Кровь на сахар как сдавать ребенку

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Содержание:

  • Общий анализ крови
  • Показатели периферической крови у детей первого года жизни
  • Показатели периферической крови у детей старше года
  • Общий анализ мочи
  • Исследование на глисты
  • Анализ крови на сахар и «биохимию»
  • Анализ крови на свертываемость
  • Дополнительные анализы мочи

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы? Зачем вообще нужны лабораторные исследования? Об этом и о многом другом мы поговорим сегодня.

Общий анализ крови

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Показатели:

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

Показатели периферической крови у детей первого года жизни

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 111-135
Эритроциты, х1012 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9
Тромбоциты, х109 180-490 180-400 180-400 180-400
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты, х109 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7

Показатели периферической крови у детей старше года

Показатели Возраст
1-6 лет 7-12 лет 13 лет и старше
Гемоглобин, г/л 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х1012 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Тромбоциты, х109 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 4-12 4-12 4-12
Лейкоциты, х109 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Эозинофилы, % 0,5-7 0,5-7 0,5-6

Общий анализ мочи

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Показатели мочи:

Цвет и прозрачность. В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.

Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

Реакция мочи (pH). У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.

Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.

Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.

Эпителий. Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.

Цилиндры. Норма — 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты. Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эритроциты. Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Слизь — очень мало или совсем отсутствует.

Соли — единичные кристаллы.

Бактерии и грибки — в норме не встречаются.

Исследование на глисты

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

.

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

Анализ крови на сахар и «биохимию»

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ на сахар сдают вне очереди.

Показатели:

Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.

Общий белок. Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.

Мочевина, креатинин. Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.

Билирубин. Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.

Кальций. Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Дополнительные анализы мочи

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Моча по методу Нечипоренко

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча на сахар

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Моча по методу Зимницкого

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча на посев

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Копрограмма

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Показатели:

Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.

Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.

Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).

Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

Бактериологическое исследование кала

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Показатели:

Патогенные микробы семейства кишечных — нет.

Общее количество кишечной палочки — 107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.

Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.

Гемолитический стафилококк — нет.

Гемолизирующая кишечная палочка — нет.

Энтерококк — 106-107.

Бифидобактерии — 108 и выше.

Микробы рода протея — 0-104.

Дрожжеподобные грибы — 0-104.

Анализ мокроты

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

www.ourbaby.ru

Зачем и как правильно сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Забор крови из пальца

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

  • постоянное чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение сухости слизистых оболочек;
  • не проходящее чувство усталости, разбитости;
  • ухудшение зрения;
  • фурункулы, плохо заживающие раны;
  • гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

  • родственники больных диабетом;
  • страдающие ожирением;
  • женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
  • принимающие регулярно глюкокортикоиды;
  • люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
  • страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
  • лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

  • чрезмерная тяга к сладкому;
  • ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.

Виды анализов на сахар

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс тест

Лабораторный тест крови

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

С нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе

анализ крови на сахар с нагрузкой

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?

Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Гликированный гемоглобин

Уровень гемоглобина в крови

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Анализ на сахар и холестерин: допустимые нормы

Норма холестерина в крови

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

Таблица: расшифровка результатов анализов

После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.

Анализ

Норма, ммоль/л

Значения теста при диабете, ммоль/л

Показания при предиабете, ммоль/л

Показания при гипогликемии, ммоль/л

Лабораторный

3,5-5,5

более 6,1

5,6-6,1

менее 3,5

Тест с нагрузкой

натощак – 3,5-5,5

после употребления сладкого раствора – менее 7,8

натощак – более 6,1

после употребления сладкого раствора – более 11,1

натощак – 5,6-6,1

после употребления сладкого раствора – 7,8-11,1

менее 3,5

Гликированный гемоглобин

менее 5,7%

более 6,5%

5,7%-6,4%

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Как подготовиться к анализу

Как сдать анализ сахар, чтобы получить достоверный результат? Уровень глюкозы могут изменить разные факторы, от действия которых стоит оградить организм перед тестом. Основные из них – это не употреблять пищу в день сдачи биоматериала и не подвергаться стрессам, находясь в спокойном состоянии. Большое значение имеет правильная подготовка человека перед сдачей анализа крови на сахар. Она заключается в соблюдении ряда рекомендаций, которые приводятся ниже:

