Симптомы при сахарном диабете

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Диагностика признаков сахарного диабета начинается с определения уровня глюкозы и имеет большое значение для организма человека. Контроль этого показателя наряду с функциями поджелудочной железы, выработки ею инсулина помогает диагностировать болезнь в зачаточном варианте. Причины изменения уровня сахара могут быть разными, задача мужчин и женщин – наблюдать за своим состоянием при появлении соответствующей симптоматики. Симптомы при сахарном диабете специфичны, при многообразии характеристик.

Первые признаки диабета

На первичном этапе заболевание может протекать бессимптомно, первые симптомы диабета проявляются не сразу. Выдавать нарушение всасываемости глюкозы в организме и повышение ее содержания начинают такие признаки, как нарушение аппетита – постоянный голод, жажда, увеличение, обилие актов мочеиспускания. Ранние симптомы, затрагивающие мочевой пузырь, нередко списывают на хронический цистит. Диагностика включает анализ крови и следующие проявления:

  • проявление глюкозы находится выше колебания нормы крови амплитудой от трех-трех с половиной до максимум 5,5 ммоль;
  • повышенное потребление жидкости;
  • сильный голод, часто в сочетании с похудением;
  • повышенная утомляемость.

Стакан воды и бутылка с водой

Эти симптомы общие для диабета. Подозревает недуг эндокринолог, направляет на дополнительные исследования биохимического анализа содержания глюкозы в клетках. Исследуется моча, кровь, визуально осматривается кожа – это делается для исключения других эндокринных болезней. Измеряется уровень гемоглобина. Врач оценивает внешний вид пациента, историю его заболеваний целиком.

Признаки сахарного диабета у женщин

Как распознать сахарный диабет? Какие симптомы сахарного диабета у женщин? Они связаны со спецификой организма, затрагивают репродуктивные функции. К стандартным признакам – нарушению обмена веществ, обезвоживанию, сухости ротовой полости, слабости в кистях, присоединяются характерные исключительно для организма женщины. У девушек они включают такие особенности:

  • Кандидоз – молочница вследствие избытка сахара на коже.
  • Затрудненная беременность, выкидыши или полное бесплодие.
  • Поликистоз яичников.
  • Резко ухудшается кожа, может появиться акантоз – гиперпигментация отдельных участков.
  • Дерматопатия.
  • Эрозия матки.

Сами по себе клинические проявления не являются показателем непременно состояния предиабета или уже возникшей болезни. Они должны рассматриваться комплексно с не зависящими от пола больного симптомами. Проявления сахарного диабета вариабельны, зависят от возраста, сопутствующих диагнозов.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин

Симптомы сахарного диабета у мужчин содержат общепатологические признаки – увеличения объема выделения мочи, сочетаемый с сухостью во рту, плохое заживление ран, при этом посев на инфекционные болезни показывает усиленный рост условно-патогенных штаммов. Рот наполняется язвами стоматита, слюна делается вязкой, дыхание приобретает специфический запах. Ацетон в дыхании является признаком серьезного нарушения функций организма, при котором страдает мозг, может возникнуть сосудистый криз. Специфическими для мужчин считаются:

  • снижение потенции;
  • половой акт длится меньше времени;
  • поражение слизистых в интимных местах;
  • могут появиться язвы в паху.

Исходя из того, насколько повреждена поджелудочная железа, от выработки инсулина и концентрации в плазме, состояние будет более либо менее тяжелым. От вторичных инфекций и для заживления тканей помогает мазь, например, Левомеколь и другие на основе антибиотиков либо гормонов. Почечные и урогенитальные проявления купируются лечением первичного синдрома.

Мазь Левомеколь в упаковке

Сахарный диабет — симптомы у детей

Как диагностировать сахарный диабет у ребенка? Симптомы сахарного диабета у детей появляются остро, чреваты риском для жизни. Как правило, для лиц молодого и юного возраста характерен инсулинозависимый тип течения заболевания. Недостаток инсулина проявляется липким потом, влажностью рук, судорогами, резкой потерей веса, увеличением жажды в ночное и дневное время. Остальной симптомокомплекс совпадает с проявлениями заболевания у взрослых.

Признаки диабета первого типа

Это более тяжелое и характерное для детей, лиц младше 16-18 лет, течение болезни. Признаки диабета 1 типа – похудение, сочетающееся с употреблением большого количества пищи и жидкости, диурез. Могут возникать приступы с потерей сознания. Первый тип характерен появлением кетоновых тел в показателях медицинских анализов, повышением триглицеридов по биохимии и резким ухудшением состояния вплоть до кетоацидоза, комы. При этом состоянии рекомендована инсулиновая поддержка с введением гормона при помощи иглы средней толщиной в 5-6 миллиметров.

