Глюкоза понижена

Низкий уровень сахара в крови на языке медиков называется гипогликемия и причины ее разнообразны. В обиходном лексиконе больных с сахарным диабетом также используют сокращенный термин «гипо» для обозначения этого состояния.

Тема эта очень важная и касается всех людей с диагнозом «сахарный диабет» и даже у совершенно здоровых людей на короткий срок может возникнуть такая проблема в легкой форме, и значит, симптомы низкого сахара в крови должны быть знакомы всем.

Опасность пониженного сахара для взрослых

Падение глюкозы в крови, ее недостаток, является острым осложнением диабета. Возникает вопрос: всегда ли низкий сахар в крови несет опасность и что же хуже – постоянный высокий показатель сахара или периодическое состояние гипогликемии?

Признаки и содержание низкого уровня сахара могут проявляться в разной степени – от незначительной до тяжелой, как у взрослого, так и у ребенка. Крайней степенью является гипогликемическая кома, к которой и приводит низкий сахар.

Низкий сахар в крови легкой степени, гипогликемия, повторяющаяся несколько раз в неделю, не оказывает никакого влияния на развитие и общее самочувствие детей. В 2000-х годах было обследовано много детей с сахарным диабетом и установлено, что периодические легкие  эпизоды уменьшения концентрации глюкозы никак не влияют на школьную успеваемость и интеллект таких детей ничем не отличается от интеллекта их сверстников, не болеющих диабетом.

Пониженная норма содержания сахара в крови возникает как некая расплата за необходимость поддержания концентрации глюкозы  близко к нормальной, чтобы предотвратить развитие более опасных осложнений болезни и причины не только в диабете.

Каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности к низкому содержанию глюкозы, и когда она падает, то порог зависит от:

• возраста;
• длительности заболевания и степени его коррекции;
• скорости падения уровня сахара.

У ребенка

У людей в разных возрастных группах ощущение пониженного уровня глюкозы наблюдается при различных значениях. Например, дети не так сильно чувствуют низкий уровень сахара, как взрослые. Можно отметить несколько закономерностей:

1. У ребенка концентрация глюкозы от 2,6 до 3,8 ммоль/литр может просто немного ухудшать общее состояние, но при этом признаков гипогликемии не будет.
2. Первые симптомы понижения сахара у ребенка начнут проявляться при уровне 2,6-2,2 ммоль/литр.
3. У новорожденных малышей эти цифры еще ниже – меньше 1,7 ммоль/литр.
4. У недоношенных детей менее 1,1 ммоль/литр.

У ребенка иногда первые признаки гипогликемии вообще никак не заметны.

Во взрослом возрасте все происходит по-другому. При концентрации глюкозы даже 3,8 ммоль/литр больной уже может ощущать первые признаки того, что сахар понижен.

Особенно сильно это чувствуют, если сахар падает пожилые люди и пациенты старческого возраста, тем более, если они перенесли инсульт или инфаркт. Это связано с тем, что мозг человека в таком возрасте очень болезненно переносит нехватку кислорода и глюкозы и риск возникновения сосудистых катастроф значительно возрастает. Поэтому у таких больных нет требований к тому, чтобы показатели углеводного обмена были идеальными.

Категории больных, у которых недопустима гипогликемия:

• пожилые люди;
• пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
• больные с диабетической ретинопатией и повышенным риском кровоизлияний в сетчатку;
• люди, которые никак не замечают небольшое понижение сахара в крови, так как у них возможно развитие внезапной комы.

Такие люди должны поддерживать у себя уровень глюкозы на немного более высоком значении, чем рекомендуемые нормы (приблизительно 6 – 10 ммоль/литр), а также более часто проводить измерения, чтобы своевременно замечать, что сахар понижен.

Идеальный вариант – это система постоянно мониторирования, позволяющая наблюдать за уровнем глюкозы в режиме реального времени и делать замеры.

Продолжительность сахарного диабета и его компенсация

Давно известен такой факт, что чем больше времени человек болен диабетом, тем ниже его способность чувствовать ранние симптомы гипогликемии.

