Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа

09 07 2016      Диабетик       Пока нет комментариев

Сахарный диабет 1 типаСахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый, детский, юношеский / ювенильный) – серьезное хроническое заболевание, связанное с дефицитом в организме важнейшего биоактивного вещества – инсулина. Этот гормон, регулирующий концентрацию глюкозы в крови, секретируется поджелудочной железой, вернее, отдельными ее бета-клетками. Их разрушение и приводит к нехватке инсулина и превышению уровня сахара, а затем и к полному нарушению обменных процессов.

Это заболевания поражает в первую очередь молодых людей, не достигших 30 лет. Его мишенью могут стать не только подростки, но даже младенцы. По статистике ВОЗ, на его долю приходится около 15% среди типов болезней, объединенных термином diabetes mellītus.

Проверим?

Этиология

Современная медицина пока не дала четкого ответа на вопрос, почему развивается сахарный диабет 1 типа. Именно поэтому опасную болезнь не удается предотвратить. Выдвигаются несколько гипотез ее возникновения:


  1. Передача по наследству. Правда, наследственный фактор заявляет о себе недостаточно часто: всего 7% передается по материнской линии и 10% по отцовской.
  2. Сбои в иммунной системе. В силу каких-то причин, в организме запускается механизм саморазрушения, что и приводит к разрушению бета-клеток, производящих инсулин.
  3. Проникновение в поджелудочную бактерий и вирусов. Именно поэтому врачи советуют не переносить «на ногах» грипп, ангину, корь, свинку, краснуху, ветрянку.
  4. Сильные и/или постоянные стрессы. В результате перенапряжения нервные клетки проникают в кровь. Иммунная система выстраивает против «незваных гостей» свой барьер, то есть вырабатывает антитела, которые «нападают» не только на чужеродные белки, но и на β-клетки, схожие с «чужаками» мембраны.
  5. Лекарственные препараты, имеющие диабетогенный эффект, например стрептозоцин.

Патогенез

Запуск механизма развития сахарного диабета 1 типа начинается с неспособности эндокринных клеток вырабатывать инсулин, а заканчивается их полной гибелью. Если на предпоследней стадии развития СД-1 β-клеток остается еще 10-20%, то в пиковой фазе секреция инсулина прекращается абсолютно.


Недостаток этого гормона поражает сразу три ткани: мышечную, жировую и печеночную. Они перестают усваивать глюкозу, из-за чего ее уровень в крови резко повышается. Инсулиновый дефицит провоцирует распад жиров и белков. Организм, пытаясь вывести излишки сахара через почки, обезвоживается и лишается большого количества полезных минералов. Болезнь отступает только при регулярном введении инсулина, который помогает наладить нарушенный обмен веществ.

Симптомы диабета первого типа

Клиническая картина заболевания настолько яркая, что зачастую побуждает человека обратиться за медицинской помощью, что ускоряет постановку диагноза. Хотя не редки случаи, когда пациента привозят в больницу с гипергликемической комой, после чего выясняется, что у него диабет.

Признаки сахарного диабета 1 типа, которыми не стоит пренебрегать:

    • непрекращающаяся жажда, при которой суточный объем жидкости достигает 3-5 литров;
    • постоянное чувство голода;
    • очевидная потеря массы тела;
    • частое мочеиспускание;
    • слабосилие, астения.

Этого набора недомоганий вполне достаточно, забить тревогу и отправиться на прием к педиатру или терапевту. Специалист назначит необходимое обследование, которое подтвердит или развеет подозрение на диабет

Как правило диагностика сахарного диабета первого типа включает в себя лабораторные и дифференциальные методы, на основе которых делаются однозначные выводы:

      • уточняется форма болезни: специалисты приходят к заключению, что у пациента не сахарный диабет 2 типа;
      • исключаются заболевания, имеющие сходную симптоматику: несахарный диабет, нефропатия, полидипсия и др.

Лечение диабета 1-го типа

К сожалению, слово «лечение» в данном случае нельзя еще пока заменить такими словами, как «избавление» и «выздоровление». Пациент должен смело посмотреть правде в глаза: сахарный диабет 1 типа – это пожизненный диагноз.

Главное – не верить в «чудодейственные» методы, предлагаемые разными шарлатанами. Отмирающие клетки восстановить нельзя, но поддерживать резервы своего организма, в том числе и предоставляемыми государством бесплатными лекарствами, вполне возможно.

Инсулинотерапия

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типаВведение в организм инсулина – пока единственный способ не дать болезни себя победить. Если данная процедура назначена своевременно и грамотно проводится – то можно устранить декомпенсацию углеводного обмена в организме. Регулярные инъекции позволяют максимально продлить функционирование поджелудочной железы и избежать грозных осложнений.

Основной принцип инсулинотерапии – имитация естественного процесса выработки инсулина, имеющего две формы секреции:

      • пищевую;
      • основную, постоянную.

В соответствии с этим, используются две разновидности инсулина:

      • короткая;
      • продленная.

Первая утилизирует глюкозу, поступающую с пищевыми продуктами. Вторая создает нормальный углеводный фон, постоянно поддерживаемый в здоровом организме. Потребность в коротком инсулине возникает перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день. Продленный рекомендуется вводить утром и/или вечером.

Дозировка

Дозы инъекций устанавливаются персонально в зависимости от степени декомпенсации инсулина, распорядка дня пациента и прочих сугубо индивидуальных факторов. При этом есть и общие установки. Так, утренняя доза должна превышать вечернюю, что соответствует суточным колебаниям секреции поджелудочной железы, достигающей пика работы к 4-5 часам утра.

Установлено, что на одну хлебную единицу необходимо 1-1,5 единицы инсулина. Исходя из этого, в расчете на 1 ХЕ, вводятся следующие дозы инсулина:

      • в завтрак 1,5-2,5 ед.;
      • в обед 1,0-1,2 ед.;
      • в ужин 1,1-1,3 ед.

Инсулиновые помпы

Данные приборы являются альтернативой традиционным шприцам и шприц-ручкам. Помпа прикрепляется к телу диабетика и позволяет непрерывно вводить инсулин в организм, дозируя его и задавая нужную скорость с помощью компьютерной программы.

Это компактное устройство величиной с мобильный телефон избавило пациентов от многих проблем. Оно позволило им жить без многоразовых уколов, помогло расслабиться после многолетнего жесткого самоконроля, устранило потребность в продленном инсулине.


Инсулиновая помпа для диабетиков 1 типа

Однако полноценным заменителем поджелудочной железы этот аппарат пока еще стал. У докторов к нему есть ряд претензий. Так, они считают, что сахарный диабет у детей нужно лечить под контролем взрослых. Ребенок еще не справляется с ролью сознательного «регулятора» своего здоровья. Но даже если предположить, что малолетний пациент является образцом самоконтроля, инсулиновая помпа ему все равно не подходит, так как ее шаг набора дозы не удовлетворяет потребностей организма ребенка.

