Несахарный диабет симптомы у женщин лечение

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Несахарный диабет, в отличие от сахарного, диагностируется достаточно редко. Его причины скрываются в других механизмах, нежели у сахарного диабета, хотя оба заболевания касаются эндокринной системы организма.

Несахарный диабет у женщин

Описание заболевания

Несахарный диабет является следствием патологических изменений в гипофизе. Последние возникают из-за доброкачественных или злокачественных новообразований. Другими причинами развития заболевания являются нейрохирургические вмешательства, влияющие на работу гипофиза. Эти патологии приводят к недостатку гормона вазопрессина, который еще называют антидиуретическим гормоном.

Двадцать процентов пациентов после проведения нейрохирургического вмешательства заболели несахарным диабетом. Генетически это заболевание не передается, но в клинической картине указывается, если родственники имели эндокринологические заболевания и несахарный диабет, в частности.

Больные несахарным диабетом составляют лишь один процент от общего числа пациентов с гормональными отклонениями. Заболеваемость одинакова у обоих полов, иногда является врожденным, но поздно диагностируемым заболеванием.

Симптоматика

Симптомы и лечение несахарного диабета у женщин устанавливаются лечащим врачом-эндокринологом. Основные симптомы несахарного диабета заключаются в мучительной жажде и учащенном мочеиспускании.

Полиурия, или учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, характеризуется еще и увеличением объема мочи. Чаще всего, объем увеличивается до десяти литров мочи в сутки, в тяжелых случаях объем может увеличиться и до тридцати литров.

Моча прозрачная, в ней различимы незначительные солевые осадки и взвешенные частицы. Кроме того, сильная жажда и объем потребляемой воды может достигать суточного объема мочи.

Несахарный диабет у женщин

Симптомы несахарного диабета у женщин проявляются также в сухости кожи, значительном слюноотделении, потливости, но сниженном аппетите. После этого появляются головные боли, низкое артериальное давление и значительное похудение. Может развиваться рвота и диарея.

Основные признаки несахарного диабета у пациентов женского пола:

  • Сильная жажда;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Сухость кожи;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Похудение без видимых причин;
  • Опущение желудка из-за большого объема пропускаемой воды.

Следует отметить, что головные боли и тошнота – это признаки более позднего несахарного диабета, которые развиваются на последующих после начальной стадиях.

Симптомы во время беременности

Иногда признаки несахарной формы диабета обнаруживаются у женщин именно во время беременности. Это происходит по тому, что вынашивание ребенка провоцирует серьезные гормональные перестройки, которые не могут не затронуть выработку вазопрессина. Учитывая тот факт, что гипофиз отвечает за несколько гормонов, необходимых женщине для нормального вынашивания, признаки диабета проявляются из-за повышенной активности гипофиза в этот период.

Несахарный диабет у женщин

До беременности, заболевание может протекать бессимптомно. Во время вынашивания начинаются слишком частые позывы к мочеиспусканию, которые ошибочно диагностируются врачами, как давление растущей матки и плода на мочевой пузырь. К симптому присоединяется невроз, бессонница или длительное засыпание, невралгические заболевания, эмоциональная нестабильность.

У ребенка такое заболевание может проявляться энурезом, который опасен поздним развитием и задержкой полового созревания. При обнаружении подобных симптомов, лучше пройти диагностику сразу, несмотря на то, что симптомы аналогичны нормальным проявлениям беременности.

Центральный диабет

Развитие центрального несахарного диабета у женщин может происходить по той причине, что почки не имеют способности накапливать жидкости. В результате больной страдает сразу двумя проблемами: сильной жаждой и частым мочеиспусканием.

Если у пациента есть возможность потреблять чистую воду в неограниченном количестве, никакой опасности для жизни это не несет. Если же потребление воды ограничено, а жажда не утоляется вовремя, может развиться обезвоживание организма, которое в тяжелой стадии перерастает в кому.

Хронический несахарный диабет может привести к снижению чувствительности к антидиуретикам, которые назначаются пациентам в качестве заместительной терапии.

Несахарный диабет у женщин

В то же время, большой объем потребляемой жидкости может привести к проблемам с желчными путями и опущению желудка.

Идиопатический диабет

Это третий по распространенности несахарный диабет. При диагностике заболевания, никаких патологий и органический изменений гипофиза обычно не обнаруживается, между тем, гормональная система и вещества, зависящие от работы гипофиза, вырабатываются в недостаточном количестве. Такая форма заболевания бывает наследственной.

Почечный диабет

Заболевание может быть спровоцировано патологиями почечной функции, а также нарушениями в работе ферментативной системы. Это достаточно редкая форма. Если такой диагноз ставится детям, форму считают врожденной. Она развивается по причине мутации гена аквапорина или патологии вазопрессинового рецептора.

У взрослых возможно развитие приобретенного почечного несахарного диабета, тогда причинами выступает почечная недостаточность либо длительный прием препаратов, содержащих литий.

Возможные осложнения

Среди опасных осложнений несахарного диабета можно выделить обезвоживание организма. Клинически этот диагноз звучит как дегидратация организма. Когда потерянная с мочой жидкость в организме не восполняется, развивается синдром дегидратации.

Ему характерна слабость, расстройства психического плана, заключающиеся в плохом восприятии окружающей среды, потере счета времени, провалах памяти. Развивается тахикардия, возможна диарея и рвота.

Несахарный диабет у женщин

Вслед за этим, начинает сгущаться кровь, развиваются нарушения невралгического характера, гипотензия. Без купирования этого состояния, обезвоживание может привести к коллапсу.

Интересным и примечательным является тот факт, что даже при сильном синдроме обезвоживания, сохраняется способность к мочеиспусканию в тех же объемах и количествах, что и раньше.

Методы диагностики

Диагностика заболевания у женщин проводится врачом-эндокринологом. Первое обследование, которое необходимо пройти – это обследование на полиурию.

Здоровый организм в нормальном состоянии выделяет не больше трех литров мочи за сутки. У больных на несахарный диабет этот показатель выше как минимум в два раза. Кроме того, при исследовании мочи обнаруживается ее низкая плотность и небольшой удельный вес.

Еще один тест требует от больного воздержания от жидкостей на восемь часов. Если при этом обнаруживается резкое снижение веса, а плотность мочи снижается, диагноз может быть подтвержден.

Для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой, назначаются следующие обследования:

  • Анализ крови на С-пептид и глюкозу для исключения сахарного диабета
  • МРТ головного мозга для исключения опухолей в области гипофиза
  • Обследование у невропатолога для обнаружения возможных осложнений со стороны ЦНС
  • УЗИ почек и анализ мочи для исследования состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Пройти все стадии обследования требуется как можно раньше, чтобы не допустить осложнений, опущения желудка, синдрома раздраженного кишечника и обезвоживания. Кроме того, обилие воды в кишечнике может привести к вымыванию естественной микрофлоры и дисбактериозу с нарушением пищеварения. Потому прохождение диагностики – обязательное мероприятие.