Кроме того, когда сахарный диабет длительное время не компенсируется (содержание глюкозы всегда выше 10-15 ммоль/литр), и если концентрация сахара падает на несколько значений ниже (например, до 6 ммоль/литр), может вызвать развитие гипогликемии.

Поэтому если человек хочет привести уровень глюкозы в норму, то делать это нужно плавно, чтобы дать возможность организму адаптироваться к новым условиям.

Скорость снижения концентрации сахара в крови

Яркость проявления гипогликемических симптомов также определяется тем, насколько быстро может быть понижена и глюкоза в крови. К примеру, если сахар держался на уровне 9 – 10 ммоль/литр и при этом сделали инъекцию инсулина, но неправильно подобрали дозу, то примерно за сорок минут уровень будет понижен до значения 4,5 ммоль/литр.

В этом случае гипогликемия будет обусловлена быстрым снижением. Бывают такие случаи, когда присутствуют все признаки «гипо», но концентрация сахара при этом находится в пределах от 4,0 до 4,5 ммоль/литр.

Причины пониженного уровня сахара

Низкая концентрация глюкозы определяется не только у больных сахарным диабетом, но также и при развитии других болезней или патологических состояний. Для диабетиков характерны следующие причины гипогликемии:

1. Передозировка инсулина или других лекарственных препаратов.
2. Недостаточное количество принятой пищи или пропуск одного приема.
3. Причины в хронической почечной недостаточности.
4. Незапланированные физические нагрузки или плановые, но неучтенные.
5. Переход с одного препарата на другой.
6. Добавление к схеме лечения еще одного препарата для снижения сахара.
7. Применение других методов лечения сахарного диабета без коррекции (снижения) дозировки основного препарата.
8. Злоупотребление алкоголем, а как алкоголь влияет на сахар в крови, это всегда моментально проявляется.

Как понять, что уровень сахара в крови упал

Гипогликемия бывает легкой или тяжелой степени. При легком состоянии у пациента выделяется холодный пот по направлению роста волос (больше на задней поверхности шеи), появляется чувство голода, тревожность, кончика пальцев холодеют, по телу проходит легкая дрожь, человека знобит и тошнит, у него болит и кружится голова.

В дальнейшем состояние может ухудшаться. Нарушается ориентация в пространстве, походка становится неустойчивой, резко меняется настроение, даже интеллигентные люди могут начинать кричать и материться, может начаться необоснованный плач, сознание путается, речь замедляется.

На этой стадии больной напоминает пьяного человека, что несет большую опасность, так как окружающие считают, что он действительно просто выпил, и не стремятся оказать ему помощь. При этом сам человек сам себе помочь уже не в состоянии.

Если вовремя не принять меры, то состояние больного станет еще хуже, у него начинаются судороги, теряется сознание и в итоге начинается кома диабетическая. В коматозном периоде развивается отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Зачастую гипогликемия может возникнуть в самое неудобное время, например, ночью, когда человек совершенно к этому не подготовлен. Если снижение сахара происходит в ночное время, то появляются характерные симптомы:

• — падение с кровати или попытки встать;
• — ночные кошмары;
• — хождение во сне;
• — беспокойство, произведение необычного шума;
• — потение.

Очень часто на утро после этого пациенты мучаются от головной боли.

diabethelp.org

Оглавление

• Причины низкого сахара в крови

• Симптомы пониженного сахара

• Лечение и диагностика

Низкий уровень содержания сахара в крови (гипогликемия) – опасное состояние, которое формируется на фоне недостаточного поступления глюкозы в организм. При этом состоянии органы и ткани не получают питания, первоочередно страдает головной мозг. Несвоевременное поступление глюкозы в мозг приводит к тому, что человек может впасть в кому.

Причины низкого сахара в крови

Пониженный сахар в крови может встречаться не только у диабетиков, но и у совершенно здоровых взрослых и детей. В этом случае есть два типа гипогликемии – на голодный желудок (когда человек не потребляет пищу 8 часов и дольше) и ответная гипогликемия (спустя 2-4 часа после еды).

