Чем лечить раны при сахарном диабете

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое пагубно сказывается на состоянии организма в целом, а также грозит множеством осложнений, такими как диабетический гастропарез, диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многими другими неприятными явлениями. Отрицательное влияние этот недуг оказывается  и на кожные покровы. Кожа больных сахарным диабетом, становится грубой и сухой, на ней могут появиться трещины. В большей степени страдает кожа стоп и кистей рук.

Даже самая незначительная ранка у диабетиков заживает очень долго, она может гноиться, доставлять немало хлопот и неприятных ощущений.

Если у человека долго не заживают раны на ногах, то это серьезный повод для обращения к врачу. Незаживляющие раны входят в список основных симптомов сахарного диабета.

Проблемы кожи выражаются в следующих недугах:

  • гиперактоз – чрезмерное количество мозолей и трещин на стопе;
  • инфицирование ран;
  • трофические язвы, которые возникают в результате неправильного лечения инфицированных ран;
  • грибок кожи и ногтей у людей, страдающих сахарным диабетом, возникает в два раза чаще, чем у здоровых людей.

Трофические язвы возникают в результате отмирания клеток, в ситуациях, когда поражены мелкие сосуды на ногах. Причина этому – плохая циркуляция крови.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют некоторые особенности:

  • внешне язвочки маленькие, они имеют небольшой размер;
  • язва самостоятельно не исчезает, требуется специальное лечение;
  • если не принимать соответствующих мер, трофическая язва может перерасти в гангрену.

Раны при сахарном диабете заживают гораздо дольше, соответственно и лечение ран при сахарном диабете будет несколько иным, чем у здоровых людей.

Причины проблем с кожей у больных сахарным диабетом

Проблемы с кожей у больных сахарным диабетом
Проблемы с кожей у больных сахарным диабетом

По причине повышения сахара в крови, кровь становится густой, отмечаются трудности в транспортировке питательных веществ к органам и тканям. У больных сахарным диабетом нарушается кровообращение, появляются нарушения в процессе обмена веществ, возникают проблемы с питанием клеток, что в конечном итоге приводит к разрушению мелких сосудов, которые теряют свою эластичность. Данный факт служит причиной долгого заживления ран. При этом велик риск, что ранка перейдет в язвочку.

Еще одной серьезной причиной, которая ведет к проблемам с заживлением ран, является диабетическая нейропатия. Это осложнение приводит к снижению чувствительности кожи. По этой причине больной сахарным диабетом может попросту не почувствовать и не заметить, что рана в каком-либо месте травмирована.

Диабетическая ангиопатия характеризуется поражением сосудов и капилляров, в результате плохого кровотока развивается мышечная атрофия. Конечности холодеют и синеют. И этот фактор тоже препятствует нормальному процессу заживления ран и микротравм.

Какие меры предпринимать при обнаружении раны

Обнаруженную на теле ранку, в первую очередь, необходимо обработать антисептическим средством. Это делается для того, чтобы избежать ее нагноения. Очень хорошо в данном случае помогает фурацилин или перманганат калия. Категорически запрещается диабетикам использовать для обработки пораженного места йод, зеленку, перекись водорода. Эти препараты могут повредить кожу и усугубить ситуацию.

При своевременно проведенной обработке, никаких осложнений возникнуть не должно. Если же кожа, расположенная вокруг ранки  покраснела, отмечаются припухлости, то потребуется обработка антибактериальной мазью. Такую ранку придется показать врачу, в целях предотвращения серьезных осложнений.

На этапе заживления раны используют мазь с содержанием жира, для питания кожи. В то же время потребуется принимать комплекс витаминов, с целью укрепления организма и его защитных функций.

Лечение ран у больных сахарным диабетом

Лечение ран у больных сахарным диабетом
Лечение ран у больных сахарным диабетом

При сахарном диабете лечение должно проходить с особой осторожностью. Раны нужно обязательно продезинфицировать.  Для проведения процедуры пользуются:

  • стерильными бинтами;
  • антибактериальными мазями;
  • тампоны, чтобы промокнуть ранку;
  • питательным жирным кремом;
  • антисептиками;
  • стерильная вата.

Если на ноге появилась ранка, следует снизить нагрузку на ногу. Важно проследить, чтобы в уже образовавшиеся ранки не проникла грязь. Если повреждение незначительное, с его лечением можно справиться самостоятельно.

Для лечения гнойных ран потребуется помощь специалиста.

Лечение ран при сахарном диабете проводят с использованием следующих терапевтических средств и методов:

  • антибактериальная терапия;
  • комплекс витаминов группы В, С, Е;
  • диета с повышенным содержанием белка;
  • лекарственные травы;
  • хирургические методы;
  • физиотерапевтические методы: лазер, магнитное поле, ультразвук;
  • повышение иммунитета.

Лечение ран нейропатического характера

Нейропатия приводит к омертвлению нервных тканей, что становится причиной потери чувствительности. Больной не чувствует полученных микротравм, поэтому упускает благоприятное время для их лечения.

Сахарный диабет довольно часто сопровождается таким недугом, как нейропатия. Чтобы снизить его пагубное влияние, следует:

  • контролировать уровень сахара в крови, поскольку нервные волокна плохо восстанавливаются при повышенном содержании сахара;
  • следить за артериальным давлением, поскольку повышенное давление может разрушать сосуды;
  • диабетикам противопоказано курение, поскольку оно ослабляет организм, ухудшает состояние сосудов и значительно снижает регенеративную функцию.

