Сахар у ребенка в крови норма

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

• Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
• Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
• Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
• Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

• Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
• Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
• Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
• Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
• Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
• Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

• повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
• увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
• повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
• быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
• уменьшение веса тела;
• потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

• наследственность;
• ожирение;
• пониженный иммунитет;
• большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

• Панкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
• Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
• Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
• Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
• Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
• Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
• Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
• Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

kids365.ru

Особенности течения заболевания у детей

Все в этом мире движется и развивается. Это справедливо и для человека. Ведь полностью закономерным является тот факт, что тело пожилого мужчины будет функционировать иначе, нежели организм годовалого ребенка. Если говорить о поджелудочной железе, то норма сахара в крови у детей, которая напрямую зависит от активности инсулина, также варьирует в зависимости от того, сколько младенцу лет.

Главные причины, что влияют на отличие в количестве сахара у ребенка, являются:

• Физиологическая незрелость гормонально активного органа. Это особенно актуально для новорожденных. Поскольку поджелудочная железа в начале жизни не является критически жизненно важным органом (в сравнении с сердцем, мозгом, легкими и печенью), то в первый год существования маленького человека она проходит процесс дозревания;
• Активные фазы развития. Для детей возрастом 6-8 и 10-12 лет характерны так называемые «скачки роста». Они представляют собой мощные выбросы гормона роста, который заставляет все структуры тела человека увеличиваться в размерах. Из-за такой активации иногда наблюдаются физиологические изменения в уровне сахара. Поджелудочная железа должна работать сильнее и быть источником дополнительного инсулина;

Нормальные показатели глюкозы в зависимости от возраста

Стоит отметить, что в разные периоды жизни ребенка уровни сахара в анализе крови могут быть неодинаковые. До 10-12 лет наблюдается тенденция к снижению основных показателей. Они могут отличаться от аналогичных у взрослых людей и не требуют медикаментозного вмешательства.  Для лучшего восприятия их принято демонстрировать в виде таблицы:

Эти константы на данный момент используются врачами эндокринологами по всему миру и являются основой для диагностирования болезни.

Почему возникают изменения анализов в сторону гипергликемии?

Очень важно вовремя заподозрить патологию у ребенка и начать адекватное лечение. Практически в 100% у детей до 12 лет может быть только сахарный диабет 1-ого типа, вызванный абсолютной или частичной недостаточностью гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие. Существуют публикации некоторых ученых, описывающие заболевание 2-ого типа у мальчиков 12 лет. Они связывают подобное явление с ожирением ребенка и возникновением резистентности периферических тканей к действию инсулина. Но с помощью лабораторных тестов доказано, что у таких нездоровых деток наблюдается органическое и функциональное поражение паренхимы поджелудочной железы со снижением выработка соответствующего гормона, что свидетельствует о комбинировании недуга.

Главными причинами, которые могут привести к изменениям уровня сахара в крови новорожденного или школьника 10-12 лет, являются следующие:

1. Наследственность. Если 2-ое родителей ребенка страдают от болезни, то с шансом около 25% будет болеть и их чадо. Когда только кто-то один в семье диабетик, то соответственно риск развития проблемы составляет 10-12%;


2. Опухолевые новообразования в железе;
3. Гормональные проблемы с другими эндокринными органами (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидка);
4. Неправильное питание. Преобладание в рационе легких углеводов и жиров ведет к ожирению и развитию гипергликемии;
5. Тяжелые инфекционные заболевания;
6. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов;
7. Неправильная методика сдачи анализа;

Все эти ситуации могут быть причиной существенного влияния на уровень сахара в крови и привести к развитию диабета.

Снижение показателей глюкозы

Поскольку ребенок в большинстве случаев ведет себя очень активно, это провоцирует увеличенное использование запасов гликогена организмом. Поэтому могут возникать моменты, когда наблюдается гипогликемия. К ним относятся:

1. Повышенная физическая нагрузка без адекватного восполнения энергии;
2. Длительное голодание;
3. Нарушения в обменных процессах организма;
4. Заболевания нервной системы (опухоли и травмы);
5. Саркоидоз;
6. Постоянные стрессовые состояния.