Причины развития гипогликемии на голодный желудок:

• Продолжительное голодание, обезвоживание, недоедание;
• Нездоровая пища; Потребление в большом количестве алкоголя;
• Прием некоторых медицинских препаратов;
• Некоторые виды злокачественных новообразований, расположенных на внутренних органах;
• Расстройства в работе печени, поджелудочной железы;
• Неправильное функционирование некоторых гормонов, которые увеличивают продуцирование инсулина (гиперинсулинизм);
• Болезни печени; Ожирение;
• Реакция организма на инсулин;
• Почечная, сердечная недостаточность.

Симптомы пониженного сахара в крови

Гипогликемия может наблюдаться иногда только в утренние часы (на голодный желудок), в этом случае человеку необходимо позавтракать, чтобы малоприятные симптомы исчезли. Либо может происходить ответная гипогликемия, которая отмечается после приема пищи, она может говорить о начале развития сахарного диабета.

Признаки пониженного сахара:

• Дрожание рук, дрожь, в редких случаях прилив жара;
• Усиленное потоотделение; Учащённый пульс;
• Сильное чувство голода; Полидипсия (жажда);


• Нарушения со стороны зрения – пелена на глазах, потемнение или двоение в глазах, мушки;
• Головокружение, боль в голове; Тошнота;
• Апатия, сонливость, раздражительность;
• Кожные покровы лица, конечностей становятся бледными;
• Слабость в мышцах, онемение, тяжесть нижних конечностей;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Учащенное мочеиспускание (полиурия);
• Потливость ладоней даже в холодное время года.

В случае непринятия каких-либо мер могут развиться следующие неприятные симптомы:

• рассеянное внимание;
• несвязная речь;
• судороги; шаткая походка.

Если в этот момент в организм не поступят углеводы, человек может потерять сознание, и есть риск появления судорожного синдрома (частое, непроизвольное сокращение разных групп мышц). Может развиться инсульт, т.к. происходит серьезное поражение головного мозга. Лица с диабетом в этом случае могут впасть в кому.

Диагностика низкого уровня глюкозы

Заключение гипогликемия ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, лабораторных показателях. В настоящее время гипогликемию можно выявить следующими способами:

• Глюкозотолерантный тест. На голодный желудок производят измерения сахара, затем человек выпивает глюкозный раствор (75 гр. на 250-300 мл воды). И спустя 2 часа снова проводят измерения;
• Анализ в домашних условиях с помощью глюкометра.

В норме уровень сахара должен составлять 3,3–5,5 ммоль/л.

Лечение пониженного сахара в крови

Основной целью лечения низкого сахара является предотвращение приступов гипогликемии. Для этого лицам с сахарным диабетом нужно правильно высчитывать дозировку инсулина, не принимать сахароснижающие средства без назначения врача.

Чтобы не было резкого снижения сахара, нужно рационально, правильно питаться. Диета при этом включает потребление продуктов с низким гликемическим индексом (например, овощи, морепродукты, кисломолочка), так как эти продукты выделяют сахар постепенно, при этом уровень глюкозы возрастает и понижается плавно.

Потреблять пищу нужно достаточно часто: 5–6 раз за сутки, небольшими порциями. Необходимо снизить потребление кофе и кофеиносодержащих продуктов (стимулируют выработку инсулина).

Алкогольные напитки не следует пить на голодный желудок, нужно отказаться от табакокурения. Перед занятиями физическими упражнениями нужно съесть легкоусвояемые углеводы.

Рацион нужно разнообразить продуктами, которые содержат хром (орехи, брокколи, пророщенная пшеница). Хром не позволяет сахару снижаться.

Примерное однодневное меню:

Если диета плохо помогает, возможно использование таблеток с высоким содержанием сахара («Глюкагон», «Акарбоза»), в тяжелых случаях применяют внутривенное введение глюкозы.

Если причиной понижения сахара стала доброкачественная опухоль рекомендовано оперативное вмешательство для удаления новообразования.