Поражение стопы при нейропатии происходит в местах, которые при ходьбе более всего подвергаются нагрузке. Такие поражения представляют собой трещины, в которые с легкостью проникает инфекция. В процессе осложнения образуются очень глубокие язвочки, они могут достигать до сухожилий и даже костей. Для лечения крайней стадии заболевания потребуется ампутация стопы. При своевременно начатом лечении хирургического вмешательства можно избежать в 80 % случаев.

Небольшие язвы, которые образовались по причине нейропатии, можно лечить с использованием камфорного масла. Лечебное средство наносят на пораженный участок, после чего  забинтовывают это место.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа
Диабетическая стопа

Диабетическая стопа представляет собой осложнение незалеченных язвочек, при котором происходит разрушение сосудов и как результат — некротическое поражение кожи. Раны, характерные для диабетической стопы, довольно глубокие, их очень сложно лечить в домашних условиях. Поэтому, зачастую приходится обращаться за помощью к хирургу.

Для того, чтобы лечение проходило более эффективно, больному следует соблюдать некоторые правила:

  • снизить нагрузку на стопу;
  • носить удобную обувь;
  • нормализовать уровень глюкозы;
  • ограничить потребление углеводов;
  • принимать спазмолгические лекарственные средства.

При наличии такого недуга, как диабетическая стопа, лечение откладывать не стоит. Курс терапии назначает врач, лечение должно проходить под его строгим контролем. В противном случае, очень высок шанс получить в качестве осложнения такое серьезное заболевание, как гангрена.

Лечение народными средствами

Лечение ран при диабете народными средствами
Лечение ран при диабете народными средствами

Ускорить заживление ран можно народными средствами. В этом хорошо помогают лекарственные травы.

Лопух

Сок лопуха эффективен при наличии трофических язв. Для изготовления лекарственного средства потребуется измельчить листья лопуха, пропустив их через мясорубку. Полученную смесь нужно отжать, отфильтровать, поскольку, потребуется только сок растения. Этим соком обрабатывают раны. Курс лечения составляет две недели.

Календула

Календулу применяют для изготовления примочек. Две столовые ложки цветков этого растения заливают кипятком и настаивают на протяжении двух часов. Данный настой следует использовать для примочек.

Чистотел

Чистотел является надежным и проверенным средство для лечения недугов, связанных с поражением кожи. Для лечения потребуются высушенные стебли чистотела, их заливают их кипятком. Количества сырья берут на собственное усмотрение. Готовый настой используют для ванночек, куда помещают больную ногу. Курс лечения не должен превышать более двух недель.

Осложнения, связанные с заживлением ран

Если полученная рана или порез очень долго не заживает – это повод обратиться к врачу. В случаях, когда  соответствующие  меры вовремя не приняты,  возникает риск развития осложнений. Сосуды при диабете поражены, иммунитет ослаблен. Эти и некоторые другие факторы, усложняют процесс заживления ран.

Послужить причиной осложнения могут раны следующего характера:

  • порезы;
  • проколы;
  • ожоги;
  • мозоли.

При наличии этих микротравм следует незамедлительно действовать и обращаться к эндокринологу.

Профилактические меры

Профилактика возникновения ран при сахарном диабете
Профилактика возникновения ран при сахарном диабете, обязательно включает в себя регулярный контроль уровня сахара в крови

Чтобы снизить риск травмирования и осложнения ран, потребуется принимать профилактические меры. Для этого нужно соблюдать правила:

  1. Регулярно следует осматривать ноги, а также и все тело на наличие ран.
  2. Ноги требуют особого ухода и внимания, поскольку именно там, обычно, возникают ранки у больных сахарным диабетом.
  3. Ежедневная гигиена ног.
  4. Следует увлажнять кожу ног с помощью кремов и ванночек.
  5. В профилактических целях использовать противогрибковый крем.
  6. Очень важно, чтобы обувь была удобной и идеально подходила по размеру, необходимо избегать образования мозолей.
  7. Не допускать переохлаждения ног, особенно в зимний период.
  8. Лучше, если носки будут изготовлены из натуральных материалов.
  9. Не рекомендуется ходить босиком, особенно на природе.

Основной профилактической мерой, направленной на избежание проблем, связанных с  осложнениями ран, заключается в  регулярном контроле уровня глюкозы в крови.

Люди с сахарным диабетом должны очень внимательно относиться к собственному здоровью, в частности, следует неустанно проводить контроль над кожными покровами, во избежание осложнений. Все необходимые для выздоровления полезные вещества доставляются к пораженному месту очень медленно. К тому же, кровь с повышенным количеством глюкозы способствует выработке патогенных микробов. Больные диабетом должны знать не только меры профилактики, но и уметь при необходимости правильно обработать рану.

med-advisor.ru

Почему не заживают раны?

кровеносные сосуды

Диабет часто приводит к разрушению мелких сосудов, особенно в нижних конечностях. Это обусловлено тем, что из-за высокого уровня сахара нарушаются обменные процессы в организме. Наиболее опасными являются раны на ногах.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах у больного – это одна из первостепенных задач. Если своевременно не провести лечение, высока вероятность того, что рана преобразуется в незаживающую язву. Это опасно риском развития гангрены, которая приводит к ампутации конечностей.

Изменения в пучках нервных окончаний – нейропатия – приводят к тому, что нарушается кровообращение в конечностях. Из-за этого любое небольшое повреждение кожи будет заживать очень долго.

К образованию ран и язв у больных диабетом может привести любая бытовая ситуация. Даже обычные мозоли из-за неудобной обуви несут серьезную опасность для больного диабетом.