  • перед тестом нельзя есть 8-12 часов;
  • пить разрешается только чистую воду;
  • за 24 часа до обследования нельзя пить алкогольные напитки;
  • нельзя чистить зубы утром перед походом в лабораторию;
  • нельзя жевать жевательную резинку.

Что нельзя есть перед сдачей анализа

Забор крови для исследования на сахар производится натощак в случае проведения экспресс-теста, стандартного лабораторного анализа или теста на толерантность, поэтому утром перед походом в лабораторию есть ничего нельзя. Разрешается пить только простую воду. Многие продукты содержат в себе углеводы, которые при попадании в ЖКТ расщепляются до глюкозы.

Последняя впоследствии попадает в кровяное русло, а это провоцирует временное увеличение концентрации сахара. Поэтому, если после плотного завтрака сдать данный тест, результат будет не достоверным и это приведет к постановке неправильного диагноза. Тест на гликированный гемоглобин проводят как натощак, так и после хорошего перекуса. Для проведения этого исследования не имеет значения время последнего приема пищи обследуемым.

Как уменьшить сахар в крови перед анализом

Как снизить сахар? Чтобы уменьшить содержание глюкозы в крови перед сбором анализа, необходимо за день до его сдачи есть только продукты с минимальным гликемическим показателем: нежирный кефир или йогурт, бобовые, свежие овощи, несладкие фрукты, блюда из индейки, курицы, рыбы, сыры, чернослив. Еще рекомендуется воздержаться от принятия пищи за 12 часов до теста.

За это время печень сможет сжечь сахар. Хороший способ снизить уровень глюкозы – за день до анализа выполнять физические упражнения в усиленном режиме. Еще для этой цели вводят подкожно инсулин, но это делать без рекомендации медика не рекомендуется. Если человек не имеет опыта и квалификации для проведения данной манипуляции, то есть вероятность, что это приведет к коме и смерти.

Как повысить уровень сахара в крови

Как быстро увеличить содержание глюкозы в крови? Чтобы экстренно сделать это, необходимо съесть 1 конфету, ¼ шоколадного батончика, 3 квадратика плитки шоколада. Не менее эффективно помогут повысить глюкозу несколько кусочков сухофруктов, чашка теплого чая с 2 ч. л. сахара, 1 банан или 100 мл сладкого фруктового сока. Для данной цели еще вводят адреналин, но самостоятельно без медработника это делать опасно.

Сколько стоит анализ крови на сахар

Стоимость лабораторных исследований на уровень глюкозы зависит от организации, которая их проводит и от вида теста. Так, в государственных поликлиниках цена анализа будет немного меньше, чем в частных клиниках. Стандартный тест на сахар стоит 250-300 рублей, гликированный гемоглобин 350-960, на толерантность – 700-800. Если вы желаете дома проводить контроль глюкозы, то приобретите глюкометр. Его стоимость – 900-1500 рублей, а цена упаковки полосок (50 шт) для исследования биоматерила – 100-500.

sovets.net

Кто в группе риска?

Когда необходимо взять направление и сдать кровь на сахар? Это нужно сделать в следующих случаях:

  • При наличии лишнего веса.
  • В возрасте старше 40-45 лет.
  • При быстро наступающей усталости.
  • При внезапно возникающей слабости.
  • При постоянной сильной жажде и сухости во рту.
  • При частых мочеиспусканиях.
  • При плохо заживающих ранках.
  • Если беспокоит зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
  • В случае мышечной слабости.
  • В случае внезапных приступов голода.
  • Если есть родственники с сахарным диабетом.
  • Если ухудшилось зрение.

Где сдать?