Подобные проблемы возникают сравнительно редко, но их надо учитывать при трактовке результатов анализов.

Как правильно определить показатель гликемии?

Поскольку в зависимости от возраста ребенка наблюдается некое варьирование уровня сахара в сыворотке, то крайне необходимо правильно сдать кровь для анализа. Это поможет предотвратить диагностические ошибки и точно установить наличие или отсутствие болезни.

Правильная процедура сдачи анализа предусматривает воздержание от приема пищи за 10-12 часов до проведения забора крови. Разрешается пить негазированную обычную воду.

В ходе процедуры с помощью ланцета сначала делается прокол безымянного пальчика, капля крови наносится на специальную бумажку. Она вводится в глюкометр, через несколько секунд можно увидеть результат.

Ненормальными показателями анализа являются значения больше 5,5 ммоль/л натощак. Но это еще не всегда обязан быть повод для паники. Чтобы точнее установить диагноз проводиться дополнительно глюкозотолерантный тест:

• Ребенку дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в воде;
• Через 2 часа опять проводится анализ уровня крови на сахар;
• Рри показателях выше 7,7 ммоль/л с определенной точностью можно говорить о наличии диабета.

Необходимо отметить тот факт, что детский организм имеет способность к снижению гликемии по сравнению со взрослым телом. Это связано с большей функциональной активностью гормона, что, в свою очередь, делает мальчиков и девочек более восприимчивыми ко всем негативным факторам внешней среды. Диабетиком можно считать человека старше 18 лет только, если его показатель сахара в анализе сыворотки больше 11,0 ммоль/л (10,0 ммоль/л по некоторым отдельным публикациям) после проведения глюкозотолерантного теста.

Организм малышей до сих пор остается в некотором роде загадкой для врачей и ученых. Вполне возможно, что через несколько лет будут изобретены новые способы борьбы с болезнью и допустимый уровень гликемии, какой является актуальным на данный момент, будет изменен. Главная задача родителей – вовремя заподозрить возможность развития недуга и обратится за медицинской помощью. С диабетом можно жить годами, необходимо только этому научиться.

gormonoff.com

Диагностика показателя сахара у детей

Делать анализ на уровень глюкозы необходимо раз в полгода или год при плановом медосмотре ребенка.

Чтобы определить показатель сахара в крови, необходимо правильно подготовиться к процедуре. При нарушении рекомендаций по подготовке к анализу появляется риск неправильного его результата.

Сдачу крови требуется делать натощак. Принимать пищу желательно за 8-12 часов до процедуры. Жидкость пить можно, только не подслащенную и без газа. Запрещается чистка зубов, поскольку в состав многих паст входит сахар. Нельзя использовать для того же жвачку. Также на показатель глюкозы влияют физические нагрузки, поэтому их следует исключить также за несколько часов до сдачи анализа. Детям кровь для обследования берут из пальца кисти. 

Можно узнать результат крови на сахар, используя специальный прибор – глюкометр.

Однако иногда в результате неплотного закрывания тубуса, тесты могут испортиться и показать неправильный результат. К дополнительным способам диагностики относятся пероральное обследование на глюкозотолерантность, сахарная кривая, тест на выявление в крови гликозилированного гемоглобина.

Расшифровка анализа: норма сахара у детей разного возраста

Показатель сахара в крови у детей значительно ниже, чем у взрослых людей.

Норма у детей:

• Нормой у грудничков считается уровень от 2,8 – 4,4 ммоль сахара на литр.
• У дошкольников нормальным показателем является количество сахара в крови – до 5,0 ммоль.
• Глюкоза в крови в школьном возрасте должна становить до 5, 5 ммоль на литр.
• В подростковом возрасте уровень сахара может достигать до 5,83 ммоль/л.

У новорожденных низкий показатель сахара обусловлен особенностями метаболических процессов. Чем старше становится ребенок, тем больше возрастают потребности организма, вследствие чего увеличивается и уровень глюкозы.