Заживление повреждений

повязка на ноге

 

Любое повреждение на коже должно быть своевременно залечено. Для этого наносят мазь на поврежденный участок кожи, например, мазь Трофодермин.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах, проводится в несколько этапов. Итак, как лучше лечить раны и повреждения при сахарном диабете 1 и 2 типа?

  1. Антисептическая обработка пораженного участка. Для этого можно использовать простой раствор фурацилина или любой другой антисептик, кроме спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
  2. Мазь, с помощью которой обрабатывается повреждение. Мазь должна быть с добавлением антибактериальных компонентов. Мазь накладывается на рану несколько раз в день, в зависимости от глубины поражения.
  3. Прием антибиотических препаратов и витаминных комплексов. Это позволит снизить риск развития заражения крови в случае присоединения инфекции. Такие препараты, также, как и мазь для ран, обычно назначает врач.

Любое повреждение кожи у больных диабетом может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • мигрень;
  • симптомы отравления;
  • отек ткани;
  • нагноение.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя игнорировать образовавшуюся ранку, лечение следует начинать как можно раньше.

Какие препараты использовать?

мазь

Мазь для быстрого и эффективного заживления ран при сахарном диабете назначается врачом. Это должно быть средство комплексного действия, которое улучшает регенерацию ткани, одновременно оказывая антибактериальное действие.

Если образовались раны на ногах или стопе при сахарном диабете, чем лучше лечить расскажет врач, а также покажет фото возможных осложнений. Трофодермин для лечения повреждений кожи при сахарном диабете считается одним из самых эффективных средств.

Следует помнить, что заживление любых повреждений и ран при сахарном диабете – это процесс долгий, и пускать на самотек его нельзя.

Если долго не заживает рана или ссадина на ноге при сахарном диабете, значит самостоятельное лечение подобрано неправильно и следует немедленно обратиться к врачу.

В противном случае высок риск потерять конечность.

Чем лучше лечить незаживающую рану на руке или ноге при сахарном диабете 1 и 2 типа зависит от степени повреждения кожи.

Обычно назначаются:

  • антисептические и антибактериальные мази для обработки раны;
  • антибиотики, для уменьшения риска распространения инфекции по всему организму;
  • витаминные препараты, для повышения собственного иммунитета и ускорения регенерации тканей.

Препараты назначает врач, как и мазь для заживления порезов и ран у диабетиков. Также специалист расскажет, как обрабатывать рану и с какой периодичностью проводить обработку.

Возможные риски

ноги при диабете

Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.

Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.

Лечение порезов и ссадин на колене при сахарном диабете должно проводиться специалистом. В противном случае есть риск присоединения инфекции и воспалительного процесса. Если при этом кровит рана на колене при диабете, или она выглядит как язва на фото, следует немедленно отправиться на прием к врачу.

Опасность повреждений тканей заключается в том, что без своевременного лечения высок риск потерять ногу. Каждый больной хоть раз видел, как выглядят язвы на фото, поэтому должен представлять себе, как это не приятно и чем это может обернуться.

Как избежать образования ран?

у врача

Несколько простых правил помогут уберечь больного от случайных повреждений.

  1. Никогда не ходить без обуви. Эта мера позволит минимизировать риск случайного травматизма в бытовых условиях.
  2. Подбирать свободную и комфортную обувь. От открытой обуви типа сланцев и вьетнамок следует отказаться, так как она может натереть промежуток между пальцами.
  3. Ежедневно изучать ноги на предмет появления новых повреждений.
  4. Если образовалась ранка, следует сделать ее фото. Это поможет в наблюдении за ее развитием. Если ранка увеличивается, следует немедленно обратиться к врачу.
  5. Свести к минимуму прогулки на морозе, так как это может привести к обморожению конечностей.
  6. Не носить чулочно-носочные изделия с тугой резинкой.

Также важно избегать случайного присоединения грибковой инфекции стопы. Симптомы этого заболевания можно увидеть на множестве фото. Обнаружив у себя схожие проявления, необходимо сразу же посетить дерматолога.

Как выглядят язвы можно увидеть на фото. Они доставляют массу дискомфорта и могут привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить проблему и не бояться обращаться к врачу за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=FahtpDfyQB0

nashdiabet.ru

Ïî÷åìó òàê îïàñíû ðàíû ïðè äèàáåòå

Èçâåñòíî, ÷òî ïðè äèàáåòå óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè îñòàåòñÿ âñå âðåìÿ âûñîêèì, ÷òî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà ñîñòîÿíèè ìåëêèõ ñîñóäîâ. Ñî âðåìåíåì ñîñóäû ðàçðóøàþòñÿ, à êðîâîîáðàùåíèå â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ óõóäøàåòñÿ.  ýòîì ñëó÷àå ïîâûøàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèõ ðàí, êîòîðûå ïðè íåàäåêâàòíîé òåðàïèè èëè åå ïîëíîì îòñóòñòâèè ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ãàíãðåíû, ïðè êîòîðîé ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê àìïóòàöèè êîíå÷íîñòè.

Äèàáåòè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ – îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà – òàêæå ñïîñîáñòâóåò äëèòåëüíîìó çàæèâëåíèþ ðàíîê. Ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè ïðîèñõîäÿò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â íåðâíûõ îêîí÷àíèÿõ, è îñîáåííî ÷àñòî ñòðàäàþò íèæíèå êîíå÷íîñòè. Åñëè íåðâíûå îêîí÷àíèÿ ïîâðåæäàþòñÿ íà îïðåäåëåííîì ó÷àñòêå, êîæà íà ýòîì ìåñòå ñòàíîâèòñÿ ñóõîé, à, êàê èçâåñòíî, íà ñóõîé êîæå ðàíêè çàæèâàþò õóæå, à ÷åðåç òðåùèíû íà ñóõîé êîæå ëåãêî ïðîíèêàåò èíôåêöèÿ. Êðîìå òîãî, ñíèæàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áîëè, è ÷åëîâåê ìîæåò ïðîñòî âîâðåìÿ íå ïî÷óâñòâîâàòü ïîëó÷åííóþ öàðàïèíó èëè íåáîëüøîé îæîã è, êàê ñëåäñòâèå, ïðîâåñòè èõ îáðàáîòêó ñëèøêîì ïîçäíî.

