Как лечить диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа и 1 типа – серьезные заболевания эндокринной системы. Но это не приговор – желание, настойчивость, терпение – главные помощники в излечении этого недуга. Лечение сахарного диабета рецептами народной медицины в домашних условиях, соблюдение определенного образа жизни благоприятно скажется на здоровье. Лечение и профилактика народными средствами – важное звено, которое поможет победить болезнь.

Установка на здоровье

С чего начать и как лечить сахарный диабет в домашних условиях? Начать с установки на здоровье. Каждый день повторят, как мантру: – «Я здоров (здорова). Моя поджелудочная железа работает прекрасно. Каждая клеточка моего тела живет и радуется». Представьте себя в том юном возрасте, когда у вас не было никаких проблем со здоровьем. Найдите фотографию, на которой ваше тело и душа дышит счастьем и покоем, поставьте ее на столе, любуйтесь собой. Просите прощения у своих клеточек за то, что им сейчас не очень комфортно. Не обвиняйте себя, обвинение – враг здоровья. Просите прощения у всех, кого вольно или невольно обидели. Прощайте себя. Только позитивные мысли, только настрой на здоровье.

Три составляющих здоровья диабетика

Пока медицина не изобрела таких лекарств, которые бы в домашних условиях быстро и полностью вылечили диабет. Но три «кита здоровья» позволят жить счастливой, полноценной жизнью долгое время: питание, физкультура, здоровые привычки, дополненные лечением.

Питание

При диабете 1 типа у больных вырабатывается мало инсулина, поэтому растет уровень глюкозы в крови. Правильно рассчитанное количество съеденных углеводов и соответствующая доза инсулина удержит уровень сахара в норме, затормозит развитие осложнений, гипогликемии. Чтобы не сбиваться с диеты и расчета углеводов при диабете, желательно дома иметь кухонные весы, мерную кружку, перечень разрешенных продуктов и составлять еженедельный низкоуглеводный рацион. Можно каждое утро или вечером откладывать необходимые порции еды на день. Таким образом можно избежать переедания, перекусов, неправильно введенной дозы инсулина.
У больных с диабетом другая проблема.

Лечебная физкультура

Движение – жизнь. Правильно подобранный при диабете комплекс упражнений, который можно выполнять дома, принесет только пользу. Главное, не жалеть себя и не лениться. При физических упражнениях уменьшается уровень глюкозы в крови, улучшится кровообращение, уменьшится вероятность образования холестериновых бляшек, что так важно для диабетика. Главные правила:

• постепенность;
• дозированные нагрузки;
• оптимальная продолжительность занятий.

Подобрать упражнения, определить нагрузку и регулярность занятий поможет врач.

Рецепты народной медицины

Как лечить сахарный диабет в домашних условиях? Как вылечить сахарный диабет? Народная медицина накопила множество рецептов, рассказывающих, как бороться с заболеванием. Но полного ответа, как вылечить сахарный диабет, пока не существует. Лечение диабета в домашних условиях кропотливое, длительное.

Янтарная кислота

Янтарная кислота и сахарный диабет – что общего? Кислота образуется в организме человека в ходе метаболизма. Янтарная кислота при стрессе, физическом переутомлении расходуется в большом количестве, что приводит к ее нехватке, следовательно, к повышенной утомляемости, снижению защитных сил организма. Янтарной кислотой бороться с диабетом нельзя, но ее используют для профилактики сахарного диабета 2 типа у пожилых людей. Янтарная кислота при диабете активирует секрецию инсулина. Янтарная кислота при поступлении в организм ускоряет метаболизм в клетках островков Лангерганса, отвечающих за выработку инсулина. Читается, что кислота безвредная, и поэтому она может использоваться как пищевая добавка.

Лавровый лист

Лечение сахарного диабета в домашних условиях можно проводить с помощью обыкновенного лаврового листа, того, что всегда есть у хозяйки на кухне. Настой лаврового листа снижает уровень сахара в крови.

Приготовление настоя: 10 листиков залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа, процедить. Пить 10 дней до еды по 35 мл три раза в день. Затем сделать перерыв на три дня, пропить недельный курс настоя, снова сделать трехдневный перерыв, повторить курс еще три дня. Через некоторое время, рекомендованное врачом, лечение диабета отварами лаврового листа можно повторить. Использование отваров или настоев лаврового листа при диабете тяжелой формы противопоказано.

Топинамбур или земляная груша

Больным с сахарным диабетом 1 типа топинамбур снижает уровень сахара крови. Причина – топинамбур содержит инулин, который в организме расщепляется до фруктозы, которая проникает в клетки тканей без инсулина.

При диабете 2 типа уровень сахара в крови также нормализуется, но по другой причине – клетчатка растения замедляет всасывание глюкозы и обеспечивает быстрое ее выведение из организма.

Употреблять в пищу топинамбур лучше сырым, в виде салатов или миксов.

Корица и имбирь

Корица нормализует обменные процессы, снижает уровень глюкозы, уменьшает воспалительные процессы, нормализует избыточный вес. Корицу полезно добавлять в различные напитки, блюда, которые нужно съедать или выпивать первыми – корица сохраняет гипогликемические свойства в
приготовленной пище не более пяти часов. Корица противопоказана при беременности, гипертонии, нежелательно использовать при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.

• принимает участие во всех процессах метаболизма;
• снижает уровень холестерина в крови;
• уменьшает содержание сахара в кровеносном русле;
• проявляет тонизирующие и антибактериальные свойства;
• снижает вес.

Корень имбиря добавляют к чаю, готовят несладкие цукаты. Лечение сахарного диабета в домашних условиях имбирем обязательно должно согласовываться с врачом.

Семя льна и диабет

• снижает уровень глюкозы в крови;
• укрепляет иммунную систему;
• оказывает благотворное действие на все органы.

Отвар готовится так: 5 столовых ложек семян, 5 стаканов воды смешиваются, кипятятся 10 минут, час настаиваются. Отвар пьется по полстакана три раза в день четыре недели. Нельзя рекомендовать семя льна беременным, с заболеваниями кишечника, некоторых гинекологических заболеваний.

