Преддиабет диета

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Методы диагностики

Преддиабет характеризует слегка повышенный уровень сахара после употребления пищи. Глюкозная нагрузка требует увеличения выработки инсулина, а нарушение работы поджелудочной железы не позволяет синтезировать необходимый уровень гормона. Существует 2 способа предположить развитие преддиабета с помощью лабораторных анализов.

преддиабет симптомы

Первый основывается на приеме пациентом специального раствора, в котором содержится 75 г чистой глюкозы. Через несколько часов показатели сахара в крови должны составлять не более 7.8 ммоль/л. Если уровень определяется в пределах 7.8–11 ммоль/л, имеет место быть преддиабет. Второй способ выявить заболевание – измерение гликированного гемоглобина за несколько месяцев. Процентный уровень будет колебаться от 5.5–6.1%, что является промежуточным результатом между здоровыми людьми и диабетиками.

Факторы риска

Диабет возникает по разным причинам, важно вовремя обратить внимание на тревожные признаки. Высокие риски развития преддиабета у людей:

  • возрастом более 45 лет;
  • с избыточной массой тела;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с низкой физической активностью;
  • с гестационным диабетом беременных;
  • близким родством с американцами, индейцами и народами тихоокеанских островов.

Что делать тем, кто подходит под вышеописанные критерии? Необходимо обратить внимание на другие жалобы и проконсультироваться с врачом. Заболевание легко лечится с помощью медикаментов, здорового питания и активного образа жизни.

Преддиабет: симптомы

Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание. Менее специфичными являются такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • нарушения остроты зрения;
  • нарушения работы сердца и сосудов;
  • потеря веса;
  • судороги, жар;
  • боли в голове и конечностях.

что делать

Самый главный и прямой признак – повышенный уровень сахара в крови. При состоянии, предшествующем диабету II типа, результаты лабораторных анализов колеблются от 5.5 до 6.9 ммоль/л.

Лечение

Что делать, когда неминуемо приближается не самый приятный диагноз – преддиабет? Симптомы уже дают о себе знать, обследование подтвердило опасения. Для начала необходимо успокоиться, с преддиабетом можно справиться. Лечение назначается комплексное. Кроме медикаментозных препаратов, которые порекомендует принимать врач-эндокринолог, обязательно соблюдайте здоровый образ жизни. Необходимо:

  • придерживаться диеты (№8 или №9);
  • увеличить физическую активность;
  • избавиться от вредных привычек;
  • направить все силы на борьбу с лишним весом.

уровень сахара

Один из ключевых элементов лечения – правильное питание. Здоровая пища способна восстановить работу поджелудочной железы и снизить риск развития осложнений преддиабета. Только активная жизненная позиция поможет избавиться от неприятных симптомов и восстановить здоровье.

Диета при преддиабете №8

Предназначается для категории людей, борющихся с лишним весом, из-за которого развился преддиабет. Симптомы заболевания уменьшат интенсивность проявления при грамотной корректировки питания. Лечебный стол предполагает ограничение потребляемых углеводов и жиров. Рацион питания составлен на основе низкокалорийных продуктов, богатых витаминами и ферментами, способствующими ускорению процесса обмена веществ.

Характеристика диетического стола №8
Наименование Суточная доза
Калории 1500–1600 ккал
Белки 70–80 г
Жиры до 70 г
Углеводы до 150 г
Вода 1.5 л
Соль 3–4 мг
В1 1.1 мг
В2 2.2 мг
Витамин А 0.4 мг
Витамин С 150 мг
Витамин РР 17 мг
Калий 3.9 мг
Натрий 3 мг
Кальций 1 мг
Железо 35 мг
Фосфор 1.6 мг

Не рекомендуется употреблять жирные мясные или рыбные бульоны, острые, жареные, копченые изделия, выпечку из сдобного теста.

Разрешенные диетой №8 продукты

В суточный рацион питания можно включить:

  • хлеб ржаной или грубого помола;
  • немного молока и молочных продуктов;
  • обезжиренный творог;
  • диетические сорта мяса и рыбы в отварном виде;
  • нежирные супы на овощном бульоне;
  • гречневая, перловая крупа;
  • овощи, фрукты с небольшим содержанием природного сахара;
  • малосольные изделия.

диета при преддиабете

Рекомендуется выпивать около 1.5–2 литра воды кроме другой жидкости, употребляемой в течение дня.

Пример меню при преддиабете №8

Ориентируйтесь на подобный рацион питания:

  1. Завтрак – яйцо, овощной салат на растительном масле, хлеб со сливочным маслом.
  2. Обед – отварное диетическое мясо (курица, кролик, говядина), гречка, свежие овощи или фрукты.
  3. Полдник – суп на овощном бульоне, капуста квашеная, немного поджаренного мяса, фрукты, хлеб.
  4. Ужин – рыба отварная нежирная, пудинг из овощей, хлеб.
  5. Перед сном – стакан кефира.

преддиабет что делать

Приемы пищи рассчитаны с интервалом в 3–4 часа, последний (п. 5) — перед сном.

Диетический стол №9

Диета Певзнера предназначена специально для диабетиков и аллергиков. Она менее строгая, чем меню №8, потому что не преследует цели снизить вес пациента. Налаживая углеводный и жировой обмен, 9-й диетический стол улучшает состояние больных преддиабетом и диабетом II типа. Снижение глюкозной нагрузки – важный элемент лечения. Меню содержит достаточное количество разрешенных к употреблению продуктов. При желании можно составить вкусный и полезный рацион питания.

