Гликированный гемоглобин как сдавать натощак или нет

Чтобы врач мог понять, с каким типом диабета ему придется иметь дело, он назначает пациенту анализ на гликированный гемоглобин.

Благодаря проведению этого исследования становится ясно, к чему может привести недуг. Выводы относительно течения болезни доктор делает, исходя из содержания глюкозы в плазме крови за 3 месяца.

Подготовка к анализу

Врач может попросить сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, если подозревает, что пациент болен сахарным диабетом.

На этот недуг указывают такие жалобы на здоровье, как сухость в ротовой полости и связанная с ней с ней жажда, многократные опорожнения мочевого пузыря, быстрая утомляемость, прогрессирующая миопия, долгое заживление ранок и подверженность инфекционным заболеваниям.

Чтобы установить, каково содержание в крови гликированного гемоглобина, специалисты могут взять образец жидкой соединительной ткани человека из капилляра в подушечке пальца или из вены на сгибе локтя.

До выдачи направления на этот анализ четких указаний относительно того, сдавать кровь натощак или нет, от врача обычно не поступает.


Исследование, направленное на выявление количества гликированного гемоглобина в крови, делают вне зависимости от того, позавтракал ли человек, чего ни в коем случае не допускают при сдаче анализа на сахар.

Если нужно определить процентное содержание гликированного гемоглобина, то кровь могут взять в любой час дня.

Причем выполнить забор определенного количества жидкой соединительной ткани не сможет помешать ни психическое, ни физическое состояние пациента.

Препятствием для проведения анализа не станут даже недавно пережитая стрессовая ситуация, простуда или вирусное заболевание.

Во взятии крови на выявление гликированного железосодержащего белка не откажут и человеку, который постоянно принимает лекарства.

Повлиять на результаты анализа, который помогает выявлять сахарный диабет, могут кровотечения, синдром снижения концентрации гемоглобина в крови и недуг, приводящий к разрушению эритроцитов.

Сместить процентное содержание в жидкой соединительной ткани человека гликированного гемоглобина в большую сторону способен дефицит железа в организме. К тому же последствию приводит переливание крови.

Находящимся в группе риска по заболеванию сахарным диабетом следует знать не только то, как сдавать анализ на определение гликированного гемоглобина.

Речь о людях, страдающих от избыточного веса или пристрастных к алкоголю и сигаретам. Им нужно быть проинформированными о том, с какой частотой полагается проводить подобное обследование.

Чтобы контролировать свое здоровье, делать анализ, выявляющий концентрацию гликированного железосодержащего белка, рекомендуется каждые 3 месяца.

Результаты исследования


Чтобы проанализировать полученные результаты, надо сначала разобраться в том, что такое гликированный гемоглобин, представляющий собой один из видов сложного железосодержащего белка.

Молекулы гемоглобина заключены в эритроциты, транспортирующие кислород ко всем клеткам организма.

Железосодержащему белку свойственно образовывать связи с глюкозой при вступлении в медленную неферментативную реакцию.

Если выражаться научным медицинским языком, то этот процесс можно назвать гликированием, как раз и производящим особый, гликированный гемоглобин.

Как быстро железосодержащий белок подвергнется изменениям, зависит от уровня сахара в крови. Степень гликирования должна определяться за период в 120 дней, так как именно столько времени составляет жизненный цикл эритроцитов.

Поэтому оценивать, насколько кровь «засахарена», врачи берутся по истечению 3 месяцев, когда эритроциты начинают полностью обновляться.

Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в пределах от 4 до 6 %. Столько железосодержащего белка, подвергшегося гликированию, должно содержаться в крови человека, независимо от половой принадлежности и возраста.

Иными словами, такая концентрация гликогемоглобина, который обозначается как HbA1c, характерна для жидкой соединительной ткани, текущей по сосудам и детей, и подростков, и мужчин, и женщин.


Результаты анализа, определяющего содержание в крови гликированного гемоглобина, обычно сообщают через сутки.

Если выявлено, что в жидкой соединительной ткани присутствует 5,7 % железосодержащего белка, который соединился с глюкозой, то повода для переживаний нет, так как обмен углеводов осуществляется в привычном режиме.

При обнаружении в крови уже 6 % гликированного гемоглобина, который будет обозначаться в результатах анализа формулой HbA1C, стоит проявить беспокойство, поскольку этот показатель указывает на риск заболевания сахарным диабетом.

Когда анализ показывает, что в крови содержится от 6,1 до 6,4 % железосодержащего белка, связанного с глюкозой, врачи еще не могут поставить диагноз «сахарный диабет».

Однако доктора проведут с пациентом беседу о внесении существенных коррективов в питание. Людям, которые с большой вероятностью могут заболеть сахарным диабетом, потребуется сесть на диету, запрещающую употреблять продукты с высоким содержанием углеводов.

Причины отклонений от нормы

Случается, что норма содержания гликированного гемоглобина в крови нарушается не из-за сахарного диабета.

Длительное повышение уровня декстрозы может быть обусловлено нарушением толерантности к глюкозе или, по-другому, преддиабетом.

