Как диагностировать сахарный диабет

О таком грозном недуге, как сахарный диабет знают многие, ведь заболевание считается одной из наиболее распространенных проблем общества. Патология эндокринного аппарата начинается незаметно, поскольку ранние стадии компенсируются внутренними силами организма. Чаще диагноз подтверждается уже в самом разгаре клинических проявлений.

Осведомленность о том, как определить сахарный диабет в домашних условиях, позволит не только начать своевременное лечение, но и провести коррекцию состояния пациента, а также добиться стойкой компенсации, не доводя до развития осложнений.

Типы сахарного диабета

Следует помнить, что существует несколько типов болезни, но каждая из них сопровождается гипергликемией (состоянием, при котором уровень глюкозы в крови повышается). Причин может быть несколько, на основании чего и строится разделение эндокринной патологии:

Инсулинозависимый диабет (1 тип) – заболевание характерно больше для молодых людей, сопровождается несостоятельностью клеток поджелудочной железы. Орган не может синтезировать достаточное количество инсулина, действие которого связано с проникновением глюкозы в клетки и снижением показателей гликемии.

Инсулиннезависимый диабет (2 тип) – больше характерен для пожилых людей. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но ткани и клетки организма «не видят» его, теряя свою чувствительность.
Гестационный диабет – возникает в период вынашивания ребенка, чаще проходит после родов. По механизму развития похож на 2 тип заболевания.
Неонатальный диабет – развивается у недавно родившихся детей, связан с наследственной патологией.

Как определить болезнь дома

Большинство людей не знают, какие приспособления можно использовать для того, чтоб распознать сахарный диабет, однако, осведомлены о его симптомах.

На основании некоторых проявлений можно задумать о наличии эндокринной патологии:

жажда;
сухость во рту;
увеличение количества выделяемой мочи;
зуд кожных покровов;
усиленный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела;
длительно незаживающие раны, ссадины, высыпания;
агрессивность, раздражительность, нарушение сна.

Также стоит проверить свое состояние людям, имеющих родственников-диабетиков, особенно, по прямым родословным линиям.

Необходимые диагностические приспособления

Много сил на то, чтоб определить сахарный диабет в домашних условиях, не нужно. Для этого достаточно приобрести в аптеке:

полоски-тестеры;
глюкометр;
набор для измерения показателей А1С (гликозилированного гемоглобина).

Все эти приборы и вспомогательные материалы, используемые для диагностики взрослого или ребенка, применять легко. В комплекс обязательно входит инструкция. Стоимость варьируется от 500 до 6000 рублей, зависит от фирмы и страны производителя.

Тестовые полоски для измерения сахара

Определить диабет помогут специальные полоски, покрытые реактивами. Они считаются наиболее простыми в использовании. Попадание жидкости или крови вызывает изменение оттенка полоски-тестера. Показатели оцениваются по итоговому цвету.

Чтоб диагностировать уровень сахара с помощью тестовых полосок, следует соблюдать простые правила:

Вымыть руки с мылом, хорошо просушить, согреть.
Выложить необходимые приспособления на чистую марлю или салфетку.
Палец, из которого будет проводить забор материала, нужно помассировать, обработать спиртом.
Прокол проводится иглой стерильного шприца или аптечным скарификатором.
Появившуюся каплю крови следует нанести на бумажную полоску в обработанном реактивом месте (указано в инструкции).
Палец нужно прижать кусочком ваты.

Результат можно узнать в течение 1 минуты (в разных тестерах по-разному). В зависимости от показателей гликемии появляется определенный цвет, который нужно сравнить со шкалой, сопровождающей инструкцию. Каждому оттенку соответствуют конкретные цифры гликемии.

Тестовые полоски для определения глюкозурии

Появление сахара в моче – один из важных критериев того, что сахарный диабет у человека все-таки есть. Глюкозурия определяется также при помощи тестовых полосок.

Чтоб получить правильные результаты и своевременно избавиться от болезни, диагностику нужно проводить дважды в сутки. Первый раз должен быть натощак, второй – через 1,5-2 часа после поступления пищи в организм.

Мочу нужно собрать в емкость и опустить в нее полоску, продержав столько по времени, сколько указано в инструкции. Тестер не струшивают, не вытирают. Кладут на ровную поверхность, а по истечении нескольких минут оценивают результат по полученному цвету.

