Глюкоза анализ
Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.
Назначение на анализ уровня глюкозы в крови
Методы анализа глюкозы и других сахаров
Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.
Биохимический анализ крови
Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.
Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой
Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.
Глюкозотолерантный тест на С-пептид
Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.
Анализ на гликированный гемоглобин
Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.
Содержание фруктозамина
Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.
Анализ на уровень лактата
Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.
Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?
Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:
- За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
- За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
- Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
- Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.
Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.
Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.
Расшифровка результатов
Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.
Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови
Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.
В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.
При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».
Отклонения
Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- нарушения эндокринной системы;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания поджелудочной железы;
- эпилепсия;
- отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.
Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:
- сосудистые заболевания;
- патологии печени;
- новообразования в поджелудочной железе;
- саркоидоз;
- нарушение обменных процессов;
- передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.
www.sovsport.ru
Глюкоза — это моносахарид в крови, который образуется в процессе трансформации гликогена и при переваривании углеводов. Компонент требуется для стабильного функционирования клеток крови мозга и мышечных тканей, вот зачем ее нужно контролировать.
Данное вещество периодически образовывается в клетках, но в малом объеме. Основная его форма – гликоген, который формируется в печени после попадания пищи, насыщенной углеводами.
Содержание сахара часто меняется. Его уровень резко повышается в первые два часа, а при голодании понижается. Организм испытывает потерю данного вещества при активных движениях и нагрузках. Но не только процессы физиологии оказывают влияние, но и разнообразные патологии. Сахар может повышаться при сахарном диабете, простуде или при травмах.
Вот зачем важно вовремя сдавать анализ на толерантность к глюкозе, так как при многих болезнях характерные признаки проявляются очень поздно.
Сдать тест необходимо в следующих случаях:
- Частое мочеиспускание.
- Обезвоживание слизистой.
- Ощущение жажды.
- Резкая потеря веса.
- Постоянная усталость и утомляемость.
- Наличие прыщей и фурункулов.
- Медленное заживление ран.
- Ухудшение зрения.
Решая, как сдавать анализ крови на глюкозу, можно воспользоваться двумя способами: лабораторным и экспресс-методом.
Первый способ проводится в лабораторных условиях. Экспресс-метод производится в домашних условиях при помощи глюкометра.
Как сдавать анализ на глюкозу правильно, подскажут следующие рекомендации:
- Запрещено что-либо употреблять в пищу за 8 часов до сдачи крови.
- Воду можно пить только негазированную и без сладких добавок.
- За сутки нельзя принимать алкоголь.
- Накануне процедуры необходимо перестать принимать медикаменты.
- Рекомендуется перед процедурой не пользоваться зубной пастой.
Вот зачем данный анализ сдается в утренние часы. Для теста берется как капиллярная, так и венозная кровь. Чтобы определить толерантность к глюкозе, необходима кровь, которая обязательно должна браться из пальца.
Проба характеризуется маленьким объемом крови. Тест позволяет выяснить, какая у человека норма анализа крови на глюкозу.
Своевременное выполнение анализа позволяет узнать о раннем возникновении болезни и предотвратить ее дальнейшее развитие.
На значения и результаты может оказать влияние употребление пищи с повышенным уровнем сахара, жирные и жареные виды продуктов, продолжительное воздержание от пищи и применение медикаментов. Также оказывают влияние нервные перегрузки. Накануне нужно избегать воздействия стрессов и мышечных нагрузок, которые могут вызвать гипергликемию.
Если проводились физиотерапевтические процедуры или рентгеновские снимки, то сдачу крови следует отложить на несколько дней.
После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть 8-16 минут перед процедурой.
Расшифровать полученную информацию могут медицинские работники. Но есть определенные значения нормы, о которых нужно знать.
Результаты анализа становятся известны через несколько дней после тестирования. Нормальным значением считается показатель на уровне 3,5-6,1 ммоль/л. Если показатель выше 6,1 ммоль/л, то это считается свидетельством наличия сахарного диабета.
Нормальный результат анализа крови на глюкозу при беременности показывает 3,3-6,6 ммоль/л.
