Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного метаболизма. Это ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.
А еще у диабетиков наблюдаются диабетическая полинейропатия и микроангиопатия, которые, тоже негативным образом влияют на кожу. Все эти факторы, а так же снижение общего и местного иммунитета приводит к возникновению ранок, язв и гнойно-септических процессов.
Изменения в коже
Кожа диабетиков из-за болезни становится очень сухой грубой на ощупь, снижается ее тургор. Волосы тускнеют и выпадают чаще обычного, так как волосяной фолликул очень чувствителен к нарушениям метаболизма. А вот диффузное облысение говорит о плохо контролируемом диабете или о развитии осложнений. Например, выпадение волос на голенях у мужчин может свидетельствовать о нейропатии нижних конечностей.
Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями. Часто кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок. Ногти утолщаются, деформируются, и развивается гиперкератоз подногтевой пластины.
Нередко дерматологические симптомы, такие как, сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, рецидивирующие кожные грибковые и бактериальные инфекции, выступают в качестве сигнала о начале диабета.
Классификация кожных поражений при диабете
В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.
Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:
Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.
Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.
Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.
Диабетическая дерматопатия
Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.
Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.
Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.
Липоидный некробиоз
Хронический дерматоз, который характеризуется жировой дистрофией и очаговой дезорганизацией коллагена. Причиной данного заболевания является инсулинозависимый сахарный диабет. Преимущественно болеют женщины в возрасте от 15 до 40 лет, но липоидный некробиоз может развиться у любого диабетика. Прямой зависимости между степенью выраженности клинических проявлений данного дерматоза и тяжестью течения диабета нет.
Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения. При их наличии наблюдается некроз эластических волокон, воспаление с миграция воспалительных агентов в очаг некроза. Немалую роль в патогенезе некробиоза играет повышенная агрегация тромбоцитов, которая вместе с пролиферацией эндотелия приводит к тромбоз мелких сосудов.
Липоидный некробиоз начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии.
Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль.
Картина поражения кожи при липоидном некробиозе настолько характерна, что в основном потребности в дополнительных исследованиях нет. Дифференциальный диагноз проводят только при атипичных формах с саркоидозом, кольцевидной гранулемой, ксантоматозом.
Ученые считают, что у 1/5 диабетиков липоидный некробиоз может появиться за 1-10 лет до момента развития специфических симптомов диабета.
Лечение липоидного некробиоза
Эффективного лечения липоидного некробиоза не существует. Рекомендуются препараты, которые нормализуют липидный обмен и улучшают микроциркуляцию. Также назначают витамины и поливитаминные комплексы. Успешно применяют внутриочаговые инъекции гепарина, инсулина, кортикостероидов.
Наружно показаны:
аппликации с раствором димексида (25–30%);
троксевазиновая, гепариновая мази;
повязки с кортикостероидными мазями.
Физиотерапия. Фоно – или электрофорез с гидрокортизоном, аевитом, тренталом. Лазеротерапия, редко изъязвления убирают оперативным путем.
Зудящие дерматозы
Еще эту патологию называют нейродермит, проявляется она зудом кожи. Очень часто нейродермит становится первым симптомом диабета. Локализация преимущественно складки живота, конечности, область гениталий.
Между интенсивностью зуда и тяжестью диабета нет прямой зависимости. Однако замечено: наиболее упорный и сильный зуд наблюдается при «немом» (скрытом) и легком сахарном диабете. Нейродермит также может развиться на фоне недостаточного контроля сахара в крови при установленном диабете.
Грибковые болезни кожи у диабетиков
Чаще всего развивается кандидоз, возбудитель Candida albicans. Рецидивирующие кандидозы – один из первых симптомов развития сахарного диабета.
Встречается в основном у пожилых и у полных больных. Локализируется преимущественно в области половых органов и больших складок кожи, а так же на слизистых оболочках, в межпальцевых складках. При любой локализации кандидоза его первый признак – упорный и сильны зуд, далее к нему присоединяются другие объективные симптомы заболевания.
Поначалу в глубине складки возникает белесоватая полоска мацерированного эпидермиса, формируются поверхностные эрозии и трещины. Эрозии имеют блестящую и влажную поверхность, сам дефект синюшно-красный и ограничен белым ободком. Основной очаг кандидоза окружен маленьким поверхностными пустулами и пузырьками, которые являются его отсевами. Данные элементы сыпи вскрываются и становятся эрозиями, таким образом, площадь эрозивной поверхности растет. Диагноз можно легко подтвердить, если провести культуральное и микроскопическое исследование.
Лечение кандидоза при диабете
Терапия должна быть комплексной и включать в себя:
антимикотические мази или кремы, которые нужно применять до исчезновения сыпи, а потом еще 7 дней;
растворы анилиновых красителей, они могут быть спиртовые или водные (при большой площади поражения). К ним относятся – 1% раствор бриллиантовой зелени, 2–3% раствор метиленовой синьки. Так же для местного лечения применяют жидкость Кастеллани и 10% мазь борной кислоты;
системные противогрибковые средства флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Здравый смысл назначения этих препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны, доступны, и благодаря им можно быстро избавиться от симптомов кандидоза.