Характеристика лечебного стола №9
Наименование Суточная норма
Калории 2200–2400 г
Белки 85–90 г
Жиры до 80 г
Углеводы 300–500 г
Вода 2 л
Соль 6–8 г
В1 1.5 мг
В2 2.2 мг
Витамин А 0.4 мг
Витамин С 100 мг
Витамин РР 18 мг
Калий 3.9 мг
Натрий 3.7 мг
Кальций 0.8 мг
Железо 15 мг
Фосфор 1.3 мг

Рекомендуется выпивать около 2-х литров минеральной или очищенной воды в сутки, не считая употребление других жидкостей. Приемы пищи должны быть частыми, но не слишком сытными: переедание опасно. Лучший способ утолить приступ голода – съесть сырой фрукт или овощ.

Разрешенные и запрещенные продукты

Как эффективно вылечить преддиабет? Что делать с продуктами, какие исключить, как правильно готовить? Разбирайтесь в любом возникшем вопросе. Самое нелюбимое и сложное, конечно же, отказать себе в привычном питании. В первую очередь необходимо исключить:

  • сдобу, изделия из пшеничной муки;
  • сахар и продукты с его высоким содержанием;
  • колбасу, полуфабрикаты из мяса;
  • маргарин, сливочное масло, животные жиры;
  • продукты с вредными добавками;
  • фаст-фуд;
  • жирную, острую, соленую пищу.

диета при преддиабете подробно

Разрешено к употреблению большое количество доступных и полезных продуктов:

  • свежие и вареные овощи (ограничить картофель);
  • зелень;
  • фрукты и ягоды (предпочтительно кислые);
  • низкокалорийные молочные продукты;
  • отрубной и темный хлеб;
  • диетическое мясо и рыба.

Следует знать, что картофель перед приготовлением супа необходимо замачивать не менее чем на 2 часа с периодической заменой воды и нарезать мелкими кусочками.

Пример диетического меню №9

День разделен на 3 приема пищи одинаковой порции и 3 перекуса. Фиксированный интервал времени между питанием поможет быстрее адаптироваться к новому графику. Помните, что наилучшие результаты дает именно диета при преддиабете. Подробно расписанное меню, позволит понять, как должно быть организовано правильное лечебное питание.

меню при преддиабете

Вариант №1

  • завтрак – кабачковые оладьи, сметана 10–15%-я, чай;
  • обед – суп на овощном бульоне, хлеб, овощное пюре;
  • ужин – котлета куриная из духовки, творожная запеканка, помидор.

Вариант №2

  • завтрак – молочная каша из пшенки, цикорий;
  • обед – суп с фрикадельками, каша из перловки, салат капустный;
  • ужин – капуста тушеная, рыба отварная, хлеб.

Вариант №3

  • завтрак – каша из гречки, какао;
  • обед – тыквенный суп-пюре, 2 отварных яйца, хлеб, свежий огурец;
  • ужин – кабачки, запеченные с фаршем и овощами.

В качестве перекуса можно использовать:

  • стакан молока или кисломолочных продуктов;
  • салат из фруктов с натуральным йогуртом;
  • салаты из овощей (сырых и отварных) и пюре;
  • творог;
  • специальные продукты для диабетиков (печенье, батончики).

Меню основывается на общих принципах здорового питания и не исключает важные продукты. Доступно огромное количество блюд из разрешенных ингредиентов. Рекомендуется использовать пароварку, мультиварку, духовку, чтобы максимально сохранить полезные свойства продуктов и снизить нагрузку на пищеварение. Разнообразные методы приготовления сделают диетический стол совсем незаметным в своих ограничениях.

fb.ru

Зона риска

Как вы уже могли догадаться, предиабетическое состояние — есть следствие ведения неправильного образа жизни, но не все так просто, как может показаться с первого взгляда. Даже если человек будет неправильно питаться, злоупотреблять алкоголем и есть много сладкого, то это не значит, что у него будет диагностирован предиабет. Однако человек станет первым клиентом в очереди к эндокринологу.

Таким образом, в зоне риска могут оказаться люди, у которых:

Излишний вес всегда пагубно сказывается на здоровье, ибо смело можно говорить о нарушениях обменных процессов, что в будущем приводит к метаболическому синдрому, сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, инсульту и прочему. Но стоит понимать, причины, приведшие к набору веса, могут быть различны, а итог всегда одинаково печален. Чем больше вес — тем выше риск.

Рассматривая причины и признаки сахарного диабета, мы не раз говорили, что «сладкая болезнь» передается по наследству, но это не значит, что у детей, чьим родителям был поставлен плачевный диагноз, обязательно разовьется этот недуг. Просто они находятся в повышенной зоне риска.

Если у женщины при беременности обнаружили  гестационный диабет, то это повышает риск прогрессирования преддиабета.

Чтобы у наших читателей не осталось лишних вопросов, мы всю информацию уместили в таблицу, в которой разъясняем, что способствует развитию данного состояния у взрослых и детей.

У женщин
У мужчин
У детей
гестационный диабет во время беременности
отмечаются проблемы с потенцией
ребенок был рожден очень крупным
старше 45 лет
старше 45 лет, масса тела в норме
младше 45 лет, но масса тела превышает норму
избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25)
высокое артериальное давление — артериальная гипертензия (выше 140/90 миллиметров ртутного столба)
низкий уровень холестерина (липопротеинов высокой плотности) и высокий уровень триглицеридов
генетическая предрасположенность
расовая и этнический принадлежность (афроамериканец, латиноамериканец, азиат или житель Тихоокеанских островов)
артериальное давление выше 135/80
малоподвижный образ жизни
уже имеется более 2 факторов риска при избыточной массе тела

Симптомы и признаки

Преддиабет плох еще и тем, что развивается практически бессимптомно, поэтому, самостоятельно распознать его — довольно сложная задача. Порой это не удается даже специалистам особенно, если человек обратился к врачу при подозрении на совсем другую болезнь. Однако если вы заметите следующие симптомы приддиабета, то стоит незамедлительно сдать анализ крови на сахар:

  • постоянное ярко выраженное чувство жажды
  • частое мочеиспускание
  • беспричинное чувство голода
  • проблемы со зрением (зрение может упасть, оно будет нечетким, мутным)

Диагностика

Так как симптоматика данного периода созревания диабета весьма двойственная и часто протекает без каких-либо признаков, то мало кто решит обращаться к врачу. Даже если человек заметит вышеописанные симптомы, то они не вызовут у него особых опасений за свое здоровье. При таком раскладе, получить точный диагноз возможно в том случае, если человек по какой-то причине сдаст анализ крови. Например, при прохождении медосмотра, при подозрении на какое-либо другое заболевание и т.д.