Состояние считается с одной стороны опасным, с другой – «образом жизни». Своевременный прием лекарств позволяет избежать осложнений – клеточной и мышечной дистрофии, обезвоживания, почечной недостаточности. Первый подвид считается генетической аномалией, исследования ведутся в направлении нанокорректировок недуга. Ученые пока остерегаются делать громкие заявления, но, возможно, скоро заболевание будет побеждено.

Женщина измеряет ребенку уровень сахара в крови глюкометром

Признаки диабета 2 типа

Признаки диабета 2 типа включают менее ярко выраженные характеристики, такой тип течения болезни свойственен лицам среднего и пожилого возраста. Нередко сопровождается избыточным весом тела, высоким холестерином, бляшками в сосудах. При втором типе не прописываются уколы инсулина, медикаментозная терапия сводится к таблеткам и препаратам фолиевой кислоты. Выписывается специальная диета с резким ограничением углеводов, исключением сахара.

Течение недуга при недостаточном соблюдении режима чревато изменением зрения в худшую сторону, вплоть до полной слепоты, диабетической нейропатией – судорогами, скверным исцелением ран. Есть риск гангрены стопы, для попадания и разрастания патогенной микрофлоры хватит одной трещины. Клетки страдают от некробиоза из-за неудовлетворительных поставок питательных веществ. Признаки сахарного диабета варьируются, но запрещено игнорировать яркие проявления.

sovets.net

Механизм развития диабета 2 типа

Организм человека – удивительный и сложный механизм, все процессы в котором протекают в определенном взаимодействии. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который обеспечивает превращение поступающего в организм сахара в энергию, необходимую для здорового функционирования клеток и тканей организма. При сахарном диабете 2 типа этот процесс нарушается. У здорового человека при взаимодействии с инсулином у клеток открываются специальные чувствительные устьица, происходит нормальное усвоение глюкозы. Во время патологии возникает нечувствительность этих устьиц к инсулину.

При нарушении поглощения глюкозы в организме происходит процесс накапливания сложных сахаров, что вызывает риск серьезных осложнений. На первых этапах патологии поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но его поглощение клетками не происходит. Следствием этого процесса является постепенное прекращение выработки гормона. При дальнейшем развитии сахарного диабета 2-го типа требуется искусственное введение гормона инсулина для поддержания нормального функционирования всего организма.

Первичные симптомы заболевания

Многие пациенты на первых этапах заболевания не подозревают о наличии у себя патологии. Признаки диабета 2 типа на начальной стадии – это постоянная жажда, усиление аппетита, повышение количества отделяемой мочи.

Полидипсия

Полидипсия или постоянное чувство жажды – это один из наиболее распространенных симптомов диабета 2 типа. Из-за обменных нарушений во время развития патологии организм старается предотвратить дегидратацию (обезвоживание), посылая сигналы в виде чувства жажды. Игнорировать данные признаки ни в коем случае нельзя. При их появлении следует записаться на прием к доктору, сдать анализ крови и мочи.

Полифагия

Аномальное чувство голода в медицинской практике называют полифагией. При сахарном диабете 2-го типа это частое явление. Обусловлена полифагия недостаточной функциональной активностью инсулина. Иногда во время патологии аппетит, наоборот, отсутствует. Такой признак может свидетельствовать о наличии гастрита, язвы или онкологического образования в желудке.

Полиурия

Еще один распространенный симптом патологии – частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерное образование урины происходит при снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Следствие этого нарушения – выведение из организма всей жидкости без ее поглощения эпителием канальцев. Причина патологии – высокое количество сахара в крови.

Раны долго заживают

Любые повреждения на коже человека, особенно на ногах и лодыжках заживают дольше чем у здоровых людей. Связано это с тем, что у пациентов с сахарным диабетом значительно снижен иммунитет. Даже если начинается процесс заживления, ранка часто трескается, туда попадает инфекция, рана гноится.

Запах ацетона при дыхании

Неприятный запах, напоминающий гнилые яблоки, появляется у пациентов с сахарным диабетом из-за образования в крови кетоновых тел. Синтезируются они в процессе расщепления жиров. При заболевании глюкозы в плазме человека много, но она не перерабатывается должным образом из-за нехватки инсулина. Поэтому клетки организма и начинают расщеплять жиры.

Набор веса

Повышение массы тела – частый признак инсулиннезависимого диабета на различных степенях заболевания. Набор веса происходит из-за нарушения гормонального фона человека. Вследствие этого сильно повышается аппетит больного, возникает избыточная масса тела и даже ожирение.

Неврологические проявления диабета

Все неврологические нарушения заболевания разделяются на основные и дополнительные. К основным относят:

  • частые смены настроения;
  • потерю прежних интересов;
  • депрессивное состояние;
  • утрату энергичности, работоспособности;
  • сильное снижение двигательной активности.