Методы лечения

Лечение несахарного диабета подразделяется на общее, применимое ко всем видам диабета, а также индивидуальное для каждого вида.

  • При симптоматическом диабете, то есть таком, который является осложнением других заболеваний, стараются сначала исключить первопричину. Например, при органических поражениях гипофиза или опухолях.
  • В любой форме заболевания назначается заместительная терапия. Так как антидиуретический гормон вырабатывается не в полной мере, назначают для приема его синтетический аналог. Его принимают внутрь или капают на слизистую оболочку носа.

Несахарный диабет у женщин

  • Для лечения центрального диабета сразу не применяют заместительную терапию. Здесь стараются активировать секрецию антидиуретического гормона, вырабатываемого организмом, потому назначают соответствующие препараты-стимуляторы выработки гормона.
  • Больному также требуется восполнение водно-солевого баланса. Для этого вводятся солевые физрастворы в больших объемах. Сочетание солевых растворов и диуретиков, вода задерживается в организме, а количество и объем мочеиспусканий уменьшаются.

Питание

Рацион больного должен исключить частое употребление белков. Пептиды оказывают значительную нагрузку на итак нагруженные почки. Кроме того, увеличивается процентное содержание жиров и углеводов в рационе пациента.

Пищу принимают дробно и часто, увеличивают употребление овощей и фруктов, как источников натуральной клетчатки.

При сильной жажде рекомендуется пить не только чистую воду без газа и красителей, но компоты, соки, морсы домашнего приготовления. Заменить белковые продукты можно соевыми, а также готовить блюда варкой, тушением и на пару, нечасто увлекаясь жареными блюдами.

Заключение

При своевременном обнаружении, особенно, во время беременности, несахарный диабет не грозит человеку ничем опасным. Правильное лечение, питание и поддержание функции почек подарит пациенту спокойную и здоровую жизнь. Если же пренебрегать симптомами диабета, его развивающиеся стадии могут привести к обезвоживанию, коме и летальному исходу.

gormonoff.com

Причины несахарного диабета

Все случаи несахарного диабета медики делят на центральные и почечные. В основе подобной классификации лежат причины возникновения.

Центральный несахарный диабет связан с проблемами в области гипоталамуса и гипофиза в головном мозге (то есть как бы «в центре»), где образуется и накапливается антидиуретический гормон; почечный же обусловлен невосприимчивостью органов выделения к совершенно нормальному гормону вазопрессину.

Центральный несахарный диабет возникает в результате образования недостаточного количества антидиуретического гормона, нарушения его высвобождения, его блокады антителами. Такие ситуации могут возникнуть при:

  • генетических нарушениях (дефекты генов, отвечающих за синтез вазопрессина, дефекты черепа в виде, например, микроцефалии, недоразвития отдельных отделов головного мозга);
  • нейрохирургических операциях (вмешательство может проводиться по любому поводу: черепно-мозговая травма, опухоли и другие причины). Происходит анатомическое повреждение структур гипоталамуса или волокон, идущих от него к гипофизу. Согласно статистике, каждый 5-й случай несахарного диабета – это результат нейрохирургического вмешательства. Однако бывают случаи транзиторного (преходящего) несахарного диабета после операций на головном мозге, в таких случаях заболевание самостоятельно уходит по окончании послеоперационного периода;
  • облучении головного мозга при опухолевых заболеваниях (ткань гипоталамуса и гипофиза очень чувствительна к рентгеновским лучам);
  • черепно-мозговых травмах (разрушение гипоталамуса, гипофиза, отек или сдавление этих областей);
  • опухолях гипоталамо-гипофизарной области и области турецкого седла;
  • нейроинфекциях (энцефалиты, менингиты);
  • сосудистых поражениях гипоталамо-гипофизарной области (инсульт, аневризма, тромбоз сосудов и другие состояния);
  • аутоиммунных заболеваниях (вырабатываются антитела, повреждающие те части головного мозга, где производится и накапливается гормон, либо блокирующие сам гормон, переводя его в нерабочее состояние). Такая ситуация возможна при саркоидозе, туберкулезе, гранулематозных заболеваниях легких;
  • применении Клонидина (Клофелина);
  • без видимых причин. В таких ситуациях говорят об идиопатическом несахарном диабете. Он составляет около 10% от всех случаев центрального несахарного диабета и развивается в детском возрасте.

Иногда несахарный диабет появляется при беременности, однако после ее завершения симптомы могут уходить.

Почечная форма заболевания встречается намного реже. Она связана с нарушением целостности нефронов (клеток почек) или снижением чувствительности к вазопрессину. Это возможно при:

  • почечной недостаточности;
  • мутациях в гене, отвечающем за рецепторы к вазопрессину в почках;
  • амилоидозе;
  • повышении концентрации кальция в крови;
  • употреблении препаратов, содержащих литий (и некоторых других, оказывающих токсическое действие на паренхиму почек).


Симптомы

В большинстве случаев несахарный диабет развивается остро. Основными проявлениями болезни становятся выделение большого количества мочи (более 3 л за сутки) и сильная жажда. При этом избыточное количество мочи является первостепенным симптомом, а жажда имеет вторичный характер. Иногда количество мочи за сутки может составлять 15 л.

Моча при несахарном диабете имеет свои особенности:

  • низкая относительная плотность (удельный вес) – менее 1005 (всегда, в любой порции мочи, независимо от количества выпитой жидкости);
  • не имеет цвета, не содержит достаточного количества солей (по сравнению с нормальной мочой);
  • лишена патологических примесей (например, повышенного содержания лейкоцитов, наличия эритроцитов).

Характерной особенностью несахарного диабета является выделение мочи в течение любого времени суток, в том числе и ночью. Постоянные позывы к мочеиспусканию не дают возможности заснуть, изнуряют больного. Рано или поздно эта ситуация приводит к нервному истощению организма. Развиваются неврозы и депрессии.

Даже если человеку не давать пить, мочи будет все равно образовываться много, приводя к обезвоживанию организма. На этом феномене основан диагностический тест, подтверждающий наличие несахарного диабета у пациента. Это так называемый тест с сухоедением. В течение 8-12 часов больному не дают никакой жидкости (в том числе и с едой). При этом в случае имеющегося несахарного диабета моча продолжает выделяться в большом количестве, плотность ее не повышается, осмолярность остается низкой, а вес теряется более, чем на 5% от исходного.

Поступление избыточного количества мочи приводит к расширению почечно-лоханочной системы, мочеточников и даже мочевого пузыря. Конечно, это происходит не сразу, а при определенном стаже заболевания.