Бактериальные болезни кожи у диабетиков
Самые часто встречаемые недуги кожи при сахарном диабете. Вся сложность в том, что они плохо поддаются лечению и приводят к угрожающим жизни осложнениям, таким как сепсис или гангрена. Инфицированные язвы при диабетической стопе могут привести к ампутации ноги или к смерти при несвоевременном лечении.
У диабетиков намного чаще, чем у остального населения бывают фурункулы, карбункулы, пиодермии, флегмоны, рожистые воспаления, паронихии и панариции. Как правило, они вызваны стрептококками и стафилококками. Присоединение инфекционно-воспалительных болезней кожи ведет к длительным и тяжелым обострениям диабета и требует назначения или увеличения дозы инсулина.
Терапия данных заболеваний должна основываться на результатах исследования вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Пациенту назначают таблетированые формы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости проводят хирургические манипуляции, например, вскрытие фурункула, дренирование абсцесса и т.д.
Такие диабетические дерматозы, как диабетические буллы, рубеоз, акантокератодермия, диабетическая склеродермия, диабетическая ксантома, диссеминированная кольцевая гранулема встречаются очень редко.
Поражения кожи у диабетиков на сегодняшний день достаточно распространенное явление. Лечение этих состояний предполагает определенные трудности. Оно должно начинаться с успешного контроля концентрации сахара в крови и подбора адекватного комплекса препаратов от диабета. Без коррекции обмена углеводов у данной группы больных все методы лечения малоэффективны.
adiabet.ru
О сыпи
По исследовательским данным, не только сыпь, но и другие поражения кожного покрова встречаются у 35–50% людей при сахарном диабете. Могут встречаться также намного менее выраженные проблемы с эпидермисом, например, корка, которая наличествует у раков. Например, тотальное или частичное поражение соединительной кожной ткани, изменения в строении сосудов и ногтей. Это далеко не полный перечень поражений, общая степень частотности которых у диабетиков равна 100%.
Существуют такие высыпания на коже, которые характерны исключительно для сахарного диабета и при аллергии на кальмаров. Такая сыпь может представлять собой диабетические буллы, иначе называемые пузырчаткой, которые образуются при тяжелых формах заболевания. В особенности это характерно тем случаям, когда недуг протекает при сопровождении диабетической нейропатии.
Пузырчатка, или специфическая сыпь, формируется по причине того, что происходят нарушения структурного строения:
в области соединений верхнего слоя дермы, при этом на первых этапах помогает сельдерей;
нижнего – эпидермиса.
На более поздних стадиях при сахарном диабете или при отсутствии адекватного лечения, как видно на фото, обозначенная форма представляет собой волдыри и иногда белые, как творог, образования. Они, преимущественно, располагаются в области нижних конечностей.
Некоторые, еще более сложные состояния кожного покрова, допустим, некробиоз липоидного типа, тоже тесно связаны с колебаниями соотношения глюкозы в крови. Таким образом, сыпь имеет тенденцию образовываться при сахарном диабете, каковы же, более подробно, причины ее появления?
О причинах
Следует учитывать, что сам по себе сахарный диабет очень часто сопряжен с грибковыми инфекциями. Именно они в скором времени приводят к поражениям кожного покрова. Прежде всего, стоит отметить такую форму, как кандидоз, который у диабетиков образуется в форме сыпи и молочницы. Также речь может идти об ангулярном хейлите, опрелостях, хронической межпальцевой бластомецетной эрозии и онихомикозе (заражении ногтей и высыпаниях в данной области).
Все представленные синдромы при сахарном диабете проявляются на фоне увеличенного соотношения сахара в крови. В связи с этим в процессе формирования даже минимальных подозрительных симптомов рекомендуется как можно скорее пройти обследование. Это даст возможность диагностировать и определить стадию заболевания даже на первичной стадии. Что следует знать о симптомах и можно ли их отличить по фото.
О симптомах
Первые признаки могут не указывать на то, что имеются какие-либо проблемы с эпидермисом. Именно в этом заключается определенное коварство заболевания. Так, диабетик может жаловаться на:
быструю утомляемость;
частые бессонницы;
увеличение температуры.
Очень часто при сахарном диабете на представленные симптомы не обращают внимания, и в связи с этим затягивается начало лечения сыпи.
Это очень плохо, потому что чем раньше получится начать процесс лечения высыпаний, тем скорее возможно будет избавиться от проблемы полностью.
К симптомам второго порядка относятся небольшие раздражения в области нижних конечностей, которые крайне быстро прогрессируют. Они начинают затрагивать значительные области на теле человека: от рук и ног распространяются по всему телу. Этот симптом невозможно упустить еще и потому, что он сопряжен с постоянным зудом и шелушением. Доходя до последней стадии, высыпаниям свойственны увеличения, покраснения и покрытие корочкой.
Таким образом, симптомы сыпи при сахарном диабете остаются более чем очевидными. Следует вовремя обращать на них внимание, чтобы как можно скорее начать процесс лечения.
О лечении
Говоря о том, как пролечивать сыпь, следует отметить, что тут могут существовать самые разные методы: от лекарственных препаратов до применения специального мыла или геля для душа. К тому же, процесс восстановления организма должен быть комбинированным, потому что необходимо заниматься не только проблемой высыпаний, но и сахарного диабета. О лекарстве от ротавирусной инфекции можно почитать на сайте https://infectium.ru.