Дополнительные неврологические признаки:

  • рассеянность внимания;
  • падение самооценки, чувства уверенности в себе;
  • пессимистическое настроение;
  • суицидальные наклонности;
  • нарушение сна и качества жизни в целом.

Второстепенные признаки патологии

Второстепенные симптомы заболевания развиваются преимущественно при длительном протекании сахарного диабета. К ним относят следующие проявления:

  • кожный зуд и шелушение дермы;
  • ослабление иммунной защиты, склонность к простудным и бактериальным заболеваниям;
  • потерю остроты зрения;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • развитие кожных ран и язв, тяжело поддающихся лечению.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма больного и стадии сахарного диабета.

Диабет и половое здоровье

Диабет второго типа и половое здоровье тесно взаимосвязаны. У мужчин заболевание поражает капилляры и нервные окончания полового члена. Поэтому нередко встречается такое проявление патологии, как снижение потенции и полового влечения. Повышение уровня глюкозы действует на центры спинного мозга, отвечающие за эрекцию и эякуляцию. Это вызывает снижение частоты семяизвержения или вовсе его отсутствие. Кроме этого, у многих больных мужчин проявляется такой признак патологии, как снижение чувствительности головки полового члена и мошонки.

У женщин при сахарном диабете на последней степени часто развивается молочница и другие гинекологические заболевания. Объясняется это снижением иммунитета на фоне сахарного диабета. Это негативно влияет на качество половой жизни и сексуальное влечение пациенток.

Особенности течения у детей

Распознать патологию у ребенка бывает достаточно тяжело. Часто болезнь протекает без видимых симптомов. Срочно обратиться в больницу и сдать анализы на уровень глюкозы в крови следует при появлении следующих признаков:

  • стремительный набор массы тела ребенка или, наоборот, резкое похудение;
  • жалобы на боли в мышцах и суставах;
  • постоянная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, нервозность, плаксивость);
  • быстрая утомляемость;
  • шелушение и сухость дермы;
  • пересыхание губ и полости рта.

На более поздних стадиях заболевания могут развиваться такие проявления, как нарушение остроты зрения, онемение конечностей, появление судорог, частые инфекционные и бактериальные заболевания.

Диагностика заболевания

Для выявления патологии требуется проведение следующих анализов:

  • анализ крови на сахар – проводится утром натощак. Данное исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови. Нормальными показателями считаются цифры в пределах 5,5 ммоль/л;
  • глюкозотолерантный тест – проводится при подозрении на нарушение углеводного обмена организма. При диабете показатели глюкозы в крови составляют выше 11 ммоль/л. У здоровых людей эти цифры в пределах 7,5 ммоль/л;
  • исследование мочи на присутствие ацетона и инсулина. У здоровых людей ацетон в урине не содержится.

Среди дополнительных методов диагностики заболевания используют ЭКГ, экскреторную урографию, осмотр у окулиста и дерматолога.

Возможные последствия

Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается серьезными осложнениями. Чаще тяжелые последствия развиваются вследствие неправильного лечения или регулярного нарушения диеты у женщин и мужчин после 50 лет.

Осложнения диабета:

  • кетоацидоз – возникает при скоплении кетонов в крови. Следствием этого состояния становится диабетическая кома. Больной испытывает слабость, постоянную жажду, патологическое чувство голода, нарушение речи и сознания. При отсутствии должного лечения развивается коматозное состояние с риском летального исхода;
  • гипогликемия – сильное снижение количества глюкозы в крови. Здесь отмечаются такие проявления, как головная боль, слабость, головокружение, тремор рук, судороги, бледность кожных покровов, расширение зрачков, нервозность, частые смены настроения;
  • гипергликемия – чрезмерное повышение глюкозы в организме больного. Состояние вызывает сильную жажду. Человек может употреблять от 3 до 5 литров воды в день. На фоне этого сильно повышается количество выделяемой мочи. К признакам осложнения относят кожный зуд, нарушения работы органов пищеварения и прочие признаки;
  • лактацидоз – состояние, при котором диагностируется скопление в организме большого количества молочной кислоты. В результате этого возникает серьезная угроза развития сердечной недостаточности;
  • диабетическая полинейропатия нижних конечностей – патология, сопровождающаяся поражением периферических нервов. Осложнение сопровождается чувством ползания мурашек по ногам, онемением, жжением стоп, особенно во второй половине дня;
  • нефропатия – патология, сопровождающаяся поражением тканей клубочкового аппарата почек и паренхимы. Заболевание ведет к постепенному снижению функционирования органа, что в будущем провоцирует многие негативные последствия. Симптомы нефропатии – головная боль, слабость, быстрая утомляемость, отечность, постоянное чувство жажды, присутствие белка в моче.

