Препараты при сахарном диабете 2 типа список

При диабете 2 типа врач назначает низкоуглеводное питание, оптимальные спортивные тренировки, а также сахароснижающие таблетки, которые помогают поддержать концентрацию глюкозы в крови на требуемом уровне.

В настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов нового поколения, которые необходимо принимать при втором типе диабета. Все они отличаются механизмом действия, имеют свои показания и противопоказания, негативные реакции.

Современные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, учитывается множество факторов как возраст больного, «стаж» патологии, сопутствующие недуги и имеющиеся осложнения.

Следует рассмотреть классификацию сахаропонижающих средств, которые применяются при диабете 1 и 2 типа. Выявить, какие препараты нового поколения наиболее эффективные, и на чем базируется их эффективность?

Классификация препаратов

Целесообразно назначать сахароснижающие таблетки, когда у больного выявляется устойчивый высокий уровень сахара в организме, а также при позднем диагностировании сахарного диабета.

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:


  • Производные сульфонилмочевины способствуют уменьшению уровня гликогена в печени, обеспечивают повышенную выработку гормона (инсулин) с последующей целью восстановления клеток поджелудочной железы.
  • Бигуаниды и тиазолидиндионы – лекарственные средства, повышающие восприимчивость тканей в организме к гормону, при этом они замедляют процессы впитывания сахара в кишечнике.
  • Меглитиниды обладают способностью увеличивать продуцирование инсулина поджелудочной железой.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы рекомендуются для снижения сахара в организме, повышения активности переваривания углеводов в кишечнике, снижения массы тела благодаря уменьшению всасываемости углеводов.

В действительности, классификация сахароснижающих препаратов намного больше, чем представлено выше. В настоящий момент список можно дополнить лекарственными средствами четвертого поколения – Галвус, Янувия.

При комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами удается существенно понизить концентрацию глюкозы в организме.


Производные сульфонилмочевины

Лекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

  1. Истощение бета-клеток железы.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Повышение массы тела.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Увеличение риска гипогликемии.

В процессе терапии этими препаратами, пациент в обязательном порядке должен соблюдать низкоуглеводную диету, а прием таблеток привязать к употреблению пищи. Производные сульфонилмочевины не назначаются для лечения панкреатического диабета, а также во время беременности и лактации.

Популярные сахароснижающие препараты при диабете данной группы:


  • Манинил – это таблетки с разным уровнем активного компонента в дозировке, могут рекомендоваться на всех стадиях развития патологии. Прием средства обеспечивает снижение сахара от 10 до 24 часов включительно.
  • Гликвидон характеризуется минимум противопоказаний, и его рекомендуют пациентам пожилого возраста, а также тем, кому не помогло правильное питание. Лекарство назначают даже при нарушении функциональности почек, так как они не принимают участие в его выведении из организма.
  • Амарил является одним из лучших лекарственных препаратов при втором типе заболевания. Он не провоцирует повышение массы тела, и не дает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  • Диабетон показывает высокую эффективность в первой фазе продуцирования гормона. И дополнительно обеспечивает защиту кровеносных сосудов от негативного влияния высокой глюкозы в организме.

Цена на таблетки Манинил варьируется от 150 до 200 рублей, Амарил стоит 300 рублей за 30 штук, а Гликвидон обойдется в районе 450 рублей. Цена на Диабетон 320 рублей.

Терапия меглитинидами

Механизм действия этой категории медикаментозных средств заключается в стимулировании продуцирования гормона железой. Эффективность лекарственного препарата напрямую взаимосвязана с концентрацией сахара. Чем он выше, тем больше будет вырабатываться гормон.


Основными представителями этой группы выступает НовоНорм и Старликс, относящиеся к таблеткам последнего поколения, и характеризующиеся коротким эффектом. Принимать лекарство нужно за пару минут до приема пищи.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев эти препараты рекомендуются в составе комплексного лечения. Они обладают незначительными побочными эффектами как болевые ощущения в животе, понос, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировка лекарства:

  1. Дозировка средства НовоНорм всегда подбирается в индивидуальном порядке. Обычно назначают принимать от 3 до 4 раз в сутки, непосредственно перед трапезой. Действует препарат плавно, поэтому вероятность резкого перепада глюкозы сводится к нулю.
  2. Максимальная концентрация действующего вещества препарата Старликс, наблюдается в крови спустя 1 час после приема таблеток. В это время отмечается предельный эффект от препарата, который сохраняется до восьми часов.

Старликс не способствует набору веса, не оказывает негативного влияния на работу и состояние почек, а также никак не влияет на печень. Дозировка средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Цена на НовоНорм варьируется от 180 до 200 рублей, Старликс достаточно дорогой препарат, и 120 таблеток обойдутся практически в 15 000 рублей.