Народные средства

• Взять 1 кг лимонов, 200 гр. чеснока, 300 гр. свежей петрушки. Размельчить компоненты при помощи блендера (мясорубки). Переложить полученную смесь в стеклянную емкость и отстоять на протяжении 5 суток. Полученный сок отфильтровать, потреблять по 0,5 ст. ложки трижды в день;
• Порубить на мелкие кусочки луковицу репчатого лука, залить кипяченой водой. Отстаивать 3 часа, полученный сок потреблять трижды в день за 30 мин. до основного приема пищи по 1 ст. ложке;

Понизить сахар может чай на основе шиповника, боярышника, листьев черной смороды, а также настой из липы, лавровых листьев, клевера, крапивы.

diabet-doctor.ru

Симптомы пониженного уровня сахара в крови

При пониженном уровне сахара в крови у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильное сердцебиение;
• бледность;
• потливость;
• беспокойство;
• дрожь;
• обмороки;
• вялость;
• внезапное чувство голода;
• раздражительность.

Пониженный сахар в крови: причины

Снижение уровня сахара в крови ниже предельных значений нормы наблюдается преимущественно у больных сахарным диабетом. Однако в некоторых случаях гипогликемия может наблюдаться и у здоровых людей.

Основные причины понижения сахара в крови таковы.

1. Употребление очень небольшого количества пищи, чрезмерно низкокалорийная диета. Уровень глюкозы в крови повышается при поступлении в организм достаточного количества пищи. Если порции слишком маленькие, глюкоза усваивается организмом быстро и без остатка. В этом случае понижение уровня сахара может произойти даже при частых приемах пищи.
2. Большие временные интервалы между приемами пищи. Глюкоза, поступившая в организм с пищей, расходуется в течение нескольких часов. Если такой режим питания является постоянным, со временем организм расходует все внутренние резервы. После этого уровень сахара резко снижается.
3. Регулярные спортивные занятия с повышенным уровнем нагрузки. Длительная физическая активность может привести к израсходованию всех запасов глюкозы и развитию гипогликемии. Некоторые спортсмены решают проблему пониженного уровня сахара, употребляя до или после тренировок продукты, содержащие большое количество углеводов.
4. Употребление в пищу большого количества алкогольных и/или газированных напитков.
5. Злоупотребление сладкими продуктами. Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (показывает влияние продуктов питания на уровень глюкозы в крови) является причиной резкого повышения сахара в крови. Это приводит к избыточной выработке инсулина и последующему резкому снижению уровня глюкозы.

Как избежать снижения уровня сахара в крови

Для того чтобы избежать резкого понижения уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Запрещено употребление в пищу большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом. Рекомендуется принимать пищу пять-шесть раз в день, но небольшими порциями.
• Запрещено курение, нарушающее процесс нормализации уровня глюкозы в крови.
• Запрещено чрезмерное употребление кофеина и продуктов, содержащих его в больших количествах.
• Запрещено употребление газированных напитков и алкоголя в больших количествах, особенно на голодный желудок.

vitaportal.ru

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

• при профилактических осмотрах;
• при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
• при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
• с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
• с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

• для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
• для исследования динамики состояния диабетических больных;
• для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

www.kp.ru

Признаки гипогликемии

Когда снижается уровень глюкозы, разные люди ощущают это по-своему. Симптоматика будет зависеть от того, до какой отметки произошло уменьшение сахара и скорости данного процесса.

Если показатели сахара опускаются до отметки 3.8 ммоль/литр, человек отметит озноб, слабость в теле, дрожь и тремор конечностей. Не исключено, что развивается повышенное потоотделение, причем пот холодный и липкий, выделяется на голове и шее сзади.

У некоторых диабетиков наблюдается головокружение, приступы тошноты и рвоты, тахикардия, тревожность, нервозность и необоснованное беспокойство, у них немеют пальцы рук, губы, затуманивается зрение.

Для нормализации состояния в таком случае необходимо устранить причины – употребить немного углеводной пищи, например, конфету.