Вот зачем так необходимо вовремя определить отклонение, так как оно бывает при следующих заболеваниях:
- Болезни поджелудочной железы.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Хронический и острый панкреатит.
- Сильное отравление.
- Эпилепсия.
Сахарный диабет возникает при патологиях поджелудочной железы. В этом случае понижается выработка инсулина, обеспечивающего усвоение основного компонента.
Низкий уровень наблюдается при следующих патологиях:
- Болезни печени.
- Проблемы с обменными процессами.
- Заболевания сосудов.
Чтобы не понадобилось лечение, нужно контролировать концентрацию сахара в крови. Для этого незачем делать что-то необычное, важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не забывать о физической активности.
Анализ на толерантность к глюкозе при беременности и для всех остальных групп людей проводится особым способом. У пациента берется кровь 4 раза за 2 часа. Сначала натощак. Затем необходимо выпить глюкозу. Повторный анализ берется через час, полтора часа и через два часа. При этом результат оценивается на протяжении всего теста.
Многим интересно, как сдавать анализ на глюкозу при беременности. Процедуру следует делать утром натощак.
Чтобы выявить повышение значение данного компонента, применяются следующие методы:
- На пустой желудок выполняется сдача периферической крови.
- Делается анализ на толерантность и общий анализ на кровь.
- Производится общий анализ мочи, глюкоза мочи.
В этом случае определяется нарушение толерантности к глюкозе. Возникновение начальной стадии диабета – это важнейшая причина того, зачем проводится тестирование крови. Данный метод характеризуется высокой точностью. Он используется при проблемах с весом, предрасположенности к полноте и рождении детей с большим весом.
Если состояние нормальное, то в моче не должно быть глюкозы. В некоторых случаях она бывает нормой. У беременных ее могут находить на втором и третьем триместрах. И это не свидетельствует о появлении сахарного диабета. Речь идет о гестационном диабете, который исчезает после рождения ребенка. Такие негативные состояния связаны с значительной нагрузкой на женский организм.
Причиной того, зачем назначают анализ на глюкозу при беременности, является предрасположенность женщин в данный период к различным осложнениям. Повышенный уровень глюкозы считается следствием не только сахарного диабета, но и проблем с эндокринной системой, с почками и поджелудочной железой.
При отклонении допустимых норм начинается синтезирование кетоновых тел, обладающих повышенной токсичностью. Вот зачем обязательно проводится тестирование, так как интоксикация плохо отражается на состоянии ребенка.
Во время беременности глюкоза повышается в следующих случаях:
- Наследственная предрасположенность.
- Если женщина старше 35 лет.
- При многоводии.
- Если предыдущие дети были рождены с большим весом.
- Избыточный вес и ожирение.
Анализ на глюкозу при беременности назначают несколько раз. Первый раз при постановке на учет, а затем на 30 неделе. В промежутке между двумя процедурами производится тест на реакцию к глюкозе.
Своевременный анализ на содержание глюкозы позволит предотвратить опасные заболевания. Тщательное обследование и контроль важных показателей во время беременности поможет сохранить здоровье ребенка и матери.
mjusli.ru
Кому и зачем назначают анализ
Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).
Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:
- сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
- динамика состояния диабетиков;
- период беременности;
- профилактические мероприятия для групп риска;
- диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
- шоковые состояния;
- сепсис;
- болезни печени (гепатит, цирроз);
- патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
- болезни гипофиза.
Виды анализов
Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.
Общий анализ
Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.
Анализ крови на сахар
Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.
Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).
| Контингент |
Уровень глюкозы в норме |
Пограничное состояние |
Состояние сахарного диабета |
| От 5-ти лет и старше |
3,3-5,5 |
5,6-6 |
6,1 и больше |
| Дети 1-5 лет |
3,3-5 |
5,1-5,4 |
5,5 и больше |
| До 1 года |
2,8-4,4 |
4,5-4,9 |
5 и больше |
Биохимия
Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):
- норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
- состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
- «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
- норма для детей до 5 лет – до 5,6.
Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.
Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.
Определение толерантности
Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.
Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.
Обязательно учитываются факторы:
- наличие сопутствующих респираторных инфекций;
- уровень физической нагрузки за предыдущий день;
- прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.
Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:
- Забор венозной крови или крови из пальца.
- Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
- По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
- По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).
Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.
Гликированный гемоглобин
Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.
Преимущества способа заключаются в следующем:
- сдается в любое время, можно не натощак;
- имеет высокую точность;
- проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
- позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
- не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.
Недостатки метода:
- стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
- некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
- анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
- гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.
Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.
| Результат, % |
Что означает показатель |
| Меньше 5,7 |
Возможность диабета минимальна, углеводный обмен в норме |
| 5,7-6,0 |
Риск диабета низкий, но он существует. Для профилактики лучше перейти на диету, содержащую малое количество углеводов |
| 6,1-6,4 |
Риск заболевания максимальный. Здоровый образ жизни и соблюдение диеты – важные условия дальнейшего существования |
| Больше 6,5 |
Диагноз под вопросом. Требуются дополнительные исследования для уточнения состояния |
Определение уровня фруктозамина
Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.
Расшифровка результатов (показатели нормы):
- дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
- дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
- от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
- взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.
Экспресс-метод
Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.
Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.
Патология
Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:
- сахарный диабет;
- панкреатит в острой и хронической форме;
- патология надпочечников (феохромоцитома);
- длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
- заболевания печени.
Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:
- недостаточность гормонов щитовидной железы;
- алкогольное отравление;
- интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
- чрезмерные физические нагрузки;
- голодание;
- нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.
В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.
В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.
diabetiko.ru
Что такое анализ крови на глюкозу
Содержащийся в крови сахар должен иметь определенные показатели, в этом случае речь идет о норме в анализе крови на глюкозу. Эти показатели не всегда одинаковы и имеют некоторые пределы, данные вне которых – значения выше или ниже нормы – указывают на существующие нарушения равновесия в организме человека.
Повышенное количество глюкозы в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией. Количество сахара в крови регулирует нейроэндокринная система человеческого организма, а также такие органы как печень и почки. В «обработке» глюкозы принимают участие многочисленные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из самых важных таких гормонов является инсулин.
Недостаток инсулина вызывает рост количества сахара в крови – гипергликемию, что в свою очередь провоцирует развитие диабета.
Это очень серьезное и опасное для здоровья человека заболевание, которое может привести к существенному ухудшению самочувствия человека, инвалидности, опасным осложнениям и даже смерти.
Вовремя сданный анализ крови на сахар может выявить наличие диабета («сахарной болезни») и быстро предпринять необходимые меры. Это может воспрепятствовать развитию серьезных патологий, в частности, диабетической ретинопатии, которая может вызвать резкую потерю зрения и даже привести к полной слепоте.
Как проводится анализ крови на глюкозу
Проба крови на сахар берется из пальца, объем забираемой крови незначителен, анализ практически безболезненный. Он позволит быстро определить, какова ваша норма в анализе крови на глюкозу, существуют ли какие-либо отклонения и возможные проблемы.
Показаниями для выполнения пробы является:
- Подозрение на наличие сахарного диабета.
- Подозрение на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).
- Контроль эффективности действия противодиабетических препаратов.
- Оценка углеводного обмена во время обострения панкреатита или при гепатите.
Делать анализ для выявления низкого уровня сахара в крови заставляют характерные состояния больного. Если он вовремя не поест или не выпьет сладкий напиток, уровень глюкозы в крови резко снижается, что приводит к появлению специфических симптомов.
У больного с гипогликемией появляются симптомы спутанного сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот, нарушения координации, возможна кратковременная потеря сознания и даже обморок.
