Инвитро инсулин

• А

  Алушта

  Ардон

  Астрахань

  Б

  Балабаново

  Балаково

  Балашиха

  Барнаул

  Батайск

  Бахчисарай

  Белгород

  Белогорск

  Беслан

  
  

  Бронницы

  Брянск

  Буйнакск

  Булатниковское

  Быково

  В

  Видное

  Владикавказ

  Владимир

  Волгоград

  Воскресенск

  Г

  Георгиевск

  Грозный

  Д

  Дедовск

  Дербент

  Дзержинск

  Дзержинский

  
  

  Дмитров

  Долгопрудный

  Домодедово

  Е

  Евпатория

  Екатеринбург

  Елец

  Ж

  Железноводск

  Железнодорожный

  Жуков

  Жуковка

  Жуковский

  З

  Заречный

  Звенигород

  Зеленоград

  Златоуст

• И

  Иваново

  Ивантеевка

  
  

  Ижевск

  Икша

  Истра

  Ишимбай

  К

  Казань

  Калининград

  Калуга

  Карабулак

  Кемерово

  Керчь

  Кимры

  Киров

  Кировское пгт

  Климовск

  Ковров

  Когалым

  Кокошкино

  
  

  Коломна

  Кольчугино

  Коммунарка

  Кондрово

  Королев

  Кострома

  Котельники

  Красногорск

  Краснодар

  Красноперекопск

  Курск

  Л

  Лангепас

  Лесной городок

  Липецк

  Лобня

  Лыткарино

  Люберцы

  
  

  Людиново

  М

  Майский

  Малгобек

  Махачкала

  Миасс

  Минеральные воды

  Михнево

• Мичуринск

  Москва

  Московский поселение

  Муром

  Мытищи

  Н

  Назрань

  Нальчик

  Наро-Фоминск

  Нарткала

  Невинномысск

  
  

  Нижневартовск

  Нижний Новгород

  Новоивановское

  Новокузнецк

  Новопавловск

  Новороссийск

  Ногинск

  О

  Обнинск

  Одинцово

  Октябрьский

  Орджоникидзевская

  Оренбург

  Орехово-Зуево

  Орск

  Осинники

  П

  Пенза

  Первомайское

  
  

  Подольск

  Починок

  Прохладный

  Псков

  Путилково

  Пушкино

  Пятигорск

  Р

  Раменское

  Реутов

  Рославль

  Ростов-на-Дону

  Рыбинск

  Рязань

  С

  Саки

  Самара

  Санкт-Петербург




• Саратов

  Севастополь

  Серебряные Пруды

  Серпухов

  Симферополь

  Смоленск

  Солнечногорск

  Сочи

  Ставрополь

  Старая Купавна

  Старый Оскол

  Струнино

  Сургут

  Сухиничи

  Сходня

  Т

  Тамбов

  Таруса

  
  

  Тверь

  Томск

  Троицк

  Тула

  Тюмень

  У

  Улан-Удэ

  Ульяновск

  Уфа

  Ф

  Феодосия

  Фрязино

  Фурманов

  Х

  Хасавюрт

  Химки

  Ч

  Челябинск

  Череповец

  Черкесск

  Чехов

  
  

  Чита

  Ш

  Шатура

  Шелехов

  Щ

  Щелково

  Э

  Электросталь

  Энгельс

  Ю

  Юбилейный

  Я

  Ялта

  Ярославль

www.gemotest.ru

Инсулин (Insulin) — гормон белковой природы, вырабатываемый b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин регулирует содержание глюкозы в крови путем подавления распада гликогена и синтеза глюкозы в печени, повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы,стимулируя захват ее тканями, а также обуславливает преобладание синтеза белков и жирных кислот над их распадом. Инсулин повышает использование глюкозы в реакциях пентозофосфатного цикла и ускоряет синтез гликогена в мышцах. При возвращении концентрации глюкозы к исходным значениям концентрация инсулина также возвращается к исходным значениям.

Одним из основных клинических применений анализа крови на инсулин, а именно определения концентрации инсулина в сыворотке крови является диагностика и контроль лечения сахарного диабета – заболевания, при котором нарушается нормальное поступление глюкозы в ткани. В результате развивается хроническая гипергликемия. При диабете возможны такие тяжелые осложнения, как полинейропатия, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, развитие гангрены; ретинопатии, кторая может привести к слепоте. Тяжелыми осложениями гипергликемии являются кетоацидоз и диабетическая кома. Существует два типа диабета, различия между которыми определяются отношением к выработке инсулина.

Первый тип – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или диабет типа I. Причиной развития диабета первого типа является аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы. Выработка инсулина снижается по мере прогрессирования поражения бета-клеток вплоть до незначительной концентрации. Для продления жизни такие пациенты должны получать инъекции инсулином.