Сахарный диабет – распространенное заболевание, связанное с нарушением работы эндокринной системы человека. Патология сопровождается многими неприятными симптомами, вызывает риск развития тяжелых осложнений, в том числе и летального исхода. Для предотвращения негативного сценария необходимо внимательно относиться к своему здоровью, пациентам с сахарным диабетом тотально контролировать уровень глюкозы в крови, следить за питанием. Это поможет исключить нежелательные последствия, вести полноценный образ жизни.

serdec.ru

Какие бывают клинические признаки или симптомы диабета?

Клинические признаки или симптомы диабета

Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа.

Ранные признаки диабета

Лишний вес

Ожирение способствует нечувствительности (резистентности) к инсулину. Собственный инсулин организма необходим, чтобы глюкоза из крови попадала в клетки для питания. При избыточном весе глюкоза крови не может усваиваться клетками, и повышенный уровень глюкозы крови приводит к поражению сосудов.

Зенслим Диаб  поможет Вам приобрести стройную фигуру, помолодеть и сделать более здоровым Ваш организм в целом.

Неутолимый аппетит (особенно на сладкое)

Наш мозг питается только глюкозой. После еды концентрация глюкозы в крови повышается, но при диабете глюкоза в мозг не поступает. Глюкоза идет на постройку жиров, прогрессирует ожирение. Ожирение еще больше увеличивает нечувствительность к инсулину. А «голодающий» мозг продолжает заставлять человека есть все больше и больше сладкого.

Хроническая усталость

Утомляемость люди привыкают объяснять тяжелой работой. Но часто хроническая усталость возникает на фоне недостатка питания для мышц и всего организма. Глюкоза, энергетический материал для питания, не попадает в мышечные и нервные клетки. Поэтому нервное утомление сочетается с мышечной усталостью. Частые приемы пищи не спасают положение, а только увеличивают избыточный вес.

Зенслим Диаб  повышает жизненный тонус, энергию и выносливость.

Сонливость после еды – признак диабета

Человек, которого после еды клонит ко сну, страдает повышенной резистентностью к инсулину. Поэтому глюкоза, попав в организм, не может проникнуть в клетки, не поступает в мозг. В результате мозг не получает основной питательный материал – глюкозу – и «засыпает».

Зенслим Диаб  воостанавливает чувствительность тканей к инсулину

Итак:

  • Ожирение приводит к сахарному диабету
  • Повышенный аппетит может быть признаком сахарного диабета
  • Хроническая усталость – признак сахарного диабета
  • Сонливость после еды – признак диабета
  • Сахар крови должен быть не выше 6 ммоль/л
  • Обязательное условие лечения диабета 2-го типа – нормализация веса.

Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет.

•    Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали.

•    Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа.
•    Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию.
•    Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ.
•    Неутолимая жажда (полидипсия) появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости.
•    Повышенный и неутолимый аппетит (полифагия). Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови из за нечувствительности тканей к инсулину. Это так называемый «голод при изобилии».
•    Частое обильное мочеиспускание (полиурия). Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы (которой в норме не бывает), а организм пытается от неё избавиться.
•    Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым.
•    Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению.
•    Половая слабость, нарушения менструального цикла.
•    Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, т.к. белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту.
•    Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела.
•    Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов.
•    Покалывание и онемение конечностей.
Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них.
•    Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье.
•    Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца.
У детей в основном отмечается первый тип диабета, и болезнь развивается очень быстро. Поэтому, если Вы заметили, что ребенок часто мочится, постоянно пьет воду, значительно теряет вес, необходимо сразу же обратиться к врачу, измерить сахар крови и мочи.

Помимо этого не стоит забывать о генетике. Есть мнение, что предрасположенность к сахарному диабету передается именно по женской линии.Основные симптомы болезни одинаковые у представителей обоих полов. Однако женщины, в отличие от мужчин, еще подвержены т.н. гестационному сахарному диабету, который проявляется только во время беременности.  По статистике 1 из 50 будущих мам сталкивается с этой формой диабета.

Основные признаки сахарного диабета у женщин.

Потеря в весе (похудание). Самый распространенный признак сахарного диабета 1 типа, которым в основном болеют женщины. С пищей в организм поступают необходимые для нормальной жизнедеятельности калории, однако выделяемого количество инсулина не достаточно для расщепления.  В результате происходит стремительная потеря в весе —  сигнал о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.

Лишний вес. В некоторых случаях во время беременности потребность женского организма в инсулине превышает возможности секреции. Подобные изменения практически не заметны до 2-3 триместра, слишком быстрое увеличение массы тела беременной женщины может быть признаком гестационного сахарного диабета.

Жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.

Усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин, является первым признаком сахарного диабета у женщин.

Повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.

Частое мочеиспускание (полиурия). Диабет поражает почки, организм пытается бороться с высокой концентрацией глюкозы. Это проявляется в виде частого мочеиспускания, в некоторых случаях ежечасно.