Иногда сахар в крови может понижаться или повышаться. Такой процесс свидетельствует о развитии патологии в детском организме. Поэтому любое отклонение от нормального показателя нельзя игнорировать.

Сахар в крови повышен: причины и признаки

Отклонение от нормы в сторону увеличения показателя называется гипергликемией. Повышенную в крови глюкозу могут спровоцировать следующие факторы:

• Неограниченное употребление продуктов, содержащих глюкозу
• Нарушение работы щитовидки, надпочечников, гипофиза
• Патологии поджелудочной железы, которые являются причиной сниженного инсулина
• Излишний вес
• Нервные расстройства
• Гиподинамия
• Частые инфекционные заболевания
• Прием противовоспалительных негормональных лекарств длительное время

Повышение сахара может возникать в результате неправильной подготовки к проведению анализа – употребление пищи перед процедурой.

Если длительный период у детей наблюдается отклонение от нормы до 6,1 ммоль на литр, то это может указывать на развитие сахарного диабета. О болезни свидетельствуют и такие симптомы:

• Постоянная жажда
• Потребность в употреблении сладостей
• Нарушенный сон
• Слабость
• Раздражительность и капризность
• Потеря веса

Важно учитывать также, что факторами риска возникновения патологии являются наследственная предрасположенность, ослабленная иммунная система, вес больше четырех с половиной килограмм при рождении, нарушенный метаболизм. При этих признаках необходимо срочно обратиться к врачу, который определит наличие или отсутствие болезни и назначит необходимое лечение.

Методика лечения гипергликемии

Основным подходом к лечению гипергликемии является устранение причины повышения сахара. Важно знать, что лечить патологическое состояние, особенно у детей, самостоятельным подбором лекарств недопустимо. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, который определит, почему повысился уровень сахара и назначит правильное лечение.

Нормализация показателя повышенной глюкозы в крови включает следующие методы:

• Правильное питание
• Применение средств народной медицины
• Физические упражнения
• Диета

Правильное питание при гипергликемии основано на ограничении потребления продуктов, которые содержат углеводы, быстро усваиваемые в организме. Поэтому нельзя принимать в пищу при высоком сахаре сладости, жирную рыбу и мясо, инжир, виноград, копченые блюда, соленья.

Полезное видер — Основные признаки сахарного диабета у ребенка:

Снижению сахара способствуют фрукты, ягоды и овощи, в состав которых входит клетчатка, минералы и витамины. Рекомендуются:

• Киви
• Лимон
• грейпфрут
• Морковь
• Помидоры
• Огурцы
• Бобовые
• Зелень
• Тыква
• Кабачки
• Свекла
• Капуста
• Крыжовник
• Брусника
• Клюква
• Черника
• Облепиха
• Рябина

Из мяса лучше готовить паровые блюда из телятины, курицы, кролика. Можно употреблять обезжиренные молочнокислые продукты.

Диета при повышенном уровне сахара оказывает эффективное действие на его снижение.

Для того чтобы избежать сахарного диабета, нельзя есть белый хлеб. При гипергликемии отлично подойдет хлеб из отрубей. Также важно при лечении не переедать и пить больше воды без содержания сахара. Желательно, чтобы порции были небольшие, лучше чаще принимать пищу.

Физкультура и занятия спортом благоприятно влияют на нормализацию сахара в крови. Детям дошкольного возраста и школьникам рекомендуют как можно больше ходить пешком. Доказано, что занятия спортом приводят к расходу глюкозы, что способствует снижению сахара в организме.

Народные средства

Для приема внутрь готовят отвары из целебных растений, которые оказывают сахароснижающий эффект:

• Сиреневые листья
• Овес
• Брусника (листья)
• Зверобой
• Липовый цвет
• Листья черники
• Черемуха
• Шалфей
• Боярышник
• Цикорий (трава или корни)

Также можно приготовить настои из сборов лекарственных растений:

• Рецепт первый. Заварить и настаивать смесь из одинаковых частей стручков фасоли, рылец кукурузы, листьев черники, шелковицы.
• Рецепт второй. Для него понадобится: пять частей — золототысячника и лопуховых корневищ, четыре – цикория, три – шиповника и пустырника, две – мяты, березовых почек.

