Сд 1

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

  1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
  2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
  3. Высокий уровень потливости.
  4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
  5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
  6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
  7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

  1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
  4. Тяжесть дыхания.
  5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Полезное видео

Сахарный диабет 1 типа

www.doctorfm.ru

Рецепты народной медицины

Народная медицина придет на помощь диабетикам, если согласовать прием фитопрепаратов с лечащим доктором. Наиболее эффективные и доступные народные рецепты приведены ниже.

3 ст. л. березовых почек залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 10 минут. Снять с огня. Оставить настаиваться до комнатной температуры, процедить. Принимать по 2 ст. л. трижды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца.

1 ч. л. измельченных листьев черники залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 5-7 минут. Снять с огня. Дать настояться при комнатной температуре. Процедить. Выпить в течение дня за 4 приема перед принятием пищи. Курс лечения 1-2 месяца.

Изображение 4

2 ч. л. ежевичных листьев залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 5 минут. Сняв с огня, дать настояться. Процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц.

1 ст. л. измельченных волосков корней подсолнечника, заготовленных в период цветения, залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 20 минут. Сняв с огня, дать настояться до комнатной температуры. Процедить. Можно принимать как чай. На каждый день готовить новый отвар. Лечение можно проводить в течение месяца.

Высушенные клубни топинамбура измельчить в блендере или кофемолке. 1 ст. л. порошка залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться 2-3 часа, укутав емкость с содержимым. Процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в день до принятия пищи. Топинамбур можно принимать в любое время года в неограниченном количестве. Это источник природных инулинов.

Отвар кукурузных рылец. 1 ст. л. кукурузных рылец залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане 10 минут. Отставив с огня, дать настояться при комнатной температуре до полного остывания. Процедить. Пить по ¼ стакана за полчаса до принятия пищи. Курс лечения 2-3 недели. Через какое-то время лечение этим отваром можно повторить.

Изображение 5

endocri.ru

Сахарный диабет первого типа — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы.
Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови.
Единственным лечением сахарного диабета 1-го типа является введение инсулина извне, то есть инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается в нужном объеме или вообще не вырабатывается.

Чаще всего диабет первого типа развивается у детей, в том числе и у грудничков, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Но, как всегда есть исключения, и диабетом первого типа может заболеть человек и в более старшем возрасте.

Встречается СД1 намного реже, чем СД2 и составляет не более 15% от всех заболевших сахарным диабетом.

Симптомы и проявления диабета первого типа

Диабет первого типа имеет бурное начало и течение до начала лечения, поэтому его можно обнаружить на самых ранних сроках. Однако часто случается так, что человек впадает в гипергликемическую кому раньше, чем у него диагностируют диабет.

Основными признаками, которые должны заставить провести обследование, являются:

  • постоянная жажда – человек может выпивать более 3-5 л жидкости в день, но при этом совсем не напиваться;
  • частые позывы к мочеиспусканию – являются следствием повышенного сахара;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • постоянно повышенный аппетит – даже у тех людей, которые очень мало едят, аппетит сильно повышается, но чувства насыщения долбиться сложно;
  • потеря веса – несмотря на повышенный аппетит, человек просто «тает на глазах».

При обнаружении каких-либо признаков из вышеперечисленных следует сразу же обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые анализы.

Анализы, которые назначают при подозрении на сахарный диабет:

  • глюкоза крови – сдается натощак, показывает уровень сахара в крови на данный момент;
  • тест с нагрузкой – анализ проводится в два-три замера – натощак, через 1 час после 75г глюкозы и через 2 часа после приема глюкозы;
  • глюкоза в моче – при повышенном сахаре в крови (выше 7-9ммоль/л) глюкоза начинает выделяться через почки с мочой;
  • гликированный (гликолизированный) гемоглобин – анализ крови, который показывает среднее значение сахара за последние 2-3 месяца;
  • фруктозамин – анализ крови, показывающий среднее значение сахара в крови за последние 2-3 недели;
  • антитела к бета-клеткам – анализ показывает процесс разрушения бета-клеток;
  • антитела к инсулину – анализ, показывающий необходимость назначения инсулинотерапии;
  • анализ на С-пептид – анализ показывает работу бета-клеток.

Исходя из результатов анализов, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Подробнее об анализах можно прочитать в рубрике «Анализы».

Причины возникновения диабета

На сегодняшний день нет определенного ответа на вопрос, почему возникает сахарный диабет? Существует несколько гипотез на этот счет.

  • Наследственный фактор – предположение о наследственном характере сахарного диабета имеет место быть, но в то же время доказано, что процент передачи СД1 типа от родителей детям не так уж велик.
    По материнской линии процент наследования не выше 5-7%, по мужской – около 7-10%.
  • Аутоимунный процесс – по каким-то причинам в организме происходит сбой и бета-клетки начинают разрушаться, что и приводит к развитию СД первого типа.
  • Развитию СД способствуют перенесенные тяжелые вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина и т.д.).
  • Фактор стресса – постоянные стрессовые ситуации или сильный стресс может привести к сахарному диабету первого типа.

Лечение сахарного диабета первого типа и основы инсулинотерапии

новорапид пенфилСразу стОит сказать о многочисленных предложениях «вылечить СД 1». Все это предлагают недобросовестные «врачи», которые к медицине не имеют никакого отношения. СД1 вылечить нельзя (не путайте с СД2)!
Никакие травы, приправы, ванны и т.д. не способны возродить отмирающие клетки.

Единственный верный путь во время начать инсулинотерапию. Так как при СД1 клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин (сначала вырабатывается недостаточное количество инсулина, потом он вообще перестает синтезироваться), то просто необходимо вводить его извне.

Важно вовремя начать инсулинотерапию, правильно подобрать дозы инсулина. Соблюдение этого условия поможет избежать осложнений сахарного диабета и сохранить максимально долго остаточную функцию поджелудочной железы.

Существует несколько схем инсулинотерапии.
Наиболее распространенная схема предполагает использование двух типов инсулина – продленного и короткого.