Äëÿ òîãî ÷òîáû ïîëó÷èòü ÿçâó, ÷åëîâåêó, áîëåþùåìó ñàõàðíûì äèàáåòîì äëèòåëüíîå âðåìÿ, äîñòàòî÷íî ëåãêî ïîðàíèòü ñòîïó, îáæå÷üñÿ èëè íàòåðåòü ìîçîëü è íå îáðàáîòàòü ðàíêó ñâîåâðåìåííî. Ïîñëå ïîïàäàíèÿ â ðàíó èíôåêöèè îíà ñòàíåò ïðåäñòàâëÿòü ñîáîé áîëüøóþ ïðîáëåìó äëÿ áîëüíîãî. Ñëåäîâàòåëüíî, êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì ïîâåðõíîñòè êîæè äîëæåí ñòàòü åæåäíåâíîé íîðìîé. À åñëè íà êîæå âîçíèêëè êàêèå-ëèáî äåôåêòû, òî íóæíî òóò æå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ðàí ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ðàíû åå íóæíî ñðàçó æå îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî çàæèâëåíèå ðàíû ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íåáîëüøèì æàðîì, îòåêîì, áîëüþ, ïîêðàñíåíèåì, îáðàçîâàíèåì ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî. Ïðè òàêèõ ñèìïòîìàõ ê àíòèñåïòèêàì ñëåäóåò äîáàâèòü ìàçè ñ àíòèáèîòèêàìè, à òàêæå ñðåäñòâà, âûòÿãèâàþùèå èç ðàíû âëàãó (ëåâîñèí, ëåâîìåêîëü). Âðà÷è òàêæå íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè âíóòðü, à òàêæå âèòàìèíû. Êîãäà ðàíà íà÷èíàåò çàæèâàòü, ïðîïèñûâàþò ìàçè íà æèðíîé îñíîâå, à òàêæå ìàçè, êîòîðûå óëó÷øàþò ïèòàíèå òêàíåé.

Ïðîôèëàêòèêà äèàáåòè÷åñêèõ íåâðîïàòèé è àíãèîïàòèé ïîäðàçóìåâàåò ðåãóëÿðíûé ïðèåì ïðåïàðàòîâ-àíòèîêñèäàíòîâ, ñàìûì ýôôåêòèâíûì èç êîòîðûõ ñ÷èòàåòñÿ êîìïëåêñ àíòèîêñèäàíòîâ Ãëþêîáåððè. Ïðåïàðàò ïðåäîòâðàùàåò ïîâðåæäåíèå ñîñóäîâ, ñïîñîáñòâóåò èõ óêðåïëåíèþ è óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå íåðâîâ.

Ïðîôèëàêòèêà íåçàæèâàþùèõ ðàí ïðè äèàáåòå ïîäðàçóìåâàåò îòêàç îò õîæäåíèÿ áîñèêîì. Òàêæå íàëàãàåòñÿ çàïðåò íà íîøåíèå âüåòíàìîê, íåóäîáíîé è ñëèøêîì òåñíîé îáóâè. Ïåðåä êàæäûì âûõîäîì íà óëèöó ñëåäóåò îñìàòðèâàòü îáóâü íà íàëè÷èå ïîñòîðîííèõ ïðåäìåòîâ (êàìóøêîâ, ïåñêà). Ðåêîìåíäóåòñÿ òùàòåëüíî îñìàòðèâàòü íîãè è îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïîâðåæäåíèé êîæè. Ìûòü íîãè ñëåäóåò êàæäûé äåíü, îäíàêî ìûëî, êîòîðîå ñóøèò êîæó, ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü. Íîãè çàïðåùàåòñÿ ñìàçûâàòü âàçåëèíîì è ïðî÷èìè ñðåäñòâàìè, êîòîðûå íå âïèòûâàþòñÿ â êîæó.

Âðà÷è ðåêîìåíäóþò âñåì äèàáåòèêàì ðàñïðîùàòüñÿ ñ ñèãàðåòîé. Íèêîòèí óõóäøàåò êðîâîîáðàùåíèå, ïîýòîìó ó êóðèëüùèêîâ ðàíû çàæèâàþò åùå äîëüøå. Ïðè ïîëüçîâàíèè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ïðåäìåòàìè (êàñòðþëè ñ êèïÿòêîì, êàìèíû) ñòîèò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü. Îñåíüþ è çèìîé ñëåäóåò íàäåâàòü òåïëûå íîñêè è óòåïëåííóþ îáóâü, ÷òîáû íîãè âñåãäà áûëè â òåïëå, íî îáóâü è íîñêè ïðè ýòîì íå äîëæíû ñäàâëèâàòü êîæó.

Ïðè äèàáåòå ñëåäóåò èçáåãàòü äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ â âîäå, âåäü êîæà îò âîäû ðàçáóõàåò, ÷òî óâåëè÷èâàåò ðèñê ïîâðåæäåíèé. Ïîÿâèâøèåñÿ ðàíû íåëüçÿ îáðàáàòûâàòü ïåðåêèñüþ âîäîðîäà, éîäîì è ñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, à òàêæå çàïðåùàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî óäàëÿòü íàòîïòûøè, ìîçîëè, ïàïèëëîìû è áîðîäàâêè.