Нельзя считать адекватными участниками инсулинотерапии и пациентов с отклонениями в психическом или интеллектуальном развитии, а также людей слабовидящих. К тому же, несмотря на многообещающую рекламу производителей, далеко не все приборы совершенны: в работе некачественных помп могут быть сбои.

Многие пользователи медицинских девайсов жалуются на их обременительность во время сна, купания, в моменты интимных отношений. При долгом ношении помпы в местах проколов кожи образуются рубцы, мешающие всасыванию инсулина.

Медики считают, что интеллектуальным приборам нужно стать еще «умнее» и «чувствительней», то есть научиться точно измерять глюкозу в крови пользователя и на основе этого корректировать дозы инсулина в автоматическом режиме. А пока – особенно это касается детей – надежней пользоваться шприцами.

Диета при СД первого типа


Диета при диабете первого типаДля людей с диагнозом «инсулинозависимый диабет» не существует строгой диеты. Ведь поступающая с пищей глюкоза перерабатываются вводимым гормоном. Очень важно правильно установить индивидуальную норму углеводов на каждый прием пищи. При этом следует усвоить ряд рекомендаций общего плана:

      1. На старте лечения заболевания, когда дозы инсулина только подбираются, лучше ограничить прием каш, хлеба, печенья и прочих продуктов с большим значением гликемического индекса.
      2. В завтрак желательно побороть соблазн полакомиться сладким десертом, содержащим быстрые углеводы: активность инсулина по утрам ниже, чем в другое время суток. Так что разумнее порадовать себя шоколадкой, мороженым или вареньем в обед или ужин.
      3. Такой радикальный способ борьбы с углеводами, как голодание, может только навредить. Нельзя лишать себя источника энергии, коим являются углеводы. Иначе организм начнет компенсировать недостаток в энергоресурсах за счет жиров, при расщеплении которых образуются токсичные вещества. Их скопление может привести в сильнейшему отравлению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой, упадком сил, головной болью. Закончиться голодная диета может госпитализацией.

Физические упражнения

Лечение сахарного диабета 1 типа предполагает активный образ жизни. Однако физические нагрузки – фитнес, танцы, работа на даче, пешие прогулки, домашняя уборка, спортивные игры – должны дозироваться. Тогда они принесут пользу. Прежде чем нагружать себя упражнениями, нужно учесть реакцию на них своего организма. Поначалу потребуется скрупулезный контроль над уровнем глюкозы в крови.

Физические нагрузки при сахарном диабете 1 типаЛюбая двигательная активность снижает сахар. Во время быстрого бега или интенсивной тренировки в спортзале потребуется большой расход энергии, а значит, и углеводов. Следует измерить сахар перед началом занятий. Если его уровень окажется в пределах 4-5 ммоль/л, можно съесть яблоко или кусок хлеба, тем самым подкрепив себя 20-24 граммами углеводов.

Спустя полтора часа с момента физических нагрузок нужно еще раз измерить сахар. Если он окажется на уровне 4-4,5 ммоль/л, можно выпить стакан сока или съесть конфету, обеспечив организм быстрыми углеводами.


Необходимо учитывать, что снижение сахара происходит как во время физических занятий, так и после них. Это значит, что в тот день, когда пациент побывал в фитнес-зале или бассейне, ему потребуется сразу после нагрузок перед приемом пищи уменьшить дозу короткого инсулина. В случае интенсивных тренировок, возможно, придется сократить и дозу продленного гормона.

Врачи предостерегают от занятий физкультурой при высоком (больше 12 ммоль/л). уровне глюкозы. Это заставит сердце работать в изматывающем его режиме и приведет к дальнейшему росту сахара. В то же время грамотно дозированные физические нагрузки – один из ключевых принципов регулирования обменных процессов.

Возможные осложнения

Неуправляемая декомпенсация инсулина при сахарном диабете 1-го типа способна привести к тяжелейшим осложнениям.

      • нарушению кровообращения в сосудах ног, язве стопы, гангрене;
      • поражению сетчатки глаз, помутнению хрусталика, повышению глазного давления, глаукоме;
      • почечной недостаточности;
      • кардиомиопатии, инсульту;
      • диабетической коме.

Каждая из этих патологий может обернуться инвалидностью и даже летальным исходом.

Продолжительность жизни диабетиков 1-го типа

Количество и качество прожитых лет с этим диагнозом на 90% зависит от отношения пациента к выполнению врачебных рекомендаций. Он должен осознавать, что после 23-25 лет в его организме произойдут необратимые процессы. Они будут только прогрессировать, так что при наплевательском отношении к себе можно легко перейти «красную черту». Только одни проблемы с почками при пренебрежении бесплатными лекарствами могут оборвать жизнь в 40 лет.


Диабетология не останавливается на достигнутом: еще полвека назад смертность от сахарной болезни первого типа составляла 35%. Сегодня этот показатель уже снизился до 11%. Однако прогресс в науке осуществляется не так быстро, как хотелось бы.

Поэтому страдающим от СД-1 уповать нужно, в первую очередь, на полную трансформацию своего сознания и неослабевающий самоконтроль.

ydiabetika.ru

Диабет 1 типа: что это такое?

Ювенальный или юношеский – так называют диабет первого типа. Заболевание поражает людей, возраст которых не превышает 35 лет. При данном типе диабета бета–клетки подвергаются разрушению и полностью прекращают секрецию инсулина, который ответственен за расщепление глюкозы. Вследствие чего организм не получает необходимое количество энергии, а глюкоза в чистом виде выводится с мочой.

Первый тип диабета, согласно классификации ВОЗ, называют инсулинозависимым, то есть, без инъекций инсулина человек жить не может.

Диабету первого типа свойственны три стадии развития заболевания:


  • Легкая. Содержание глюкозы в крови чуть выше нормы, отсутствие ее в моче, нет выраженных симптомов, свойственных диабету.
  • Средняя. Повышенное (более 10 ммоль/л) содержание глюкозы в крови, наличие ее в моче. Появление характерных заболеванию признаков: сухости во рту, жажды, учащенного мочеиспускания, слабости, возможны гнойничковые поражения кожи и т. д.
  • Тяжелая. Нарушение обмена веществ, высокое содержание глюкозы в крови и моче. Все симптомы, свойственные диабету ярко выражены. Больной может впадать в гипогликемическую или в гипергликемическую кому.

Чрезмерное содержание сахара в крови ведет к повреждению глазных сосудов, при средней и тяжелой стадии недуга возможна потеря остроты зрения, не редки случаи полной слепоты.

Повреждения кровеносных сосудов почек способствует развитию почечной недостаточности. Нарушения в работе нервной, кровеносной системы вызывают чувство онемения конечностей. При тяжелой стадии заболевания велик риск показания к ампутации конечностей. У больных отмечается повышение холестерина, что способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин не исключено развитие импотенции.

