Сахарный диабет анализы

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

В эру постоянного роста больных «сладкой болезнью», все больше людей интересуются тем, какие анализы на сахарный диабет может дать 100%-но точный результат. Сразу стоит сказать, что таких существует несколько.

Если точнее, то определенный комплекс обследований может достоверно подтвердить наличие недуга. Все они проводятся путем сдачи крови, но каждый имеет свои особенности. Кроме того, пациентам, которые уже знают про свою болезнь также необходимо 1 раз в 3 месяца проходить курс диагностических процедур.

Какие анализы на сахарный диабет надо сдавать?

Когда человек отмечает наличие характерных для состояния гипергликемии симптомов (частое мочеиспускание, постоянная жажда, похудение и другие), то он обращается к доктору.

анализы на сахарный диабет

Для подтверждения наличия повышенного уровня сахара необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы на сахарный диабет:

  1. Сдача капиллярной крови на глюкозу.
  2. Глюкозотолерантный тест.
  3. Определение гликированного (гликозилированный, HbA1с) гемоглобина.
  4. Общий анализ мочи.

Каждый из них может указать на наличие проблемы и стать поводом для установления диагноза «СД».

Почему нужно проходить диагностику?

Существует несколько целей, которые являются приоритетными при прохождении соответствующих исследований:

  1. Верифицировать наличие или отсутствие болезни.
  2. Классифицировать степень поражения организма.
  3. Проверить состояние поджелудочной железы, наличие в ней живых B-клеток.
  4. Выяснить компенсаторные возможности тела.
  5. Выявить возможные осложнения в органах-мишенях (сосуды, нервы, почки, мозг, сердце).

При малейших подозрениях на наличие у человека СД, он обязан пройти весь комплекс лабораторных обследований на установление степени развития патологии.

Характеристика отдельных методик

Наиболее важным ранним тестом, который может указать на «сладкую болезнь» является определение гликированного гемоглобина (HbA1с). Он базируется на возможности глюкозы связываться с нормальным белком эритроцитов. В таком виде его можно вычислить в сыворотке на протяжении 2-3 месяцев с момента формирования соединения.

Именно столько времени он остается в организме до физиологического разрушения в селезенке. Важно отметить тот факт, что подобный анализ на сахарный диабет особо эффективен для первичной диагностики. При регулярных посещениях врача пациентом в будущем он несколько теряет свою актуальность. Нормальными являются показатели 4-5,9%, сомнительными – 5,9-6,5%, точно подтверждают диагноз значения ˃6,5%.

анализ на сахарный диабет как сдавать

Следующий важный тест – измерение глюкозы в капиллярной крови натощак. Утром, перед завтраком, после 8 часов воздержания от пищи проходится данное исследование. Оно может указать на повышенное количество сахара в сыворотке. Нормой считается уровень в 3,3-5,5 ммоль/л, сомнительным результатом – 5,5-6,1 ммоль/л. Точный диагноз можно выставлять при наличии ˃6,1 ммоль/л на экране глюкометра. Тем не менее, данный анализ крови при сахарном диабете не может на 100% подтвердить болезнь.

Для точной верификации необходимо пройти глюкозотолерантный тест. Он заключается в том, что после фиксации гипергликемии пациенту нужно выпить 75 г глюкозы, разбавленной в стакане (200 мл) теплой воды. Через 2 часа повторяют измерение показателей. Если цифры демонстрируют  значения ˂7,0 ммоль/л – норма, 7,0-11,0 ммоль/л — нарушенная толерантность к глюкозе (еще не заболевание), ˃11,0 ммоль/л – «сладкая болезнь».

Очень часто бывают ситуации, когда у пациента присутствует незначительная гипергликемия натощак, но без характерной симптоматики. В такие моменты нужно проходить минимум три обследования, дабы, возможно, выявить скрытый сахарный диабет.

Общие правила адекватной диагностики

Чтобы результаты тестов были максимально достоверными, существуют некоторые простые условия, что повышают точность конечного вывода:

  1. За 8-12 часов до сдачи крови исключить прием пищи.
  2. 2-3 дня перед процедурой соблюдать стандартную диету. Не нужно ничего кардинально менять в рационе.
  3. Не рекомендуется проходить тесты во время стрессового состояния.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь за 1 день до обследования.
  5. Непосредственно перед исследованием нельзя принимать никакие медикаменты.

Соблюдая эти простые правила, удается максимально точно определить наличие или отсутствие болезни.

diabetof.ru

Какие есть анализы

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее – при предрасположенности к болезни) – тем лучше.

Есть такие виды исследований: вид исследований

  • При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр – аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат – воспользоваться глюкометром; 
  • Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему – преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
  • На С-пептид. Это вещество – белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
  • Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной – значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
  • На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования – например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови

Какой анализ самый точный

 

Теоретически все исследования, которые проводятся в лаборатории, показывают правдивый результат – но есть методы, при помощи которых можно определить болезнь практически безошибочно. Самым простым, доступным и безболезненным является измерение глюкометром.

Важно, чтобы данный прибор отображал точные показатели. Проверить его можно так: проверка прибора

  • Измерьте трижды уровень сахара в крови и запомните результаты. Если отличие между ними не больше 10% — значит, аппарат хороший;
  • Попробуйте воспользоваться глюкометром, параллельно сдав анализы в лаборатории, и сверьте результаты. Разница между ними должна быть не больше 20 %.