Лечение бигуанидами и тиазолидиндионами

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.


Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Длительность действия препаратов варьируется от 6 до 16 часов, и при этом они не способствуют резким перепадам глюкозы в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты: приступы тошноты, нарушение работы пищеварительного тракта, изменение вкусовых рецепторов.

Из группы бигуанидов сахароснижающие препараты при диабете второго типа, список следующий:

  • Сиофор – первый препарат, который рекомендуется пациентам с любой стадией ожирения либо с большой массой тела, так как он обеспечивает снижение веса. Предельная дозировка в сутки составляет три грамма, и ее необходимо разделять на пару приемов.
  • Метформин способствует замедлению всасывания сахара в кишечнике, а также обеспечивает стимуляцию его утилизации в тканях периферии. Противопоказания: нарушение функциональности почек, период реабилитации после операции.

Цена на средства зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и варьируется от 200 до 300 рублей.

Тиазолидиндионы работают по такому же принципу как бигуаниды. Однако отличительной чертой выступает то, что они стоят намного дороже, при этом обладают большим списком негативных эффектов.

Эту группу можно представить следующими лекарствами:


  1. Актос можно назначать в качестве монотерапии для лечения заболевания второго типа. Из недостатков средства отмечается повышение массы тела во время его приема.
  2. Авандия – медикаментозный препарат, действие которого направляется на улучшение процессов метаболизма, понижение концентрации сахара, а также повышение восприимчивости тканями инсулина.

В подавляющем большинстве случаев Авандия назначается в составе комбинированного лечения, и редко как монопрепарат. Категорически запрещено применение во время вынашивания ребенка, в детском возрасте, при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Средняя цена в аптеках на Авандию составляет 600-800 рублей. Актос обойдется пациенту от 3000 рублей.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.


Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

  • Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
  • Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на Глюкобай варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Лекарства нового поколения


Фармакологическая промышленность не стоит на месте, каждый год синтезируются новые лекарства для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В последнее время появились так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, который помогают усилить синтез инсулина, но при этом «ориентируются» на количество сахара в крови.

В любом здоровом организме больше 75% гормона вырабатывается под воздействием специфических гормонов, которые объединены в класс инкретины.

Такие вещества обеспечивают запуск процесса, который помогает высвободить глюкозу из печени и выработать гормон клетками поджелудочной железы. Новейшие лекарства могут использоваться в качестве монотерапии, а могут включаться в комплексное лечение.

Лекарство нужно принимать во время приема пищи либо же после него. Они хорошо переносятся больными. Яркими представителями этой группы выступают такие таблетки:

  1. Янувия – лекарство в виде таблеток, покрытое оболочкой. Таблетки принимают один раз в сутки, они не провоцируют повышение массы тела, способствуют поддержанию нормального сахара натощак, а также после еды. Отмечается, что препарат тормозит прогрессирование патологии, снижает вероятность развития осложнений.
  2. Галвус – это медикаментозный препарат, стимулирующий функциональность поджелудочной железы. Рекомендуется в качестве монотерапевтического лечения, дополняет собой оздоровительную диету и оптимальные физические нагрузки. Может назначаться и в комбинации.

Цена на таблетки Янувия составляет от 3000 рублей, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость может увеличиваться. А на Галвус цена 800-1600 рублей.

diabetik.guru

Три группы лекарств

  1. Таблетки для диабетиков, влияющие на островки Лангерганса поджелудочной железы с целью увеличения выработки инсулина.
  2. Таблетированные препараты, усиливающие действие инсулина на глюкозу.
  3. Сахаропонижающие препараты, влияющие на всасывание глюкозы.

к содержанию ↑

Препараты, влияющие на поджелудочную железу для увеличения объема инсулина

Таблетки от диабета 2 типа список 1


Манинил Диабетон Глюренорм Амарил
Действие: в ответ на препарат поджелудочная железа выбрасывает максимальную порцию инсулина, необходимого для усвоения глюкозы, поступившей в организм с едой Оказывает более мягкое действие, чем Манинил. Защищает кровеносные сосуды, проявляет активность на первой фазе секреции гормона

 

Стимулирует образование инсулина, гипогликемические эффекты развиваются через час после еды. Назначается для лечения диабета 2 типа у пожилых.

