагинальные грибковые инфекции у женщин.

Если больной будет игнорировать это проявления недуга, он может спровоцировать развитие кетоацидоза.

Признаки кетоацидоза:

  • пересыхание кожи и слизистых, обезвоживание
  • сильная тошнота, возможно, рвота
  • запах ацетона от кожи и особенно изо рта
  • сильная слабость, переходящая в обморок
  • учащенное дыхание.

Такое состояние требует скорейшего вмешательства медиков, ведь без инсулина больной может впасть в кому. Чтобы предупредить подобное состояние, желательно при обнаружении первых симптомов сдать анализы.

Диагноз устанавливается, если:

  • натощак количество глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л
  • во время проверки на толерантность к глюкозе получен результат 11,1 ммоль/л или больше
  • при спонтанном измерении сахара в крови портативным глюкометром результат оказался выше 11,1 ммоль/л
  • показатели гликированного гемоглобина превышают 6.5%.

Симптомы сахарного диабета 1 типа, их сила и интенсивность предполагают соответствующее лечение.

Современные методы лечения сахарного диабета 1 типа

Только после тщательного обследования такой диагноз может поставить врач. Очень важно не перепутать формы заболевания. Ведь лечение диабета 1 и 2 типа радикально отличаются. Во втором случае проблемы начинаются, как правило, из-за нерационального, перенасыщенного углеводами меню и малоподвижной «сидячей» жизни. В этом случае основными способами борьбы с недугом будут диета и занятия спортом. Лечение диабета 1 типа без инсулина невозможно. Ведь поджелудочная железа не может вырабатывать гормон в нужном количестве, а при его недостатке начинают быстро развиваться серьезные осложнения.

Способы современного лечения диабета 1 типа

В качестве лечения недуга подразумевает диету, подвижный образ жизни и обязательное введение инсулина в необходимом количестве. Диета при сахарном диабете 1 типа означает отказ от «быстрых» углеводов: сахара и сладостей, алкоголя, мучных блюд и продуктов с высоким содержанием крахмала. Она может быть не такой жесткой, как при 2 форме, но соблюдать ее нужно очень строго. Именно от количества углеводов в меню зависит дозировка инсулина, общее самочувствие и динамика развития сопутствующих заболеваний.

Стандарт лечения диабета 1 типа – это определение необходимой дозировки инсулина – в зависимости от состояния поджелудочной железы: вырабатывают бета-клетки хотя бы небольшое количество гормона или нет. При диабете 1го типа для лечения могут использоваться и таблетки. Рекомендуются те, которые включают в состав только метформин. Из эжтой серии  рекомендуются обычно «Сиофор» или «Глюкофаж». Однако роль их незначительна. Гораздо больший эффект дают физические нагрузки и диетическое питание.

Сахарный диабет 1 го типа требует комплексное лечение, и спорт играет важную роль. Во время физических упражнений возрастает восприимчивость клеток к инсулину, они активнее усваивают глюкозу, и это помогает сделать дозы гормона немного меньше и улучшить общее самочувствие.

За последние годы способы диагностики улучшились, теперь можно быстрее выявить диабетическую болезнь на начальных стадиях, но современное лечение мало изменилось. Главное условие нормального самочувствия – правильное введение инсулина. Это неизменный стандарт лечения диабета 1 типа.

Также при этом диагнозе необходимо постоянно контролировать состояние сердца, почек, мочевыводящих путей, печени, следить за уровнем зрения, отказаться от вредных привычек, несколько раз измерять гликемию портативным глюкометром.

Полностью излечить СД 1 типа даже самыми современными методами невозможно, зато при интенсивном лечении его развитие возможно затормозить и предотвратить появление осложнений.

doc-diabet.com

Продукты питания, рекомендуемые для восстановления бета клеток.

Список 11 натуральных веществ, стимулирующих восстановление бета клеток.

