Что лучше глюкофаж или сиофор при диабете

Сиофор

Сиофор считается самым востребованным препаратом во всем мире в качестве профилактики и лечения сахарного диабета второго типа. Препарат главным образом состоит из метформина, который помогает клеткам восстановить чувствительность к инсулину, тем самым предотвратить инсулинорезистентность. Кроме того, Сиофор помогает снизить количество холестерина в крови и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но несомненным его преимуществом является постепенное и эффективное снижение веса.

Применение

Основным диагнозом для применения Сиофора является сахарный диабет второго типа, его профилактика и лечение. Чаще всего следует принимать, если диета и физическая активность не принесла действенных результатов.

Таблетки Сиофора следует принимать как в качестве единственного препарата, так и в комплексной терапии. Чаще всего с препаратами, которые снижают концентрацию глюкозы в крови (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).

Принимать препарат стоит во время пищи или после еды. Увеличивать дозу можно, но это стоит делать постепенно и после консультации специалиста.

Противопоказания

Существую определенные заболевания и состояния, при которых прием Сиофора запрещен.

1. Сахарный диабет первого типа (исключением является наличие ожирения, которое лечится данным препаратом).
2. Отсутствие инсулина, вырабатываемого поджелудочной (может встречаться при втором типе).
3. Коматозное состояние и кетоацидотическая кома.
4. Микро и макроальбуминемия и урия (содержание в моче и крови белков альбуминов и глобулинов).
5. Заболевания печение и недостаточная ее детоксикационная функция.
6. Недостаточная работа сердца и сосудов.
7. Недостаточность дыхания.
8. Пониженный уровень гемоглобина в крови.
9. Хирургические вмешательства и травмы.
10. Чрезмерное употребление алкоголя.
11. Беременность и период кормления.
12. Дети до 18 лет.
13. Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
14. Прием оральных контрацептивов, так как повышается риск незапланированной беременности.
15. Пожилые люди после 60, которые заняты тяжелой работой.

Сиофор для похудения

Препарат Сиофор не считается средством, главная цель которого – избавление от лишнего веса. Однако, многие отзывы и клинические испытания доказывают, что для похудения этот препарат подходит отлично. Таблетки снижают аппетит и способствуют ускорению метаболизма. Это способствует избавлению от нескольких килограммов лишнего веса.

Однако, эффект длится только период приема препарата. После его исключения вес быстро восстанавливается в основном за счет жировых отложений.

Однако, существуют преимущества Сиофора над другими препаратами. Он имеет минимальное число побочных эффектов. Возможно лишь урчание в животе, диарея и небольшое вздутие. Цена также ниже некоторых аналогов, что делает этот препарат доступным для большинства.

Принимать таблетки Сиофор и не соблюдать низкоуглеводную диету – значит не сдвинуть вес с мертвой точки. Избавление от лишних килограммов возможно только при соблюдении диеты и наличии физической активности. Прием большего количества препарата может привести к лактатацидотическому состоянию, которое опасно летальным исходом. Поэтому в надежде похудеть быстрее лучше больше побегать, чем увеличить рекомендуемую дозу.

Сиофор при сахарном диабете 2 типа

К основным правилам профилактики диабета 2 типа относится наличие здорового образа жизни. Учитывая состояние население к профилактике можно отнести изменение качества питания и увеличение физической активности. Однако, только единицы придерживаются этого правила. Для большинства необходим прием Сиофора в качестве вспомогательного средства для похудения. Однако, препарат не может без диеты и физической активности помочь вам достичь желаемых результатов.

Глюкофаж

Препарат Глюкофаж можно считать аналогом Сиофора для диабета 2 типа. В какой-то степени он лучше, но также имеются и отрицательные моменты.

Главным преимуществом является то, что Глюкофаж лонг имеет пролонгированное действие, то есть метформин высвобождается из препарата в течение 10 часов. В то время как Сиофор через полчаса перестает действовать. Однако, существует и Глюкофаж не пролонгированного действия.

Почему Глюкофаж лучше Сиофора?

1. Для Сиофора имеется своя дозировка и принимать его лучше несколько раз в день. Таблетки Глюкофаж принимаются всего один раз в день.
2. Побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно меньше, в основном это связано с меньшим количеством приема.
3. Нет резких перепадов концентрации глюкозы в крови, особенно в утренние и ночные часы.
4. Несмотря на меньшую дозировку не уступает Сиофору в снижении глюкозы.

Так же, как и таблетки Сиофор, препарат Глюкофаж назначается для 2 типа сахарного диабета и похудение является приятным побочным эффектом.

С чем связан эффект похудения?

1. Нарушенный обмен липидов в организме восстанавливается.
2. Углеводы значительно меньше расщепляются в организме, а значит, меньше всасываются и превращаются в жир.
3. Нормализует концентрацию глюкозы в крови и снижает количество холестерина.
4. Снижение аппетита из-за снижения выброса инсулина.

Применение

Принимать таблетки Глюкофаж для диабета 2 типа необходимо в комплексе с диетой.

1. Необходимо исключить из питания продукты, которые увеличивают концентрацию глюкозы.
2. Полное исключение быстрых углеводов.
3. Увеличение количества продуктов, богатой клетчаткой (мучные изделия из муки грубого помола, овощи, бобовые).

Общая калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал в сутки. Кроме ограничений со стороны питания, необходимо избавиться от некоторых вредных привычек. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Курение снижает всасываемость, а значит, количество полезных веществ дойдет до нужного места значительно меньше.

Наличие физической активности также необходимо во время приема препарата.

Принимать таблетки Глюкофаж нужно три раза в день за час до еды. Курс лечение не более 20 дней, после перерыва в течение 2-х месяцев следует повторить прием. Это связано с тем, что препарат может вызвать привыкание.

Противопоказания

1. Наличие сахарного диабета первого типа.
2. Период вынашивания ребенка и лактации.
3. После хирургического вмешательства или травмы.
4. Заболевания ССС.
5. Заболевания почек.
6. Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
7. Хронический алкоголизм.

Побочные эффекты

1. Диспепсические расстройства как при отравлении.
2. Головная боль.
3. Метеоризм.
4. Понос.
5. Повышение температуры тела.
6. Слабость и повышенная утомляемость.

Эти симптомы связны с приемом большой дозировки препарата или несоблюдением низкоуглеводной диеты, что особенно важно для диабета 2 типа. При появлении побочных эффектов стоит немедленно снизить количество препарата в 2 раза, то есть принимать 3 раза в день, но половину таблетки. И обратиться за консультацией к специалисту.

Что же все-таки лучше

Оба этих препарата являются аналогами, поэтому сказать кто лучше нельзя. На каждого человека они подействуют уникально.

1. Так как у Глюкофажа немного больше побочных эффектов, то в этом плане он немного хуже своего аналога.