Расплывчатое зрение. Переизбыток глюкозы в крови приводит к нарушению зрительных функций. Возникает эффект туманного, расплывчатого зрения.

Вагинальные инфекции. Сильные дрожжевые выделения, микоз, который длительное время поражает женские половые органзы и практически не поддается лечению, требует проведения дополнительных анализов, в том числе и на сахарный диабет.

Анализ на сахар. Иногда нет никаких видимых признаков сахарного диабета у женщин. Болезнь обнаруживается только в результате проведения случайных или плановых анализов крови, особенно во время беременности.

Каковы же признаки сахарного диабета у мужчин? На появление каких симптомов мужчины должны обратить внимание?

1. Появление общей слабости и усталости, снижение работоспособности.

2. Зуд тела, особенно проявляющийся в области половых органов.

3. Половые расстройства, воспаления, импотенция.

4. Жажда, сухость во рту и повышенный аппетит.

5. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы.

6. Долго незаживающие раны.

7. Выпадение зубов и резкое облысение.

Если у женщин главными симптомами сахарного диабета являются зуд и постоянная жажда, то у мужчин верным признаком повышения сахара в крови является нарушение потенции. В связи с ограниченным поступлением крови к половым органам, уменьшается уровень выработки тестостерона, и как следствие потенция резко снижается. На фоне половых расстройств начинают активно проявляться и другие признаки сахарного диабета у мужчин.

признаки сахарного диабета у детей

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у  детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей.
Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают  поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д.
У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.

5. Снижение остроты зрения. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Слабость и повышенная утомляемость. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.

К основным симптомам относятся:

  1. Полиурия – усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
  2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) – обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
  3. Полифагия – постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
  4. Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) – частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.
К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

  • зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд),
  • сухость во рту,
  • общая мышечная слабость,
  • головная боль,
  • воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению,
  • нарушение зрения,
  • наличие ацетона в моче при диабете 1-го типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов.
  • Симптомы несахарного диабета

  • Несахарный диабет представляет собою клинический синдром, связанный со снижением способности почек. Несахарный диабет возникает, когда в организме человека не хватает гормона вазопрессина, который контролирует процесс выведения жидкости. Когда его мало — организм начинает терять больше воды, чем положено. Соответственно, чтобы восполнить запасы воды, больным несахарным диабетом приходится употреблять очень много жидкости от 5 до 20 литров в сутки, иначе организм больного человека просто обезвожится и он умрет.

    Чаще всего страдают от несахарного диабета молодые женщины и мужчины. Процесс нормальной выработки гормона вазопрессина обычно нарушают различные травмы и инфекции. Болезнь может развиться вследствие аневризма сосудов, травмы черепа, туберкулёза, саркоидоза, нейроинфекций. Кроме того, несахарный диабет может передаваться по наследству.

    Основными симптомами несахарного диабета являются:

  • очень сильная жажда;
  • частое мочеиспускание (моча постепенно становится белая как вода);
  • недержание мочи;
  • постоянная сухость во рту;
  • отсутствие потливости;
  • повышенная утомляемость.

Позже человек начинает худеть или же наоборот набирать вес, а из-за постоянной водной перегрузки желудок больного растягивается и опускается, могут проявиться такие болезни как: дискинезия желчных путей и синдром раздраженного кишечника. В эмоциональном и психическом плане, больного начинают беспокоить: частые головные боли, бессонница, эмоциональная неуравновешенность, снижение умственной активности.

zenslim.ru

Причины и механизм развития сахарного диабета

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:

  • генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
  • ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
  • нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
  • хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
  • диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
  • хронической недостаточности коры надпочечников.

При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга.

Классификация сахарного диабета

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.

Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

  • инсулинзависимый I типа (ИСЗД I типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве;
  • инсулиннезависимый II типа (ИНЗСД II типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения сахарного диабета

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

  • диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии;
  • диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
  • диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
  • диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
  • диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
  • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
  • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
  • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
  • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак < 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели > 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Лечение сахарного диабета

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  • препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
  • бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
  • меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
  • тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

www.krasotaimedicina.ru

Причины сахарного диабета

Главной причиной проявления диабета становится нарушенный углеводный обмен, который проявляется ввиду невозможности поджелудочной железы производить нужное количество гормона инсулин или продуцировать инсулин необходимого качества. Существует много предположений касательно причин возникновения подобного состояния. Доподлинно известно, что сахарный диабет – это незаразная болезнь. Существует теория о том, что причиной заболевания становятся дефекты генетического характера. Доказано, что более высокий риск возникновения заболевания имеет место у тех людей, близкие родственники которых болели сахарным диабетом. Особенно высока вероятность заболевания у людей, у которых диабет был диагностирован у обоих родителей.