Но какими бы ни были симптомы преддиабета, все они протекают на уровне повышенного содержания сахара в крови.

анализ кровиПоэтому, применяют два вида тестов:

1. Анализ крови на уровень глюкозы натощак (человек не должен принимать пищу в течение 8 часов)

2. Оральный глюкозо-толерантный тест — ОГТТ

ОГТТ проводится в несколько этапов и для него необходимо соблюсти несколько условий:

  • Обязательно двенадцатичасовое голодание (первый забор крови утром натощак);
  • За 3 дня перед тестом потреблять пищу с достаточным содержанием углеводов (по рекомендации врача). При этом отменяются следующие лекарственные средства и препараты: мочегонные (тиазидовые диуретики), гормональные (глюкокортикоиды) и контрацептивы;
  • Второй забор крови через 1 или 2 часа после того, как человек выпьет в течение 5 минут подслащенную воду (у взрослых дозировка глюкозы составляет 75гр/250 или 300мл. воды, у детей 1.75гр/кг массы тела, но не более 75гр.);
  • Иногда предлагают выполнить какие-то упражнения (без сильной нагрузки, никто тягать гриф с блинами вас не заставит)

Разумеется, результаты анализов могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому, иногда один из этих тестов сдается повторно.

Результаты уровня сахара в крови преддиабета

Если тесты оказались в районе нижеописанных диапазонов, то появляются серьезные опасения развития сахарного диабета 2 типа.

Тест натощак
  • больше 10мг/дл (миллиграмм на децилитр)
  • меньше 6.1 ммоль/л
ОГТТ
  • от 140 мг/дл до 200 мг/дл (от 7.8 ммоль/л)
  • через 2 часа после начала теста: 11.1 ммоль/л

Можно ли вылечить преддиабет

Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Можно купировать дальнейшее прогрессирование сахарного диабета но только в том случае, если данное состояние было вовремя продиагностированно и принялись соответствующие меры.

Виды лечения преддиабета

Всего существует два способа вывести человека из преддиабетического состояния: диета и медикаментозное лечение.

Диетическая методика со специально разработанным комплексом физических упражнений

Все очень просто и до боли банально. Если человек вел неправильный образ жизни, злоупотреблял сладким, травил себя никотином и алкогольными напитками, то в итоге он: мог набрать лишний вес, нарушил нормальную работу всех обменных процессов, которые подорвали не только иммунитет, но и запустили механизм саморазрушения. Опомниться вовремя он не захотел, и на помощь пришел не кто иной, как преддиабет.

В таком случае этот товарищ даже полезен, ибо он заставит человека не только призадуматься, но и действовать. Под залогом собственного здоровья и жизни человеку предлагается два варианта:

продолжить свои делишки. В дальнейшем вы познакомитесь с диабетом, который сильно расшатает «табурет» здоровья, на котором стоите вы с удавкой на шее в виде осложнений сахарного диабета. Именно от них умирает подавляющее большинство диабетиков. Итог плачевен, не правда ли?

Отказаться от вредных привычек. Начать питаться правильно и заниматься спортом. Таким образом, вы полностью нормализуете работу всех внутренних органов, очистите организм от шлаков и токсинов, похудеете, помолодеете, ибо процесс регенерации клеток не только придет в норму, но и ускорится. Забудете о диабете и его осложнениях. Но такой профилактикой преддиабета необходимо будет придерживаться всю жизнь.

В чем заключается диета при преддиабете

Советы, которые даст вам лечащий врач будут носить скорее общий характер. Мы же предлагаем вам обратить свое внимание в первую очередь на следующее:

Гликемический индекс продуктов питания
Что такое быстрые и медленные углеводы

Таблица ГИ позволит самостоятельно составить рацион на основе более полезных продуктов, а сведения об углеводах позволят лучше разбираться в вопросах диабетического питания.

Однако любой потенциальный диабетик должен запомнить ряд закономерностей, которые пригодится любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Основы здорового питания

1. Лучше отдать предпочтение менее жирной пище, в основе которой содержится больше растворимой клетчатки.

2. Чем меньше калорий будет потреблено в течение дня — тем лучше. Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из:

а) в первом случае, только из 0.5 кг торта и кружки кофе с молоком;

б) во втором случае, из хорошего завтрака (овсяная каша), полноценного обеда (капустный салат с кусочком минтая, запеченного в духовом шкафу, гороховый суп, 1 кусочек черного хлеба, цикорий с молоком без сахара), менее плотного ужина (салат, кусочек черного хлеба, чай или кисломолочный напиток)

3. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты. Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки.

4. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии.

5. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар.

6. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. белого хлеба, это все равно, что скушать 2 пятидесятиграммовых кусочка черного хлеба.

7. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки.

8. Не питайтесь фастфудом! В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод.

9. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки.

10. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды.

11. Утро начинайте с каши, но не рисовой.

12. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий.

13. Прежде чем слушать чьи-либо советы (включая наши), обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания.

Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений. Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде (20-30 минут в день), вечерние пробежки (достаточно 10 — 15 минут  медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать). Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат.

netdia.ru

Показатели сахара при преддиабете

Преддиабетическое состояние проявляется, когда показатель сахара пациента несколько раз подряд, во время проведения анализа, показывает повышенный уровень. Симптомы, характерные для этого состояния, довольно расплывчаты, так как уровень глюкозы весьма нестабилен по разным причинам.