Второй тип – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или тип II.Основой этого заболевания является нарушение механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей. В этом случае бета-клетки продолжают вырабатывать инсулин, но в организме развивается невосприимчивость (резистентность) к гормону. Повышение содержания глюкозы в крови приводит к медленному недостаточному увеличению уровня инсулина. По мере прогрессирования заболевания для поддержания уровня глюкозы требуется все больше инсулина. Сначала больному назначаются препараты, стимулирующие его выработку, а затем при декомпенсации и нарушении выработки инсулина поджелудочной железой и инъекции инсулина. Диабет типа II связан с ожирением, малоподвижным образом жизни, наследственными и различными неизвестными факторами. На начальных стадиях заболевания специальная диета и адекватные физические нагрузки, влияющие на снижение веса, помогают нормализовать углеводный обмен у большинства пациентов.

Определение концентрации инсулина при клиническом обследовании применяется в следующих случаях:

• Диагностика сахарного диабета.
• Раннее выявление диабета.
• Контроль инсулинотерапии у больных сахарным диабетом.
• Диагностика инсулиномы.

lab4u.ru

Маркёр аутоиммунного процесса, ведущего к резистентности и аллергическим реакциям на экзогенный инсулин в ходе инсулинотерапии.

Аутоиммунные антитела к инсулину представляют собой один из видов аутоантител, наблюдающихся при аутоиммунном поражении островкового аппарата поджелудочной железы, характерном для инсулинзависимого диабета IА типа. 

Развитие аутоиммунной патологии бета-клеток поджелудочной железы связано с генетической предрасположенностью (при модулирующем влиянии факторов окружающей среды). Маркёры аутоиммунного процесса присутствуют у 85 — 90% пациентов с инсулинзависимым диабетом при первичном выявлении гипергликемии натощак, в их числе антитела к инсулину – примерно в 37% случаев. Среди близких родственников пациентов с диабетом 1 типа эти антитела наблюдаются в 4% случаев, среди общей популяции здоровых людей – в 1,5% случаев. Для родственников пациентов с диабетом 1 типа риск возникновения данного заболевания в 15 раз выше, чем среди общей популяции. 

Скрининг на аутоиммунные антитела к антигенам островковых клеток поджелудочной железы может выявить лиц, наиболее предрасположенных к данному заболеванию. Антиинсулиновые антитела могут обнаруживаться за много месяцев, а в некоторых случаях, и лет до появления клинических признаков заболевания. В то же время, поскольку в настоящее время не существует способов предотвращения развития диабета 1 типа, и, кроме того, есть вероятность выявления антител к инсулину и у практически здоровых людей, этот вид исследований редко используется в рутинной клинической практике при диагностике диабета и скрининговых обследованиях.

Антиинсулиновые аутоантитела, направленные против эндогенного инсулина, следует отличать от тех антител, которые появляются у инсулинзависимых больных диабетом, подвергающихся терапии препаратами инсулина животного происхождения. Последние связывают с появлением в ходе лечения побочных реакций (локальные кожные реакции, формирование депо инсулина, симуляция резистентности против гормонального лечения препаратами инсулина животного источника).

www.invitro.ru

Инсулин — гормон, синтезируется β-клетками поджелудочной железы из проинсулина в результате протеолиза. Инсулин активирует обеспечение тканей глюкозой, поступление калия и фосфата в клетки, стимулирует гликолиз и синтез гликогена. Уровень инсулина в крови повышается после приема пищи и снижается при голодании. Изменение концентрации глюкозы отражает колебание уровня инсулина в крови. Определение инсулина в крови — важнейший диагностический тест, применяемый в установлении причины гипогликемических состояний и дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типа. Определение содержания инсулина в крови используют в диагностике инсулиномы, инсулинорезистентности, метаболического синдрома.

Абсолютная недостаточность инсулина вследствие аутоиммунного разрушения β-клеток поджелудочной железы — причина сахарного диабета 1 типа (инсулинзависимого). Относительная недостаточность инсулина является причиной развития сахарного диабета 2 типа.

Референсные значения: 2,6 — 24,9 мкМЕ/мл

Интерпретация.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

www.cmd-online.ru

Норма и превышение

Двукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Нормальная реакция

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

1. ярко выраженная активация липолиза;
2. усиленное окисление жирных кислот;
3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома.

diabethelp.org

Характеристика гормона

Гормон инсулин вырабатывают островки Лангерганса (такое определение дали ученые бета-клеткам поджелудочной железы). Основной задачей инсулина является следить за тем, чтобы количество глюкозы в крови находилось на нормальном для жизнедеятельности организма уровне.