Кроме этого, необходимо контролировать уровень в крови глюкозы. При стремительном развитии сахарного диабета врач назначает сахароснижающие препараты в таблетках или инъекции инсулина.

Пониженный уровень сахара: причины

Если результат обследования показывает уровень сахара, меньше 2,5 ммоль, то такой показатель свидетельствует о гипогликемии.

У детей пониженный показатель может быть в результате таких причин:

• Нарушенные метаболические процессы в детском организме
• Несбалансированное питание
• Патологические состояния головного мозга
• Почечная недостаточность
• Некоторые патологии пищеварительных органов (энтерит, гастрит, панкреатит, гастродуоденит)
• Психоэмоциональное перенапряжение
• Тяжелое течение хронического заболевания
• Новообразование в поджелудочной железе
• Отравление ядовитыми веществами – хлороформом или мышьяком
• Саркоидоз
• Эпилепсия

Сахар может быть понижен у детей вследствие длительного отсутствия в организме воды. У грудничков глюкоза снижается в крови при гемолитической болезни. Часто показатель сниженного сахара бывает у недоношенных младенцев. Нельзя игнорировать у детей понижение глюкозы в крови длительное время, ведь своевременное лечение поможет предотвратить такое опасное состояние, как гипогликемическая кома.

diagnozlab.com

Диабет у новорожденных

У младенцев сахарный диабет встречается очень редко. Вызывает трудности и его диагностика, так как малыш не может самостоятельно объяснить, что его беспокоит. К основным симптомам заболевания относятся:

• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание в большом объеме;
• недостаточный набор массы тела;
• запах ацетона во время дыхания;
• общая слабость, вялость, ребенок постоянно капризничает;
• рвота;
• громкое дыхание, учащенный пульс;
• долго незаживающие раны, опрелости.

Все эти симптомы проявляются не сразу, недуг развивается постепенно. Чем раньше будет выявлено заболевание и проведено лечение, тем меньше осложнений окажет нарушение метаболизма на здоровье малыша.

Почему развивается диабет у новорожденного ребенка, и какая должна быть допустимая норма сахара в составе крови у грудничка? Основными причинами являются врожденные аномалии поджелудочной железы, терапия противоопухолевыми средствами во время беременности. Если мама болеет диабетом, то существует высокая вероятность того, что и малыш будет страдать от этого недуга.

При сдаче анализа на сахар в составе крови у грудных детей нормой считается результат 2,7–4,4 ммоль/л, если концентрация глюкозы повышена, назначают дополнительные исследования. Только после подтверждения ставят диагноз.

Норма сахара в составе крови у детей 1 года, ребенка 2, 3 лет соответствует тем же показателям, что и для грудничков.

Лечение проводят с помощью инъекций инсулина. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, малыша переводят на специальные смеси, не содержащие глюкозу. При грудном кормлении матери следует придерживаться низкоуглеводной диеты, то же касается и прикорма крохи.

Если у годовалого ребенка повышена норма сахара в составе крови, то основу рациона ребенка должны составлять пропаренные овощи, кисломолочные продукты без сахара, несладкие фрукты.

Диабет у детей дошкольного возраста

Тяжелое эндокринное заболевание у детей дошкольного возраста развивается чаще всего при наличии наследственной предрасположенности, когда диабетом болели близкие родственники, риск составляет 30%. Еще одной распространенной причиной является ожирение, сильный стресс, нарушение работы иммунной системы.

Какой уровень сахара в составе крови из пальца у детей 3, 4, 5 и 6 лет считается нормой, что делать, если у ребенка глюкоза повышена? У здоровых малышей показатели гликемии составляют 3,3–5,0 ммоль/л. При повышении результатов назначают проведение повторных и дополнительных исследований, так как при сдаче анализе могли быть нарушены правила подготовки, дети боятся врачей и испытывают стресс.