Прежде чем сдать кровь на сахар нужно записаться на прием к терапевту или эндокринологу в поликлинике, находящейся по месту жительства. Здесь же есть лаборатория, куда пациент и будет направлен на анализ. По полису ОМС процедура проводится бесплатно. Кроме этого, пройти обследование можно платно в любом коммерческом медицинском центре.

Как сдают кровь на сахар?

Кровь сдается в утреннее время на голодный желудок. Забор может производиться с помощью глюкометра или традиционным лабораторным методом. Используется капиллярная или венозная кровь. Полученные разными способами результаты могут отличаться. В лабораторных условиях можно добиться более точных показателей. Глюкометр подходит для получения предварительных результатов и для домашнего контроля уровня глюкозы при диабете. Если после сдачи крови сахар окажется повышенным, но никаких симптомов нет, пациенту назначают повторную процедуру в другой день. Если клиническая картина ярко выражена, может быть достаточно одного исследования.

Кроме этого, могут назначить тест на толерантность к сахару. Он может потребоваться для диагностики скрытой формы диабета. Суть теста следующая:

  1. 1. Сдача крови с утра на голодный желудок.
  2. 2. После этого пациент выпивает воду, содержащую 75 г глюкозы.
  3. 3. Спустя час еще раз берут кровь.
  4. 4. Затем повторяют анализ каждые 30 минут на протяжении трех часов.

Как готовиться?

На приеме врач разъяснит пациенту, как правильно подготовиться к процедуре. Чтобы получить максимально достоверный результат, перед тем как сдать кровь на сахар, нужно выполнить ряд требований:

  • Накануне следует есть привычную пищу. Не нужно ради хорошего результата есть перед сдачей крови продукты, снижающие уровень глюкозы в крови, поскольку важно получить реальные показатели.
  • За сутки до анализа нельзя употреблять спиртное, много есть, особенно жирной пищи и фаст-фуда.
  • От последнего приема пищи до сдачи крови должно пройти не менее 8-12 часов. В этот промежуток можно только пить чистую воду и нельзя курить.
  • Если пациент принимает лекарства в связи с обострением хронического заболевания, необходимо сказать об этом лечащему врачу. Доктор или перенесет исследование, или будет оценивать результат с учетом способности тех или иных препаратов влиять на уровень глюкозы.
  • Накануне процедуры нужно отказаться от физической работы и спорта.
  • В день перед анализом желательно не нервничать и не заниматься интенсивным умственным трудом, поскольку при стрессе и эмоциональном напряжении повышается уровень сахара.
  • Следует перенести исследование при инфекционных заболеваниях, поскольку результат может быть ложным.
  • Нельзя сдавать кровь на сахар после некоторых процедур, а именно массажа, физиолечения, УЗИ, рентгена.
  • Врачи советуют не чистить в день анализа зубы и пользоваться жевательной резинкой, поскольку они содержат глюкозу.

Следует знать, что во время беременности в крови уровень глюкозы может быть повышен.

Как сдавать кровь на сахар детям?

Грудному ребенку скрининговую диагностику на уровень гликемии могут проводить днем, через 3 часа после приема пищи, что связано с графиком кормления младенца. Чтобы получить более достоверные сведения, сдавать кровь ребенку нужно с утра после ночного сна натощак. Если результат кажется сомнительным, есть жалобы и клинические проявления, требуется консультация эндокринолога и более обширное лабораторное исследование.