В качестве еще одного весомого фактора, напрямую воздействующего на возможность заболевания диабетом, специалисты определяют ожирение. В данном случае человеку доступна возможность корректировать собственный вес, поэтому следует относиться к этому вопросу со всей серьезностью.

Еще один провоцирующий фактор – ряд болезней, следствием которых становится поражение бета-клеток. Прежде всего, речь идет о панкреатите, болезнях других желез внутренней секреции, раке поджелудочной железы.

Вирусные инфекции могут послужить своеобразным пусковым механизмом для начала диабета. Вирусные инфекции «запускают» диабет далеко не в каждом случае. Однако люди, у которых имеет место предрасположенность наследственного характера к сахарному диабету и другие располагающие факторы, имеют намного более высокий риск заболеть вследствие инфекции.

Кроме того, в качестве предрасполагающего к заболеванию фактора врачи определяют стресс и эмоциональное перенапряжение. Помнить о возможности заболеть диабетом следует пожилым людям: чем старше становится человек, тем большая вероятность заболевания.

В то же время предположение многих о том, что диабетом рискуют заболеть те, кто любит постоянно есть много сахара и сладких продуктов, подтверждается с точки зрения высокой вероятности ожирения у таких людей.

В более редких случаях сахарный диабет у детей и взрослых возникает как последствие определенных гормональных нарушений в организме, а также поражения поджелудочной железы из-за злоупотребления алкоголем либо приема некоторых лекарств.

Еще одно из предположений свидетельствует о вирусном характере сахарного диабета. Так, диабет 1 типа может проявляться из-за вирусного поражения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин. В качестве ответной реакции иммунная система продуцирует антитела, которые называются инсулярными.

Однако до сегодняшнего дня существует много неясных моментов в вопросе определения причин проявления сахарного диабета.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабетСахарный диабет иногда также возникает у человека в качестве одного из проявлений основной болезни. В данном случае мы говорим о симптоматическом диабете, который может возникать на фоне поражения щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза. Кроме того, данная форма диабета развивается и как последствия лечения некоторыми препаратами. И если лечение основной болезни проходит успешно, то и сахарный диабет излечивается.

Сахарный диабет принято подразделять на две формы: это сахарный диабет 1 типа, то есть, инсулино-зависимый, а также сахарный диабет 2 типа, то есть инсулино-независимый.

Сахарный диабет 1 типа наиболее часто проявляется у молодых людей: как правило, большинству таких больных нет тридцати лет. Этой формой болезни страдают примерно 10-15% от всего количества больных диабетом. Сахарный диабет у детей проявляется в основном в данной форме.

Диабет первого типа — это следствие поражения бета-клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Очень часто данным типом диабета люди заболевают после вирусных недугов – паротита, вирусного гепатита, краснухи. Часто диабет первого типа возникает как аутоиммунная болезнь вследствие дефекта в иммунной системе организма. Как правило, у человека, болеющего первым типом диабета, проявляется нездоровая худоба. В крови ощутимо возрастает уровень сахара. Больные первым типом диабета зависят от постоянных инъекций инсулина, которые становятся жизненно важными.

Среди диабетиков в целом преобладают пациенты с сахарным диабетом 2 типа. При этом около 15% от больных этой формой недуга имеют нормальный вес, а все остальные страдают от избыточной массы тела.

Сахарный диабет 2 типа развивается, как следствие принципиально иной причины. В данном случае бета-клетками продуцируют достаточно либо слишком много инсулина, однако ткани в организме теряют свойство принимать его специфический сигнал. В данном случае инъекции инсулина для выживания пациенту не требуются, однако иногда их назначают для того, чтобы осуществлять контроль над содержанием сахара в крови больного.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабетСимптомы сахарного диабета, прежде всего, проявляются слишком интенсивным продуцированием мочи. Человек начинает мочиться не только часто, но и много (явление, которое называется полиурия). Ввиду подобного явления у больного возникает очень сильная жажда. Вместе с мочой выделяется глюкоза, человек теряет и калории. Поэтому признаком сахарного диабета будет также слишком сильный аппетит ввиду постоянного ощущения голода.

В качестве симптомов сахарного диабета возникают другие неприятные явления: сильная утомляемость, постоянная сонливость, наличие зуда в области промежности. У больного могут мерзнуть конечности, постепенно снижается острота зрения.

Болезнь прогрессирует, и проявляются следующие признаки сахарного диабета. Больной отмечает, что раны у него заживают намного хуже, постепенно жизнедеятельность организма угнетается в целом.

Важно учесть, что главные признаки сахарного диабета, на которые должен обратить внимание каждый человек, это потеря жизненных сил, постоянное ощущение жажды, быстрое выведение из организма с мочой потребляемой жидкости.