Глюкометры

Эти устройства позволяют получить более точные данные о наличии у тебя сахарного диабета, лечение которого следует начинать сразу с момента подтверждения диагноза. Глюкометры являются портативными приборами, оснащенными корпусом с экраном и несколькими управляющими кнопками, батареей, ланцетами (устройства для прокола пальца) и тест-полосками.

Результат диагностики высвечивается уже через 5-25 секунд. Большинство аппаратов способны высчитывать средние данные уровня сахара по сохраненным в памяти результатам, подключатся к персональным компьютерам и другим гаджетам. Существуют и те, которые обладают голосовым управлением и специальными звуковыми эффектами, созданными для удобства пожилых людей, а также пациентов с ограниченными возможностями.

Принцип работы следующий:

После включения, аппарат может высвечивать код тестовых полосок, которые нужно вставить в глюкометр. После установки полоски в специальное гнездо устройство готово к работе.
Ланцетом прокалывается палец, капля крови наносится на полоску.
Результат уровня сахара в крови высвечивается на экране.
Использованную полоску и ланцет утилизируют.

Важно! Забор материала может происходить не только из пальца, но из плеча, предплечья, бедра.

Комплекс А1С

Это тест на сахарный диабет, позволяющий определить показатели гликемии за последние 3 месяца на основании уровня гликированного (гликозилированного) гемоглобина. Человек должен приобрести в аптеке специальный анализатор, который рассчитан на определенное количество измерений и имеет такое же количество тест-полосок в составе.

Основное правило применения прибора – достаточное количество крови для диагностики. Анализатор требует большего количества материала, чем обычный глюкометр, поэтому после прокола пальца кровь собирается в специальную пипетку. Пипетку соединяют с колбой, в которой находится реактив. После перемешивания, колбой наносят каплю крови на тестовую полоску.

Результат высвечивается на экране через 5 минут. Начинать диагностику с такого прибора не стоит. Он дорогой и может больше одного раза не понадобиться (при условии отсутствия сахарного диабета у обследуемого).

Что влияет на показатели сахара

Выявление уровня глюкозы в крови выше нормы не говорит о том, что стоит немедленно бороться с недугом (особенно народными средствами, как это любят пациенты). Гипергликемия может появляться не только на фоне сахарного диабета, но и под воздействием ряда факторов:

изменение климатических условий;
путешествие, поездка;
наличие инфекционных заболеваний;
стрессовый фон;
злоупотребление продуктами на основе кофеина;
длительное применение стероидов или комбинированных оральных контрацептивов;
недостаток отдыха.

К врачу, который поможет победить и вылечить недуг, нужно обратиться, если повышенные результаты повторяются на протяжении нескольких дней и не связаны с другими сопутствующими факторами. Ответ обследования при помощи комплекса А1С выше 6% требует обращения к эндокринологу, а выше 8% – обращения в срочном порядке из-за высокого риска диабетической комы. Следует помнить, что своевременная диагностика – залог благоприятного исхода заболевания.

diabetiko.ru

На что стоит обратить внимание

опасность диабета Если организм не имеет патологий, после приема пищи в плазме крови растет уровень сахара. Для этого и анализы не нужны, это общеизвестный факт.

Но уже через 2-3 часа этот показатель возвращается в исходную точку, сколько бы вы не ели. Эта реакция организма считается естественной, но при неправильном метаболизме глюкозы она нарушается.

И здесь у тебя, дорогой читатель, могут появиться симптомы, по которым можно узнать, есть ли сахарный диабет, и какой тип развивается.

Следствием является развитие сахарного диабета и его симптомы:

сухость во рту;
неутолимая жажда, в такой момент потребление жидкости может достигнуть восьми-девяти литров в сутки, называется проблема — полидипсия;
не прекращающееся даже в ночной период частое мочеиспускание;
сухость и шелушение кожных покровов;
постоянное чувство голода и высокий аппетит;
ни чем не вызванная апатия, утомляемость, усталость, слабость в мышцах;
судороги в икрах;
немотивированная раздражительность;
туманность зрения;

Помимо этого, вы можете узнать о начале проблем в домашних условиях по тому, что начинает появляться много странных ощущений на кожном покрове и сам организм без анализов сигнализирует о проблеме:

тошнота и рвота;
плохо заживающие раны этим «грешит» 2 тип диабета;
2 тип диабета также характерен ожирением;
А вот 1 тип, это уже стремительная потеря веса, сколько бы вы не стремились есть;
кожные инфекции;
зуд кожи в области рук, ног, живота, половых органов;
исчезновение растительности на конечностях;
ощущение онемения и парестезия ног;
рост волос на лице;
симптоматика схожая с гриппом;
желтоватые маленькие наросты на теле (ксантомы);
баланопостит – отечность крайней плоти, вызванное частым мочеиспусканием.