Поэтому лечиться диабетикам необходимо особенно тщательно, не занимаясь самолечением. Прежде всего, специалисты рекомендуют выбрать те антибиотики или лечебные травы, которые, как ожидается, будут наиболее эффективны. В рамках лечения сыпи отлично себя проявляют народные методы, поэтому их применяют и рекомендуют врачи при сахарном диабете.
Так, в данном случае поможет ромашка, лаванда или другие травы по совету специалиста. Их можно не только употреблять внутрь, но и использовать в качестве компрессов к наиболее болезненным местам. Одновременно с этим принимают лекарственные средства, которые:
нейтрализуют раздражения;
тонизируют и восстанавливают эпидермис;
компенсируют соотношение глюкозы в крови.
Помимо этого целесообразно будет прибегать к использованию специальных гелей и других средств, которые могут быть изготовлены по индивидуальному рецепту или же приобретены в аптеке.
Наиболее востребованным является дегтярное мыло, представленное на фото, которое помогает бороться с многочисленными проблемами кожного покрова.
О профилактике
Описываемый недуг, как известно, сопряжен с многочисленными проблемами в плане здоровья, в связи с чем необходимо соблюдать определенные, достаточно строгие, меры профилактики. В частности речь идет о личной гигиене и применении различных компрессов. Это поможет сохранить эпидермис в идеальном состоянии, а при возникновении каких-либо высыпаний даст возможность максимально скоро начать их лечение.
Кроме того, профилактика сыпи заключается в компенсации сахарного диабета. Ведь именно колебания уровня глюкозы сказываются на состоянии кожи, которая становится более тонкой и хрупкой. Рекомендуется употреблять как можно больше витаминов, не забывать о физической активности и не злоупотреблять не только жирными или солеными, а также перчеными блюдами, но и помнить об использовании минеральных комплексов и других добавок.
Таким образом, сыпь или просто кожные высыпания при сахарном диабете – это, безусловно, неприятно и даже болезненно. Но при своевременном начале лечения подобное явление будет побеждено очень быстро. В связи с этим рекомендуется внимательно следить за любыми изменениями состояния кожного покрова, чтобы сохранить максимальную жизнедеятельность.
diabetikum.ru
Виды сыпи при диабете
Возникновение сыпи находится в зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма.
Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме, что провоцирует кожные проблемы. Повышение сахара, сбой кровоснабжения кожи, интоксикация приводит к поражению эпидермиса, сосудов и подкожной клетчатки, развитию воспалительных процессов в потовых железах. Нередко сыпь при сахарном диабете является показателем степени тяжести патологии.
Вернуться к оглавлению
Устойчивость к инсулину
При повышении устойчивости тканей к гормону инсулину у людей, страдающих диабетом, возникает акантокератодермия. Вследствие патологии на отдельных частях тела меняется цвет кожи, эпидермис становится плотным, образуются возвышения над общим уровнем кожного покрова. Чаще всего подобные изменения кожи при сахарном диабете формируются в складках, например, в области паха, подмышек, под молочными железами. Иногда патология приводит к изменениям кожи на кончиках пальцев. Заболевание предшествует диабету и расценивается как маркер этой болезни.
Вернуться к оглавлению
При нарушении кровоснабжения
Кристалы сахара забивая сосуды вызывают сыпь.
При диабете 2 типа на коже нередко появляется крапивница или пятна. Это может говорить о том, что развивается поражение кровеносных сосудов. Атеросклероз при диабете возникает из-за того, что капилляры забиваются кристаллами сахара, в крупных сосудах образуются бляшки. Подобные явления приводят к нарушению кровоснабжения, в частности, кожного покрова, и различным высыпаниям.
Вернуться к оглавлению
Липодистрофия
Повреждение кровеносных сосудов приводит к изменениям подкожной жировой клетчатки. Из-за этого эпидермис над ней истончается и приобретает красный цвет. Зачастую патология выявляется на ногах. При инфицировании образовавшегося пятна развиваются трудно заживляемые язвы. Поврежденные области кожного покрова четко очерчены, иногда они болят или чешутся.
Вернуться к оглавлению
Склеродермия
Диабетическая склеродермия характеризуется изменениями кожных покровов, в результате которых кожа стягивается, становится воскоподобной. Возможно уплотнение эпидермиса. Затрудняются движения пальцами, т. к. кожа между фалангами становится тугой. Для устранения патологии требуется нормализация сахара. Кожа смягчается с помощью косметического увлажняющего крема.
При диабетическом атеросклерозе кожа не получает необходимого питания, из-за чего происходит ее истончение, выпадение волос и утолщение ногтей.
Вернуться к оглавлению
Высыпной ксантоматоз
Недостаточное лечение болезни может спровоцировать проблемы с кожей.