Продленный или фоновый инсулин создает тот фон, который в здоровом организме создает постоянно вырабатываемое небольшое количество.
Короткий инсулин должен компенсировать углеводы, поступающие во время еды. Также он применяется для снижения высокого сахара.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Но все дозы подбираются строго индивидуально, также как и схемы, все зависит от распорядка дня, от индивидуальной потребности организма, и от многих других факторов.

Некоторые общие моменты – с утра потребность в инсулине больше, чем днем и вечером.
Изначально для подбора дозировки рекомендуют придерживаться следующего утверждения:

  • на завтрак на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 2единицы инсулина;
  • в обед на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 1,5единицы инсулина;
  • на ужин на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 1единица инсулина.

Диета при сахарном диабете первого типа

Для СД1 не существует никакой строгой диеты, так все поступающие углеводы компенсируются инсулином.
Самое главное – правильно определить свою потребность на завтрак, обед и ужин. Обычно потребность организма в инулине различается в течение дня, иногда довольно сильно.

В самом начале заболевания, когда только идет подбор доз, лучше употреблять продукты с невысоким гликемическим индексом – хлеб, крупы. Потом уже можно вводить все остальные продукты.

Из общих рекомендаций – с утра лучше отказаться от употребления быстрых углеводов. Это связано с тем, что утром инсулин значительно медленнее разворачивается, чем в обед или ужин. Таким образом, при употреблении сладостей с ура больше вероятность получить постпрандиальную гипергликемию (высокий сахар через 1-1,5 часа после еды).

Ни в коем случае нельзя голодать – отказываться от потребления углеводов для того, чтобы снизить или вообще отказаться от инъекций инсулина.
Очень важно съедать достаточное количество углеводов, так как углеводы являются основным источником энергии для нормального функционирования организма, и вследствие их недостатка организм начинает перерабатывать жиры. А при переработке жиров выделяются токсичнее вещества – кетоны, при большом их накоплении происходит отравление организма. Накопление кетонов сопровождается ухудшением состояния – слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Расчет дозы инсулина

Как уже говорилось выше, подбор доз идет индивидуально. Можно дать лишь общие рекомендации, которые помогут правильно подобрать дозировки инсулина.

Продленный инсулин
Продленный инсулин – его инъекции не должны никак влиять на уровень сахара.
Если перед инъекцией измерить сахар, затем через 2-3 часа и больше сахар не снижается и не повышается, то дозировка подобрана правильно. Это проверяется при условии голодания и, соответственно, без подколок короткого инсулина.
Так как голодать долгое время небезопасно, то обычно доза продленного инсулина проверяется в течение нескольких дней. Сначала откладываете завтрак и измеряете сахар каждые 1-1,5-2. На следующий день откладываете обед и снова часто измеряете сахар, на третий день отказываетесь от ужина и снова проверяете сахар каждые 1-2час.
Потом те же измерения необходимо провести ночью. Смысл в том, чтобы утром встать с таким же сахаром, с каким легли вечером.
Если сахар остается без изменений (колебания в 1-2 ммоль/л не считаются), то это значит, что доза продленного инулина подобрана правильно.

Существует несколько типов продленного инсулина. Одни требуют двух разового введения, другие одноразового.
Соответственно меняется и доза, вводимая за один раз.
При одноразовом введении встает вопрос, когда лучше делать инъекцию – утром или на ночь. Здесь нет единого ответа, все зависит от удобства, от реакции организма на инсулин и т.д. Важно одно – инсулин необходимо делать в одно и то же время каждый день. Тогда можно будет проследить его профиль, не будет накладывания хвостов от разных инъекций друг на друга, не будет периодов, когда в организме не останется инсулина.

Короткий инсулин
короткий инсулинПодобрав дозу продленного инсулина, можно приступать к подбору короткого. Короткий инсулин необходим перед едой, для компенсации углеводов, поступаемых с пищей.
При подборе дозы лучше есть продукты с невысоким гликемическим индексом, например, крупы (в виде каш, обычных гарниров, хлебобулочные изделия, молочные и кисло-молочные продукты).
Измерьте сахар до еды, поешьте и измерьте сахар сначала через 1,5-2 часа после еды (пик действия инсулина и переработки углеводов), потом через 3-4 часа после еды (окончание действия инсулина).

Сахар через два часа после еды должен быть на 2-3 ммоль/л выше, чем до еды. Если сахар ниже или равен сахару до еды, то это говорит о передозировке инсулина. Если слишком высокий, то говорит о недостатке инсулина.
Через три-четыре часа после еды сахар должен быть равен сахару до еды. Если он выше, то стоит увеличить дозу, если ниже, то уменьшить.

Важно знать профиль инсулина. Так как короткий инсулин, например, актрапид, имеет выраженный пик через два часа после введения и требует перекуса в это время (на 1-2 ХЕ), а вот ультракороткий ново-рапид действует быстрее, но без ярко выраженного пика и не требует перекуса.

Для того, чтобы точно подобрать дозу, необходимо знать вашу потребность в инсулине. То есть сколько единиц инсулина требуется на одну ХЕ или 10-12 грамм углеводов. Выберите для себя, что вы возьмете за основу для подсчета – хлебные единицы или количество углеводов, а дальше подбирайте дозу инсулина, необходимую на переработку этих углеводов.

Важно!
Дозировка инсулина не постоянна. Она может меняться (увеличиваться или уменьшаться) во время болезни, при менструациях, при волнениях и стрессах, при приеме различных лекарств, при изменении физической активности.
Часто дозы изменяются летом/зимой, реагируя на жару и холод.
Вообще существует множество факторов, влияющих на изменения доз, часто это весьма индивидуальная реакция. Поэтому надо внимательно относиться ко всем этим проявлениям. Очень полезно вести дневник, в котором бы фиксировались все реакции и изменения.

Физические нагрузки

физкультура диабетФизические нагрузки для людей с СД1 полезны, как впрочем, и всех остальных. Поэтому не стоит забрасывать тренировки или танцы из-за того, что у Вас обнаружили СД. Нужно только учитывать определенные моменты, выяснить реакции своего организма, для чего в первое время потребуется особенно тщательный контроль за уровнем сахара. Среди спортсменов, актеров и политиков очень много диабетиков и это является препятствием для их деятельности.