К сопутствующим диабету заболеваниям можно отнести панкреатит, энцефалопатию, дермопатию, нефропатию.

Симптомы диабета 1 типа

К основным симптомам диабета сахарного 1 типа можно отнести:

  • постоянную слабость;
  • хроническую усталость;
  • раздражительность;
  • ощущение сухости во рту;
  • постоянную жажду;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, возможна рвота;
  • кожный зуд;
  • нарушение сна;
  • для женщин возможно появление вагинальных инфекций, зуда и трещин во влагалище;
  • повышенную потливость;
  • резкое усиление аппетита, но больной при этом стремительно теряет вес, вплоть до признаков анорексии.

Какие ещё бывают симптомы у детей и взрослых — читайте тут.

Симптомы диабета

О причинах сахарного диабета 1 типа подробна расскажет наша следующая статья.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Достаточно часто заболевание встречается у детей. Виной тому следующие причины:

  • генетическая предрасположенность (если один или оба родители имеют такой диагноз);
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • агрессивная экосреда;
  • стрессы;
  • ослабленная иммунная система.

У детей с недостатком витамина D, которых ранее перевели на дополнительное питание коровьим или козьим молоком, кашами из зерновых культур, риск заболеть диабетом достаточно высок. Спровоцировать недуг может и вода с повышенным содержанием нитратов.

Сахарный диабет у детей
Симптоматика заболевания идентична таковой у взрослых. У совсем маленьких детей могут появляться опрелости. У девочек часты случаи развития молочницы. Есть риск появления кетоацидоза, характеризующегося тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью.

От ребенка может пахнуть ацетоном, дыхание становится прерывистое, на выдохе слышны шумы.

Об особенностях протекания диабета у малышей расскажет статья — Сахарный диабет 1 типа у детей: причины, лечение, симптомы, профилактика.

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Больным диабетом женщинам приходится гораздо тяжелее переносить беременность: усиливаются и без того частые позывы к мочеиспусканию, постоянно изменяется гормональный фон, отчего и усиленное потоотделение, раздражительность, нервные срывы, быстрая утомляемость.

Во время беременности у диабетиков отмечаются колебания уровня глюкозы в крови. Если до зачатия женщина сумела добиться нормогликемии, то беременность не будет отягощена резкими перепадами уровня глюкозы (от высокого до низкого).

При этом беременность протекает следующим образом:

  • В первом триместре необходимость в инсулине обычно понижена. При токсикозе, сопровождающемся рвотой, после консультации с доктором следует увеличить количество потребляемой углеводной пищи.
  • Во втором триместре больной потребуется несколько большая доза инсулина, которая рассчитывается индивидуально. В сутки доза может составлять 100 и более единиц.
  • Во время третьего триместра – вновь спад в потребности инсулина.

Врачи рекомендуют страдающим диабетом женщинам планировать беременность заранее, чтобы как можно лучше подготовить организм к вынашиванию, родам, кормлению. Подготовку желательно начать за год–полгода до зачатия, под обязательным наблюдением врачей–специалистов.

Лечение диабета 1 типа

Лечение диабета первого типа – это не просто инъекции инсулина. Это сложная, комплексная система, сочетающая в себе фарматерапию, диету и занятия физической подготовкой.

Инсулинотерапия – самый распространенный метод лечения диабета, но наука на месте не стоит, развивается и ныне уже есть ряд альтернативных методик лечения диабета 1 типа. Так, например, успешный метод, используемый не только в зарубежных клиниках, но и в отечественных – это лечение стволовыми клетками.

Варианты лечения диабета 1 типа:

  • Вакцинация. Испытания препарата еще не закончены, но положительные результаты есть. Специальная вакцина активизирует Т–лейкоциты со слабой силой, которые способствуют восстановлению бета–клеток поджелудочной железы, пострадавших от атак группы Т–лейкоцитов. Вакцина показана на ранних стадиях заболевания, но пока в серийное производство не запущена. Исследователи разрабатывают вакцину для профилактики диабета, к сожалению, серьезных подвижек пока нет.
  • Метод экстракорпоральной гемокоррекции – одна из новейших, но весьма успешных при снижении чувствительности к инсулиновым препаратам, энцефалопатии и ряде других заболеваниях. Основан метод на аутогемии: кровь пациента проходит через аппарат, в котором есть специальные фильтры, потом проходит обогащение витаминами, минеральными веществами, лекарственными препаратами, и в очищенном виде вновь поступает в кровеносные сосуды больного.
  • Трансплантация органов. При наличии показаний пациенту трансплантируют бета–клетки, часть поджелудочной железы либо целый орган. Трансплантация поджелудочной железы уже отработанная годами операция, а вот пересадка островков Лагерганса и отдельно клеток пока еще не получила широкого применения, но уже дает многообещающие результаты.

Лечение диабета 1 типа без инсулина

Существуют варианты лечения, благодаря которым больной может обходиться без инсулинотерапии. Назначаются они на ранних стадиях заболевания или как превентивное лечение. Варианты безинсулинового лечения:

  • При первом типе диабета, если нет противопоказаний, могут назначаться горячие ванны. В официальной медицине, этот метод признан опасным. Популярен он был в 19 – начале 20 веков.
  • Метод Жерлыгина основан на интенсивных физических нагрузках и специальной диете, благодаря которым уровень глюкозы в крови заметно снижается. Надо отметить, что метод Жерлыгина практикуется по нынешний день, и результаты весьма успешны.
  • На ранних стадиях заболевания может помочь Dia Pep277, блокирующий агрессию иммунной системы на панкреатову железу. Этот препарат также назначают тем, у кого есть наследственная предрасположенность как профилактическое средство.
  • Методы народной или нетрадиционной медицины. Врач–гомеопат на основе научных исследований индивидуально для каждого пациента подберет необходимые травяные сборы, экстракты, настои и так далее. О рецептах народной медицины — читайте тут.

Возможна жизнь без инсулина и при диабете, главное – ранняя диагностика, точное соблюдение всех предписаний, наблюдение у врача.

Диета при сахарном диабете 1 типа – меню на неделю

При переходе на лечебное питание, меню рекомендуется составить сразу на неделю:

  • Прием пищи должен быть строго по часам.
  • Питание дробленное, 5-6 разовое.
  • Разрешается чаще принимать пищу, но порции нормированные, небольшие.
  • Обязательно в меню должна присутствовать клетчатка.
  • Нельзя снижать без показаний врача калории.
  • Нужно достаточное количество жидкости – около 2 л в сутки.