Из-за низкой чувствительности тканей к инсулину и недостаточной терапии СД, выведение липидов из кровотока ухудшается. При повышенном уровне жиров у диабетика появляются проблемы с кожей, а вместе с этим увеличивается вероятность возникновения панкреатита. На кожных покровах, особенно на конечностях, лице и ягодицах образуются воскоподобные желтые пятна. Это состояние сопровождается зудом сформировавшихся бляшек, их покраснением и образованием вокруг пятен красных ореолов. Лечение, направленное на контроль уровня жиров в организме, позволяет избавиться от проявления ксантоматоза в течение 2-х недель.
Вернуться к оглавлению
Какая еще может быть сыпь?
Если диабет не подвигается лечению, у пациента развивается диабетическая пузырчатка. При этой патологии на пальцах, руках и ногах образуются буллы ― волдыри, похожие на ожоговые. Такая сыпь проходит самостоятельно независимо от лечения, и зависит от уровня глюкозы в организме. При повреждении пузырей может развиться воспалительный процесс.
Кроме этого, у диабетиков может появиться кольцевая гранулема. Патология стремительно прогрессирует и проявляется формированием очерченных дуг или колец на коже ушей и пальцев, реже на животе и ногах. У пациентов с 1-м типом диабета возможно развитие витилиго ― образования обесцвеченных пятен на кожном покрове. При этом важно защищать кожу от ультрафиолетового излучения.
Вернуться к оглавлению
Вторичные высыпания
Кожная сыпь нередко чешется, из-за чего появляются расчесы. При этом развивается воспаление, образуются раны и язвы. Нарушение целостности эпидермиса и высокий уровень глюкозы в организме повышает риск присоединения инфекции и возникновения грибковой болезни кожи. Подобные осложнения сопровождаются дополнительными высыпаниями, свойственными тому или иному заболеванию.
Вернуться к оглавлению
Сыпь у детей
Сыпь у детей больных СД не обязательный симптом.
Сыпь, пятна и прыщи при сахарном диабете у детей не являются обязательным симптомом, свидетельствующим о развитии «сладкого заболевания». Как и у взрослых, течение СД у малышей бывает лишено любых проявлений патологии на коже. Это зависит от уровня сахара в организме, степени контроля над здоровьем ребенка и индивидуальных отличий маленького организма. При этом нередко у малышей развивается фурункулез, появляется зуд. Если подобные явления сочетаются с сильной жаждой и частым мочеиспусканием, особенно по ночам, следует сдать анализ крови на сахар.
Вернуться к оглавлению
Чем лечить?
Высыпания, бляшки, вдавливания кожи образуются в местах наиболее частого введения инсулина.
Основная причина возникновения сыпи у диабетиков ― повышенный уровень глюкозы в организме. Чтобы устранить сыпь, нужно нормализовать сахар. Для этого следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Контролю сахар и восстановлению состояния человека способствует:
применение назначенных лекарственных средств;
диета;
активный образ жизни;
отсутствие стрессов;
отказ от вредных привычек.
Правильное питание и здоровый образ жизни для диабетиков необходим.
При вторичных высыпаниях следует сдать на анализ содержимое образовавшихся язв или соскоб для выявления возбудителя болезни. Чтобы устранить зуд, назначают антигистаминные препараты. В рамках терапии вторичных болезней кожи применяют:
антибактериальные препараты;
противовоспалительные средства;
обезболивающие и ранозаживляющие гели и мази.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Предупредить кожные высыпания при сахарном диабете можно с помощью контроля над уровнем сахара. Высокая концентрация глюкозы в организме провоцирует ряд изменений, влекущих за собой различные изменения кожного покрова. Нормализация и постоянный контроль сахара способствует предупреждению ряда осложнений СД, в т. ч. касающихся здоровья эпидермиса.
Вместе с этим важно строго соблюдать правила гигиены. При диабете снижается иммунитет, а сахар во всех средах организма способствует присоединению инфекций или грибковых болезней. Нельзя пользоваться антибактериальными средствами гигиены, чтобы не нарушить естественную микрофлору кожи. Любые гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенными.
etodiabet.ru
Как меняется кожа?
Кожу при сахарном диабете можно рассмотреть на фото. Она весьма груба и суха при пальпации, наблюдается снижение тургора, на ней имеются пятна, могут быть прыщи. Потускнение и выпадение волос происходит часто чем у здорового человека. Это обусловлено высокой чувствительностью волосяного фолликула к дисфункции метаболических процессов. Если у человека признаки диффузного облысения, можно говорить о том, что диабет контролируется плохо, либо развиваются осложнения. При сахарном диабете, включая его кожные проявления, например, сухости, зуда, рецидива инфекций грибками и бактериями, можно говорить о начинающем развивающемся заболевании.
3 типа диабетической кожной патологии:
если у человека первичные поражения, главная причина заключается в осложнениях, которыми проявляется диабет. Также наблюдаются поражения периферических нервов и сосудов с дисфункциями процессов обмена. Сюда относится и диабетическая дермопатия, пузырчатка, некробиоз липоидный, сыпь при диабете, ксантоматоз и другая патология;
причиной вторичных поражений являются кожные заболевания, развивающиеся из-за инфицированности бактериями и грибками, рецидивирующими на фоне диабета;
третий вид проявляется лекарственными дерматозами, вызванными медикаментами во время лечения патологии. Сюда можно отнести токсидермию, крапивницу, липодистрофию, возникшую из-за инъекций.