Не обязательно покупать самый дорогой глюкометр. Главное – он не должен «обманывать» вас. Таким прибором рекомендуют пользоваться всем диабетикам, и именно к нему стоит обратиться, если вы подозреваете у себя наличие болезни и сомневаетесь, стоит ли идти к врачу.

Доктора хорошо отзываются также и об исследовании на глюкозу. Более того, его могут назначать при общих обследованиях организма. В обязательном порядке сдавать кровь на сахар должны беременные женщины.

Как сдавать анализ

Для того, чтобы лабораторная диагностика сахарного диабета выдала точный результат, для каждого ее вида существуют разные требования.

Например, если вы получили направления на сдачу крови для определения уровня сахара, или на общий, нужно соблюдать такие правила:

  • Проводить сдачу строго натощак, иначе блюда, которые вы ели, могут значительно повлиять на результат, исказив его;
  • Нельзя пить даже кофе или чай, тем более с сахаром;  рекомендации перед сдачей крови
  • После того, как у вас взяли кровь на глюкозу в первый раз, ближайшие два часа запрещено курить. Можно уже после того, как забор материала будет произведен повторно;
  • За сутки до сдачи нельзя принимать алкоголь, посещать сауны и бани, также стоит избегать физических нагрузок;
  • Не принимать непосредственно перед забором материала лекарства и не проводить процедуры (по возможности);
  • Перед исследованием на глюкозы нельзя даже жевать резинку и чистить зубы.

Перед тем, как сдавать мочу, обязательно нужно подмыться и насухо вытереться. Могут запретить есть определенные овощи – например, свеклу или капусту.

Когда стоит сдавать

Людям, у которых есть предрасположенность к диабету, стоит делать это регулярно. Тем, кто уже перешагнул 45-летний рубеж, рекомендуют проводить исследования раз в 3 года, потому что в таком возрасте риск заболеть увеличивается. Обязательно сдают анализы во время беременности, а также те, кто ее планирует.

 

medportal.net

Оглавление

• Глюкоза на голодный желудок                    • Биохимический анализ крови

• Глюкоза после еды                                     • Сывороточный ферритин

• Анализ крови на С-пептиды                        • Анализ крови на магний при давлении

• Гликированный гемоглобин                        • Общий анализ мочи

• Фруктозамин                                                • Микроальбумин в моче

• Клинический анализ крови                         • Другие диагностические обследования

Независимо от типа СД обязательной мерой является проведение самоконтроля уровня глюкозы в крови, частота зависит от многих факторов (выполнение контроля, как минимум раз в 7 дней). Также нужно регулярно сдавать клинические анализы (кровь, моча), проходить УЗИ, ЭКГ, офтальмолога и другие исследования.

 

Для чего сдавать анализы

Анализы нужно сдавать регулярно, с их помощью можно определить следующие параметры:

  • Каков эффект от проводимой лечебной терапии, улучшается ли функционирование поджелудочной железы. Растет ли число бета-клеток, синтез (выработка) собственного инсулина;
  • Наблюдается ли развитие долгосрочных осложнений;
  • Какое состояние почек;
  • Наблюдается ли снижение риска развития осложнений (в частности, инфаркта, инсульта);
  • Насколько повреждена железа, происходит ли выработка собственного инсулина.

 

Определение уровня глюкозы на голодный желудок

Проводится утром на голодный желудок, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Нельзя принимать лекарства, курить, не нужно осуществлять какие-либо активные движения, физические нагрузки.

 

Определение сахара в крови спустя 2 часа после потребления пищи

Анализ позволяет определить показатель глюкозы в течение дня. Дает возможность проводить контроль над тем, как усваивается и расщепляется пища организмом и достаточна ли дозировка принимаемого препарата.

 

Анализ крови на С-пептиды

С-пептид – это белок, который отделяется от молекулы проинсулина и вместе с инсулином они попадают в кровоток. Наличие С-пептида в крови свидетельствует о том, что поджелудочная железа производит выработку собственного инсулина.

Анализ сдают натощак в утренние часы, лучше выбрать время, когда уровень сахар находится в пределах нормы. Одновременно сдается кровь на гликемию, после чего происходит сравнение полученных результатов:

  • Если наблюдается гипергликемия, уровень С-пептида повышен — это указывает на наличие СД 2 типа, который находится в стадии декомпенсации, нужно пересмотреть лечение;
  • Если отмечается повышение С-пептида, а уровень глюкозы в норме — это указывает на преддиабет, инсулиноризестентность (нечувствительность тканей и клеток к инсулину) либо свидетельствует о раннем этапе формирования СД 2 типа. Нужно начать лечение с помощью таблеток «Сиофор», лечебного питания, умеренных физических нагрузок;
  • Если С-пептид понижен, а глюкоза повышена — это говорит о серьезном повреждении поджелудочной железы. Такое встречается при запущенных видах СД 1 и 2 типа, для нормализации состояния принимают инсулин.

 

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Если пациент не ставит инъекции инсулина, анализ проводят 2 раза, а при инсулинотерапии — 4 раза за год. Анализ проводится путем забора крови из вены, полученные данные заносят в дневник.

Гликированный гемоглобин способен отображать средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца, но при этом нельзя проанализировать, как проходят скачки уровня сахара.

 

Фруктозамин

Такой анализ желательно проводить раз в 2-3 недели, он нужен для контроля эффективности лечения, для наблюдения за возможным формированием осложнений. Забор крови осуществляется из вены на голодный желудок.

Показатели нормы:

  • До 14-летнего возраста: 195–271 мкмоль/л;
  • После 14 лет: 205–285 мкмоль/л.

