Сахарный диабет – это заболевание, вероятность приступов при котором крайне высока. Они могут быть самыми разными, иметь различную симптоматику, однако оказание первой помощи при каждом из них является острой необходимостью. Именно это позволит сохранить жизнь человека при сахарном диабете.
Приступ при гипогликемии
Говоря о том, что собой представляет гипогликемия, необходимо отметить, что это достаточно тяжелое специфическое состояние. Ему характерно уменьшение соотношения сахара в крови от нормальных показателей. Представленное состояние, формирующееся при сахарном диабете, сопровождается достаточно тяжелыми симптомами, некоторые из которых очень просто распознать, даже не будучи врачом.
В первую очередь, человек, столкнувшийся с низким сахаром, становится крайне раздражительным. Он может испытывать такие необъяснимые ощущения, которые формируются без видимых на то причин, как:
ощущение голода, чаще всего беспричинное;
дрожь, которая может проявляться в любое время суток, но реже всего ночью;
внезапное сердцебиение.
Кроме этого, к симптоматике состояния при сахарном диабете может присоединиться головокружение и головные боли, бледность кожного покрова, неадекватное поведение – как самое редкое проявление приступов. Следует обратить внимание на то, что подобные приступы, даже если они происходят не в острой форме, нуждаются в скорейшем лечении и оказании первой помощи.
Как минимум, необходимо определить уровень сахара в крови, который, если он составляет менее пяти моль, должен быть сразу же повышен.
Приступ при гипергликемии
Данному состоянию характерно повышенное соотношение сахара в крови. У эндокринологов разные мнения по поводу того, какой именно показатель следует считать критическим. Это объясняется тем, что некоторые люди даже при 10 ммоль сохраняют идеальное самочувствие, в то время как у других при восьми ммоль могут отмечаться отрицательные симптомы, вызывающие серьезное беспокойство. Однако в среднем принято считать, что высокий сахар начинается при 10 ммоль.
У представленного состояния имеются свои специфические симптомы, к первым из которых относится сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание (гораздо более частое, чем при нормальном состоянии здоровья). Помимо этого к симптомам присоединяется ощущение голода – гораздо более острое, чем обычно и расплывчатость зрения, что является свидетельством начинающейся интоксикации организма. Также необходимо отметить не менее яркие симптомы, формирующиеся при сахарном диабете, в частности, постоянную раздражительность и слабость. Помимо этого следует обратить внимание диабетиков на следующие проявления:
запах ацетона из ротовой полости;
болезненные ощущения в животе;
головные боли, охватывающие всю черепную коробку;
рвотные позывы и снижение веса, как следствие того, что организм плохо усваивает пищу.
Безусловно, представленное состояние подразумевает скорейшее врачебное вмешательство, однако до его оказания требуется предпринять некоторые срочные мероприятия. Так, рекомендуется как можно скорее уменьшить соотношение сахара в крови. Для этого требуется осуществить инъекцию инсулина короткого типа, которая составляет не больше двух единиц. Следует обратить внимание на то, что повторное осуществление укола допустимо не менее чем через два-три часа. Промежуток времени напрямую зависит от возраста пациента, его веса, а также отсутствия или наличия каких-либо осложнений при сахарном диабете.
Диабетический кетоацидоз
Говоря о диабетическом кетоацидозе, необходимо отметить, что он представляет собой острое осложнение при представленном заболевании. Чаще всего оно спровоцировано таким последствием, как приступ — гипергликемия. Основным фактором формирования кетоацидоза при сахарном диабете может оказаться дефицитное соотношение инсулина, острые заболевания инфекционного характера. Кроме того, на это может оказывать решительное влияние неправильно выбранный алгоритм при осуществлении инсулиновой терапии, травмы и осуществление хирургических операций.
Формируется патологическое состояние, в подавляющем большинстве случаев, у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом, относящимся к инсулинозависимому типу.
В рамках развития кетоацидоза соотношение в крови глюкозы является повышенным, она просто не усваивается человеческим организмом вследствие малого соотношения инсулина. Организму остро не хватает энергетического запаса, в результате чего он начинает получать необходимое из распада кислот жирного типа. Говоря же о жирных кислотах, необходимо отметить, что организм приобретает кетоновые тела, которые впоследствии воздействуют на отравление организма.
Симптоматикой кетоацидоза при сахарном диабете, что провоцирует самые неприятные проявления и приступы, следует считать повышенное соотношение глюкозы в крови, головные боли, а также сухость кожного покрова и слизистых оболочек. Помимо этого, специалисты фиксируют выведение кетонов с мочой, тошноту и рвотные позывы, вероятные резкие болезненные ощущения в брюшной области. Все это следует воспринимать, как недвусмысленное свидетельство того, что начинается усугубление состояния.
В связи с этим необходимо предпринять срочные действия, которые необходимы еще до прибытия скорой помощи. Безусловно, обращение к специалисту является необходимым, однако это может занять некоторое время. Говоря же о срочных мерах при сахарном диабете, следует отметить, что желаемым элементом является восполнение дефицитного соотношения жидкости. Осуществить это возможно исключительно при помощи специальных капельниц, которые содержат раствор NaC.
Наличие ацетона в моче
Представленное состояние пусть и не является прямым приступом, однако представляет существенную опасность для организма диабетика и подразумевает оказание скорейшего медицинского вмешательства. Присутствие ацетона в моче критично, потому что провоцирует интоксикацию организма, невозможность нормально работать. Вследствие этого требуется оказать максимально быструю помощь.