Сразу хочу уточнить, что это не весь, не полный список натуральных веществ, экспериментально подтвержденных и способных регенерировать бета клетки поджелудочной железы.

1.Льняное семя.

Результаты одного интересного исследования были опубликованы недавно в Канадском журнале физиологии и фармакологии.

Ученые выделили из льняного семени активную фракцию, которую назвали Linum usitassimum, активную фракцию (LU6).

Эти фракции имеют следующий ряд преимуществ в экспериментальной модели животных с диабетом 1 типа:

1)Улучшенное использование глюкозы в печени.

2)Нормализуется гликогенез в печени и мышечной ткани.

3)Снижение активности ферментов глюкозидазы (поджелудочной и кишечной), которая приводит к снижению после еды сахара в крови.

4) Еще более примечательным было наблюдение, что это льняное соединение нормализует содержание инсулина в плазме и уровни С-пептида.

С — пептид это не С — реактивный белок, это прямой показатель того, сколько инсулина производится с помощью бета клеток в организме.

Это признак того, что работа бета клеток была восстановлена.

Исследователи написали в заключении, что фракция LU6 может быть использована в качестве нутрицевтика в первой линии терапии для лечения диабета 1 типа.

Хотелось бы отметить, что это не единственное научное исследование на тему «Льняное семя и диабет», их много.

Список 10 натуральных веществ, стимулирующих восстановление бета клеток.

Сразу хочу уточнить, что это не весь, не полный список натуральных веществ, экспериментально подтвержденных и способных регенерировать бета клетки поджелудочной железы.

2. Аргинин.

Эта аминокислота способна стимулировать генезис бета клеток в животной модели индуцированного аллоксаном диабета.

3. Авокадо.

Экстракт семян авокадо снижает сахар в крови у диабетических крыс. Исследователи наблюдали общеукрепляющий и защитный эффект на клетки панкреатических островков в группе, которые получали экстракт.

Вам может быть полезна статья «Чем полезен авокадо и как его хранить»

4. Берберин.

Это соединение содержится в барбарисе. Оно вызывает восстановление нормальной работы бета клеток у диабетических крыс.

Теперь понятно, почему растения, содержащие берберин, были использованы в Китае для лечения диабета более тысячи лет.

5. Мангольд.

Было показало, что экстракт мангольда стимулирует восстановление поврежденных бета клеток у диабетических крыс.

6. Кукурузные рыльца.

Они снижают уровень сахара в крови, и стимулирует регенерацию бета клеток у крыс с диабетом 1 типа.

7. Куркумин.

Он стимулирует регенерацию бета клеток у крыс с диабетом 1 типа.

Кроме того, куркумин сохраняет эффективность выживания островковых клеток поджелудочной железы при трансплантации.

8. Генистеин.

Вещество, содержащееся в сое и клевере. Он индуцирует пролиферацию бета клеток поджелудочной железы путем активации нескольких сигнальных путей инсулина и предотвращает диабет у мышей.

9. Мёд.

Исследование на людях показало, что длительное потребление меда может иметь положительное влияние на метаболические расстройства при диабете 1 типа, в том числе возможность регенерации бета клеток, что подтверждается увеличением уровней С-пептида.

Если хотите узнать больше, читайте «Полезные свойства меда»

10. Черный тмин (чернушка Sativa).

Выполнены исследования на животных, показавших, что чёрный тмин приводит к частичной регенерации бета клеток.

В другом исследовании на людях было показано, что потребление одного грамма семян черного тмина в день в течение 12 недель имело широкий диапазон полезных эффектов у больных диабетом, в том числе возрастающей функции бета клеток.

11. Стевия.

В исследовании на людях было показано, что стевия обладает антидиабетическими свойствами, в том числе активирует поврежденные бета клетки. Кроме того, стевия эффективна так же, как препарат глибенкламидом, но без побочных эффектов.

Это не полный список бета клеток регенерирующих веществ. Их гораздо больше.