Белая фасоль

Чем лечить сахарный диабет 2 типа? Лечить можно чистотелом, соками, бобами белой фасоли. Вместо инсулина вполне успешно можно использовать бобы белой фасоли. Пятнадцать штук фасолинок нужно замочить водой, утром, до еды, съесть. Больным диабетом 2 можно готовить блюда из фасоли, пить отвары из створок фасоли.

Сиреневые почки и лук диабетикам 1 типа

Столовую ложку сиреневых почек заварить литром кипятка. Принимать по столовой ложке два раза в день.

Для профилактики осложнений можно приготовить из цветков липы или репчатого лука. Пару луковиц нужно порезать, залить двумя стаканами кипятка, настоять девять часов. Пить по одной чайной ложке перед едой. Аналогично готовится отвар из липы.

Золотой ус

Золотой ус, или калиссия душистая. Лечение золотым усом диабета и заболеваний пищеварительной системы должно проводиться под контролем врачей. Из листьев растения готовят отвары, настойки, настои. Для настоя нужны листья длиной не менее 15 см. Листья нужно измельчить, залить в термосе кипятком, настоять сутки. Принимать настой нужно трижды в день по 3-4 ложки. Настой снижает уровень инсулина до таких цифр, что можно уменьшить дозу инсулина. Лечение золотым усом сопровождается диетой, содержащей белки, необходимые больному сахарным диабетом.

diabet-expert.ru

Фармацевтические препараты

Лекарственные препараты, применяемые при лечении СД 2 типа, оказывают следующие действия:

• Стимулируют выработку инсулина. В обычных количествах инсулин уже не справляется с распределением глюкозы крови по основным ее потребителям — печени, мышцам, жировой ткани. Поэтому поджелудочной железе приходится увеличивать производство инсулина. Со временем вырабатывающие инсулин клетки истощаются, и его секреция снижается — болезнь вступает в ту стадию, когда необходимо введение инсулина путем инъекций;


• Снижают резистентность (устойчивость) тканей организма к инсулину.
• Тормозят производство глюкозы или ее всасывание из ЖКТ.
• Корректируют соотношение в крови различных липидов.

Лекарственная терапия СД 2 типа базируется не на дополнительном введении инсулина, а на приеме препаратов, увеличивающих чувствительность периферических тканей к инсулину, и лекарств, снижающих уровень сахара в крови путем оптимизации ее липидного профиля или блокировки усвоения углеводов из пищи.

В современной стандартной схеме лечения СД 2 типа применяют следующие группы препаратов:

1. Производные сульфонилмочевины. С одной стороны, лекарства этой группы активизируют выработку инсулина, а с другой – понижают инсулинорезистентность тканей.
2. Метформин – повышает чувствительность тканей организма к инсулину, на фоне чего снижается вес больного, улучшается липидный состав крови.
3. Производные тиазолидинона – снижают уровень сахара и нормализуют соотношение липидов в крови.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы – блокируют усвоение углеводов в ЖКТ.
5. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 – увеличивают чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к сахару.
6. Инкретины – увеличивают сахарозависимую выработку инсулина и уменьшают чрезмерную секрецию глюкагона.

В начале лечения обычно применяется один препарат, при отсутствии эффекта переходят к комплексной терапии несколькими лекарственными средствами, а если заболевание прогрессирует, вводят инсулинотерапию. При грамотном лечении диабета 2 типа уколы инсулина можно будет отменить со временем, сохранив функцию поджелудочной на нормальном уровне.

Низкоуглеводная диета — важная часть лечения

Соблюдение низкоуглеводной диеты в лечении диабета 2 типа врачи по значимости ставят выше приема лекарственных препаратов. На начальных этапах заболевания или на так называемой стадии преддиабета (уже выявлена инсулинорезистентность тканей организма, но сахар крови по утрам еще близок к норме), нормализовать состояние можно только за счет диеты.

Диета предполагает следующие правила:

1. Картофель если не исключить из рациона, то минимизировать. Перед приготовлением выдерживать в воде.


2. Следить за количеством в рационе моркови, свёклы, бобовых.
3. Без ограничений можно есть разные виды капусты, овощи семейства тыквенных и листовые зеленые, болгарский перец, баклажаны.
4. Фрукты и ягоды кроме бананов, инжира, хурмы и винограда, можно есть по 1-2 штуки в день.
5. Из круп стоит предпочесть перловую, овсяную, кукурузную, гречневую.
6. Жиры — растительные.
7. Вместо сахара использовать подсластители на основе фруктозы или сорбита (очень умеренно), а лучше — сахарозаменители из стевии.
8. Соль придется ограничить до минимума.
9. Предпочтительно есть хлеб из цельнозерновой муки или с отрубями (см. также — как выбрать хлеб при диабете).

Крайне нежелательно употреблять:

• Жирные сорта рыбы (осетр, кета, лосось, форель, угорь). Это касается и мяса (свинина, утка, гусь, жирная говядина).
• Колбасы и сыры с высокой жирностью.
• Рис и манку.
• Газированные напитки, пакетированные соки.
• Сдобу, сладости (даже те, что продаются в отделе для диабетиков).

Алкоголь и курение — под запретом. Почему? Ответ читайте тут.

Существует номерная медицинская диета, разработанная для больных диабетом — номер 9. Она предполагает дробное питание (5-6 раз в день), а также все способы готовки, кроме жарки. Рацион составляется таким образом:

• Белки – 80-90 г (55% животные).
• Жиры – 70-80 г (30% растительные).
• Углеводы – 300-350 г.

Вот примерное меню диеты стол №9 на день:

1. На завтрак – 200 г творога малой жирностью с разрешенными фруктами.
2. Перекус – 1 апельсин или грейпфрут.
3. Обед – овощной суп с ломтиком хлеба из отрубей, отварная говядина.
4. Перекус – 150 г овощного салата.
5. Ужин – нежирная рыбка на пару с овощным гарниром.
6. За 2-3 часа до сна – стакан молока.

Подробнее о правилах питания при диабете 2-го типа — читайте тут.

Физическая активность как метод борьбы с диабетом 2 типа

Ежедневная физическая активность – способ повысить расход глюкозы и снизить резистентность тканей к инсулину. Механизм этого терапевтического метода прост: работающие мышцы нуждаются в питании (глюкозе) и поэтому естественным образом повышают свою чувствительность к инсулину. То же самое происходит и в печени, так как израсходовавшие свои энергетические резервы мышцы «требуют» у печени запасенный ею гликоген, а она нуждается в пополнении запаса.