2. Однако, Сиофор имеет большее количество противопоказаний.
3. Если имеется непереносимость компонентов препарата, то можно попробовать принимать Глюкофаж пролонгированного действия.
4. По цене оба препарата практически не отличаются, однако, Глюкофаж несколько дороже. Глюкофаж лонг значительнее дороже обычного, поэтому также стоит обращать внимание и на цену.
5. Различие в приеме препаратов существенно не влияет на то, лучше он или нет.

Теперь понятно, что эти препараты практически неотличимы, но при необходимости продленного действия можно использовать Глюкофаж лонг.

diabetsaharnyy.ru

Сиофор и Глюкофаж. Помогут ли снизить вес?

В последнее время я всё чаще стала получать вопросы об использовании препаратов Сиофор и Глюкофаж для снижения веса. При этом, что удивляет больше всего, очень часто сиофор «назначается» эндокринологами людям с избыточным весом, якобы для снижения веса и тяги к сладкому. А в интернете можно прочитать об «уникальных» способностях сиофора и скинутых 10-15-20 кг за неделю! Давайте разберемся, так ли это и можно ли рекомендовать сиофор или глюкофаж, как препараты для снижения веса!

Сиофор и Глюкофаж принадлежат по международной классификации лекарственных препаратов к клинико-фармакологической группе пероральных гипогликемических препаратов. Пероральный – значит, принимаемый через рот, гипогликемический – снижающий уровень сахара крови. Выпускаются в дозировках 500, 850 и 1000 мг. Действующим веществом этих препаратов является метформин, химическое вещество, точный механизм его действия не вполне понятен, но накопленные данные свидетельствуют о том, что он:

— снижает потребление пищи за счет вызываемых им гастроинтестинальных побочных эффектов. Препарат кумулируется в стенке кишечника, однако, по-видимому, не оказывает значимого влияния на всасывание глюкозы;

— снижает базальную продукцию глюкозы печенью путем угнетения глюконеогенеза (процесс образования глюкозы в печени из аланина, пирувата и лактата);

— снижает стимулированный уровень глюкозы путем повышения чувствительности печени и периферических тканей к инсулину.

Как видно, метформин не стимулирует секрецию эндогенного инсулина, как это делают, например, производные сульфонилмочевины (Cusi, 1996).

Помимо влияния на углеводный обмен, метформин оказывает также ряд других позитивных эффектов (Palumbo, 1998):

— уменьшает содержание триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови;

— снижает массу тела или, по крайней мере, стабилизирует (останавливает) набор веса у больных сахарным диабетом ІІ-го типа.

Метформина гидрохлорид относится к производным бигуанидов и используется в клинической практике вот уже более 50 лет. Попробую рассказать, как действует метформин. При диабете II типа основную отрицательную роль играет инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) и нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Инсулин является своего рода «ключиком», без которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Сахар остается в крови невостребованным, а больной продолжает налегать на углеводистую пищу, так как клетки так и не насытились глюкозой. Образуется жир, который еще больше препятствует проникновению инсулина и глюкозы в клетки. Больной резко набирает вес. Основное действие метформина направлено на устранение инсулинорезистентности клеток печени и периферических тканей. Метформин повышает чувствительность инсулиновых рецепторов и почти полностью подавляет свойство инсулина к накоплению жировых отложений. В печени метформин снижает процессы образования глюкозы и гликогена. Метформин активизирует сенсор питательных веществ и энергии АМФ—активируемую протеинкиназу, за счет этого уровень сахара в крови снижается. Уменьшается скорость усвоения углеводов из пищеварительного тракта. А в качестве препарата для похудения метформин важен тем, что повышает концентрацию свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина в плазме крови, откуда она потом транспортируется в мышцы для утилизации. Другими словами, ускоряется липолиз (сжигание жира).

Регулярный прием метформина для похудения снижает аппетит, что приводит к уменьшению потребления пищи. У больного падает концентрация глюкозы в крови, и уменьшается масса тела.

Казалось бы, то, что нам нужно! Тормозим глюконеогенез, всасывание углеводов в кишечнике, усиливаем «расход» углеводов в мышцах, а, значит, худеем! Но не тут-то было! Напомню, что препарат был создан исключительно для людей, страдающих диабетом, и не просто диабетом, а инсулиннезависимым диабетом (II типа), особенно у лиц с избыточной массой тела, и лишь в тех случаях, когда не удается достичь удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности.

Дальше, глюконеогенез в печени и частично в корковом веществе почек (до 10%) может идти из разных источников энергии, помимо углеводов пищи, например, свободных аминокислот, молочной кислоты, глицерина и т.д. Но свободные жирные кислоты у млекопитающих для глюконеогенеза не используются, а значит, тем, кто любит не сладкие плюшки-ватрушки, а жирный кусочек мяса или сыр, этот препарат будет совершенно бесполезен!

Кроме того, читая в инструкции список побочных эффектов и противопоказаний к приёму этих препаратов, здравомыслящий человек понимает, что сиофор или глюкофаж можно пить только при полном контроле со стороны врачей! Во время приема этого средства следует постоянно сдавать анализы, чтобы все время знать какие изменения происходят в организме.

Бесконтрольное употребление сиофора может вызвать огромное количество неприятностей, среди которых стоит отметить проблемы с печенью, сердцем и поджелудочной железой. Бывают случаи, когда после приема сиофора у человека появляется рвотный рефлекс на любые запахи пищи. В этом случае надо в срочном порядке обратиться к врачу!

В 2009 году Американское агентство по контролю над качеством пищи и лекарств опубликовало результаты исследований действия метформина на поджелудочную железу. Оказалось, что длительный прием препарата приводит к острому панкреатиту, что сравнимо с состоянием органа у хронического алкоголика.

Побочные эффекты приема метформина для похудения похожи на традиционные симптомы отравления: диарея, тошнота, повышение температуры, кишечные колики, существенное снижение работоспособности. В случае передозировки возможен и смертельный исход.

Поэтому хочу еще раз напомнить: лекарства, содержащие метформин, являются не биологически активными добавками, не препаратами, которые можно самому «назначить» себе и свободно купить в аптеке (к счастью, они продаются по рецептам!) Это лекарственный препарат, регулирующий важный для жизни механизм – энергетический обмен. Бигуаниды назначаются только врачом, и только в том случае, если у пациента выявлены длительные состояния гипергликемии и связанной с ней полиурии, и это не поддается коррекции с помощью физических нагрузок и лечебных диет. А для больных диабетом І типа и здоровых людей с небольшим избытком массы тела метформин просто опасен!!!

www.abcslim.ru

Применение препаратов

А) Сиофор обычно назначается к приему тогда, когда изменение образа жизни пациента не смогло существенно повлиять на картину заболевания. В частности, речь идет о соблюдении строгой диеты и физических упражнениях, которые могут оказывать воздействие на уровень сахара в крови. Если эти мероприятия не помогают, Сиофор может выступать в роли «компенсатора» для гипергликемии, так как он способен влиять на чувствительность клеток к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. В дополнение к этому средству пациенту могут быть прописаны медикаменты, понижающие уровень сахара в крови. Таким образом, от гипергликемии удается избавиться, влияя на ситуацию с двух направлений: повышая интенсивность всасывания глюкозы и одновременно снижая ее концентрацию в крови. В отдельно взятых случаях диабетикам 2 типа может назначаться инсулинотерапия, которая в комплексе с Сиофором может улучшить состояние больного.