Оптимальный уровень сахара – 3,9-5 ммоль/л. После употребления пищи он должен быть повышен максимум на 0,5 ммоль/л.

Диагностированное преддиабетическое состояние еще не приговор. Это лишь означает, что пациент попал в первые ряды зоны риска, и его организм предрасположен к сахарному диабету. Главное на этом этапе – правильное лечение и диета, назначенная эндокринологом.

Симптомы предварительного диабета

Есть общий список характерных симптомов, когда преддиабетическое состояние уже сформировалось, но до полноценного сахарного диабета еще далеко.

Симптомы болезни:

  • постоянное желание пить воду;
  • исходя из предыдущего, регулярные частые позывы помочиться;
  • нестабильное ухудшение зрения – возникает временный эффект астигматизма;
  • хроническая усталость, меланхолия и зачатки депрессивного состояния.

Это основные симптомы преддиабетического состояния, но они сугубо общие. Есть индивидуальные проявления, по которым врач тоже может диагностировать заболевание. В этот период очень важно начать принимать меры по избавлению от недуга. И чем быстрее, тем лучше. Халатное отношение к предварительному проявлению сахарного диабета обернется печальными последствиями в виде полноценного формирования патологии.

Заметив симптомы преддиабета, нужно незамедлительно обращаться к эндокринологу.

Диета во время преддиабетного состояния

Это заболевание проявляется у людей с лишним весом или даже ожирением. Потому, прежде всего, после выявления предварительного диабета нужно похудеть на 10-15% минимум. Рассчитать индивидуальную норму веса поможет любой диетолог.

В случае незначительных жировых отложений, достаточно будет перейти на здоровое питание и физические нагрузки. Диета не должна быть очень строгой и внезапной. Организм нужно постепенно подготавливать к новому режиму. Перемены положительно отразятся не только на физическом, но и эмоциональном состоянии.

Читайте также: Симптомы преддиабета

Правильное питание при предварительном сахарном диабете

  1. Полный запрет на алкогольные напитки.
  2. Сбалансированное дробное питание: до 6 приемов за сутки маленькими порциями.
  3. Категорический отказ от продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и жиров.
  4. Употребление соли только в умеренном количестве и для придания минимальных вкусовых качеств блюду.
  5. Использование в пищу продуктов, не провоцирующих повышение глюкозы в крови:
    • обезжиренный творог;
    • нежирное мясо и рыба – диетические;
    • вареная фасоль;
    • лук в любом виде, кроме тушеного;
    • капуста в любом виде, исключая тушеную;
    • запеченные баклажаны;
    • сельдерей;
    • огородная зелень;
    • помидоры;
    • огурцы;
    • грибы – только не маринованные;
    • шпинат;
    • перец болгарский;
    • клюква без сахара.

Эти продукты годятся в пищу в сыром виде или приготовленные с минимальной тепловой обработкой. Жареные или с добавками специй блюда запрещены.

Оптимальный вариант меню во время предварительного диабета

Завтрак:

  • горячий чай или кофе, но без сахара и молока. Можно использовать сахарозаменители для диабетиков;
  • сырники диетические из обезжиренного творога и с минимумом муки. Без сахара и любых других топпингов типа варенья, джема, шоколада, сгущенки т. п.

Второй завтрак:

  • хлебцы из ржи;
  • сырые овощи в салате без подсолнечного или оливкового масла;
  • отварное куриное яйцо.

Обед:

  • вареное куриное или другое диетическое мясо с минимумом соли;
  • гарнир из пареных, тушеных или сырых овощей. Морковка только сырая.

Перекусы:

  • яблоко;
  • нежирный творог.

Ужин:

  • нежирная отварная, приготовленная на пару, рыба;
  • гарнир из овощей;
  • отвар из плодов шиповника или несладкий зеленый чай.

Перекус перед сном:

  • кефир – 200 мл (жирность не больше 1%).

Позволив предварительному диабету развиться до полноценного, теряют шанс перенести болезнь с минимальным ущербом для организма. Симптомы со временем усиливаются, и патология приносит больше дискомфорта и вреда. Диабет полностью не исчезнет, а только залечится до состояния, в котором нужно поддерживать все время стабильный показатель сахара в крови. Это хронический недуг.

Здоровье превыше всего, не стоит к нему относиться халатно!

diabetsovet.ru

Рецепты при преддиабете

А теперь приведем несколько рецептов, которые помогут разнообразить стол при преддиабете.

Суфле из курицы

  • Куриное филе – 400 г
  • Яичный белок – 2 шт.
  • Обезжиренное молоко – 100 г
  • Мука – 1 ст. л.
  • Крупная морковь – 1 шт.
  • Небольшая луковица – 1 шт

Мясо и овощи режем небольшими кусками и измельчаем при помощи блендера, постепенно добавляя молоко и муку. Солим по вкусу. Отдельно взбиваем в крепкую пену белки. Осторожно соединяем и аккуратно перемешиваем обе массы. Форму для запекания выстилаем пергаментом и высыпаем готовое пюре. Ставим в разогретую до 180оС духовку на 20-30 минут.

Блюдо можно разнообразить, добавив другие овощи (кабачки, капусту или тыкву), которые можно не измельчать в пюре, а оставить кусочками.

Диетические голубцы

  • 10 листков белокочанной или пекинской капусты
  • 300 г нежирного куриного или индюшиного фарша
  • 3 средних помидора
  • Лук, морковь, болгарский перец – по 1 шт.

Листы капусты бланшируем в воде около 2 минут. К фаршу добавляем мелко нарезанные лук и болгарский перец, а также натертую на крупной терке морковь. Все перемешиваем, солим и заворачиваем в капустные листы. Укладываем готовые голубцы в кастрюлю и заливаем кипящей слегка подсоленной водой так, чтобы капуста слегка возвышалась над водой. Помидоры очищаем от шкурки, измельчаем в блендере и добавляем в кастрюлю вместе с лавровым листом. Тушим голубцы в духовке около 40 минут (температура 180оС.).