Следует знать, что нагрузка снижает сахар, чем интенсивнее тренировка или любые другие физические нагрузки (работа на огороде, уборка снега, активная уборка, ходьба и т.д.), тем больше энергии тратит организм на них, и, следовательно, тем сильнее снижается сахар.

Перед началом нагрузки рекомендуется измерить сахар, при необходимости (сахар в районе 4-5ммоль/л, при еще неизученной реакции организма, на пике действия инсулина) съесть 1-2ХЕ (20-24г углеводов) в виде хлеба, яблока, печенья.
Через 1-1,5 часа от начала нагрузки снова измерьте сахар, при необходимости (сахар от 4-4,5ммоль/л и ниже) съешьте быстрые углеводы – сок, карамель, мед и т.д.

Сахар снижается не только непосредственно во время самой нагрузки, но некоторое время после. Это тоже необходимо учитывать. Возможно, что в день нагрузки необходимо будет снизить дозу короткого инсулина на прием пищи после самой нагрузки или даже дозу продленного.

Не рекомендуется заниматься спортом при сахаре выше 12ммоль/л, так как при занятиях спортом усиливается работа сердца, а при высоком сахаре эта нагрузка возрастает в несколько раз.
К тому же физические нагрузки при повышенном сахаре могут привести к его дальнейшему росту.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

При длительном отсутствии компенсации развиваются поздние осложнения сахарного диабета.

В первую очередь поражаются сосуды нижних конечностей;

  • развиваются нарушения кровообращения в сосудах глаз, развивается помутнение хрусталика, повышается глазное давление, что приводит к глаукоме;
  • поражаются почки, постепенно происходит прекращение нормальной работы почек.

Более подробно об осложнениях читайте в рубриках «Диабет и глаза (осложнения и профилактика)», «Диабет и ноги», «Диабет и почки».

Альтернативные виды инсулина

Сейчас инсулин можно получить только в инъекциях, но ведутся разработки альтернативных видов инсулина – в виде аэрозоля, таблеток.
Но пока ученые не смогли добиться нужных результатов. Так как в таких видах сложно рассчитать получаемую дозировку (так как не вся доза поступает в кровь, часть не усваивается из-за воздействия желудочного сока).
Аэрозольные виды инсулина имели много осложнений со стороны органов дыхания, и так же стоял вопрос о точной дозировке.

В будущем, возможно, этот вопрос решится, а пока стоит приложить усилия и добиваться хорошей компенсации, чтобы не развились осложнения и чтобы иметь возможность вести полноценную жизнь.

diabet-life.ru

Оглавление

• Причины и симптомы СД 1 типа                           • Физические нагрузки при СД 1 типа

• Диагностика сахарного диабета 1 типа                 • Диета при сахарном диабете 1 типа

• Лечение сахарного диабета 1 типа                       • Осложнения при СД 1 типа

• Инсулин (виды, расчёт дозы, введение)               • Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – эндокринное хроническое заболевание, характеризующееся повышением глюкозы в крови.

Сахар повышается за счет отмирания бета-клеток, которые находятся в поджелудочной железе, вследствие чего инсулин (гормон, продуцируемый поджелудочной железой) не способен производиться в необходимом объеме либо вообще не продуцируется. Развивается СД 1 типа преимущественно у детей грудного возраста, подростков, лиц в возрасте до 30 лет.

 

Причины сахарного диабета 1 типа

Причины формирования СД 1 типа до конца не выяснены, но предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • Аутоиммунные процессы – по непонятным причинам иммунная система атакует бета – клетки, которые впоследствии распадаются, приводя к формированию болезни;
  • Вирусные, инфекционные болезни (грипп, краснуха, корь);
  • Систематические стрессовые ситуации.

 

Симптомы диабета 1 типа

Признаки сахарного диабета 1 типа имеют выраженный характер, поэтому формирование болезни возможно распознать на ранних этапах её развития. Основные признаки инсулинозависимого диабета:

  • Полиурия – учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости, человек при этом выпивает 3–5 литров в сутки, чувство жажды и сухости не пропадает;
  • Мышечная, общая слабость;
  • Повышение аппетита — сложно утолить чувство голода;
  • Снижение массы тела – даже при повышенном аппетите наблюдается истощение;
  • Раздражительность, нервозность, колебания настроения;
  • Помутнение зрения;
  • У женщин наблюдаются грибковые инфекции (молочница), воспаления мочевыделительной системы, которые плохо поддаются лечению.

 

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Заключение сахарный диабет 1 типа ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, при осмотре, на основании результатов лабораторных анализов:

  • Анализ крови на сахар, на голодный желудок (7,0 ммоль/л и выше);
  • Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе (11,1 ммоль/л и выше);
  • Анализ на гликированный гемоглобин – средний показатель за последние 2-3 месяца (6,5 и выше);
  • Фруктозамин – анализ крови, который выявляет уровень глюкозы за последние 2–3 недели;
  • Антитела к бета-клеткам – анализ выявляет разрушение бета-клеток;
  • Глюкозурия – наличие и уровень сахара в моче (выше 7–9 ммоль/л);
  • Анализ на С-пептиды – определяют продуцирование инсулина поджелудочной железой, функционирование бета-клеток;
  • Антитела к инсулину – выявляет нужное назначение инсулина;
  • Измерение сахара крови по средствам глюкометра, тест – полосок (можно провести анализ самостоятельно, в домашних условиях).

 

Лечение сахарного диабета 1 типа

Целями лечения СД 1 типа является стабилизация уровня сахара крови, общего состояния пациента, предотвращения осложнений.

Основной метод лечения это инсулинотерапия – введение инсулина в организм извне. При своевременно начатом лечении, правильном подборе дозы данная мера помогает избежать осложнений, сохранить остаточную функциональность поджелудочной железы. В инсулинотерапии существует несколько схем лечения, в основном, используют инсулины короткого и продленного действия.