При компенсации СД (гликемия приближена к нормальным показателям) показатель равен 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации (высокий уровень глюкозы, формируются осложнения)  свыше 370 мкмоль/л.

Высокий уровень фруктозамина свидетельствует о том, что у пациента есть высокий риск формирования гипотиреоза, почечной недостаточности. Пониженный же уровень говорит о наличии диабетической нефропатии, гипертиреозе, гипоальбуминемии.

 

Клинический анализ крови

Общий анализ крови помогает определить количество элементов крови, наличие или недостаток некоторых включений, определяет течение болезни. Забор крови осуществляют из пальца (капиллярная кровь) на голодный желудок, а также сразу после того, как пациент употребит пищу.

Характеристики показателей:

  • Лейкоциты. Повышение свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса либо о лейкемии. Сниженный показатель указывает на наличие серьезных патологий, лучевую болезнь (прохождение пациентом облучения);
  • Тромбоциты. Пониженный показатель говорит о том, что кровь плохо сворачивается, причинами чего могут стать инфекционные болезни. Повышенный показатель свидетельствует о формировании туберкулеза, воспалительного процесса и о присутствии прочих тяжелых отклонений;
  • Гемоглобин. Сниженный уровень указывает на внутреннее кровоизлияние, нарушение естественного процесса кроветворения, анемию. Повышенный показатель говорит о разных нарушениях, к примеру, обезвоживание организма;
  • Гематокрит. Повышенный уровень указывает на эритроцитоз и прочие патологии. Пониженный показатель говорит об анемии, гипергидратации.

 

Биохимический анализ крови

Забор крови из вены проводят спустя 8-10 мин после последнего потребления пищи, при этом изучают следующие показатели:

    • Глюкоза; Липаза; Амилаза; Анализ крови при диабете
    • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
    • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
    • Креатинин; Общий белок;
    • Холестерин; Мочевина;
    • Общий билирубин;
    • Щелочная фосфатаза;
    • Креатинфосфокиноза.

 

Сывороточный ферритин

Анализ позволяет определить резервы железа в организме, забор крови производят из вены. При избыточном содержании микроэлемента в крови у пациента снижается восприимчивость клеток и тканей к инсулину (инсулинорезистентность).

Нормы:

  • У мужчин 12 – 300 нг/мл;
  • У женщин 12 – 150 нг/мл.

Кроме этого, избыток железа приводит к разрушению стенок сосудов, увеличивается риск формирования инфаркта. Если результат покажет избыточное содержание фермента, пациенту, в первую очередь, корректируют питание. Большое содержание железа (1 мг на 100 гр.) присутствует в редисе, арбузе, редьке, сладком перце, дыне, брюссельской капусте, клюкве, арбузе, томатах, свекле, шпинате, топинамбуре (до 3 мг), щавеле (до 2 мг), поэтому их нужно исключать из своего рациона. В других овощах количество железа составляет 0,4–0,9 мг.

Немаловажно следить даже за мелочами, например, запрещено употреблять витамин С (аскорбиновая кислота) за счет того, что он повышает усвоение железа организмом.

Лицам с повышенным содержанием железа в крови показано кровопускание (флеботомия: схожа с донорством, но при данной процедуре взятую кровь не используют). При данной манипуляции у взрослого больного еженедельно осуществляют забор крови из вены по 500 мл (выводится 250 мг железа), у пожилых лиц кровопускание в количестве 250 мл. Длительность лечения может достигать 2–3 лет, пока уровень сывороточного ферритина не станет 50 нг/мл.

Также применяют медикаментозное лечение химическими препаратами (хелаторами) которые выводят железо из организма, к ним относят:

  • Десферал (дефероксамин) средство для внутримышечного и подкожного введения. Постановку осуществляют из расчета 50 мг/кг массы тела;
  • Эксиджад (деферазирокс) в таблетированной форме по 125, 250 и 500 мг.

Такие меры позволяют избавиться от инсулинорезистентности, являются профилактикой сердечных приступов.

 

Анализ крови на наличие магния при высоком артериальном давлении

Анализ определяет, есть ли дефицит магния в организме. И если у пациента присутствует повышенное давление, но почки справляются с работой, прописывают большие дозы магния в таблетках (магний В6). Спустя 3 недели повторяют анализ, чтобы оценить эффект от лечения.

Магний В6 оказывает следующее положительное воздействие:

  • Повышает восприимчивость тканей к инсулину;
  • Понижает артериальное давление;
  • Регулирует функционирование пищеварительного тракта;
  • Облегчает состояние у женщин перед менструацией;
  • Способствует улучшению состояния при аритмии, тахикардии и других сердечных проблемах.

Не рекомендуется прием препарата при диабетической нефропатии (поражение почек).

 

Общий анализ мочи

Анализ сдается раз в 6 месяцев, помогает выявить происходящие отклонения, развитие осложнений со стороны почек. Клинический анализ мочи оценивает:

  • Химические показатели;
  • Физические свойства мочи (цвет, осадок, кислотность, прозрачность);
  • Наличие белка, ацетона, сахара;
  • Удельный вес.

 

Микроальбумин в моче

В рамках общего анализа определяют наличие микроальбуминурии, исследование выявляет ранние стадии поражения почек, нарушения их функционирования.

Сбор мочи для анализа: первая порция мочи не берется, а все последующие собирают в специализированную емкость на протяжении суток.