Жажда при несахарном диабете является следствием потери огромного количества жидкости с мочой. Организм пытается найти пути восстановления содержимого кровеносного русла, и поэтому возникает жажда. Пить хочется практически постоянно. Человек употребляет воду литрами. Из-за такой вот водной перегрузки желудочно-кишечного тракта растягивается желудок, раздражается кишечник, возникают проблемы с пищеварением, запоры. Первое время при несахарном диабете поступающая с питьем жидкость компенсирует потери с мочой, и сердечно-сосудистая система не страдает. Однако со временем дефицит жидкости все же возникает, кровоток становится недостаточным, кровь сгущается. Тогда возникают симптомы обезвоживания. Появляется выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление падает, возможно развитие коллапса.

Признаками хронического недостатка жидкости в организме при длительно существующем несахарном диабете становятся сухая и дряблая кожа, практически полное отсутствие пота, малое количество слюны. Вес неизменно теряется. Беспокоит чувство тошноты и периодические рвоты.

У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин ослабляется потенция. Конечно, все эти изменения возникают при отсутствии адекватного лечения несахарного диабета.

Лечение

Несахарный диабет симптомы у женщин лечениеОсновным принципом лечения несахарного диабета является заместительная терапия, то есть восполнение дефицита гормона вазопрессина в организме путем введения его извне. Для этой цели используется синтетический аналог антидиуретического гормона Десмопрессин (Минирин, Натива). Препарат используется с 1974 года и эффективен при лечении центрального несахарного диабета.

Существуют формы для подкожного, внутривенного, интраназального (спрей, капли в нос) и перорального  (таблетки) применения. Чаще всего используются спрей, капли в нос и таблетки. Инъекционные формы требуются только в тяжелых случаях или, например, при лечении психически больных людей.

Использование лекарственной формы в виде спрея или капель в нос позволяет обойтись значительно меньшими дозировками препарата. Так, для лечения взрослых назначают  по 1 капле или 1-му впрыскиванию в нос (5-10 мкг) 1-2 раза в сутки, а при употреблении таблеток доза составляет 0,1 мг за 30-40 минут до еды или через 2 часа после еды 2-3 раза в сутки. В среднем, принято считать, что 10 мкг интраназальной формы эквивалентны 0,2 мг таблетированной.

Еще один нюанс применения капель или спрея в нос заключается в более быстром действии. При простудных или аллергических заболеваниях, когда слизистая носа отекает, и невозможно адекватное всасывание препарата, спрей или капли можно наносить на слизистую оболочку полости рта (дозу при этом увеличивают в 2 раза).

Доза препарата зависит от того, какое количество антидиуретического гормона вырабатывается у больного, и насколько выражен его дефицит. Если недостаток гормона составляет, например, 75% — это одна доза, если 100% (полное отсутствие гормона) – другая. Подбор терапии осуществляется индивидуально.

Частично повысить синтез и секрецию собственного антидиуретического гормона можно с помощью Карбамазепина (600 мг в сутки), Хлорпропамида (250-500 мг в сутки), Клофибрата (75 мг в сутки). Суточные дозы препаратов делят на несколько приемов. Использование этих средств оправданно при частичном несахарном диабете.

Адекватная заместительная терапия несахарного диабета Десмопрессином позволяет человеку вести нормальный образ жизни с небольшими ограничениями (это касается режима питания и питья). При этом возможно полное сохранение трудоспособности.

Почечные формы несахарного диабета не имеют разработанных и доказанных схем лечения. Предпринимаются попытки использовать Гипотиазид в больших дозах, нестероидные противовоспалительные средства, однако не всегда подобное лечение дает положительный результат.

При несахарном диабете больным следует придерживаться определенной диеты. Необходимо ограничивать употребление белков (чтобы снизить нагрузку на почки), увеличивать в рационе содержание продуктов, богатых жирами и углеводами. Режим питания устанавливается дробный: есть лучше чаще и меньшими порциями, чтобы обеспечить усвоение пищи.

Отдельно следует отметить водную нагрузку. Без адекватного восполнения потерь жидкости несахарный диабет вызывает осложнения. Но восполнять потери жидкости обычной водой не рекомендуется. Для этой цели необходимо использовать соки, морсы, компоты, то есть напитки, богатые минералами и микроэлементами. При необходимости водно-солевой баланс восстанавливают с помощью внутривенных вливаний солевых растворов.

Таким образом, несахарный диабет – это результат дефицита антидиуретического гормона в организме человека по различным причинам. Однако современная медицина позволяет компенсировать этот недостаток с помощью заместительной терапии синтетическим аналогом гормона. Грамотная терапия возвращает больного человека в русло полноценной жизни. Это нельзя назвать полным выздоровлением в буквальном смысле слова, тем не менее, в таком случае состояние здоровья максимально приближается к норме. А это уже не мало.

Первый канал, передача «Здоровье» с Еленой Малышевой на тему «Несахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение»:


doctor-neurologist.ru

Классификация несахарного диабета

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета. При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь. При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий). Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Причины несахарного диабета

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития. Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Симптомы несахарного диабета

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии — потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Осложнения несахарного диабета

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Диагностика несахарного диабета

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100—200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Лечение несахарного диабета

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ — десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

www.krasotaimedicina.ru

Оглавление

• Причины несахарного диабета                • Диагностика несахарного диабета

• Классификация заболевания                   • Лечение и питание

• Симптомы несахарного диабета              • Осложнения при заболевании

Несахарный диабет (diabetes incipidus, синоним мочеизнурение) – это нарушение водно-солевого баланса, которое формируется вследствие недостаточного выделения антидиуретического гормона — вазопрессина (регулирует образование мочи в организме) или в результате снижения восприимчивости почечной ткани к его действию.

Вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе (отдел головного мозга, отвечает за работу эндокринных желез, работоспособность всех тканей, органов человека), затем накапливается и выделяется в кровь из задней доли гипофиза (самая важная железа эндокринной системы, отвечает за функционирование эндокринных органов). Несахарный диабет может встречаться в любом возрасте, с одинаковой частотой у мужчин, женщин, детей.

 

Причины несахарного диабета

Причины формирования несахарного диабета Причины почечного несахарного диабета
  • Нарушение функций гипоталамуса;
  • Неспособность гипофиза выделять вазопрессин в кровь;
  • Повреждение гипофиза, гипоталамуса во время хирургического вмешательства;
  • Травмы головного мозга (ЧМТ, перелом основания черепа);
  • Туберкулез; Менингит, энцефалит;
  • Опухолевые новообразования головного мозга;
  • Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена;
  • Психогенные расстройства;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Сосудистые нарушения.
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперкальциемия;
  • Амилоидоз;
  • Интоксикация препаратами лития.