Схему инсулинотерапии назначает врач-эндокринолог, схема должна быть персональной исходя из результатов тотального самоконтроля сахара крови (пациент в течение 7 дней наблюдает за уровнем сахара, регулярно его измеряя и ведя дневник наблюдений). В дневнике пациент отмечает:

  • В какое время и после чего повышается сахар; Дневник диабетика
  • Сколько и какие продукты были съедены;
  • Время потребления пищи;
  • Какая была физическая нагрузка, в какое время;
  • Время приема таблетки от диабета, дозировка.
  • Главные значения показателя сахара утром до завтрака и перед сном (нужно для определения увеличения или уменьшения сахара за ночь).

 

Виды инсулина по степени действия

  1. Ультракороткий инсулин (быстродействующий), начинает воздействовать сразу после введения, достигает предельных значений спустя 1–1,5 часа. Действует на протяжении 3–4 часов.
  2. Короткий – начинает функционировать по истечении 20–30 мин. после инъекции, достигает предельных значений спустя 2–3 часа. Действует на протяжении 5–6 часов.
  3. Средней продолжительности – воздействие спустя 2–3 часа после введения, предельная концентрация, спустя 6–8 часов. Воздействует на протяжении 12–16 часов.
  4. Пролонгированный (длительное действие) – воздействует через 4–6 часов после введения, накапливается в организме, пик действия спустя 2–3 дня после инъекции.

 

Расчет дозы инсулина

Дозу врач подбирает индивидуально, ориентируясь на следующие критерии:

  • Инсулин пролонгированного действия. Перед введением проводят измерение глюкозы, спустя 2–3 часа после инъекции сахар должен остаться на прежнем уровне (это говорит о правильно подобранной дозировке). Дозу важно контролировать на протяжении нескольких дней: в первый день откладывают завтрак – замеряют уровень сахара каждые 1–2 часа, второй день – откладывают обед, измерения проводят с той же частотой. Третий день – откладывают ужин, четвертый – измерения ночью. Если сахар колеблется на 1–2 ммоль/л, это считается нормой и правильно подобранной дозой.
  • Инсулин короткого действия. Его вводят за 30 мин. до потребления пищи, при подборе дозы нужно есть продукты, содержащие невысокий гликемический индекс. Для высчитывания дозировки, перед приемом пищи замеряют сахар, затем вводят инсулин, потребляют пищу, потом измеряют сахар спустя 1,5–2 часа и 3–4 часа после еды. Сахар по прошествии 2-3 часов после потребления пищи должен быть на 2–3 ммоль/л выше, чем до еды, если он ниже этих значений – передозировка инсулином, если выше – недостаток. Спустя 3–4 часа после еды уровень сахар должен стать таким же, как и перед едой.

Важно учесть, что дозировка инсулина может меняться в большую или меньшую сторону во время болезни, стрессах, менструации, на фоне изменения физической активности и других изменений.

 

Введение инсулина

Инсулин вводят под кожу, заранее нужно хорошо помассировать место укола. Ежедневно следует менять места инъекции.

Постановка инсулина осуществляется при помощи инсулинового шприца либо шприц-ручкой. Шприц-ручка наиболее практичный вариант, она снабжена специализированной иглой, которая обеспечивает практически безболезненную процедуру инъекции. Ее можно носить с собой, при этом инсулин в шприц-ручке не разрушается под действием окружающей среды, температурных перепадов.

Потреблять пищу после постановки инъекции следует не позднее чем через 30 мин. Наиболее часто применяют следующую схему введения:

  • Утром, перед завтраком вводят инсулин короткого и длительного действия;
  • Перед обедом – короткого воздействия;
  • Перед ужином – короткого воздействия;
  • На ночь – длительного действия.

 

Осложнения при инсулинотерапии

В редких случаях могут наблюдаться такие состояния:

  • Гипогликемическое состояние – внезапное падение сахара крови, отмечается при большом введение инсулина, чрезмерных нагрузках, недостаточном приеме пищи;
  • Аллергическая реакция, зуд, высыпания в области введения препарата – при некорректном введении инсулина (толстая, затупленная иголка шприца, холодный инсулин, неправильное место укола);
  • Постинсулиновая липидодистрофия (изменения кожи, исчезание подкожно-жировой клетчатки в месте постановки уколов) – некорректная постановка инъекции – недостаточное массирование, холодный препарат, множество постановок уколов в одно и то же место.

 

Физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа

При инсулинозависимом диабете умеренные физические нагрузки оказывают положительное действие, важно заниматься 3–4 раза в неделю. Занятия планируют заранее, нужно поесть и ввести инсулин за 1–2 до начала упражнений.

Физнагрузка приводит к тому, что сахар крови понижается, перед занятием физическими упражнениями следует измерить уровень сахара, чтобы исключить развитие гипогликемии, нужно принимать пищу во время и после тренировки. Спустя 1-1,5 занятия, нужно повторить измерения (если сахар стал 4–4,5 или ниже этих значений, нужно съесть быстрые углеводы – карамель, кусочек сахара). Сахар понижается не только во время физнагрузок, но и некоторое время после них.

В день занятия важно снизить введение инсулина короткого и пролонгированного действия. Нельзя заниматься физическими нагрузками, если сахар свыше 12 ммоль/л (возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, может отмечаться дальнейшее повышение сахара). Если у диабетика есть осложнения, подбирают индивидуальные упражнения и время занятий.

 

Диета при сахарном диабете 1 типа

Питание при СД 1 типа должно быть сбалансировано, дробное, потреблять пищу нужно не менее 5–6 раз за день. Важно не потреблять продукты, которые провоцируют повышение сахара, развитие осложнений (быстрые углеводы). Важно включить в свой рацион необходимое количество клетчатки, калорий.