Может назначаться при заболеваниях почек

Эффективное средство от диабета последнего поколения. Проявляет пролонгированный эффект. Снижает риск гипогликемии.
Побочный эффект: может вызывать аллергическую реакцию Имеет много побочных реакций: гипогликемия; головная боль; снижение концентрации внимания; замедленная реакция; депрессия; потеря самоконтроля Побочные эффекты: лейкопения, тромбоцито-пения, головные боли, головокружение,  сонливость, усталость,  сердечно-сосудистая недостаточность Побочные эффекты: гипогликемическая реакция
Противопоказан при беременности, детям, сахарном диабете 1 типа, печеночной недостаточности Противопоказан при лактации, заболевании печени и почек Противопоказан при первом типе заболевания Противопоказан при первом типе заболевания

tabletki-1

к содержанию ↑

Лекарственные препараты, усиливающие действие инсулина

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не влияют на саму поджелудочную железу, но воздействует на усиление активности инсулина, уменьшают всасывание глюкозы, жиров из кишечника, обеспечивает хорошее усвоение сахара клетками. Препараты от сахарного диабета предупреждают гипогликемию, содержат метформин.

tabletki-2

Сиофор Метформин (Глюкофаж)
Таблетки при сахарном диабете 2 регулируют, снижают уровень сахара в крови, предназначены для урегулирования уровня сахара в крови. Способствуют снижению массы, борются с ожирением Эффективные сахароснижающие таблетки назначаются пациентам с ожирением, взрослым и детям, в сочетании с инсулином
Противопоказания: лекарство от диабета 2 типа «Сиофор» не назначается больным с синдромом диабетической стопы, гипогликемии, беременности, хроническом алкоголизме, индивидуальной непереносимости Основные противопоказания лекарства при диабете: почечная и печеночная недостаточность, диабетическая кома, кетоацидоз, тяжелые инфекции, повышенная чувствительность, сердечная недостаточность, инфаркт
Побочные эффекты: в начале терапии диабета 2 степени чувствуется металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе, возможна тошнота, рвота Побочные эффекты: очень часто происходит нарушение пищеварительной деятельности, которые могут пройти спонтанно

к содержанию ↑

Лекарства, влияющие на всасываемость глюкозы

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа регулируют процесс всасывания глюкозы, снижают уровень глюкозы, образовавшейся при расщеплении пищи. Лекарства от диабета 2 типа имеют побочные эффекты: таблетированные препараты вызывают развитие холециститов, дисбактериозов, воспалительных процессов в желудке и кишечнике.

Таблетки от диабета 2 типа список 3

Акарбоза Глюкобай
Проявляет гипогликемическое действие, эффективна при лечении сахарного диабета 2 типа Снижает количество сахара после еды. Сахаропонижающие таблетки назначаются как дополнительное средство, одновременно с диетой
1.      Противопоказания: цирроз, кетоацидоз, беременность, лактация, патология органов пищеварения, патология почек Противопоказания: кишечные заболевания, беременность, кормление грудью
Побочные эффекты: диарея, метеоризм Побочные эффекты: метеоризм, боли в области живота

tabletki-3

к содержанию ↑

Комбинированные препараты

Таблетки от диабета 2 типа список 4: Амари, Глибомет, Янумет. Комбинированные таблетки снижают инсулинорезистентность, стимулируют образование инсулина.

Амарил Глибомет Янумет
Стимулирует секрецию, высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Повышает чувствитель-ность жировой и мышечной тканей к действию инсулина Назначают при неэффективном диетолечении и лечении гипогликемическими препаратами Способствует контролю гипогликемии при диабете 2 типа (чтобы не поднимался сахар). Препарат против диабета усиливает действие диеты, физической нагрузки

tabletki-4

к содержанию ↑

Сахарный диабет в пожилом возрасте

Какие таблетки назначаются при диабете 2 типа у пожилых людей? При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, назначаются лекарства, содержащие метформин.

  • заболевание отягощено разными патологиями, накопленными к этому возрасту;
  • финансовые проблемы пенсионеров не дают им полноценно лечиться;
  • симптомы сахарного диабета 2 типа маскируются под другие патологии;
  • часто пациент узнает о том, у него развилось заболевание, когда оно уже запущено.

Важно: Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно, начиная с 45-55-лет, нужно периодически сдавать кровь на сахар. Диабет 2 типа опасен для здоровья массой осложнений – сердечно-сосудистые патологии, патология почек, печени, слепота, ампутация конечностей.

к содержанию ↑

Полезны ли таблетки от диабета

Фармацевты в шутку говорят, что диабетику можно есть все, что угодно, главное, принимать хорошие таблетки для лечения диабета 2. Но нужно помнить о том, что никакие, даже самые лучшие лекарства при сахарном диабете 2 типа не дадут облегчения, если не соблюдать диету. Если все время питаться запрещенной, вредной пищей, можно истощить поджелудочную железу – никакой перечень лекарств не поможет, придется пить не только таблетки, но и колоть инсулин.

Многие современные лекарства от диабета имеют много побочных эффектов и противопоказаний, увеличивают летальность, поэтому нужно тщательно подбирать лекарства от сахарного диабета. Самое лучшее средство – Метформин. В народе говорят, что действеннее, эффективнее препарата пока нет.