Гормон поставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные вещества, обеспечивая ткани необходимым количеством полезных элементов. Если островки Лангерганса начинают вырабатывать инсулин ниже нормы, клетки пищу недополучают, что однозначно идет им во вред: они начинают испытывать голод и отмирают, вызывая сбои в работе организма.

Ещё одной задачей инсулина является регуляция обмена углеводов, жиров и белков, во время которой происходит преобразование белков в мышечную массу, при этом он препятствует разрушению мышц. Также инсулин путем сложных реакций трансформирует способную нанести вред организму лишнюю глюкозу в гликоген.

Откладывает его гормон в основном в печени и в мышцах, создавая своеобразное «депо» (вес гликогена в печени взрослого человека может достигать 120 г.). Как только организм начинает ощущать дефицит сахара, гликоген, что отложился в печени, под влиянием ферментов расщепляется, преобразуется в глюкозу и поступает в кровь.

Уровень инсулина в крови во многом зависит от поступившей в организм пищи: чтобы её переработать и извлечь из неё энергию, количество глюкозы в крови резко увеличивается. В ответ на это в поджелудочную железу идет сигнал от головного мозга увеличить синтез инсулина: в противном случае избыток сахара нанесет вред организму.

Правило это не влияет лишь на детей, уровень гормона у которых стабилен даже после очень сытного обеда (лишь во время полового созревания устанавливается зависимость выработки инсулина от употребляемой пищи).

Учитывая зависимость гормона от пищи, все анализы для определения количества инсулина в крови берутся натощак. У здорового человека уровень инсулина составляет:

• у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
• у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
• при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
• после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Данные эти могут слегка варьироваться, поскольку многое зависит от того, насколько правильно человек подготовил свой организм для определения уровня инсулина в крови. За сутки до сдачи венозной крови нужно отказаться от употребления лекарств, если нет такой возможности, обговорить этот момент с врачом. Кровь обычно сдают утром натощак, время между процедурой и последним приемом пищи должна составлять не менее двенадцати часов.

Наиболее точные данные для определения состояния поджелудочной железы можно получить, если кровь сдавать два раза с интервалом в два часа. Для этого после первой процедуры нужно выпить раствор глюкозы и по истечении времени повторно сдать анализ.

Такое обследование позволяет получить наиболее точные данные о том, насколько слажено функционирует поджелудочная железа и вырабатывается инсулин. Если расшифровка укажет на то, что уровень вырабатываемого гормона низкий или высокий, это сигнализирует о прогрессирующем диабете и о развитии сопутствующих этой болезни проблем.

Меньше нормы

Недостаток инсулина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови, из-за чего клетки начинают голодать, поскольку инсулин не в состоянии обеспечить все ткани необходимым количеством глюкозы и других полезных веществ. Также нарушается обмен между белками и жирами, перестает в нужном количестве в печени и мышцах откладываться гликоген.

Высокое количество сахара в крови вызывает сильную жажду, постоянный голод, расстройства нервной системы, учащенное мочеспускание. Если вовремя не заметить этих признаков и не принять меры, дефицит гормона приведет к развитию инсулинозависимого диабета первого типа.

Низкий инсулин может быть спровоцирован:

• малоподвижным образом жизни или продолжительными, сильными физическими нагрузками, прежде всего – натощак;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса;
• употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и частое переедание;
• инфекционными и хроническими недугами;
• нервным истощением, стрессом.

Если вовремя заметить недостаток инсулина и начать лечение, направленное понизить количество сахара в крови, развитие диабета можно остановить. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты (всем известен вред сахара, продуктов из белой муки для организма), инсулинотерапии и лекарств, задачей которых является восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет, применяют также препараты, расширяющие сосуды.

Схему лечения, чтобы понизить уровень инсулина в крови, должен составить врач: самолечение категорически запрещено, поскольку может нанести организму непоправимый вред.

В случае диабета врач должен назначить лекарство и подобрать дозу, оптимальную для восполнения дефицита инсулина в организме. После этого необходимо будет периодически сдавать анализы, чтобы доктор имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и своевременно корректировать. Самостоятельно это нельзя делать ни в коем случае.

ogormonah.ru

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.

Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят показатели:

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи  ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR  — показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы — гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

Индекс HOMA-IR рассчитывают  по формуле  : HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0;   если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин — 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.

Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля.  В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы  ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем  сами по себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических целях  математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

invitro.kz

Прочтите обязательно другие статьи:

Берберекс мазь инструкция Что такое инсулин От сахарного диабета таблетки список Сахар крови у детей норма Лечебные свойства лаврового листа при сахарном диабете Смертельная доза сахара Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать Сахар 5 5