Практически все симптомы подходят для диабета и 1, и 2 типа. Сегодня для медиков является основным вопрос: как распознать диабет? Но этот вопрос можете задать себе и вы, в домашних условиях.

Диабет первого типа

Большая часть вышеперечисленных признаков характерна для диабета 1 типа. Разница заключается лишь в отчетливости симптомов. Главной чертой, и симптомами, которые помогают ответить на вопрос, как определить диабет 1 типа, считаются резкие колебания уровня глюкозы в кровотоке: от низких к высоким и, наоборот. Особенно важно сразу определить диабет 1 типа у детей!

В процессе течения болезни возможен быстрый переход к изменениям в сознании, вплоть до комы.

Не менее важным симптомом диабета 1 типа является быстрая потеря веса. В первые месяцы она может достигнуть 10-15 килограмм. Естественно, что резкое похудение сопровождается низкой работоспособностью, сильной слабостью, сонливостью. Причем в самом начале аппетит больного аномально высок, он продолжает есть очень много. Это и есть признаки, для определения диабета без анализов

По мере развития диабета развивается анорексия, которую вызывает кетоацидоз. Признаками кетоацидоза являются тошнота, рвота, характерный фруктовый запах изо рта, боли в области живота. Более активен диабет 1 типа у лиц молодого возраста, а вот у людей старше 40 лет он менее выражен.

Поэтому пациентам возрастной группы зачастую диагностируют диабет 2 типа и назначают соответствующее лечение, которое направлено на снижение сахара в крови. Чем сильнее развивается диабет, тем быстрее пациент теряет массу тела и работоспособность. Препараты, которые были прописаны ранее, уже не помогают. Развивается кетоацидоз.

Диабет второго типа

Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз устанавливается случайно при взятии крови натощак. В основную группу риска входят люди, имеющие избыточный вес, гипертонию и другие виды метаболических проявлений.

Жалобы, на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.

Ввиду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, хотя симптомы не столь незаметны. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медклинику.

Диагностирование сахарного диабета может быть и в кабинете хирурга (болезнь – диабетическая стопа). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, обычно больные узнают после перенесенного инсульта или инфаркта.

Необходимо знать! Трудности в распознании диабета на первоначальной стадии являются основной причиной будущих тяжелых осложнений заболевания. Поэтому каждый человек обязан внимательно относиться к своему здоровью и при первых же подозрениях немедленно обратиться к специалисту!

Анализы

Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:

Забор крови на сахар.
Анализ мочи на сахар и кетоновые тела.
Тест на восприимчивость к глюкозе.
Определение гемоглобина, инсулина и С-пептида.

Кровь на содержание глюкозы

Для постановки правильного диагноза одного анализа натощак недостаточно. Кроме него понадобится определение содержания глюкозы через 2 часа после еды.

Иногда (обычно в начале болезни) у пациентов наблюдается лишь нарушения усвоения сахара, а его уровень в крови может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что организм использует свои внутренние резервы и пока еще справляется самостоятельно.

При анализе крови натощак должны соблюдаться следующие правила:

пациент должен последний раз принимать пищу не менее чем за 10 ч до забора крови;
нельзя принимать лекарства, способные изменить результаты анализов;
запрещено употреблять витамин С;
не должны превышаться эмоциональные и физические нагрузки.

Если болезни нет, то показатель сахара натощак должен быть в пределах 3,3 – 3,5 ммоль/л.

diabethelp.org

Причины сахарного диабета типа 2

Инсулиннезависимый диабет возникает по различным причинам. Часто данное заболевание развивается у людей с повышенной массой тела. При этом скопление жира на поверхности клеток мешает оптимальному усвоению глюкозы. Поражается дыхательный цикл клетки, и она не может полноценно функционировать.

На практике сахарный диабет 2 типа у пациентов с ожирением эффективно лечится при нормализации массы тела. Даже похудение на 5 кг в месяц приносит положительный эффект. Кроме того, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, которые позволяют эффективно усваивать глюкозу при данной патологии без соблюдения низкокалорийной диеты.