Иногда данный препарат используется в качестве средства для монотерапии и, кроме него, пациенту не нужно принимать никаких других лекарств. Физическая активность и диета при этом продолжают оставаться основными мерами, направленными на борьбу с высоким уровнем глюкозы. Эффект от лекарства наступает примерно через полчаса после приема. Что касается дозировки, то Сиофор назначается к приему в тех дозах, которые подходят для конкретно взятого пациента. Каких-либо общих стандартов в данном случае не существует, и решение по этому поводу может принимать только квалифицированный врач.

Б) Инструкция к препарату-аналогу, который также подлежит рассмотрению, имеет указания насчет того, в какой дозировке он рекомендован к употреблению, что выгодно отличает его от Сиофора. Так, таблетки Глюкофажа следует принимать три раза в день, примерно за час до приема пищи. Курс лечения с их применением составляет три недели, после чего терапию рекомендуется прервать хотя бы на два месяца, так как препарат может вызывать привыкание. Также в инструкции к лекарству содержатся указания насчет диеты, которая подразумевает:

• отказ от сладкой и высококалорийной пищи;
• отказ от пищи, содержащей в себе углеводы быстрой усвояемости;
• включение в рацион продуктов, содержащих в себе большое количество клетчатки;
• отказ от алкоголя и курения.

Суточная калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал. В противном случае Глюкофаж не сможет воспрепятствовать аномальному повышению уровня сахара, которое может закончиться ухудшением состояния больного.

Также необходимо отметить, что существует еще одна разновидность препарата — Глюкофаж Лонг, обладающий пролонгированным действием. Эффект от такого лекарства наступает примерно через десять часов, что очень сильно отличает его от предшественника.

Таким образом, можно сделать вывод, что оба препарата на основе метформина предназначены для одних и тех же целей и имеют очень схожий механизм действия. При этом Глюкофаж Лонг имеет более четкие указания по применению, в отличие от Сиофора, дозировка которого устанавливается только лечащим врачом. Существенные различия также кроются в быстродействии, которое у Глюкофажа Лонг замедлено по отношению к Сиофору почти в двадцать раз. Из этого следует, что первое средство лучше второго в тех случаях, когда требуется не моментальное, а постепенное воздействие на гликемическую картину.

Противопоказания

У обоих препаратов имеются ограничения в применении, которые могут повлиять на выбор одного из них при назначении медикаментозной терапии. Ведь именно от противопоказаний в большой степени зависит, будет ли назначено лекарство тому или иному пациенту.

А) Сиофор нельзя назвать абсолютно безвредным препаратом, и именно поэтому он подлежит использованию только после предварительной консультации с врачом. Так, данное лекарство имеет определенный набор противопоказаний, которые исключают возможность его применения в таких случаях:

• сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
• нехватка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой (иногда такое встречается при диабете 2 типа);
• наличие в моче белков альбуминов и глобулинов (наблюдается при микро-, макроальбуминемии);
• печеночная недостаточность и неспособность печени очищать кровь от токсинов;
• сердечно-сосудистые заболевания (из-за пагубного воздействия метформина);
• заболевания легких;
• пониженный уровень гемоглобина в крови;
• одновременный прием вместе с оральными контрацептивами (может привести к незапланированной беременности);
• индивидуальная непереносимость метформина или иных компонентов, входящих в состав таблеток;
• беременность и лактация.

Также данный препарат запрещено применять в отношении пациентов, находящихся в состоянии комы, в том числе и кетоацидотической. Люди, которые недавно перенесли операцию, тоже должны быть вычеркнуты из списка тех, кому разрешено принимать Сиофор. Что касается возрастных ограничений, то препарат запрещено использовать детям до 18 лет и пожилым людям в возрасте 60 лет и старше, в особенности если последние занимаются физическим трудом.

Противопоказания к Сиофору включают в себя сахарный диабет 1 типа, при котором пациент вынужден регулярно делать себе инъекции инсулина. Тем не менее бывают случаи, когда применение данного препарата на основе метформина целесообразно в отношении таких больных. Речь идет об ожирении, которое успешно лечится этим лекарством при наличии проблем с гликемией. Поэтому иногда Сиофор лучше всего назначать при инсулинозависимом диабете одновременно с инсулинотерапией для достижения более быстрых результатов лечения.

Б) Глюкофаж и Глюкофаж Лонг в целом имеют противопоказания, схожие с теми, что были перечислены выше. Тем не менее в них есть некоторые немаловажные отличия. Так, применение данного лекарства противопоказано при таких патологиях:

• сахарном диабете 1 типа;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы (из-за метформина);
• заболеваниях почек;
• индивидуальной непереносимости метформина или иных веществ, содержащихся в таблетках;
• затяжном алкоголизме (даже в тех случаях, когда пациент уже избавился от зависимости);
• беременности и лактации;
• недавно проведенной операции, после которой пациент еще не успел до конца реабилитироваться.

Можно сделать вывод, что Сиофор имеет большее число противопоказаний, чем Глюкофаж (Лонг). Если первый исключает возможность применения людьми, страдающими от заболеваний печени, то второй запрещен при наличии почечных патологий. Также следует обратить внимание на то, что Глюкофаж можно принимать при недостаточной выработке инсулина в организме, что выгодно отличает его от Сиофора. Нельзя также забывать об альбуминемии и пониженном уровне гемоглобина, при которых последний категорически противопоказан.

Побочные эффекты

Препараты также имеет смысл сравнить, исходя из тех негативных воздействий, которые может оказывать на организм каждый из них по отдельности. На основании этого также можно выяснить, какой из них лучше.

А) Сиофор чаще всего оказывает влияние на работу пищеварительной системы и иногда может приводить к ее расстройству. Тем не менее он имеет и некоторые другие побочные эффекты. Их общий список выглядит так:

• нарушение вкуса (в том числе и появление «металлического» привкуса во рту);
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка, диарея;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• аллергия (в виде кожных реакций);
• лактацидоз;
• нарушение функций печени (вплоть до гепатита).

Следует отметить, что последние три эффекта встречаются в медицинской практике крайне редко и скорее носят характер исключения. Что же касается расстройства пищеварительной системы, то его можно предотвратить, распределив суточную дозу лекарства на несколько приемов. Пить таблетки следует во время еды или сразу же после приема пищи. Статистика показывает, что негативные последствия в виде диареи, тошноты и болей в животе уменьшаются по мере увеличения дозировки препарата в ходе терапии.