Запрещенные продукты питания при СД1 Разрешённые продукты питания при СД1
  • Молоко, йогурт, сметана с большим содержанием жиров;
  • Мороженое, шоколад, конфеты;
  • Маринованные, копченые, соленые блюда;
  • Газированные, алкогольные напитки;
  • Супы на жирном бульоне;
  • Фрукты с большим содержанием сахара (бананы, виноград и другие);
  • Мучные, кондитерские изделия;
  • Полуфабрикаты.
  • Речная, морская рыба, рыбные консервы, морепродукты;
  • Мучные изделия из цельнозерной муки;
  • Нежирное мясо;
  • Несладкие овощи, фрукты;
  • Каши, злаки; Мёд;
  • Супы на овощном, курином бульоне;
  • Соки, напитки, которые не содержат сахара;
  • Сухофрукты в виде киселя, морса, компота без содержания сахара.

Строго следят за потреблением следующих продуктов: картофель, макароны, хлеб, молоко, молочные продукты.

 

Осложнения при сахарном диабете 1 типа

Если не снижать уровень сахара, могут сформироваться последующие осложнения:

  • Поражение почек – почечная недостаточность;
  • Ангиопатия – нарушение проницаемости сосудов, их хрупкость, предрасположенность к тромбозам, атеросклерозу;
  • Глаукома – нарушается кровоснабжение сосудов глаз, помутнение хрусталика, повышение глазного давления;
  • Полинейропатия – утрата чувствительности к болевым ощущениям, теплу в конечностях;
  • Диабетическая стопа – появление открытых язв, гнойных нарывов, некротических (омертвевших) участков кожи;
  • Расстройства нервной системы – постоянная мышечная слабость в конечностях, хроническая боль.

 Острые осложнения:

  1. Кетоацидоз – потеря сознания, нарушение функционирования жизненно важных органов (формируется при накоплении кетоновых тел);
  2. Гипогликемия – потеря сознания, резкое понижение уровня сахара, отсутствие реакции зрачков на свет. Повышенное потоотделение, судороги, может развиться кома (передозировка инсулином, чрезмерные физические нагрузки, несвоевременный прием пищи, алкоголь);
  3. Лактоцидотическая кома – помрачнение сознания, расстройство дыхания, снижение АД (артериальное давление), отсутствие мочевыделения (при накоплении молочной кислоты);
  4. Гиперосмолярная кома – неутолимая жажда, усиленное мочеиспускание (при повышении натрия и глюкозы в крови).

 

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Абсолютной профилактики по предупреждению развития сахарного диабета 1 типа нет. Профилактическими мерами является ликвидация факторов риска:

  • Предупреждение вирусных, инфекционных заболеваний;
  • Правильно справляться со стрессами;
  • Исключить из рациона продукты, содержащие искусственные добавки, консерванты;
  • Вести активный, здоровый образ жизни;
  • Для женщин — грудное вскармливание ребенка до 1–1,5 лет.

diabet-doctor.ru

Причины сахарного диабета 1 типа

Почему развивается сахарный диабет 1 типа, и что это такое? Заболевание возникает по ряду причин, одной из которых является наследственность. Спровоцировать сахарный диабет 1 типа могут негативные факторы, запуская механизм патологического ответа иммунной системы. В результате разрушаются клетки поджелудочной железы, способные вырабатывать инсулин.

Недостаточное количество инсулина приводит к тому, что организм не может полностью утилизировать углеводы, а недостаток энергии организм пытается восполнить за счет переработки жиров. Это приводит к появлению токсических веществ, поражающих мозг. Вот почему важно ежедневно контролировать состояние организма и содержание глюкозы в крови.

Факторы риска заболевания:

  • инфекции;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Сахарный диабет данного типа составляет 10-15% от общего числа заболевания диабетом, и чаще подвергаются болезни подростки и дети. Болезнь возникает в результате малоподвижного образа жизни и чрезмерного употребления углеводов и сладостей. Люди, злоупотребляющие газированными напитками, копченостями, сладостями, консервированными продуктами и фаст – фудами подвержены риску заболевания.

Может возникнуть ожирение, а результате — сахарный диабет. А может быть и наоборот, первично возникает сахарный диабет, а вследствие него ожирение.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Если больного мучает слабость, раздражительность, ощущение усталости, тошнота, усиленная жажда и частые мочеиспускания – это первые симптомы сахарного диабета 1 типа.

Иногда пациенты стремительно теряют вес, или же наоборот набирают лишние килограммы.

Формы заболевания:

  • первичный (эссенциальный, генетический);
  • вторичный (гипофизарный, тиреоидный, стероидный);
  • диабет беременных.

Диабет может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень заболевания. По характеру течения заболевание подразделяется на инсулинозависимый (юношеский) или инсулинонезависимый тип (диабет пожилых людей).

Вследствие повышенного содержания в крови глюкозы повреждаются сосуды глаз и почек. Поэтому люди, страдающие от сахарного диабета первого типа, теряют остроту зрения, часто становятся слепыми. Повреждаются почки, и развивается почечная недостаточность. Часто пациенты жалуются на боль или онемение в конечностях. Это связано с тем, что нарушается кровообращение и поражаются нервы.

При нарушении кровообращения в стопах есть риск ампутации конечностей. Сахарный диабет 1 типа сопровождается повышенным содержанием холестерина в крови, что объясняет возникновение у больных инфаркта миокарда или инсульта.

У мужчин с сахарным диабетом может развиться импотенция, поскольку разрушаются кровеносные и нервные сосуды. В результате заболевания часто развивается ожирение, панкреатит, дерматопатия, нефропатия, энцефалопатия. Сложным осложнением считается гипокликемическая кома.

Смотрите также, симптомы сахарного диабета 2 типа.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Пациенты с этой болезнью должны ежедневно определять уровень глюкозы в крови с помощью элементарных приборов в домашних условиях. Врач может назначить при необходимости исследовать мочу на содержание сахара. Если уровень глюкозы повышен, то для лечения сахарного диабета 1 типа необходимы инъекции инсулина. Этот гормон гармонизирует обмен веществ и помогает организму утилизировать углеводы.

При отсутствии адекватного лечения диабета 1 типа возникают серьезные осложнения, которые в редких случаях приводят к летальному исходу. Иногда больному требуется госпитализация для установления сложности состояния и обучения навыкам контроля глюкозы и лечения.