 

 

Классификация заболевания

Несахарный диабет делят на 2 типа:

  1. Центральный (гипоталамо – гипофизный, нейрогенный), характеризуется дефицитом секретирования антидиуретического гормона (АДГ);
  2. Почечный (нефрогенный) – сниженная восприимчивость почек к действию вазопрессина.

В свою очередь, центральный несахарный диабет может быть:

  • Идиопатическим – наследственный тип;
  • Симптоматический – формируется на фоне других патологических заболеваний, может быть приобретенный (вследствие ЧМТ, менингита), врожденный (при мутации генов).

Почечная форма также имеет подвиды:

  • Врожденный несахарный диабет – генные мутации;
  • Приобретенный, вследствие повреждения почечных клеток, воздействия определенных лекарственных препаратов.

 

Симптомы несахарного диабета

Основными признаками несахарного диабета являются полидипсия (жажда) и полиурия (учащенное мочеиспускание) при этом количество потребляемой жидкости и выделяемой мочи в среднем составляют 4–10 литров, иногда доходя до 30 л в сутки. Моча прозрачна, в ней присутствует незначительное количество солей и других элементов, она имеет низкий удельный вес.

Другие признаки, указывающие на несахарный диабет:

  • Из-за поллакиурии (частых мочеиспусканий) появляются, психоэмоциональные расстройства, нарушение сна;
  • Повышенная физическая утомляемость;
  • Снижение аппетита; Сухость кожных покровов;

На более поздних стадиях, при отсутствии лечения присоединяются следующие симптомы:

  • Энурез — недержание мочи;
  • Головные боли; Снижение массы тела;
  • Снижение выработки слюны, пота;
  • Снижение артериального давления;
  • Диспепсия (тошнота, рвота);
  • Опущение и расширение желудка;
  • Хроническая раздраженность кишечного тракта.

У мужчин помимо перечисленных симптомов наблюдается импотенция (мужское бессилие), ослабление полового влечения к противоположному полу.

У женщин присутствуют нарушения менструального цикла, вынашивание плода заканчивается самопроизвольным абортом, формируется бесплодие.

У детей. В детском возрасте до 3 лет и у подростков болезнь протекает с той же клинической картиной, что и у взрослых, но признаки болезни могут быть неярко выражены. Ребенок начинает плохо кушать, набирать вес, появляются рвотные позывы при приеме пищи. В более позднем периоде отмечается недержание мочи, запоры, ребенок жалуется на болезненность в суставах. Отмечается задержка роста и полового созревания.

Симптоматика  несахарного диабета у ребенка до года:

  • Учащенное мочеиспускание большими порциями;
  • Предпочтительней становится водичка, а не грудное молоко (иногда жажда может отсутствовать);
  • Беспокойное поведение; Учащенное сердцебиение;
  • Тургор (эластичность) кожных покровов снижена;
  • Потеря веса; Частые рвотные позывы;
  • Незначительное количество, либо полное отсутствие слез;
  • Перепады температуры тела (температура резко снижается либо повышается).

Новорожденный ребенок на поздних стадиях может терять сознание, нередко наблюдается судорожный синдром, может развиться коллапс (сосудистая недостаточность, которая характеризуется резким падением артериального давления).

 

Диагностика несахарного диабета

Заключение ставят на основании жалоб пациента (неутолимая жажда, выделение мочи в день составляет более 3 литров), при сборе анамнеза, результатов лабораторных исследований.

Обследования, которые проводят при подозрении на несахарный диабет:

  1. Общий анализ мочи – низкая относительная плотность (ниже 1005), гипонатрийурия (сниженное содержание натрия);
  2. Общий анализ крови – гипернатриемия (повышение уровня натрия), гиперкальциемия (повышения уровня кальция), гипокалиемия (снижение уровня калия);
  3. Сахарный диабет исключают при помощи определения уровня глюкозы в крови на голодный желудок. При форме несахарного типа показатели крови остаются в норме;
  4. Проба по Земницкому – определяют водовыделительную, концентрационную функцию мочи. Для пробы требуются собрания 8 порций мочи за сутки (в редких случаях 12), забор осуществляют через каждые 2–3 часа. Затем в каждой порции определяют количество мочи и ее удельный вес;
  5. При нейрогенной форме несахарного диабета в крови отмечают снижение количества гормона вазопрессина;
  6. Тест с сухоядением – воздержание от потребления жидкости на протяжении 8─12 часов. При несахарном диабете масса тела снижается на 5%, при этом цифры удельного веса мочи и гипоосмолярность сохраняются;
  7. Рентгенологические, офтальмологические, психоневрологические обследования;
  8. Для исключения опухолевых новообразований в головном мозге применяют МРТ;
  9. Почечный несахарный диабет диагностируется при помощи КТ, УЗИ почек.

 

Лечение несахарного диабета

Основным методом лечения при нейрогенной форме несахарного диабета является заместительная терапия синтетическим аналогом вазопрессина. Такие средства обладают длительным воздействием, не вызывают аллергических реакций.

Препараты, относящиеся к синтетическим аналогам вазопрессина:

  • Адиуретин – интразальный способ введения (закапывают в нос), обладает антидиурическим действием, длительным периодом распада;
  • Десмопрессин – таблетированная форма, несмотря на невысокую биодоступность (1–5%), хватает для того, чтобы вызвать длительный антидиуретический эффект;
  • Минирин (самое распространенное лекарство для лечения несахарного диабета) – таблетки, начинают принимать с небольших доз (0,1 мг.) в сутки с последующим увеличением дозировки исходя из показателей диуреза (суточное выделение мочи), удельного веса мочи. Потребляют таблетки за 30–40 мин. до приема пищи, либо спустя 2 часа после еды (если принимать средство совместно с пищей, скорость его всасывания снижается). Дозировку препарата подбирают на протяжении 3–4 дней отдельно для каждого пациента (обычно 0,1–0,4 мг.), лицам с ожирением требуется увеличенная дозировка. При передозировке у пациентов возникает непродолжительная пастозность лица, незначительная задержка жидкости в организме с увеличением удельного веса в выделяемой моче. При возникновении таких признаков дозировку препарата нужно уменьшить;
  • Хлорпропамид – средство, которое снижает количество выделяемой мочи на 30–70%, стимулирует секрецию вазопрессина.

При несахарном диабете воспалительного характера применяют антибактериальные, противовоспалительные, десинсабилизируюшие, дегидратационные средства. При почечной форме применяют мочегонные препараты («Хлортиазид», «Гипотиазид»), нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин»), сульфаниламидные диуритеки.

При любой форме несахарного диабета проводят инфузионную терапию – введение большого количества солевых растворов. Для коррекции водно-солевого обмена в организме.

Лечение народными методами является дополнительной мерой в комбинации с медикаментозной терапией. Длительный прием травяных сборов улучшает общее состояние, уменьшает жажду, снижает раздражительность. Если причиной несахарного диабета является раковое новообразование, показано хирургическое вмешательство, рентгенотерапия.