Ïðè ñîáëþäåíèè äàííûõ ðåêîìåíäàöèé ðèñê ïîÿâëåíèÿ ïëîõî çàæèâàþùèõ ðàí è ÿçâ ñâîäèòñÿ ê ìèíèìóìó.

comp-doctor.ru

Характеристика

Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции.

Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом.

Болезни присвоен код по МКБ-10, она относится к хроническим язвам кожи, не отнесенным в другие раздела и ей присвоен номер L98.4.2.

К причинам появления трофической язвы относят:

  • диабетическую нейропатию;
  • диабетическую ангиопатию;
  • механическое повреждение натоптышей;
  • разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • патология углеводного обмена;
  • гипоксия тканей, возникшая на фоне болезней, связанных с нарушением кровотока;
  • пагубное воздействие токсинов, образованных в результате распада лекарственных препаратов, вывод которых не произошел по причине особенностей течения диабета.

Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву.

Раны на ногах образуются не сразу, им предшествуют начальные признаки нарушения венозного кровотока – тяжесть в ногах, синюшность, отеки.

Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей.

Диабетические язвы характеризуются следующими признаками:

  • не заживают самостоятельно;
  • при удалении медикаментозными средствами или хирургическим путем на месте ран остаются глубоки рубцы и шрамы;
  • холодность конечностей на начальных этапах развития ввиду отмирания нервных окончаний, расположенных в нижних конечностях;
  • боли, беспокоящие больного преимущественно в ночное время;
  • приводят к гангрене, а затем и ампутации конечности при отсутствии своевременного лечения.

Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения.

Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям.

Лечение

Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким.

Терапевтические меры проводятся в 3 этапа, что позволяет лечить болезнь не комплексно, а последовательно, что более эффективно в случаях возникновения глубоких повреждений тканей.

Первоначальный этап

Важно обеспечить нейтрализацию усугубляющих факторов и установление благоприятной атмосферы для положительного исхода лечения.

  • придерживаться принципов питания диабетиков, следить за уровнем сахара в крови, предотвращать его повышение;
  • обеспечить больному покой и неподвижность (язвы, расположенные на подошве стоп подвергаются травматизации, вследствие чего заживают медленнее);
  • стабилизировать уровень сахара медикаментами, если это необходимо;
  • выявить причину заболевания и начать нейтрализующую терапию;
  • восстановить деятельность кровеносной системы.

Кроме того, необходимо применять методы местной терапии:

  • промывание раны антисептическими средствами;
  • очищение раны от гноя, крови, струпа;
  • наложение раневых поверхностей;
  • предотвращение попадания в рану грязи или инородных предметов.

Второй этап

После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Это выражается в стихании болезненности, а также в улучшении внешнего вида рана – она больше не увеличивается в размере, края становятся ровными и розовыми, перестает выделяться гной и сукровица.

Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности.

В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране.

На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Препараты помогут избавиться от инфекции, а при устранении причины, болезнь начнет отступать.

Если имели место некротические процессы, то требуется хирургическое вмешательство. Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации.

Завершающий этап и профилактика

На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета.

Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам:

  • вовремя диагностировать повышение сахара в крови и принимать меры по снижению его уровня;
  • своевременно подвергать необходимой терапии варикозную болезнь;
  • ограничить активные физические нагрузки, сопряженные с длительным статическим напряжением на нижние конечности;
  • не допускать переохлаждение или перегревание нижних конечностей, перепад температур спровоцирует начало деструктивных процессов в хрупких сосудах;
  • не допускать образование микротравм или незначительных ссадин на поверхности кожи на ногах, ввиду того, что они могут стать первым этапом в развитии трофической язвы;
  • использовать ортопедическую обувь для обеспечения нормализации кровотока в нижних конечностях.

При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Такое тяжелое последствие как трофическая язва становится сигналом, что форма течения болезни стала более сложной и глубокой. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

Комментарий эксперта:

diabet-med.com

Болезни ног

Существует три основные осложнения на ноги при сахарном диабете:

  • Диабетическая ангиопатия — осложнение, сказывающееся с сосудами;
  • Диабетическая нейропатия — осложнение, связанное с неврологическими процессами;
  • Гангрена.

Нейропатия

Это осложнение относится к наиболее распространенным. Суть явления в патологии нервных окончаний.Кожные покровы в этой области становятся сухими. Раны на сухих местах заживают дольше, кожа трескается, а через трещины в организм легко попадает инфекция.При нейропатии наблюдается понижение болевого порога, поэтому диабетик может не замечать царапину, порез или ожог до тех пор, пока проблема не приобретет угрожающий характер.

Симптомы нейропатии:

  • ощущение холода в ногах;
  • конечности немеют, их чувствительность падет или исчезает;
  • присутствует чувство жжения в ногах, особенно в вечернее и ночное время;
  • мышцы ног атрофируются;
  • даже небольшие раны заживают долго;
  • мучают разнохарактерные боли в конечностях.

Ангиопатия

Речь идет о поражении кровеносной системы. Различают два типа ангиопатии: микроангиопатия (отражающаяся на мелких сосудах), и макроангиопатия (связанная с большими сосудами).

кровеносная система

Ангиопатия проявляется болями в конечностях во время ходьбы. В дальнейшем происходит атрофия мышц, кожа ног становится синюшной, а сами конечности — холодными из-за сниженного кровотока. Возникающие по какой-либо причине раны заживают долго. Пониженный кровоток приводит к постепенному разрушению суставов. Причина этому — повреждение хрящевой ткани и отложение солей в суставах.