Салат из тыквы и чечевицы

  • Чечевица – 1 стакан
  • Чеснок – 1 долька (не обязательно)
  • Редис -100 г
  • Тыква – 200 г
  • Немного растительного масла для заправки, соль

Редис моем и режем кружочками. Тыкву отвариваем и режем кубиками. Чечевицу провариваем в течение 25-30 минут. Все продукты смешиваем, добавляем измельченный чеснок, соль и оливковое масло, перемешиваем и может есть.

Смузи из фруктов и овощей

  • Грецкие орехи – 3 шт.
  • Яблоки — 1 шт.
  • половина черешка сельдерея
  • Нежирный йогурт – ½ стакана
  • Заменитель сахара

Измельчаем в блендере промытый и нарезанный сельдерей, добавляем к нему очищенные и порезанные кусочками яблоки и заливаем йогуртом, продолжая взбивать массу. Выливаем в подготовленные стаканы и посыпаем измельченными орешками.

Вместо йогурта в рецепте можно использовать нежирный кефир, минеральную негазированную воду, разведенный с водой яблочный сок.

Есть еще множество полезных и вкусных рецептов, позволяющих людям с преддиабетом не чувствовать себя ущербными и разнообразить свой стол без ущерба для здоровья. Нужно всего взять лишь толику желания да щепотку фантазии.

ilive.com.ua

Признаки преддиабета

Главным энергетическим источником в организме является глюкоза. Основная ее часть проникает в кровь после распада поступивших с пищей углеводов. Роль поджелудочной железы выражается   выработкой (синтезом) гормона инсулина, который способствует поглощению тканями глюкозы из крови. Однако в этом процессе в определенных случаях начинаются сбои. Иногда инсулиновые «ключи» не в состоянии открыть «дверцы» клеток, словно у них деформировались замочные скважины.

В крови накапливается много сахара, который не имеет доступа к клеткам тканей. Это и есть на нарушение углеводного обмена, то есть преддиабет. Очень важно уловить этот момент у пациента, чтобы предупредить превращение этого дефекта в опасный диабет второго типа с его грозными осложнениями. Сейчас очень много людей живет с повышенным содержанием концентрации глюкозы в крови, но его количество не настолько высокое, чтобы ставить диагноз «Диабет».

Таким образом, ухудшение состояния больного сахарным диабетом второго типа наступает гораздо раньше, чем установлен диагноз. Теперь все ближе наступает угроза возникновения заболеваний глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, атеросклероза.

Симптомы преддиабета

В первые дни преддиабета отсутствуют ярко выраженные симптомы, но сигналом о надвигающейся опасности служат острое ощущение жажды, частое мочеиспускание (особенно в ночное время), ослабление зрения (затуманенное), повышенная утомляемость, зуд, длительное заживление ран. Многие пациенты не обращают на это внимание и живут с такими неполадками в организме. Если вам больше 45 лет, вас должны насторожить эти симптомы, тем более с избыточным весом, который имеет место у 90% диабетиков и в семье были больные диабетом.

Гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови, которая является основным признаком диабета, может быть обнаружена совершенно случайно, когда больной обратился за медицинской помощью в связи с другим заболеванием. Большинство больных преддиабетом чувствуют себя сносно даже при высоких показателях глюкозы (14-16 ммоль/л), тогда как у вполне здорового человека эти показатели натощак в течение суток изменяются от 3,3 и до 5,5 ммоль/л. Однако после приема пищи – не более чем 7,8 ммоль/л.

О наличии преддиабета может указать результат анализа крови, взятой натощак, с показателем выше 6,1 ммоль/л, хотя проведенный в другое время суток – 11,1. Желательно перед сдачей пробы крови голодать 8 часов. Когда возникают сомнения, врач назначает специальный тест, определяющий терпимость и толерантность к сахару. Для этого за два часа до проведения анализа больной пьет раствор глюкозы (75 мг на 250 мл воды). Если окажется уровень более 11,1 – это диабет.

В последние годы эндокринологи пришли к такому выводу: показатели 7,8-11,1 ммоль/л после принятой дозы глюкозы и 5,5-6,1 натощак указывают на состояние преддиабета и считается фактором риска дальнейшего развития диабета. Между прочим, сейчас каждый человек может определить у себя преддиабет, воспользовавшись в домашних условиях глюкометром и специальными тест-полосками. Врачи-эндокринологи рекомендуют проверять уровень глюкозы в крови не реже двух раз в год, несмотря на отсутствие определенных симптомов, и не меньше четырех раз тем пациентам, у которых имеет место хотя бы один из специфических факторов риска, описанных выше.

Консервативное лечение преддиабета

С одной стороны можно предположить, что преддиабет – не серьезная болезнь, и его можно не лечить. Не так давно эндокринологи рекомендовали таким больным изменить свой повседневный образ жизни, увеличить физическую активность, соблюдать диету и обеспечить борьбу с лишними килограммами. Теперь отношение к преддиабету стало другим. Главной задачей принято считать снижение большого количества сахара в крови до допустимой нормы и улучшить контакт инсулина с клетками.

В последние годы проводились исследования лекарственных средств, способных уменьшать количество вырабатываемой в печени глюкозы и наладить «доброжелательное» отношение к ней тканями организма. Многие испытанные препараты оказались неэффективными. На сегодняшний день эндокринологи успешно применяют при преддиабете метформин. Препарат признан первой линией обороны для больных сахарным диабетом второго типа. Отмечено, что по сравнению с другими аналогичными препаратами метформин не так снижает сахар, как удерживает его в крови, опираясь на резервы самого организма.