Эндокринное заболевание, связанное с плохим усвоением виноградного сахара, диагностируют лишь в том случае, если содержание гликированного железосодержащего белка в крови превышает 6,5 %.

Задаваясь вопросом, что показывает анализ крови на гликогемоглобин, следует рассмотреть и низкие показатели железосодержащего белка, связанного с глюкозой.


Когда в жидкой соединительной ткани человека содержится менее 4 % гликированного гемоглобина, врачи проверяют, не страдает ли пациент от гипогликемии.

Состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в лимфе, часто вызывает инсулинома – злокачественное новообразование в поджелудочной железе, из-за которого в организме выделяется избыточное количество гормона пептидной природы.

В других случаях низкий уровень сахара связывают с длительным соблюдением низкоуглеводной диеты или интенсивными физическими нагрузками.

Вызвать гипогликемию, при которой значительно нарушается норма содержания в крови гликированного гемоглобина, могут и следующие серьезные недуги:

  • надпочечная недостаточность;
  • передозировка инсулина и таблеток, понижающих концентрацию сахара;
  • болезнь Герса;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • болезнь фон Гирке;
  • гликогеноз III типа.

Если большое количество гликированного гемоглобина обнаружено в анализе крови у беременной, то следует ожидать, что роды будут затруднительными.

Когда норма содержания в крови железосодержащего белка, соединенного с глюкозой, превышается у женщины в положении, ребенок в утробе вырастает чересчур крупным.

Это таит опасность и для малыша, и для будущей мамы, поскольку при избытке сахара в жидкой субстанции, циркулирующей по сосудам, разрушаются почки и ухудшается зрение.

Видео:


Беременным, дабы убедиться в наличии проблем со здоровьем, анализ на гликогемоглобин необходимо делать не натощак, а после еды.

При этом обследование желательно повторять каждую неделю. Женщине в положении, чтобы выяснить, все ли в порядке с малышом, рекомендуется сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе.

Способы понизить гликогемоглобин

Если анализ на гликированный гемоглобин показал, что в крови содержится избыточное количество железосодержащего белка, связанного с глюкозой, то приемом таблеток лечение не ограничится.

Чтобы привести показатель гликогемоглобина к норме, потребуется питаться небольшими порциями. Ради понижения концентрации железосодержащего белка, подвергшегося гликированию, нужно отказаться от употребления жирной пищи, копченостей и жареных блюд.

Избыток сахара в субстанции, текущей по сосудам, – это не повод, чтобы лечиться, лежа в постели. С такой проблемой нужно, наоборот, действовать – выполнять гимнастические упражнения и проводить больше времени на свежем воздухе.

Двигательная активность и получение кислорода в нужном объеме поможет стабилизировать уровень гликированного гемоглобина в крови.


Норма концентрации железосодержащего белка, связанного с глюкозой, будет восстановлена, если получится отрегулировать режим работы и отдыха.

Отправляться спать рекомендуется в один и тот же час, чтобы внутренний биологический ритм не смог сбиться.

Таблетки, прописанные доктором, тоже полагается принимать по четкой схеме. Корректируя содержание гликогемоглобина посредством лекарственных средств, следует периодически измерять уровень сахара в крови.

В некоторых случаях отклонение содержания гликированного гемоглобина от нормы свидетельствует о низкой эффективности лечения от сахарного диабета, и поэтому врач может назначить пациенту прием иного средства для регулирования уровня сахара или изменить дозу получения инсулина.

Благодаря проведению анализа все перечисленные меры будут приняты вовремя.

Видео:

Чтобы при нарушении нормы гликированного гемоглобина действовать быстро, здоровым людям необходимо проверять уровень HbA1C раз в 3 года.

Тем же, кто находятся на грани заболевания сахарным диабетом, проходить специальное обследование рекомендуется каждые 12 месяцев.


Диабетики обязаны посещать врача, дабы получить направление на анализ, при котором определяют содержание в крови гликогемоглобина, раз в полгода.

Но тем, кто не в силах держать заболевание под контролем, требуется проверять, не нарушена ли норма концентрации железосодержащего белка, связанного с глюкозой, в 2 раза чаще.

Итак, анализ, определяющий содержание в крови гликированного гемоглобина, имеющего буквенное обозначение HbA1C, направлен на обнаружение серьезной болезни – сахарного диабета.

Благодаря исследованию недуг получается выявить на ранней стадии, что позволяет врачу быстро восстановить здоровье пациента.

moydiagnos.ru

Анализ крови

Анализ на HbA1С показывает, сколько сахара содержится в крови человека в течение последних 2-4 месяцев. Тест используется для ранней диагностики диабета и контроля эффективности принятого метода лечения диабета.

Диабет — заболевание, при котором организм человека не может эффективно использовать сахар в крови. Игнорирование лечения приводит к тому, что показатели сахара сильно возрастают. Высокий уровень сахара увеличивает риск осложнений многих болезней – ухудшение зрения, болезни почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Доходчиво про анализ


Подготовка к сдаче анализа

гликированный гемоглобинОсобых правил для подготовки нет. Перед сдачей анализа не нужно голодать, ограничивать себя в еде, воздерживаться от физических нагрузок, анализ не нужно сдавать натощак. Нет необходимости пить большое количество жидкости.