Гангрена

Факторы, способствующие появлению гангрены:

  • длительная незаживающая рана любого размера;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • мозоли;
  • вросшие ногти;
  • грибковые инфекции.

Гангрене сопутствуют сильнейшие боли. В запущенных ситуациях единственным действенным способом избавления является ампутация.

Лечение ран

При появлении любой раны, даже если это царапинка, ее необходимо сразу же обработать антисептическим средством.

Если у диабетика повысилась температура, а в области поражения возникли боли, отек, покраснение или гной, — значит, пришло время применять другое лечение, способствующее высушиванию раны. В случае надобности, доктор пропишет антибиотики и витамины. Как только появятся признаки улучшения состояния раны, врач может назначить, например, мазь на основе жира, которая поспособствует улучшению тканевого питания.

врач и пациент

Профилактика порезов и ран

Профилактическое лечение по предупреждению ангиопатии и нейропатии включает прием антиоксидантов, которые предохраняют сосуды от травм, способствуют укреплению нервной системы.

Чтобы свести к минимуму риск получить порезы и раны, необходимо:

  • Не ходить босиком;
  • Отказаться от обуви с перемычками между пальцами;
  • Приобретать обувь во второй половине суток, поскольку к этому времени размер ноги становится больше из-за отекания;
  • В обуви не должно быть гвоздиков и поврежденных стелек;
  • Подвергать осмотру ноги на предмет наличия ран, трещинок, воспаленных мест;
  • Ежедневно смазывать ноги увлажняющими средствами (не содержащих минеральные масла);
  • Отказаться от вредных привычек, поскольку они отрицательно сказываются на кровотоке;
  • Быть осторожным с предметами, которые могут причинить ожоги;
  • Избегать обморожений;
  • Не находиться слишком долго в воде, так как последняя разрыхляет кожу, в результате чего последнюю легко повредить;
  • Исключить из арсенала лечения гнойных ран йод, водород и салициловую кислоту;
  • Отказаться от самостоятельного удаления мозолей и бородавок;
  • Не использовать для увлажнения кожи препараты, содержащие бета-блокаторы, так как они искажают выделительные функции;
  • Проверять конечности на присутствие грибковых инфекций и гнойных ран;
  • Отказаться от белья, которое может причинить потертости и другие микро-травмы.

Народные методы

Существует ряд проверенных временем народных средств, позволяющих ускорить заживление ран при диабете. Ниже приведено несколько средств из арсенала народной медицины.

Подсолнечник

В период цветения подсолнечника выкапываем корень растения. Замачиваем корень на 15 минут, чтобы убрать остатки грунта. С корней обрываем волоски и просушиваем их. Измельченные волоски засыпаем в трехлитровую банку с кипятком. Остывшую жидкость можно употреблять без ограничения. Настойка на волосках подсолнечника способствует разжижению крови.

Морковное масло

Полкилограмма моркови пропускаем через терку. Готовую массу засыпаем в стеклянную кастрюлю и заливаем одной кружкой растительного масла. Оставляем емкость на водяной бане, а затем даем остыть. Готовый продукт отжимаем через марлю и сохраняем в защищенном от дневного света прохладном месте.

пучок морковки

Масло из моркови применяется наружно. Оно позитивно влияет на заживление ран.

Чистотел

Берем сушеные стебли чистотела и засыпаем их в кипяток. Отвар охлаждаем до терпимой для руки температуры и опускаем в жидкость ногу с раной. Процедуру проводим три-четыре раза в сутки в течение двух недель.

Сок лопуха

Сок лопуха помогает при трофических язвах, сопутствующих осложнениям при сахарном диабете.

Пропускаем сквозь мясорубку листья лопуха (должны собираться в мае). Фильтруем смесь для получения сока, которым в дальнейшем смазываем пораженные части ног. Следует отметить, что листья должны собираться в мае.

Обратите внимание! Поражения конечностей необходимо лечить до полного заживания, а гнойные раны, по крайней мере, две недели.

Больные сахарным диабетом должны всегда отслеживать состояние своей кожи на наличие любых ран, царапин или мозолей. В случае появления малейших повреждений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

adiabetic.ru

Причины появления ран у диабетиков

причины появления ран у диабетиков

Из-за усиленного мочеиспускания организм больного теряет большое количество жидкости. Кожный покров, в частности, ткани стопы, становятся очень сухими и хрупкими, склонными при малейшем воздействии к растрескиванию.

Казалось бы, достаточно обработать повреждение йодом или перекисью водорода, и проблема решена. Но дело в том, что эти средства не подходят диабетикам, они только высушивают кожу еще больше. Но главное – пострадавший может просто не почувствовать боль.

Диабет в большинстве случаев сопровождается снижением чувствительности конечностей, отеками в области ног. Эти факторы делают мелкие травмы практически безболезненными. Увидеть их тоже непросто, так как диабетическая болезнь вызывает серьезные нарушения зрения. Если человек страдает лишним весом и не может наклониться и тщательно рассмотреть ноги, то ранки и трещины на месте мозолей или натоптышей остаются незамеченными продолжительное время. Иммунитет больного ослаблен, и любая инфекция, попавшая в рану, вызывает серьезное воспаление, нагноение вплоть до образования незаживающих трофических язв на ногах, особенно на стопе.

Именно подобные небольшие повреждения, в которые попали грязь и микроорганизмы, являются причиной образования воспаленных инфицированных ран. Особенно тщательно диабетикам нужно следить за ногами.