Впрочем, в первое время симптомы сахарного диабета вообще могут не проявляться, и заболевание можно определить только путем лабораторных анализов. Если болезнь не проявляется, а в крови обнаруживается немного повышенное содержание сахара и имеет место его присутствие в моче, то у человека диагностируется преддиабетическое состояние. Оно характерно для очень большого количества людей, и уже через десять-пятнадцать лет у них развивается сахарный диабет 2 типа. Инсулин в данном случае не выполняет функцию расщепления углеводов. Как следствие, в кровь поступает слишком мало глюкозы, которая является источником энергии.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабетОсобую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения диабета, которые проявляются, если лечение сахарного диабета не проводится, либо его осуществляют неправильно. Вследствие подобных осложнений часто возникает летальный исход. Принято различать острые осложнения диабета, которые развиваются у больного стремительно, а также осложнения поздние, которые возникают несколько лет спустя.

Острые осложнения диабета проявляются комой: в таком состоянии больной теряет сознание, у него нарушаются функции ряда органов – печени, почек, сердца, нервной системы. Причины развития комы – сильное изменение кислотности крови, нарушение соотношения солей и воды в организме, проявление в крови молочной кислоты в большом количестве, резкое падение в крови уровня глюкозы.

В качестве поздних осложнений диабета часто происходит поражение мелких сосудов почек и глаз. Если поражается крупный сосуд, то возможно возникновение инсульта, инфаркта миокарда, гангрены ног. Нервная система человека также страдает.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет проявляется у человека постепенно, следовательно, врачи выделяют три периода его развития. У людей, которые склонны к болезни ввиду наличия некоторых факторов риска, проявляется так называемый период преддиабета. Если глюкоза уже усваивается с нарушениями, однако признаки заболевания еще не возникают, то у больного диагностируется период скрытого сахарного диабета. Третий период — непосредственно развитие болезни.

Для диагностики сахарного диабета у детей и взрослых особенную важность представляют лабораторные анализы. При исследовании мочи в ней обнаруживают ацетон и сахар. Наиболее быстрым методом установления диагноза, считается анализ крови, при котором определяют содержание глюкозы. Это, к тому же, самый надежный метод диагностики.

Более высокую точность исследований гарантирует проведение перорального теста толерантности к глюкозе. Изначально необходимо определить, какой уровень глюкозы в крови больного присутствует натощак. После этого человек должен выпить стакан воды, в котором предварительно растворяют 75 грамм глюкозы. Спустя два часа проводится повторное измерение. Если результат содержания глюкозы составил от 3,3 до 7,0 ммоль/л, значит, нарушена толерантность к глюкозе, при результате больше 11,1 ммоль/л у больного диагностируется диабет.

Кроме того, во время диагностики сахарного диабета проводят анализ крови на гликогемоглобины с целью определить средний уровень сахара в крови за продолжительный период (около 3 месяцев). Данным методом также пользуются для определения того, насколько эффективно было лечение сахарного диабета за три последних месяца.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабетВрачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения.

В течение целого дня содержание глюкозы должно пребывать примерно на том же уровне. Такая поддержка позволяет не допускать проявления осложнений диабета, которые являются опасными для жизни. Следовательно, очень важно, чтобы сам человек тщательно контролировал собственное состояние и максимально дисциплинировано относился к терапии недуга. Глюкометр – это специально разработанный прибор, который дает возможность самостоятельно измерять уровень глюкозы в крови. Чтобы произвести анализ, следует взять из пальца каплю крови и нанести ее на тестовую полоску.

Важно, чтобы лечение сахарного диабета у детей и взрослых начиналось сразу же после того, как человеку поставлен соответствующий диагноз. Способы лечения сахарного диабета врач определяет, учитывая то, какой тип диабета имеет место у больного.

Для лечения сахарного диабета 1 типа важно обеспечить пожизненную заместительную гормональную терапию. Для этого каждый день больной, у которого диагностирован первый тип диабета, должен делать уколы инсулина. Других вариантов лечения в этом случае не существует. До того, как в 1921 году учеными была определена роль инсулина, сахарный диабет не поддавался лечению.

Существует специальная классификация инсулина, которая основана на том, откуда происходит препарат, и какова продолжительность его действия. Различают бычий, свиной и человеческий инсулин. Ввиду обнаружения ряда побочных явлений бычий инсулин сегодня используется реже. Самым близким по структуре к человеческому является свиной инсулин. Различие состоит в одной аминокислоте. Продолжительность воздействия инсулинов бывает короткая, средняя, длительная.

Как правило, укол инсулина больной производит примерно за 20-30 минут перед принятием пищи. Его вводят в бедро, плечо либо живот подкожно, при этом место инъекции следует чередовать при каждом уколе.