Сотрудник лаборатории аккуратно возьмёт кровь из вены. Сбор образца занимает всего несколько минут. Тест требует около 3-5 мл крови.

В 2004 году были разработаны более удобные способы – теперь анализ можно сдавать путём забора крови из пальца.

После сдачи анализа пациент может испытывать лёгкое недомогание, головокружение, на месте пункции может образоваться небольшая гематома. В этих симптомах нет ничего страшного, они проходят в течение часа.

Когда стоит задуматься и сдать анализ?

  1. Часто при трудоустройстве на серьёзное производство (режимное предприятие) результаты этого анализа необходимо приложить к остальным тестам во время полного медицинского осмотра;
  2. Если есть подозрения, что у пациента диабет, или же есть симптомы повышенного уровня сахара, такие как:
  • Повышенное чувство жажды;
  • Чувство сухости во рту;
  • Фруктовый запах изо рта;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Повышенный аппетит;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Ухудшение зрения;
  • Слишком медленное заживление ран, порезов (на фоне снижения иммунитета);

Анализ на HbA1C показан людям с избыточным весом, а также:

  • Людям, ведущим неактивный (либо сидячий) образ жизни (отсутствие физических нагрузок);
  • Тем, кто замечает резкие скачки давления (гипертония);
  • Людям с низким уровнем холестерина;
  • Женщинам с поликистозом яичников;
  • Тест показан людям, у которых в семье встречались случаи заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину.

Преимущества анализа

анализИх много. Самый простой пример — биохимический анализ крови, его важно делать только натощак, и цена такого анализа в разы выше.

Перечислим плюсы анализа:

  • Не требуется никакой специальной подготовки;
  • Анализ не нужно сдавать натощак;
  • Результаты теста будут готовы уже через 2 часа;
  • Тест необязательно сдавать с утра, в отличие от биохимического анализа крови, который обязательно сдавать утром натощак;
  • Не нужно ограничивать физическую активность перед тем, как сдавать тест;
  • Простудные или хронические заболевания никак не отразятся на результатах теста;
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин сразу покажет, есть диабет или нет;
  • Он также даст понять, эффективен выбранный метод лечения от диабета или нет.

Недостатки анализа на HbA1С

Они всё же присутствуют.

  • Результаты анализа могут быть неверными, если пациент болен анемией, имеются заболевания печени или почек, заболевания крови;
  • В небольших городах тяжело найти лабораторию, которая предоставляет такую услугу как анализ на гликозилированный гемоглобин (чаще всего возможность сдать этот анализ есть);
  • При заболеваниях щитовидной железы уровень HbA1С повышен, что может быть ложно расценено как преддиабетическое состояние или сахарный диабет;
  • Беременным женщинам не рекомендуется сдавать кровь на HbA1С из-за резкого скачка гормонов, что может дать ложный результат.

Показатели нормы HbA1С

После получения результатов теста они оцениваются следующим образом:

  • Показатель менее 5,7% означает, что пациент не болен диабетом, и риск развития болезни сведён к минимуму;
  • Показатель в 5,7-6,4% говорит о значительном риске развития диабета, это преддиабетическое состояние. В этом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом, выбрать методы решения проблемы (низкоуглеводная диета, принятие лекарственных препаратов для возвращения значения в норму);
  • При показателе в 6,5% больному ставится диагноз “Сахарный диабет”.

Ниже приведена небольшая таблица, в которой показано соотношение уровня гликированного гемоглобина и среднего значения сахара в крови:

HBA1C, % Средний уровень глюкозы крови (ммоль/л)
4 2,6
5 4,5
6 6,7
7 8,3
8 10,0
9 11,6
10 13,3
11 15,0
12 16,7

*По данным таблицы, норма – значение HBA1C от 4 до 6 %.

О чём говорят эти данные?

кровь в анализеКак раз о том, что результаты анализа на HbA1С могут быть ложными, в зависимости от множества факторов: от качества и оснащённости лаборатории, которая будет проводить тест, от технологий, которые используют лаборанты, и также результат будет варьироваться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Разница в значении HBA1C у двух больных с одинаковым уровнем сахара в крови может достигать 1,5%. (Это погрешность).

Для многих больных диабетом нормой считается способность поддержания уровня гликированного гемоглобина ниже 6,7%. Приведенные выше примеры являются общими для оценки результатов анализа на HbA1С. Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от того, где был сдан тест.

HbA1С при беременности

Поддержание уровня сахара в крови в норме является чрезвычайно важным условием для женщин, которые забеременели и уже были больны диабетом, либо для тех, которые собираются завести ребёнка, но диабет развивается во время беременности.

Тщательный контроль уровня глюкозы в крови помогает увеличить шансы на успешную беременность, сокращая риск проявления осложнений у ребенка.

  • Если вы планируете забеременеть.