Многие проявления при сахарном диабете на поражённой коже могут наблюдаться долго, они склонны к частым обострениям, необходимо их лечение. Все поражения кожи при сахарном диабете детально показаны на фото.
Частые дерматозы
Самым частым поражением кожи при этом заболевании считается диабетическая дермопатия. В сосудах крови, осуществляющих питание кожи, происходят микроциркуляторные нарушения. На передней стороне голени наблюдаются красно-коричневые папулы, расположенные симметрично, имеющие диаметр от 5-7 до 10-12 мм. Через некоторое время они могут сливаться в виде кругловатых либо овальных атрофических пятен, с истончающейся кожей в будущем. Пятна не вызывают боль, но в поражённом месте у больных может возникнуть чувство зуда и жжения. Пятна, наблюдаемые при заболевании сахарным диабетом, фото.
Зачастую данная патология свойственна мужчинам, у них болезнь длится долго. Лечение при диабетической дермопатии проводить не нужно. Подробное представление о диабетической дермопатии могут дать представленные в статье фото.
Как проявляется сыпь?
Сыпь, виднеющуюся при сахарном диабете у взрослых, характерна при диабетической пузырчатке. Сыпь наблюдаемая при диабете, фото.
Сыпь можно наблюдать если у больного тяжёлая стадия заболевания, происходит в сопровождении и развитии нейропатии при сахарной болезни, бывает редко. Высыпания, виднеющиеся на коже при сахарном диабете, фото.
Вид высыпания, наблюдаемом при сахарном диабете, к примеру, на ногах, похож на страшные волдыри после ожога.
Эти волдыри бывают на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей. Пузырчатка на коже не вызывает боли, спустя трёх недель исчезает если есть нормализация уровня сахара в крови. Могут остаться только пятна. Диабетический пузырь показан на фото.
Виды первичных дерматозов
Если у больного склеродермия диабетическая, то кожа у него утолщена. Локализация бывает в области шейно-грудного отдела позвоночника. Чаще подвержены больные, имеющие второй тип диабета.
Если у пациента витилиго, то из-за гипергликемии идёт воздействие на пигментные клетки, образующие меланин. Итогом этого являются бесцветные пятна разных размеров и форм. Местом локации считается район живота, груди, иногда на лице. Чаще эти пятна наблюдается у больных с первым типом патологии. Лечение местное, применяют стероиды и микропигментацию.
Если у человека симптомы липоидного некробиоза, сыпь папулоподобная, красного цвета, либо представлена бляшками, располагающимися с наружной стороны голени, трансформирующиеся впоследствии в кольцеобразные образования, в которых сосуды расширены по центру. Иногда могут быть язвы. Высыпания, имеющиеся при сахарном диабете, фото.
Если у больного признаки зудящего дерматоза, сыпь бывает разного типа, либо незначительное покраснение с сильным зудением, возникающего на почве гипергликемии. Эти сигналы могут говорить о начале патологии. Кожные высыпания, наблюдаемые при сахарном диабете, фото.
Телеангиоэктазии в ложе ногтя ─ сыпь здесь представлена сосудистыми звёздочками с расширяющимися сосудами в ложе ногтя.
К первичным дерматозам можно также отнести сыпь на лице, сыпь в виде высокой пигментации кожных складок, жёлтый оттенок ногтей и кожи. Сыпь, которую можно видеть при сахарном диабете, смотрите фото в статье.
Если у человека проявления кожных меток, либо акрохордонов, либо акантокератодермии, кожа имеет бородавчатый вид. Располагается чаще в подмышке, в области шеи, либо под грудным соском. Сперва кожные покровы имеют «бархатный» вид с выраженной пигментацией, напоминают вельветовую ткань с видом грязной кожи.
Если у больного утолщённость и уплотнённость пальцев (склеродактилия), множественные папулы располагаются группой, поражают разгибательную поверхность пальцевых суставов, нарушают движения в суставах между фалангами. Это может затруднить выпрямление пальцев на руке если заболевание прогрессирует. Лечение заключается в нормализации сахара в крови.
Когда у больного проявления эруптивного ксантоматоза, возникающего из-за того, что при дисфункции метаболических процессов триглицериды в крови превышают норму, высыпания представлены жёлтыми бляшками, которые окружены красным венчиком. Располагаются в области лица и ягодиц, в месте сгиба конечностей, с задней стороны верхних и нижних конечностей. Часто бывает сильный зуд. Сыпь, проявляющаяся на ногах при сахарном диабете, фото.
Бактерии и грибки
Заболевание, поражающее кожу грибками у больных с сахарной болезнью, вызывается возбудителем Candida albicans, называют кандидозом. Если это заболевание рецидивирует, то можно говорить о проявлении одного из начальных симптомов сахарного диабета. Частые патологии: вульвовагинит, зуд в области ануса, хейлит ангулярный или «заеды», опрелость, грибковые заболевания ногтей, затяжные эрозии, вызванные бластомицетами. Лечение должно проводиться антигрибковыми и антивирусными средствами, антибиотиками, мазями.