Б) Глюкофаж (Лонг) также в первую очередь наносит удар по пищеварительной системе, иногда приводя к ее расстройству. Общий список возможных побочных эффектов от его применения выглядит так:

• нарушение вкуса;
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка, диарея;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение всасывания витамина В12 (особенно важно для пациентов, страдающих от мегалобластной анемии);
• лактацидоз;
• аллергия (в виде кожных реакций);
• нарушение функций печени (иногда — гепатит).

Как и в случае с Сиофором, избавиться от диареи и тошноты во время применения препарата можно с помощью распределения его суточной дозы на несколько приемов.

Изучив побочные эффекты, которые могут быть вызваны данными лекарствами, можно сделать однозначный вывод, что они практически не отличаются друг от друга. Это объясняется тем, что негативные эффекты в подавляющем большинстве случаев вызываются активным веществом — метформином, который содержится как в Сиофоре, так и в Глюкофаже (Лонг). Поэтому здесь достаточно сложно говорить о том, какое из данных средств лучше, исходя из одних только побочных эффектов.

Какой препарат все-таки лучше?

Внимательно изучив особенности обоих лекарственных средств, можно прийти к выводу, что они практически неотличимы друг от друга. И в том, и в другом препарате активным веществом является метформин, который воздействует на организм человека в зависимости от того, какая доза была принята. Именно здесь и кроется одно из основных отличий Сиофора от Глюкофажа (Лонг). Несмотря на то что инструкция к первому не содержит в себе указаний насчет суточной дозировки, медицинская практика показывает, что зачастую она повышена по сравнению с Глюкофажем. Таким образом, таблеток пролонгированного действия нужно принимать меньше, что значит, что и метформина в организм попадает не так много.

Что касается стоимости, то оба препарата имеют примерно одинаковую цену (Сиофор немного дороже). При этом отзывы пользователей говорят о том, что Глюкофаж лучше в том плане, что он не так сильно раздражает желудок и кишечник. При этом на гликемическую картину он воздействует так же, как и Сиофор. Кроме того, необходимо учитывать, что при использовании Глюкофажа Лонг у пациента не наблюдается резких скачков уровня глюкозы в крови, что немаловажно при сахарном диабете.

Заключение

Препараты, о которых шла речь, относятся к одной группе лекарств и показаны к применению при диабете 2 типа. Если отбросить в сторону отличия в плане противопоказаний (которых у Сиофора больше, чем у Глюкофажа), то первый предпочтителен к приему в тех случаях, когда требуется быстрый эффект. Если же состояние больного позволяет принимать лекарства пролонгированного действия, то лучшим выбором станет Глюкофаж.

adiabetic.ru

Состав

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

• повышенная чувствительность;
• сахарный диабет первого типа;
• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая прекома, кома;
• прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
• почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• тяжелые инфекционные болезни;
• травмы и операции;
• гипоксические состояния;
• усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
• молочно-кислый ацидоз;
• хронический алкоголизм;
• диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
• детский возраст;
• период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

• В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
• В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
• Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
• В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы о Сиофоре

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофора, где купить

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

medside.ru

Таблетки Сиофор

Среди лекарственных препаратов, которые вводят в терапевтический курс лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, самым активно выписываемым является Сиофор. Он применяется как для лечения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, поскольку изменяет степень резистентности к инсулину – главной причине скачков сахара и, что немаловажно, лишнего веса. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Выпускается он в виде таблеток с разной концентрацией активного вещества.

Дополнительно, применение данного лекарства влияет на:

• сердечно-сосудистую систему;
• показатели триглицеридов;
• холестерин.

Препарат Сиофор для похудения несет еще несколько ценных «бонусов», не считая возможность контролировать показатели сахара в крови:

• Снижение аппетита, что помогает выдержать диету или простое усечение рациона.
• Воздействие на гормоны щитовидной железы (женщинам трудно дается похудение из-за проблем эндокринной системы).

Сиофор — состав

Для полного понимания потенциальной ценности данного препарата в отношении похудения изучение инструкции нужно начинать с перечня входящих в него веществ. Состав Сиофора открывает такой компонент как метформин – это представитель категории бигуанидов, оказывающий гипогликемическое воздействие на организм. Т.е. применение данного вещества помогает снижению уровня сахара, а важным плюсом метформина является отсутствие удара по почкам. Побочные реакции на этот компонент Сиофора – большая редкость, а среди «бонусов» от его применения значится снижение ТТГ.

Помимо метформина Сиофор содержит в качестве вспомогательных элементов (включая составляющие оболочки):

• гипромеллозу;
• повидон;
• стеарат магния;
• макрогол;
• диоксид титана.

Сиофор — инструкция по применению

Задумали вы похудение через снижение частоты колебаний инсулина, или нацелены провести профилактику диабета, вам нужно разобраться, кому рекомендовано применение Сиофора, как это делать и как подобрать дозировку. Официальная инструкция Сиофора гласит, что единственным показанием к применению может считаться только сахарный диабет (II тип), при этом данные таблетки считаются «последним средством», используемым лишь при отсутствии результата от диеты и прописанных физических нагрузок для похудения.

Сиофор 500 для похудения

Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:

• как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
• комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.

Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.

Сиофор 850

Данный вариант дозировки, согласно официальной инструкции, оптимален для организма диабетика, но у здорового человека может быть воспринят как «тяжелый», поэтому принимать стоит начать с половины таблетки. Сиофор 850 для похудения используется немного реже, нежели Сиофор 500, но общие рекомендации и положения инструкции от производителя те же:

• Общий суточный максимум, составляющий 3000 мг метформина, даже для быстрого похудения превышать запрещено.
• Курс похудения на этом медикаменте – месяц или менее.
• Спустя 2 недели можно начать принимать препарат в повышенной дозировке – 2 таблетки по 850 мг за сутки.

Сиофор 1000

Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, т.к. дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему.

Несколько моментов применения данного лекарства:

• Начальная дозировка для похудения – 1/4 таблетки. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую.
• На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, т.к. он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения.

Сиофор при беременности

Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против». При наличии же сомнений в безопасности препарата будущей маме лучше подстраховаться и отказаться от сомнительной таблетки, ведь методов похудения (мягкого) на период ожидания малыша немало.

Сиофор — аналоги

Полноправной заменой в лечении диабета и колебаний сахара по пункту активного вещества и общих положений инструкции врачи называют только 2 препарата:

• Метформин.
• Глюкофаж.

Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту. Их можно даже найти в той же дозировке – от 500 до 1000 мг, поэтому принцип применения не меняется, инструкция тоже повторяет почти буква в букву инструкцию к Сиофору. Единственное отличие – состав оболочки и то, что Глюкофаж врачи советуют пить до еды, а не после. Касаемо же того, как принимать Метформин для похудения, то здесь все идентично инструкции к препарату Глюкофаж.