 

Питание при несахарном диабете

Лечебная диета при мочеизнурении должна ограничивать соль, «на руки» дают 4–5 гр., которыми подсаливают уже готовые блюда. Либо соль заменяют санасолом – диетическая добавка (при условии, что человек не страдает почечной недостаточностью). Нужно ограничивать потребление белков до 60–70 гр. в сутки. Больному назначают диету №7, 10, частично №15.

Продукты, которые должны входить в рацион: Питание при несахарном диабете

  • Кисло-сладкие ягоды, фрукты (груши, яблоки, красная сморода);
  • В большом количестве свежие овощи;
  • Неконцентрированные соки; Квас; Зеленый чай;
  • Вода с добавлением лимонного сока;
  • Пряности (семена укропа, имбирь, корица);
  • Молочнокислые напитки, молоко;
  • Постное мясо; Яичный желток;
  • Нежирная рыба, морепродукты;

 

Осложнения при несахарном диабете

Осложнениями несахарного диабета могут стать:

  • Дегидратация организма (обезвоживание) – развивается на фоне невосполненной потерянной жидкости. При этом состоянии отмечается общая слабость, рвота, нарушения психики, тахикардия, сгущенность крови, развиваются судороги, коллапс. При этом полиурия остается на прежнем уровне.
  • У детей до года развивается коллапс, вплоть до летального исхода.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдается понижение артериального давления, аритмия.
  • Частое развитие заболеваний верхних дыхательных путей (связано с приемом холодной жидкости).

diabet-doctor.ru

Несахарный диабет – что это такое? Симптомы и причины.

Название этой болезни немного режет слух, не правда ли? Мы привыкли  к тому, что литература пестрит рекомендациями и сообщениями о сахарном диабете, даются списки лекарств и полезных продуктов, приводятся диеты и советы для «классических» диабетиков. А вот о несахарном диабете как-то не особо распространяются, и многим людям, страдающим этой болезнью, приходится искать информацию, подобно Шерлоку Холмсу.

Хорошо, если лечащий врач предоставит пациенту полезные советы и даст исчерпывающие рекомендации. А если нет? Если у доктора банально нет времени на «дотошного» больного, либо нет желания вводить человека в курс дела, либо ни того, ни другого… Такое встречается нередко, к сожалению. Но, к счастью, при упорном желании можно найти очень хорошие источники информации, заслуживающие доверия – статьи в медицинских журналах, публикации в газетах, интервью с практикующими эндокринологами, занимающихся данной проблемой. Из таких источников я по крупицам и собрала материал, который и предлагаю для ознакомления.

Несахарный диабет, симптомы и причины

В одном из отделов нашего головного мозга вырабатывается очень нужный гормон вазопрессин, отвечающий за многие функции и связанный с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, а также с почками. Если в организме вырабатывается недостаточное количество вазопрессина, либо ткани почек нечувствительны к нему, возникает состояние, которое и называется несахарный диабет.

Причины болезни

Несахарный диабет может быть от рождения (врожденный), а может появиться на определенном жизненном этапе. Пациентами врачей чаще всего становятся женщины и мужчины в возрасте 20-40 лет, но нередки случаи появления болезни у детей.

Возможные причины приобретенного (истинного) несахарного диабета:

  • опухоли, метастазы;
  • инфекции и ОРВИ (грипп, ангина);
  • травмы черепа, бытовые травмы и сосудистые повреждения;
  • осложнения после хирургических операций;
  • туберкулез, скарлатина, менингит.

Обычно болезнь протекает в хронической форме.

Симптомы несахарного диабета у женщин, мужчин и детей

Наиболее характерный признак заболевания – частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Также может иметь место ночное недержание мочи, позже – очень  частые позывы в туалет, которые беспокоят круглосуточно. Среди прочих симптомов несахарного диабета у женщин, мужчин и детей можно отметить тяжелую жажду, когда пить хочется постоянно, причем исключительно холодную воду. При этом наблюдается гиперобильное выделение мочи, очень похожей на воду (практически без запаха и цвета)  – иногда до 15-20 л в сутки, при норме 1,5-2 л.

При сдаче анализов отмечается нормальный уровень сахара в крови, в то время как при томографии головного мозга четко определяется сниженный уровень вазопрессина. Обычно, после обследования  ставят точный диагноз.

Нарушения в организме, к которым приводит несахарный диабет

Так как у человека нарушается сон из-за частых позывов в туалет, могут наблюдаться следующие характерные отклонения:

  • бессонница;
  • депрессия и хроническая усталость;
  • вспыльчивость и раздражительность;
  • снижение умственной активности и трудоспособности.

У мужчин иногда отмечаются проблемы с потенцией, у женщин – сбои менструального цикла. Кроме того, из-за огромного количества выпиваемой воды желудок сильно растягивается, и пациентов начинают мучить  гастриты, колиты, изжога и запоры. Сухость во рту, недостаточное слюноотделение, блеклая кожа – все это также может быть следствием этой болезни.

detki-roditeli.ru

Виды несахарного диабета

Выделяют две формы этого заболевания в зависимости от уровня, на котором наблюдаются нарушения:

Гипоталамический или центральный диабет – является следствием нарушения синтеза или выделения в кровь антидиуретического гормона. Он, в свою очередь, имеет два подвида:

  • идиопатический диабет – связан с наследственной патологией, при которой антидиуретический гормон вырабатывается в малом количестве;
  • симптоматический диабет – может быть результатом других заболеваний, например новообразований в головном мозге, инфекционных воспалительных процессов мозговых оболочек или травм.

Почечный или нефрогенный НД – связан с пониженной чувствительностью тканей почек к влиянию вазопрессина. Этот вид заболевания встречается намного реже. Причиной патологии становится либо структурная неполноценность нефронов, либо резистентность почечных рецепторов к вазопрессину. Почечный диабет может быть врожденным, а может возникать как результат повреждения почечных клеток под действием медикаментов.

Также некоторые авторы отдельно выделяют гестагенный НД беременных, который развивается при повышенной активности плацентарного фермента, разрушающего вазопрессин.

несахарный диабетДети раннего возраста могут иметь функциональный несахарный диабет, связанный с тем, что механизм концентрирования мочи почками является незрелым. Также у больных иногда определяется ятрогенный несахарный диабет на фоне употребления диуретических лекарственных средств.

Эндокринологи считают, что первичная полидипсия является одной из форм несахарного диабета. Она возникает при опухолях центра жажды, расположенном в гипоталамусе, и проявляется как патологическое чувство жажды, а также при неврозах, шизофрении и психозах, как компульсивное желание пить.