Таким образом, повышение двигательной активности, а если быть более точными — восстановление нормальной для человека двигательной активности — нормализует и углеводный обмен в тканях.

Больным диабетом 2 типа очень важно ввести в ежедневную практику ходьбу, плаванье, езду на велосипеде, йогу, гимнастику или другие виды посильных физических нагрузок 30-60 минут в день.

Народные средства против диабета 2 типа

Народная медицина не позволит полностью вылечить диабет, но она помогает поддержать уровень сахара в пределах здоровой нормы:

• Гречневая крупа. Молодая сырая гречка заливается 1 л прокисшего молока и оставляется на ночь. Утром нужно съесть в качестве завтрака. Можно употреблять каждый 2-й день или реже.
• Семена льна. Взять 2 ст. л. семян, тщательно перемолоть и залить 0,5 л кипяченой воды. Поставить на газ, довести до кипения и продержать 5-7 минут. Употреблять по утрам натощак в течение 60 дней.
• Чистотел. В пол-литровую банку добавляется сухая трава, пока не заполнит четверть объема. Затем она заливается до краев кипятком. Настаивается несколько часов. 100 мл отвара ежедневно принимается за 15-20 минут до приемов пищи 3 раза. Когда весь настой будет выпит, нужно сделать перерыв в 15 дней. За год лечение можно проводить 3 раза.
• Бобы белой фасоли. Залить в стакан фильтрованную воду и добавить 15 бобов. Оставить на ночь, а с утра съесть натощак. Несколько приемов в неделю будет достаточно.

Новое в лечении диабета 2 типа

Поскольку основной причиной резистентности периферических тканей к инсулину является их ожирение, логично направить лечение именно по пути снижения жировой массы. Это можно делать не только с помощью общего похудения, но и применяя лекарственные методы уменьшения количества жировых клеток, прежде всего, в печени.

В настоящее время на животных тестируется метод митохондриального разобщения. Разработанный учеными препарат никлозамид этаноламина способствует уничтожению избытка жирных кислот и сахара. Если испытания окажутся успешными, новый метод сделает революцию в лечении диабета 2 типа.

Еще одно перспективное направление — лечение стволовыми клетками. Разработчики метода считают, что выращенные на основе клеточного материала пациента стволовые клетки при введении их в организм направятся к наиболее истощенным органам и заместят собой поврежденные ткани. В случае диабета произойдет обновление состава бета-клеток поджелудочной железы и, соответственно, нормализация глюкозозависимой секреции инсулина и его усвоения тканями.

Еще одна сфера, в которой ученые ищут решение проблемы сахарного диабета — нормализация углеводного обмена за счет обогащения рациона больного растительной клетчаткой. В данном случае новое — это хорошо забытое старое. Нерациональное питание, бедное свежими растительными продуктами, приводит к ожирению тканей и сахарному диабету. А значит, нужно оптимизировать состав питания, пусть даже не за счет продуктов, а с помощью содержащих клетчатку препаратов.

О других методах лечения и современных препаратах расскажет эта статья: http://diabet.biz/lechenie/novoe-v-lechenii-saxarnogo-diabeta-texnologii-metody-preparaty.html.

Уже сегодня на рынке достаточно БАДов с растительной целлюлозой, которые уменьшают усвоение углеводов, прочищают ЖКТ, снижают аппетит. И хоть это нельзя назвать полноценным лекарственным средством для лечения диабета второго типа, клетчатка наряду с другими методами повышает эффективность борьбы с болезнью.

Кроме того, каждый диабетек, должен знать правила профилактики диабета второго типа.

Особенности лечения у мужчин, женщин и детей

Вышеперечисленные методы лечения подходят для всех больных сахарным диабетом, но при этом выделяют некоторые особенности для мужчин, женщин и детей.

Мужчины

Сахарный диабет второго типа у мужчин наносит существенный удар по репродуктивной системе:

• В семенной жидкости значительно снижается количество живых сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
• Повышенный сахар крови приводит к уменьшению уровня тестостерона, что сказывается на либидо.
• Резко снижается кровоснабжение органов половой системы, что приводит к частичной или полной импотенции.

Поэтому, лечение сахарного диабета 2 типа у мужчин предполагает также комплекс терапевтических мер по минимизации вышеописанных последствий заболевания. Если больной выполняет все рекомендации врача как относительно лечения диабета, так и по симптоматическому лечению половой дисфункции, качество его жизни во всех отношениях сохраняется на достаточно высоком уровне.

Женщины

На течение сахарного диабета 2 типа у женщин существенное влияние оказывает гормональный фон, а точнее его колебания, связанные с менструальным циклом, беременностями, менопаузой.

Так, содержание сахара в крови повышается за несколько дней до менструации и снижается с ее началом. Та же картина, только более масштабно, наблюдается во время беременности — сахар значительно повышается во второй половине беременности и уменьшается после родов. Уровень глюкозы во время менопаузы четкому прогнозу не поддается — он меняется непредсказуемо, как и гормональный фон вообще в этот период.

На этом фоне при лечении диабета у женщин особое внимание уделяется регулярному самоконтролю глюкозы в крови, а также здоровью психологического состояния. При неврозах настоятельно рекомендованы травяные настои.

Детей

У детей диабет 2 типа проявляется и лечится так же, как у взрослых. Особенное внимание уделяется ранней диагностике, без медикаментозных методов терапии диабета. Поскольку любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты и отражаются на неокрепшем детском организме более негативно, чем на взрослом.