Изменения на коже, к примеру, ног при диабете проявлены сухостью, микротрещинами, с минимальной чувствительностью, либо полной её потерей. Из-за этого любая рана может не ощущаться вообще. А в рану тем самым попадают анаэробный тип бактерий, с последующим их размножением и поражением мягких тканей. Далее изменения могут быть в виде язв, может развиться гангрена, затем требуется ампутировать конечность.
Лекарственные дерматозы бывают у больных, имеющих сахарную болезнь, которые вынуждены принимать медпрепараты, снижающие сахар, способны провоцировать разные аллергические реакции, например, прыщи при сахарном диабете отображённые на фото в статье.
nashdiabet.ru
Почему у людей с диабетом появляются кожные заболевания?
У людей с диабетом высокий уровень глюкозы в крови, поэтому у них происходит потеря жидкости в организме. Потому у них сухая кожа на локтях и ногах, а также стопах. Кожа трескается из-за пересыханий и микробы попадают в поражённое место, вызывая инфекцию, что может перерасти в серьёзные осложнения – такие, как диабетическая язва стопы и ампутация. Именно поэтому для людей с диабетом должно быть приоритетом поддержание кожи в хорошем состоянии.
Люди с диабетом склонны к таким кожным заболеваниям:
Диабетическая склеродермия проявляется на задней поверхности шеи или верхней части спины. Лечение — контролировать нормальный уровень сахара крови.
Витилиго проявляется появлением белых или обесцвеченных пятен на коже в области груди и живота, глаз, носа и рта. Лечение — гормональная терапия.
Акантокератодермия проявляется уплотнением кожи и потемнением на определённых участках — на шее, под грудью, в области подмышек, в паху, в области кожных складок, на коже кончиков пальцев. Лечение не назначают.
Микроангиопатия и макроангиопатия проявляется обесцвечиванием и утолщением ногтей, потерей зрения, нарушением терморегуляции и чувствительности, а также выпадением волос. Лечение — улучшение эмикроциркуляции крови в тканях и физиотерапия.
Высыпной ксантоматоз проявляется в виде восковидной, плотной, гороховидной бляшки жёлтого цвета на ягодицах, лице, задней поверхности ног и рук, на сгибах конечностей. Лечение — снижать уровень триглицеридов в крови и повышать полиненасыщенные жирные кислоты высокой и очень высокой плотности.
Склеродактилия проявляется в виде утолщения кожи на пальцах рук и ног, а также нарушается подвижность межфаланговых суставов и пальцы тяжело выпрямить. Лечение — следить за уровнем сахара в крови.
Сыпь и бляшки проявляются на коже. Лечение производится кортикостероидными мазями.
Бактериальные инфекции проявляются в виде ячменя, бактериальных заболеваний ногтей, воспалённых узелков вокруг волосяного фолликула, которые возникают в места, где раздражается фолликул. Медикаментозное лечение — антибиотики в таблетках.
Грибковые инфекции проявляются в виде маленьких пузырьков во влагалище, уголках рта, пальцах рук, в ногтях, в складках кожи. Лечение — противогрибковые препараты.
Как предотвратить кожные заболевания при сахарном диабете?
Чтобы предотвратить кожные заболевания при диабете, самое главное на ранних сроках обнаружить проблему, а не пренебрегать ими. После обнаружения проблемы обязательно необходимо посетить доктора, чтобы он назначил лечение, так как если не лечить кожные заболевания, то они перейдут в сложные формы. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора:
ведите правильный образ жизни;
пейте много жидкости;
соблюдайте диету;
с помощью увлажняющих кремов сохраняйте влажность кожи;
не употребляйте алкогольные напитки;
контролируйте уровень сахара в крови;
носите мягкую и удобную обувь.
Делая вывод, следует отметить, что причиной разных поражений кожи часто становится сахарный диабет, лечение которого начинается с приёма антидиабетических препаратов и контроля уровня сахара в крови, а также коррекции углеводного обмена.
ladym.ru
Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В сочетании с диабетической полинейропатией, микро- и макроангиопатиями, нарушением местного и общего иммунитета это приводит к появлению различных видов сыпи, пигментных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям.
Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета.
Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии).
В настоящее время описано более 30 видов дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на фоне манифестного заболевания. Условно их можно разделить на 3 группы:
Первичные — обусловленные диабетическими ангиопатиями и нарушением метаболических процессов (диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др.).
Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.
Диабетическая дерматопатия. Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5–12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна (чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД). Субъективные симптомы отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1–2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится.
Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2–4 нед симптоматического лечения.
Рубеоз. В детском и юношеском возрасте у больных инсулинозависимым СД на коже лба, щек (реже — подбородка) наблюдается гиперемия в виде небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей.
Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо больные жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования (2–3 дня), исчезают самопроизвольно.
Acanthosis nigricans. Характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущественно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.
Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов. Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов.
Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена.
Инсулинозависимый СД является наиболее частой причиной липоидного некробиоза и встречается у 1–4% таких больных. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Полагают, что у 18–20% больных липоидный некробиоз может возникнуть за 1–10 лет до развития типичных симптомов диабета, у 25–32% больных развивается одновременно с этим заболеванием, однако у большинства (55–60%) СД предшествует поражению кожи. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет (преимущественно женщины). Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть (желтовато-коричневого цвета) слегка западает, а краевая часть (синюшно-красная) несколько возвышается. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило, нет. Боль возникает при изъязвлении.