Причин несколько:

  • значительное снижение чувствительности нижних конечностей;
  • отечность;
  • повреждения труднее заметить;
  • инфекция с земли легче попадает на ноги;
  • наличие мозолей, натоптышей, потертостей, склонных к растрескиванию.

Синдром диабетической стопы – один их характерных признаков заболевания. Если не оказать своевременную помощь и не применить адекватное лечение, могут возникнуть очаги обширных воспалений, флегмона, остеомиелит и ганрена. В последнем случае конечность придется ампутировать.

Способы лечения и обработки

способы лечения гнойных ран при сахарном диабете

Как и при любом другом заболевании, появление ран и язв проще предупредить, чем лечить. Людям, находящимся в группе риска, нужно соблюдать ряд правил:

  • тщательно осматривать обувь перед тем, как ее надеть, предпочитать закрытые модели;
  • менять несколько пар обуви, чтобы не образовывались мозоли;
  • регулярно мыть ноги, используя специальные средства, не сушащие кожу, внимательно осматривать стопы;
  • в морозы очень тепло обуваться и не находиться долго на улице, чтобы избежать обморожений;
  • пользоваться удобной одеждой и обувью, которая не давит и не натирает;
  • бросить курить, так как никотин еще больше ухудшает кровообращение и препятствует регенерации тканей;
  • не ходить босиком, соблюдать технику безопасности во время строительных работ, езды в транспорте, во время прогулок на природе и т. д.

Если же травма обнаружена, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Традиционные средства обеззараживания способны лишь повредить, поскольку сушат кожу и не проникают глубоко в ткани, где может оказаться инфекция. Если рана не заживает долгое время, рекомендуется воспользоваться мазями с антибиотиками, например применять «Левомиколь» или «Левосин». Обычно назначают еще и витамины и мази на жирной основе, улучшающие состояние кожи и увлажняющие ее.

Для ускорения регенерации рекомендуется включить в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, а также овсянку, яйца, печень, нежирное мясо и рыбу, орехи в небольших количествах.

Если все перечисленные способы лечения оказываются неэффективными, приходится иссекать и хирургически удалять пораженные места, чтобы избежать развития гангрены.

Народные средства против гнойных ран

Часто наравне с медикаментами врачи назначают и проверенные народные средства, позволяющие быстрее заживлять гнойные воспаления.

народная медицина при ранах у диабетиков

Свежие или сухие пропаренные листья чистотела оказывают антисептическое воздействие и ускоряют восстановление тканей. Для этого листья нужно промыть, уложить на рану и плотно прибинтовать.

Издавна для лечения язв использовалась мазь из растертого корня чистотела ( 2 столовые ложки), корня лопуха ( 3 ложки) и 100 мл растительного масла. Смесь следует прокипятить 15 мин, остудить и смазывать ею раны 2-3 раза в день в течение 7-8 дней.

Помогают при диабетических ранах примочки и компрессы из свежевыжатого огуречного сока, обладающего выраженным антисептическим воздействием. Хороший результат дают компрессы с гвоздичным маслом. Их нужно делать несколько раз в день и желательно на ночь.

Компрессы из простокваши размягчают и питают кожу, снимают боль и воспаление. Кусок ткани необходимо пропитать жидкостью, приложить к язве и держать, пока ткань не высохнет. Повторять процедуру 3-4 раза в день.

doc-diabet.com

Лечение ран при нейропатии

Нейропатия – омертвление нервной ткани и потеря чувствительности. При диабетической нейропатии немеют пальцы рук и ног. Осложнение развивается у подавляющего числа больных с диабетом первого и второго типа.

При диабетической нейропатии часто появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеряв чувствительность, человек перестаёт замечать ссадины, быстро развивающиеся до гнойных ран, включая гангрену.

Необходимые действия для избавления от повреждений тканей при диабетической нейропатии:

  1. Нормализация уровня сахара в крови. Нервные волокна практически не имеют шанса восстановиться при высоком уровне сахара в крови. Регулярное измерение уровня глюкозы и меры по снижению уровня – способ ускорить избавление от язв ног при нейропатии.
  2. Нормализация артериального давления. Повышенное давление губительно сказывается на самочувствии сосудов, замедляя доставку полезных веществ к очагам поражения.
  3. Избавление от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя отравляет ослабленный организм диабетика, снижает регенеративную функцию, ухудшает состояние сосудов.
  4. Приём препаратов, способствующих восстановлению сенсорной чувствительности. Специальные лекарства, назначенные опытным врачом, помогут частично либо полностью восстановить утраченную чувствительность при нейропатии. Нервные клетки восстанавливаются крайне медленно. Если после пройденного курса лечения немеют конечности либо болят, не стоит паниковать. Происходит естественный процесс возращения чувствительности.
  5. Приём обезболивающих препаратов.

При соблюдении перечисленных условий повреждения тканей ног при нейропатии будут заживать быстро, без новых проявлений.

Известны народные методы лечения язв при нейропатии:

  • Камфорное масло. Обработайте язвы ног антисептиком. После нанесите камфорное масло на поражённые участки. Зафиксируйте повязку. Меняйте каждые 2-3 часа.
  • Цветки календулы. Заварите 2 столовые ложки цветков календулы в стакане кипятка. Дайте настояться, остыть в течение двух часов. Продезинфицируйте повреждения тканей ног. Сделайте примочку из полученного настоя. Держите до высыхания.

Терапия повреждений при диабетической стопе

Диабетическая стопа – тяжёлое осложнение язв ног при сахарном диабете первого и второго типа. Характеризуется наличием язв, некротическим поражением кожи и мягких тканей, разрушением сосудов.