Она заключается в снижении соотношения глюкозы в крови и употреблении минеральной воды щелочного типа. После того как сахар уменьшится, можно съесть небольшое количество меда, чтобы компенсировать уменьшение.
Все это необходимо делать сразу же после обнаружения ацетона в моче, чтобы свести риски к минимуму, даже при сахарном диабете.
diabetikum.ru
Причины и симптомы приступа гипергликемии
Гипергликемия – это состояние диабетиков, при котором наблюдается резкое повышение сахара в крови. В норме уровень глюкозы должен составлять 5,5. Гипергликемия сопровождается повышением уровня сахара выше этой отметки.
Главной причиной развития гипергликемии является низкий уровень инсулина в крови. Обычно это состояние развивается вследствие употребления высококалорийной пищи, которая богата на простые углеводы.
Еще гипергликемические приступы при диабете могут развиться вследствие стресса или повышенных физических нагрузок. Более того, резко повысить уровень глюкозы в крови могут инфекционные заболевания.
Какие симптомы возникают при наличии повышенного сахара в крови? О прогрессировании гипергликемического приступа свидетельствуют следующие симптомы:
Сухость во рту. Этот признак возникает в 100% случаев. У диабетиков сухость во рту сопровождается сильной жаждой. Пациент может выпивать воду литрами, но жажда от этого не исчезает.
Учащенное мочеиспускание.
Расплывчатость зрения. Пациент не может четко разглядеть окружающие предметы. Расплывчатость зрения свидетельствует о развитии сильнейше интоксикации организма. Если пациенту не будет оказана первая помощь, то может развиться кетоацидоз.
Запах ацетона изо рта.
Сильные боли в области живота. При этом болевой синдром носит приступообразный характер. Нередко боли стихают на несколько минут, а затем возвращаются с большей интенсивностью.
Рвота. Рвотные позывы появляются, когда уровень глюкозы в крови повышается до 10-15 ммольл.
Если вовремя не распознать гипергликемические приступы сахарного диабета – симптомы значительно усилятся. С течением времени начнет прогрессировать кетоацидоз.
В таком случае у пациента возникают сильнейшие головные боли, пересыхание слизистых оболочек, постоянная рвота, режущие боли в брюшной полости.
Причины гипогликемического приступа
Гипогликемия – это состояние, при котором сахар в крови резко понижается. Почему развивается этот приступ? Обычно он развивается вследствие передозировки лекарствами. Это может быть в случае, если лечащий врач назначил пациенту слишком высокие дозировки инсулина или таблеток для снижения глюкозы.
Также причиной резкого снижения уровня сахара в крови может стать изменение фармакокинетики определенных препаратов. Это бывает в случае, если у человека развивается печеночная или почечная недостаточность. Также фармакокинетика может измениться в случае, если имела место быть неправильная глубина инъекции, и инсулин попал в мышцу. Колоть препарат надо исключительно подкожно.
К прочим причинам гипогликемии можно отнести:
Длительную физическую нагрузку. При интенсивных физических нагрузках ткани становятся более чувствительными к воздействию инсулина, вследствие чего повышается риск развития приступа гипогликемии.
Нарушения в работе надпочечников или гипофиза.
Погрешности в питании. Если человек не съел достаточного количества углеводов для покрытия дозы инсулина, то риск развития приступа повышается в разы.
Гастропарез.
Синдром мальабсорбции.
Беременность.
Лактационный период.
Употребление алкогольных напитков.
Острые инфекционные заболевания.
Резкое потепление. В экстремальных погодных условиях потребность в инсулине может резко падать.
Приступ гипогликемии может развиться вследствие неконтролируемого употребления некоторых препаратов. Медики утверждают, что при употреблении антикоагулянтов, барбитуратов, антигистаминных средств или Аспирина, выработка глюкозы в печени замедляется. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития гипогликемического приступа.
Еще приступ, сопровождающийся резким снижением сахара в крови, может быть спровоцирован неправильным хранением инсулина или лекарственных средств. Более того, спровоцировать гипогликемию может долгосрочное лечение при помощи гамма-глобулина. В таком случае может восстанавливаться часть бета-клеток.
Из-за этого потребность в инсулине резко падает.
Симптомы приступа гипогликемии
При резком снижении уровня сахара в крови у человека нарушается нормальная работа эндокринной и нервной систем. Вследствие этого возникает сильный голод, сопровождающийся потливостью, бледностью кожных покровов, чувством тревоги.
К ранним симптомам гипогликемии относят тошноту и учащенное сердцебиение. С течением времени интенсивность клинических проявлений возрастает. При критическом понижении уровня глюкозы в крови у больного возникают такие симптомы:
Дрожь. У человека трясет все конечности. Тремор настолько выраженный, что больной не может даже держать вилку или ложку в руках.
Сильная головная боль. Нередко она сопровождается головокружением.
Снижение остроты зрения. Высокий и критически низкий уровень сахара в крови проявляются нарушением работы органов чувств. Человек не может разглядеть окружающие его предметы. Нередко снижение остроты зрения сопровождается нарушением речи.
Дезориентация в пространстве.
Сильные мышечные судороги. Иногда они перерастают в конвульсии.
Если не купировать гипогликемический приступ своевременно, развивается диабетическая кома. В таком случае симптомы сниженного сахара в крови становятся более выраженными. При несвоевременном оказании первой помощи пациент теряет сознание.
Если не купировать приступ, то наступает летальный исход.
diabetik.guru
Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете
Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:
гипергликемия;
гипогликемия;
диабетический кетоацидоз.