Более ощутимыми будут симптомы гипогликемии средней степени тяжести, сейчас глюкоза снижается ниже отметки 3 ммоль/литр и проявляется состоянием:

1. злостью, приступами агрессии;
2. судорогами в мышцах;
3. слабостью, усталостью даже после сна и отдыха;
4. неразборчивой речью;
5. нарушением ориентации в пространстве;
6. спутанностью сознания, проблемами с концентрацией внимания.

При тяжелой гипогликемии сахар падает до 1.9 ммоль/литр, что дает симптомы: судороги, коматозное состояние, инсульт, понижение общей температуры тела. Если гипогликемию не компенсировать, дефицит глюкозы приводит к тому, что человека ожидает смертельный исход.

Значительное и длительное понижение глюкозы провоцирует тяжелые и, как правило, необратимые изменения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе. Необходимо помнить, что симптоматика может отсутствовать вовсе, это бывает при употреблении некоторых медикаментов, к таким принято относить адреноблокаторы.

Медицина знает множество случаев, когда перепады глюкозы наблюдаются во сне, утром пациент проснется с сильной головной болью. Заподозрить гипогликемию можно по симптомам:

• беспокойному поведению во сне;
• ночным кошмарам;
• обильной потливости;
• хождению во сне и падениях с постели.

Больной человек может издавать необычные звуки, шумы во время сна.

Все названные симптомы проявляются у здоровых людей, если нормальный уровень сахара стремительно падает. Стойкий недостаток глюкозы при сахарном диабете первого и второго типа дает симптомы даже при показателях сахара 6-8 ммоль/литр. Следовательно, чем дольше пациент болеет диабетом, тем меньше его организм ощущает проявления патологии.

Если в крови у ребенка сахар ниже нормы, проявления могут отсутствовать, дети менее чувствительны к перепадам сахара.

Явная симптоматика видна лишь при показателях гликемии в пределах от 2.6 до 2.2 ммоль/литр.

Методы диагностики, лечение

.

Поставить диагноз гипогликемия можно на основании анализа крови натощак. Исследование в таком случае показывает пониженное количество глюкозы, но после приема сладкой пищи самочувствие пациента нормализуется.

Дополнительно терапевт или эндокринолог должен провести физикальный осмотр, он расспросит человека о его образе жизни, пищевых привычках, состоянии здоровья, приеме лекарственных препаратов и вероятных изменениях веса.

Мало кто знает, что лечить незначительное понижение глюкозы в крови можно простыми методами, необходимо съесть немного сахара, меда, выпить сладкий чай. Врачи не рекомендуют повышать показатели гликемии хлебобулочными изделиями, другими видами сдобы.

Тяжелое состояние чревато осложнениями, человек даже может неожиданно потерять сознание. По этой причине крайне важно сразу вызывать бригаду скорой помощи, доктор введет внутривенно раствор глюкозы, глюкагона. Иногда оправдано вводить такие растворы:

1. подкожно;
2. внутримышечно.

Крайне тяжелые случаи гипогликемии требуют обязательную госпитализацию пациента, лечение в таком случае будет напрямую зависеть от причины снижения сахара: почечная недостаточность, патологии печени, высокая доза инсулина или сепсис.

Отталкиваясь от первопричины проблемы, врачи определяют тактику лечения, принимают решение о длительности инфузии, скорости введения средства. Как правило, глюкозу вводят на уровне 5-10 ммоль/литр.

Если человек болен сахарным диабетом и у него случился приступ гипогликемии, поднять содержание глюкозы необходимо теми же методами. Если сахар снижается сразу после употребления любого количества простых углеводов, диабетику показано пересмотреть свой рацион питания. Ему необходимо научиться кушать маленькими порциями, часто (не менее 5 раз в сутки).

Перед сном рекомендовано употреблять небольшое количество:

• сложных углеводов;
• белка.

Когда проблемы со здоровьем связаны с уколами инсулина, показано проконсультироваться с эндокринологом, он расскажет, как повысить уровень сахара, почему нехватка может быть опасной для жизни.

diabetik.guru

Глюкоза норма. Расшифровка результата (таблица)

Норма содержания глюкозы в крови человека не зависит от пола, но зависит от возраста. Если в организме недостаточно инсулина или если он на него не реагирует должным образом, то концентрация глюкозы в крови увеличивается. У людей пожилого возраста чувствительность организма к инсулину снижается. Это вызвано естественной гибелью некоторых рецепторов, а также увеличением веса. Поэтому и содержание глюкозы в крови может возрастать.