Но задачей данной статьи было показать, что диабет 1 типа лечится, но не волшебной таблеткой, а собственным питанием.

Но здесь есть еще один момент.

В разговоре с врачом – эндокринологом я как-то сказала, что бета клетки поджелудочной железы можно восстановить питанием.

На что она мне ответила, что они будут разрушаться снова.

И она права. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание. Что это такое и как его можно излечить читайте «Аутоиммунные заболевания, причины, профилактика, лечение» 

Американские медики назвали три причины появления аутоиммунных заболеваний у человека. А доктор Фазано предположил, что если ликвидировать у человека кишечную проницаемость, то можно вылечить и аутоиммунное заболевание.

Они уже лечат диабет 1 типа в несколько этапов.

1. Необходимо вылечить «дырявый кишечник» питанием, а для этого убрать триггеры, его вызывающие.

2. Восстанавливать работу бета клеток поджелудочной железы.

3. Так как некоторые продукты питания могут быть триггерами аутоиммунного процесса, разрушающего бета клетки, то контроль питания очень важен со стороны больного.

4. Врач не всегда может дать рекомендации, какие продукты надо исключить из питания таким больным.

Но дело в том, что есть продукты, которые

1) Надо исключить всем больным сахарным диабетом,

2) Есть продукты, которые у одних вызывают аутоиммунный ответ, а у других людей – нет.

Так что при лечении таких больных общей методички по питанию нет.

Больной должен сам активно участвовать в процессе лечения.

Это вам не таблетки принимать 3 раза в день после (или до еды).

Но ничего невозможного нет.

В этом свете совсем по — другому воспринимаются слова «Ваше здоровье зависит только от вас!»

Так будьте здоровы!

Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..

Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5

pishhaizdorove.com

Медики о сахарном диабете 1 типа

Можно ли вылечить сахарный диабет? Ответ большинства медиков жесткий и однозначный – сахарный диабет 1 типа вылечить нельзя. Только пожизненные инъекции, диета, психологическая помощь – единственное спасение человека, возможность жить полноценной жизнью, принять свою болезнь и подчинить себя новому образу жизни. Облегчить проведение инсулинотерапии могут таблетированные формы препарата или инсулиновая помпа.

Помпа для инсулина

pompa-1

Инсулиновая помпа – миниатюрный аппарат, обеспечивающий круглосуточное подкожное поступление инсулина. Современные помпы снабжены специальным датчиком, который вшивается под кожу живота, измеряет уровень глюкозы в крови и передает на компьютер. Компьютер рассчитывает дозу инсулина, и передает сигнал помпе, которая отправляет лекарство в кровь.

Кому нужна помпа

  • детям и подросткам, особенно если они не хотят афишировать свою болезнь;
  • при повышенной потребности в частом введении малых доз инсулина;
  • людям, ведущим активный образ жизни и занимающимся спортом;
  • при частых ночных гипогликемиях;
  • беременным женщинам.

Томская компания «Смарт Инновации» разработала уникальную интеллектуальную помпу. Миниатюрный электронный прибор передает информацию о состоянии пациента в онлайн-клинику „НормаСахар“, которая хранит все данные об истории заболевания, количестве потребленных углеводов, количестве введенного инсулина. Эндокринологи клиники 24 часа в сутки, без выходных дежурят у монитора компьютера, оперативно, при необходимости, корректируют лечение.

Важно: Томская компания разрабатывает и намерена запустить в производство специальный прибор – контроллер и пластырь, который будет поставлять инсулин непосредственно в кожу, без прокола.

Патогенез сахарного диабета 1 типа

Почему некоторые врачи считают, что сахарный диабет в начальной и поздней стадии неизлечим?
Главная причина диабета – индивидуальный, аутоиммунный сбой, приводящий к разрушению бета-клеток островка Лангерганса поджелудочной железы, отвечающих за выработку гормона инсулина.