Пример меню смотрите тут: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Питание при диабете
Для больных диабетом показан лечебный стол № 9. Примерное меню на неделю:

День 1

  • Утро. 200 г каши отварной любой (кроме манки и риса), кусочек хлеба, 40 г сыра 17% твердого, чай или кофе.
  • Перекус. Пара галет или хлебцов, стакан чая без сахара и яблоко (1 шт).
  • День. 100 г салат из свежих овощей, пиала борща, 1 паровая котлета и несколько ложек тушеной капусты, кусочек хлеба.
  • Перекус. 50-70 г творога обезжиренного, столько же по объему фруктового желе, приготовленного с сахарозаменителем, 200 мл отвара из шиповника.
  • Вечер. Кусочек отварного мяса и 100 г салата из овощей.
  • Перекус. Стакан кефира с наименьшим процентом жиросодержания.

День 2

  • Утро. Каша гречневая (около 200 г), грудка куриная, приготовленная на пару (по объему столько же), чай.
  • Перекус. Около 150 г запеканки из творога, 200 мл йогурта питьевого.
  • День. Суп овощной (капуста, морковь, фасоль спаржевая, сельдерей), минтай на пару (примерно 150 г), овощи запеченные (200 г), салат из капусты и моркови (100 г).
  • Вечер. Запеканка творожная с добавлением моркови (200 г), салат из фруктов (столько же по объему), фруктовый компот.
  • Перекус. 200 мл кефира или простокваши.

День 3

  • Утро. Тост из ржаного хлеба с мягким сыром минимальной жирности, салат из огурцов и помидоров, яблоко (1 шт).
  • Перекус. Суфле из творога, чай с лимоном.
  • День. Пиала рыбного супа, рис с овощами (кукуруза+спаржевая фасоль) около 200 г, яблоко запеченное.
  • Перекус. 200 мл сока абрикосового.
  • Вечер. Овсянка с ягодами, узвар из сухофруктов.

День 4

  • Утро. Рыба отварная 50 г, 2 кусочка черного хлеба, салат из морковки и яблока (70 г), 20 г нежирного сыра, кофе без сахара (можно добавить молоко).
  • Перекус. Грейпфрут (1 шт), 200 мл компота из сладко-кислых фруктов без добавления сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Салат из фруктов (150 г), 200 мл минеральной воды.
  • Вечер. 2 котлетки из мяса с добавлением капусты, икра кабачковая (70 г), 2 ломтика хлеба с отрубями, чай.
  • Перекус. 200 мл ряженки.

День 5

  • Завтрак. Творог обезжиренный (150 г) и 200 мл бифидойогурта.
  • Перекус. Хлебец с твердым сыром 17% и чай без сахара.
  • День. Отварной картофель и салат из овощей, курица отварная (100 г), 100 г ягод.
  • Перекус. Небольшой ломтик тыквы запеченной, 10 г сушки маковой, 200 мл узвара из сухофруктов.
  • Вечер. Котлетка паровая из мяса, тарелочка салата из овощей с зеленью.
  • Перекус. 200 мл обезжиренного кефира.

Отварное филе с овощами - диета диабетика

День 6

  • Утро. Овсянка на молоке (150 г), 2 ломтика черного хлеба, салат из моркови и яблока (70 г), творог нежирный (150 г), кофе с молоком без сахара.
  • Перекус. Апельсин (1 шт), 200 мл компота без сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Яблоко (1 шт).
  • Вечер. Тефтельки из нежирного мяса (110 г), овощное рагу (150 г), шницель из капусты (200 г), чай без сахара.
  • Перекус. 200 мл натурального йогурта.

День 7

  • Утро. Вареники ленивые со сметаной с минимальным процентом жирности, кофе.
  • Перекус. 2 хлебца ржаных, пиала свежих ягод.
  • День. Тарелка супа с гречкой, грудка куриная и запеченные овощи (по 100 г), морс из клюквы.
  • Вечер. Каша овсяная (150 г) и 2 сосиски, салат из сельдерея и яблока, 200 мл томатного сока.

При составлении недельного меню главное согласовать дозу и время инъекций инсулина.

Витамины для диабетиков 1 типа

Витамины для больных диабетом – это необходимая поддержка организму, помощь истощенной иммунной системе.

Витамины при диабете первого типа:

  • Токоферол или витамин E – способствует восстановлению почечной инфильтрации, является антиоксидантом, улучшает кровоток сетчатки глаз.
  • Витамин C или аскорбиновая кислота. Способствует усилению иммунитета, укрепляет кровеносные сосуды, замедляет процесс образования катаракты.
  • Ретинол или витамин A – способствует росту клеток, улучшает зрение, стимулирует иммунитет, антиоксидант.
  • Витамины группы B помогут больному поддержать нервную систему, снимут раздражительность. Показаны: В 1 (тиамин), В 6 (пиридоксин), В 12 (кобаламин).
  • Биотин или витамин H – способствует снижению уровня глюкозы, обеспечит контроль над рядом энергетических процессов.
  • Липоевая кислота. Ее относят к витаминоподобным веществам. Способствует нормализации обмена углеводов, жиров.

Витамины при диабете

В следующей статье мы подробнее о витаминах для диабетиков.

Рецепты для диабетиков 1 типа

Рецептов блюд для диабетиков много. Но есть продукты, которые очень полезны, а вот как и что из них приготовить мало кто знает. Например – земляная груша или топинамбур. Для диабетика – это не просто корнеплод, а просто кладезь, ведь он содержит инулин – растворимый полисахарид. Топинамбур варят, парят, запекают. Делают из него кофе, сок и сироп, который можно употреблять диабетикам.

Запеканка из земляной груши

Ингредиенты:

  •  несколько клубней земляной груши;
  • 2 ст. л. постного масла;
  • 0,5 стакана нежирного молока;
  • 2 шт. куриных яиц;
  • 1-2 ст. л. манки

Приготовление:

  1. Тщательно промытые, клубни очистить, натереть на терке с крупной ячеей, затем слегка потушить на растительном масле.
  2. Взбить 2 яйца, добавить полстакана теплого молока и 1-2 ст. л. манки.
  3. Соль, специи добавлять по вкусу.
  4. Выложить подготовленный топинамбур в форму, залить яично-молочной смесью и поставить запекаться в разогретую до 180 градусов духовку на 25-30 минут.

Запеканка из земляной груши

Салат из земляной груши

Ингредиенты:

  • 1 шт. средней величины клубень;
  • 1 кисло-сладкое яблоко;
  • 100 г квашенной капусты с морковью;
  • 100 г стебля сельдерея;
  • зелень, соль, специи по вкусу;
  • 2 ст. л. подсолнечного или льняного масла.

Приготовление:

  1. Топинамбур, яблоко натереть на крупной терке.
  2. Сельдерей мелко порезать.
  3. Смешать все ингредиенты, добавить мелкорубленную зелень, добавить соль, специи, заправить маслом.