При этом физиологический синтез вазопрессина подавляется в результате увеличения объема потребляемой жидкости, и развиваются клинические симптомы несахарного диабета.

Выделяют несколько степеней тяжести несахарного диабета без медикаментозной коррекции:

  • легкая степень – для нее характерно суточное выделение мочи в объеме от 6 до 8 литров;
  • средняя степень – объем выделяемой суточной мочи находится в пределах от восьми до четырнадцати литров;
  • тяжелая степень – имеет место выделение более 14 литров мочи в сутки.

В тех случаях, когда принимаются лекарственные препараты для коррекции заболевания, его течение состоит из трех стадий:

  1. Компенсаторная стадия, при которой отсутствует чувство жажды, а объем суточной мочи не увеличивается.
  2. Субкомпенсаторная стадия – наблюдается полиурия и периодическое возникновение чувства жажды.
  3. Декомпенсаторная стадия – полиурия имеет место даже на фоне терапии, а чувство жажды присутствует постоянно.

Причины и механизм развития несахарного диабета

Диабет центрального типа возникает как следствие генетических врожденных патологий и заболеваний головного мозга. Приобретенный несахарный диабет развивается при новообразованиях головного мозга или при метастазах, обусловленных развитием опухолей других органов.

Также данный тип заболевания может появиться после перенесенных инфекций головного мозга или его травм. Кроме того такой диабет может вызвать ишемия и гипоксия тканей мозга при сосудистых нарушениях.

Идиопатический тип несахарного диабета является результатом спонтанного появления антител к клеткам, выделяющим антидиуретический гормон, при этом органического поражения гипоталамуса нет.

Нефрогенный несахарный диабет также бывает как приобретенным, так и врожденным. Приобретенные формы появляются при амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности, нарушениях обмена калия и кальция, отравлении литийсодержащими препаратами. Врожденная патология связана с синдромом Вольфрама и генетическими дефектами рецепторов, связывающихся с вазопрессином.

Симптомы несахарного диабета

Самые характерные симптомы несахарного диабета – полиурия (моча выделяется в количестве, значительно превышающем суточную норму) и полидипсия (употребление воды в большом объеме). За сутки выделение мочи у больных может составлять от четырех до тридцати литров, что определяется степенью тяжести заболевания.

Моча при этом практически не окрашена, характеризуется низкой плотностью и в ней практически не обнаруживаются соли и другие соединения. Из-за постоянного желания пить воду больные несахарным диабетом употребляют очень большое количество жидкости. Объем выпиваемой воды может доходить до восемнадцати литров в сутки.

Симптомы сопровождаются нарушением сна, повышенной утомляемостью, неврозами, эмоциональным дисбалансом.

У детей симптомы несахарного диабета чаще всего связаны с ночным недержанием мочи, а впоследствии к нему присоединяется задержка роста и полового развития. Со временем в органах мочевыделительной системы начинаются структурные изменения, в результате которых происходит расширение почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников.

Симптомы несахарного диабетаИз-за того, что жидкость употребляется в больших количествах, начинаются проблемы с желудком, его стенки и окружающие их ткани очень сильно растягиваются, в результате желудок опускается, нарушается работа желчевыводящих путей и все это приводит к хроническому синдрому раздраженного кишечника.

У больных несахарным диабетом обнаруживается повышенная сухость слизистых оболочек и кожи, они жалуются на снижение аппетита и потерю массы тела, головные боли, понижение артериального давления.

У женщин при данном заболевании следующие симптомы — нарушается менструальный цикл, у мужчин имеет место нарушение половой функции. Стоит отличать эти все признаки от того, какие симптомы сахарного диабета бывают.

Несахарный диабет опасен тем, что может вызвать обезвоживание, и как следствие развитие стойких нарушений в сфере неврологии. Такое осложнение развивается в том случае, если потерянная с мочой жидкость не компенсируется необходимым количеством извне.

Критерии для постановки диагноза «несахарный диабет»

Поставить диагноз при обычном течении данного заболевания не сложно, симптомы ярко выражены. Врач опирается на жалобы на постоянную жажду и объем выделяемой суточной мочи более трех литров. При проведении лабораторных исследований определяют гиперосмолярность плазмы крови и повышенную концентрацию ионов натрия и кальция при низком уровне калия. При анализе мочи также имеет место ее гиперосмолярность и снижение плотности.

На первом этапе постановки диагноза происходит подтверждение самого факта полиурии и низкого значения плотности мочи, помогают в этом симптомы. При несахарном диабете, как правило, относительная плотность мочи составляет менее 1005 г/литр, а ее объем выше 40 мл на 1 кг массы тела.

Если на первом этапе будут установлены подобные параметры, то переходят ко второй ступени диагностики, на которой проводят пробу с сухоедением.

Классический вариант пробы по Робертсону представляет собой полный отказ от жидкости и желательно отказ от пищи в первые восемь часов проведения исследования. До того как пища и жидкость будут ограничены проводится определение осмоляльности мочи и крови, концентрации ионов натрия в крови, объема выделяемой мочи, значения артериального давления и массы тела пациента. Когда подача пищи и воды будет прекращена, этот комплекс анализов повторяют каждые 1,5 – 2 часа, в зависимости от самочувствия пациента.

Несахарный диабетЕсли в ходе исследований вес тела больного падает на 3 – 5% от первоначального, то пробы останавливают. Также анализы завершают, если состояние пациента ухудшается, осмоляльность крови и уровень натрия растет, а осмоляльность мочи составляет выше 300мОсм/литр.

При стабильном состоянии больного подобное обследование можно осуществлять в амбулаторных условиях, при этом ему запрещено пить такое количество времени, какое он выдержит. Если при ограничении объема воды полученная проба мочи будет иметь осмоляльность 650 мОсм/литр, то диагноз несахарного диабета следует исключить.

Проба с сухоедением у больных данным заболеванием не вызывает большого повышения осмоляльности мочи и увеличения содержания в ней различных веществ. Во время проведения исследования больные жалуются на тошноту и рвоту, головные боли, возбуждение, судороги. Данные симптомы возникают из-за обезвоживания вследствие большой потери жидкости. Также в некоторых случая может наблюдаться повышение температуры тела.

Лечение несахарного диабета

После подтверждения диагноза и определения типа несахарного диабета назначают терапию, направленную на ликвидацию причины, вызвавшей его – проводится удаление опухолей, лечение основного заболевания, устранение последствий травм головного мозга.

Для компенсации необходимого количества антидиуретического гормона при всех видах заболевания назначается десмопрессин (синтетический аналог гормона). Он применяется путем закапывания в полость носа.

При центральном несахарном диабете применяют хлорпропамид, карбамазепин и другие медикаменты, которые активируют образование вазопрессина.