Сиофор — противопоказания и побочные действия

Безопасность этого лекарства очень относительна – даже из отзывов можно увидеть, что организм способен остро реагировать на метформин уже в первые дни приема. Какие Сиофор побочные действия имеет? Преимущественно это рвота и понос, т.е. расстройства пищеварения, но может быть и потеря сознания, а в случаях тяжелой передозировки – кома. Если во время похудения с этим лекарством из числа своих продуктов питания вы не изъяли простые углеводы, они будут провоцировать рвотный рефлекс.

Несколько предостережений из официальной инструкции:

• При приеме данного препарата дневной рацион должен «весить» более 1000 калорий.
• Долгие физические нагрузки, особенно аэробные, запрещаются.
• Запрещено принимать алкоголь и препараты, содержащие йод.

Противопоказаниями к этому лекарству врачи называют диабет I типа (возможно применение исключительно по рецепту врача, в тандеме с инсулином), острые заболевания почек, патологии печени. Онкология тоже является причиной для запрета похудения с Сиофором. По официальной инструкции не стоит принимать этот препарат во время инфекционных заболеваний и при лечении алкогольной зависимости. Комбинирование с лекарствами, имеющими в составе этанол, желательно предотвратить.

Цена Сиофор

Средняя стоимость этого медикамента по Москве колеблется от 300 до 350 р., определяется дозировкой метформина. В таблице цена Сиофор за 60 таблеток указана без доставки (если магазин или аптека ее предлагают) для чистоты сравнения. Картина такая:

Видео: Сиофор от диабета и для похудения

Отзывы

Инна, 29 лет

Серьезной разницы между Сиафор1000 и Сиафор500 я не увидела, пила оба варианта. Каждый по 1 таблетке, курс был двухнедельным. Хоть низкая дозировка, хоть высокая, эффект один – жуткая тренировка силы воли! При попытке съесть печенье начинается рвота, т.к. лекарство блокирует углеводы. На мужчину моего действует так же, а я грешила на свой организм.

Галина, 36 лет

Сиафор500 – заменитель диетолога 24/7! Стоит попробовать съесть что-то кроме овощей/фруктов (каши тоже пропускает, но без молока почему-то), сразу открываются все «приятные» последствия – бурчит живот, возникает тошнота, рези в желудке. За неделю таких «приключений» отвыкла от мешающей похудению пищи и соли, за месячный курс потеряла 4 кг.

Ольга, 23 года

Не страдаю диабетом, на Siofor наткнулась случайно, купила (благо, дешевый), пропила месяц. Какого-то дополнительного влияния на похудение не заметила, а исчезнувшие 2,5 кг списываю на дробное питание, которое потребовала инструкция к лекарству. Зато перечень потенциальных побочек огромный, комбинировать с медикаментом даже витамины нельзя.

Рита, 30 лет

Пила Сиофор850 ровно 3 недели, воспользовавшись рекомендацией подруги, которая с ним худела. Кишечник начал расстраиваться, хотя таблетку принимала уже после плотного обеда. Узнала, что дозировку лучше считать после измерения уровня сахара, а не вслепую из инструкции брать. Сдала анализ, стала пить по полтаблетки – пошло лучше.

sovets.net

Что такое Сиофор 500, 850 и 1000

Сиофор — это самое известное название таблеток с действующим веществом метформином. Оно разработано специально для снижения уровня сахара в крови при диабете второго типа. Второй тип — инсулинонезависимый диабет, когда поджелудочная железа справляется с производством инсулина, однако клетки не могут получить его для переработки глюкозы.

Чаще всего такой диабет развивается на фоне ожирения из-за того, что жир блокирует инсулина в клетки. Под действием Сиофора глюкоза расщепляется собственным инсулином и уровень сахара стабилизируется. Вслед за сахаром приходят в норму показатели холестерина, работа сердечно-сосудистой и гормональной систем. Из-за последнего сиофор даже назначают при гинекологических расстройствах эндокринного происхождения (поликистоз, бесплодие и т. п.)

Препарат выпускают в трёх вариантах дозировки: 500, 850 и 1000 мг. Выбор дозировки обязательно стоит доверить врачу, так как Сиофор — сильнодействующий препарат. Для безопасного похудения следует ориентироваться на наименьшую возможную в вашем случае дозу.

Влияние препарата на вес

Сиофор притягивает внимание людей с лишним весом и просто худеющих из-за своего механизма действия на обмен веществ. Стабилизация уровня сахара в крови полного человека сама по себе ведёт к постепенному снижению веса. К тому же у большинства пациентов снижается или полностью пропадает тяга к сладкому, вплоть до всякого отвращения к десертам. Становится намного проще контролировать аппетит и размер порции.

Но даже если сладкое было съедено, Сиофор не позволит лишней глюкозе всосаться в кровь. Все сахара попадают в кишечник, а не на ваши бедра в виде жира. Правда, там они скоро начинают бродить, вызывая газообразование и другие неприятности со стороны ЖКТ. Но это одно из самых безобидных нежелательных действий препарата.

Сочетая приём Сиофора, низкоуглеводную диету и лёгкие физические упражнения, можно сбросить до 15 кг за 3–4 месяца. Если диета не соблюдается, потеря веса идёт темпами около килограмма в месяц или менее. Впрочем, каждый организм уникален. Некоторые жалуются в рост тяги к сладостям или отсутствие влияния на вес.

Как правильно принимать, чтобы похудеть

Сиофор — серьёзное лекарство от диабета, а не препарат для похудения. Снижение веса — его распространённый побочный эффект, но не обязательный. Сегодня доказано, что Сиофор помогает в профилактике диабета, поэтому врачи назначают его людям в преддиабетном состоянии или со склонностью к диабету. Среди признаков этого есть и лишний вес.

Если период привыкания к препарату проходит без проявления требующих его отмены симптомов, то рассчитанный индивидуально курс составляет примерно 3–6 месяцев.

Если пациент сидит на низкоуглеводной диете, назначают одну таблетку в сутки до или во время еды. Для тех, кто жить не может без сладкого или питается как попало, количество приёмов увеличивается до двух-трёх, в зависимости от дозировки. Другой вопрос, можно ли и нужно ли так худеть. Даже диабетикам Сиофор назначают тогда, когда диетой скорректировать уровень сахара уже не удаётся.

Общая рекомендация: приём начинают с малой дозы один раз в сутки, постепенно увеличивая её до предписанной врачом. Это ослабляет или устраняет проявления побочных эффектов. С этой же целью можно дробить суточную дозу. Схема приёма зависит от дозировки. Максимальная суточная доза препарата — 3000 мг.