Салат с земляной грушей и капустой

Солнечные оладьи

Ингредиенты:

  • морковь крупного размера – 1 шт;
  • мякоть тыквы – 100-150 г;
  • клубни топинамбура – 2-3 шт;
  • яйцо куриное – 1 шт;
  • лук репчатый маленькая головка – 1 шт.;
  • мука – 2-3 ст. л. (можно более);
  • соль по вкусу;
  • масло для обжарки.

Приготовление:

  1. Морковь, топинамбур, тыкву, лук натереть на мелкой или крупной (как больше нравится) терке, перемешать.
  2. Слегка отжать смесь, добавить соль, яйцо, просеянную муку.
  3. Замесить тесто, как на обычные оладьи.
  4. Обжарить на сковороде.

Оладьи из тыквы и моркови

Можно вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда?

На сегодняшний день полного излечения от диабета первого типа не зафиксировано. Все дело в том, что в мире еще не существует действенных способов остановки аутоиммунных процессов. Самыми перспективными разработками, которые помогут выздороветь больному, можно назвать создание искусственной поджелудочной железы, препаратов-блокираторов аутоиммунного процесса и методику вживления островков Лагерганса и отдельно бета–клеток.

Сколько живут диабетики 1 типа?

Точного определения, сколько живут диабетики с первым типом, нет. Главное не впадать в уныние, соблюдать лечение, диету и вести активный физически образ жизни.

Армен Джигарханян, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне – больны диабетом 1 типа. А знаменитая и острая на язык великолепная актриса Фаина Раневская говорила, что – «85 при диабете – не сахар». Все в ваших руках.

diabet.biz

Причины развития инсулинозависимого диабета

Особенная роль в процессе развития сахарного диабета 1 типа отводится фактору наследственной предрасположенности. По оценкам специалистов, вероятность формирования патологического состояния у того ребенка, мать которого столкнулась с представленным заболеванием, составляет от 1 до 2%. Если болен второй родитель, то показатели увеличиваются до 5%, если единокровные брат или сестра — до 6%.

Однако это далеко не единственный фактор в развитии ИЗСД, заслуживающий внимания, поэтому следует обратить внимание на влияние внешних факторов и вирусов. В соответствии с одной из теорий, именно вирусные поражения отрицательно влияют на работу поджелудочной железы. Это, в свою очередь, влияет на развитие зависимости от инсулина. В перечне таких вирусов находится Коксаки и краснуха, однако 100% доказательства представленной теории не существует.

Определенным влиянием в развитии такого сахарного диабета могут характеризоваться некоторые лекарственные компоненты и химикаты. Например, речь может идти о таком препарате, как Стрептозоцин, который раньше использовался, как антибиотик.

Учитывая подобное, более чем значительное количество наиболее вероятных факторов, следует обратить внимание на особенности патогенеза инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа.

Патогенез диабета 1 типа

бета клетки поджелудочной железыСахарный диабет представленного типа начинает формироваться исключительно после того, как будет разрушена большая половина клеток в области поджелудочной железы (бета-клеток). Потому что именно они являются ответственными за производство инсулина. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • сроки могут колебаться в самом широком диапазоне;
  • в подавляющем большинстве случаев, у детей и подростков существенные изменения отмечаются достаточно быстро, что проходит при сопровождении резкого усугубления общего состояния;
  • очень редко недуг образуется у людей старше 40 лет и, в таком случае, это всегда происходит скрыто.

Вследствие активизации процесса расщепления жиров, в крови отмечается сосредоточение жирных кислот. Печень оказывается не в состоянии их «переработать» и зарезервировать, а потому применяет их в качестве основных источников для получения энергии. В результате отмечается увеличение концентрации кетоновых тел (продуктов перепроизводства жиров), что провоцирует формирование кетоза. В будущем же последствия оказываются ничуть не менее серьезными, учитывая развитие кетоацидоза, а именно кетоза и обезвоживания. В условиях отсутствия инсулиновой терапии и регидратации (компенсации потерь воды) формируется кома и даже смерть. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на симптоматику состояния.

Симптомы инсулинозависимой формы диабета

жажда при диабетеНаиболее типичная симптоматика диабета у детей и подростков впервые проявляется ярко выраженными симптомами, которые достаточно быстро нарастают. Речь идет о промежутке времени от двух-трех месяцев, а иногда даже недель. Оказаться катализатором формирования недуга могут определенные инфекционные поражения и усугубление сопутствующих болезней.

Для инсулинозависимого сахарного диабета являются характерными классические для всех типов диабета проявления. Обусловлены они гипергликемией (увеличением соотношения сахара в крови). Основным отличием же следует считать их резкую степень выраженности. Речь идет о сильнейшей жажде, кожном зуде, постоянных позывах к мочеиспусканию. Они проходят при сопровождении выделения до 10 литров жидкости в течение 24 часов.

Ничуть не менее характерным для диабета первого типа следует считать такой симптом, как похудение.

Уменьшение массы тела может достигать порядка 10-15 кг в течение нескольких месяцев. При этом диабетик сталкивается с сильнейшей слабостью, утомляемостью и сонливостью, также отмечается ухудшение степени работоспособности. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. на начальной стадии развития патологического состояния аппетит, в подавляющем большинстве случаев, повышен;
  2. по мере развития физиологических изменений формируется анорексия (отказ от употребления пищи), которая связана с кетоацидозом;
  3. последнее же состояние клинически ассоциируется с возникновением специфического (фруктового) запаха из ротовой полости. Также вероятно возникновение перманентной тошноты, рвотных позывов и болезненных ощущений в области живота.

Вероятно диагностирование быстропрогрессирующей утраты сознания с формированием комы. Особенное внимание настоятельно рекомендуется обратить на такие симптомы, которые характерны при ИЗСД у людей старше 35-40 лет.

Проявления у людей старшего возраста

Заболевание у лиц старше сорока лет проявляется не настолько ярко, как это было описано ранее. Достаточно часто подобным пациентам определяют диагноз диабета 2 типа и пролечивают такими препаратами, которые уменьшают соотношение сахара в крови. Однако по мере дальнейшего развития заболевания формируется все больший недостаток гормонального компонента. Пациент утрачивает не только вес, но и прежнюю степень работоспособности. Те лекарственные препараты, которые использовались раньше, не способны в должной мере улучшить состояние. В результате у человека идентифицируется как кетоз, так и кетоацидоз. Настоятельно рекомендовано осуществление соответствующего диагностического обследования.

Как диагностировать патологию

лаборантГоворя о диагностике инсулинозависимого сахарного диабета 2 типа, который является 1, настоятельно рекомендуется обратить внимание на идентификацию резкого увеличения соотношения глюкозы в сыворотке крови. Помимо этого, особенное внимание должно уделяться ярко выраженной клинической симптоматике. Очень важными являются изучение состояния крови, продуктов жизнедеятельности. Не следует пренебрегать инструментальными методиками, в частности, УЗИ или томографией, которые позволяет исследовать непосредственно поджелудочную железу.