Если ответ подтверждается, лечение проводит врач-эндокринолог. Детям колют инъекции инсулина, назначают соблюдение низкоуглеводной диеты. При этом и малышу и матери объясняют насколько важно контролировать уровень гликемии, следить за калорийностью порций и количеством потребляемых углеводов. Соблюдение рекомендаций позволит добиться компенсации заболевания, снизит риск развития тяжелых осложнений. Недобросовестное отношение приведет к отставанию ребенка в развитии от своих сверстников, ухудшению зрения, нарушениям в работе нервной, кровеносной системы.

Сколько должен быть сахар в крови из пальца в норме у ребенка 6, 7, 8, 9 лет по ГОСТу, какие показатели являются повышенными для детей этого возраста? Для малышей, которым уже исполнилось 6 лет, нормой являются результаты исследований в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Подростковый диабет

Диабет у подростков чаще всего выявляется уже на запущенной стадии, когда возникает кетоацидоз или даже кома. В таком возрасте заболевание трудно поддается лечению из-за изменений гормонального фона, связанного с половым созреванием. Это приводит к инсулинорезистентности, ткани организма теряют восприимчивость к гормону. В результате в крови повышается уровень гликемии.

У девочек заболевание диагностируют с 10–11, 14 летнего возраста, мальчики начинают болеть с 13–14 лет. Диабет тяжелее протекает у представительниц слабого пола, у мальчиков обычно компенсации добиться легче.

Сколько должно быть сахара в цельной крови у ребенка-подростка 10, 11, 12, 13 14, 15 и 16 лет, какой уровень нормы у здоровых детей? Хорошим результатом является такой же, как и взрослых людей – 3,3–5,5 ммоль/л. Результат проверяют дважды, проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Терапия подростков 10–15, 16 лет направлена на компенсацию диабета, нормализацию и поддержание постоянного уровня глюкозы, снижение лишнего веса. Для этого подбирают необходимую дозировку инсулина, назначают строгую низкоуглеводную диету, активные занятия спортом. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомлений.

Лечение диабетиков в подростковом возрасте является наиболее сложным и в физиологическом и в эмоциональном плане.

Дети 14, 15, 16 лет не хотят выделяться среди сверстников, часто нарушают диету, пропускают инъекции. Это приводит к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения:

• задержка физического развития;
• у девочек 10, 11–15, 16 лет появляются нарушения менструального цикла, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания;
• ухудшение зрения;
• психологическая нестабильность, повышенная раздражительность;
• постоянные вирусные, инфекционные заболевания, длительно заживающие раны;
• фурункулез кожи, появление рубцов.

В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, который может привести к коме, инвалидности и летальному исходу. Нехватка инсулина при диабете 1 типа у подростков 15, 16 лет заставляет организм искать альтернативные пути утилизации глюкозы путем расщепления жиров. Это приводит к формированию кетоновых тел, появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Таблица соответствия нормы сахара в капиллярной крови у детей по возрасту от 0 до 16 лет

По данным таблицы можно расшифровать результаты анализа. При повышенном уровне глюкозы следует пройти повторное исследование, ошибка может быть при неправильной подготовке перед анализом, стрессовых ситуациях, сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, приеме некоторых медикаментозных препаратов. Для подтверждения предварительного диагноза исследование проводят повторно, дополнительно делают тест на толерантность к глюкозе, проверяют уровень глюкозы, инсулина после принятия пищи.

Причины гипогликемии

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

Причины гипогликемии:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
• длительное течение хронического заболевания;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
• химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

В таких случаях нужно срочно дать ребенку съесть что-нибудь сладкое, например, конфету или кусочек сдобной булочки, белого хлеба. Если это не помогает необходимо обратиться за неотложной помощью, медицинские работники вводят глюкозу внутривенно. Если не оказать своевременную помощь, наступает гипогликемическая кома.

Причины повышенного сахара в крови

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

• прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
• длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

nashdiabet.ru

Показатели уровня сахара в крови

Установленные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) нормы концентрации глюкозы в крови несколько варьируют у детей различного возраста.