Внешний вид очагов настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный диагноз с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом.
Эффективного лечения в настоящее время нет. Применяются средства, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал, Теоникол). Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин. Эффективно внутриочаговое введение кортикостероидов, инсулина, Гепарина. Наружно: аппликации 25–30% раствора Димексида, нанесение Троксевазиновой, Гепариновой мазей, наложение окклюзивных повязок с фторсодержащими кортикостероидными мазями. Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой).
Зудящие дерматозы (зуд кожи, нейродермит). Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет). Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД.
Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые. Поражения часто односторонние.
Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек (вульвовагинит, баланопастит, ангулярный хейлит). Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД.
Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя, формируются поверхностные трещины и эрозии. Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного цвета, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании.
Для местного лечения применяются проверенные временем, простые и доступные средства — спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей: метиленовой синьки (2–3%), бриллиантовой зелени (1%), а также жидкость Кастеллани, мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты. Из местных антимикотиков можно использовать практически любые в виде 1–2% кремов, мазей, растворов. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол назначают по 150 мг/сут однократно, при торпидном течении, по 150 мг/сут 1 раз в неделю в течение 2–3 нед. Итраконазол назначают по 100 мг/сут в течение 2 нед или по 400 мг/сут в течение 7 дней. Кетоконазол назначают по 200 мг/сут в течение 1–2 нед. Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов.
Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у больных СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу.
Пиодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа, паронихии и панариции чаще всего вызываются стафилококковой и стрептококковой флорой. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, приводит к тяжелым и длительным декомпенсациям диабета и увеличивает потребность организма в инсулине. Диагноз должен быть подтвержден получением культуры с определением чувствительности к антибиотикам. Больному назначают перорально диклоксациллин или эритромицин (при наличии аллергии к пенициллину). Прием диклоксациллина — основной метод лечения амбулаторных больных, поскольку к нему чувствительны 97% микроорганизмов. Не нагноившиеся поражения можно также лечить с помощью применения тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования.
В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике. Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны.
Литература
С. Г. Лыкова, О. Б. Немчанинова. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Новосибирский медицинский институт. 1997. 44 с.
А. С. Машкиллейсон, Ю. Н. Перламутров. Кожные изменения при сахарном диабете // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. № 5. С. 29–31.
А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2003.
И. И. Дедов, В. В. Фадеев. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М., 1998. 404 с.
М. И. Мартынова, Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик. Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. «Лечащий Врач».
И. Б. Мерцалова,кандидат медицинских наук РМАПО,Москва
www.lvrach.ru
Кожные заболевания, провоцируемые СД
В первую очередь, СД провоцирует потерю кожными покровами своих природных функций — защитных, увлажняющих, антибактериальных. Верхний слой кожи не получает достаточное количество крови и кислорода, которые обеспечивают жизнедеятельность всех клеток и постепенно начинают проявляются осложнения.
Первый признак проблем — это появление кожного зуда, когда самые мелкие капилляры кожи забиваются избытком сахара в крови, вызывая этим самым нефропатию (проблемы с почками), микроангиопатию и т. д. На все изменения, которые происходят в работе внутренних органов и составе крови, кожа реагирует немедленно и сразу ощущается зуд, т. к. снижен тургор кожи, она не увлажняется естественными способами, появляются микротрещинки и раздражения.
После того, как начинает ощущаться кожный зуд, развиваются еще более тяжелые хронические осложнения и проявляют себя кожные заболевания.
Диабетическая склеродермия чаще всего появляется у людей, страдающих СД 2 типа и характеризуется утолщением кожи на задней стороне шеи, в верхней части спины. Метод лечения заболевания — строгий контроль уровня сахара в крови и применение увлажняющих масел и кремов.
Витилиго встречается у тех людей, кто болен СД 1 типа. Первый признак заболевания — изменение естественного цвета кожи. Когда происходит развитие болезни, то в первую очередь идет разрушение тех клеток эпидермиса, который вырабатывает пигменты, обуславливающие цвет кожи и начинают появляться светлые участки, резко отличающиеся по цвету от здоровой кожи. Часто витилиго поражает живот и грудь, реже, но бывает на лице вокруг ноздрей и рта. Лечение заболевания проводится с использованием гормонов и микропигментации. Больным сахарным диабетом, осложненным витилиго, не рекомендуется принимать солнечные ванны, а при выходе на улицу, наносить на открытые участки кожи солнцезащитные крема, т. к. солнечный ожог провоцирует осложнение болезни.
Здесь мы расскажем Вам о причинах возникновения и лечении такого осложнения при сахарном диабете, как гангрена нижних конечностей.
А из этой статьи Вы узнаете что делать, если болят ноги при сахарном диабете?
Кожа у больных с инсулинорезистентностью
Инсулинорезистентность — это нарушение естественного ответа всех тканей организма на воздействие инсулина, причем уже не важно которого — природного или вводимого извне. Понятно, что при таком состоянии, кожа так же страдает и это проявляется в сопутствующих заболеваниях.