Второй причиной болезни считается наследственная предрасположенность. Если диабет наблюдается у родственников, риск болезни увеличивается в 6 раз.

Независимо от причины в случае диабета (1 и 2 типа) организм не может полноценно усваивать глюкозу накапливать ее в мышечной ткани. Вследствие этого для получения энергии начинают расщепляться жиры. При этом образуются токсичные продукты, которые называют «кетоновыми телами». Они создают специфический запах изо рта у больного сахарным диабетом. При наличии кетонов в моче также ощущается своеобразный «аромат» после мочеиспускания.

Диета при диабете второго типа

При недуге следует исключить из рациона следующие продукты:

Сладости и сахар, шоколад, кондитерские изделия, майонез, сливки, орехи, семечки;
Жирная рыба, колбасы, копчености, сливки, орехи, сметана, майонез;
Алкогольные напитки (они являются калорийными, так как в грамме спирта содержится около 7 килокалорий энергии).

Без ограничений при заболевании можно применять кукурузу и картофель, чай без сахара. В умеренных количествах полезны при диабете типа 2 молочные продукты, крупы, нежирная рыба, бобовые культуры.

Прежде чем покупать продукты в магазине тщательно изучите их состав на упаковке. Выбирайте из них еду с низким содержанием жира.

Перед приготовлением удаляйте видимый жир. Обязательно снимайте с птицы кожу, которая является богатым источником жиров.

Овощи желательно употреблять в сыром виде. Сметана, добавленная в салаты, масляные заправки, майонез способствует увеличение калорийности пищи.

Если хочется перекусить, избегайте жирных и калорийных продуктов.

Симптомы инсулиннезависимого диабета (2 тип)

Из-за повышенного обезвоживания организма человек ощущает жажду. За сутки больной может потерять до 8 литров жидкости, хотя общий объем циркулирующей крови считается равным 6-7 литрам. Чтобы восполнить обезвоживание организм требует постоянного потребления жидкости. Диабетик пьет безостановочно, но при этом у него учащено мочеиспускание.

Другие симптомы диабета 2 типа:

Повышенная утомляемость,
Усиленный аппетит,
Плохая регенерация ран,
Сонливость,
Сильное похудание при 1 и 2 типе СД;
Зуд в области гениталий.

Следует заметить, что симптомы заболевания возникают постепенно и нарастают с течением времени.

Недуг формирует серьезные осложнения, которые приводят к инвалидности и могут быть не совместимы с жизнью.

Патология сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда – частая причины гибели пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Поражение мелких сосудов сетчатки приводит к снижению зрения (диабетическая ретинопатия).

Нейропатия представляет собой шелушение кожи и снижение чувствительности нижних конечностей. Она нередко приводит к судорогам за счет недостатка кровоснабжения икроножных мышц.

Грозное осложнение патологии – нефропатия. Поражение почечных клубочков приводит к невозможности фильтрации токсинов. В результате в крови накапливается повышенное количество мочевины и креатинина, которые обладают патогенным воздействием на внутренние органы.

При повышенном уровне глюкозы может наблюдаться гиперосмолярная кома. За счет того, что глюкоза удерживает воду в крови, повышает общий объем циркулирующей крови за счет воды. Такое состояние приводит к гипоксии (недостаток кислорода) клеток головного мозга.

Гипогликемическая кома развивается на фоне низкой концентрации глюкозы в крови. Она сопровождается нехваткой энергии для дыхания клеток.

Диагностика нарушений обмена глюкозы

Инсулиннезависимый диабет развивается в течение нескольких лет. Вследствие этого он часто становится случайной находкой при лабораторном исследовании перед предстоящей операции. Важно своевременно выявить заболевания, чтобы предотвратить его опасные осложнения.

Для диагностики недуга выполняются следующие анализы:

Исследование концентрации глюкозы в капиллярной крови натощак,
Проба на толерантность к глюкозе,
Анализ мочи на кетоновые тела,
Определение концентрации инсулина и С-пептида.

Проба на толерантность проводится при приеме натощак 75 грамм глюкозы, растворенной в стакане воды. Определение ее концентрации проводится в среднем через 2 часа после выполнения теста.

Обнаружение кетоновых тел в урине подтверждается наличием сахарного диабета. Для дифференцировки между 1 и 2 типом определяют концентрацию инсулина и С-пептида. При 2 типе С-пептид в норме, а при 1-ом – снижен. Аналогично отличается содержание инсулина в крови.