Новый препарат прошел клиническое исследование, проведенное английскими учеными университета Кардиффа. Результаты превзошли ожидания. Диабетики, регулярно принимавшие метформин, жили припеваючи гораздо дольше, чем даже здоровые люди. Но нельзя строго утверждать, что это средство является панацеей от преддиабета и диабета. Пока что эндокринологи многих стран утверждают, что лучшим средством профилактики диабета второго типа остается правильный образ жизни, а не лекарства.

Профилактика преддиабета

Каждый пациент для своего организма является лучшим врачом. Следует помнить, что нас спасает от диабета перемещение сахара из крови в тканевые клетки, то есть понижается его уровень в крови. Этому нормальному физиологическому процессу препятствует дисбаланс, сложившийся в организме между запасом энергии (накоплением большого количества жира) и ее расходованием в связи с малоподвижным образом жизни.

То есть контроль над равновесием «прибыли» и «убыли» находится в наших собственных руках. Выполняйте каждый день физические упражнения (гимнастику), тем самым вы заставите глюкозу быть источником энергии, а не накопителем углеводов в организме. У вас будет здоровый вес тела путем уменьшения «сладости» крови. Утренняя получасовая гимнастика, пешие продолжительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, ходьба на коньках и лыжах, — все это поможет вам уничтожить лишние килограммы на 5-7% за месяц занятий.

Этим самым у вас снизится риск превращения преддиабета в диабет второго типа на 58%. Всем известно, что люди с большой массой тела рискуют заболеть этим недугом. Не забывайте о том, что избыточный вес ухудшает работу инсулина, оставляя много глюкозы в крови. А в природе нет эффективных специфических средств и продуктов для похудения.

Надежный путь борьбы с ожирением – диета, включающая в себе малокалорийные продукты плюс активный образ жизни. Ешьте каждый день те продукты, не повышающие сладость крови: все виды овощей (за исключением картофеля, кукурузы, бобовых), грибы, чай и кофе без сахара, зелень. Кстати, овощи являются основным источником калия, необходимого для нормальной функции сердца.

narodnaiamedicina.ru

Что такое преддиабет

Состояние, когда поджелудочная железа еще вырабатывает инсулин, но уже в количествах, меньших необходимого, врачи называют преддиабетом. Кроме того, сам организм реагирует на вырабатываемый инсулин недостаточно, количество глюкозы начинает подниматься. Это то, что в народе называют «повышенным сахаром» в крови. Пока состояние не настолько критическое, чтобы ставить диагноз «диабет», но допустимые нормы регулярно превышаются. К сожалению, такие пациенты причисляются к повышенной группе риска заболевания диабета 2 типа.

Симптомы

Многие больные диабетом могли бы избежать своей участи, если бы вовремя обратились к врачам, но преддиабетическое состояние коварно тем, что, по сути, не является заболеванием и большинство симптомов проявляется скрытно, или в такой мере, что не являются критическим для общего состояния и люди не обращаются за помощью. Если же симптоматика становится более выраженной, человек находится на грани, за которой стоит диабет,

Симптомы преддиабета, которые являются показанием к получению врачебной помощи:

  • Сухость во рту, повышенное потребление жидкости. Повышенное наличие глюкозы сгущивает кровь, и организм таким образом пытается ее разбавить. При перегрузках (не важно, умственных или психологических) и стрессах симптом усиливается.
  • Частое мочеиспускание. Ну, это понятно: больше пить – больше выводить жидкости.
  • Сильный голод, часто возникающий ночью. При этом увеличивается вес.
  • Снижение работоспособности, общая слабость.
  • После потребления пищи может бросать жар, бывают головокружения. Это результат резкого скачка глюкозы в крови.
  • Постоянные головные боли. Являются следствием сгущения крови и появления бляшек. Даже небольшого размера они сужают сосуды и возникают неприятные ощущения.
  • Зуд и проблемы со зрением. Причина – все те же сосуды, точнее капилляры, которые первыми чувствуют последствия сужения.
  • Бессонница. Нарушения обменных процессов глюкозы вызывают гормональные сбои.

Но для людей с высокой занятостью, лишним весом, проблемой с давлением или в возрасте после 40 такие симптомы не всегда являются специфическими, исключая разве что жажду. Поэтому периодически необходимо проходить медицинское обследование группам риска.

Кому стоит обследоваться

Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье и вовремя зафиксировать преддиабетическое состояние, необходимо регулярное обследование для следующих групп населения:

  • С избыточным весом;
  • При нормальном весе после 45 лет, если присущ сидячий образ жизни;
  • При наличии родственников, болеющих диабетом 2 степени;
  • С высоким артериальным давлением;
  • Тех, кем был перенесен при беременности гестационный диабет или рожден ребенок весом больше 4 кг, возможны нарушения в зрелом возрасте;
  • Людей, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, в контексте которых нарушено всасывание глюкозы;
  • С заболевания эндокринной системы;
  • Женщин с поликистозом яичников;
  • Детей, которые перенесли серьезное инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство.

Конечно, наличие преддиабетного состояния не обязательно будет установлено, но лучше потратить несколько часов на обследование, чем позже пытаться контролировать сахарный диабет.

Диагностика

При наличии симптомов или отношении к группе риска необходимо дважды в год сдавать анализ крови на сахар. Если его уровень выйдет за рамки нормы, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

При осмотре происходит сбор анамнеза и направление на лабораторное исследование. В связи с этим лучше сразу быть к нему готовым и придти утором натощак. Главное исследование – глюкозотолерантный тест, проводящийся в несколько этапов:

  • Забор крови не менее чем через 10 часов после приема пищи.
  • После приема специального препарата глюкозы еще 2 забора, через 1 час и через 2.

Для получения объективных данных, нужно:

  • До прохождения теста и во время его избегать всех видов нагрузок, от физических до психических.
  • Не иметь инфекционных болезней, хирургических вмешательств во время и хотя бы неделю до теста.
  • В день теста не курить.
  • Кроме данного исследования нужно сдать мочу на уровень мочевой кислоты и холестерина.