Причинами развития этих патологий могут являться:
сбои в работе поджелудочной железы;
нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
несистематический прием пищи;
чрезмерная физическая активность;
пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.
Вернуться к оглавлению
Гипергликемия
Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:
ощущение сухости во рту;
постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
частые позывы к мочеиспусканию;
запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.
Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.
Вернуться к оглавлению
Гипогликемия
Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы (< 3 ммоль/л) из-за неправильного приема лекарств. Чем ниже уровень глюкозы у пациента, тем сильнее симптомы. Гипогликемические приступы при диабете развиваются ввиду таких факторов:
употребление спиртных напитков;
несоблюдение диеты;
сбой функционирования почек;
беременность и грудное кормление;
инфекционные болезни;
изменение погодных условия и климата.
Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.
Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:
излишняя вспыльчивость;
необъяснимый аппетит;
тахикардия;
тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.
Вернуться к оглавлению
Кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:
проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
повышена кислотность крови (ацидоз).
Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
При показателе сахара 14ммоль/л нужно срочно ввести инсулин.
Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.
При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:
Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.
Вернуться к оглавлению
Лечение в стационаре
После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно. Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу. Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.
etodiabet.ru
Сахарный диабет — коварная болезнь, при которой наблюдается повышенное содержание глюкозы в крови. При переваривании пищи углеводы и белки разлагаются до простого сахара и аминокислот. Печень преобразует весь сахар и некоторые из аминокислот в глюкозу, которая используется как источник энергии каждой клеткой организма. Глюкоза попадает из крови в клетки с помощью инсулина, гормона, производимого поджелудочной железой (грушевидным органом, расположенным под желудком). Прикрепляясь к рецепторам на поверхности клеточной мембраны, инсулин способствует продвижению белков, транспортирующих глюкозу, из глубины клетки к ее поверхности, где они соединяются с глюкозой и несут ее в клетку. При сахарном диабете у этого процесса возникает несколько помех: выработка инсулина поджелудочной железой может быть частично или полностью нарушена или клетки организма могут быть неспособными эффективно реагировать на нормальное количество инсулина.
Сахарный диабет — это неоднородное заболевание и встречается в двух формах: сахарный диабет первого типа или "инсулинозависимый", и сахарный диабет второго типа или "инсулиннезависимый". При первом типе сахарного диабета, также известном как юношеский диабет, поджелудочная железа производит малое количество инсулина или совсем не вырабатывает его. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.
Этот тип диабета развивается внезапно и наиболее часто встречается у людей в возрасте до 30 лет; средний возраст начала его развития — между 12 и 14 годами. Однако диабет первого типа составляет только около 5 процентов всех случаев сахарного диабета. Гораздо чаще встречается сахарный диабет второго типа, также известный как диабет взрослых. При этом типе диабета производство инсулина поджелудочной железой только немного уменьшено, но клетки не способны эффективно реагировать на инсулин, поэтому это заболевание рассматривается как резистентность к инсулину. Диабет второго типа обычно начинается по степенно и затрагивает людей в возрасте за 40 лет и особенно полных людей, одним из факторов риска является возраст старше 50 лет. Изредка у взрослых может наблюдаться диабет первого типа.
Основными причинами развития сахарного диабета являются: наследственная предрасположенность, заболевания поджелудочной железы, переедание (читайте — перегрузка той же поджелудочной железы, печени и ЖКТ), избыточное употребление простых углеводов (сахар, конфеты, варенье, пирожные, шоколад и прочее), животных жиров, алкоголя. В ряде случаев сахарный диабет может возникнуть из-за психической травмы, отравления или интоксикации (в т.ч. и медикаментозных).
При обоих типах диабета гипергликемия ведет к выделению глюкозы в мочу, что сопровождается увеличением производства мочи. Если больному диабетом первого типа прописывают неправильное количество инсулина, чрезмерный выброс жирных кислот из жировой ткани приведет к перепроизводству кетоновых тел в печени. Накопление кетоновых тел может вызвать опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацитоз. Диабетический кетоацитоз может иногда встречаться у больных диабетом второго типа в периоды, когда организм испытывает сильное напряжение, например во время сильной инфекционной болезни.
Люди с диабетом второго типа восприимчивы к другому опасному для жизни заболеванию, известному как гиперосмотическое некетоновое состояние, характеризующееся чрезвычайно высокими уровнями сахара в крови. Это заболевание обычно встречается у пожилых людей с какой-либо другой серьезной болезнью. Приступ диабетического кетоацитоза или гиперосмотического состояния может быть первым признаком диабета.
Люди с диабетом могут также страдать от низкого содержания сахара в крови (гипогликемия), если при лечении им вводят слишком много инсулина.
После 10-20 лет диабета у больных могут появиться осложнения, например, нарушение зрения, повреждение почек и дегенерация периферической нервной системы (нейропатия). Строгий контроль за содержанием глюкозы в крови может задержать или предотвратить появление этих осложнений. Потеря осязания в ногах может привести к тому, что повреждения останутся без внимания, и произойдет инфицирование.
Симптомы
Какие признаки могут говорить, что у вас сахарный диабет, или свидетельствовать о том, что существует опасность его возникновения?
• Чрезмерное и частое мочеиспускание (примерно каждый час). Пробуждение по ночам, чтобы помочиться. Организм, чтобы избавиться от избытков сахара, выделяет его через почки с мочой.
• Сильная жажда или повышенная потребность пить много жидкости. Она вызывается тем, что в крови повышается уровень глюкозы, которая «забирает» на себя жидкость из тканей, ткани обезвоживаются. Поэтому больные вынуждены много пить: 2-3-5 литров в сутки и более.