При лечении диабета 2 типа у детей стоит делать ставку на повышение физической активности и строгую низкоуглеводную диету. Узнать больше о сахарном диабете у детей — можете тут.

diabet.biz

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Высокое давление.
6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту;
• полиурия — обильное мочеиспускание;
• зуд кожи;
• общая и мышечная слабость;
• ожирение;
• плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
2. Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
5. Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

• пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
• нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
• избыточный вес требует нормализации;
• ограничение употребления насыщенных жиров;
• уменьшение потребления соли;
• снижение количества алкоголя;
• еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

• содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
• острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
• сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
• жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
• манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
• жирные и крепкие бульоны.
• колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
4. Полдник – нежирный творог. Чай.
5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

• придерживаться здорового питания
• регулярно выполнять физические нагрузки
• принимать медикаменты
• проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

• уровень сахара в крови достигает нормы
• нормализуется кровяное давление
• улучшается уровень холестерина
• снижается нагрузка на ноги
• человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

simptomy-lechenie.net

Что делать и как бороться против диабета

Все мы знаем, что любое лечение сахарного диабета начинается с питания и физических нагрузок. Это все правильно, только это, конечно, лечением не назовешь, ведь это нормальное существование нашего тела. Тогда  все эти действия я назову восстановлением нормального, здорового образа жизни и в этой статье не буду их описывать, а оставлю для других моих статей.

Эту статью я посвящаю непосредственно медикаментозному лечению сахарного диабета 2 типа. В это понятие я включаю таблетированные средства, о фитотерапии тоже в следующий раз, потому что невозможно все уместить в одной статье. Я расскажу и научу, как отслеживать эффект от применяемой терапии. Что нужно сдавать, когда нужно сдавать, как оценивать результаты и что в результате этого предпринимать.

Лечение сахарного диабета 2 типа: когда начинать

Итак, начнем с того, что лечение сахарного диабета начинается с оценки работы поджелудочной железы и запущенности самого процесса. Раньше при выявлении симптомов и признаков сахарного диабета  снизить уровень сахара пытались диетой, физическими нагрузками и фитотерапией в течение 3 месяцев. Но сейчас все изменилось, новые клинические алгоритмы рекомендуют врачам назначать противодиабетические лекарства сразу.

Вы, вероятно, начнете кидать в меня тухлыми помидорами, а то и чем потяжелее, но не торопитесь. На самом деле, это делается не с целью вас отравить химией, а чтобы вам помочь. Когда выявляется диабет, то у человека, как правило, уже имеются начальные признаки осложнений, поскольку скорее всего он долго ходил с повышенным уровнем сахара, возможно, не первый год, а то и десяток.

В основном это люди в таком возрасте, которым не важны ваши физические нагрузки и правильное питание. Вспомните себя, как вы отказываетесь от чего-нибудь вкусненького и вводите в жизненный уклад что-нибудь полезненькое, например, ежедневную ходьбу быстрым шагом по улице 5-6 км.

Уверяю вас, немногие  начнут выполнять рекомендации, и только единицы будут делать это всю оставшуюся жизнь. Поэтому, чтобы не терять таких пациентов из виду, отпуская их без лечения, и чтобы не терять 3-4 месяца, а то и больше, лечение таблетками назначается сразу, а все остальное идет в дополнение для усиления эффекта. Вот такая сейчас агрессивная схема лечения, что неудивительно, ведь чисто диабетиков растет очень быстро.

Если пациент проникнется своей проблемой и сможет хорошо компенсироваться, то возможен постепенный уход от препаратов с обязательным контролем уровня сахара и обратный возврат в случае неудачи.

Препараты для лечения сахарного диабета

Итак, все препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, представлены в виде следующей классификации:

• стимулирующие поджелудочную железу
• ликвидирующие инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину)
• смешанного действия
• выводящие глюкозу почками (Форсига) и препятствующие всасыванию в кишечнике (Акарбоза)

Как выбрать лекарство?

С какой же группы начать лечение? Для этого нам нужно понять, как работает наша поджелудочная железа: плохо или хорошо. Для этого имеются специальные анализы на С-пептид или инсулин. На них я не буду останавливаться, расскажу как-нибудь в другой статье. Можно сдать их и узнать, как она работает. А есть и другой метод.

Можно с большей долей вероятности определить по внешнему виду, а точнее, по динамике веса. Дело в том, что у пациентов с лишним весом, как правило, имеется та самая инсулинорезистентность, а сама железа работает даже с избытком. В своей статье «Опредение степени ожирения по индексу массы тела и не только» я привела примеры расчета индексов для определения наличия и степеней ожирения. Так что лучше сначала прочитать ее, а потом продолжить чтение этой статьи.

А у людей с нормальной массой или с нехваткой, наоборот, чаще всего поджелудочная железа работает плохо и инсулина вырабатывает мало. Поэтому пациентам первой группы в самом начале терапии нужны препараты, устраняющие инсулинорезистентность, а пациентам второй группы — препараты, которые стимулируют поджелудочную железу работать лучше и вырабатывать больше инсулина.

Очень часто вижу, как пациентам с ожирением назначаются препараты стимулирующего действия. Это большая ошибка, поскольку в этом случае у них вырабатывается больше инсулина, что приводит к усилению аппетита, чревоугодию и набору еще большего веса.

Поэтому так важно, чем начинать лечить на первом этапе.

Кроме выбора самого препарата на лечение сахарного диабета влияет такой показатель как гликированный гемоглобин. Я о нем писала в своей предыдущей статье «Гликированный гемоглобин: норма и патология».

Благодаря нему можно сделать выбор между назначением одного препарата, комбинаций препаратов или же инсулина. Да-да, я не ошиблась, при лечении сахарного диабета 2 типа на начальном уровне может понадобиться инсулин. Теперь разберем, при каких показателях назначается та или иная схема терапии.

Таким образом, если раньше смотрели на внешний вид и решали какой назначить препарат, то сейчас это стало второстепенным и прежде всего смотрят на HbA1c пациента.

Чем будем лечить диабет 2 типа

Когда мы определились с группой препаратов, нужно выбрать само лекарство. Сейчас я только перечислю список и не стану останавливаться на каждом. Для этого я готовлю отдельные статьи, так что не пропустите. Многие из них вам будут очень знакомы, а о некоторых вы, возможно, услышите впервые.

К препаратам, которые стимулируют работу поджелудочной железы, относят:

• препараты сульфанилмочевины (манинил, диабетон, амарил и другие)
• глиниды (новонорм)

К лекарствам со смешанным эффектом относят:

• инкретины (галвус, баетта и другие)

В общем, нужно анализировать вашу еду, поэтому вам нужно вести дневник питания.