Акантокератодермия приводит к тому, что кожные покровы темнеют и уплотняются, особенно там, где есть складки. С течением развития заболевания, кожа становится еще более грубой и приобретает коричневый цвет, на ней могут появляться некоторые возвышения, которые медики называют «вельвет». Чаще всего такие уплотнения распространяются на шее, под грудью, в подмышечных впадинах и в паху. Реже болезнь поражает кончики пальцев.
Проблемы с кожным покровом, возникающие на фоне других осложнений сахарного диабета
При сахарном диабете, все ткани организма получают недостаточное количество крови, которая тем более, еще и отравлена высоким содержанием сахара, что провоцирует появление прочих заболеваний и уже на их фоне, развиваются кожные проблемы.
1.Связанные с атеросклерозом
Атеросклероз поражает все сосуды и артерии организма, происходит нарушение естественного кровотока, что вызвано сужением стенок сосудов, их утолщением и затвердением из-за того, что образуются бляшки. Чаще всего, это заболевание ассоциируется с проблемами сосудов сердца и головного мозга, нижними конечностями, но оно имеет и свое негативное воздействие на состояние кожного покрова, повреждая сосуды, снабжающие кожу кровью и кислородом. Как результат — кожа истончается, теряет естественные функции, обесцвечивается и холодеет; кровь, которая несет ко всем тканям организма белые клетки, не может заживлять раны так, как это происходит у здорового человека, что ведет к образованию инфицированных ран и язв.
2.Диабетическая липодистрофия
Это заболевание провоцируется изменениями, которые происходят в жировой ткани подкожной клетчатки и кожа, которая расположена над пораженными болезнью участками, истончается, краснеет. Чаще всего болезни подвержена нижняя часть ноги, стопа. Внешний признак — больной участок кожи имеет четко очерченные границы, иногда появляется жжение и зуд, возникают периодические болевые ощущения. Если язва не открыта, то критическое лечение не проводится, врач должен назначить мягкое лечение.
3.Диабетическая дермопатия
Это заболевание развивается вследствие того, что в кровеносных сосудах происходят патологические изменения и кровь не поступает к коже. Заболевание проявляется в виде овального или круглого участка кожи на голенях, которая истончается; может появиться зуд или жжение. Обычно медикаментозное лечение не требуется.
4.Склеродактилия
Поражает пальцы рук и ног, кожа становится стянутой и приобретает не естественный вид, суставы плохо слушаются. Лечение проводиться методом контроля уровня сахара в крови, а для смягчения кожных покровов, применяются масла и увлажняющие крема.
5.Высыпной ксантоматоз
Болезнь появляется в том случае, если больной сахарным диабетом не ведет тщательный контроль за уровнем сахара, при повышении количества триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из организма и крови не выводятся жиры. Когда уровень жира повышается, возникает риск появления панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и проявляет себя высыпной ксантоматоз — на поверхности кожи появляются твердые, желтые, в виде гороха бляшки, окруженные красным ореолом, сопровождающиеся зудом и жжением. Бляшки возникают на ягодицах и лице, на задней поверхности рук.
Лечение ведется методом контроля уровня жира в крови. При правильном подходе — в течение нескольких недель все рассасывается.
6.Кожа при сахарном диабете: сыпь, волдыри, бляшки
Очень часто на фоне сахарного диабета могут развиваться и аллергические реакции на различные внешние и внутренние факторы воздействия:
диабетическая пузырчатка (буллы) довольно похожи на бытовые и солнечные ожоги, проявляются на ступнях, руках, предплечьях и голенях. Как правило, пузыри не болезненны, быстро проходят. Лечение заключается в тщательном контроле за уровнем сахара;
сыпь может быть аллергической реакцией на продукты питания, укусы насекомых, медикаменты. В этом случае, очень важно следить за всеми изменениями на коже, особенно в тех местах, где вводятся уколы инсулина;
диссеминированная кольцевая гранулема появляется в виде кольцеобразного поражения участка кожи на пальцах, ногах, ушах, груди и животе. Сыпь имеет коричневый или красный цвет. При лечении не применяются медикаменты, иногда используются местные стероиды.
7.Грибковые поражения кожи при сахарном диабете
Именно данная группа кожных проблем, может стать источником еще больших негативных последствий для больного сахарным диабетом.
Кожа при СД сухая, не увлажненная, часто трескающаяся, а при второй форме диабета, вообще потерявшая свою чувствительность. Поэтому любая, небольшая ранка или трещинка, бывает совершенно не ощутима и человек просто ее не замечает. В это время, в рану попадают анаэробные бактерии, где начинается интенсивный процесс размножения и поражения живой ткани. Таким образом, в рану могут попасть самые разные грибковые, инфекционные микроорганизмы, возникают мокрые язвы, что несет в себе опасность гангрены и ампутации конечности.
Лечение проводиться с помощью специальных антивирусных и противогрибковых препаратов, антибиотиков, мазей, наложением повязок.
В группе риска к таким осложнениям, находятся люди с избыточным весом, в пожилом возрасте, те, которые не следят за собой и не соблюдают элементарных правил ухода за кожей при сахарном диабете.