Исследователи института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) утверждают, что женщины с диабетом должны сохранять определённый уровень HbA1С, нормой считается 6,1%. Если вы планируете беременность, вам следует предоставлять своему лечащему врачу измерения HbA1С каждый месяц, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови. Это поможет свести к минимуму риск развития у ребенка врожденных пороков. Если Ваш уровень HbA1С выше 10%, настоятельно рекомендуется избегать беременности, пока HbA1С не упадёт до безопасных значений.

  • Во время беременности.
Процент Первый триместр (допустимое значение HbA1С) Второй триместр (допустимое значение HbA1С) Третий триместр (допустимое значение HbA1С)
% 4-6 (норма) 4-6 (норма) 4-7 (норма превышена)

В таблице представлены допустимые значения гликированного гемоглобина в зависимости от триместра.

Уровень HbA1С вырастет только тогда, когда повышенный уровень сахара в крови продержится около 2-3 месяцев. А как видно из таблицы у беременной женщины скачок сахара вверх происходит лишь в третьем триместре беременности.

Помните, что во время беременности уровень сахара повышается во время приема пищи, а не натощак.

Нормальными считаются такие показатели:

  • Натощак: 3,5 до 5,9 ммоль/л (что соответствует уровню HbA1С в 4-5,5 %, это норма);
  • 1 час после еды: 7,8 ммоль/л или ниже (чуть выше нормы, 6-7 % HbA1С).

Сахар у беременной женщины необходимо проверять каждую неделю. Но как? Ведь анализ на HbA1С, как было сказано выше, даёт ложный результат. Всё очень просто. В любой лаборатории можно сдать глюкозотолерантный тест натощак. Если этот вариант слишком затруднителен (ведь беременной пациентке тяжело с утра добраться до клиники и делать там тест, к тому же натощак), можно приобрести анализатор уровня глюкозы (или глюкометр, цена на такой прибор варьируется от 800 до 1500 рублей) и самой измерять сахар после еды. Также обязательно придерживаться низкоуглеводной диеты, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, ограничивать потребления мучных изделий, молочного шоколада и конфет.

  • После рождения ребенка.

Обычно женщины, больные диабетом, возвращаются к своему обычному уровню HbA1С в крови, что составляется около 6,5%.

Где сделать тест?

Тест можно провести в любой диагностической лаборатории. Например, независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает сдать анализ всего за 600 рублей (и получить результат уже через 2 часа).

Однако в маленьких городах это может оказаться затруднительным. В небольших лабораториях вместо этого теста Вам могут предложить сделать биохимический анализ крови, что значительно дороже и сдавать его можно только натощак. (Общий анализ крови не покажет повышенный сахар.)

Цены на анализ варьируются в пределах от 600 до 1000 рублей в зависимости от города и класса клиники. (Цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для справки, — от 2500 рублей)

Полезная информация про гликированный гемоглобин и сахарный диабет

1pokrovi.ru

Гликированный гемоглобин в крови человека

В крови содержится множество веществ, постоянно циркулирующих в организме человека. Гликированный или гликозилированный гемоглобин представляет собой часть общего гемоглобина, находящегося в крови и тесно связанного с глюкозой. Измерение этого показателя происходит в процентах. Таким образом, процент сахара, выявленного в крови, указывает на наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Специфика данного анализа позволяет выявлять отклонения от нормы, происходящие за последние 3 месяца. Лабораторное обозначение анализа — HbA1C. Сроки изготовления зависят от лаборатории, проводящей исследование и обычно составляют 1-2 дня. Назначение данного анализа происходит по усмотрению врача или при личном желании пациента проверить показатели сахара в крови, даже если явных признаков заболевания не наблюдается.

Сочетание глюкозы с гемоглобином

Признаки отклонения от нормы

Симптомы отклонения от нормы могут проявляться у совершенно здорового ранее человека, у детей и беременных женщин. Необходимо «прислушаться» к своему организму: если почувствуются хотя бы 3 из перечисленных ниже признаков – нужно незамедлительно сдать анализ на сахар:

  • Медленнее, чем обычно заживают раны и порезы;
  • Часто и необъяснимо появляется чувство усталости и утомленности;
  • Участилось мочеиспускание;
  • Появился фруктовый запах изо рта;
  • Сухость во рту, независимо от частого утоления жажды;
  • Резко ухудшилось зрение.

К группе риска относятся люди с избыточным весом (более 5 кг), работающие на вредных предприятиях, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющим алкоголем, курящим, женщинам, у которых был выявлен поликистоз яичников, а так же люди с низким уровнем холестерина и имеющим наследственную предрасположенность.

Даже без перечисленных признаков, сдать анализ на содержание данного компонента должен каждый, следящий за своим здоровьем, человек. Наукой до конца не изучено, почему именно возникает сахарный диабет, и можно ли от него полностью избавится. Если гликозилированный гемоглобин выявлен в повышенных значениях, пациенту необходимо поддерживать уровень сахара в крови специальной диетой, лекарственными препаратами, а так же регулярной сдачей анализов крови.