Когда у вас утром уровень сахара в норме, тогда можно приступать к компенсации завтрака. Точно так же смотрите сахар в крови через 2 часа после завтрака, если он больше 7,8 ммоль/л, то, значит, не хватает препарата, который убирает постпрандиальную гипергликемию, это манинил, диабетон и пр. В этом случае вы можете либо уменьшить углеводов на завтрак, либо увеличить дозу препарата.  И так же понаблюдать в течение недели, как будет меняться сахар от ваших действий.

Когда вы нормализуете и этот показатель, можно взяться за обед. Анализ такой же. До обеда оценивается гликемия натощак, если она повышена, то придется принимать или увеличивать дозу соответствующего препарата после завтрака. А сахар крови через 2 часа после обеда говорит о дозе утреннего препарата, поскольку в основном стимулирующие препараты длительного действия и их назначают один или 2 раза в сутки.

Если этот показатель будет повышен, то нужно пересмотреть обед, возможно, вы съели больше углеводов, чем нужно. Увеличивать дозу утреннего не советую, поскольку вы можете вызвать у себя гипогликемию (состояние резко снижающегося сахара в крови). Это одно их негативных моментов у данных препаратов. А вот у метформина или актоса таких побочных эффектов нет, поэтому их порой назначают каждый раз после еды.

Когда вы разобрались с обедом, тогда можно начать работу с ужином. Точно так же, по той же схеме. Если у вас повышен перед едой, то нужно пересмотреть дозу метформина после обеда. Если сахар повышен после ужина, возможно увеличение вечерней дозы стимулирующего препарата или пересмотр питания.

В ночь вы должны уходить с нормальным уровнем сахара, который будет поддерживать ночная доза метформина. Более подробно о лекарстве метформин читайте в мой специальной статье.

Вот такая примерная схема. Она ориентировочная и подбирается индивидуально в зависимости от принимаемых препаратов.  Когда у вас будут подобраны все дозы, можно будет периодически измерять уровень сахара, а в какой-нибудь день устраивать контрольный гликемический профиль, например, в выходной день.

Также для оценки правильности терапии один раз в 3 месяца нужно будет сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Он не должен быть больше 6,0 % или не выше вашего целевого значения. Если он выше, то, значит, где-то имеется недоработка.

Хочу напомнить, что все время, пока подбираете дозу, питание ваше должно быть максимально однообразным, без легких углеводов и алкоголя. Торты, конфеты, шоколад, соки, белый хлеб, картошку, мед, варенье, сладкие фрукты, алкоголь оставьте на потом, когда на фоне подобранной дозы начнете расширять диету.

Поначалу все это кажется очень трудоемким и сложным, но уверяю вас, это только кажется. Нужно запастись терпением, полосками для глюкометра и начать действовать, а я вам в этом помогу. Спрашивайте в комментариях о возникших проблемах.

Термины, которые должен знать каждый диабетик

В эндокринологии есть такие термины:

1. постпрандиальная гипергликемия (повышение уровня сахара после еды через 2 часа)
2. гипергликемия натощак (повышение сахара независимо от приема пищи за счет глюкозы, которая выделяется печенью)

Постпрандиальная гипергликемия появляется практически сразу после еды с пиком через 1,5-2 часа, это связано обычно с тем, что нарушена быстрая реакция выброса инсулина в ответ на пищу (первая фаза секреции инсулина), инсулин вырабатывается только с опозданием.

Примером гипергликемии натощак может служить повышение сахара утром, перед едой. Вы же не ели ночью, а сахар повысился, почему? Потому что глюкоза нам нужна целые сутки, независимо — спим или бодрствуем. Днем мы ее получаем из пищи, а ночью из собственных запасов, которые находятся в печени. Вот оттуда и выходит глюкоза ночью и в периоды между едой. Если она не усваивается, то утром получаем высокий сахар в крови.

Расскажу вам принцип действия разных групп препаратов на уровень сахара. Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу (манинил, препарат диабетон и пр.), вызывают резкий выброс инсулина в течении нескольких минут после еды, тем самым этот инсулин усваивает ту глюкозу, которая быстро всосалась сразу после еды, а потому должны приниматься за несколько минут до еды. То есть они устраняют постпрандиальную гликемию.

А препараты, которые ликвидируют инсулинорезистентность, принимаются после еды, тем самым усваивая медленно всасываемые углеводы, а также глюкозу, которая вырабатывается нашей печенью в течение суток. Они ликвидируют гипергликемию натощак.

Поэтому, смотря уровень сахара после  еды, мы оцениваем эффективность первой группы, а до еды и на ночь — эффективность дозы второй группы.

Еще один момент действия препаратов при лечении сахарного диабета 2 го типа. В отличие от инсулина, препараты оказывают максимальное свое действие оказывают не сразу, а только лишь через 2 недели, это в среднем. Поэтому если вам назначили какие-либо дозы препарата, то не торопитесь оценивать их эффект сразу, а подождите  недельки 2-3 и записывайте свои ощущения.

По истечении этого срока можно начинать коррекцию дозы препаратов. Для начала лучше выделить день, когда вы сможете сделать полный гликемический профиль. Так у вас сложится впечатление, где у вас проблемы с компенсацией.

Возможно ли лечение диабета 2 типа без лекарств и инсулина

В некоторых случаях действительно можно попробовать нормализовать уровень глюкозы в крови без использования медикаментов и тем более без инсулина. Но это бывает на ранних стадиях заболевания, когда его только выявили, а сам пациент внушает уверенность, что будет четко выполнять программу по изменению образа жизни: стиль питания и физическую активность.

В этом случае человеку можно дать всего три месяца, а затем оценить эффективность мероприятий по анализу на гликированный гемоглобин. Если сахар крови стал лучше, то можно и дальше оттягивать назначения лекарств.

Новое в лечении сахарного диабета у взрослых

В настоящее время набирает обороты низкоуглеводное питание, как эффективное средство борьбы с высоким сахаром. Все больше появляется независимых исследований, доказывающих рациональность этого стиля питания. Рекомендация в увеличении физической активности не теряет своей актуальности, она указывается в стандартах медицинской помощи людям с диабетом, но пациенты не спешат пополнить ряды посетителей спортзалов, а зря…

Среди препаратов тоже появляются новинки. Последним достижением эндокринологии является новая группа препаратов, которая выводит излишки сахара через почки. Ссылку на это препарат вы уже видели выше. Постоянно появляются новые представители этой группы, а также группы инкретинов.