к содержанию ↑

Форсига: за и против

Форсига – самое новое лекарство от сахарного диабета. Препарат стимулирует выведение глюкозы с мочой. Считается, что лечение таблетками Форсига имеет больше противопоказаний, чем показаний – способно вызывать инфекции мочевыводящих путей, после может развиться почечная недостаточность.

В интернете можно встретить хвалебные отзывы о некоторых препаратах против диабета, которые обещают быстрое излечение. Не стоит верить таким заявлениям. Нет сейчас таких препаратов, которые смогли бы излечить патологию поджелудочной железы. Поэтому больше доверяйте официальной медицине.

к содержанию ↑

Препарат растительного происхождения, снижающий уровень сахара

Какие препараты назначает врач из натуральных компонентов растительного происхождения? Врач может рекомендовать пациентам на начальных этапах заболевания не лекарства против диабета, а биологические добавки. При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, рекомендуют принимать Инсулат. Инсулат стимулирует секрецию инсулина, нормализует процессы метаболизма. Стабильный, длительный прием препарата улучшает состояние пациента, снижает уровень сахара в крови.

tabletki-5

к содержанию ↑

Заключение

Диета, физическая активность и лекарства против диабета – три кита сохранения здоровья, профилактики осложнений, долгой, полноценной жизни. Для достижения лечебного эффекта и профилактики осложнений лекарственные препараты должны назначаться только эндокринологом. Препараты отпускаются по рецепту.

к содержанию ↑

diabet-expert.ru

Общая информация о лекарственном лечении диабета

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Вернуться к содержанию

Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину: особенности и свойства

У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:

  • тиазолидиндионами,
  • бигуанидами.

Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.

Вернуться к содержанию

Тиазолидиндионы

Недостатками данных препаратов являются:

Тиазолидиндионы

  • Прибавление массы;
  • Отеки ног;
  • Повышение риска остеопороза, а следовательно — костных переломов у женщин в период менопаузы;
  • Длительный начальный этап без выраженного эффекта при курсовом приеме таблеток;
  • Высокая стоимость.

Вернуться к содержанию

Бигуаниды

Достоинствами препаратов этой группы являются:

  • Отсутствие влияния на вес тела;
  • Улучшение состава крови (снижение холестеринового уровня);
  • Снижение риска гипогликемии;
  • Снижение риска развития инфаркта у пациентов с ожирением;
  • Доступная цена.

При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам.

Вернуться к содержанию

Стимуляторы поджелудочной железы

Для стимуляции синтеза инсулина β-клетками поджелудочной железы применяются таблетки 2 фармакологических групп:

  • производные сульфонилмочевины,
  • меглитиниды.

Производные сульфонилмочевины

амарилНаиболее популярные препараты данной группы это:

  • Диабетон (Diabeton) — цена 320 р.;
  • Манинил (Maninil) — цена 100 р.;
  • Амарил (Amaril) — 300 р.

Вернуться к содержанию

Меглитиниды

Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания.

старликсК недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Противопоказания аналогичны предыдущим.

Самые популярные препараты данного типа:

  • Новонорм (Novonorm) -330 р.:
  • Старликс (Starlix) — 400 р.

Вернуться к содержанию

Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы

Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.

Лекарство от диабета: как оно работают Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.

Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.

Вернуться к содержанию

Общие рекомендации по лекарственному лечению СД 2 типа

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Вернуться к содержанию

saydiabetu.net

Особенности использования лекарств

Эффективность применения лекарственных препаратов оценивается посредством лабораторной и инструментальной диагностики состояния пациента. Цели, к которым стремятся лечащие специалисты:

  • максимальное увеличение показателей гликемии до 5,6 ммоль/л;
  • утренний уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л;
  • цифры гликированного гемоглобина до 5,9%, лучше всего – 5,5% (при таком показателе риск развития осложнения сахарного диабета уменьшается в десятки раз);
  • нормальные цифры холестерина и других веществ, участвующих в процессах липидного метаболизма;
  • уровень артериального давления не выше 130/85 мм рт. ст., отсутствие гипертонических кризов;
  • нормализация эластичности сосудов, отсутствие атеросклеротического поражения;
  • оптимальные показатели свертывания крови;
  • хорошая острота зрения, отсутствие его снижения;
  • нормальный уровень мыслительной деятельности и сознания;
  • восстановление чувствительности нижних конечностей, отсутствие трофических изъязвлений на кожных покровах.

Основные препараты, используемые для лечения патологии

Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители:

  • глиниды;
  • производные сульфонилмочевины.