Таким образом, очень важно сформировать целостное впечатление о функционировании данного внутреннего органа и о том, как на данный момент производится инсулин. Исключительно после этого можно будет говорить о назначении восстановительного курса.

Особенности лечения пациентов с ИЗСД

Терапия в данном случае должна основываться на трех главных положениях:

  • уменьшение показателей сахара (внедрение инсулина извне);
  • максимально строгая специфическая диета со значительным соотношением сырых овощей;
  • обучение, например, правилам внедрения инсулина, идентификации соотношения глюкозы в крови. Не следует забывать о теоретических основах лечения и диетического питания.

Инсулиновая терапия в целом носит так называемый заместительный характер. Ее основной задачей следует считать имитацию естественной секреции представленного гормонального компонента.

В подавляющем большинстве случаев, необходимо использовать две инъекции инсулина со средней продолжительностью воздействия (его внедряют в утреннее и вечернее время).

Помимо этого, необходимой для адекватного лечения является одна инъекция гормонального компонента продолжительного алгоритма действия.

Перед каждым употреблением пищи требуется осуществление инъекции такого инсулина, который относится к короткому типу воздействия. Его дозировку настоятельно рекомендуется определять, исходя из определенных критериев. Говоря об этом, обращают внимание на предполагаемое соотношение используемых углеводов и имеющееся на данный момент соотношение глюкозы в крови. В целом, лечение подразумевает постоянные проверки уровня сахара, контроль и введение инсулина несколько раз в день на протяжении всей оставшейся жизни. Если не делать этого, вероятно развитие серьезнейших осложнений.

udiabeta.ru

Почему развивается заболевание

Если рассматривать причины возникновения сахарного диабета 1 типа, то в их основе лежит патологическое действие защитных функций организма. В этом случае иммунная система начинает воспринимать клетки поджелудочной железы за чужеродные элементы и стремится их уничтожать.

Диабетом типа 1 типа чаще страдают дети, подростки и молодые люди. Этот недуг также не обходит женщин во время вынашивания ребенка, но, после появления малыша, симптоматика исчезает. Однако, в подобной ситуации присутствует риск, что заболевание проявится, но уже в виде сахарного диабета второго типа – инсулинонезависимого.

Среди основных причин, приводящих к развитию ИЗСД, специалисты отмечают следующие явления:

  • инфекции, вызванные вирусными возбудителями;
  • аутоиммунные болезни;
  • патологии печени в тяжелых формах;
  • наследственность;
  • регулярное употребление большого количества сладких продуктов;
  • ожирение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессивное состояние.

Разные стадии заболевания

Заболевание имеет несколько стадий, и каждая из них сопровождается рядом клинических проявлений.

I стадия

В начале развития, болезнь никак себя не проявляет, но в результате генетических анализов можно обнаружить дефектные гены.

Людям, знающим о наследственном факторе рекомендовано следить за своим здоровьем и периодически выяснять, сколько в крови сахара, таким образом, можно отсрочить наступление явных симптомов недуга.

II стадия

Переход сахарного диабета 1-го типа в следующую стадию связано активацией катализаторов. До сих пор точно неизвестно, что становится толчком для данного процесса, но если 1 стадия – это лишь генетическая предрасположенность, то здесь речь идет о патологических изменениях.

III стадия

Чтобы определить недуг на этом этапе, пациенту назначают сдачу анализов на выявление специфического антигена к антителам b-клеток. Во время диагностических исследований специалисты выявляют снижение количества этих клеток, естественно, что такое изменение приводит к снижению уровня инсулина и увеличению количества глюкозы.

IV стадия

Ее называют толерантным сахарным диабетом, выраженные симптомы которого пока отсутствуют. Но пациентов все же могут беспокоить общие признаки: легкое недомогание, участившиеся воспаления конъюнктивы и фурункулезы, которые часто рецидивируют.

V стадия

В этот период проявляются явные признаки, которые возникают при сахарном диабете 1-го типа.

Если своевременно начинается инсулиновозместительная терапия, то прогрессирование болезни может значительно замедлится.

VI стадия

Речь идет о тяжелом течении изсд, при котором результаты анализом неутешительны — выработка инсулина поджелудочной железой полностью прекращена.

Симптоматика инсулинозависимого диабета

Как уже отмечалось, инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа на определенной стадии проявляется в виде серьезных симптомов. Особенно ярко признаки недуга проявляются у детей:

  • если у взрослых наблюдается учащение мочеиспускания, то у малышей оно может проявляться в виде недержания мочи;
  • потеря энергии приводит к снижению веса и подобный симптом чаще опять же проявляется у маленьких пациентов;
  • слизистые и кожа становятся сухими;
  • у диабетиков возникает постоянный голод.

Согласно статистическим данным, более 80% людей обращаются за консультацией к специалисту не позже 3-х недель после того, как проявляются яркие признаки болезни.

Диагностическое обследование

Врач эндокринолог знает, как выявить инсулинозависимый сахарный диабет. Прежде всего он собирает анамнез (историю) заболевания, основанный на жалобах пациента, имеющихся симптомах. Затем устанавливает предварительный диагноз и чтобы его подтвердить назначает ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови, выявляющий уровень сахара (сдают натощак и через двое–трое часов после приема пищи);
  • анализ крови на количество гликозилированного гемоглобина;
  • анализы мочи – на сахар и на наличие ацетона.

Изучив полученные результаты, врач будет уверен – второй тип диабета у пациента, или первый и сможет определить терапевтическую схему лечения.

Как лечится инсулинозависимый диабет

К сожалению, современная медицина не может предложить лечение, способное полностью избавить пациента от данного недуга. Кроме того, при этом типе сахарного диабета пациент нуждается в постоянном поступлении инсулина извне.

Список инсулинов довольно широк, они различаются по длительности действия и только врач может назначить подходящий препарат и схему его приема.

Таблица № 1. Инсулины, применяемые для лечения инсулинозависимой формы диабета

Длительность действия инсулинов Название средств Нюансы использования
Ультракороткого действия

(от трех до пяти часов)

Апидра,

Аспарт,

Хумалог,

Лизпро,

Новорапид.

Очень скоро оказывают действие – от 1 до 20 минут. Действие сохраняется в среднем в течение 4 часов.
 Короткого действия

(6 – 8 часов)

Инсуман,

Актрапид,

Рапид,

Хумулинрегуляр.

Действие оказывают через полчаса после использования. Максимальный эффект достигается в период от 2 до 4 часов после инъекции.
Среднепродолжительного действия

(от 16 часов до суток)

Инсуман базал,

Монотард НМ,

Хумулин НПХ,

Инсулатард.

Действуют спустя час после проникновения в организм. Максимальный эффект возникает спустя 4-12 часов.
Пролонгированного (длительного) действия

(в среднем сутки)

Лантус,

Гларгин,

Левемир,

Детемир.

Позволяет забыть об инсулиновом голодании даже при отсутствии пищи.