Как подготовится и сдать анализ на определение уровня сахара

При назначении любого анализа каждого человека интересуют вопросы: как проводится анализ и натощак или нет его сдают. Один из основных плюсов данного анализа — он не требует особой подготовки. С детства мы привыкаем, что любой анализ крови требуют сдавать натощак, но это не касается данного исследования. Сдавать его можно в течение дня, после еды, при приеме антибиотиков и даже при простудных заболеваниях. Это объясняется тем, что специфика лабораторного анализа позволяет выявить главные показатели, невзирая на второстепенные данные других веществ, содержащихся в крови.

Подготовка к сдаче анализа ограничивается моральным настроем и направлением от врача (если этого требует лаборатория).

Как любой анализ, показатель сахара в крови может быть выявлен не точно при анемии, отклонении в работе щитовидной железы и приеме витаминов С и Е (эти витамины влияют на многие показатели в крови). Поэтому при сомнении в точности анализа рекомендуется проконсультироваться с врачом, как правильно сдать анализ конкретному пациенту — возможно, присутствуют индивидуальные особенности, которые врач без труда определит, зная медицинскую историю обратившегося за помощью человека.

Особенности анализа

Возможность сдать анализ HbA1C появилась не так давно. До сих пор в некоторых маленьких городах такого анализа провести не могут, поэтому лечение и контроль сахарного диабета затрудняется. Зачастую лаборатории могут предложить биохимический анализ крови вместо нужного HbA1C. Это не правильно и дорого, биохимический анализ является масштабным изучением крови, но нужных данных по содержанию сахара он не покажет, да и стоит в 2-3 раза дороже. Поэтому при назначении анализа крови с целью контроля сахара внимательно читайте направление, и уточните правильность на месте сдачи крови.

Нормы содержания

У здорового, среднестатистического человека нормой содержания считается показатель от 4,5 до 6 процентов. Если прежние обследования не показывали отклонений в этом показатели, то цифра в 7% может указывать на заболевание диабетом II типа.

Если диабет уже был выявлен ранее и регулярная сдача анализа крови показывает проценты в 8-10, это означает неверно подобранное лечение, сопровождающееся осложнениями. При повышении показателя выше 12 — следует немедленно принимать меры по компенсации диабета. Если гликозилированный гемоглобин перешагнул отметку в 12% — глюкоза не может быстро возвращаться к норме, пациенту придется снижать уровень сахара на протяжении нескольких месяцев.

У детей показатель не отличается от показателей взрослого человека. Разница есть только в сдерживании высокого процента сахара — его нельзя резко сбивать иначе это может обернуться серьезными проблемами со зрением. Детский организм более уязвим, и требует особого подхода.

Сахар в крови при беременности

Норма содержания сахара в крови у беременных может сильно отклоняться. Это объясняется работой организма «за двоих» и общего сбоя привычного состояния будущей мамы. Анализ крови на сахар является обязательным для беременной женщины и повторяется несколько раз за время беременности. На это не влияет, наблюдалась ли женщина до беременности на предмет наличия диабета или нет.

Если гликозилированный гемоглобин у беременной женщины понижен — результаты могут быть следующими:

  • Замедление развития плода;
  • Ухудшение самочувствия женщины;
  • Преждевременные роды;
  • Внезапное прерыванием беременности.

Зачастую это происходит из-за нехватки в организме будущей мамы железа, что должно компенсироваться специальными витаминами и продуктами. При повышенном показателе, так же возможны отклонения не только в развитии, но и в физическом состоянии плода, поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Беременные женщины не должны задаваться вопросом, как сдавать анализ — натощак или нет — им обязательно нужно поесть перед процедурой.

Это повлияет не только на самочувствие, но и на точность анализа.

Необходимо контролировать показатель сахара на протяжении всей беременности. Если сделать анализ на 8 или 9 месяце, он отразит динамику за последние 3 месяца, т.е. когда отклонения стали проявляться еще на 6 месяце и для оперативных действий будет уже поздно. Из-за гормонального нарушения самочувствия женщины во время беременности, она может и не почувствовать признаки отклонения в самочувствии, а врач не обратит внимание, и просто не выпишет направление. В этом случае драгоценное время будет упущено и уже никто не гарантирует отсутствие осложнений при родах и дальнейшей жизни малыша и матери.

Периодичность обследования

Для людей, у которых не наблюдалось проблем с сахаром, вполне достаточно обследоваться один раз в 2 -3 года. Для людей, находящихся в группе риска, данный анализ рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

При диагнозе «диабет» (не имеет значения, какой степени) необходима сдача анализа крови один раз в полгода. Более сложным пациентам — постоянно отслеживающим уровень гликемии при помощи глюкометра в связи с невозможностью контроля и компенсации диабета — не реже 1 раза в три месяца. Регулярность отслеживания уровня сахара в крови поможет избежать нежелательных осложнений на 40%. Обследоваться можно как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Стоимость анализа при этом может разниться.