  • приводит к разрушению жировых клеток и накоплению свободных жиров в крови, что, в свою очередь, вызывает усиленный аппетит и резкую потерю веса;
  • вызывает распад белков мышц до аминокислот, которые вместе с жирами печенью перерабатываются в кетоновые тела, отравляющие организм;
  • приводит к тому, что клетки организма начинают испытывать энергетический голод, а неусвоенная глюкоза находится в крови.

zheleza

Симптомы сахарного заболевания: повышенная жажда, резкое похудение, кетоацидоз, появляются, резко, но к этому моменту, считают медики, уже около 80% бета-клеток поджелудочной железы повреждены. Полностью вылечить диабет в начале появления симптомов, восстановить работу железы практически невозможно.

Играет свою роль генетика. Сахарный диабет 1 типа – заболевание с наследственной предрасположенностью. Статистика утверждает, что если у обоих родителей есть сахарный диабет первого типа, то вероятность заболевания ребенка до 80%.

Установлена взаимосвязь между инфекциями вирусной природы и диабетом 1. Вирусы гепатита, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы вызывают повреждение бета-клеток поджелудочной железы. Организм не может полностью после такого повреждения восстановить поврежденные клетки, поэтому через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания возрастает вероятность развития сахарного инсулинозависимого диабета.

Новый взгляд на лечение СД 1

  1. Израильские ученые научили клетки печени грызунов производить инсулин. Для этого в клетки внедрили особый ген, отвечающий за развитие поджелудочной железы у эмбрионов, затем эти клетки вернули в печень. Собственные клетки печени не отторгают модифицированные клетки, которые теперь производят инсулин. Если клинические испытания на добровольцах будут успешными, то методика будет внедрена в жизнь..
  2. Американские ученые разрабатывают новую методику комплексного лечения лекарственными препаратами и стволовыми клетками.
  3. Разработана новая вакцина, защищающая клетки печени от иммунной атаки собственными клетками организма.
  4. Проводятся клинические испытания интраназального ингалятора, благодаря которому возможно будет введение противодиабетического препарата для лечения непосредственно в нос.
  5. Проводится трансплантация поджелудочной железы, пересадка клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.
  6. Разработана методика получения и введения собственных стволовых клеток в панкреатическую артерию или вену. Благодаря стволовым клеткам происходит устранение причины болезни.

Ученые считают, что в недалеком будущем вопрос, лечится ли сахарный диабет на начальной стадии, стоять не будет. И все же огромная роль в излечении отводится самому больному. Внимательное отношение к своему здоровью, здоровью ребенка, раннее выявление заболевания, тщательное выполнение всех рекомендаций врача – путь к успешному излечению.

«Сахарный диабет — пример хронического расстройства, при котором основная ответственность за состояние здоровья ложится на самого больного, опирающегося на поддержку медицины и общества. Каждый больной диабетом — сам себе главврач» (мнение экспертов Всемирной Организации Здравоохранения).

Излечим ли сахарный (инсулинозависимый) диабет на начальной стадии, вопрос пока открыт. Совершенствование технологии, новейшие достижения эндокринологов приближают человечество к положительному и окончательному ответу – диабет 1 типа может быть излечим.

diabet-expert.ru

Введение инсулина

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа связано главным образом с ежедневными инъекциями. Это основной и единственный способ справиться с повышенным уровнем сахара в крови.

Дозировка и вид синтетического пептидного гормона назначаются в зависимости от реальных потребностей пациентов в определенный момент дня. Она изменяется исходя из следующих факторов:Инъекции инсулина

  • возраст больного;
  • вес;
  • стадия заболевания;
  • образ жизни.

Есть различные виды инсулина с различной скоростью действия:

  • быстрые (эффект достигается через 35-60 минут и продолжает действовать от 5 до 8 часов);
  • быстродействующие (результат наступает через 15-35 минут, длится от 3 до 5 часов);
  • промежуточные (эффект после 2-4 часов, действует 12-24 часа);
  • медленнодействующие (сахар нормализуется после 2-4 часов, состояние поддерживается 24 часа);
  • предварительно смешанные типы.