Важная часть терапевтических мероприятий – нормализация водно-солевого баланса, которая заключается в ведении больших количеств растворов солей в виде инфузий. Для снижения выведения мочи из организма назначается гипотиазид.

При несахарном диабете обязательно нужно соблюдать диету, включающую продукты с минимальным содержанием белков и большим количеством углеводов и жиров. Это позволит уменьшить нагрузку на почки. Больным рекомендуется принимать пищу часто и небольшими порциями. Рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей. Для питья лучше использовать не воду, а различные компоты, соки или морсы.

Идиопатический несахарный диабет не несет угрозы жизни пациента, но полное выздоровление происходит крайне редко. Ятрогенный и гестационный виды диабета, напротив, чаще всего полностью излечиваются и носят транзиторный характер.

Гестационный несахарный диабет беременных полностью проходит после родов (при правильном лечении), а ятрогенный – после отмены спровоцировавших его препаратов.

Врачи должны назначать грамотную заместительную терапию, чтобы больные могли сохранять трудоспособность и вести нормальный образ жизни. Самая неблагоприятная в плане прогноза форма несахарного диабета – нефрогенный несахарный диабет в детском возрасте.

diabethelp.org

Типы заболевания

Несахарный диабет имеет два основных вида.

  1. Первый вид связан с патологиями головы или гипоталамуса. Называется центральным. Он развивается по причине нарушения выведения или образования вазопрессина. Первый тип бывает симптоматическим и идиопатическим. Симптоматический может появиться из-за заболеваний организма вследствие различных причин (сотрясение мозга, энцефалит). Идиопатический развивается в результате наследственности.
  2. Второй вид называется почечным. Он появляется из-за уменьшения чувствительности ткани почек к воздействию того же вазопрессина. Данный тип диабета намного реже, чем первый. Почечный диабет может развиваться в результате повреждения клеток почек лекарствами или, если имеется врожденная предрасположенность.

Симптомы несахарного диабета

Заболевание может проявиться внезапно, а может возникать и развиваться постепенно, в течение продолжительного времени.

Основными и первостепенными признаками появления несахарного диабета является обильное выделение мочи от 6 до 15 л. в сутки и сильная жажда, особенно характерны данные симптомы для ночного времени.

Несахарный диабет у женщин имеет практически те же самые признаки, что и мужчин за исключением некоторых:

  • нарушение цикла менструаций;
  • бесплодие;
  • у беременной женщины может случиться выкидыш.

Кроме вышеуказанных наблюдаются следующие симптомы:

  • дегидратация организма;
  • слизистые оболочки рта и кожа становятся сухими;
  • резко снижается вес тела;
  • живот становится раздутым, опускается вниз;
  • пропадает аппетит;
  • возникают запоры;
  • мочевой пузырь растягивается;
  • выделение пота практически не ощущается;
  • сердце бьется часто, иногда падает артериальное давление;
  • редко возможна тошнота или рвота;
  • человек быстро утомляется;
  • возможно повышение температуры;
  • может появиться энурез;
  • бессонница, плохой сон;
  • болевой синдром в голове;
  • человек становится раздражительным;
  • умственная активность значительно снижается.

Обратите внимание! Симптомы заболевания у мужчин и женщин отличаются. Для женщин запущенное состояние болезни может грозить бесплодием и выкидышем.

Причины несахарного диабета у женщин

Причины зависят от типа заболевания. В первом типе ими являются:

  • опухоль в гипоталамусе;
  • осложнения после операций на головной мозг;
  • энцефалиты;
  • различные травмы и повреждения головы;
  • нарушение кровообращения в гипоталамусе;
  • метастазы при злокачественной опухоли (рака) в мозг (они способы препятствовать полноценной деятельности гипофиза);
  • генетические факторы, способствующие появлению данной патологии.

Со стороны почечной системы причинами являются:

  • врожденный диабет;
  • патологии почек;
  • серповидноклеточная анемия;
  • амилоидоз;
  • поликистозная болезнь почек;
  • недостаточность в почках хронического типа;
  • прием медикаментов, которые отрицательно влияют на почки и их ткань.

Причинами появления несахарного диабета также стать:

  • снижение элемента кальция;
  • увеличение элемента калия;
  • сифилис;
  • ОРВИ, грипп или аналогичные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • часто болеющие или ослабленные болезнями люди и т.д.

Важно! Примерно около 1/3 случаев заболеваний несахарным диабетом имеют непонятное происхождение. В большинстве ситуаций врачам так и не удалось объяснить на основании чего болезнь появилась.

Методика обнаружения заболевания

Заболевание обнаружить достаточно просто. Врач, который занимается подобными патологиями – эндокринолог. Если вы ощущаете большинство симптомов данной болезни, то первым делом стоит отправиться именно к врачу-эндокринологу.

При первом посещении врач проведет «собеседование». Оно позволит узнать, сколько воды выпивает женщина в сутки, имеются ли проблемы с менструальным циклом, мочеиспусканием, есть у нее эндокринные патологии, опухоли и т.д.

Если после такого предварительного обследования врач замечает наличие несахарного диабета, то больного отравляют на дополнительные процедуры.

Важно! Специалист, который занимается лечением и может подтвердить наличие несахарного диабета – это врач-эндокринолог.

Для обнаружения несахарного диабета применяется несколько видов обследований.

Метод диагностики Что позволяет узнать
Анализ мочи и крови Свертываемость крови. Суммарную концентрацию всех частиц в моче, плотность мочи
МРТ Позволяет увидеть наличие опухоли или др. серьезного нарушения, заболевания в головном мозге
Рентген Обследует череп, месторасположения гипофиза
УЗИ органов почек Наличие патологий в почках
УЗИ головного мозга Наличие патологий в головном мозге
Биохимический анализ Наличие в крови мочевины, кальция, сахара, натрия, калия, газа азота и их количество, уровень
Проба Зимницкого и таблетки Минирина Подробное исследование мочи, которое позволяет выявить количество мочи, плотность и т.д.

Также эндокринолог может отправить на обследование к невропатологу и нейрохирургу.

Благодаря различным методам диагностики и обследований у различных специалистов можно точно поставить диагноз, и выявить на какой стадии находится болезнь.

Осложнение несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет опасное заболевание, так как имеет множество последствий и осложнений для организма.

Осложнения заболевания:

  1. Прекращение питья. Некоторые пациенты считают, что если не будут много пить, то желание мочеиспускания уменьшится, но это далеко не так. Если человек при несахарном диабете перестанет пить, опорожнения все равно будут происходить. Кроме того, в организме начнется сильнейшее обезвоживание, масса тела начнет уменьшаться и т.д.
  2. Употребление чрезмерного количества воды. Человек, который пьет больше, чем положено получит растяжение желудка, мочевой пузырь также растянется, растянутся и почечные лоханки.
  3. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.
  4. Нервная система с осложнением течения заболевания страдает еще больше. Появляются неврозы, депрессия, человек не может спать.
  5. Нарушается менструальный цикл.