Диабет и его контроль

Когда диабет уже диагностирован, основной задачей является его компенсация и удержание уровня сахара в диапазоне менее 7 единиц. Это целая наука, и пациент учится этого достигать на протяжении всей жизни с момента обнаружения заболевания. В ход идут инсулин (при необходимости), строгая диета, регулярное обследование и инструмент для определения уровня сахара — глюкометр. Этот аппарат должен быть в арсенале каждого человека, обнаружившего у себя диабет любой стадии. Принцип действия: при помощи одноразовых пластинок, которые вставляются в аппарат, пациент самостоятельно производит забор небольшого количества крови. После того, как кровь попадает в аппарат, на дисплее отображается результат в процентном соотношении. Просто, удобно и без посещения медицинских учреждений.

На уровень сахара напрямую влияет показатель углеводов в пище. Чем меньше диабетик будет их употреблять, тем проще будет его жизнь без резких перепадов и роста сахара. Если не проходить обследование при выявленном диабете, можно получить внезапную гипогликемию или гипокликемическую кому, что приводит к самым плачевным последствиям.

В организме человека масса веществ, витаминов и паразитов, находящихся в балансе друг с другом. При нарушении того или иного показателя, привычный образ жизни может рухнуть, и человек навсегда будет привязан к регулярным обследованиям и медицинским препаратам. Сахарный диабет — один из многих опасностей, выявленных врачами в современном мире и не имеющем полного выздоровления. Во избежание проблем с самочувствием, рекомендуется держать гликозилированный гемоглобин под контролем.

krov.expert

Норма гликированного гемоглобина (таблица)

Для людей, не страдающих сахарным диабетом, норма гликированного гемоглобина HbA1c колеблется в диапазоне от 4% до 5,9%.

Показатели HbA1c между 5,7% и 6,4% свидетельствуют о повышенном риске развития сахарного диабета, а уровень 6,5% или выше указывают на наличие сахарного диабета (диагноз требует подтверждения).

 

Профессор Хирохито Соне, врач-эндокринолог из Института клинической медицины в г. Цукуба, Япония, провел исследование, в рамках которого у 1722 лиц в возрасте от 26 до 80 лет, не имеющих сахарного диабета, измеряется сахар крови натощак и HbA1c, ежегодно, в течение 9,5 лет. Диагноз «сахарный диабет» был поставлен 193 испытуемым, у которых средний уровень HbA1c каждый год превышал 5,6%.

Поскольку ряд исследований неоднократно показывали, что ненадлежащий контроль сахарного диабета напрямую связан с формированием осложнений этого заболевания, целью больных сахарным диабетом является поддержание нормы гликированного гемоглобина HbA1c на уровне менее 7%. Более высокие показатели этого анализа значительно увеличивают риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Международная диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать HbA1c <6,5%. Если показатели гликированного гемоглобина >8%, то это говорит о том, что сахарный диабет у больного компенсирован неудовлетворительно и срочно нужно корректировать его терапию.

Взаимосвязь гликированного гемоглобина и средних показателей сахара крови:

HbA1c (%)

Средний уровень сахара крови (mmol/L)

5

5,4 (4,2–6,7)

6

7,0 (5,5–8,5)

7

8,6 (6,8–10,3)

8

10,2 (8,1–12,1)

9

11,8 (9,4–13,9)

10

13,4 (10,7–15,7)

11

14,9 (12,0–17,5)

12

16,5 (13,3–19,3)

 

Как часто необходимо измерять уровень  HbA1c больным сахарным диабетом?

Больные сахарным диабетом должны сдавать этот анализ каждые 3 месяца, чтобы определить, является ли их уровень сахара в крови достаточно компенсированным. Тем больным, у которых диабет находится под хорошим контролем, рекомендовано сдавать этот анализ 2 раза в год.

Люди с заболеваниями, непосредственно влияющими на уровень гемоглобина, такими как анемия, могут получить неправильные результаты этого теста. Также, на результат гликированного гемоглобина могут повлиять прием витаминов С и Е и высокий уровень холестерина в организме. Заболевания почек и болезни печени также могут исказить результаты теста на A1с.

Как правильно сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин сдается натощак, кровь берется из вены.  Во время сдачи анализа не важно, какой у вас сахар крови на данный момент, т.к. он показывает усредненный показатель за последние 3 месяца.

diagid.ru

Правила сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин есть в крови как здоровых, так и больных людей. Вот только у больных людей его уровень намного выше, что является предпосылкой для возникновения диабета. Чем больше сахара в крови, тем выше скорость гликирования.

В последнее время данное исследование нужно делать регулярно, в связи с увеличением количества людей, больных сахарным диабетом.

Данная проверка важна для обнаружения болезни на начальной стадии, когда она еще не начала прогрессировать, поэтому врачи советуют вовремя проверяться, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие болезни, начать быстрое лечение. Это заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Начиная с 2011 года Всемирная организация здравоохранения рассматривает этот анализ для распознавания сахарного диабета.

Специалисты рекомендуют проверяться больным сахарным диабетом не менее четырёх раз в год. Здоровому человеку стоит посещать лабораторию  для сдачи этого анализа не менее одного раза в 12 месяцев.