Шприц для введения инсулинаБольшинство больных практикуют от 3 до 5 уколов в день. Инсулин вводиться с помощью специального шприца и иглы под кожу.

Предпочтительными местами инъекций являются такие части тела:

  • бедра;
  • живот;
  • ягодицы;
  • предплечье.

Цель инсулинотерапии состоит в том, чтобы имитировать содержимым секрецию гормона для нормализации гликемии.

Правильная диета

Основой лечения сахарного диабета 1 типа у детей и у взрослых является диета.

Без дисциплины в питании нельзя достичь нормальной гликемии.

 

Это не зависит от качества еды и количества употребляемых калорий в течение дня, а в количестве приемом пищи и инъекциях инсулина.

Поэтому питание диабетиков в первую очередь должно быть регулярным и сбалансированным, что позволит уменьшить сильные колебания глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется питаться 5-7 раз в день:Регулярное правильное питание

  • завтрак;
  • второй завтрак;
  • обед;
  • послеобеденный чай;
  • первый ужин;
  • второй ужин;
  • закуска перед сном.

Время обеда зависит от плановой и утвержденной дозы инсулина и должно быть одинаковым каждый день.

Рекомендации диеты совпадают с принципами здорового питания. Пропорциями потребления различных питательных веществ являются:

  1. Общая сумма углеводов должна быть разбита на все блюда.Питание при инсулинозависимом диабете
  2. Белок и жир замедляют всасывание углеводов, тем самым избегая большого колебания уровня сахара в крови.
  3. Белки должны составлять 15-20% от общего потребления калорий. Лучшими продуктами являются растительные белки, рыба и птица.
  4. Жиры должны составлять 30% от суточной потребности (различные виды масла – соевое, рапсовое, оливковое, кукурузное, арахисовое, подсолнечное).
  5.  Сахар должен составлять 50-60% от общего объема энергии.

При патологии первой степени следует избегать простых сахаров, которые содержатся в свежих, сушеных и консервированных фруктах, сладостях и сладких напитках.

Также при недуге не следует употреблять алкоголь.

Регулярная физическая активность

Есть слишком много причин, чтобы двигаться. Регулярные упражнения помогают поддерживать здоровый уровень физической подготовки.

Кроме того, движение благотворно влияет на настроение больного.Физическая активность

Это эффективный способ:

  • улучшить действие гормона;
  • поддерживать здоровый вес;
  • снизить кровяное давление;
  • нормализовать холестерин в крови;
  • снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для подержания хорошего здоровья необходимо, по крайней мере, пять раз в неделю умеренно двигаться хотя бы полчаса. Для больных с избыточным весом, молодых людей и детей это время можно увеличить до часа. Умеренная интенсивность не означает, что нужно каждый день заниматься в тренажерном зале.

Можно освоить велоспорт, плаванье, фитнес-тренировки и т.д. Однако определенные виды спорта несут риски для диабетиков, такие как прыжки с парашютом или подводное плаванье.

 

Если есть осложнения, такие как болезни глаз, почек или другие аномалии, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу за консультацией по поводу физических нагрузок.

Новые методы лечения

Важным сообщением для всех больных стал вопрос о том, станет ли диабет 1 типа излечим.

2015 закрепил себя в качестве ключевого года в исследованиях этого патологического состояния. Ученые всего мира проводят эксперименты, которые включают в себя такие области изучений, как:

  • новые лекарства;
  • улучшения уже существующих препаратов;
  • улучшения диагностики патологии на ранних стадиях заболевания.

Цель создания вакцины заключается в том, чтобы остановить иммунную систему от нападений на инсулино-продуцирующие клетки.