К сожалению, настоящего прорыва в медицине, который бы освободил больных диабетом от ограничений в еде и физкультуры, пока нет. Так что поправить здоровье без собственных усилий вы пока не сможете. Да и вряд ли такое вообще будет, поскольку никакая таблетка не заставит вас есть полезную пищу и интенсивнее двигаться.

Так что в целях профилактики осложнений заболевания нужно более тщательно контролировать свой гликемический статус.

saxarvnorme.ru

Корица — враг инсулиннезависимого диабета

Народная медицина предлагает различные рецепты практически от всех заболеваний и действительно, природа обладает уникальными средствами, способными избавлять даже от серьезных болезней. Но в случае с сахарным диабетом второго типа – это скорее дополнительная терапия, снижающая симптоматику, но не излечивающая самого недуга.

Одним из эффективных средств является корица. Это высушенная кора дерева вида Коричник, применяемая в качестве пряности. Она содержит полифенольные соединения и биофлавоноиды, благодаря которым корица обладает рядом свойств, помогающих от диабета 2 типа:

• осуществляет контроль уровня сахара в крови;
• повышает чувствительность клеток к инсулину;
• обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.

Существуют различные рецепты использования данного средства.

Коричный настой с медом

Для приготовления настоя необходимо взять 1 чайную ложку порошка корицы и засыпать в стакан с крутым кипятком. Раствор настаивается в течение 30 минут, потом в него добавляют десертную ложку меда. Полученная смесь настаивается еще 5–6 часов.

Полученную порцию средства принимают в два приема – половину перед завтраком, оставшуюся порцию – до сна.

Кефир с корицей

При диабете 2 типа рекомендовано растворять 1/2 ч. л. коричного порошка в стакане кисломолочного напитка, настаивать 15–20 минут и принимать.

Курс приема длится 10 дней, пить напиток следует утром и перед сном.

Корица в качестве приправы

Вполне традиционный вариант, не требующий каких-либо усилий – достаточно приправлять обычную пищу этой пряностью. Она подходит для блюд из курицы, выпечки, творожных запеканок и десертов, кофейных напитков и др.

Мексиканский коричный чай

На две чашки чая потребуется полторы палочки корицы. Их разбивают на небольшие кусочки и заливают водой. Жидкость ставят на медленный огонь, доводят до кипения и снимают с огня.

Напиток настаивается в течение четверти часа, этого времени достаточно, чтобы чай остыл и приобрел насыщенный цвет с красноватым оттенком. Это важно, так как если пить чай сразу после заваривания, он не будет столько полезным, так как из корицы еще не высвободятся полезные вещества.

Подобное средство от сахарного диабета можно сделать более вкусным и чуть сладковатым, если добавить немного свежевыжатого лаймового сока. Может подойти и сок лимона, но в этом случае напиток будет кисловатым.

Освежающий напиток с апельсином и корицей

Для приготовления напитка необходимо вскипятить нужное количество воды, достаточное для заполнения кувшина. Строгих пропорций нет, но в среднем, в кипяток кладут 1–3 палочки корицы и столько ломтиков апельсина, чтобы на каждый стакан приходился один ломтик.

Корица не панацея от заболевания и не сможет навсегда избавить от диабета, но исследования показали, что при ее использовании у пациентов снижает уровень холестерина и глюкозы, нормализуется вес и улучшается кровообращение.

Целебные растения от диабета 2 типа

Фитотерапию можно назвать основой народной медицины и в ней довольно успешно применяются уникальные свойства лечебных трав, в том числе и при сахарном диабете 2 типа. Используются различные рецепты для приготовления чаев, настоек, отваров.

При более тяжелой форме болезни назначают медикаментозный препарат, а иногда и не один, но все же рекомендуют не пренебрегать средствами народной медицины, используя их в качестве дополнительного лечения.

Все травы, применяемые для лечения сахарного диабета, подразделяют на два вида, исходя из их действия:

• обладающие способностью понижать уровень сахара в крови;
• оказывающие положительное действие на общее состояние организма.

Таблица №1: Растительные отвары и настои: их действие и рецепт приготовления

Определенно, травяные средства от диабета способны улучшить состояние пациента. Однако, стоит учитывать некоторые состояния, при которых принимать травы может быть не только бесполезным, но и опасным делом.

При данной форме сахарного диабета применять лекарственные травы нельзя при:

• аллергических проявлениях;
• опасном снижении сахара, угрожающем жизни;
• при гипо- и гипергликемических комах;
• осложнениях заболевания, когда возникает степень ухудшения – развитие диабетической стопы, снижение зрения и др.

Обычно фитотерапия назначается в период стабилизации состояния и лечащий врач определяет, какое растительное сырье можно использовать и сколько должна длиться терапия.

Овощи в борьбе с сахарным диабетом

Народная медицина использует не только травы, но и предлагает лечить сахарный диабет 2 типа при помощи овощей.

Существует множество рецептов, но стоит остановиться на самых популярных и действенных.

Хрен

Лечить диабет 2 типа можно средством, приготовленным из свежего измельченного хрена, настоянного на прокисшем молоке. На один стакан берется 20 сырья, время настаивания составляет 7–9 часов, желательно смесь отправить в прохладное место.

Средство принимают несколько раз в день по 1 ст. л. за полчаса до еды. Терапия длится до тех пор, пока не появится положительная тенденция.

Лук репчатый

Многие народные методы лечения используют этот овощ как для наружного применения, так и для приема внутрь. При диабете 2 типа используется сок лука, который смешивают со спиртом из пропорции1:1.

Полученную смесь следует принимать ежедневно по 25 мл в течение полутора месяцев, после чего сделать 3-х недельный перерыв и курс повторить.

Белая фасоль

15 фасолинок заливают кипяченой и предварительно остуженной водой и оставляют на ночь. Утром, за 60 минут до приема пищи нужно съесть семь фасолин, запивая половиной жидкости, в которой они находились. Терапия длится 35–40 дней.

Корень имбиря

Еще один рецепт средства, которое используют для нормализации состояния при сахарном диабете 2 типа в домашних условиях. Для его приготовления потребуется зеленый чай и 2 г порошкового имбиря. Эти компоненты заливают половиной литра воды и варят на медленном огне 4 минуты.