• Зуд кожи и половых органов.
• Сухость во рту.
• Плохая заживляемость ран.
• Сначала большой вес, в последующем уменьшение его за счет нарушения усвоения пищи, в особенности углеводов.
• Снижение иммунитета — частые инфекции от банального гриппа и простуд до воспаления легких.
• Иногда заболеванию предшествуют «странные» состояния: в результате кратковременного вынужденного голодания или после интенсивной физической нагрузки могут возникнуть головная боль, побледнение, прошибает пот, появляется общая слабость. Как только человек поел, выпил хотя бы чашку сладкого чая, все симптомы быстро проходят. Косвенно это может свидетельствовать о сбое в работе поджелудочной железы: в кровь поступило инсулина больше обычного, и уровень сахара снизился ниже допустимого уровня — 3-3,5 ед.
• Повышенный аппетит.
• Непредумышленная потеря веса.
• Плохое зрение.
• Усталость и слабость.
• Частые или постоянные инфекции мочевого пузыря, кожи или десен.
Описанные симптомы наблюдаются у 40-90% больных сахарным диабетом задолго до установления диагноза. Но есть еще «недиабетические» симптомы, к возникновению которых приводит повышенный уровень сахара в крови:
1. Появление и прогрессирование нарушений сосудистого характера — развитие атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, снижается память (страдают сосуды головного мозга);
2. Диабетические изменения сосудов глазного дна (ретинопатия), снижение зрения;
3. Снижение функции почек (нефропатия, пиелонефрит);
4. Диабетическая стопа («ноги на холоде горят, а в тепле стынут» — нарушение кровоснабжения нижних конечностей);
5. Иногда меняется характер (психические нарушения);
6. Кожа постепенно становится сухой, морщинистой, ладони и подошвы грубеют, шелушатся, ногти утолщаются, волосы сухие и ломкие, на конечностях редеют и исчезают совсем, на коже, в силу снижения общего иммунитета, появляются гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, рецидивы которых часто наталкивают врача на необходимость проверки сахара крови у больного. Нередко кожа поражается грибками, экземой, лишаями.
7. Одним из признаков диабета считается поражение десен — пародонтиты, кровоточивость, десны синеют, а зубы начинают расшатываться, иногда безболезненно покидая свои законные места.
8. Сахарный диабет поражает и железы внутренней секреции. Мужчины теряют интерес к женщинам, у них снижается не только либидо, но и потенция. У женщин «сбивается» менструальный цикл, бывает, что месячные исчезают совсем.
Вот почему сахарный диабет называют эндокринно-обменным заболеванием с поражением поджелудочной железы, характеризующимся подъемом уровня сахара в крови и нарушением всех видов обмена веществ в организме.
У сахарного диабета различают: преддиабет, скрытый сахарный диабет и собственно сахарный диабет (явный). Последний проявляется в легкой, средней и тяжелой степени тяжести.
При преддиабете, скрытом диабете и легкой форме диабета питание является единственным лечебным фактором. А при средней и тяжелой формах — необходимым условием успешного лечения и поддержания приемлемого качества жизни.
Кроме того, люди с диабетом более подвержены сужению коронарных артерий и сужению сосудов, снабжающих мозг и ноги. Сочетание инфекционных болезней ног и уменьшения поставки крови может привести к гангрене (отмирание ткани), которая требует ампутации.
Лечение диабета первого типа требует от одного до четырех ежедневных инъекций инсулина. (Инсулин нельзя принимать перорально, так как пищеварительные соки разрушают его.) Кроме того, необходимо соблюдать диету и делать упражнения, чтобы уровни глюкозы в крови не были слишком высокими или слишком низкими. Для диабета второго типа может использоваться сочетание диеты, упражнений и снижения веса, хотя лекарства (включая инсулин) также обычно необходимы. Лечение во многом зависит от самоконтроля. Хотя нет никакого средства вылечить диабет, почти все больные способны контролировать симптомы и вести полноценную жизнь.
• Диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, возникающим в результате ошибочного нападения иммунной системы на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
• При диабете второго тина важны генетические факторы.
• Излишняя полнота делает людей предрасположенными к развитию диабета второго типа.
• Некоторые лекарства, например кортикостероиды или мочегонные тиазиды, могут увеличить риск развития диабета второго типа.
• Другие болезни, например гемохроматоз, хронический панкреатит, синдром Кушинга или акромегалия, могут привести к диабету. Хирургическое удаление поджелудочной железы также может спровоцировать диабет.
• У беременных женщин может развиться диабет, который обычно исчезает после родов. Эти женщины подвержены повышенному риску развития диабета второго типа в будущем.
• Вопреки бытующему мнению, употребление большого количества сладкого не способствует развитию диабета.
Общие принципы питания при диабете сводятся к простым правилам.
Калорийность рациона должна быть снижена до 2000-2200 ккал за счет уменьшения потребления простых углеводов: сахара, пирожных, мороженого, шоколада, конфет, варенья, макарон, риса, меда и подобных продуктов. Черный хлеб, бобовые, овощи, фрукты являются сложными углеводами (кроме бананов, винограда, арбуза), и их потребление допустимо в обычных пределах. Полезны морепродукты из-за содержащихся в них хорошо усвояемого высококачественного белка и минералов, в частности цинка — необходимого компонента для производства инсулина. Фасоль по содержанию цинка, так необходимого больным сахарным диабетом, и меди является чемпионом среди овощей. Употребление фасоли уменьшает жажду, а при наличии сопутствующего атеросклероза с нарушением сердечного ритма — восстанавливает нормальный ритм!