В заключение

По мнению медиков, значительная часть больных сахарным диабетом не знают о своем диагнозе. В связи с этим всем людям рекомендуется раз в год сдавать кровь на сахар. Ранняя диагностика значительно повышает шансы избежать тяжелых осложнений и сохранить качество жизни на привычном уровне.

serdec.ru

Добрый день, Ольга! На самом деле, ничего страшного в гестационном диабете нет. Это состояние развивается у ряда беременных потому, что во время беременности в крови повышается содержание гормонов, что приводит к сниженной чувствительности клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность). Если беременная женщина строго следит за своим весом, контролирует свое питание и уровень физических нагрузок, то уровень глюкозы крови у нее остается нормальным. Если же есть стремительный набор веса, женщина ест все подряд и в больших количествах, совсем не занимается спортом, то уровень сахара в крови естественно начинает повышаться. Кстати, в силу определенных причин, связанных с беременностью, нормы сахара крови для беременных ниже, чем для обычных женщин. Так в норме натощак уровень глюкозы в венозной крови должен находится в пределах 4-5,2 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль /л. Как видите, у Вас уровень глюкозы венозной крови натощак был выше нормального значения. И хоть для установки диагноза гестационный сахарный диабет у Вас пока нет показаний (при нем глюкоза венозной крови натощак должна превышать 7,0 ммоль/л), но о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет) говорить уже можно. На результаты анализов проведенных после коррекции диеты ориентироваться не стоит. Я так понимаю, что Вы пытались провести подобие теста толерантности к глюкозе, но не учли ряд немаловажных факторов. Так при подготовке к проведению этого теста 3 дня до обследования Вы должны были находиться на обычном для себя питании, а не на диете, и придерживаться обычной для себя физической активности. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов). Кроме того, после взятия пробы крови натощак Вы должны были в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, а не есть творог со сметаной или пончики. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой. Только в этом случае результат теста отражал бы Ваш реальный уровень глюкозы. Так что в ваших интересах правильно подготовиться и определиться с реальным положением дел. Даже если после соответствующих исследований Вам все же установят диагноз гестационный сахарный диабет, особенно не волнуйтесь. Если во время беременности будете следовать рекомендациям доктора, то после родов уровень сахара в крови возвратиться к норме. Конечно же, если у Вас еще до беременности не было диабета (в скрытой форме). Будьте здоровы!

deti.health-ua.org

Основная информация

Диабет это серьезная патология, которая чревата множеством осложнений. Как правило, лечение выполняет эндокринолог или педиатр. Врач дает рекомендации по режиму сна и диете.

Врач должен быстро принять решение, что делать. Могут потребоваться глюкозотолерантные пробы, то есть сахарный кривые с глюкозной нагрузкой, а также определение гликозилированного гемоглобина (глюкоза и гемоглобин).

Сахарный диабет имеет характерные симптомы:

  1. сильная жажда,
  2. увеличение количества суточной мочи,
  3. сильный аппетит,
  4. сонливость и слабость,
  5. снижение массы тела,
  6. потливость.

Если есть один или несколько следующих факторов, нужно систематически контролировать объем глюкозы в крови:

  • лишний вес,
  • генетическая предрасположенность,
  • сниженный иммунитет,
  • вес ребенка более 4,5 кг при рождении.

В некоторых случаях диабет протекает у детей как скрытое, латентное заболевание. Особенности детского организма таковы, что на небольшой объем углеводов, которые он употребляет, берется определенное количество инсулина, и спустя два часа у него в крои есть норма сахара.

Но при употреблении чрезмерного количества углеводов, которые стимулируют существенный выброс инсулина, возникает истощение поджелудочной, и заболевание может стать явным со всеми характерными проявлениями. Для этих детей основным правилом является контроль за потребляемыми углеводами.

Необходимо рационально питаться, и не допускать нагрузок на поджелудочную железу.

Как формируется диабет у ребенка

.

Важно понять, что за детьми необходимо осуществлять систематический контроль, поскольку даже регулярные исследования не всегда гарантируют здоровье. Даже первый характерный для диабета симптом, должен стать причиной обращения к врачу.

Можно этого избежать, если знать симптомы. Одним из главных признаком диабета считается усиленная жажда, которую постоянно чувствует больной. Родители должны следить за весом ребенка, поскольку он может снижаться без веских причин.

Суточная доза мочи в 1 год должна составлять 2-3 литра. Если больше – это повод обратиться к врачу. Ночные непроизвольные мочеиспускания признаются одним из проявлений диабета.