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

  • тиазолидиндионы;
  • бигуаниды;
  • ингибиторы α-глюкозидазы.

Основные отличия медикаментов

При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели HbA1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. HbA1C на фоне их приема снижается на 0,5–1,3%.

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Представители антигипергликемических средств, которые действуют на уровне желудочно-кишечного тракта. Современная российская фармацевтическая промышленность может предложить только один вариант ингибиторов – препарат Глюкобай (акарбоза). Активное вещество, которое входит в состав медикамента, связывается с ферментами тонкого кишечника, замедляя процессы расщепления сложных и всасывания простых углеводов.

Известно, что акарбоза способна снижать риск поражения сердечной мышцы и сосудов. Механизм ее действия до конца не изучен, однако существуют данные о том, что вещество никоим образом не влияет на синтез сахара клетками печени и процессы утилизации глюкозы на периферии.

Глюкобай комбинируют:

  • с раствором инсулина;
  • бигуанидами;
  • производными сульфонилмочевины.

Если пациент одновременно с этой группой медикаментов принимает активированный уголь или препараты на основе пищеварительных ферментов, активность ингибиторов нарушается. Этот факт нужно учитывать при составлении схемы терапии.

Глюкобай не нужно использовать при диабете 2 типа, если существуют следующие состояния:

  • заболевания ЖКТ воспалительного характера;
  • язвенный колит;
  • непроходимость определенного участка кишечника;
  • тяжелая патология печени.

Бигуаниды

На современном этапе бигуаниды не имеют такого широкого использования в России, как в странах зарубежья. Это связано с высоким риском развития лактатацидотического состояния на фоне проводимого лечения. Метформин – хорошие и наиболее безопасные таблетки от сахарного диабета 2 типа, которые используются в несколько раз чаще, чем все остальные представители группы.

Клинические исследования до сих пор направлены на доскональное изучение действия активных веществ, входящих в состав бигуанидов. Известно, что препараты не влияют на активность инсулярного аппарата, но при наличии гормона инсулина они усиливают потребление сахара мышечными и жировыми клетками. Метформин действует на рецепторы периферических клеток, увеличивая их количество и усиливая чувствительность к действию гормонально-активного вещества.

Эти таблетки от диабета 2 типа назначаются в следующих случаях:

  • высокий вес пациента;
  • неэффективность лечения другими группами сахароснижающих средств;
  • необходимость усиления действия лекарств при комбинировании нескольких медикаментов.

Метформин может использоваться и для монолечения. Кроме того, препарат назначается для профилактики развития «сладкой болезни» на фоне нарушения толерантности к глюкозе, больным с ожирением и пациентам, имеющим патологию со стороны липидного метаболизма.

Лечить сахарный диабет бигуанидами противопоказано в следующих ситуациях:

  • 1 тип сахарного диабета со склонностью к развитию кетоацидотического состояния;
  • стадия декомпенсации заболевания;
  • патологии со стороны печени и почечного аппарата;
  • лечение диабета 2 типа у пожилых пациентов;
  • недостаточность легких или сердечной мышцы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • гипоксия любого происхождения;
  • период беременности;
  • необходимость проведения оперативного вмешательства;
  • алкоголизм.

Производные сульфонилмочевины

Эти препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием. Известно более 20 наименований представителей группы, которые разделяют на несколько поколений. Производные сульфонилмочевины оказывают влияние на инсулярные клетки, что стимулирует высвобождение гормона и его выброс в кровеносное русло.

Некоторые производные сульфонилмочевины могут увеличивать количество инсулиночувствительных рецепторов на периферических клетках, что позволяет снизить резистентность последних к гормону. Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа:

  • I поколение – Хлорпропамид, Толбутамид;
  • II поколение – Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Производные сульфонилмочевины могут использоваться как в виде монолечения, так и в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими цифры сахара в крови. Использование двух наименований из одной группы лекарств не допускается.

Терапия обычно хорошо переносится диабетиками. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на приступы критического снижения гликемии. У пожилых людей риск развития гипогликемии увеличивается вполовину, что связано с наличием хронических осложнений основного заболевания, приемом иных лекарственных средств, употреблением малого количества пищи.

Другие побочные эффекты терапии:

  • приступы рвоты;
  • анорексия;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • понос;
  • высыпания на коже;
  • изменения со стороны лабораторных показателей крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа производными сульфонилмочевины не проводится в период вынашивания ребенка и лактации, при тяжелых поражениях почечного аппарата, на фоне инсулинозависимой формы болезни.

Глиниды

Являются несульфонилмочевинными секретагогами. Группа представлена медикаментами Натеглинид и Репаглинид. Препараты контролируют уровень сахара в крови после приема пищи, не провоцируют приступы критического понижения глюкозы. Негативными моментами лечения считается малая сахароснижающая активность, которую сравнивают с действием ингибиторов α-глюкозидазы, высокий риск повышения веса пациента, а также уменьшение эффективности терапии на протяжении ее длительного проведения.