Сиофор 500

В первую неделю выпивается 1 таблетка утром. Со второй недели добавляют ещё одну тогда же или вечером. Если предписано, после 2 недель начинается трехразовый приём.

Сиофор 850

В первую неделю принимают по 1 таблетке в день, далее — полторы либо две таблетки в день, разделённые на два приёма.

Сиофор 1000

В первые две недели выпивают полтаблетки раз в сутки, после чего доза определяется врачом на основе показаний крови. Главное — не превышать суточной нормы.

Противопоказания

Согласно инструкции, единственное показание к применению Сиофора — СД второго типа, в частности у пациентов с ожирением, когда режимом питания и нагрузок остановить болезнь не удаётся. Если при диабете первого типа (инсулинозависимого) пациент страдает ожирением, Сиофор назначают не как терапию от диабета, а как вспомогательное средство, в т. ч. для похудения. То есть, препарат применяют для снижения веса, но только у больных людей. Сюда же относятся пациенты с такой стадией ожирения, когда вес угрожает здоровью.

В связи с нежелательной популярностью препарата у худеющих, противопоказания можно условно разделить на абсолютные и «противопоказания для похудения». Так, здоровье в медицинском смысле (отсутствие диабета или тенденции к нему, клинического ожирения) и есть главным противопоказаним к приёму Сиофора для похудения.

Если вы решили сбросить несколько кило, то пить это лекарство — нецелесообразно и просто опасно. Испытав все прелести побочных действий, вы вряд ли увидите особую разницу в зеркале.

К абсолютным противопоказаниям к приёму Сиофора относятся:

• аллергия на метформин и другие компоненты;
• любые осложнения на фоне диабета: гипергликемия, кетоацидоз инфаркт и др.
• возраст до 10 лет;
• любая стадия беременности и кормление грудью;
• болезни почек или печени, а также состояния, способные их вызвать: потеря влаги в результате рвоты или диареи, инфекция, отравление;
• любое состояние, способное вызвать кислородное голодание: сердечная недостаточность, анемия, обморок, нарушения работы лёгких и т. д;
• раны, травмы, оперативное вмешательство, опухолевые процессы, гангрены — любой процесс распада тканей;
• рентгенологическое или иное обследование с применением йодных препаратов-индикаторов (должна выдерживаться дистанция в 48 часов до и после их приёма);
• алкоголизм, алкогольное отравление и всякое употребление алкоголя;
• перенесённый ранее лактат-ацидоз.

Побочные эффекты

К частым побочным явлениям относятся расстройства пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита. В норме это проходит само в течение первых дней или недель, и не является причиной для отмены препарата.

Реже встречаются изменения вкуса, кожные высыпания или гепатитные проявления в печени. Все это проходит после отмены Сиофора.

Сиофор ослабляет действие гормональной контрацепции, тем самым повышая риск незапланированной беременности.

При длительном курсе Сиофор уменьшает всасывание витамина В_12, снижая его концентрацию в крови. Это важно, если пациент болен мегалобластной анемией.

Самый редкий, но смертельно опасный риск — это развитие лактат-ацидоза. Так называется состояние перенасыщенности крови молочной кислотой, способное перейти в стадию «молочной комы». Без неотложной помощи человек в таком состоянии умирает в течение 2–3 часов. Риск лактат-ацидоза повышается у пациентов, потребляющих меньше 1000 ккал в день, занимающихся физкультурой или физическим трудом, или имеющих возраст более 60 лет. Неправильная дозировка — ещё один фактор риска.

Мнение врачей о лекарстве для похудения

В то время как популярность Сиофора среди худеющих растёт, доктора предупреждают об опасности его бесконтрольного приёма. Сиофор — препарат, вносящий радикальные изменения в энергетический обмен организма. Для больного диабетом эти сдвиги означают облегчение состояния или даже выздоровление.

Здоровый же человек рискует заработать серьёзные сбои в обмене веществ и работе жизненно важных органов, таких как печень и почки. Существенен и смертельный риск из-за лактат-ацидоза.

Ни один грамотный врач не станет назначать Сиофор для похудения, если сахар у пациента в норме и предпосылок к диабету нет. Если вы не больны диабетом и не в группе повышенного риска, а врач назначает Сиофор как средство для похудения — смените врача. А принимая препарат самостоятельно и бесконтрольно, вы рискуете здоровьем и самой жизнью.

Отзывы худеющих

Со своей ролью стабилизатора сахара у диабетиков Сиофор справляется блестяще. А вот о том, как препарат помогает похудеть, можно встретить полярные отзывы. Одни отмечают, что лишние килограммы во время приёма таяли и не возвращались. Другие — что вес возвращался целиком или частично вскоре после отмены Сиофора. Третьи отмечают мучительное расстройство пищеварения на протяжении едва ли не всего курса. При этом те, кто честно соблюдал низкоуглеводную диету, в основном оставляют восторженные отзывы вроде «вес уходил по 3–4 кг в месяц, похудела на 15 кг». Те же, кто питание не корректировал, в оценках поскромнее — от «удалось сбросить несколько килограммов» до «вообще никакого влияния на вес». А вот показательный отзыв от женщины, которая пострадала от Сиофора потому, что не имела к нему показаний:

Девочки, после того как выписалась из больницы, первое, что хочу сделать — это предостеречь вас от похудения с помощью этого препарата…

…Первый месяц прошёл отлично. Вес и правда уходил. Потеряла 6 кг. К диете добавила аквааэробику. Проблемы начались на второй месяц.

В один прекрасный день я, как обычно, пришла на тренировку. Перед аэробикой решила чуть поплавать. В бассейне пошла кровь из носа. И только я выхожу из бассейна, как резко падаю в обморок… Когда пришла в себя, лежала уже в мед. кабинете. Давление 140/90, пульс 98. Врачи скорой, послушав меня, сделали ЭКГ и экспресс-тест на уровень содержания ГЛЮКОЗЫ в крови… И тут у меня был ШОК (как и у врачей скорой)! Уровень сахара 1,5 ммоль/л при положенных 4,8 ммоль/л (минимум!)…

Этот отзыв как нельзя лучше иллюстрирует все предупреждения врачей: Сиофор не является препаратом для похудения и не подходит людям с нормальным уровнем сахара. Это лекарство серьёзного действия, а не безобидный БАД.