Вследствие нарушений эндокринной системы у годовалых детей могут появляться проблемы с пищеварением:

  • диарея,
  • тошнота,
  • запор.

Это постоянно мучает малыша, что выражается в капризах и плаче.

Несмотря на явную симптоматику, не всегда удается увидеть, что формируется сахарный диабет. Малыш в 1 год и младше еще не может сказать, что его беспокоит, и родители должны постоянно следить за его состоянием.

Если появились малейшие подозрения, важно знать, как правильно сдать кровь ребенка для определения уровня сахара. Нужно отметить, что подобные заболевания легче предотвратить, чем пытаться лечить.

Существуют определенные причины, по которым может появиться диабет. Прежде всего, это генетическая предрасположенность. Шансы заболевать у ребенка возрастают, если диабет есть у матери.

Увеличивают риск заболеть перенесенные ребенком вирусные заболевания. часто причина эндокринного сбоя кроется именно в инфекциях, поскольку из-за них нарушается деятельность поджелудочной железы.

Медицинские данные говорят о том, что дети, которые часто болеют инфекционными недугами, в несколько раз чаще впоследствии страдают от диабета. Это связывают с тем, что организм вследствие схожести клеток вируса и клеток поджелудочной, принимает железу за врага и начинает бороться с ней. Это негативно отражается на здоровье ребенка и его дальнейшем состоянии.

Вес ребенка влияет на заболеваемость диабетом. Если при рождении малыша его вес превышал 4,5 кг, то он попадает в зону риска. Такой ребенок должен быть имеет высокий шанс в будущем получить диабет. Врачи сообщают, что дети, которые рождены с весом менее четырех килограмм, реже подвергаются данной эндокринной патологии.

На шансы развития патологии также влияют особенности рациона малыша. Родители должны следить, чтобы ребенок не употреблял мучные изделия, в частности:

  1. хлеб,
  2. сладкие продукты,
  3. макаронные изделия.

Не допускается в этом возрасте употребление жирной пищи, которая наносит непоправимый урон пищеварению.

Перечисленные продукты увеличивают сахар в крови. Следует проконсультироваться с врачом о рационе питания.

Нормы сахара в крови

Анализ крови на сахар у ребенка определяет уровень сахара, который выступает важным источником энергии для организма .

Есть определенные нормы уровня глюкозы в крови. В год ребенок должен иметь показатели от 2,78 – 4,4 ммоль/л. В возрасте 2-6 лет норма составляет 3,3 – 5 ммоль/л. После 6 лет 3,3 – 7,8 ммоль/л после еды либо приема раствора глюкозы.

Такие исследования необходимы, если ребенок:

  • страдает от лишнего веса,
  • имеет родственников, страдающих сахарным диабетом,
  • при рождении весил больше 4,5 кг.

Кроме этого, анализ крови на сахар у детей требуется, если имеются такие симптомы:

  1. частое мочеиспускание,
  2. постоянная жажда,
  3. преобладание в рационе сладких продуктов,
  4. слабость после приема еды,
  5. резкие скачки аппетита и настроения,
  6. быстрый сброс веса.

В обычном состоянии, в крови присутствует несколько гормонов, которые регулируют выработку сахара:

  • инсулин – выделяется поджелудочной железой, он снижает уровень глюкозы в крови,
  • глюкагон – выделяется поджелудочной железой, он повышает уровень сахара,
  • катехоламины, которые выделяются надпочечниками, они увеличивают уровень сахара,
  • кортизол производят надпочечники, он контролирует выработку глюкозы,
  • АКТГ, выделяется гипофизом, он стимулирует кортизоловые и катехоламиновые гормоны.

Причины отклонения показателей

Как правило, сахарный диабет показывает себя увеличением объема сахара в моче и крови. Но, в некоторых случаях на увеличение концентрации сахара влияет:

  1. эпилепсия,
  2. стрессы и физические нагрузки,
  3. употребление пищи перед анализами,
  4. отклонения в функционировании надпочечников,
  5. употребление мочегонных и гормональных препаратов.