Примечательно, что при преддиабете редко назначаются лекарства, только если организм уже находится на грани. Намного чаще все проблемы решаются изменением образа жизни – диетами, разумными физическими нагрузками, желателен полный отказ от курения и алкоголя.

Принципы питания

Для того чтобы преодолеть нарушение работы организма, необходимо, прежде всего, желание и стремление самого человека. К сожалению, многие привычки приходится менять, что бывает сложно, но крайне нужно:

  • Легкоусваяемые углеводы должны быть полностью исключены из питания. К ним относятся мучные изделия, различные сладости, десерты, конфеты.
  • Уменьшить количество сложноусвояемых углеводов, к которым относятся все крупы и, хлеб с отрубями и ржаной, а само потребление должно быть тщательно распределены на протяжении всего дня. Снижается потребление картофеля, моркови, свеклы.
  • Животных жиров нужно потреблять минимально, особенно в виде сала, жирного мяса и бульонов, всех видов колбас, масло, майонезы.
  • На время прохождения реабилитации организма полный отказ от алкоголя, в дальнейшем его ограничение.
  • Замена всех этих продуктов овощами и фруктами. Предпочтение нужно отдавать кислым и сладко-кислым фруктам. Быстро насытят организм бобовые и фасоль.
  • Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, что уменьшит нагрузку на поджелудочную железу, не переедать и сбросить лишний вес.
  • По калориям пище не должна содержать 1500 ккал в сутки.

Преддиабетическое состояние: симптомы, питание и лечение

Около половины пищи должна составлять часть свежих овощей, четверть придется на гарнир и столько же на белковую пищу. Врачи рекомендуют ряд продуктов, которые позволят снизить лишний вес и вернуть организму нормальную работоспособность. К ним относятся:

  • Свежие овощи – огурцы, капуста (не маринованная и не квашенная), топинамбуры, кабачки и подобные;
  • Несладкие фрукты;
  • Морепродукты, рыба нежирных сортов;
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки – отруби, злаки, не прошедшие обработку;
  • Часть приправ – чеснок, лук, корица или мускат;
  • Нежирное мясо – говядина, птица;
  • Молочные продукты с низким содержанием жира;
  • Яичные белки;
  • Домашняя выпечка с использованием допустимых продуктов. Сахар заменяется соответствующими штучными продуктами.

Такая диета поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и холестирин с триглециридами. Лишний вес будет постоянно уходить, возвращаясь к норме. Можно будет забыть об одышке при движении, сердечная мышца сможет не перегружаться, а ноги перестанут постоянно уставать.

Физические упражнения

Регулярные нагрузки помогут уменьшить лишний вес и помочь скоординировать деятельность организма. При нагрузках потребляется больше глюкозы как источника энергии, и уровень сахара в крови снижается. Отлично показали себя пробежки по утрам. Если бег трусцой становится тяжелой нагрузкой, можно заменить его пешими прогулками, однако занимающими более продолжительное время. Около часа прогулки эквивалентны 30 минутам бега трусцой и 20 минутам интенсивного бега.

Хорошей альтернативой станет катание на лыжах, велосипедные прогулки, плаванье и даже танцы. Приветствуется теннис, волейбол и баскетбол. Но оказать достаточный результат могут и физические работы – садоводство, огородничество, расчистка снега – все это действует как хороший потребитель энергии для организма.

Индивидуальный подход

Самостоятельно диету выбирать нельзя. Она должна учитывать не только преддиабетическое состояние, но и другие заболевания, которые часто имеются в наличии у людей, страдающих ожирением и эндокринными заболеваниями.

Например, гипертоникам лучше ограничить потребление соли. При нарушении работы почек нельзя потреблять животные жиры, ограничиваясь исключительно растительными. При наличии эрозийного гастрита, язвы запрещены чеснок, лук, многие приправы и бобовые. Более точно составить диету может только профессиональный диетолог, самостоятельные попытки могут привести к осложнению одного из заболеваний.

То же касается физических упражнений. Гипертоникам противопоказаны сильные нагрузки, они должны быть точно дозированы и возрастать постепенно. То же самое касается любых сердечнососудистых заболеваний, послеоперационных состояний. Специальные упражнения необходимы больным желудочно-кишечными заболеваниями и при проблемах с почками.

Главное для человека, обнаружившего у себя преддиабетическое состояние, понять, что изменить свою жизнь к лучшему можно только личными усилиями над собой. В противном случае изменения наступят сами, но только тяжелые и неотвратимые.

gormonoff.com

Факторы риска

пожилая-женщина-у-врача

Что же такое преддиабет и как его нужно лечить? У заболевших людей поджелудочная железа продуцирует инсулин, но в меньшей степени, чем у здоровых людей. При этом периферические ткани снижают чувствительность к этому гормону и плохо его усваивают. Такое состояние приводит к повышению уровня глюкозы в крови, при сдаче анализов отмечают увеличение гликемического индекса, но не до таких показателей, как при сахарном диабете 2 типа.

Кто входит в группу риска?

  • Люди, имеющие близких родственников, которые страдают диабетом.
  • Признаки и симптомы преддиабета могут диагностировать у женщин, перенесших гестационный диабет, и принимавших лечение во время беременности, родивших при этом ребенка с весом от 4 кг.
  • Люди с избыточным весом тела.
  • Признаки развивающегося заболевания обнаруживают у женщин, страдающих поликистозом яичников.
  • Пациенты старше 45 лет.
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями слизистых оболочек ротовой полости, желчевыводящей системы, печени и почек.
  • Пациенты с высоким уровнем содержания вредного холестерина и триглицеридов в крови, при этом липопротеиды высокой плотности понижены.
  • Люди, имеющие в анамнезе заболевания сосудов, склонность к тромбообразованию.