У здорового человека белок в моче отсутствует либо может иметь следовые количества, при наличии патологических процессов со стороны почек количество белка возрастает. Повышение количества белка на 3–100 мг может указывать на развитие серьезных отклонений, например, диабетическая нефропатия, патологии со стороны сердца.

 

diabet-doctor.ru

Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:

  • Оценить состояние поджелудочной железы;
  • Оценить состояние почек;
  • Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
  • Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.

Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.

Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).

Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.

Сахар в крови С-пептид Комментарий
норма повышен Возможна инсулинорезистентность;

преддиабет

повышен повышен Д2 в развитии
повышен понижен инсулинозависимый диабет; запущенный Д2

Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.

Анализ мочи при сахарном диабете

Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:

  • Сахар;
  • Ацетон (кетоновые тела);
  • Водородный показатель (pH).

Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.

Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.

Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете

Показатели Состояние
Сахар Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия
Кетоновые тела Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия
pH “Кислая” моча (pH<5) характерна для ацидоза; ацидурия
Запах Запах ацетона предполагает наличие ацидоза
Цвет Бесцветная или слабоокрашенная моча
Плотность Повышенная

При декомпенсированном диабете состояние кетоацидоза диагностируется совокупностью признаков – глюкозурии, кетонурии, ацидурии.

Повышенные показатели кетоновых тел в крови – предупреждение о возможности кетоацидотической комы.

Возможен анализ мочи при сахарном диабете по нескольким методикам:

  • Общий анализ;
  • Суточный анализ;
  • Анализ по Зимницкому.

Для общего анализа используется собранная утром моча в объеме 50 мл. Для суточного анализа собирают мочу в течение суток (исключая утреннюю мочу), для анализа отдают 200 мл. Анализ по Зимницкому позволяет выявить полиурию – повышенное выделение мочи в течение суток.

Для проведения теста на содержание ацетона в моче можно приобрести тестовые полоски в аптеке. Тест дает возможность получить качественную оценку мочи на наличие в ней ацетона по цвету полоски. Фиолетовый цвет – грозный сигнал о возможной ацетонурии. Нужно срочно обратиться к врачу.

Общий анализ крови и биохимия крови

Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:

  • Забирают кровь для общего анализа;
  • Кровь берут для биохимического анализа.

Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:

  • Эритроцитах;
  • Гемоглобине;
  • Лейкоцитах;
  • Тромбоцитах;
  • СОЭ;
  • Гематокрите.

Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь.

Таблица возможного состояния показателей крови при диабете

Показатель Состояние
Гемоглобин повышен
Гематокрит повышен
Нейтрофилы повышены

Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:

  • Содержание ферментов;
  • Содержание белков;
  • Липидограмму (содержание холестерина);
  • Ионограмму (содержание минералов).

При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом

Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей.

Сывороточный ферритин

Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму.

Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:

  • острых воспалительных заболеваниях;
  • хронических заболеваниях печени;
  • онкологических заболеваниях;
  • частых переливаниях крови;
  • бесконтрольном приеме медпрепаратов.

Альбумин в сыворотке крови

Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови.

Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.

Женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи крови на анализ в “критические дни”.

Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы.

При гипертонии – анализ крови на магний

Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным.

Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:

  • Алкоголя;
  • Диуретиков;
  • Эстрогенов;
  • Оральных контрацептивов.

Исследования ученых показали, что повышенное потребление магния сохраняет метаболизм инсулина и затормаживает развитие преддиабета в диабет.

Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе.

Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния.

Риск инфаркта и инсульта: как его уменьшить

У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:

  • Правильно питаться;
  • Поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
  • Подвергаться физическим нагрузкам.

На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга.

Проблемы со щитовидной железой

При диабете часто наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Ранняя диагностика позволяет выявить нарушение функций щитовидной железы и принять профилактические меры. Признаки, свидетельствующие о возможных поражениях щитовидной железы:

  • Хроническая усталость;
  • Холодные конечности;
  • Судороги в мышцах.

Уровень лейкоцитов в крови обычно понижен.

Неправильная работа щитовидной железы провоцирует повышение уровней холестерина, липопротеина и гомоцистеина в крови. Для лечения щитовидной железы врач назначает медпрепараты.

Избыток железа в организме

Накоплению в организме железа способствуют:

  • Бесконтрольный прием биодобавок с железом;
  • Работа на железных рудниках;
  • Прием эстрогенов;
  • Прием оральных контрацептивов.

Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.

Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.

Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.

Анализы крови на холестерин

Липидограмма, проводимая при биохимическом анализе крови, дает возможность оценить концентрацию следующих показателей:

  • Холестерин (общий);
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
  • ЛПНП – липоротеины низкой плотности;
  • Триглицериды.

Показатели в совокупности позволяют оценить риск развития атеросклероза. Сам по себе холестерин может быть в норме. На риске заболевания скажется скорее разница между концентрациями ЛПВП и ЛПНП.

При диабете у обследуемого пациента может наблюдаться высокий уровень триглециридов.

Для анализа берут кровь утром натощак. Перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок и не употреблять жирную пищу.

Что такое хороший и плохой холестерин

Холестерин жизненно необходим организму; без него невозможно образование половых гормонов, он восстанавливает мембраны клеток.

Недостаток холестерина опасен для организма. Избыток его приводит к развитию атеросклероза.

Образованию “бляшек” на стенках сосудов способствует ЛПНП, именно его называют “вредным/плохим холестерином”. ЛПВП – “хороший холестерин”, он очищает стенки сосудов от вредных бляшек.