Симптомы, при которых следует сдавать кровь на гликированный гемоглобин:

  1. Плохое зрение. Со временем ухудшается.
  2. Наличие частых инфекционных и вирусных болезней.
  3. Сухость в ротовой полости или чувство жажды.
  4. Быстрая утомляемость и потеря работоспособности.
  5. Длительный период заживания ран.

Часто врач просит сделать анализ на гликированный гемоглобин, как сдавать правильно? Натощак или нет? Дело в том, что некоторые исследования проводятся только на голодный желудок. В этом случае кровь сдавать натощак можно так же, как и после завтрака, ведь итог определяется не на данный момент, а за период трёх месяцев. Однако для более достоверного результата некоторые врачи могут посоветовать вам  пройти обследование утром до завтрака. Никакой другой подготовки не требуется. Сбор крови осуществляется из пальца или из вены.

Проверка имеет целый ряд преимуществ:

  • возможность сдавать как натощак, так и после завтрака;
  • точное определение диагноза;
  • правильность результатов не зависит от наличия смежных заболеваний, физического и психологического состояния, нагрузок, времени года и суток, приема лекарств, алкоголя и курения. Такие показатели, как стресс, депрессия и прочие не повлияют на итог;
  • легкость в проведении;
  • быстрота обработки результатов;
  • анализ сдается не только для выявления диабета, но и для контроля за общим состоянием организма;
  • точность результата при начальной стадии сахарного диабета.

У данного вида анализа существуют некоторые недостатки:

  • возможность неточного результата у больных анемией;
  • высокая стоимость, по сравнению с аналогами;
  • к сожалению, до сих пор не во всех местах страны делают этот тест;
  • возможное искажение показаний при приеме витамина С.

Расшифровка

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин мы рассмотрели. Как долго придется ждать результата? Он становится известным уже через сутки после сдачи анализа. Но бывают редкие случаи, когда определение гликозилированного гемоглобина занимает больше времени, поэтому итог становится известным по истечении трёх-четырёх дней.

В таблице показаны основные показатели и расшифровка анализа, а также даны советы по показателям гликозилированного гемоглобина в крови. Как правильно расшифровать данные исследования?

Результат, % Интерпретация
‹5,7 Нормальное состояние организма. С обменом веществ всё отлично. Риск возникновения болезни минимальный.
5,7-6,0 Средний риск, т.е. человек уже находится в группе риска. По рекомендациям доктора следует переходить на лечебную диету.
6,1-6,4 Большой риск заболеть, хотя самого заболевания пока нет. Следует как можно быстрее проконсультироваться с доктором и начать выполнять все его рекомендации. Полезной будет углеводная диета, занятия спортом и прогулки на воздухе.
≥6,5 Наличие сахарного диабета. Возможно, понадобятся дополнительные анализы для постановки точного диагноза.

Диагноз назначают, если достигнут порог в 6,5%. При меньших показателях – это состояние, предшествующее болезни.

Если показатель ниже 4% — так же нарушение, что показывает о возможной гипогликемии. Чаще всего это случается из-за наличия опухоли в поджелудочной железе, вследствие чего, она вырабатывает много инсулина.

Кроме этого, такой эффект может быть из-за ряда причин:

  • физические нагрузки и стрессы;
  • неправильное питание или низко углеводные диеты;

  • передозировка сахаропонижающих препаратов;
  • некоторые редкие болезни.

Полезные советы и рекомендации для сдачи анализа:

  1. Лучше проверяться в специальных лабораториях, которые имеют положительные отзывы у клиентов. В государственных учреждениях результаты будут достоверными не всегда.
  2. При первых же непонятных симптомах, таких как жажда, рвота, боли в области живота, стоит пойти на консультацию к доктору, при возможности комплексно обследоваться и сделать тест.
  3. Перед проведением можно использовать лекарственные препараты.
  4. Люди, которые находятся в группах риска, должны часто проверяться (около трёх раз в год).
  5. Обнаружив болезнь, следует приобрести глюкометр, который поможет отслеживать динамику лечения.

Беременным женщинам важно сдавать этот тест регулярно. От него зависит дальнейшая судьба ребенка и мамы. Анализ будет актуален только на ранних стадиях беременности, далее нужно будет сдавать тест на толерантность к глюкозе, так как процессы внутри женщины меняются очень быстро. Важно удержать уровень гликированного гемоглобина в норме. В случае отклонений необходима консультация специалиста.

boleznikrovi.com

Что такое гликозилированный гемоглобин

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Анализ гликированного гемоглобина

Анализ крови на гликогемоглобин

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

  • СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
  • нарушения обмена углеводов у детей;
  • при беременности, если женщина больна диабетом;
  • гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
  • отслеживание эффективности лечения;
  • диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

Сдача крови на гликогемоглобин

Как сдавать

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

Норма гликированного гемоглобина

HbA1c гликированный Hb норма в крови

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

  • HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий.
  • 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету.
  • 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок. Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ.
  • 6,5% и больше. Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение. При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше.