Выбирая способы для похудения, нужно учитывать вред того или иного метода, который может превышать всю пользу от возвращённой стройности. Приём сильнодействующего препарата — всегда риск, и решаясь на это, вы несёте ответственность за своё здоровье. Впрочем, если лишний вес является для вас объективной медицинской проблемой, то продуманные риски и грамотный подход к лечению — единственный правильный выход. Однако решение о том, стоит ли вам принимать для похудения Сиофор, может принимать только врач.

medvoice.ru

В 1957 году фармацевтический рынок пополнился сразу тремя препаратами из группы бигуанидов: фенформин, буформин и метформин. Однако применение фенформина и буформина у больных сахарным диабетом сопровождалось развитием выраженного лактатацидоза с высокой частотой летальных исходов, в связи с чем препараты долго не продержались в клинической практике. Метформин (глюкофаж, сиофор) выдержал испытание временем и, шаг за шагом, отстаивая свои научно–практические позиции, занял лидирующее место в лечении сахарного диабета 2 типа.
Метформин — это единственный препарат из группы бигуанидов, который применяется в настоящее время. Метформин выпускается разными фирмами и реализуется в аптеках под различными названиями: сиофор, глюкофаж, метфогамма-500 и метфогамма-850, глиформин, глиминфор, формин плива и др. Все эти препараты содержат в 1 таблетке 500 или 850 мг метформина. Наиболее распространенной торговой маркой метформина является сиофор, который чаще всего применяется и в России. Сиофор по своим свойствам и эффекту подобен другим препаратам метформина, но реже вызывает желудочно-кишечный дискомфорт. Сиофор и глюкофаж предпочтителены и в экономическом отношении, так как стоимость его меньше, чем других препаратов метформина.
Метформин (глюкофаж, сиофор) понижает количество инсулина в крови и снижает аппетит у пациентов, усиливает сжигание жира (липолиз).
«Повышенный» инсулин в крови у диабетиков является причиной увеличения массы тела и появления сосудистых заболеваний. Часто Метформин применяют параллельно с инсулином, поскольку он повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, а также не даёт организму накопленную энергию перерабатывать в жир. Вот это последнее свойство препарата активно используется в спорте. Спортсмены с помощью Метформина любят поддерживать физическую форму — «сушиться» (так это называют на спортивном сленге).
Основное действие метформина (глюкофаж, сиофор) направлено на устранение инсулинорезистентности печени и периферических тканей. В печени метформин снижает процессы глюконеогенеза и гликогенолиза, а также подавляет окисление свободных жирных кислот (СЖК) и липидов.
Исследованиями последних установлено, что метформин (глюкофаж, сиофор) не только повышает аффинность инсулиновых рецепторов и изменяет их конформацию, но и стимулирует рецепторные и пострецепторные пути передачи инсулинового сигнала. Метформин усиливает киназную активность и процессы фосфорилирования инсулиновых рецепторов, в том числе b–субъеди­ницы. Параллельно с этим усиливаются и такие эффекты инсулина, как транскрипция, трансляция и синтез ключевых ферментов, ответственных за транслокацию собственных транспортеров глюкозы из внутриклеточного пула на плазматическую мембрану. Все эти процессы приводят к увеличению поглощения глюкозы печеночными, мышечными и жировыми клетками. Следует подчеркнуть, что этот механизм метформина служит одним из важнейших составляющих звеньев антигипергликемического действия препарата. Под воздействием метформина улучшается транспорт глюкозы белками–переносчиками GLUT–1 и GLUT–4. Антигипергликемический эффект метформина связан с его особенностями накопления и действия в кишечнике, которые в значительной степени отличаются от таковых в печени, мышечной и жировой тканях. Концентрация метформина в ткани кишки, превышающая в 1000 раз концентрацию препарата в плазме, способствует замедлению всасывания глюкозы и повышает скорость ее метаболизма в кишечнике. В ткани кишки глюкоза быстро подвергается анаэробному гликолизу. Под влиянием метформина гликемия после приема пищи снижается на 20–45%. Таким образом, метформин способствует сглаживанию пиков пост­прандиальной гипергликемии, ассоциированных с риском преждевременной смерти от сердечно–сосудистых заболеваний.
Недавно проведенные исследования показали, что метформин оказывает положительное влияние на окислительный стресс. Согласно последним научным данным, препарат может либо непосредственно перехватывать свободные радикалы, либо опосредованно уменьшать их содержание за счет торможения внутриклеточного формирования супероксидного радикала (O2–), основным источником которого является окисление НАДФН оксидазой.