Сахарный диабет типа 2 является сложным заболеванием. Эффективного лечения его не существует. На первичном этапе необходимо устранение избыточного веса. В дальнейшем производится медикаментозная терапия осложнений патологии. При этом процесс нормализации уровня глюкозы в крови значительно зависит непосредственно от самого человека: соблюдение рекомендаций врача, режима питания, труда и отдыха.

vnormu.ru

Неутолимая жажда

Если вы вдруг стали просыпаться ночью от сухости во рту и вам хочется пить, днем вы также испытываете повышенную жажду, есть смысл проверить уровень сахара в крови. Часто неутолимая жажда становится первым признаком диабета.

Частые походы в туалет

Повышенная жажда сопровождается повышенным мочеиспусканием. Глюкоза выводится почками, одновременно «вытягивая» за собой и воду. Моча у таких больных сладкая; пробовать ее не надо, но если вы стали много пить и часто бегаете в туалет – срочно проверьте кровь на сахар.

Повышенный аппетит

Хороший аппетит также может быть признаком диабета. При этом голод может быть неутолимый. Он вызван глюкозным голоданием, так как при сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышен, но клетки не имеют возможности ее утилизировать.

Потеря веса

Похудение вплоть до истощения на фоне хорошего аппетита – еще один признак диабета. Если человек испытывает голод, много и часто ест, но при этом худеет, необходимо срочно сдать анализы на сахарный диабет.

Зуд кожи и слизистых

Кожный зуд и зуд слизистых может стать первым признаком диабета. Если у вас постоянно или периодически чешется кожа, появились расчесы, повысилась нервозность, необходимо обратиться к врачу и проверить кровь на сахар.

Диабет беременных

Беременность может спровоцировать гестационный диабет. Больший риск у женщин с избыточной массой тела, при поздней беременности, при излишне большом наборе веса во время беременности. Согласно планам наблюдения за беременными, все женщины, наблюдающиеся у гинеколога, периодически сдают кровь на сахар.

Плохое заживление ран

Медленное заживление ран у диабетиков обусловлено патологией сосудов. Повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на эндотелий. Повреждение сосудов обуславливает плохое кровоснабжение органов и тканей, в том числе в месте ран и ссадин.

Длительные простуды

Плохим кровоснабжением обуславливаются и частые гнойничковые поражения кожи, а также затяжное течение инфекционных заболеваний, что также характерно для диабета.

Помутнение зрения

Иногда первым признаком сахарного диабета является нарушение зрения. Появление пелены перед глазами, неясность зрения – повод срочно посетить офтальмолога и сдать анализы на наличие сахарного диабета.

Проблемы с потенцией

Нарушение потенции, снижение полового влечения – также признаки диабета, обусловленные одновременно и энергетическим голодом клеток, и повреждением сосудов.

Слабость

Слабость, усталость и быстрая утомляемость – признак голодания клеток нервной и мышечной систем. При отсутствии возможности усваивать глюкозу клетки не могут работать эффективно, и возникает слабость.

Понижение температуры тела

Отклонение температуры тела от средней величины в сторону понижения может быть признаком диабета. Если вы стали замечать, что ваша температура тела стала пониженной, не поленитесь проверить кровь на сахар.

Избыточный вес

В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет 2 типа выявляется у людей с избыточной массой тела. Если ваш ИМТ превышает 25, а возраст больше 40 лет, вам необходимо проверять сахар крови раз в год.

Отягощенная наследственность

Сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Так, если болен один из родителей, риск заболеть диабетом 1 типа составляет 10%, 2 типа – 80%. Поэтому при наличии сахарного диабета в семье кровь на сахар нужно сдавать регулярно.

Анализ на сахар

Самый простой способ выявить сахарный диабет – сдать анализ на содержание глюкозы в крови. Анализ сдается натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), при этом уровень не должен превышать 5,5 ммоль/л. При значениях 5,5 – 6,1 ммоль/л анализ необходимо повторить. При значении более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест, анализ на гликозилированный гемоглобин и анализ мочи на сахар.

Глюкозотолерантный тест

Даже если уровень сахара в крови натощак не повышен, ткани уже могут терять чувствительность к инсулину – это так называемый предиабет. Чтобы выявить его, необходимо провести глюкозотолерантный тест – анализ крови на сахар после того, как пациент выпьет стакан теплой воды с разведенной в ней глюкозой. Содержание глюкозы в крови через 2 часа не должно превышать 7,8 ммоль/л. Кровь на анализ берется каждые полчаса и составляется график толерантности к глюкозе.