Уровень сахара определяется при анализе венозной или капиллярной (взятой из пальца) крови.

Исследование проводится неоднократно, его результаты сопоставляются с возможными симптомами заболевания. Если полученные показатели отличаются от нормы, проводится дополнительный тест на толерантность к глюкозе.

Повышенный уровень сахара в крови

Увеличение концентрации сахара в крови ребёнка может оказаться одним из симптомов таких заболеваний и состояний, как:

• сахарный диабет I или II типа;
• некоторые эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.);
• стрессовая ситуация;
• интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
• приём определённых фармакологических препаратов (мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов и др.);
• малоактивный образ жизни и неправильное питание (употребление большого количества углеводов).

Точный диагноз ребёнку может поставить только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Повышение уровня сахара в крови может быть как постоянным, так и эпизодическим и проявляться следующими симптомами:

• усиленная жажда;
• учащённое мочеиспускание (в том числе и по ночам);
• резкая потеря веса на фоне увеличенного аппетита ребёнка;
• гнойничковые поражения кожи, тяжело поддающиеся лечению;
• нарушения функций кишечника;
• зуд и раздражение слизистых оболочек половых органов и др.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Ведь не диагностированное и не леченное гипергликемическое состояние может стать причиной развития гипергликемической комы и гибели ребёнка.

Пониженный уровень сахара в крови

Количество глюкозы в крови ниже возрастной нормы может свидетельствовать о некоторых заболеваниях и воздействии следующих факторов:

• несбалансированное питание ребёнка (недостаточная калорийность, большие интервалы между приёмами пищи);
• передозировка инсулина;
• чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки;
• нарушение функций печени, поджелудочной железы или почек;
• обезвоживание;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• недоношенность у младенцев и др.

Гипогликемическое состояние имеет постоянный характер или возникает периодически. Ребёнок жалуется на чувство голода, головную боль, слабость, тахикардию и дрожь в конечностях. В большинстве случаев для устранения гипогликемии бывает достаточно приёма небольшого количества богатой углеводами пищи.

Однако в тяжелых случаях пациент нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, так как возможно развитие гипогликемической комы, грозящей гибелью клеток головного мозга и приводящей к летальному исходу.

doctor-detkin.ru

В каких продуктах находится глюкоза?

Основной источник – свежие фрукты и ягоды (клубника, малина, слива, арбуз и др.). В небольших количествах глюкоза содержится в меде, кисломолочных продуктах, яйцах и некоторых морепродуктах. Поступая в организм с пищей, глюкоза всегда находится в составе сложных углеводов. Их расщепление и всасывание в кровь происходит в желудочно-кишечном тракте. Часть глюкозы принимает участие в биохимических процессах, остальное количество превращается в гликоген и откладывается в печени – своеобразном депо глюкозы. Когда организму потребуется дополнительная порция глюкозы, включается обратный механизм, и с помощью гормона глюкагона гликоген снова преобразуется в глюкозу.

Какая норма сахара в крови у ребенка?

Норма у детей зависит от их возраста, причем, чем меньше ребенок, тем ниже уровень сахара у него в крови.

• У годовалого ребенка и младенца – от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
• У детей от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5 ммоль/л;
• Для детей школьного возраста – от 3,3 до 5,5 ммоль/л, столько же, сколько и у взрослых.

Поскольку глюкоза в крови является одним из основных показателей, анализ, определяющий ее уровень, необходимо проводить как минимум раз в год, лучше всего – перед каждым плановым осмотром ребенка врачом.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Особой подготовки к обследованию не требуется. Достаточно соблюдать всего несколько правил:

• сдавать кровь на сахар только натощак;



• утром перед сдачей анализа не чистить зубы зубной пастой, поскольку отдельные компоненты, входящие в ее состав, могут повысить сахар в крови;
• до анализа за 7 – 11 часов нельзя употреблять много жидкости;
• накануне днем и вечером избегать физических нагрузок;
• не давать ребенку жевательную резинку, которая так же, как и зубная паста, может повлиять на результаты анализа;
• на фоне болезни сдавать анализ запрещено, так как уровень сахара в это время может сильно колебаться.