Когда инсулин попадает в кровь, он стимулирует процесс перехода глюкозы из крови в ткани. Если имела место передозировка, это чревато гипогликемией. Симптомы данного состояния следующие: у больного наблюдается дрожание, усиленное отделение пота, учащается сердцебиение, человек чувствует сильную слабость. В таком состоянии человек должен оперативно повысить уровень глюкозы, употребив несколько ложек сахара или стакан сладкой воды.

Сахарный диабетСхему приема инсулина каждому больному должен подбирать исключительно специалист с учетом всех особенностей организма, а также образа его жизни. Подбор суточной доз инсулина производится так, чтобы он соответствовал физиологической норме. Две трети дозы гормона принимаются утром и днем, одна треть – во второй половине дня и на ночь. Существует несколько разных схем введения инъекций, целесообразность применения которых определяет врач. Коррекция доз инсулина возможна в зависимости от ряда факторов (диета, нагрузки физического характера, особенности углеводного обмена). Важная роль в определении оптимальной схемы приема инсулина отводится самостоятельному измерению уровня глюкозы и ведению записей, касающихся самонаблюдения.

В данном случае очень нужна соответствующая диета при сахарном диабете. Важно, чтобы больной принимал пищу по специальной схеме: три главных приема еды и три дополнительных. Питание при сахарном диабете происходит с учетом того, что содержание глюкозы в крови наиболее сильно повышают углеводы. Однако сурового ограничения их употребления не требуется. При условии нормальной массы тела человека важно учесть количество углеводов для того, чтобы выбрать правильную дозу инсулина.

Если у человека диагностирован сахарный диабет второго типа, то вначале болезни можно вообще не принимать лекарств. В данном случае важна диета при сахарном диабете, которая предусматривает минимизацию употребления простых углеводов и грамотный подход к физическим нагрузкам. Если диабет прогрессирует, требуется медикаментозная терапия. Врач назначает лечение сахароснижающими препаратами. Он выбирает подходящие препараты из производных сульфонилмочевины, прандиальных регуляторов гликемии. Увеличить чувствительность к инсулину тканей помогают бигуаниды (препараты также понижают всасывание глюкозы в кишечнике) и тиазолидиндионы. В случае отсутствия эффекта от лечения указанными препаратами больным назначают терапию инсулином.

При диабете практикуют также народные рецепты, которые стимулируют снижение уровня сахара в крови. С этой целью используются отвары трав, имеющих такие свойства. Это лист черники, семена льна, створки фасоли, лист лавра, плоды можжевельника и шиповника, корень лопуха, листья крапивы двудомной и др. Отвары сборов трав принимают несколько раз в день перед приемом еды.

Диета при сахарном диабете

Сахарный диабетДиету при сахарном диабете необходимо соблюдать в обязательном порядке. Особенности питания при сахарном диабете в данном случае подразумевают нормализацию обмена углеводов в организме человека и при этом облегчения функционирования поджелудочной железы. Диета исключает легкоусвояемые углеводы, ограничивает употребление жиров. Людям с сахарным диабетом нужно употреблять много овощей, но при этом ограничивать холестериносодержащие продукты и соль. Пищу следует запекать и варить.

Больному сахарным диабетом рекомендуют есть много капусты, помидоров, кабачков, зелени, огурцов, свеклы. Вместо сахара больным диабетом можно есть ксилит, сорбит, фруктозу. В то же время необходимо ограничить количество картофеля, хлеба, круп, моркови, жиров, меда.

Запрещено есть кондитерские сладости, шоколад, конфеты, варенье, бананы, острое, копченое, бараний и свиной жир, горчицу, алкоголь, виноград, изюм.

Принимать пищу нужно всегда в одно и то же время, прием пищи нельзя пропускать. В пище должно содержаться много клетчатки. Для этого периодически следует включать в рацион бобовые, рис, овес, гречку. Каждый день больной сахарным диабетом должен выпивать много жидкости.

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета предусматривает ведение максимально здорового образа жизни. Следует не допускать появления лишних килограммов, постоянно делать зарядку и заниматься спортом. Каждому человеку следует в некоторой степени снизить употребление жира и сладостей. Если человеку уже исполнилось сорок лет либо в его семье были случаи заболевания диабетом, то профилактика сахарного диабета предусматривает регулярную проверку содержания сахара в крови.

Нужно стараться каждый день употреблять много фруктов и овощей, включить в рацион побольше продуктов с высоким содержанием сложных углеводов. Не менее важно следить за тем, сколько соли и сахара входит в каждодневный рацион – в данном случае не допускается злоупотребление. В рационе должно быть много витаминосодержащих продуктов.

Кроме того, для профилактики сахарного диабета немаловажно постоянно пребывать в состоянии душевного равновесия, избегать стрессовых ситуаций. К тому же нарушение обмена углеводов проявляется как следствие повышенного давления, поэтому очень важно предупреждать такое состояние заранее.

medside.ru