МЕТФОРМИН (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР) ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:
— Метформин снижает уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности тканей к действию инсулина и улучшению усвоения глюкозы клетками;
— Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения образования глюкозы (глюконеогенеза) в печени
— Метформин замедляет всасывание глюкозы из кишечника и, тем самым, уменьшает гипергликемию после приема пищи;
— Метформин не вызывает гипогликемию;
— Метформин нормализует нарушенный липидный обмен — снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей;
— Метформин положительно влияет на свертывающую систему крови;
— Метформин способствует некоторому снижению артериального давления при артериальной гипертензии;
— Метформин несколько уменьшает аппетит
— Метформин стабилизирует или снижает массу тела
— Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счёт подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.
С помощью терапии метформином можно добиться снижения уровня глюкозы на 20 %, а содержание гликозилированного гемоглобина на 1,5 %. Монотерапия метформином по сравнению с другими средствами для снижения концентрации глюкозы в крови (пиоглитазоном, акарбозой, препаратами сульфонилмочевины), а также по сравнению с диетой, инсулином или плацебо снижает риск развития инфаркта миокарда, а также снижает общую смертность в популяции лиц с сахарным диабетом второго типа.
Метформин (глюкофаж, сиофор), в отличие от препаратов сульфонилмочевины и инсулина, не повышает, а даже несколько снижает избыток жировой массы тела — в среднем на 1,5 кг в год. Поэтому он рекомендуется при сахарном диабете 2-го типа в сочетании с ожирением, особенно при наличии метаболического синдрома. При этом допустим прием метформина совместно с лекарствами, применяемыми при ожирении. В настоящее время признано, что для больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением первым средством выбора из глюкозоснижающих таблеток является сиофор или другие препараты метформина.
Отметим возможность сочетания Метформина (глюкофаж, сиофор) с препаратами сульфонилмочевины, что позволяет лучше компенсировать углеводный обмен, а также с новыми препаратами, регулирующими гликемию после приема пищи (репаглинид, натеглинид), или акарбозой, или инсулином.
В настоящее время метформин (Глюкофаж) является первым пероральным сахароснижающим препаратом, разрешенным к применению у детей старше 10 лет.
В результате крупномасштабных и длительных (12 лет) исследований установлено, что интенсивное лечение препаратами метформина снижает риск развития любых осложнений сахарного диабета 2-го типа в среднем на 32%. При этом действие лечения препаратами метформина на уровень глюкозы в крови не отличалось от такового при лечении препаратами сульфонилмочевины или инсулином. Однако, в отличие от последних, метформин оказывал существенное влияние на сердечно-сосудистые осложнения диабета, в частности снижал риск развития инфаркта миокарда.
ПОКАЗАНИЯ МЕТФОРМИНА (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР)
1. Метформин – патогенетический препарат первой линии в лечении сахарного диабета типа 2.
Особо рекомендуется применять препарат у пациентов с большим весом. Благодаря этому лекарству, снижается риск возникновения осложнений. Уровень смертности при применении Метформина снизился на 30% в сравнении с другими противодиабетическими препаратами. Не зря его считают препаратом выбора при данном заболевании. При диабете побочным проявлением лекарства может быть гипергликемия, однако она возникает намного реже, чем при применении других препаратов.
2. Предиабет – это состояние, при котором повышен риск развития диабета.
Метформин, в сочетании с диетой и оздоровительными физическими упражнениями позволяет избежать перехода состояния пациента в диабетическую стадию.
3. Гестационный диабет – это заболевание беременных женщин.
Болезнь заключается в нарушении углеводного обмена. Причина гестационного диабета – изменившийся во время беременности гормональный фон. Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении этого нарушения.
Существует обширный клинический опыт не менее четверти века использования метформина у беременных. Метформин действительно проходит через плацентарный барьер, но, похоже, не вызывает никаких тератогенных проблем, хотя этот вопрос не был систематически исследован.
Недавнее исследование Metformin in Gestational Diabetes (MiG) показало, что метформин может быть альтернативой инсулину в некоторой части случаев. Оба исследования NICE и CDA включают метформин как препарат выбора для лечения ГСД, и NICE также включает метформин как выбор для лечения беременных со 2 типом диабета, при условии, что это не лицензируется для них.
4. Синдром поликистозных яичников
Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80 % женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.
Как известно, инсулинорезистентность является одним из значимых компонентов и патогенетической ветвью синдрома поликистозных яичников. Применение метформина у женщин со синдромом поликистозных яичников оказывало положительное влияние на многие составляющие метаболического синдрома и, уменьшая инсулинорезистентность, индуцировало овуляцию.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА МЕТФОРМИНА (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР)
Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Лечение метформином начинают с дозы 500 мг в сутки в последний прием пищи (после ужина или непосредственно перед сном). Максимальная доза препарата может составлять 2,5–3 г несколько раз в сутки. Назначение сразу большой дозы метформина может вызвать развитие диспептических явлений, в частности металлический вкус во рту, тошноту. Возможно, это связано с процессом брожения и метеоризма из–за замедления всасывания углеводов из кишечника, в последующие несколько дней все эти неприятные явления самостоятельно исчезают. Поэтому дозу метформина лучше титровать. Первые 5–7 дней начальная доза должна составлять 500 мг 1 или 2 раза в сутки, далее при необходимости дозу увеличивают до 850–1000 мг 2 раза в сутки. Препарат назначается в качестве монотерапии, а при неудовлетворительном контроле процессов метаболизма на максимальной суточной дозе 2000 мг, до­бав­ляют препараты сульфонилмочевины или инсулин.
ПЕРЕДОЗИРОВКА МЕТФОРМИНА (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР)
Зарегистрирован случай передозировки Метформина в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома. В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита.
Прием препарата прекращают при подозрении на метаболический ацидоз, причем больного следует немедленно госпитализировать. Гемодиализ – наиболее эффективный способ вывести Метформин из организма и снизить уровень лактата. В дальнейшем лечение симптоматическое.
МЕТФОРМИН (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР) ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ
Метформин (глюкофаж, сиофор) используется для похудения, так как вещества, входящие в его состав, способны ускорить окисление жировые кислот. Кроме этого, усвоение углеводов, попадающих в пищеварительный тракт, значительно снижается. Уровень глюкозы понижается за счет активизации АМФ-киназы, которая подавляет ее синтез в печени.
В свою очередь метформин оказывает благоприятное воздействие на инсулиновые рецепторы, увеличивая их чувствительность к инсулину. В этом случае мышцы будут лучше потреблять глюкозу. В процессе похудения требуется снижение инсулина, так как этот элемент может приводить к тому, что потребляемые питательные вещества начинают откладываться в жир.
Под влиянием метформина уменьшается абсорбция жира из желудочно–кишечного тракта и циркулирующих липидов в плазме крови, а также уменьшается отложение жира в печени, наряду с повышением гликогенеза. Исследованиями последних лет убедительно доказано, что метформин снижает содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. Особен­ностью его действия является способность снижать окисление липидов и содержание в крови свободных жирных кислот, приводя к ингибированию повышенной активности цикла Рэндла.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕТФОРМИНА (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР)
1) сахарный диабет 1-го типа;
2) полное прекращение секреции инсулина в организме при сахарном диабете 2-го типа;
3) острые осложнения диабета (диабетический кетоацидоз, лактацидоз, в том числе, имевшие место в прошлом);
4) сердечная недостаточность;
Противопоказанием для назначения метформина, согласно докладу, опубликованному в США в 2003 году, врачи нередко назначают метформин пациентам с сердечной недостаточностью. Ретро­спек­тивное исследование, включающее 16417 пациентов, показало, что метформин не только не повышал летальность у пожилых пациентов с СД–2 и сердечной недостаточностью, но напротив, улучшал клинические исходы. Для окончательного решения вопроса о возможном использовании метформина у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью, о его пользе или вреде необходимы широкомасштабные проспективные исследования.
5) тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью и гипоксические состояния любой этиологии;
6) хроническая почечная недостаточность;
7) выраженные нарушения функции печени;
8) острые проявления ишемической болезни сердца (острый период инфаркта миокарда и др.);
9) тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы;
10) хронический алкоголизм;
11) резко выраженное малокровие (анемия);
12) соблюдение диеты со значительным ограничением энергоценности рациона — менее 1000 ккал в сутки.
13) нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина ниже 50 мл/мин., концентрация креатинина в крови >132 ммоль/л у мужчин и >123 ммоль/л у женщин)
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕТФОРМИНА (ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР)
Одним из основных побочных эффектов бигуанидов является лактатацидоз, однако статистический риск этого грозного осложнения на фоне лечения метформином крайне невелик и составляет около 0,03 на 1000 пациентов в год.
Лактацидоз — это молочнокислый ацидоз, возникающий в результате накопления в организме молочной кислоты (лактата) со сдвигом кислотно-основного состояния организма в кислую (ацидоз) сторону. Лактацидоз является результатом не побочного действия препаратов метформина, применяемых в обычных и даже максимальных дозах, а результатом значительной передозировки этих препаратов или их применения при сочетании сахарного диабета с выраженной сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, тяжелыми инфекционными заболеваниями, хроническим алкоголизмом.
Симптомы лактацидоза: тошнота, рвота, понос, иногда боли в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания. Уровень глюкозы в крови при лактацидозе умеренно повышен или нормален. При появлении указанных симптомов больной должен быть срочно госпитализирован, так как активное лечение лактацидоза и, тем более, возник

functionalalexch.blogspot.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Витамины для больных сахарным диабетом Преддиабет это Лечение долго незаживающих ран Диабет первого типа Диагностировать или диагносцировать как правильно На ноге гниет палец Гликозилированный гемоглобин норма Кровь на инсулин