Из двух людей с одинаковым уровнем холестерина в лучшем положении находится тот, у которого уровень ЛПВП превышает уровень ЛПНП. У него больше шансов избежать развития атеросклероза.

Употребление в пищу пальмового масла увеличивает в крови содержание ЛПНП.

Коэффициент атерогенности

Атерогенность – способность к развитию атеросклероза. ЛПНП – атерогенный показатель, ЛПВП – антиатерогенный показатель.

Коэффициент атерогенности (КА) позволяет оценить риск заболевания атеросклерозом, он рассчитывается следующим образом:

КА= (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.

При КА>3 высокий риск заболеть атеросклерозом.

Холестерин и сердечно — сосудистый риск: выводы

У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы.

Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут.

Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы:

  • С-реактивный протеин;
  • Фибриноген;
  • Липопротеин (а).

Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму.

С-реактивный протеин

Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе.

Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания.

  • Повышению гомоцистеина в крови способствуют:
  • Дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты;
  • Курение;
  • Сидячий образ жизни;
  • Кофе (более 6 чашек за день);
  • Большое количество выпитого спиртного.

Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить.

Фибриноген и липопротеин (а)

Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов.

Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована.

Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить.

У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей.

При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови.

Анализы для проверки почек при диабете

Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов:

  • Креатинин в крови;
  • Креатинин в моче;
  • Альбумин (микроальбумин) в моче.

Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина.

Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца.

При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче.

Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1)

При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1.

Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты.

Какие анализы при диабете самые важные

Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом.

Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе.

Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей.

diabetor.ru

Зачем сдавать анализы при диабете

Анализы необходимо сдавать регулярно, так как с их помощью можно ответить на следующие вопросы:

  1. Какова степень повреждения поджелудочной железы, если в ней клетки, продуцирующие инсулин?
  2. Какой эффект приносят лечебные мероприятия и улучшают ли они функционирование железы? Увеличивается ли количество бета-клеток и возрастает ли синтез собственного инсулина в организме?
  3. Какие из долгосрочных осложнений диабета уже начали развиваться?
  4. Жизненно важным является вопрос о состоянии почек.
  5. Каков риск появления новых осложнений заболевания? Происходит ли снижение риска в результате лечебных мероприятий? Особенно важен вопрос о вероятности инфаркта или инсульта.

Сахарный диабет требует, чтобы анализы сдавались регулярно и по их результатам будет наглядно видно, насколько хороший эффект наблюдается от соблюдения режима и поддержания стабильно низкой концентрации сахара в крови.

Большое количество осложнений при диагнозе сахарный диабет поддается профилактике, а также обратному развитию. Очень хорошие результаты терапии диабета достигаются при использовании низко-углеводной диеты и других методов. Они могут быть даже значительно лучше, чем при обычном «традиционном» подходе. Обычно при этом вначале улучшаются анализы, а затем больной отмечает и улучшение самочувствия.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин при диабетеЭтот анализ необходимо сдавать дважды в год в случае, если больной не получает инсулин. Если сахарный диабет корректируется при помощи инсулиновых препаратов, то это нужно делать чаще (четыре раза в год).

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1C очень удобен для первоначальной постановки диагноза «сахарный диабет». Но при контроле с его помощью лечения заболевания нужно помнить про один момент – значение HbA1C показывает среднюю концентрацию сахара в крови за последние три месяца, но не дает никакой информации о колебаниях его уровня.

Если за эти месяцы у больного были постоянные скачки уровня сахара, то это обязательно отразится на его здоровье. При этом если в среднем уровень глюкозы был близок к нормальному значению, то анализ на гликированный гемоглобин ничего не выявит.

Поэтому, если есть сахарный диабет, проведение данного анализа не отменяет постоянной необходимости определять свой сахар в крови с помощью глюкометра каждый день и по нескольку раз.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – это специальный белок, отделяющийся от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина в поджелудочной железе. После отделения он вместе с инсулином проникает в  кровь. То есть, если в кровотоке будет обнаружен данный белок, значит, в организме еще продолжает образовываться собственный инсулин.

Чем больше содержание С-пептида в крови, тем лучше функционирует поджелудочная железа. Но при этом, если концентрация пептида превышает норму, это говорит и о повышенном уровне инсулина. Такое состояние носит название гиперинсулинизм. Часто это встречается на ранних этапах развития диабета второго типа или в случае наличия преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе).

Данный анализ лучше сдавать утром на голодный желудок и нужно выбирать такой момент, когда сахар в крови находится в норме, а не повышен. Одновременно с этим исследованием нужно сдать анализ на глюкозу в плазме или самостоятельно измерить сахар в крови. После этого надо сравнить результаты обоих анализов.

  • Если уровень сахара в крови в норме, а содержание С-пептида повышено, то это говорит об инсулинорезистентности, преддиабете или самом раннем этапе диабета второго типа. В таком случае нужно своевременно начать лечение с применением низко-углеводной диеты, при необходимости подключить физические упражнения и таблетки Сиофор. Не стоит торопиться переходить на инъекции инсулина, так как высока вероятность того, что можно будет обойтись и без такой меры.
  • Если и С-пептид и сахар в крови повышены, то это говорит о «продвинутом» диабете второго типа. Но даже и его иногда можно успешно контролировать без применения инсулина с помощью вышеперечисленных методов, только соблюдать режим больной должен более дисциплинированно.
  • Если С-пептид содержится в малом количестве, а сахар повышен, это свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной железы. Такое бывает при запущенном диабете второго типа или диабете первого типа. В этом случае возникает необходимость применения инсулина.