Противопоказания к назначению препаратов:

  • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к действующим компонентам;
  • инсулинозависимая форма болезни;
  • беременность и лактация;
  • терминальные состояния патологии почек и печени;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • пожилые диабетики (старше 73–75 лет).

Важно! В некоторых случаях возможно развитие аллергии. Как правило, при индивидуальной гиперчувствительности или на фоне комбинации глинидов с другими пероральными медикаментами.

Инкретины

Инкретинами называют гормонально активные вещества ЖКТ, которые стимулируют выработку инсулина. Один из представителей новых лекарственных средств – Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин разработан для монолечения и комбинированной терапии в сочетании с производными сульфонилмочевины, бигуанидами.

Назначение препарата пожилым людям не требует проведения коррекции дозировки, для детей и подростков Ситаглиптин в лечении не используют. Клинические исследования доказали, что инкретины могут снижать показатели гликозилированного гемоглобина за 90 дней на 0,7–0,8%, при одновременном применении с Метформином – на 0,67–0,75%.

Длительная терапия чревата следующими побочными эффектами:

  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
  • понос;
  • цефалгия;
  • гипогликемическое состояние.

Другие медикаменты, используемые при 2 типе диабета

Помимо сахароснижающих таблеток, врачи назначают:

  • гипотензивные средства – препараты для борьбы с высокими цифрами артериального давления;
  • вазо- и кардиотоники – для поддержки работы сердечной мышцы и сосудов;
  • ферментативные медикаменты, пре- и пробиотики – средства для поддержки функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • противосудорожные препараты, местные обезболивающие средства – применяются для борьбы с осложнениями сахарного диабета (полинейропатией);
  • антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию;
  • статины и фибраты – лекарства, восстанавливающие процессы жирового метаболизма, выводящие лишний холестерин из организма.

К большому количеству разновидностей лекарственных средств можно добавить нефропротекторы и даже БАДы, которые разрешают использовать, но только под контролем квалифицированного эндокринолога.

Гипотензивные препараты

Повышенное артериальное давление – одна из распространенных патологий, которая возникает на фоне «сладкой болезни». Симптомы этого состояния возникают даже раньше, чем клиническая картинка основного заболевания.

Для борьбы с высокими цифрами артериального давления назначаются следующие группы гипотензивных средств:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – оказывают нефропротекторное действие, защищают сердце и сосуды, уменьшают резистентность тканей и клеток к гормону поджелудочной железы.
  • Мочегонные (тиазиды и петлевые диуретики) – медикаменты этой группы способны снизить давление, но не устранить сам этиологический фактор, который привел к развитию гипертонического состояния.
  • β-блокаторы (Небилет, Карведилол) – влияют на клетки, расположенные в сердце и почечном аппарате.
  • Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин) – лекарства расширяют сосудистый просвет, уменьшают проявления альбуминурии, протеинурии.
  • Антагонисты РА-II (Микардис, Лозартан) – соответствуют ингибиторам АПФ, лучше переносятся пациентами.

Статиты и фибраты

Препараты этих групп используются для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Статины действуют на процесс образования холестерина еще на печеночном этапе. Активность медикаментов направлена на снижение цифр триглицеридов и холестерина, рассасывание бляшек, расположенных на внутренней поверхности артерий и сужающих сосудистый просвет.

Важно! Продолжительное лечение снижает риск развития инфарктов и летальных исходов на треть.

Статины хорошо переносятся пациентами. Не рекомендованы при тяжелых заболеваниях печени, в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Терапия должна длиться практически постоянно, поскольку отказ от приема лекарств на 30 дней и более возвращает уровень холестерина на прежние высокие цифры.

Фибраты повышают активность специфического ферментативного вещества, влияющего на течение липидного метаболизма. На фоне их приема цифры холестерина снижаются на треть, триглицеридов – на 20%, иногда даже вполовину. Лечение пожилых пациентов требует проведения коррекции дозировки препаратов.

Нейропротекторы

На фоне «сладкой болезни» возможно поражение нервной системы, которое проявляется следующими состояниями:

  • диабетической энцефалопатией;
  • церебральным инсультом;
  • диабетическими невропатиями;
  • симметричной дистальной полиневропатией;
  • автономной полиневропатией;
  • диабетической амиотрофией;
  • краниальной нейропатией;
  • другими неврологическими осложнениями.

Один из лучших, широко используемых препаратов для восстановления обменных процессов в этой сфере – Актовегин. Лекарственное средство улучшает кровообращение, устраняет кислородное голодание клеток, ускоряет транспорт глюкозы в энергетически изголодавшиеся зоны головного мозга.