Если вовремя не принять меры, такой больной может впасть в гипогликемическую кому. Если при первых симптомах приступа такой человек успеет принять сахар в любом виде (чай с сахаром, сладкий напиток, конфета, кусочек рафинада и прочее), его состояние может быстро улучшиться. Однако это вовсе не означает, что лечение не нужно. Напротив, быстрейшая сдача анализа на сахар поможет выявить истинную причину этой проблемы. Очень части гипогликемия свидетельствует о существовании патологии поджелудочной железы, а также большого количества других заболеваний внутренних органов.
Своевременное проведение анализа крови на глюкозу способно на ранних стадиях вычислить развитие многих опасных заболеваний и принять необходимые меры против них.
Нормальные показатели уровня глюкозы в крови
Анализ на сахар может проводиться натощак или же под так называемой сахарной нагрузкой (после приема сладкого питья).
Уровень сахара в крови не является константой, он постоянно колеблется в определенных пределах и зависит от множества внешних и внутренних факторов.
На изменение уровня глюкозы может повлиять:
- Прием продуктов с высоким содержанием сахара.
- Обильная жирная, жареная или копченая пища.
- Длительное воздержание от пищи.
- Прием различных медикаментов.
- Алкоголь любой крепости в разных количествах.
- Физические упражнения.
- Нервные перегрузки.
Все эти факторы могут сказаться на показаниях в результате анализа, но они не являются отклонениями от нормы. Анализ, полученный после таких воздействий, не является правильным и информативным и требует повторения, так как норма в анализе крови на глюкозу в нем не отражается объективно.
Проба на сахар дает различные показатели нормы для разных возрастов:
- Для новорожденных – от 2,2 до 3,3 ммоль/л.
- Для младенцев от 1 до 12 месяцев – от 3,0 до 5,5 ммоль/л.
- Для детей в возрасте от 1 до 14 лет – от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
- Взрослым от 14 до 60 лет – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.
- Взрослым от 60 до 90 лет – от 4,5 до 6,4 ммоль/л.
- Людям старше 90 лет – от 4,2 до 6,7 ммоль/л.
На возможные проблемы со здоровьем указывает как превышение верхних пределов, так и опускание показателей за нижнюю границу нормы. Чтобы результаты теста были правильными и отражали истинную картину происходящего в организме, необходимо соблюдать четкие правила сдачи анализов на сахар.
На что указывает увеличение и снижение уровня глюкозы
Норма в анализе крови на глюкозу может быть нарушена как в сторону превышения показателей, так и в сторону их снижения.
Увеличение показателей сверх нормы может указывать на наличие:
- Сахарного диабета.
- Патологий органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы).
- Проблем с поджелудочной железой.
- Эпилепсии.
- Отравления окисью углерода (угарным газом).
- Приема пищи перед сдачей анализа.
- Серьезного умственного или физического перенапряжения перед тестом.
- Приема некоторых лекарственных средств, особенно гормонов, мочегонных или же обезболивающих препаратов.
Снижение уровня сахара в крови может вызвать:
- Слишком строгая диета или длительный отказ от приема пищи.
- Отравление спиртными напитками.
- Нарушение обмена веществ.
- Некоторые заболевания пищеварительных органов.
- Поражения печени.
- Серьезные патологии сосудов.
- Опухоли поджелудочной железы.
- Саркоидоз.
- Отравление токсичными веществами (например, мышьяком).
- Ожирение.
Видео. Повышенный уровень глюкозы в крови — сахарный диабет.
У больных сахарным диабетом резкое снижение глюкозы в крови может быть спровоцировано голодом, превышением дозы инсулина или другого препарата для борьбы с диабетом, а также возможной тошнотой и рвотой после приема пищи.
Как повышенные, так и пониженные показатели уровня глюкозы являются опасными для здоровья пациента и требуют немедленного реагирования.
Проведение мониторинга уровня глюкозы очень важно для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Нормализация показателей может свидетельствовать о том, что препарат подобран правильно, а продолжающиеся колебания уровня сахара говорят, что лекарственное средство требует замены на более эффективное.
diagnozlab.com
Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?
Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.
Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.
Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.
Анализы на уровень глюкозы в крови
Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.
Лабораторные методы
Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.
- Биохимический анализ крови
Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.
- Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)
Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.
- Глюкозотолерантный тест на С-пептид
Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.
- Анализ на гликированный гемоглобин
В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.
- Анализ на уровень фруктозамина
Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.
- Анализ на уровень лактата
Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.
- Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)
Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.
Экспресс-исследование
Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.
Как сдавать кровь на анализ глюкозы?
Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.
Расшифровка результатов
Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.
Нормы содержания
При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.
Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.
При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.
Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.
Отклонения
Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания печени;
- болезни почек.
Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:
- патологии поджелудочной железы;
- болезни печени;
- гипотиреоз;
- отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.
При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.
Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.
Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.
Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.
Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.
www.kp.ru
Общие сведения
В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.
Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.
Норма сахара в крови
Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.
| Возраст |
Уровень |
| 2 дня – 1 мес. |
2,8-4,4 |
| 1 мес. – 14 лет |
3,3-5,5 |
| От 14 лет (у взрослых людей) |
3,5-5,5 |
Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.
Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.
При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.
Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.
Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.
На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.
У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.
Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.
Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.
Симптомы повышенного сахара
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Как проводят тест на толерантность к глюкозе
Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
| Оценка полученного результата |
Кровь капиллярная |
Кровь венозная |
| Нормальный показатель |
|
|
| До еды |
3,5 -5,5 |
3,5-6,1 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи |
до 7,8 |
до 7,8 |
| Состояние преддиабета |
|
|
| До еды |
5,6-6,1 |
6,1-7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи |
7,8-11,1 |
7,8-11,1 |
| Сахарный диабет |
|
|
| До еды |
от 6,1 |
от 7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи |
от 11, 1 |
от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Гликированный гемоглобин – что это такое?
Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.
Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.
Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.
Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:
- дороже, чем другие анализы;
- если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
- если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
- нет возможности пройти в каждой поликлинике;
- когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.
Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:
| От 6,5% |
Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования |
| 6,1-6,4% |
Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета |
| 5,7-6,0 |
Диабета нет, но риск его развития высокий |
| Ниже 5,7 |
Минимальный риск |
Почему бывает низкий сахар в крови
Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.
Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,
1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.
Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?
Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.
Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.
При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.
Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.
Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.
Инсулин повышенный и пониженный
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Выводы
Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.
Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.
На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.
Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.
О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.
При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.
Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.
medside.ru
Общее описание
Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.
Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:
- появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.
Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак
Показания для назначения анализа крови на сахар
- сахарный диабет I и II типа;
- выявление и мониторинг сахарного диабета;
- диабет беременных;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
- отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
- сепсис;
- шок;
- болезни щитовидной железы;
- патология надпочечников;
- патология гипофиза;
- заболевания печени.
Расшифровка результата анализа
Повышение концентрации глюкозы:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
- физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
- феохромоцитома;
- тиреотоксикоз;
- акромегалия;
- гигантизм;
- синдром Кушинга;
- острый и хронический панкреатит;
- панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе;
- опухоли поджелудочной железы;
- заболевания печени и почек;
- геморрагический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- прием лекарственных препаратов (мочегонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
- травмы и опухоли головного мозга;
- эпилепсия;
- отравления окисью углерода.
Снижение концентрации глюкозы:
- гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
- недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
- болезнь Аддисона;
- адреногенитальный синдром;
- гипопитуитаризм;
- хроническая недостаточность коры надпочечников;
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- недоношенных детей;
- дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
- передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
- нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
- тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
- болезнь Гирке;
- галактоземия;
- нарушенная толерантность к фруктозе;
- длительное голодание;
- отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
- прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
- физическая нагрузка высокой интенсивности;
- лихорадочные состояния;
- синдром мальабсорбции;
- демпинг-синдром;
- ожирение;
- сахарный диабет типа 2 легкой степени;
- острый пиогенный менингит;
- туберкулезный менингит;
- криптококковый менингит;
- энцефалит при эпидемическом паротите;
- первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
- небактериальный менингоэнцефалит;
- первичный амебный менингоэнцефалит;
- спонтанные гипогликемии при саркоидозе.
online-diagnos.ru