Анализ крови на содержание С-пептида в сыворотке нужно сдавать в самом начале лечения сахарного диабета. В будущем его можно не делать и таким образом сэкономить средства, если это необходимо.

Общий анализ крови и биохимия крови

Диагностика сахарного диабета Биохимия крови включает в себя целый набор анализов, которые всегда сдают при прохождении любых медицинских обследований. Они необходимы для выявления скрытых заболеваний в человеческом организме, которые могут иметь место кроме диабета, и принятия своевременных мер к их лечению.

В лаборатории определяют содержание разных видов клеток в крови – тромбоцитов, белых и красных кровяных телец. Если белых клеток крови содержится очень много, это говорит о наличии воспалительного процесса, то есть нужно выявлять и лечить инфекцию. Малое содержание красных кровяных клеток является признаком анемии.

Факторы, вызывающие сахарный  диабет первого типа, зачастую могут становиться причиной недостаточности щитовидной железы. О существовании такой проблемы говорит снижение количества белых клеток крови.

Если общий анализ крови указывает на то, что функция щитовидной железы может быть ослаблена, нужно дополнительно сдать анализы на ее гормоны. Важно помнить, что обследование щитовидной железы заключается не только в проведении анализа на тиреотропный гормон, но также нужно определить содержание и других гормонов – свободного Т3 и свободного Т4.

Признаками того, что в щитовидной железе начались проблемы, являются судороги в мышцах, хроническая усталость и похолодание конечностей. Особенно если усталость не проходит после того, как норма глюкозы в крови восстановилась с использованием низко-углеводной диеты.

Анализы на определение гормонов щитовидной железы нужно делать обязательно, если для этого есть показания, хотя они достаточно дорого стоят. Работа щитовидной железы приводится в норму при помощи таблеток, назначаемых врачом-эндокринологом.

В процессе лечения состояние пациентов намного улучшается, поэтому затраченные средства, усилия и время оправданы полученным результатом.

Сывороточный ферритин

Этот показатель позволяет определить запасы железа в организме. Обычно данный анализ делают в том случае, если есть подозрение, что у пациента из-за недостатка железа возникла анемия. При этом не все врачи знают, что избыточное содержание железа может вызывать снижение восприимчивости тканей к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность.

Анализ на ферритинКроме того, сывороточный ферритин приводит к разрушению стенок сосудов и увеличивает вероятность инфаркта. Поэтому анализ на данное соединение нужно сдавать обязательно при проведении всего комплекса биохимии крови.

Если результаты покажут, что в организме содержится очень много железа, то человек может стать донором крови. Такая мера позволяет лечить инсулинорезистентность и является хорошей профилактикой сердечных приступов, так как организм избавляется от излишков железа.

Альбумин в сыворотке крови

Обычно это исследование включено в биохимию крови. Низкое содержание сывороточного альбумина повышает риск смертности от различных причин в два раза. Но далеко не все врачи об этом знают. Если результаты анализа покажут, что сывороточный альбумин понижен, то нужно обязательно искать и лечить причину.

Анализ крови на магний при гипертонии

Если у человека высокое артериальное давление, то, например, в Америке анализ крови на количество магния в эритроцитах назначают обязательно. В нашей стране этого пока не принято. Не нужно путать это исследование с анализом магния в плазме, который не является достоверным, потому что даже при выраженном недостатке магния результаты анализа будут в норме.

Поэтому если у человека есть гипертония, но при этом почки функционируют нормально, то нужно просто начать в больших дозах принимать Магне-В6 и через три недели оценить, наступило ли улучшение самочувствия.

Магне-В6 рекомендуется к применению практически всем людям (80-90%). Эти таблетки для снижения сахара в крови оказывают следующее действие:

  • снижают артериальное давление;
  • способствуют улучшению состояния при аритмии, тахикардии и других сердечных проблемах;
  • повышают восприимчивость тканей к инсулину;
  • улучшают сон, успокаивают, устраняют раздражительность;
  • регулируют работу пищеварительного тракта;
  • облегчают состояние женщин при предменструальном синдроме.

diabethelp.org

Основные анализы на сахарный диабет

Некоторые люди, начитавшись «умных» книжек или взяв информацию с сомнительных сайтов, приписывают себе несуществующий диагноз – сахарный диабет. В основном, люди обращают внимание на симптомы проявления заболевания, хотя это неправильно. Тот же кожный зуд, постоянная жажда или частое мочеиспускание могут свидетельствовать совершенно о другой патологии. Поэтому крайне важно обращаться за помощью к специалистам.

Консультация у врача

Врач проведет полное обследование организма и попросит вас сдать основные анализы. Современные методики исследования позволяют не только выявить сахарный диабет, но и предупредить развитие сопутствующих заболеваний, так как диагностика проводится комплексная. Какие параметры определяются в первую очередь при подозрении на СД и контроле течения болезни:

  1. Уровень глюкозы натощак и через 2 часа после принятия пищи. В первом случае анализ сдается в утреннее время на голодный желудок. Минимальный разрыв времени между принятием пищи и сдачей крови должно составлять 8 часов. Второй анализ проводится, чтобы определить степень усвояемости продуктов питания и уровень расщепления веществ. Данные анализы обязательны. Могут проводиться на протяжении определенного периода ежедневно.
  2. Гликированный гемоглобин, то есть гликозилированный HbA1c. Этот анализ проводится у пациентов, которые страдают сахарным диабетом. Также он может осуществляться и при первичном диагностировании. При инсулиннезависимой форме достаточно сдавать его 2 раза в год. При 1-ом типе – 4 раза в год. Полученные данные нужно записывать.
  3. Фруктозамин позволяет проконтролировать течение болезни и эффективность терапии. Кровь нужно сдавать натощак из вены. Нормальный уровень углеводного обмена должен составлять максимум 285 мкмоль/л. У больных СД показатели превышаются до 320-ти. Если уровень еще выше, это свидетельствует о развитии осложнений. Это может быть повышение артериального давления, почечная недостаточность, гипотиреоз. Бывает и такое, что углеводный обмен снижается. Это говорит о гипертиреозе, гипоальбуминемии и нефропатии диабетической.