Чай рекомендуется пить ежедневно по 1 стакану – утром и в обеденное время.

Чеснок

Лечение народными средствами часто включает этот компонент, ведь чеснок содержит массу полезных веществ, положительно влияющих на различные системы организма. Что касаемо сахарного диабета 2 типа, то здесь особо ценится то, что при употреблении средства с этим овощем происходит снижения сахара на 25–30%.

Из чеснока можно приготовить «чай», растерев половинку головки и заварив чесночную кашицу 500 мл кипятка. Емкость с жидкостью желательно накрыть крышкой и укутать, оставив, таким образом, на 30–40 минут. Средство процеживается и пьется в течение дня вместо чая.

Еще один народный метод, при использовании которого происходит понижение сахара, повышение гемоглобина и укрепление иммунитета – прием красного вина с чесноком. Для приготовления настоя потребуется 400 мг красного вина, лучше всего подходи Кагор и 50 г очищенных зубчиков чеснока. Чеснок заливают вином и отправляют в темное, прохладное место на полторы недели. Настой принимает дважды в день до еды – одна доза составляет 1 ст. л.

Перга

Рекомендуется лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым людям. Но так как и у подобных рецептов есть противопоказания, не все средства подходят для пациентов данной категории. Однако, если нет аллергии на продукты пчеловодства, то им стоит запастись пчелиной пергой.

Взрослым рекомендуется принимать по 2 ч. л. продукта каждый раз после приема пищи. Так как жидкость ухудшает усваиваемость перги, то запивать средство или смешивать его с водой не следует.

Специалисты знают, как лечить диабет продуктами пчеловодства, но любая терапия требует длительного использования. И в случае с пергой принимать ее придется минимум полгода.

Это отнюдь не все нетрадиционные средства, позволяющий если и не излечивать второй тип диабета, но улучшать самочувствие больного и добиваться стойкой ремиссии. Но пожалуй, они самые эффективные и доступные из них. Как и при медикаментозной терапии, так и при использовании рецептов народной медицины, лечение подразумевает обязательную коррекцию питания.

Диетическое питание

Диета при сахарном диабете 2 типа обязательна и пациентам с таким диагнозом рекомендован лечебный стол № 9.

Многим может показаться, что при данном типе питания потребуется полный отказ от продуктов, содержащих углеводы. Однако, это не только не улучшит состояние пациента, но и негативно отразится на его состоянии. В этом случае важно различать «плохие» и «хорошие» углеводы.

Чтобы если и не вылечить сахарный диабет, но значительно улучшить качество жизни, помимо назначенных препаратов и использования народных рецептов, следует не забывать о ряде пищевых правил:

• Обязательно исключение сахара из рациона – пациентам рекомендуется употреблять сахарозаменители – Ксилит, Сорбит и др.
• Пищу нужно принимать часто несколько раз в день маленькими порциями.
• Нельзя пропускать завтраки, так как они запускают метаболические процессы в организме. Еда должна быть одновременно легкой, но сытной.
• Стоит отдавать предпочтение нежирным блюдам, отварным или приготовленным на пару. Курятину рекомендуется употреблять без кожи, а с мяса счищать жир.
• Если имеет место ожирение, то важно снижать калорийность рационов.
• Количество употребляемой соли должно уменьшаться.
• Курить и пить спиртное нельзя, так как если лечим сахарный диабет, то не стоит мешать в этом организму.
• Рекомендуется избегать перееданий, выпивать достаточно жидкости и при этом нельзя голодать.

Пациентам желательно знать, как улучшить рацион, чтобы он стал полезным. При этом стоит избегать скудности и однообразия.

Как известно, избавиться от заболевания сложно, но возможно. Какое лечение является самым эффективным при данном типе болезни можно узнать в данной статье. Однако, придется нормализовать многие процессы в организме, чтобы инсулин мог выполнять все свои функции.

Народное лечение сахарного диабета 2 типа при правильном подходе, несомненно, приводит к улучшению состояния, но не избавляет от заболевания. Но здесь требуется обязательная консультация специалиста, если необходимо – прием медикаментозных средств и обязательное соблюдение диеты.

serdec.ru

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет — заболевание эндокринной природы, характеризующееся расстройством метаболических процессов, вследствие чего поступающие в организм углеводы не расщепляются характерным образом, и повышение концентрации глюкозы в крови достигает угрожающих жизненным процессам уровней. Различают два типа диабета: 1-го типа или инсулинозависимый и 2-го типа или инсулиннезависимый.

Сахарный диабет второго типа более характерен для лиц зрелого возраста (после 40 лет) с избыточной массой тела, однако возможен и у людей с нормальным весом, но чрезмерным отложением абдоминального жира. Повсеместно жировые отложения активно образуются по причине нарушенной толерантности к глюкозе. При том что инсулин вырабатывается в достаточном, а порой и в повышенном количестве, наблюдается недостаточный инсулиновый ответ на гипергликемию. Поскольку повышенная секреция инсулина не воспринимается тканями, то β-клетки поджелудочной железы рано или поздно истощаются и возникает необходимость в искусственном введении инсулина, чтобы возместить его относительную недостаточность. Отсутствие реакции на вырабатывающийся инсулин провоцирует снижение чувствительности тканей к действию инсулина, то есть развитие инсулинрезистентности, что ни в коей мере не компенсируется секрецией инсулина.

Причины возникновения сахарного диабета второго типа заключаются обычно в наследственной предрасположенности и ожирении. Подтвержденный диагноз ожирения первой степени увеличивает вероятность диабета вдвое, если же это ожирение второй степени, риск увеличивается впятеро, а третьей степени — вдесятеро. Абдоминальное ожирение, проявляющееся в сосредоточении жира преимущественно в брюшной области, не менее опасно в качестве предрасполагающего к диабету второго типа фактора. Наследственная предрасположенность определяет вероятность возникновения сахарного диабета следующим образом: наличие данного заболевания у родителей или ближайших родственников увеличивает риски в 2-6 раза.