Забор крови на анализ проводится амбулаторно. Иногда его можно сделать дома – с помощью глюкометра. У старших детей кровь берут из пальца на ручке, у грудных малышей – из пяточки, большого пальчика стопы или мочки уха. При сдаче анализа амбулаторно результаты обычно готовы в тот же день или на следующее утро.

Почему у ребенка может быть повышен сахар в крови?

Отклонения могут быть вызваны не только болезнью, но и некоторыми факторами, влияющими на результаты анализа:

• малыш поел до сдачи анализа;
• ребенок сильно перенервничал;
• в организме есть эндокринные патологии;
• эпилепсия в анамнезе;
• анализ сдан во время болезни;
• перед исследованием ребенок некоторое время принимал препараты, влияющие на содержание сахара в крови.

Причины повышенного сахара в крови у ребенка

• Погрешности при проведении анализа или неправильная подготовка к нему.
• Сильное нервное или физическое перенапряжение, испытанное накануне сдачи анализа (усиливается выработка гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
• Нарушения в функционировании эндокринной системы (патологические процессы в железах внутренней секреции приводят к сбою в синтезе гормонов, влияющих на содержание сахара в крови).
• Любые патологии поджелудочной железы (опухоли, воспалительные процессы), в результате которых развивается инсулиновая недостаточность (уменьшение выработки инсулина).
• Ожирение. Происходит снижение чувствительности к инсулину, из-за чего становится невозможным поддерживать нормальный уровень сахара. При этом поджелудочная железа начинает усиленно синтезировать инсулин и быстро изнашивается. В итоге со временем выработка инсулина падает, но показатели сахара крови все равно остаются выше нормы.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов.
• Саркоидоз (это заболевание изредка диагностируют у детей) – системная патология, при которой в разных органах (в том числе и в печени) появляются гранулемы (узелки). При этом основное лечение патологии – прием глюкокортикостероидов.

Симптомы гипергликемии

• Постоянная жажда.
• Частое и обильное мочеиспускание.
• Сухость кожи и слизистых.
• Кожный зуд.
• Повышенная утомляемость и раздражительность.
• Постоянная потребность в сладком.
• Слабость, сонливость после еды.
• Быстрая потеря массы тела
• Снижение остроты зрения.

При обнаружении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к педиатру, а также к врачу-эндокринологу для углубленного обследования ребенка с использованием специфических анализов и тестов.

Причины пониженного уровня сахара в крови

• Длительное голодание, особенно если оно сопровождается недостатком воды.
• Патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (в первую очередь, заболевания поджелудочной железы, которые приводят к снижению выработки необходимых веществ для поддержания нормального количества глюкозы в крови, а также воспаления с локализацией на слизистых оболочках, при которых нарушается расщепление и всасывание глюкозы).
• Длительное, изнуряющее заболевание (особенно его хроническая форма).
• Нарушения обмена веществ.
• Врожденные и приобретенные заболевания нервной системы, в том числе и травмы.
• Интоксикация химическими препаратами (особенно мышьяком или хлороформом).
• Инсулинома – опухоль поджелудочной железы (чаще всего с доброкачественным течением), которая развивается преимущественно из бета-клеток и бесконтрольно выделяет в кровь большое количество инсулина.

Симптомы гипогликемии

• Беспокойное поведение малыша, сменяющееся неконтролируемым возбуждением.
• Ребенок ощущает голод и просит кушать (если уже умеет говорить).
• Повышенная потливость и головокружение.

После такой картины, если своевременно не обратить внимания на состояние ребенка, возможна потеря сознания, судороги и даже гипогликемическая кома. Первая помощь в этом случае очень проста. Если ребенок в сознании, то достаточно дать ему пару конфет или шоколадку, чтобы вернуть уровень сахара к норме. Если же малыш без сознания, то необходимо внутривенное введение растворов глюкозы.

kardioportal.ru

Для чего нужна глюкоза?