Понижение объема сахар в крови может быть при:

  • нарушении работы печени, что вызвано приобретенными или наследственными недугами,
  • голодании длительное время,
  • употреблении алкоголя,
  • нарушении пищеварения,
  • сосудистых патологиях,
  • опухоли поджелудочной железы,
  • неправильных дозировках инсулина при лечении диабета,
  • психических расстройствах и неврозах.

diabetik.guru

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

У грудничка берут кровь из пятки

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Схема показывает уровни содержания сахара в крови

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

Возраст Глюкоза в крови, ммоль/г
1-12 месяцев 2,8-4,4
1-5 лет 3,3-5,0
5-18 лет 3,3-5,5

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Из-за нехватки инсулина начинаются нарушения углеводного обмена

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

  • Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
  • Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
  • Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
  • Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Малышу проверяют уровень сахара в крови

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

  • Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
  • Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
  • Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
  • Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
  • Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Мальчик выбирает между сладостями и фруктами

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

  • повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
  • увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
  • повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • уменьшение веса тела;
  • потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • пониженный иммунитет;
  • большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

  • На рисунке изображён панкреатитПанкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
  • Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
  • Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
  • Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
  • Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
  • Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
  • Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
  • Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

kids365.ru

Норма

Показатели сахара в крови измеряются в ммоль/л (читаем: миллимоль на литр). Иногда используются иные единицы: мг/дл, мг/100мл, мг%. Чтобы преобразовать их в ммоль/л, необходимо цифры из бланка анализа поделить на 18. В расшифровке биохимического анализа крови на сахар результат исследования находится против знака «Glu» или «глюкоза».

Не существует разницы для мужчин и женщин в нормах содержания сахара. Уровень сахара у детей несколько ниже, чем у взрослых. Венозная кровь содержит на 10-12% сахара больше, чем кровь капиллярная.

Норма глюкозы в крови
Фото сдачи капиллярной крови

У взрослых натощак

У взрослых здоровых людей, норма сахара в крови 3,3-5,5 ммоль/л глюкозы в капиллярной крови и 3,7-6,1 ммоль/л в венозной. Увеличение результата до 6 ммоль/л (до 6,9 ммоль/л в пробе венозной крови) свидетельствует об изменении толерантности к глюкозе (другое называние – предиабет). Если сахар в крови повышен до 6,1 ммоль/л для в пробах капиллярной крови, и свыше 7,0 ммоль/л в венозной, это служит основанием для предположения сахарного диабета.

У взрослых после приема пищи

Если берут кровь на сахар после еды, то нормальной будет концентрация глюкозы от 4 до 7,8 ммоль/л. При изменении этих границ нормы человеку необходимо пройти более детальное обследование, включающее и повторный анализ крови на сахар.

У детей натощак

Дети до 1 года имеют содержание сахара в капиллярной крови от 2,8 до 4,4 ммоль/л. В период после 1 года жизни и до 5 лет жизни нормы сахара несколько увеличиваются и составляют 3,3-5,0 ммоль/л. Начиная с 5 лет для ребенка применимы нормы как для взрослого человека. Повышение глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л – указание на высокую вероятность сахарного диабета.

У беременных

Гормональные преобразования в организме беременных женщин влекут за собой изменения в качественном и количественном составе биологических жидкостей. Так, оптимальная концентрация сахара в крови беременной будет составлять 3,8-5,8 ммоль/л. Превышение границы в 6,1 единиц предупреждает о возможном предиабетическом состоянии и требует тщательного обследования.

У части женщин, вынашивающих ребенка, может развиться гестационный диабет (еще называют диабет беременных). В большинстве случаев данное состояние спонтанно прекращается вскоре после родов, но иногда предшествует возникновению сахарного диабета 2-го типа. В любом случае, беременным женщинам следует внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно сдавать все необходимые анализы на сахарный диабет.