Гликозилированный гемоглобин

Гемоглобин крови способен необратимо связываться с глюкозой. Соответственно, чем больше глюкозы в крови, тем больше гемоглобина будет связано с ней. Если уровень связанного с глюкозой гемоглобина превышает значение 5,9%, можно говорить о повышенном содержании глюкозы в крови, что в комплексе с результатами других анализов позволяет поставить диагноз «сахарный диабет».

Анализ мочи

Сахар в моче появляется тогда, когда уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л, что уже довольно большая величина. Кроме того, в моче проверяется содержание ацетона. Появление в моче ацетона – неблагоприятный признак, свидетельствующий о распаде белка. Это значит, что организм не может получать энергию из углеводов и вынужден расщеплять белки.

vitaportal.ru

Симптомы ранних стадий заболевания

Для эффективного лечения сахарного диабета и предотвращения его осложнений важно вовремя определить начало его развития. Иными словами, провести диагностику сахарного диабета. Симптоматика диабета 1 проявляется неожиданно, и сразу могут наблюдаться следующие признаки:

учащенные позывы к мочеиспусканию и довольно большие объемы выделяемой за раз мочи;
непреодолимая жажда и постоянная сухость во рту;
безосновательные колебания массы тела;
образование гнойничковых ран и других выраженных дефектов на коже;
зуд в области гениталий.

Что нужно понимать в тематике дополнительных симптомов?

ВАЖНО: Дополнительными симптомами для развития диабета в детском возрасте является постоянная усталость и сонливость. Ребенок с удовольствием кушает, но не набирает при этом вес.

При диабете второго типа начальная стадия может протекать бессимптомно. Примечательно, что диагностикой сахарного диабета необходимо все равно заняться как можно быстрее. Человек может заметить проблемы со здоровьем уже на более запущенных стадиях. В таком случае может наблюдаться резкое ухудшение зрения, развитие катаракты, симптомы ишемической болезни сердца, почечной недостаточности и других довольно серьезных заболеваний, спровоцированных повышением уровня сахара в крови.

Исследования крови на сахар

Для определения заболевания на наиболее ранних стадиях проводится экспресс-тест, для проведения которого используется глюкометр или тест-полоски. Такой тест позволяет определить количественное содержание сахара в крови. Для заболевания первого и второго типа методы исследования крови немного отличаются.

Так, для определения сахарного диабета 1 вида сдается кровь натощак и после еды. Количественное содержание сахара в крови натощак не должно превышать отметки в 4,0-5,5 моль/л, а после еды оно максимум должно достигать 11,2 ммоль/л. Еще одно исследование крови называется глюкозотолерантным тестом. Человеку на голодный желудок предлагают выпить раствор глюкозы и спустя час измеряют уровень сахара. Забор крови повторяется еще спустя час, и тогда показатель сахара должен не превышать отметки в 7,2 ммоль/л.

На вопрос, как диагностировать сахарный диабет второго типа, врач предлагает так же сдать анализ крови натощак. Количественное содержание глюкозы в анализе не должно превышать 6,1 ммоль/л. Дополнительно проводится и глюкозотолерантный тест, результат которого может достигать 11,1 ммоль/л.

Другие диагностические способы определения заболевания

Помимо исследования крови на количественное содержание глюкозы, также проводятся и другие дополнительные анализы:

Суточный забор мочи, позволяющий определить наличие в ней глюкозы. У здорового человека в моче глюкоза не должна присутствовать.
Анализ мочи на определение ацетона в ней. Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о запущенной стадии развития заболевания.
Анализ на С-пептид подходит для определения сахарного диабета первого и второго типа. Его проводят в случаях спорных показателей количественного содержания глюкозы в крови, когда отметка колеблется у крайних пределов нормы и немного превышает их.

ВАЖНО: Анализ на определение С-пептида также необходим людям, у которых уже диагностировали сахарный диабет первого типа. Он позволяет наиболее точно рассчитать необходимую дозировку разово вводимого инсулина.