Следующий эффективный препарат – Инстенон. Это ноотроп, обладающий сосудистым и нейрометаболическим эффектом. Средство поддерживает работу нервных клеток в условиях нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода.

Также используются препараты на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспалипон). Они способны связывать и выводить свободные радикалы, стимулировать восстановление миелиновой оболочки, снижать уровень триглицеридов и холестерина в крови. Специалисты обязательно включают в состав терапии витамины В-ряда, антихолинэстеразные медикаменты.

Самолечение инсулинонезависимого типа болезни, даже при условии его легкой формы, не допускается, поскольку это может привести к усугублению патологического состояния. Важно, чтоб схему терапии расписал эндокринолог после того, как будет проведено комплексное обследование состояния пациента.

diabetiko.ru

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.лекарства от давления при сахарном диабете

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.лекарства от сахарного диабета

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

сахарный диабет какое лекарство

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

  • средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
  • средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
  • новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Препараты, помогающие организму самостоятельно вырабатывать инсулин

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.какие лекарства от сахарного диабета

Лекарства, улучшающие усвоение инсулина

Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие. лекарство для больных сахарным диабетом

Какие еще препараты есть от диабета

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

  • Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
  • Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
  • Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
  • Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.сахарный диабет лечение лекарства

Биологически активные добавки

При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.

  • БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
  • Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
  • Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.

сахарный диабет лекарства препараты

Особенности лекарств от диабета 2 типа

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками. какое лекарство принимают при сахарном диабете

Какие еще лекарства можно принимать диабетику

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Отзывы пациентов о лекарствах от диабета

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

fb.ru

Таблетки от сахарного диабета 1 типа

Этот вид недуга вызван нарушением или прекращением выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Такой дефект чаще всего вызван наследственностью, травмой органа или серьезной болезнью, при течении которой он пострадал. Главное средство в этом случае – инсулин. Таблетки от сахарного диабета при этой форме используют редко. Однако они могут быть назначены врачом. Это препараты, повышающие проницаемость стенок клеток для инсулина и, если у больного есть лишний вес, снижающие аппетит.

К медикаментам, уменьшающим инсулинорезистентность, относят препараты на основе метформина:

  • Багомет;
  • Глюкофаж;
  • Метформин;
  • Метоспанин;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Метформин Канон;
  • Нова Мет и др.

Конечно, это неполный список таблеток от диабета с этим активным веществом, можно подобрать и другие препараты. У всех общий принцип действия: усиливать восприимчивость клеток к инсулину. Самые эффективные таблетки от сахарного диабета 1 типа направлены не на отказ от уколов – это невозможно – а на уменьшение дозы, контроль веса, поддержание самочувствия и предупреждение осложнений.

Указанные препараты обладают именно такими свойствами. Улучшенное восприятие тканями инсулина позволяет снизить его дозировку при инъекциях, снизить гликемию, избавиться от 1-2 килограммов лишнего веса, если он есть. Названные выше таблетки, применяемые при диабете, способны пролонгировать работу гормона грелина, контролирующего аппетит, и таким образом удержать человека от переедания. Лекарства уменьшают количество вредного холестерина в крови и таким образом снижают риск развития инфаркта миокарда. Под их воздействием улучшается проницаемость стенок капилляров, они становятся менее ломкими. Снижается вероятность кровоизлияний в глаз при ретинопатии.

Таблетки от сахарного диабета 1 типа: какие лучше

В комплексе можно пить таблетки группы тиазолидиндионов. Эти лекарства от диабета не позволяют прогрессировать почечной недостаточности. Сейчас изучается их воздействие на гены, отвечающие за накапливание лишнего веса. Если результат окажется положительным, то препарат станет еще и отличным профилактическим средством при подозрении на диабетическую болезнь 2 типа. Однако женщинам в возрасте нужно принимать данные медикаменты осторожно: они повышают вероятность развития остеопороза. Еще один побочный эффект – задерживание в организме жидкости, что может негативно отражаться на сердце и почках.

К таблеткам против диабета группы тиазолидиндионов относятся:

  • Пиоглар;
  • Актос;
  • Диаб-норм;
  • Астрозон;
  • Амальвия и др.

Стоит ли и какие именно таблетки от сахарного диабета нужно употреблять при 1 типе заболевания – может решать только врач. Самостоятельное лечение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа: список наиболее популярных препаратов

Обычно назначают таблетки от диабета 2 типа не сразу. На начальных стадиях заболевания врачи стараются остановить развитие недуга и излечить его без медикаментов. Самые лучшие способы лечения – не таблетки от диабета, а сбалансированное питание с минимальным количеством углеводов, и посильна я физическая нагрузка.