У беременных
Контроль гестационного диабета

Симптомы

О нарушении углеводного обмена свидетельствует ряд признаков и симптомов изменения уровня сахара, которые можно заметить еще до проведения лабораторного анализа. При их проявлении необходимо проконсультироваться у своего участкового врача (идеальный вариант – прием у эндокринолога).

При понижении концентрации сахара в крови надпочечниками активно вырабатывается адреналин, приводящий уровень глюкозы в нормальные пределы.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • нервное возбуждение;
  • состояние тревоги и беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство голода;
  • холодная испарина.

При сильной глюкозной недостаточности возникают более серьезные признаки:

  • резкая слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • спутанность сознания;
  • расстройство зрения – «раздвоение» в глазах;
  • нарушение дыхания – оно частое и неравномерное;
  • судорожные припадки;
  • обмороки и коматозные состояния.

Чаще всего скачки глюкозы наблюдаются у людей, страдающих сахарным диабетом и принимающих сахаропонижающие препараты.

Симптомы изменения уровня сахара
Головные боли

Следует помнить, что длительное глюкозное голодание клеток головного мозга может привести к необратимым нарушениям его работы. В тяжелом случае подобное состояние ведет к смертельному исходу. Поэтому при проявлении симптомов острой гипогликемии человеку нужно оказать немедленную медицинскую помощь.

Классическими симптомами повышения сахара в крови считаются:

  • постоянная упорная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря в весе.

На повышение глюкозы также указывают следующие второстепенные признаки:

  • пересыхание, зуд слизистых оболочек и кожных покровов;
  • вялотекущие кожные болезни (фурункулез, хронический дерматит, наружный отит), долго заживающие раны;
  • повышенная утомляемость и ослабление человека.

В ряде случаев, сахарный диабет начинается бессимптомно и о заболевании можно судить только по результатам лабораторного исследования. Избыточное содержание глюкозы неблагоприятно действует на стенки сосудов и нервные волокна. Поражаются органы и ткани, имеющие густую капиллярную сеть и пронизанные нервными окончаниями: сетчатка глаза, почки, суставы нижних конечностей (диабетическая стопа). Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать гипергликемическую кому и смертельный исход.

Контроль

Первостепенно должны следить за уровнем глюкозы диабетики, и принимать действия по удержанию его в пределах допустимой нормы. Хорошая компенсация диабета позволяет жить полноценной жизнью и избегать хронических осложнений.

Ежегодно обследоваться на предмет повышенного сахара следует людям из группы риска:

  • с наследственной предрасположенностью (есть близкие родственники, больные диабетом);
  • больным ожирением.

Взрослым, считающим себя здоровыми, людям рекомендовано проводить анализ крови на сахар с периодичностью 1 раз в 3 года.

Контроль над углеводным обменом у беременных женщин, как правило, проводят ежемесячно.

Факторы, которые влияют на уровень глюкозы в крови:

 Увеличение концентрации глюкозы Уменьшение концентрации глюкозы
После употребления пищи Голод
Сильная физическая и эмоционально-психологическая  усталость Физические упражнения умеренной интенсивности
Заболевания (опухоли) надпочечников,   щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы, при которых вырабатывается избыток гормонов Эндокринные патологии, при которых угнетается выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
Муковисцидоз Обезвоживание (при рвоте и диарее)
Хронические заболевания почек и печени Заболевание органов пищеварительной системы: энтерит, нарушение кишечного всасывания (синдром мальабсорбции), цирроз, гепатит.
Кратковременно сахар повышается при ожогах, инфаркте миокарда, приступах эпилепсии или стенокардии. Употребление алкоголя, особенно на голодный желудок
Отравления угарным газом Передозировка инсулина
Прием лекарственных средств:

гормоны (соматотропин, тирозин, глюкокортикоиды);

кофеин;

барбитураты;

большие дозы витамина РР (никотиновая кислота);

оральные контрацептивы.