Что можно посоветовать больным сахарным диабетом 1 типа

В первую очередь — необходимо постоянно регулировать уровень глюкозы и при необходимости получать инъекции, а также:

  • питание должно быть сбалансированным;
  • включать в рацион растительные и низкокалорийные продукты;
  • заниматься спортом.
  • гулять на свежем воздухе.

В случае возникновения простудных заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться изменение дозы инсулина.

Врач подбирает индивидуально препарат инсулина, учитывая возможность выработки антител к препарату. Вводится лекарство перед приемами пищи до пяти раз в день. Действие активного компонента продлевается за счет белкового протамина и цинковой суспензии.

Выпускается множество препаратов от разных производителей, и различаются они сроками действия. Типы препаратов:

  • инсулин сверхбыстрого действия, схожий с естественным инсулином;
  • инсулин короткого действия;
  • инсулин промежуточного действия (средней продолжительности);
  • инсулин (Монодар-Ультралонг) длительного действия;
  • комбинированные лекарственные препараты.

Для профилактики этой опасной болезни необходимо включать в рацион продукты, содержащие витамины и минералы, исключать сладости и мучные изделия. Больше употреблять пищевых продуктов, богатых клетчаткой, растительными волокнами.

Для укрепления мышечной, сердечной и сосудистой системы следует заниматься физическими нагрузками. Общее укрепление организма поможет предупредить заболевание или облегчить состояние больного.

mymedicalportal.net

Диабет 1 типа: что это такое?

Ювенальный или юношеский – так называют диабет первого типа. Заболевание поражает людей, возраст которых не превышает 35 лет. При данном типе диабета бета–клетки подвергаются разрушению и полностью прекращают секрецию инсулина, который ответственен за расщепление глюкозы. Вследствие чего организм не получает необходимое количество энергии, а глюкоза в чистом виде выводится с мочой.

Первый тип диабета, согласно классификации ВОЗ, называют инсулинозависимым, то есть, без инъекций инсулина человек жить не может.

Диабету первого типа свойственны три стадии развития заболевания:

  • Легкая. Содержание глюкозы в крови чуть выше нормы, отсутствие ее в моче, нет выраженных симптомов, свойственных диабету.
  • Средняя. Повышенное (более 10 ммоль/л) содержание глюкозы в крови, наличие ее в моче. Появление характерных заболеванию признаков: сухости во рту, жажды, учащенного мочеиспускания, слабости, возможны гнойничковые поражения кожи и т. д.
  • Тяжелая. Нарушение обмена веществ, высокое содержание глюкозы в крови и моче. Все симптомы, свойственные диабету ярко выражены. Больной может впадать в гипогликемическую или в гипергликемическую кому.

Чрезмерное содержание сахара в крови ведет к повреждению глазных сосудов, при средней и тяжелой стадии недуга возможна потеря остроты зрения, не редки случаи полной слепоты.

Повреждения кровеносных сосудов почек способствует развитию почечной недостаточности. Нарушения в работе нервной, кровеносной системы вызывают чувство онемения конечностей. При тяжелой стадии заболевания велик риск показания к ампутации конечностей. У больных отмечается повышение холестерина, что способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин не исключено развитие импотенции.

К сопутствующим диабету заболеваниям можно отнести панкреатит, энцефалопатию, дермопатию, нефропатию.

Симптомы диабета 1 типа

К основным симптомам диабета сахарного 1 типа можно отнести:

  • постоянную слабость;
  • хроническую усталость;
  • раздражительность;
  • ощущение сухости во рту;
  • постоянную жажду;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, возможна рвота;
  • кожный зуд;
  • нарушение сна;
  • для женщин возможно появление вагинальных инфекций, зуда и трещин во влагалище;
  • повышенную потливость;
  • резкое усиление аппетита, но больной при этом стремительно теряет вес, вплоть до признаков анорексии.

Какие ещё бывают симптомы у детей и взрослых — читайте тут.

Симптомы диабета

О причинах сахарного диабета 1 типа подробна расскажет наша следующая статья.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Достаточно часто заболевание встречается у детей. Виной тому следующие причины:

  • генетическая предрасположенность (если один или оба родители имеют такой диагноз);
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • агрессивная экосреда;
  • стрессы;
  • ослабленная иммунная система.

У детей с недостатком витамина D, которых ранее перевели на дополнительное питание коровьим или козьим молоком, кашами из зерновых культур, риск заболеть диабетом достаточно высок. Спровоцировать недуг может и вода с повышенным содержанием нитратов.

Сахарный диабет у детей
Симптоматика заболевания идентична таковой у взрослых. У совсем маленьких детей могут появляться опрелости. У девочек часты случаи развития молочницы. Есть риск появления кетоацидоза, характеризующегося тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью.

От ребенка может пахнуть ацетоном, дыхание становится прерывистое, на выдохе слышны шумы.

Об особенностях протекания диабета у малышей расскажет статья — Сахарный диабет 1 типа у детей: причины, лечение, симптомы, профилактика.

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Больным диабетом женщинам приходится гораздо тяжелее переносить беременность: усиливаются и без того частые позывы к мочеиспусканию, постоянно изменяется гормональный фон, отчего и усиленное потоотделение, раздражительность, нервные срывы, быстрая утомляемость.

Во время беременности у диабетиков отмечаются колебания уровня глюкозы в крови. Если до зачатия женщина сумела добиться нормогликемии, то беременность не будет отягощена резкими перепадами уровня глюкозы (от высокого до низкого).

При этом беременность протекает следующим образом:

  • В первом триместре необходимость в инсулине обычно понижена. При токсикозе, сопровождающемся рвотой, после консультации с доктором следует увеличить количество потребляемой углеводной пищи.
  • Во втором триместре больной потребуется несколько большая доза инсулина, которая рассчитывается индивидуально. В сутки доза может составлять 100 и более единиц.
  • Во время третьего триместра – вновь спад в потребности инсулина.

Врачи рекомендуют страдающим диабетом женщинам планировать беременность заранее, чтобы как можно лучше подготовить организм к вынашиванию, родам, кормлению. Подготовку желательно начать за год–полгода до зачатия, под обязательным наблюдением врачей–специалистов.