Если два этих метода не помогли существенно снизить гликемию, то приходит черед подключить к лечению медикаменты. Таблеток от сахарного диабета 2 типа много. Полный список привести практически невозможно, потому что регулярно появляются новые препараты. Поэтому стоит дать общую характеристику лекарствам, предостеречь, какие таблетки пить при диабете осторожно, акцентировать внимание на наиболее эффективных препаратах. Такая информация поможет ориентироваться в разнообразии лекарств и отделять те, которые вам не подойдут.

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа можно условно разделить на группы по активным компонентам:

  • сульфонилмочевина;
  • глиниды;
  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • комбинированные лекарства и др.

Каждый вид медикаментов имеет свои особенности, преимущества и противопоказания. Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете конкретно для вас нужно подбирать с учетом этих факторов, а также особенности течения болезни.

У бигуанидов в качестве действующего вещества выступает метформин. С его помощью можно снизить показатели «плохого» холестерина в крови, улучшить проницаемость стенок мелких сосудов, избавиться от нескольких килограммов лишнего веса, а также предупредить начало болезни у людей, склонных к ней. Недостатки лекарства: на некоторое время нарушает работу ЖКТ, может ускорить развитие лактат-ацидоза. Противопоказаны метформины при болезнях почек, печеночной недостаточности, злоупотреблении алкоголем, ацидоз, беременность, кормление грудью.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: какие лучше

Тиазолидиндионы уменьшают степень поражения мелких сосудов, снижают риск резкого падения уровня сахара, защита и содействие в восстановлении бета-клеткам, вырабатывающим инсулин. Эти таблетки для лечения диабета 2 типа могут быть и профилактическим средством для людей с нарушениями восприимчивости организмом глюкозы. Проблемы, которые могут возникнуть во время курса лечения: увеличение массы тела, отечность рук и ног, более активное развитие заболеваний сердца и сосудов, хрупкость костей, особенно у женщин, длительный период между началом приема и заметными результатами воздействия. Нельзя пить таблетки тем, кто страдает болезнями печени, отеками, болезнями сердца. Противопоказаны они беременным, кормящим матерям и людям, принимающим инсулин.

Таблетки от диабета, включающие сульфонилмочевину, достаточно сильные, но небезопасные. Они дают быстрый эффект, снижают хрупкость стенок сосудов, защищают от развития осложнений почки, могут сочетаться с метформином. Однако есть у лекарств этой группы и недостатки: истощают поджелудочную железу и могут спровоцировать диабет 1 типа, способствуют набору веса, не до конца выяснено влияние на сердце и сосуды. Противопоказаны таблетки с сульфонилмочевиной при печеночной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, кетоацидозе.

Главное преимущество меглитинидов в том, что их можно использовать при нерегулярном питании и быстрый лечебный эффект. Однако при регулярном употреблении возрастает риск гипергликемии, набираются лишние килограммы. Кроме того, эти таблетки достаточно дорого стоят. Не следует начинать курс лечения, если поставлен диагноз почечная или печеночная недостаточность, декомпенсация диабета, беременность или идет период лактации.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида заметно уменьшают аппетит, снижают риск гипогликемии, защищают поджелудочную железу, снижают давление, но при этом вызывают расстройство пищеварения и проблемы с иммунитетом.

Ингибитор альфа-глюкозидазы не сказываются на весе, не вызывают гипогликемию и являются средством профилактики диабета, однако не слишком эффективны, принимать их нужно не менее 3 раз в сутки и они нарушают работу желудка и кишечника.

Покупая таблетки от диабета, смотрите не только на название, но и на состав и инструкцию, как принимать таблетки. Даже самые лучшие препараты могут оказаться неподходящими для вас, вызвать аллергическую реакцию или неприятные побочные эффекты.

doc-diabet.com

Выбор метода терапии

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

  • Dymelor;
  • Diabinese;
  • Orinase;
  • Tolinase.

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

  • Glucotrol;
  • Glucotrol XL;
  • DiaBeta;
  • Micronase;
  • Glynase PresTab;
  • Amaryl.

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки. Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью. Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза. В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

  • Biguanides;
  • Glucophage;
  • Riomet;
  • Glucophage XR;
  • Glumetza;
  • Fortamet.

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности. Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia. Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью. Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов. При этом Avandia оказывает сильное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому для пожилых людей назначение последнего не рекомендовано.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Эта группа препаратов блокирует выработку энзимов, которые расщепляют крахмал и тем самым замедляют рост уровня сахара в крови. Но из побочных действий выявлены диарея и сильное газообразование. К этому списку относятся таблетки:

  • Precose;
  • Glyset.

Изображение 7

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

endocri.ru