Важно! При несахарном диабете нельзя переставить пить, но и нельзя пить слишком много. Желательно пить только воду, умеренно, небольшими глотками.

Все эти осложнения обычно появляются тогда, когда человек не понимает, что ему нужно обратиться за помощью к медикам или не хочет этого делать. При несахарном диабете состояние больного ухудшается достаточно быстро и может привести к летальному исходу, только своевременное обращение к врачам исправит данную ситуацию.

Лечение несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет лечится путем устранения причины его появления, если такое возможно, а сама терапия назначается в зависимости от вида недуга.

Лечение 1 типа

В терапии центрального диабета важно установить сколько литров жидкости теряет женщина и исходя из этого врач решает какие назначать лекарственные препараты или можно ограничиться только специальной диетой.

Количество теряемой жидкости (за сутки) Предпринимаемые меры
> 4 л. Медикаментозные средства в этом случае не применяются. Врачи при такой потере жидкости назначают диета и рекомендуют восполнять утраченную жидкость
< 4 л. Лекарственные средства в данной ситуации назначаются. Используется заместительная терапия, то есть назначаются вещества аналогичные гормону вазопрессин, или лекарства, которые стимулируют выработку гормона

Лекарственные препараты, которые используются для лечения центрального диабета первого типа:

  1. Минирин.
  2. Хлорпропамид.
  3. Карбамазепин.
  4. Мисклерон.

Минирин

Лекарственный препарат, имеющий антидиуретическое действие, используется в качестве заместительной терапии. В своем составе имеет вещество десмопрессин, который схож по своей структуре с гормоном гипофиза вазопрессином.

Минимирин применяют внутрь во время приема пищи. Доза лекарства определяется для каждого больного индивидуально. За час до приема таблеток рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости и контролировать этот процесс еще в течение 8 часов после принятия лекарства.

Карбамазепин, Хлорпропамид, Мисклерон применяются для стимулирования выработки гормона вазопрессина.

Лечение 2 типа

При терапии второго типа также важно обеспечить поступление жидкости в организм. Среди медикаментозных средств назначают мочегонные диуретики, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи, противовоспалительные средства.

Лекарства, которые снижают выработку мочи, например, Индапамид или Триампур.

Данные медикаментозные препараты применяются с той целью, чтобы препятствовать, останавливать обратный процесс всасывания хлора в каналах почек. Вследствие чего происходит уменьшение в крови количества натрия и начинается усиленный процесс, при котором вода обратно всасывается в органы и ткани.

Противовоспалительные лекарственные средства при данном заболевании применяются для того, чтобы уменьшить поступление веществ в мочевой канал нефрона, что способствует снижению количеству мочи и увеличению ее осмоляльности.

Обратите внимание! Лекарственные препараты представлены для ознакомления и не являются назначением. Не принимайте медикаментозные средства в качестве терапии данного заболевания самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Видео — Несахарный диабет

Питание при диабете несахарном

В лечении несахарного диабета требуется обязательное соблюдение должного питания.

Диета при данном заболевании предполагает:

  • уменьшение количества мочи;
  • усмирение жажды;
  • восполнение полезных веществ, которые утрачиваются при опорожнении.

Диета заключается в следующем:

  1. Снизить употребление соли. Разрешено всего 5 – 6 гр. в сутки. Для того, чтобы контролировать процесс поступления соли в организм, рекомендуется пищу готовить без ее добавления, а есть ее добавляя в пищу самому в том количестве, которое разрешено.
  2. Включить в меню сухофрукты. В них содержится большое количество калия, которые способствуют выработке вазопрессина.
  3. Исключить сладости. Сладкие блюда и продукты усиливают жажду, равно как и алкоголь, а также сладкие газированные напитки, поэтому их точно нужно убрать из рациона.
  4. Свежие овощи, фрукты, ягоды, в них содержится много полезных витаминов и веществ.
  5. Разрешены молоко, кисломолочные продукты.
  6. Свежевыжатые соки, компоты (желательно домашние), морсы также будет полезно включить в свое меню.
  7. Нежирная рыба, морепродукты, мясо не жирных сортов.
  8. Яичный желток. Белки употреблять не рекомендуется, потому что они усиливают нагрузку на почки.
  9. Жиры (масло в любом виде), углеводы (макароны, хлеб, картофель) должны быть обязательно включены в ежедневный рацион.

Принимать пищу лучше часто, но маленьким порциями. Желательность разделить приемы пищи на 5 – 6 порций за сутки.

Важно! Питание является неотъемлемой частью лечения несахарного диабета.

Народная медицина при несахарном диабете

Среди рецептов народной медицины много тех, которые направлены на устранение симптомов, проявляющихся при несахарном диабете. Приведем несколько полезных рецептов.

Настой из лопуха

Ингредиенты:

  • корень лопуха (60 гр.);
  • кипяток (1 л.).

Приготовление и применение настоя:

Корень растения измельчают и засыпают в термос. Заливают измельченный корень крутым кипятком. Настаивают, если готовят с вечера, то до утра. Принимают настой три раза в сутки по 150 мл.

Польза: настой значительно уменьшает жажду и количество вырабатываемой мочи.

Настой из пустырника

Ингредиенты:

  • пустырник (1 часть);
  • корень валерианы (1 часть);
  • шишки хмеля (1 часть);
  • плоды шиповника (1 часть);
  • мята (1 часть);
  • кипяток (250 мл.).

Приготовление и применение:

Все растительные ингредиенты смешивают и тщательно измельчают. Берут 1 ложку смеси и заливают кипятком. Настаивают час. Принимают в количестве 70 – 80 мл. перед сном.

Польза: настой успокаивает организм, снимает раздражительность, улучшает сон.

Отвар на основе бессмертника и дельфиниума

Ингредиенты:

  • соцветия бессмертника (1 часть);
  • трава дельфиниума, или живокости (1 часть);
  • кипяток (0,5 л.).

Приготовление и применение:

Растения измельчают и смешивают. Смесь (1 ст.л.) заливают кипятком. Оставляют настаиваться до утра. Настой процеживают и принимают с интервалом в 4 часа по 1/3 стакан.

Польза: устраняет сухость в ротовой полости, усмиряет жажду, уменьшает мочеиспускание.

Видео — Несахарный диабет: симптомы, лечение и диагностика

Несахарный диабет – редкое, но опасное заболевание. При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту. Для организма женщины несахарный диабет может стать большой проблемой, так если его запустить может развиться бесплодие, а если женщина беременна, то произойти выкидыш. Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить причину, устранить ее, быстро избавиться от симптомов недуга и не допустить возникновение осложнений, которые особенно нежелательны женщинам.

med-explorer.ru