Влияние медицинских препаратов:

сульфаниламиды;

некоторые антибиотики;

ацетилсалициловая кислота;

антигистаминные средства;

большие дозы хлороформа;

влияние соединений мышьяка.

При лабораторном исследовании крови на содержание глюкозы необходимо принимать во внимание вышеперечисленные факторы.

Правила сдачи анализа

Подготовка к исследованию крови на сахар включает в себя несложные правила, выполняя которые можно получить подлинные сведения о состоянии здоровья, а также избежать дополнительных исследований:

  • забор крови на сахар делают с утра, пищу не принимают;
  • ужин накануне исследования не должен быть поздним. Исключают очень калорийную, жирную, жареную пищу;
  • нельзя употреблять крепкий чай, кофе, сок, сладкие газированные напитки. Лучше ограничится стаканом негазированной воды;
  • с утра не используют зубную пасту – она содержит сахар;
  • за 24-48 часов перед анализом полностью исключают алкогольные напитки;
  • желательно не курить хотя бы 1 час перед забором крови;
  • избегать сильных физических и нервно-эмоциональных нагрузок;
  • важно предупредить врача, что человек постоянно употребляет какие-либо лекарственные препараты.

Домашнее исследование

Для исследования крови в домашних условиях можно применять портативные глюкометры. В первую очередь они рекомендованы больным сахарным диабетом. Прибор удобен в применении, дает быстрый результат, но является инвазивным – это обозначает, что для проведения анализа нужно делать прокол кожи.

Домашнее исследование
Глюкометр

Для получения точного результата необходимо придерживаться инструкции и использовать тест-полоски с актуальным сроком годности. Если человек проходит плановое обследование или обращается к врачу с жалобами на здоровье, то лучшим способом будет исследование в условиях лаборатории.

Дополнительное исследование

Для уточнения диагноза врачи-эндокринологи назначают дополнительное исследование углеводного обмена. Существует такие методики:

  • проведение перорального теста на толерантность к глюкозе – ПТТГ – получение сахарной кривой;
  • проба с глюкозной нагрузкой;
  • определение концентрации гликогемоглобина в крови(Hb A1c).

ПТТГ

Проводят серию отборов проб крови. Первую пробу берут утром на голодный желудок, после человек выпивает водный раствор глюкозы. Повторно кровь отбирают через 1, 1,5 и 2 часа после нагрузки. На основании полученных результатов можно выстроить сахарную кривую, отражающую динамику усвоения глюкозы. Периодичность и количество отборов проб может отличаться.

Проба с глюкозной нагрузкой

Кровь отбирают дважды: натощак и после употребления нагрузки (50-70 г глюкозы, растворенные в воде). У здоровых людей результат анализа показывает наличие сахара не более 7,8 ммоль/л. О предиабетическом состоянии говорит увеличение показателей до 11 единиц. Уровень сахара выше 11,1 единиц указывает на диабет.

При нарушениях кишечного всасывания пероральный прием глюкозы заменяют внутривенным введением раствора. Следует помнить, что у людей с уже установленным сахарным диабетом прием глюкозной нагрузки может вызвать состояние гипергликемической комы.

Рекомендации по подготовке к дополнительным исследованиям те же, что и при проведении обычного анализа крови на сахар: не злоупотреблять нагрузками, алкоголем, калорийной пищей и так далее. Иногда эндокринолог назначает пациенту низкоуглеводную диету в течении 1,5-2 недель перед пробой.

Hb A1c

Биохимическое исследование на содержание гликозированного гемоглобина дает возможность установить повышение сахара в период до 3 месяцев, предшествующих проведению анализа. Нормальные показатели – 4,8-5,9%.

Зачем проводят дополнительные тесты

Расширенное тестирование необходимо, чтобы исключить возможные ошибки в постановке диагноза. Проводимые тесты позволяют судить о течении уже имеющегося заболевания и оценить эффективность назначенного лечения при повышенном сахаре.

Видео — Анализ крови на сахар: 

sostavkrovi.ru