Норма глюкозы разнится в зависимости от того, идет ли речь о венозной или капиллярной крови. Так, у взрослого человека нормой считается содержание глюкозы в крови капиллярной 3.5-5.5, а в крови, взятой из вены -3.5-6.1

Анализ крови на содержание глюкозы назначается в случае необходимости диагностирования сахарного диабета или для оценки вероятности его развития, а также для того, чтобы оценить эффективность проводимого лечения.

Забор крови производится из вены или из пальца, с утра, строго натощак, так как после приема пищи уровень глюкозы в крови сразу возрастает.

Норма содержания глюкозы в крови обычных людей и беременных женщин:

Если глюкоза повышена – что это значит

Устойчивое повышение уровня глюкозы – гипергликемия в капиллярной крови до 6.1 ммоль/л, а в венозной до 7.0 ммоль/л считается преддиабетным состоянием, увеличение до больших показателей считается сахарным диабетом.

Заподозрить увеличение сахара в крови у пациента можно по следующим симптомам:

• постоянная жажда и сухость во рту,
• частые головные боли,
• частое мочеиспускание, особенно – по ночам,
• раны плохо заживают, а на коже появляются гнойнички,
• повышенный аппетит и общее снижение веса,
• ослабление иммунитета,
• синдром хронической усталости,
• повышенная утомляемость,
• падение зрения,  особенно в старшем возрасте,
• кожный зуд, особенно в области половых органов.

В группе риска по диабету находятся люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию, лица пожилого возраста и страдающие ожирением.

Однократное повышение глюкозы в крови еще не является признаком заболевания, а лишь поводом для того, чтобы спустя некоторое время провести повторное тестирование. Кроме того, необходимо учитывать, что анализ может оказаться ложноположительным или же повышение уровня глюкозы было вызвано повышенной потребностью организма, например, вследствие активной физической нагрузки, сильного стресса, сильной боли, нервного возбуждения и т. п.

Для подтверждения диагноза больному необходимо пройти дополнительное обследование, в частности, тест на толерантность к глюкозе.

Если глюкоза понижена – что это значит

Снижение уровня глюкозы в крови называется гипогликемией. Пониженным уровнем называется состояние, при котором концентрация глюкозы опускается до 3.3 ммоль/л и ниже. Нужно заметить, впрочем, что снижение уровня глюкозы у здорового человека происходит значительно реже, чем ее повышение. Обычно гипогликемия развивается, если человек злоупотребляет сладкими продуктами, а поджелудочная железа, в связи с этим, начинает вырабатывать слишком много инсулина. Тогда ткани активно потребляют глюкозу и ее концентрации в крови заметно снижается.

Заболевания, которые также приводят к снижению уровня глюкозы:

• тяжелые патологические процессы в печени,
• заболевания почек,
• заболевания поджелудочной железы,
• онкологические процессы в поджелудочной железе,
• заболевания надпочечников,
• болезни гипоталамуса.

Снижение сахара крови приводит к появлению довольно неприятных симптомов:

• резкая слабость,
• дрожь в конечностях,
• повышенная нервная возбудимость,
• холодный пот,
• страх смерти,
• в тяжелых случаях – потеря сознания.

Если вовремя не предпринять меры, то у человека может наступить гипогликемическая кома. Вот почему люди, которые знают о своем состоянии, должны постоянно носить с собой что-то сладкое, например, конфету или кусочек шоколада.

www.medmoon.ru

Почему понижается уровень глюкозы?

Часто бывает, что об уровне сахара вспоминают, когда говорят о сахарном диабете. Те, у кого диагностировали такую болезнь, знают, что делать при повышенных показателях. Но случается и так, что уровень сахара в крови снижается. Это может произойти у совершенно здоровых людей. Не всегда это становится очень опасным, часто это явление носит временный характер и не приводит к серьезным патологиям.