При возникновении нескольких факторов, в организме человека происходит сбой работы многих систем, развивается метаболический синдром, наступает состояние на грани сахарного диабета. В дальнейшем без своевременно принятых мер, патология может перерасти в диабет 2 типа, привести к развитию тяжелых осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клинические симптомы

Сильное-чувство-жажды

Какие могут быть симптомы, если развивается преддиабетное состояние, что нужно делать при появлении признаков болезни, какое помогает лечение? Заболевание может не иметь четко выраженных проявлений, но в большинстве случаев пациенты отмечают симптомы, подобные сахарному диабету:

  • Зуд кожных покровов, наружных половых органов.
  • Сильное чувство жажды.
  • Частое мочеиспускание.
  • Фурункулез.
  • Долго незаживающие порезы, ссадины.
  • У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – половое бессилие.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит.
  • Ухудшение зрения.
  • Мигрень, головокружения, нарушения сна.
  • Повышенная нервозность, возбудимость.
  • Ночные судороги в мышечных тканях.

При ухудшении общего самочувствия, наличии нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень содержания глюкозы в крови. Часто такое заболевание протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно во время планового обследования. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярный контроль гликемии и наблюдение у терапевта для своевременного выявления патологии и проведения лечения.

Диагностика заболевания

тест-на-глюкозотолерантност

Какая норма сахара в крови при преддиабете, насколько может быть повышен уровень глюкозы у женщин и мужчин? У здоровых людей в норме уровень гликемии в крови не превышает 5,5 ммоль, если развивается патология, этот показатель будет повышен до 6,1–6,9 ммоль. В моче при этом глюкоза не обнаруживается.

Одним из дополнительных способов выявления повышенного сахара в крови является тест на глюкозотолерантность (ГТТ). Это лабораторный метод исследования, который позволяет определить, насколько ткани восприимчивы к инсулину. Тест проводится двумя способами: орально и внутривенно. При симптомах патологии результат будет 8,0–12,1 ммоль. Если показатели более высокие, диагностируют сахарный диабет 2 типа и назначают лечение сахаропонижающими препаратами (Метформин).

Перед проведением лабораторных исследований необходимо воздержаться от употребления жирного, сладкого, жаренного накануне вечером. Анализ нужно делать утром натощак. Нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.

Лечение преддиабета диетотерапией

Диета-при-преддиабете

Диагностировали преддиабет, что делать, какое необходимо проводить лечение и можно ли полностью вылечить заболевание, избавиться от гипогликемии (отзывы)? Если развивается преддиабетическое состояние, появляются характерные симптомы, больным назначается правильное питание, низкоуглеводная диета, изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, в некоторых случаях показан прием сахаропонижающих препаратов (Метформин).

Диета при преддиабете направлена на снижение лишнего веса у женщин и мужчин.

Во время лечения необходимо подробно следить за потребляемыми жирами и углеводами, правильно составлять меню на каждый день недели. Углеводистая пища способствует образованию в поджелудочной железе гормона инсулина, при нарушении его восприимчивости клетками в крови скапливается переизбыток глюкозы. Диета при преддиабете и избыточном весе пациента, правильное питание позволяет скорректировать потребляемое количество углеводов с помощью сбалансированного меню, таким образом, можно улучшить самочувствие и восстановить работу внутренних органов. Меню должно полностью исключать сладкие десерты, кондитерские изделия, сахар, сдобную выпечку, макаронные изделия, манную крупу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Эти продукты в своем составе имеют быстрые углеводы, которые после попадания в пищеварительный тракт вызывают стремительное повышение сахара в крови. Пациентам можно добавлять в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, исключением является виноград, бананы, финики, свекла. Эти продукты можно употреблять ограниченно.

Во время лечения животные жиры (сливочное масло, смалец, маргарин) следует заменить натуральными растительными, откажитесь от жирных сортов мяса, можно готовить куриную грудку, крольчатину, индейку или телятину на пару, запекать в духовке с овощами. При этом разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Можно есть гречневую, перловую, ячневую и пшеничные каши на обезжиренном молоке или с добавлением растительного масла.

Кроме того, что необходимо пересмотреть рацион, следует выработать режим питания. Кушать нужно дробными порциями по 5–6 раз в день, следует стараться не нарушать правила и кушать в одно и то же время каждый день.

При развитии патологии у женщин и мужчин показана ежедневная физическая нагрузка. Это способствует лучшему усвоению тканями организма инсулина. Каждый день необходимо уделять минимум полчаса для прогулок на свежем воздухе, пробежкам. Заниматься спортом необходимо в умеренном режиме, слишком интенсивными тренировками можно ухудшить состояние.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха. При соблюдении этих правил уровень гликемии нормализуется, иногда даже без лечения медикаментами.

Медикаментозная терапия

метформин

Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? Чаще всего пациентам назначают лечение Метформином, это антидиабетическое средство класса бигуанидов, которое способствует увеличению восприимчивости тканей к инсулину. Кроме того, Метформин улучшает утилизацию лишней глюкозы, замедляет ее образование печенью. Лекарственный препарат не вызывает развитие гипергликемии. Метформин уменьшает всасывание сахара из пищеварительного тракта.

Дозировку и правила приема лекарственного средства назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение должно проводиться комплексно с правильным питанием и физическими нагрузками. При правильном назначении Метформин вызывает малое количество побочных эффектов, способствует снижению холестериновых соединений низкой плотности. Метформин значительно снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат заслужил положительные отзывы среди врачей и пациентов.

Заболевание у женщин и мужчин является серьезным звоночком перед развитием сахарного диабета 2 типа. После выявления симптомов патологии следует придерживаться низкоуглеводной диеты, не содержащей животных жиров. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить усвояемость инсулина клетками организма. При соблюдении правил питания, здорового образа жизни патологию можно приостановить на долгие годы, но людям, находящимся в группе риска, следует регулярно следить за уровнем глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови.

nashdiabet.ru