Лечение диабета 1 типа

Лечение диабета первого типа – это не просто инъекции инсулина. Это сложная, комплексная система, сочетающая в себе фарматерапию, диету и занятия физической подготовкой.

Инсулинотерапия – самый распространенный метод лечения диабета, но наука на месте не стоит, развивается и ныне уже есть ряд альтернативных методик лечения диабета 1 типа. Так, например, успешный метод, используемый не только в зарубежных клиниках, но и в отечественных – это лечение стволовыми клетками.

Варианты лечения диабета 1 типа:

  • Вакцинация. Испытания препарата еще не закончены, но положительные результаты есть. Специальная вакцина активизирует Т–лейкоциты со слабой силой, которые способствуют восстановлению бета–клеток поджелудочной железы, пострадавших от атак группы Т–лейкоцитов. Вакцина показана на ранних стадиях заболевания, но пока в серийное производство не запущена. Исследователи разрабатывают вакцину для профилактики диабета, к сожалению, серьезных подвижек пока нет.
  • Метод экстракорпоральной гемокоррекции – одна из новейших, но весьма успешных при снижении чувствительности к инсулиновым препаратам, энцефалопатии и ряде других заболеваниях. Основан метод на аутогемии: кровь пациента проходит через аппарат, в котором есть специальные фильтры, потом проходит обогащение витаминами, минеральными веществами, лекарственными препаратами, и в очищенном виде вновь поступает в кровеносные сосуды больного.
  • Трансплантация органов. При наличии показаний пациенту трансплантируют бета–клетки, часть поджелудочной железы либо целый орган. Трансплантация поджелудочной железы уже отработанная годами операция, а вот пересадка островков Лагерганса и отдельно клеток пока еще не получила широкого применения, но уже дает многообещающие результаты.

Лечение диабета 1 типа без инсулина

Существуют варианты лечения, благодаря которым больной может обходиться без инсулинотерапии. Назначаются они на ранних стадиях заболевания или как превентивное лечение. Варианты безинсулинового лечения:

  • При первом типе диабета, если нет противопоказаний, могут назначаться горячие ванны. В официальной медицине, этот метод признан опасным. Популярен он был в 19 – начале 20 веков.
  • Метод Жерлыгина основан на интенсивных физических нагрузках и специальной диете, благодаря которым уровень глюкозы в крови заметно снижается. Надо отметить, что метод Жерлыгина практикуется по нынешний день, и результаты весьма успешны.
  • На ранних стадиях заболевания может помочь Dia Pep277, блокирующий агрессию иммунной системы на панкреатову железу. Этот препарат также назначают тем, у кого есть наследственная предрасположенность как профилактическое средство.
  • Методы народной или нетрадиционной медицины. Врач–гомеопат на основе научных исследований индивидуально для каждого пациента подберет необходимые травяные сборы, экстракты, настои и так далее. О рецептах народной медицины — читайте тут.

Возможна жизнь без инсулина и при диабете, главное – ранняя диагностика, точное соблюдение всех предписаний, наблюдение у врача.

Диета при сахарном диабете 1 типа – меню на неделю

При переходе на лечебное питание, меню рекомендуется составить сразу на неделю:

  • Прием пищи должен быть строго по часам.
  • Питание дробленное, 5-6 разовое.
  • Разрешается чаще принимать пищу, но порции нормированные, небольшие.
  • Обязательно в меню должна присутствовать клетчатка.
  • Нельзя снижать без показаний врача калории.
  • Нужно достаточное количество жидкости – около 2 л в сутки.

Пример меню смотрите тут: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Питание при диабете
Для больных диабетом показан лечебный стол № 9. Примерное меню на неделю:

День 1

  • Утро. 200 г каши отварной любой (кроме манки и риса), кусочек хлеба, 40 г сыра 17% твердого, чай или кофе.
  • Перекус. Пара галет или хлебцов, стакан чая без сахара и яблоко (1 шт).
  • День. 100 г салат из свежих овощей, пиала борща, 1 паровая котлета и несколько ложек тушеной капусты, кусочек хлеба.
  • Перекус. 50-70 г творога обезжиренного, столько же по объему фруктового желе, приготовленного с сахарозаменителем, 200 мл отвара из шиповника.
  • Вечер. Кусочек отварного мяса и 100 г салата из овощей.
  • Перекус. Стакан кефира с наименьшим процентом жиросодержания.

День 2

  • Утро. Каша гречневая (около 200 г), грудка куриная, приготовленная на пару (по объему столько же), чай.
  • Перекус. Около 150 г запеканки из творога, 200 мл йогурта питьевого.
  • День. Суп овощной (капуста, морковь, фасоль спаржевая, сельдерей), минтай на пару (примерно 150 г), овощи запеченные (200 г), салат из капусты и моркови (100 г).
  • Вечер. Запеканка творожная с добавлением моркови (200 г), салат из фруктов (столько же по объему), фруктовый компот.
  • Перекус. 200 мл кефира или простокваши.

День 3

  • Утро. Тост из ржаного хлеба с мягким сыром минимальной жирности, салат из огурцов и помидоров, яблоко (1 шт).
  • Перекус. Суфле из творога, чай с лимоном.
  • День. Пиала рыбного супа, рис с овощами (кукуруза+спаржевая фасоль) около 200 г, яблоко запеченное.
  • Перекус. 200 мл сока абрикосового.
  • Вечер. Овсянка с ягодами, узвар из сухофруктов.

День 4

  • Утро. Рыба отварная 50 г, 2 кусочка черного хлеба, салат из морковки и яблока (70 г), 20 г нежирного сыра, кофе без сахара (можно добавить молоко).
  • Перекус. Грейпфрут (1 шт), 200 мл компота из сладко-кислых фруктов без добавления сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Салат из фруктов (150 г), 200 мл минеральной воды.
  • Вечер. 2 котлетки из мяса с добавлением капусты, икра кабачковая (70 г), 2 ломтика хлеба с отрубями, чай.
  • Перекус. 200 мл ряженки.