Анализ на гликированный гемоглобин показывает исключительно среднюю степень содержания глюкозы в крови. И то за последние 3 месяца. Поэтому необходимо выявлять активные колебания ежедневно посредством глюкометра.

Узнать подробнее об основных анализах на сахарный диабет вы можете из видео:

Анализ крови общий

Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного.

При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль.

Показатели имеют следующие характеристики:

  1. Уровень гемоглобина. Если он снижен, значит, существуют патологические отклонения. Например, ухудшение кроветворения, анемия, внутренние кровотечения. Если уровень высокий, это может быть сигналом о других нарушениях, вплоть до простого обезвоживания организма.
  2. Уровень тромбоцитов. Сниженный уровень проявляется при нарушениях в кровеносной системе, в частности, изменяется способность сворачивания. Частая причина – инфицирование. При воспалительных процессах в организме уровень тромбоцитов повышается.
  3. Уровень лейкоцитов в крови. Высокие показатели говорят о развитии лейкемии или воспалительных процессов, низкие – о других патологиях.
  4. Уровень гематокрит. Принято считать, что данный анализ приравнивается к числу эритроцитов, но такое мнение ошибочно. В действительности, выявляется соотношение количества красных телец с плазмой крови. Высокий уровень – развитие эритроцитоза и прочих патологий. Низкий уровень – анемия, гипергидратация.

Анализ крови биохимический

Биохимический способ позволяет выявить сложнейшие болезни, поэтому проводится в обязательном порядке. Забор анализа осуществляется натощак в утреннее время. Предыдущий срок приема пищи должен составлять 8 часов минимум.

Исследуется следующее:

  • белок и мочевина;
  • глюкоза и креатинин;
  • липаза и АЛТ;
  • АСТ и амилаза;
  • холестерин и щелочные фосфатазы;
  • креатинфосфокинозы и билирубин.

Из видео вы можете узнать, что такое биохимический анализ крови, особенности исследования и расшифровку показаний:

Анализы мочи

Первоначально сдается общий анализ мочи. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, анализ должен осуществляться дважды в год. Позволяет выявить возможные нарушения и осложнения с точки зрения функционирования почечной системы.

Общий анализ мочи необходим для изучения следующих показателей:

  • качество мочи и её свойства: оттенок, наличие осадков, степень прозрачности и кислотности;
  • функциональность почек;
  • химические свойства мочи;
  • наличие сахара, ацетонов, белков.

Наличие белков в моче не всегда свидетельствует о развитии СД, поэтому по показателям белка точное определение этот анализ дать не сможет.

Обязательно нужно сдать мочу на количество микроальбуминарии, то есть микроальбумин. Анализ позволяет обнаружить развитие заболеваний почек.

Сбор осуществляется особым способом. Для этого надо пропустить первую утреннюю мочу, зато все последующие нужно собирать, вплоть до вечера.

Особенности анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Количество глюкозы у здорового человека не должно превышать 7 ммоль/л. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Отклонения при 1-ом типе и 2-ом немного разнятся.

Тип сахарного диабета Уровень содержания сахара на голодный желудок в ммоль/л Уровень содержания сахара через 2 часа после принятия пищи в ммоль/л
Сахарный диабет 1-го типа от 4-х до 7-ми более 8,5
Сахарный диабет 2-го типа от 4-х до 7-ми более 9-ти

Данные показатели несут достоверную информацию для специалистов, поэтому необходимы для диетологов и эндокринологов. Это позволяет поставить точный диагноз, назначить правильное лечение и определить диету.

Дополнительная диагностика

Дополнительная диагностика необходима для определения причины развития сахарного диабета, а также для выявления сопутствующих патологий. Поэтому каждому пациенту, у которого обнаружен СД, назначается аппаратное обследование.

Ультразвуковое исследование почек

Почечная система при сахарном диабете поражается со стремительной силой. Болезни развиваются активно. Поэтому важно проводить УЗИ почек систематически. Это позволит исключить риск осложнений и предупредить переход заболевания в тяжелую стадию. Ультразвуковое исследование оценивает изменения в почечной системе на структурном уровне, что дает максимально точные показатели.

Ультразвуковая допплерография кровеносной системы в конечностях

Сосудистая система способна показать состояние всех органов, потому что именно она реагирует на малейшие нарушения. При СД кровеносная система также проявляет себя сразу же. Поэтому ультразвуковая допплерография в нижних и верхних конечностях необходима. Это инновационная технология, обладающая широким спектром возможностей.

Электрокардиограмма

При сахарном диабете довольно часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому ЭКГ назначается обязательно. Кроме того, патологии сердца и сосудов могут вызвать развитие СД. Именно поэтому рекомендовано после 40-летнего рубежа периодически делать электрокардиограмму.