Оказывают равномерное действие в течение суток. Требуется вводить один-два раза в сутки.

Комбинированные препараты, в состав которых входят различные инсулины

(6-18 часов)

ИнсуманКомби 25,

Микстард 30,

Хумулин МЗ,

НовоМикс 30.

Оказывают действие через 30–45 минут. Максимальный эффект – спустя 1–3 часа.

Помимо того, что диабетику назначают препараты для постоянного применения, перед ним стоит еще одна задача – контроль за уровнем сахара в крови.

Коррекция рациона

Хотя основой лечения является прием инсулинов, не стоит недооценивать роль правильного питания. Так как заболевание связано с обменными процессами и его проявления становятся интенсивнее, когда организм недостаточно хорошо усваивает продукты питания, больному очень важно знать — что ему необходимо есть, когда и в каких количествах.

При инсулинозависимом сахарном диабете показана низкоуглеводная диета, при которой рекомендуется:

  • двухразовый прием белковых продуктов;
  • насыщение рациона продуктами, богатыми полезными минеральными и витаминными веществами;
  • исключение из меню пищи, являющейся источником быстрых углеводов.

Исключение вредных продуктов не только избавит от рисков осложнений, но и позволит пациенту похудеть, что также положительно скажется на общем самочувствии. Но стоит помнить, что попадание в организм дополнительных углеводов может привести к его избытку и больному следует самому высчитывать его количество.

Физические нагрузки при инсулинозависимом диабете

Специалисты в один голос твердят, то сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) не исключает, а даже, наоборот, требует от пациента некоторой подвижности и активности. Действительно, это положительно скажется на уровне сахара в крови и поможет избежать гипогликемии, однако, сама по себе, физические нагрузки не могут нормализовать этот показатель.

Занимаясь, необходимо учитывать следующие особенности:

  • физическая активность приводит к увеличению скорости всасывания инсулинов из участка введения;
  • на их фоне потребление глюкозы возрастает, но при этом потребность в инсулине остается прежней;
  • важно позаботиться о достаточном количестве инсулина, в противном случае клетки мышц не будут иметь возможности поглощать глюкозу.

Пациентам, имеющим диагноз «сахарный диабет 1 типа», стоит помнить, что во время интенсивных тренировок организм истощает припасенный гликоген в печени, поэтому существует риск развития гипогликемии. Однако, если человек занимается регулярно, то предупредить патологические изменения становится не столь сложной задачей.

Если недуг не лечить

Сахарный диабет 1 типа – недуг, вызывающий серьезные изменения в организме, без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.

В зависимости от степени развития, он может стать причиной ослабления иммунной системы и организм не сможет противостоять инфекционным возбудителям. Помимо упомянутых кетоацидоза и гипогликемии, инсулинозависимая болезнь обостряет имеющуюся симптоматику вплоть до развития коматозного состояния и летального исхода.

Если питание и дозировка инсулина не сбалансированы, то возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови и проявление гипогликемического синдрома.

Но помимо преходящих осложнений, на фоне сахарного диабета возможно развитие и хронических болезней и состояний:

  • атеросклероза,
  • гипертонии,
  • инсульта,
  • инфаркта миокарда и др.

К сожалению, сегодня о сахарном диабете 1 типа, известно далеко не все и успешного варианта его излечения ученым изобрести не удалось. Да, изучается вопрос об имплантации поджелудочной железы, но пока эта операция себя не оправдывает, так как приживаемость пересаженного органа слишком низка. Поэтому диабетику придется ежедневно ставить инъекцию с инсулином, заботится о здоровье и активном образе жизни.

serdec.ru

Как заметить первые симптомы

Когда диабет I типа только начинает развиваться в организме ребенка или подростка, то его трудно определить сразу.

  1. Если ребенок постоянно просит пить в летнюю жару, то, скорее всего, родители сочтут это естественным.
  2. Нарушения зрения и высокую утомляемость учеников начальных классов зачастую списывают на высокие школьные нагрузки и непривычность к ним организма.
  3. Потере веса тоже находится оправдание, дескать, в организме подростка происходит гормональная перестройка, опять же сказывается утомляемость.

А ведь все эти признаки могут являться началом развивающегося диабета по I типу. И если первые симптомы прошли незаметно, то у ребенка может внезапно развиться кетоацидоз. По своему характеру кетоацидоз напоминает отравление: возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Но при кетоацидозе путается сознание и все время клонит в сон, чего нет при пищевом отравлении. Запах ацетона изо рта – первый признак болезни.

Кетоацидоз может возникнуть и при диабете II типа, но в этом случае близкие больного уже знают, что это такое и как себя вести. А вот появившийся впервые кетоацидоз , всегда является неожиданным, и этим он очень опасен.

Смысл и принципы лечения инсулином

Сахарный диабет 1 типа: особенности Принципы инсулинотерапии весьма просты. После того, как здоровый человек принял пищу, его поджелудочная железа выбрасывает в кровь нужную дозу инсулина, глюкоза впитывается клетками, и уровень ее снижается.

У людей, имеющих сахарный диабет I и II типа, по разным причинам этот механизм нарушен, поэтому его приходится имитировать вручную. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу инсулина, нужно знать сколько и с какими продуктами организм получает углеводов и сколько инсулина потребуется на их переработку.

Количество углеводов в пище не влияет на ее калорийность, поэтому считать калории есть смысл, если только диабет I и II типа сопровождается избыточным весом.

При сахарном диабете I типа не всегда требуется диета, чего нельзя сказать об инсулинозависимом диабете II типа. Вот почему каждый больной диабетом типа I должен самостоятельно измерять уровень сахара в крови и правильно рассчитывать дозы инсулина.

Людям с диабетом II типа, которые не применяют инъекции инсулина, тоже необходимо вести дневник самонаблюдения. Чем дольше и четче ведется учет, тем легче пациенту учитывать все детали своего заболевания.

Дневник окажет неоценимую помощь в контроле питания и образа жизни. В этом случае больной не пропустит момент, когда диабет типа IIперейдет в инсулинозависимую форму типа I.

 «Хлебная единица» — что это такое

Диабет I и II требует постоянного подсчета количества углеводов, потребляемых больным с пищей.

При сахарном диабете I типа это необходимо, чтобы верно рассчитать дозу инсулина. А при диабете типа II – для того чтобы контролировать лечебное и диетическое питание. При подсчете принимаются во внимание только те углеводы, которые влияют на уровень глюкозы и присутствие которых вынуждает к введению инсулина.

Некоторые из них, например, сахар, всасываются быстро, другие — картофель и крупы, усваиваются гораздо медленнее. Для облегчения их подсчета принята условная величина, именуемая «хлебной единицей» (ХЕ), а своеобразный  калькулятор хлебных единиц упрощает жизнь пациентам.