День 5

  • Завтрак. Творог обезжиренный (150 г) и 200 мл бифидойогурта.
  • Перекус. Хлебец с твердым сыром 17% и чай без сахара.
  • День. Отварной картофель и салат из овощей, курица отварная (100 г), 100 г ягод.
  • Перекус. Небольшой ломтик тыквы запеченной, 10 г сушки маковой, 200 мл узвара из сухофруктов.
  • Вечер. Котлетка паровая из мяса, тарелочка салата из овощей с зеленью.
  • Перекус. 200 мл обезжиренного кефира.

Отварное филе с овощами - диета диабетика

День 6

  • Утро. Овсянка на молоке (150 г), 2 ломтика черного хлеба, салат из моркови и яблока (70 г), творог нежирный (150 г), кофе с молоком без сахара.
  • Перекус. Апельсин (1 шт), 200 мл компота без сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Яблоко (1 шт).
  • Вечер. Тефтельки из нежирного мяса (110 г), овощное рагу (150 г), шницель из капусты (200 г), чай без сахара.
  • Перекус. 200 мл натурального йогурта.

День 7

  • Утро. Вареники ленивые со сметаной с минимальным процентом жирности, кофе.
  • Перекус. 2 хлебца ржаных, пиала свежих ягод.
  • День. Тарелка супа с гречкой, грудка куриная и запеченные овощи (по 100 г), морс из клюквы.
  • Вечер. Каша овсяная (150 г) и 2 сосиски, салат из сельдерея и яблока, 200 мл томатного сока.

При составлении недельного меню главное согласовать дозу и время инъекций инсулина.

Витамины для диабетиков 1 типа

Витамины для больных диабетом – это необходимая поддержка организму, помощь истощенной иммунной системе.

Витамины при диабете первого типа:

  • Токоферол или витамин E – способствует восстановлению почечной инфильтрации, является антиоксидантом, улучшает кровоток сетчатки глаз.
  • Витамин C или аскорбиновая кислота. Способствует усилению иммунитета, укрепляет кровеносные сосуды, замедляет процесс образования катаракты.
  • Ретинол или витамин A – способствует росту клеток, улучшает зрение, стимулирует иммунитет, антиоксидант.
  • Витамины группы B помогут больному поддержать нервную систему, снимут раздражительность. Показаны: В 1 (тиамин), В 6 (пиридоксин), В 12 (кобаламин).
  • Биотин или витамин H – способствует снижению уровня глюкозы, обеспечит контроль над рядом энергетических процессов.
  • Липоевая кислота. Ее относят к витаминоподобным веществам. Способствует нормализации обмена углеводов, жиров.

Витамины при диабете

В следующей статье мы подробнее о витаминах для диабетиков.

Рецепты для диабетиков 1 типа

Рецептов блюд для диабетиков много. Но есть продукты, которые очень полезны, а вот как и что из них приготовить мало кто знает. Например – земляная груша или топинамбур. Для диабетика – это не просто корнеплод, а просто кладезь, ведь он содержит инулин – растворимый полисахарид. Топинамбур варят, парят, запекают. Делают из него кофе, сок и сироп, который можно употреблять диабетикам.

Запеканка из земляной груши

Ингредиенты:

  •  несколько клубней земляной груши;
  • 2 ст. л. постного масла;
  • 0,5 стакана нежирного молока;
  • 2 шт. куриных яиц;
  • 1-2 ст. л. манки

Приготовление:

  1. Тщательно промытые, клубни очистить, натереть на терке с крупной ячеей, затем слегка потушить на растительном масле.
  2. Взбить 2 яйца, добавить полстакана теплого молока и 1-2 ст. л. манки.
  3. Соль, специи добавлять по вкусу.
  4. Выложить подготовленный топинамбур в форму, залить яично-молочной смесью и поставить запекаться в разогретую до 180 градусов духовку на 25-30 минут.

Запеканка из земляной груши

Салат из земляной груши

Ингредиенты:

  • 1 шт. средней величины клубень;
  • 1 кисло-сладкое яблоко;
  • 100 г квашенной капусты с морковью;
  • 100 г стебля сельдерея;
  • зелень, соль, специи по вкусу;
  • 2 ст. л. подсолнечного или льняного масла.

Приготовление:

  1. Топинамбур, яблоко натереть на крупной терке.
  2. Сельдерей мелко порезать.
  3. Смешать все ингредиенты, добавить мелкорубленную зелень, добавить соль, специи, заправить маслом.

Салат с земляной грушей и капустой

Солнечные оладьи

Ингредиенты:

  • морковь крупного размера – 1 шт;
  • мякоть тыквы – 100-150 г;
  • клубни топинамбура – 2-3 шт;
  • яйцо куриное – 1 шт;
  • лук репчатый маленькая головка – 1 шт.;
  • мука – 2-3 ст. л. (можно более);
  • соль по вкусу;
  • масло для обжарки.

Приготовление:

  1. Морковь, топинамбур, тыкву, лук натереть на мелкой или крупной (как больше нравится) терке, перемешать.
  2. Слегка отжать смесь, добавить соль, яйцо, просеянную муку.
  3. Замесить тесто, как на обычные оладьи.
  4. Обжарить на сковороде.

Оладьи из тыквы и моркови

Можно вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда?

На сегодняшний день полного излечения от диабета первого типа не зафиксировано. Все дело в том, что в мире еще не существует действенных способов остановки аутоиммунных процессов. Самыми перспективными разработками, которые помогут выздороветь больному, можно назвать создание искусственной поджелудочной железы, препаратов-блокираторов аутоиммунного процесса и методику вживления островков Лагерганса и отдельно бета–клеток.

Сколько живут диабетики 1 типа?

Точного определения, сколько живут диабетики с первым типом, нет. Главное не впадать в уныние, соблюдать лечение, диету и вести активный физически образ жизни.

Армен Джигарханян, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне – больны диабетом 1 типа. А знаменитая и острая на язык великолепная актриса Фаина Раневская говорила, что – «85 при диабете – не сахар». Все в ваших руках.

diabet.biz