Как уже было сказано, глюкоза – основной энергетический материал для клеток и тканей, особенно для мозга. Когда глюкозы в крови по какой-то причине мало, для поддержания функционирования органов начинают расходоваться жиры. В результате их распада образуются кетоновые тела, которые очень опасны для организма и в первую очередь для мозга.

Явное доказательство этому – дети: часто слабость, сонливость, рвота и судороги при любых острых заболеваниях имеют под собой основу – ацетонемическое состояние. Это происходит, когда детский организм, сильно нуждаясь в энергии для борьбы с болезнью и не получая достаточного количества углеводов, берет ее из жиров.

Глюкоза попадает в организм из пищи. Часть ее выполняет основную работу, большая же часть откладывается в печени в виде сложного углевода – гликогена. Когда тело нуждается в гликогене, происходит запуск специальных гормонов, а они включают химические реакции превращения гликогена в глюкозу.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Инсулин – основной гормон, который снижает показатели сахара в крови. Он вырабатывается в поджелудочной железе, в ее бета-клетках. Повышает уровень глюкозы много гормонов:

• глюкагон — синтезируется в других клетках поджелудочной железы, реагирует на снижение глюкозы ниже нормы;
• адреналин и норадреналин — гормоны, образованные в надпочечниках;
• глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон), которые синтезируются в другом слое надпочечников;
• опосредованно повышают сахар гормоны щитовидной железы;
• «командные» гормоны — образуются в гипоталамусе и гипофизе (отделы головного мозга), оказывают влияние и на глюкокортикоиды, и на выработку адреналина и норадреналина;
• имеются также гормоноподобные вещества, которые также повышают уровень глюкозы крови.

Как видим, повышает уровень сахара много гормонов, а снижает всего один – инсулин. Стимуляция тех или иных гормональных процессов зависит и от вегетативной нервной системы. Так парасимпатический отдел нервной системы снижает уровень глюкозы, симпатический – наоборот, повышает.

Есть ли суточные ритмы глюкозы? Да есть. Самые низкие показатели сахара в крови наблюдаются приблизительно с трех часов ночи до шести утра.

Норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Важно знать что норма сахара в крови у мужчин и женщин одинакова, другими словами данный показатель не зависит от половой принадлежности.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения это 60-100 мг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).

Кровь из вены имеет несколько другой результат: 4,0-6,1 ммоль/литр. Если натощак были обнаружены результаты 5,6-6,6 ммоль/литр, это может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Что это такое? Это еще не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не стало диабетом. Для подтверждения диагноза необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе с приемом ее в виде таблеток.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

• повторно – кровь на уровень глюкозы;
• кровь на толерантность к глюкозе;
• уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Как пользоваться глюкометром?

1. Прежде всего, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору.
2. Анализ производится натощак.
3. Необходимо вымыть руки теплой водой, хорошо размять средний или безымянный палец.
4. Затем надо протереть палец спиртом.
5. Делаем прокол скарификатором, который прилагается к глюкометру, не по центру пальца, а сбоку.
6. Первую каплю крови вытираем сухой ватой.
7. Вторую каплю капаем на тест-полоску, которую затем помещаем в глюкометр и считываем результат.

Норма сахара в крови после еды

После еды уровень сахара не должен быть выше 7,8 ммоль/литр. Если он ниже 4 ммоль/литр – это тоже тревожный сигнал, требующий дальнейшего исследования.

Анализ на толерантность к глюкозе

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов 200-300, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови при беременности

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно на 24-28 неделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Норма сахара в крови у детей

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Когда ставят диагноз «Сахарный диабет»?

Только по результатам трех анализов:

1. уровень сахара в крови натощак – больше 6,1 ммоль/л;
2. уровень сахара после 2 часов с момента принятия 75 граммов глюкозы больше 11,1 ммоль/л;
3. гликированный гемоглобин выше 5,7%.

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит Симптомы гипогликемической комы Лечение сахарного диабета Диабетические язвы На ноге не заживает рана Кровь из пальца натощак сдают Сахар 5 3 это нормально Нарушение толерантности к углеводам