Питаться рекомендуют 3-4 раза в день. Между приемами пищи пить воду. Следует ограничить суточный прием поваренной соли до 10 г, животных и растительных жиров — до 50 г, а также снизить потребление молочных продуктов с высоким содержанием жира (сыров, мороженого, сливок, сметаны), мяса, колбас, копченостей, шпротов, шоколада, пирожных, халвы, икры, мозгов, желтков яиц, потрохов и кожи птицы.
Профилактика
• Чтобы предотвратить развитие диабета второго типа, необходимо похудеть, если ваш вес превышает норму более чем на 20 процентов, и поддерживать нормальный вес.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Нет никакого известного способа предотвратить диабет первого типа.
• Люди с любым типом диабета должны регулярно проходить обследование глаз для раннего обнаружения и лечения связанных с диабетом нарушений зрения.
Диагностика
• История болезни и физическое обследование может дать основание для предположения о наличии болезни.
• Диагноз может быть поставлен, если анализ крови на голодный желудок показывает высокие уровни глюкозы (126 мг/дл или выше) по крайней мере два раза.
• Когда результаты анализов неоднозначны, может быть сделана проба на переносимость глюкозы. Больной пьет напиток, содержащий 75 г глюкозы, и затем содержание глюкозы в крови измеряется каждые 30 минут на протяжении двух часов.
• Может быть взят анализ мочи, чтобы определить содержание белка.
• Измеряют гликогемоглобин крови; он показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние два-три месяца.
Для диабета первого типа:
• Необходимы ежедневные инъекции инсулина. Требуется от одной до четырех ежедневных инъекций, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Существуют препараты длительного действия и быстрого действия, и их часто прописывают в сочетании.
• Строгая диета и график приема пищи необходимы, чтобы поддерживать нужный уровень глюкозы в крови. Ваш врач может рекомендовать пищу с низким содержанием жира, соли и холестерина и может посоветовать посетить диетолога для планирования питания.
• Поскольку и физические упражнения, и инсулин понижают уровни глюкозы, выполнение упражнений и введение инсулина должны быть так рассчитаны по времени, чтобы их действие не накладывалось и не вызывало опасное снижение содержания сахара в крови (гипогликемия).
• Строгий график инъекций, приема пищи и выполнения упражнений необходимы для надлежащего контроля болезни.
Для диабета второго типа:
• Употребление нежирной и низкокалорийной пищи в сочетании с правильным выполнением упражнений является необходимым, чтобы контролировать вес.
• Принимаемые перорально лекарства, например толбутамид, хлорпропамид, толазамид, ацетогексамид, глибурид, глипизид, глимепирид, репаглинид или меглитонид, могут быть прописаны, чтобы увеличить выработку инсулина поджелудочной железой, если упражнения и диета недостаточно понижают уровень глюкозы в крови.
• Другие пероральные лекарства могут уменьшать резистентность к инсулину (метформин, пиоглитазон и розиглитазон) или замедлять поглощение сахара из кишечника (акарбоза и миглитол).
• Инъекции инсулина могут быть необходимы при сильных приступах диабета второго типа или если пациент с диабетом второго типа имеет еще какую-либо болезнь.
Для обоих типов диабета:
• Необходимы анализы крови, чтобы измерить уровни глюкозы, от одного до четырех раз в день (в зависимости от рекомендации врача). Ваш врач посоветует вам, какой прибор можно использовать в домашних условиях для измерения сахара в крови.
• Особое внимание должно быть уделено возможности развития атеросклероза, поскольку он часто сочетается с диабетом. Больные диабетом не должны курить, должны употреблять пищу с низким содержанием жира, холестерина и соли и принимать лекарства от повышенного кровяного давления или высокого уровня холестерина.
• Люди с диабетом должны пить большое количество воды, когда они заболевают другой болезнью, например гриппом, чтобы восполнить потерянную жидкость и предотвратить диабетическую кому. Во время болезни люди с диабетом первого типа должны проверять мочу на наличие кетонных тел каждые четыре — шесть часов.
• Люди с диабетом должны заботиться о ногах и проверять их каждый день. Повреждение нервов при сахарном диабете уменьшает чувствительность ног, и маленькие повреждения могут привести к развитию серьезных инфекционных болезней.
• Лазерная фотокоагуляция для предотвращения разрывов крошечных кровеносных сосудов в глазу может помочь предотвратить или вылечить диабетическую ретинопатию. Большинство пациентов с диабетом нуждается в проверке глаз офтальмологом по крайней мере один раз в год, чтобы обнаружить самые первые проявления ретинопатии.
• Диализ, процесс искусственного фильтрования крови, может быть необходим при почечной недостаточности. В серьезных случаях может потребоваться пересадка почки,
• Чтобы облегчить боль в конечностях, могут быть прописаны амитриптилин, дезипрамин или нортриптилин, которые обычно используются при лечении депрессии, или габапентин, применяемый при судорогах,
• Четкий контроль за уровнем глюкозы в крови задерживает или предотвращает последующие осложнения, сказывающиеся на глазах, почках и нервной системе.
• Повреждение почек может быть замедлено при контролировании кровяного давления..
Когда нужен врач
• Обратитесь к врачу, если вы замечаете внезапное или постепенное усиление чувства голода, жажды или у вас увеличивается количество вырабатываемой мочи.
• Обратитесь к врачу, если вы больны диабетом и при этом заболели насморком или гриппом, что вывело из-под контроля уровни сахара в крови. Не используйте продаваемые без рецепта лекарства, не посоветовавшись с врачом.