Пересадка поджелудочной железыНовости в лечение диабета 1 типа в 2015 году сообщают о том, что исследователи в последнее время ищут способы замены бета-клеткок для того, чтобы улучшить качество жизни больных путем:

  • пересадки поджелудочной железы;
  • трансплантации островковых клеток.

Если ученые смогут разработать безопасные иммунодепресанты, то многие диабетики смогут выбрать пересадку поджелудочной железы. До сегодняшнего дня лучшим вариантом является инкапсуляция островковых клеток, которые продуцируют гормон, ведь они составляют только 1-2% всей железы.

Хотя лекарство от недуга до сих пор не обнаружено, но прогресс в перспективном лечении патологии уже заметен. Продолжаются исследования, и корневые причины и механизм заболевания становятся все более ясными для понимания. В скором времени результаты приведут к облегчению повседневной жизни диабетикам вплоть до полного исцеления. 

medportal.net

Симптомы

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
  • ребенок может потеть во время сна;
  • неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
  • раздражительность, истерики, колебания настроения;
  • утомляемость, слабость;
  • расплывчатое зрение;
  • у женщин — грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудом поддаются лечению.

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • сухая кожа, явное обезвоживание;
  • частое глубокое дыхание;
  • запах ацетона изо рта;
  • вялость или потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

Причины

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

У кого из родителей СД1 Риск для ребенка, %
Отец 10
Мать, рожает в возрасте до 25 лет 4
Мать, рожает в возрасте старше 25 лет 1

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

  • анализ крови на сахар натощак;
  • двухчасовой тест на толерантность к глюокзе;
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  • Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  • При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  • Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  • Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются

При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Он называется LADA диабет. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует.

Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Возраст начала Детский и молодой возраст Люди старше 40 лет и пожилые
Масса тела больных Чаще всего — нормальный вес Избыточный вес или ожирение
Причины Атаки иммунной системы на бета-клетки Неправильное питание, сидячий образ жизни
Профилактика Грудное вскармливание вместо искусственного, вакцинация от инфекций — слабо понижают риск Здоровое питание, физическая активность — гарантированная защита от СД2
Уровень инсулина в крови Низкий или даже нулевой Нормальный или в 2-3 раза выше нормы
Способы лечения Диета и обязательно уколы инсулина В большинстве случаев инсулин можно не колоть, достаточно низко-углеводной диеты и физкультуры

При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Это называется инсулинорезистентность.

Лечение

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сразу начните вести дневник самоконтроля глюкозы. Уже через 3-4 дня в этом дневнике накопится достаточно информация, чтобы можно было анализировать ее. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com.

Цели лечения диабета 1 типа:

  • Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  • Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  • Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше. Потому что интенсивное лечение, начатое вовремя, может затормозить или вообще предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med.Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Для этого нужно дисциплинированно соблюдать режим.

Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета.

Медовый месяц — начальный период

Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. Сахар держится стабильно нормальный. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови.

В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Зря они это делают. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением.

Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Добейтесь, чтобы сахар не превышал 5,5 ммоль/л.

Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки:

  • Вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, не допуская его “скачков” вверх и вниз.
  • Дозировки инсулина окажутся намного ниже, можно будет реже делать уколы.
  • Когда появятся новые прорывные методы лечения диабета 1 типа, вы сможете воспользоваться ими раньше всех. Например, ученые возьмут несколько ваших бета-клеток, размножат их в пробирке и введут обратно в поджелудочную железу.

Новое экспериментальное лечение

В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность.

Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Их результатов можно ожидать еще не скоро.

Диета, рецепты и готовое меню

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа  получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает среди русскоязычных больных. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Это бесплатно.

Уколы инсулина

Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Однако этот период обычно продолжается недолго. Сахар снова поднимается. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет.

Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Как это сделать — подробно описано выше. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки.

Существуют 4 основных типа инсулина:

  • ультракороткий — самый быстродействующий;
  • короткий;
  • средней продолжительности действия;
  • продленный.

С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко.

Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Их называют аналоги. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Они доказали свою эффективность и безопасность.

Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Не используйте стандартные схемы!

Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Ее меняют раз в 3 дня. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт.

Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену.

Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это будет искусственная поджелудочная железа. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны.

Лекарства

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и тем более, если оно выше. Читайте также статью «Диабет и гипертония».

Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. Считается, что это снижает риск инфаркта. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Одной-двумя капсулами не обойдетесь. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день.

Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Поэтому статины часто назначают диабетикам. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Низко-углеводная диета, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно.

Физическая активность

Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Вам нужны аэробные и анаэробные упражнения. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день.

Физкультура нужна не просто «для общего развития». Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше.

При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. По идее, они должны его понижать. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Это хлопотно. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот.

Диабет 1 типа у детей

Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Диабет полностью меняет жизнь не только ребенка, но и всех остальных членов семьи. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь.

Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Получите от государства все льготы, которые можно. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию.

 

Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. Убедитесь, что юный диабетик может нормально делать себе уколы инсулина, или школьная медсестра готова ему помочь. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Вы не можете тянуть на себе все. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания.

Как прожить долго

Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится.

Вырабатывайте у себя полезные привычки:

  • Каждый день дисциплинированно выполняйте мероприятия по контролю диабета — проверяйте сахар в крови, придерживайтесь диеты, рассчитывайте дозировки инсулина и делайте уколы.
  • Несколько раз в год сдавайте анализы крови и мочи, проходите обследования. Следите, в каком состоянии ваша сердечно-сосудистая система, почки и глаза.
  • Каждый вечер осматривайте свои ноги, выполняйте правила ухода за ногами.
  • Занимайтесь физкультурой несколько раз в неделю. Это важнее, чем делать карьеру.
  • Не курите.
  • Найдите, что вас вдохновляет, и занимайтесь этим, чтобы был стимул к жизни.

Профилактика и торможение осложнений

Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни.

Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия.

Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Артериальное давление должно быть 130/80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

  • какие анализы нужно сдать и обследования пройти на этапе планирования;
  • как контролировать сахар в крови во время беременности;
  • показания для естественных родов и кесаревого сечения.

Как похудеть или набрать вес

При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Все знают, что инсулин понижает сахар в крови. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. Также он не дает жировым тканям распадаться. Инсулин тормозит процесс похудения. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений.

Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг:

  1. В организме появляются жировые отложения.
  2. Они усиливают инсулинорезистентность — приходится колоть высокие дозы инсулина, иначе сахар не понижается.
  3. В крови циркулирует много инсулина. Это не дает организму сжигать жир и худеть.
  4. Инсулин убирает глюкозу из крови, превращая ее в жир. Ожирение усиливается.
  5. Цикл повторяется, ситуация ухудшается. Масса тела и процентное содержание жира в организме растут, а вслед за ними — дозировки инсулина.

Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Почему инсулин стимулирует ожирение? Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Однако, емкости для хранения гликогена ограничены. У взрослого человека это не более 400-500 граммов.

Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Лишнюю глюкозу оставлять в крови нельзя. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Единственный вариант — превратить ее в жир. Инсулин стимулирует этот процесс. А емкость жировых тканей — практически бесконечная.

Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Неофициально его называют диабетическая булимия. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием.

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски:

  • частые эпизоды диабетического кетоацидоза;
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии;
  • инфекционные заболевания — сопротивляемость организма слабеет;
  • раннее проявление осложнений диабета на почки, зрение, сердечно-сосудистую систему.

Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза.

Вес нужно увеличивать путем наращивания мышечной массы, а не жировой ткани. Иначе ожирение ухудшит течение вашего диабета.

Выводы

Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Конечно, список этим не исчерпывается. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями.

Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Ведите дневник самоконтроля. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно.

Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Основной лечащий врач — эндокринолог. Ему помогают специалисты узкого профиля. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Не путайте его с педиатром — детским врачом. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

diabet-med.com