Одна ХЕ равна примерно 10-12 граммам углеводов. Это ровно столько, сколько содержится в кусочке белого или черного хлеба «кирпичика» толщиной в 1 см. Не имеет значения, какие продукты будут измеряться, количество углеводов окажется одинаковым:

  • в одной столовой ложке крахмала или муки;
  • в двух столовых ложках каши гречневой готовой;
  • в семи столовых ложках чечевицы или гороха;
  • в одной средней картофелине.

инсулин при диабетеСтрадающим сахарным диабетом типа I и тяжелой формой диабета по типу II следует всегда помнить, что жидкие и разваренные продукты быстрее всасываются, а значит, сильнее повышает уровень глюкозы в крови, чем твердые и густые продукты.

Поэтому, собираясь принимать пищу, больному рекомендовано измерить сахар. Если он ниже нормы, то можно съесть на завтрак манную кашу, если же уровень сахара выше нормы, то лучше позавтракать яичницей.

На одну ХЕ в среднем требуется от 1,5 до 4 единиц инсулина. Правда, утром его нужно больше, а вечером – меньше. Зимой дозировка повышается, а с наступлением лета – снижается. Между двумя приемами пищи больной диабетом по типу I может съесть одно яблоко, которое равно 1 ХЕ. Если человек ведет контроль уровня сахара в крови, то дополнительный укол ему не потребуется.

Какой инсулин лучше

При СД I и II используют 3 вида гормонов поджелудочной железы:

  1. человеческий;
  2. свиной;
  3. бычий.

Сказать точно, какой из них лучше – невозможно. Эффективность лечения инсулином зависит не от происхождения гормона, а от его правильной дозировки. Но есть группа больных, которым назначают только человеческий инсулин:

  1. беременным;
  2. детям, у которых СД I типа поставлен впервые;
  3. людям с осложненным сахарным диабетом.

Инсулины  по продолжительности действия разделяются на «короткие», среднего действия и инсулины действия длительного.

Короткие инсулины:

  • Актропид;
  • Инсулрап;
  • Илетин П Хоморап;
  • Инсулин Хумалог.

Любой из них начинает работать через 15-30 минут после инъекции, а продолжительность действия укола составляет 4-6 часов. Препарат вводят перед каждым приемом пищи и между ними, если уровень сахара поднимается выше нормы. Люди с диабетом I типа при себе всегда должны иметь дозы дополнительных инъекций.

Инсулины среднего действия

  • Семиленте МС и НМ;
  • Семилонг.

Сахарный диабет 1 типаВключают свою деятельность через 1,5 – 2 часа после инъекции, а вершина их действия наступает через  4-5 часов. Они удобны для тех больных, которые не успевают или не хотят завтракать дома, а делают это на службе, но вводить при всех препарат стесняются.

Только нужно учесть, что если вовремя не принять пищу, то уровень сахара может резко снизиться, а если в рационе окажется больше чем положено углеводов, то придется использовать дополнительную инъекции.

Поэтому данная группа инсулинов допустима только для тех кто, питаясь вне дома, точно знает, в какое время он будет принимать пищу и сколько в ней будет углеводов.

Инсулины длительного действия

  1. Монотард МС и НМ;
  2. Протафан;
  3. Илетин ПН;
  4. Хомофан;
  5. Хумулин Н;
  6. Ленте.

Их действие начинается через 3-4 часа после инъекции. Какое-то время их уровень в крови остается неизменным, а продолжительность действия составляет 14-16 часов.  При диабете типа I эти инсулины колют два раза в сутки.

diabethelp.org

Почему развивается сахарный диабет?

содержание глюкозы

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.

Основополагающие факторы развития СД:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • интоксикация организма;
  • вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания. Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.

Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.

Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.

СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.

Клиническая картина

дефицит инсулина

Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:

  • увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
  • симптомы интоксикации организма;
  • кожные раздражения и высыпания;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.

Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.

Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.

Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.

Инсулинозависимый диабет второго типа

укол инсулина

Диабет второго типа встречается чаще, чем заболевание 1 типа. Обычно приобретенная форма болезни не требует инъекций инсулина, а компенсация достигается путем снижения веса пациента, диетотерапии и физической нагрузки.

Однако в некоторых случаях встречается диабет 2 типа (приобретенный с возрастом), но инсулинозависимый. Особенности патологи заключаются в невосприимчивости клеток к гормону. В результате инсулин не снижает уровень глюкозы, поэтому секреция гормона увеличивается. Из-за увеличения секреции инсулина происходит нарушение работы поджелудочной железы и с течением времени ее клетки истощаются и уничтожаются.

В этом случае терапия заболевания полностью повторяет терапию СД 1 типа.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:

  • определение количества глюкозы в крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ мочи на определение кетоновых тел;
  • определение уровня инсулина.

Эти исследования помогают получить полную картину состояния здоровья пациента, определить форму заболевания и дальнейшую методику лечения.

Лечение инсулинозависимой формы болезни

контроль сахара

СД является хронической патологией, избавиться от которой нельзя. Все лечение направлено на компенсацию заболевания. О компенсированном диабете можно говорить только тогда, когда уровень глюкозы нормализован, а резких скачков и отклонения от нормы не наблюдается в течении длительного времени.

Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.

Лечение включает:

  • ежедневные инъекции;
  • диетотерапию;
  • физическую активность;
  • контроль уровня сахара.

Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.

Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.

Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.

Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.

Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.

Ежедневные инъекции

инъекция инсулина

Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.

Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.

Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.

Как научиться жить с диагнозом?

девушка

Сахарный диабет 2 типа, также, как и инсулинозависимый тип недуга, накладывает определенный отпечаток на образ жизни, но можно научиться жить с этим диагнозом.

Пациенту следует всегда прислушиваться к собственному организму и научиться различать малейшие намеки на повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Питаются больные по графику. Это необходимо, чтобы вовремя сделать инъекцию и контролировать уровень глюкозы. На продукты с большим содержанием простых углеводов накладывается табу.

Диетотерапия и своевременные инъекции позволят избежать развития осложнений. Важной частью жизни становится физическая нагрузка, особенно при патологии 2 типа. Нельзя допускать набора лишнего веса, поэтому диета и спорт – это постоянные спутники пациентов.

Следует помнить, что внезапное резкое изменение концентрации сахара в крови может вызвать негативные последствия – спутанность сознания, обморок. Толчком к снижению или увеличению сахара становится не только питание, но и случайные простуды, стрессы и день менструального цикла. Это несколько ограничивает работоспособность пациента, поэтому больные диабетом не должны выбирать профессии, требующие предельной концентрации внимания. Для пациентов крайней нежелательны ночные смены и работа вахтовым графиком, так как это приводит к нарушению обмена веществ и может стать причиной развития осложнений.

Тем не менее, если внимательно следить за собственным здоровьем и придерживаться схемы лечения, диагноз не станет помехой для полноценной жизни.

nashdiabet.ru