• Внимание! Вызовите «скорую помощь», если больной диабетом теряет сознание. Сообщите врачу, что человек болен диабетом.
• Внимание! (При втором типе диабета.) Немедленно вызовите «скорую помощь», если у вас появились симптомы гиперосмотического некетонного состояния; они включают сильную жажду, летаргию, слабость и спутанность сознания.
• Внимание! (При первом типе диабета.) Немедленно вызовите «скорую помощь», если у вас появились симптомы диабетического кетоацитоза; они включают сухость во рту, сухую и красную кожу, сладкий или с фруктовым ароматом запах изо рта, затруднения при дыхании, рвоту и боль в животе в сочетании с чрезмерным мочеиспусканием и сильной жаждой (или без них).
• Внимание! (При первом типе диабета.) Немедленно обратитесь к врачу, если в моче обнаружено присутствие кетоновых тел и меры, предписанные вашим врачом, не помогают справиться с проблемой.
Интересное
medn.ru
Первые признаки сахарного диабета у женщин
Быстрый ритм жизни даже у мужчин вызывает усталость, что уж говорить о женщине, которой приходится и домашний уют поддерживать, и детишек растить. Только не всегда постоянное утомление является причиной усиленной работы, возможно это первичный признак заболевания. Вот какие симптомы диабета могут проявиться на начальной стадии:
Ощущения слабости и недостатка энергии для выполнения любых дел. Такое состояние не проходит даже после полноценного отдыха – это один из сигналов болезни.
Постоянное желание окунуться в сон сразу после еды, усталый внешний вид.
Постоянная сухость слизистой рта и желание утолить жажду.
Частое мочеиспускание, увеличение количества мочи.
Лишний вес, накапливающийся преимущественно вокруг талии, при имеющихся остальных сигналах, возможно, указывает на диабет.
Повышенное кровяное давление относят к факторам риска заболевания диабетом.
Постоянная тяга к сладким продуктам.
При высоком аппетите для диабета характерное резкое уменьшение массы тела.
Симптомы диабета
Услышав про сахарный диабет, большинство впадают в панику, воображают, как будут сами себе делать уколы и прочее. Только есть один нюанс: болезнь разделяется на 2 мало схожих типа, а инсулинозависимый только 1-й. По этой причине при подозрении на диабет проводят специальную диагностику для определения категории заболевания пациента. Вот в чем отличие этих видов:
Сахарный диабет 1 типа развивается из-за сниженной или вовсе отсутствующей выработки инсулина, что является функцией поджелудочной железы.
Диабет 2 типа является следствием не усвоенного клетками и тканями инсулина.
1 типа
Самым верным сигналом об этом типе диабета служит внезапное и резкое ухудшение самочувствия, которое прогрессирует с каждым днем. Бояться болезни стоит девушкам, которые еще не пересекли черту 30 лет. Вот какие выделяются основные симптомы сахарного диабета 1 типа:
общее недомогание;
резкое уменьшение веса;
непрекращающаяся жажда;
учащенное мочеиспускание;
специфический ацетоновый запах изо рта;
сухость слизистой рта, кожных покровов на руках и ногах;
нарушение эмоционального состояния, неспокойный сон;
частая головная боль;
появление тошноты, рвоты;
онемение и судороги в ногах;
проблемы с половым возбуждением;
затуманивание зрения.
2 типа
У женщин в 45- 55 лет отмечается сахарный диабет 2-го типа. Он неинсулинозависимый и развивается медленнее, чем 1-ый, поэтому называется скрытым. При этом виде рекомендуют профилактику ожирения, которое увеличивает риск появления заболевания. Вот какие отмечаются симптомы диабета второго типа:
набор массы тела из-за повышенного аппетита;
постоянное желание пить;
ослабление мышц, судороги и онемение;
повышенная частота заболевания вирусными инфекциями вследствие сниженного иммунитета;
волосы выпадают на ногах, но начинают появляться в области носогубного треугольника;
остеопороз, т.е. разрежение костного вещества.
Особенности симптомов сахарного диабета
Почему люди старшего поколения имеют предрасположенность к диабету 2 типа с нарушением усваивания инсулина? Это происходит по нескольким причинам:
С возрастом уменьшается масса мышц из-за снижения физической активности, поэтому уменьшается и инсулиновая чувствительность разных тканей – это инсулинорезистентность.
Поджелудочная железа уже не может вырабатывать прежнее количество инсулина и болезнь переходит в уже инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа.
Количество углеводной пищи у более взрослых людей часто превышено.
Транспортировка глюкозы по организму происходит с меньшей силой.
У женщин после 40
Выделяются следующие характерные признаки сахарного диабета у женщин 50 лет:
слабость, частое головокружение;
быстрая утомляемость;
нарушения, связанные с памятью.
Определить у себя это заболевание помогут кожные покровы. Они отражают симптомы скрытого сахарного диабета у женщин:
Появляются мозоли, которые долго заживают и легко воспаляются вплоть до гнойных образований.
Присутствуют трофические язвы.
Снижен болевой порок, вы часто замечаете порезы или другие мелкие повреждение уже во время их воспаления.
Расслаиваются, изменяют цвет и утолщаются ногти.
Повышается потоотделение, отмечается зуд и шелушение кожи.
У беременных
Рекомендации по рождению ребенка при сахарном диабете дает врач. В некоторых случаях строго запрещается беременеть, ведь это может принести вред и матери, и малышу, который может и не родиться из-за угрозы прерывания беременности при диабете. Рождение здорового ребенка возможно, но под постоянным наблюдением врача. Для беременных характерен свой тип диабета – гестационный.