Точность результата глюкозотолерантного теста

Достоверность показателей глюкозотолерантного теста зависит от соблюдения пациентом всех требований к его подготовке. Так, подготовка к анализу выглядит следующим образом:

Уменьшить количество потребляемых углеводов за три дня. Дневная доза углеводов не должна превышать 125 г.
Прийти на сдачу анализа с пустым желудком. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 14 часов.
Организм перед анализом должен быть отдохнувшим. Так, физические нагрузки допустимы за 12 часов до анализа.
Перед анализом нельзя курить. Временной промежуток между выкуренной сигаретой и сдачей теста должен составлять не менее двух часов.

При приеме гормоносодержащих препаратов необходимо также временно отказаться от них. Насколько рано это надо сделать, врач рассчитывает индивидуально.

Методика дифференциальной диагностики

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет определить не только развитие сахарного диабета, но и заболеваний, которые могут стать его предшественниками. Диагностические критерии сахарного диабета выражаются в первую очередь в форме протекания заболевания. Это может быть ангиопатическая или невропатическая, а также смешанная их форма. Такие исследования в современной медицине получили название дифференциальной диагностики.

При такой диагностике сахарного диабета определяется не количественное содержание глюкозы в крови пациента, а уровень гормона инсулина. При нормальном уровне сахара и повышенном инсулине диагностируется сахарный диабет, а при низкой концентрации сахара и повышенном инсулине можно говорить о гиперинсулинемии. При диагностике гиперинсулинемии необходимо принимать особые меры для предотвращения дальнейшего развития сахарного диабета.

С помощью дифференциальной диагностики можно отличить сахарный диабет от несахарного, исключить наличие алиментарной и ренальной глюкозурии, а также определить наличие почечного диабета.

dialekar.ru

Как распознать сахарный диабет?

Общими симптомами заболевания являются:

Состояние усталости.
Избыточное потребление жидкости.
Усиленное мочеиспускание (даже ночью).
Зуд, грибок, проблемы с кожей.
Незаживающие ранки.

Зачастую, обнаружив один из этих признаков у себя, человек обращается не к тому врачу – гинекологу, дерматологу, вместо того, чтобы «копнуть глубже». На самом деле эти признаки свидетельствуют о развитии сахарного диабета и прежде всего, требуется лечить именно его.

Диабет и дети

Заболеваемость диабетом среди детей постепенно растет. Чаще в младшем возрасте возникает первый тип сахарного диабета, инсулинозависимый, когда с самого начала организму требуется заместительная терапия с введением инсулина.

Общие симптомы диабета 1 типа развиваются быстро. Все те признаки, которые были описаны выше, проявляются у больного на протяжении нескольких дней.

Нередко старту заболевания сопутствует кетоацидоз – состояние, когда в организме накапливаются кетоновые тела, что может вызвать диабетическую кому.

Если ребенок жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, пьет много жидкости, наблюдается снижение веса, родителям следует бить тревогу.

Первое, что нужно сделать – измерить сахар в крови и моче.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил эти анализы и при подтверждении диагноза прописал правильное лечение.

Вовремя выявленный сахарный диабет первого типа поможет предупредить развитие кетоацидотического состояния и диабетическую кому.

О преддиабете

Преддиабетом называют состояние, когда углеводный обмен в организме человека нарушен, но не настолько, чтобы его можно было назвать сахарным диабетом.

Определить преддиабет можно по уровню глюкозы в крови. Если по анализу выявляется нарушение толерантности к глюкозе (т.е. сахар выше нормы), то можно говорить о наличии этого состояния у пациента.

Показатель сахара при преддиабете может быть выше 5,6, но менее 6,5 (анализ сдается натощак). В таких случаях медики говорят, что в человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но диабета ещё нет.

Известно, что изменение существующего образа жизни пациента с преддиабетом в пользу здорового питания, сброса лишнего веса, повышения физической активности, — позволяет снизить риск развития сахарного диабета практически на 70%!

Вывод: если внимательно следить за своим состоянием и здоровьем, соблюдать меры профилактики и проверять кровь на содержание сахара, можно вовремя распознать сахарный диабет, или даже предупредить его развитие.

diabetiky.com

Типы

1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.

3. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности.

4. Другие типы:

генетические дефекты;
сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
сахарный диабет, вызванный инфекциями;
панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.

Степень тяжести

легкое течение: нет осложнений.
средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
Повышенный аппетит;
Общая слабость;
Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

Натощак:

венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

венозная кровь более 10 ммоль/л;
капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Лечение сахарного диабета

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении

У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.