Рекомендуемые действия для лечения ран при диабетической стопе:

  1. Ухаживание за раной дома либо в медицинском учреждении. Раны при диабетической стопе часто поражают ткани глубоко. Справиться в домашних условиях нередко невозможно. Потребуется обратиться к хирургу, располагающему опытом лечения пациентов с диабетом первого и второго типа.
  2. Минимизация нагрузки на поражённую стопу. Травмированную стопу нужно беречь от дальнейшей драматизации. Ношение удобной обуви, снижающей риск развития язв ног и поражения сосудов – этап терапии. Важно пристально следить, чтобы обувь покупалась по размеру, не натирала подошву и пальцы.
  3. Нормализация уровня глюкозы. Быстрое заживление ран невозможно при повышенном уровне глюкозы в крови. Диабетикам первого типа предписано вкалывать инсулин согласно назначениям врача. Диабетикам второго типа достаточно ограничить потребление углеводов, заняться спортом.
  4. Приём спазмолитических препаратов. Препараты для расширения сосудов ускорят процесс заживления. Полезные вещества и белок начнут активнее поступать к поражённому участку.

При диагнозе диабетическая стопа важно не откладывать терапию, высок риск развития гангрены.

Терапия повреждений при диагнозе стопа Шарко

Стопа Шарко – осложнение при сахарном диабете, характеризуется повреждением костей.

Стандарты лечения повреждённых тканей ног при диагнозе стопа Шарко:

  1. Нормализация гликемии. Для диабетиков первого и второго типа с заболеванием стопа Шарко в первую очередь важно нормализовать гликемию подходящим способом.
  2. Хирургическое вмешательство. Для развития осложнения диабета — стопа Шарко — свойственна сильная деформация ноги. При тяжёлом поражении тканей назначается операция. Врачи удалят повреждённые ткани, облегчат выздоровление. Может потребоваться оперативное лечение сосудов.

Терапия гангрены

Гангрена – специфическое тяжёлое осложнение, развивающееся при диабете первого типа при отсутствии должного ухода за ранами. Заболевание способно поражать стопу целиком либо пальцы ног по отдельности.

Для лечения гангрены требуются:

  1. Противовоспалительные препараты. Антибиотические препараты – обязательная часть комплексного лечения гангрены. Подавляют воспалительные процессы, снимают угрозу жизни пациента.
  2. Переливание крови и компонентов. Воспалительный процесс сильно изменяет формулу крови. Для лечения гангрены может потребоваться переливание для восполнения необходимых элементов состава крови.
  3. Плазмаферез. Возможно, тяжёлое осложнение потребуется лечить при помощи очищения заражённой крови. Процедура быстро облегчит состояние больного, снизит интоксикацию, ускорит заживление язв.
  4. Операция по восстановлению сосудов. Возможно, при развитии у пациента с диабетом первого типа хирургам потребуется оперативно удалить тромб, восстановить между сосудами кровообращение либо заменить поражённый участок на трансплантат или протез. Обращайтесь к хирургам, знающим, как лечить пациентов с диабетом. Лечить гангрену в домашних условиях нельзя, придётся обращаться в больницу.
  5. Ампутация. При запущенной форме гангрены потребуется полная ампутация стопы либо частичная – пальцы.

Лечение ран при сахарном диабете

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается врачом. После анализа крови и мочи доктор сможет сделать выводы, назначить современное лечение для быстрого выздоровления.
  • Витамины. Диабетикам необходимо принимать витамины группы В, С, Е. Они способствуют восстановлению повреждённых участков кожи. Лечить осложнённые раны исключительно витаминами нельзя: не принесёт результата и попросту опасно.
  • Диета. Для заживления ран нужно ограничить употребление углеводов, повысить употребление белка. Протеин — главный материал клеток, без белка процесс регенерации пойдёт долго, чреват осложнениями до развития стопы Шарко, гангрены.
  • Травы. Известно множество проверенных народных средств для лучшего заживления повреждённых тканей. Популярное – применение сока алоэ или кофе тонкого помола. Лечить при помощи веществ полагается: нанести на обработанную рану, сверху наложить стерильную повязку. Рану можно присыпать корнем аира, древесным углём. Чтобы восстановить стенки сосудов, хорошо подойдёт отвар листьев крапивы.

  • Хирургия. Лечение ран хирургическим путём подразумевает своевременное вскрытие очагов воспаления, дренирование мокнущей раны, очищение от некротических тканей.
  • Физиотерапия. В медицинских учреждениях распространено воздействие на поражённые участки тканей лазером, магнитным полем, электрическим током, ультразвуком. Длину курса лечения и сопутствующие препараты назначает физиотерапевт. Физиотерапия вкупе с витаминами поможет заживить рану, укрепить стенки сосудов, вернуть чувствительность при нейропатии.
  • Физическая нагрузка. При облегчении тяжёлых симптомов может быть назначен комплекс лечебной физкультуры. Упражнения подбираются, чтобы усилить кровообращение, ускорить излечение.
  • Повышение иммунитета. Сниженный иммунитет тормозит заживление тканей. Поэтому требуется восстановить защитные силы организма иммуномодулирующими препаратами или народными рецептами.

Гипербарическая оксигенация. Новое слово в терапии ран – насыщение тканей кислородом под высоким давлением. Ткани, обогащённые кислородом, быстрее заживают, полностью останавливается процесс омертвления. Процедура проводится в барокамере под присмотром медсестры. Назначается при ранах, нейропатии и прочих осложнениях диабета любого типа.

otnogi.ru