Проявление подобного типа заболевания характерно для предродового периода вследствие нарушения углеводного обмена. Спустя примерно 3 месяца после появления на свет малыша патология исчезает сама. Симптомы сахарного диабета у беременных женщин в виде сухой слизистой рта, учащенного мочеиспускания и постоянного голода легко списать на беременность, поэтому разобраться в причине недомогания может только доктор.
Симптомы приступа сахарного диабета
Часто при несоблюдении диеты у человека может возникнуть приступ диабета. Он имеет 2 формы:
гипогликемия при понижении сахара в крови;
гипергликемия при резком скачке уровня сахара.
Гипогликемия больше характерна для инсулинозависимых пациентов, а распознается по следующим признакам:
резкая слабость в организме;
учащение биения сердца;
дрожь в руках и ногах;
побледневшее лицо;
повышенное потоотделение;
онемение языка и губ;
раздвоение в глазах.
Гипергликемия, как и гипогликемия, без своевременно оказанной помощи могут переходить в диабетическую кому. Чтобы распознать приступ, обратите внимание на такие симптомы повышенного сахара:
ухудшение самочувствия;
сильная жажда, от которой не помогает обильное питье любых жидкостей;
постоянные позывы к мочеиспусканию.
sovets.net
Симптомы гипогликемии
В случае приступа сахарного диабета симптомы различны при повышении и понижении уровня сахара. При гипогликемии пациент ощущает:
сильную слабость;
повышенный аппетит;
частое сердцебиение;
дрожь в руках и ногах;
появляется бледность;
усиленное потоотделение;
раздвоение в глазах;
онемение губ и языка.
Внезапно проявившиеся симптомы можно ликвидировать, выпив крепкий сладкий чай с ломтиком белого хлеба. Сделать это нужно незамедлительно, поскольку состояние само по себе не улучшится. Когда пациент почувствует облегчение, нужно его доставить в больницу.
В случае игнорирования появившихся симптомов может развиться гипогликемическая кома. Она характеризуется бессознательным состоянием, судорогами и резким понижением сахара. В этих случаях необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Читайте также: Лучшие препараты хрома для лечения диабета
Гипергликемия
Тяжелая форма приступа при сахарном диабете, которая характеризуется:
сильной жаждой;
слабостью;
сухостью во рту.
Больной испытывает непреодолимую жажду, несмотря на количество выпиваемой жидкости. Кроме этого, учащаются позывы к мочеиспусканию.
Экстренные меры в домашних условиях включают в себя незамедлительное введение инсулина.
Для снижения уровня сахара нужно дополнительно ввести 4 единицы. Если состояние сильно ухудшилось, то 6-8.
При несвоевременном оказании помощи может наступить диабетическая кома. Признаками прекоматозного состояния считаются:
сильная слабость;
повышенная сонливость;
усиленное мочеотделение;
затуманенное сознание, бред;
тошнота, возможно, и рвота;
усиление жажды.
Одним из важных симптомов считается появление характерного запаха ацетона. Он похож на аромат моченых яблок. При таком состоянии нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Почечная недостаточность
При сахарном диабете любого типа может появиться диабетическая нефропатия – поражение почек. В результате развивается почечная недостаточность, которая негативно влияет на все внутренние органы, вызывая структурные изменения в них.
Болезнь почек в начальной стадии не имеет существенных признаков, кроме частого мочеиспускания. Приступ сахарного диабета иногда вызывается острой почечной недостаточностью. Это происходит вследствие выброса жирных кислот из-за нехватки инсулина, вызывающей появление кетоновых тел. Дальнейшее развитие такого состояния может привести к отказу почек.
Следует обеспокоиться, если больной чувствует:
усиливающуюся тошноту;
затрудненное дыхание;
помутнение рассудка.
Такое состояние указывает на надвигающуюся диабетическую кому. В этом случае незамедлительно нужно обращаться к врачу.
Последствия приступов
Гипогликемия может привести к летальному исходу или инвалидности. Это происходит потому, что коматозное или прекоматозное состояние провоцирует изменения в мозгу. В группе риска состоят пожилые люди, долго болеющие сахарным диабетом. Причиной этого состояния могут стать некоторые лекарственные препараты, которые употребляются для понижения давления и нормализации сердцебиения. Диабетик должен постоянно контролировать уровень сахара в крови и при малейших изменениях обращаться к лечащему врачу.
Почечная недостаточность при сахарном диабете является очень опасной, поскольку может привести к отказу почки и необходимости ее трансплантации. А это очень дорого, и на ожидание порой уходят годы. Если почечная недостаточность уже перешла в стадию терминальную, то жизнь можно поддерживать только с помощью гемодиализа.
Профилактика
Предотвратить болезнь, а особенно ее приступы с тяжелыми последствиями, гораздо легче, чем лечить. При 1-й форме диабета, которая называется инсулинозависимой, на первом месте в профилактике должно стоять точное дозирование инсулина. Любое отклонение от предписаний рискует обернуться гипогликемической или гипергликемической комой.
Следующий пункт – диета. Многие не могут до конца отказаться от сладостей и жареного мяса. Однако если этого не сделать, то увеличится нагрузка на поджелудочную железу. Кто сказал, что диета состоит лишь из овсянки? Да, питание исключает множество продуктов, которые могут себе позволить здоровые люди, но все же рацион не состоит из одних каш и воды. Жить с диабетом можно вкусно, если найти альтернативу любимым лакомствам.