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Причины повышения гликогемоглобина

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Количество HbA1c, %

Средняя концентрация глюкозы за последние 3 месяца, ммоль/л

Пояснение

4–6

3–5

Углеводный метаболизм в пределах нормы, сахарного диабета нет

6–7

5–7

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточно эффективное лечение этого заболевания

7-8

7-9

Субкомпенсированный сахарный диабет, необходимо акцентировать внимание на возможное появление осложнений

10 и больше

12 и больше

Декомпенсированный сахарный диабет с возникновением необратимых изменений

sovets.net

Как и когда сдавать тестирование

Если вы находитесь в группе риска или однажды вам уже поставили диагноз «диабет», анализ на гликированный гемоглобин придется сдавать регулярно и достаточно часто, если вдаваться в подробности, то не реже одного раза в 3 месяца. Постоянное отслеживание состояния организма в данном случае позволит контролировать значения нескольких важных показателей, а значит, вы сможете своевременно пройти лечение, если в этом появится необходимость.

После того как мы определились с тем, как часто нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин, важно понять, какие требования должны быть выдержаны для того, чтобы сдавать кровь не пришлось повторно, по причине неправильного прохождения теста в первый раз.

Итак, кровь на гликированный гемоглобин следует сдавать исключительно натощак. В течение 5 часов до взятия материала у пациента не допускается никаких перекусов диетическими продуктами, овощами или несладкими фруктами, пить чай, газировку и тонизирующие напитки также запрещается.

Если у женщины наблюдаются обильные месячные, во время которых она сдает анализ, результат может оказаться ложным. Сразу обозначьте для доктора этот нюанс и отложите прохождение теста на гликированный гемоглобин сроком от 2 до 3 недель.

Рекомендуется выбрать для себя одну лабораторию для регулярной сдачи крови, т. к. в разных медицинских центрах порой применяются отличные между собой методики, а значит, и результаты могут иметь другие значения.

Диапазон нормальных значений

Благодаря проведенным научным исследованиям ученым удалось выделить нормальные показатели теста: если гликированный гемоглобин варьируется от 4 до 6%, можно утверждать, что вы вне опасности и не больны сахарным диабетом. Возрастная категория и принадлежность к мужскому или женскому полу здесь не имеют никакого значения.

Другие цифры по умолчанию становятся поводом для беспокойства, дальше следует уточнять, что явилось причиной патологии и как с ней справиться. Промежуток 6-6,5 % говорит о том, что диабета еще нет, но преддиабет уже наблюдается.

Процентные величины от 6,5 до 6,9% свидетельствуют: вероятность диабета достаточно высока. Это означает, что уровень сахара крови склонен время от времени изменяться далеко не в лучшую сторону.

Результативная цифра, расположившаяся выше 7%, означает не что иное, как наличие диабета у пациента, диагностируемого по 2-му типу.

Причины высоких и низких значений гликированного гемоглобина

Почему еще, кроме сахарного диабета, может быть повышен гликированный гемоглобин:

  1. Если у пациента имеются нарушения в отношении толерантности к глюкозе.
  2. Если нарушен показатель глюкозы, который нужно сдавать исключительно утром натощак.

Низкий тест, в свою очередь, свидетельствует о пониженном содержании сахара во взятом биоматериале. Чаще всего такая ситуация возникает при сопутствующей диагностике опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей слишком большой объем инсулина.

Читайте также: Норма сахара в крови у здорового человека натощак и после еды

Если вы замечали за собой следующие состояния или болезни, у вас также может быть найден повышенный гликированный гемоглобин:

  • массовое поглощение сахароснижающих препаратов;
  • низкоуглеводное диетическое питание;
  • постоянные большие физические нагрузки;
  • неправильная работа надпочечников;
  • редкие болезни, появляющиеся вследствие генетической предрасположенности, передающиеся по роду.

Как понизить гликированный гемоглобин

Допустим, вам пришлось сдавать анализ, и высокие результаты порадовать не смогли. Самое время задуматься о том, как можно снизить значения HbA1c не только лекарственными и аптечными препаратами.

Прежде всего, питайтесь умеренно, ограничьте себя в поглощении жирных, копченых, жареных, перченых и острых блюд, дайте организму передохнуть и сядьте на диету. Питайтесь дробно, не наедайтесь на ночь и не переедайте днем.

Повышенный сахар – это еще не повод для постельного режима, а, наоборот, указание к действию – пора кардинально менять свою жизнь и заниматься хотя бы гимнастикой и быстрой ходьбой на свежем воздухе. Старайтесь больше двигаться и находиться вдали от загазованных районов города.

Отрегулируйте режим сна и бодрствования – ежедневно ложитесь в постель в одно и то же время, не сбивайте свои внутренние биоритмы.

И наконец, принимайте таблетки по схеме, приписанной лечащим доктором, самостоятельно несколько раз в сутки измеряйте уровень сахара в крови. Это можно делать с помощью специального приспособления, продающегося в аптеках в свободном доступе.

diabetsovet.ru