Чтобы правильно вести себя, когда сахар в крови ниже нормы, и не паниковать, следует знать причины такого изменения в организме. Степень развития этого процесса может быть легкой, средней и тяжелой.

Если с первой и второй человек может справиться самостоятельно (главное – знать причины низкого сахара в крови и как с этим бороться), то тяжелая стадия гипогликемии может обернуться серьезными необратимыми процессами, которые требуют немедленной врачебной помощи, чтобы быстро довести до нормального уровня сахара в крови.

Если человек болен сахарным диабетом, то падение уровня сахара может произойти по таким причинам:

• избыточное употребление простых углеводов;
• прием крепких спиртных напитков и малое количество еды;
• неравномерные часовые промежутки между приемами пищи;
• серьезная физическая нагрузка;
• прием лекарств в сочетании с противодиабетическими препаратами;
• прием повышенной дозы инсулина;
• прием противодиабетических лекарств старого поколения.

К сожалению, низкий уровень глюкозы может быть и у здоровых людей. Почему падает сахар в крови у людей без патологий?

В этом большую роль играют такие факторы:

• передозировка алкогольных напитков;

• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие некоторых лекарств;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с почками, поджелудочной железой, печенью;
• недостаточное употребление углеводов (например, при безуглеводной диете);
• питание 1-2 раза в день и большие перерывы между приемами пищи;
• злоупотребление сладостями;
• снижение глюкозы в утренние часы, если со времени вчерашнего приема пищи прошло больше 8-10 часов.

Симптомы пониженной глюкозы

Снижение сахара в крови может иметь разную интенсивность. Если падает уровень незначительно, то человек особых симптомов может и не почувствовать. Со временем при исключении причины этого явления (например, обычный прием пищи или уменьшение количества съеденных тортов, пирожных или конфет) сахар приходит в норму.

При незначительном уменьшении уровня сахара среди ощутимых симптомов могут быть такие:

• легкая тошнота;

• слабость, головокружение;
• нечеткость зрения;
• ощущение голода;
• раздражительность;
• тревожное состояние;
• потливость (особенно в районе шеи сзади);
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• чувство покалывания в пальцах рук и ног или онемение в этих областях.

Если вы испытываете несколько таких симптомов, это может свидетельствовать о низком сахаре в крови. Что делать в этом случае? Недостаток сахара можно восполнить, съев какую-нибудь сладость (например, конфету).

Среднее снижение содержания сахара в крови имеет такую картину:

• сильная раздраженность;
• мышечные судороги;
• плаксивость;
• сонливость;
• нарушение координации движения при ходьбе;
• неясное сознание;
• плохая ориентация в пространстве;
• быстрая утомляемость.

Все перечисленные симптомы низкого сахара в крови обусловлены плохой работой мозга.

Но более существенное падение сахара уже серьезно отражается на здоровье человека.

Симптомы пониженного сахара, которые проявляются при тяжелой гипогликемии, такие:

• значительное снижение температуры тела;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);

• непроизвольное сокращение мышц;
• коматозное состояние.

Если сахар понижается до критического показателя, то это означает, что возможны необратимые процессы в головном мозге или серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Иногда сахар в крови может упасть, когда человек спит. При этом он сильно потеет, может ходить во сне или упасть с кровати, производить необычные шумы, ему могут сниться кошмарные сны, что повышает чувство тревоги.

Дети относятся к такой категории людей, которые практически не ощущают, что у них не все в порядке со здоровьем и пониженный уровень сахара в крови. Их поведение мало чем отличается от того, когда у них нормальные показатели. Симптомы низкого сахара в крови у них появляются при 2,2-2,6 ммоль/л. Взрослые ощущают проблему уже при 3,8 ммоль/л.

boleznikrovi.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Как при сахарном диабете похудеть Признаки повышенного сахара Как вывести сахар из крови Малина при сахарном диабете Повышенный уровень сахара в крови симптомы Питание при высоком сахаре в крови Можно ли есть абрикосы при сахарном диабете Что кушать при диабете