На третьем месте стоит постоянный контроль уровня сахара в крови. Его следует измерять натощак, в обед и вечером. Если больной видит заметные колебания между показателями, то это повод для обращения в больницу.
Читайте также: Возможна ли потеря зрения при диабете
Для поддержания здоровья почек, которые подвержены изменениям при диабете, рекомендуется придерживаться особого рациона. В его основе лежит ограничение белков и соли. Кроме этого, следует избегать пищи с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов и жиров. При сахарном диабете обязателен полный отказ от вредных привычек. Лечащий врач может назначить прием сопутствующих медикаментов – нефропротекторов. Они поддерживают состояние почек на должном уровне, обеспечивая правильный метаболизм, и никак не усугубляют сахарный диабет.
Поддержание здоровья при сахарном диабете обязательно для каждого больного. Условием нормальной жизни при этой тяжелой болезни является точное соблюдение всех врачебных предписаний.
diabetsovet.ru
Из-за недостаточной продукции инсулина и развивается сахарный диабет. При этом нарушается не только углеводный обмен, но и многие другие виды обмена, поскольку инсулин активно участвует также и в обмене жиров и белков. Но в первую очередь диагноз заболевания ставят на основании повышенного содержания сахара в крови (свыше 5,5 миллимоль/л) .
Основные причины развития сахарного диабета: наследственная предрасположенность (почти 30% случаев у детей или внуков развивается диабет, если им страдали родители) , вирусная инфекция (это касается прежде всего детей) , ожирение, при котором болезнь встречается в 10—12 раз чаще, чем у людей с нормальным весом, а также панкреатиты; при них в воспалительный процесс вовлекается эндокринный отдел поджелудочной железы.
Жалобы при развившемся сахарном диабете известны многим людям. Это сильная жажда, сухость во рту, повышенное мочеиспускание, нередко зуд тела, особенно в области промежности.
Различают сахарный диабет двух типов:
Тип I, или инсулинозависимый (ИЗСД) , когда в результате поражения большей части инсулинового аппарата или же его омертвления железа перестает снабжать организм жизненно необходимым гормоном.
Тип II, или инсулинонезависимый (ИНСД) , когда деятельность инсулярного аппарата ослаблена.
В первом случае для лечения диабета необходимы пожизненные инъекции инсулина; во втором — больной нуждается в стимулирующих работу эндокринного отдела поджелудочной железы лекарствах, принимаемых через рот (например, манинил, глюренорм и их аналоги) . Конечно, обязательное условие лечения — строгое соблюдение предписанной врачом диеты. Больные сахарным диабетом находятся на постоянном диспансерном учете у эндокринолога или другого специалиста.
Вопрос о срочной и неотложной помощи при сахарном диабете встает тогда, когда по тем или иным причинам болезнь осложняется пре- и коматозным состоянием. Это происходит из-за грубого нарушения диеты, при неправильном лечении, а также при воздействии на организм других неблагоприятных факторов, например инфекции. Пре- и коматозные состояния развиваются как при высоком уровне глюкозы (сахара) в крови в течение продолжительного времени, что ведет к грубому нарушению обмена веществ, из-за чего в организме накапливаются ядовитые продукты обмена, так и при падении уровня сахара в крови, в результате чего в мозг поступает недостаточное количество глюкозы, что приводит нередко к потере сознания.
В связи с этим при осложненном сахарном диабете различают два пре- и коматозных состояния: диабетическую (гипергликемическую) прекому и кому и гипогликемическую прекому и кому. Оба эти грозные осложнения требуют срочной или неотложной доврачебной и врачебной помощи.
Диабетическая прекома и кома
Причины этих угрожающих осложнений: недостаточная для компенсированного течения болезни доза ежедневно вводимого инсулина, злоупотребление углеводсодержащими продуктами, жирами животного происхождения, алкоголем.
Прекома и кома могут развиться и у больного с впервые выявленным сахарным диабетом, который, вовремя не обратившись к врачу, запустил свое заболевание. Большую роль играют и инфекции, заметно ухудшающие течение диабета.
Первая помощь. Каков же механизм диабетической прекомы и комы? Они развиваются на фоне декомпенсированного течения заболевания, в результате которого происходит прогрессирующее нарастание уровня глюкозы в крови. Но организму в то же время не хватает глюкозы, ибо она (без достаточной дозы инсулина) выводится в повышенном количестве с мочой. Чтобы покрыть потребность в глюкозе, организм привлекает к расщеплению белки и жиры. При их распаде образуется некоторое количество глюкозы. Но большая часть жиров расщепляется на кетоновые тела (в основном ацетоновые) , весьма ядовитые. Они-то и приводят к развитию сначала прекомы, а вскоре, если не принято срочных мер, и к коме, поскольку возникают глубокие нарушения обмена веществ.
Первые симптомы развивающейся прекомы: нарастающая жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повыше
Гипергликемия – это состояние диабетиков, при котором наблюдается резкое повышение сахара в крови. В норме уровень глюкозы должен составлять 5,5. Гипергликемия сопровождается повышением уровня сахара выше этой отметки.
Гипогликемия – это состояние, при котором сахар в крови резко понижается. Почему развивается этот приступ? Обычно он развивается вследствие передозировки лекарствами. Это может быть в случае, если лечащий врач назначил пациенту слишком высокие дозировки инсулина или таблеток для снижения глюкозы.
При резком снижении уровня сахара в крови у человека нарушается нормальная работа эндокринной и нервной систем. Вследствие этого возникает сильный голод, сопровождающийся потливостью, бледностью кожных покровов, чувством тревоги.