Электрокардиограмма

Обследование у офтальмолога

Сахарный диабет развивается стремительно, затрагивает другие внутренние системы. В особенности, зрительный аппарат. Довольно часто развиваются такие патологии:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия;
  • отклонения в сетчатке.

Чаще всего поражается именно сетчатка и глазное дно. Связано это с тем, что стенки сосудов становятся хрупкими, что вызывает точечное кровоизлияние.

diabet.biz

Виды исследований

Уровень глюкозы в крови можно определить по тесту. Самым простым является анализ на сахар в пробе. Исследование мочи чаще назначается в качестве дополнительной меры. Проще всего узнать сахар крови при заборе пробы из пальца с помощью домашнего глюкометра и тест-полосок. При получении завышенного результата необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных исследований и постановки диагноза.

Исследование крови

  1. Глюкозотолерантный тест проводится «с нагрузкой». У пациента берут пробу натощак, затем он выпивается 75 мл глюкозы, разведенные в 300 мл воды. Через полчаса, час, полтора и два часа после этого проба берется повторно. В результате можно сделать вывод о динамике накопления и усвоения углеводов. Об этом лаборантом или врачом пишется вывод и на его основании ставится диагноз;
  2. Исследование на гликированный (связанный с глюкозными соединениями) гемоглобин назначается не всегда. Чаще используется в качестве дополнительного исследования. Его содержание в анализе крови показывает, сколько глюкозы выбрасывалось в нее в последнее время. В бланке с результатами его обозначения варьируются от простого названия до аббревиатуры HbA1c;
  3. Тест утренней мочи на содержание глюкозных соединений. Норма сахара в моче равна нулю, т. е. они отсутствуют. Обозначение в бланке – «Глюкоза», редко «Glu»;
  4. Суточный анализ мочи назначается, когда при предыдущем типе была обнаружена глюкоза (а также, в анализе крови). При этом из всей дневной мочи собирается проба 150 мл и анализируется на показатель глюкозы;
  5. Исследование мочи на наличие и концентрацию кетоновых тел. Кетоновые тела образовываются в результате сжигания жировых отложений, которое происходит тогда, когда клетки не получают достаточного количества глюкозы для переработки в энергию. В анализе крови такой показатель отсутствует.

Назначить необходимое исследование и сказать, как называется анализ на сахарный диабет, наиболее необходимый и информативный в данном случае. При наличии отклонений в показаниях лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Расшифровка результатов

Пробы на сахар

  • HGB – гемоглобин, в норме 110 – 160 г/л у взрослого человека. Показатель меняется в зависимости от наличия анемии, дефицита железа, физических нагрузок. Диагностическое значение для определения сахара крови в пробе только косвенное – врачей, обычно, интересует только гликированный гемоглобин. Его значение можно узнать и в общем анализе крови;
  • Glu – показатель, обязательно присутствующий в анализе крови биохимическом, наиболее частый ответ на вопрос, как обозначается сахар в бланке с результатами. Имеет важное диагностическое значение для диабетиков, так как показывает уровень сахара в крови. В норме находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль на литр, когда образец забирается из вены. В Европе и Америке (США, Канада) существуют некоторые отличия между количеством сахара крови в пробе и показанием глюкозы в крови, т. е. это не синонимы. Однако в РФ это синонимы и показания усреднены (по этой причине некоторые глюкометры для домашнего использования, произведенные в Европе, укомплектованы таблицами для перевода показаний в нормативы РФ);
  • ЛПВП – уровень холестерина. Имеет косвенное диагностическое значение. Может быть повышен при сахарном диабете или же быть причиной того, что сахар в крови повысился;
  • Амилаза (а-амилаза) – фермент, необходимый ля расщепления углеводов, поступающих с пищей. В норме 28 – 100 ед. на литр. Повышается при сахарном диабете;
  • Гликированный гемоглобин – одна из основных составляющих уточняющего анализа крови на сахар. При недостатке инсулина, глюкоза в крови накапливается и связывается с гемоглобином (он становится гликированным). Этот показатель в анализе крови позволяет судить о среднем уровне показаний у пациента за период около месяца. Чем больше такого гемоглобина, тем чаще был повышен уровень сахара в крови.

Самостоятельная расшифровка анализа крови на сахар не заменит квалифицированного медицинского заключения. При подозрении на сахарный диабет нельзя заниматься самодиагностикой. Важно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения, так как при неправильном или недостаточном лечении данное заболевание вызывает очень тяжелые последствия для всего организма.

Единицы измерения

Многие пациенты задаются вопросом – в чем измеряется содержание глюкозы. Всем известно, что исчисление происходит в единицах (5,5 – норма, 6,5, 7 и т . д. – превышение нормы). Но не всегда понятно, что именно отражают эти цифры.

Единицы измерения сахара в крови универсальны для всех стран и расшифровываются как ммоль на литр пробы. То есть, проводя стандартное измерение глюкометром, пациент узнает не конкретно содержание глюкозы в анализе крови, а его в ней концентрацию. Считается, что концентрация молекул ее в капиллярной пробе является точным показанием для всего организма. При этом при заборе капиллярной пробы из пальца результаты измерений бывают немного выше, чем при заборе венозного образца.

—СНОСКА—

В США и некоторых странах Европы концентрация измеряется несколько иначе. Показания глюкометров, произведенных в ЕС и США могут значительно отличаться от исследований в лабораториях РФ. По этой причине такие глюкометры комплектуются таблицами для перевода единиц в российскую систему измерения.

diabet-expert.ru