Сахарный диабет второго типа, то есть инсулиннезависимый, характеризуется постепенным развитием и весьма умеренной симптоматикой. Именно отсутствие видимых признаков заболевания позволяет доклинической стадии заболевания постепенно перейти в активную. Клинические симптомы инсулиннезависимого сахарного диабета не отличаются от тех, которыми сопровождается сахарный диабет первого типа, к ним относятся:

• специфические — полиурия (обостряющаяся к ночи), потеря аппетита и набор веса, жажда и сухость во рту;
• неспецифические — общая и мышечная слабость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность.

К лабораторным симптомам инсулиннезависимого сахарного диабета относится гипергликемия, глюкозурия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, снижение остроты зрения, ожирение.

Игнорирование возникших со здоровьем проблем или неадекватная терапия влечет отягощение заболевания, развиваются осложнения диабета:

• трофические язвы голеней и стоп;
• остеопороз и диабетическая остеоартропатия;
• снижение внешнесекреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы;
• диабетическая нейропатия (периферическая и автономная);
• диабетическая ретинопатия;
• диабетическая нефропатия.

Как лечить сахарный диабет второго типа?

Лечение сахарного диабета второго типа преследует несколько целей:

• организация рационального питания;
• разработка схемы умеренных физических нагрузок;
• разработка схемы приема сахароснижающих фармацевтических препаратов;
• обучение самоконтролю гликемии;
• профилактика или раннее лечение сопутствующих заболеваний и осложнений диабета.

Медикаментозное лечение является основой терапии диабета второго типа. Первый этап терапии заключается в изменении образа жизни соответственно назначению метформина. В случае противопоказаний к нему назначаются препараты сульфонилмочевины. При выраженной декомпенсации рекомендуется изначально назначать инсулин, а после достижения компенсации возможен перевод на пероральную сахароснижающую терапию.

Второй этап терапии при инсулиннезависимом сахарном диабете уместен при неэффективной монотерапии, тогда назначается комбинация медикаментов. Комбинированная терапия проводится с использованием препаратов с различным механизмом применения сахароснижающего действия. В качестве комбинированной терапии на втором этапе уместно назначение базального инсулина. Дозы препаратов  спустя короткие интервалы времени назначаются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень гликемии.

Инсулинотерапия при сахарном диабете второго типа целесообразна в следующих случаях:

• неэффективность диеты и максимальной дозы других сахароснижающих препаратов и их комбинаций;
• противопоказания к назначению или непереносимость пероральных сахароснижающих препаратов;
• кетоацидоз;
• оперативное вмешательство, острые и обострения хронических заболеваний, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена (временный перевод на инсулинотерапию);
• беременность, при которой назначение инсулина может быть временным и в дальнейшем возможен возврат к лечению пероральными сахароснижающими препаратами.

Дозы инсулина индивидуальны, их увеличивают постепенно до достижения индивидуальных целевых значений гликемии.

В данном случае, как и при сахарном диабете первого типа, эффективность лечения оценивается чаще всего по концентрации глюкозы в крови, в том числе измеряемой самим больным в домашних условиях.

С какими заболеваниями может быть связано

• Вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа) представляют собой провоцирующий механизм метаболического расстройства фактор при наличии генетической предрасположенности
• Диабетическая нейропатия — поражение всех разновидностей нервных волокон (чувствительных, двигательных и вегетативных), развивающееся на фоне метаболических нарушений
• Диабетическая ретинопатия — развивающаяся при длительном и неадекватно контролирующемся течении диабета патология, приводящая к снижению остроты зрения
• Диабетическая нефропатия — обширное поражение артерий, артериол, клубочков и канальцев почек
• Кетоацидотическая кома — осложнение сахарного диабета, сопровождаются глубокими нарушениями гомеостаза и расстройством функции органов и систем.

Лечение сахарного диабета второго типа в домашних условиях

Преимущественно лечение инсулиннезависимого сахарного диабета происходит в домашних условиях. В больничном стационаре обычно проводится тщательное обследование и назначение лечебного курса. Однако контроль профильного специалиста на протяжении всего времени неизбежен. Кроме того, показаниями для госпитализации становится:

• выраженная декомпенсация углеводного обмена, требующая перевода на инсулинотерапию;
• тяжелый кетоацидоз или кома (кетоацидотическая, гиперосмолярная, гипогликемическая);
• прогрессирование сосудистых осложнений;
• обучение больного в школе сахарного диабета — госпитализация в дневной стационар.

Медикаментозная терапия не будет эффективной, если больной сахарным диабетом человек не будет придерживаться ограничений в питании. Питание больного сахарным диабетом второго типа направлено на оптимизацию массы тела и предотвращение постпрандиальной гликемии, то есть развивающейся после приема пищи.

Сбалансированные физические нагрузки способствуют улучшению чувствительности к инсулину, и как следствие показателей углеводного обмена.

Какими препаратами лечить сахарный диабет второго типа?

Пероральные противодиабетические препараты I поколения:

• Толбутамид (бутамид) — по 500-3000 мг/сут в 2-3 приёма
• Толазамид (толиназе) — по 100-1000 мг/сут в 1-2 приёма
• Хлорпропамид — по 100-500 мг/сут в 1 приём

Пероральные противодиабетические препараты II поколения:

• Натеглинид (глибенкламид) — по 1,25-20 мг/сут в 1-2 приёма (до 10 мг/сут — в один приём в первой половине дня
• Глипизид — по 2,5-40 мг/сут в 1-2 приёма (до 20 мг/сут — в один приём в первой половине дня)

Альтернативные препараты:

• Метформин — по 500-850 мг/сут в 2-3 приема; назначается для повышения эффективности или преодоления резистентности к инсулину, противопоказан при повышенном риске развития молочнокислого ацидоза, почечной недостаточности, применении рентгеноконтрастных средств, хирургических операциях, инфаркте миокарда, панкреатите, гипоксии; с осторожностью необходимо применять при сердечной недостаточности, алкоголизме, больным пожилого возраста, в комбинации с тетрациклинами
• Акарбоза — по 25-100 мг/сут в 3 приема внутрь в начале приёма пищи для предупреждения развивающейся после еды гипергликемии; противопоказано при почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, частичной непроходимости кишечника.

Лечение сахарного диабета второго типа народными методами

Народные рецепты, применимые для лечения сахарного диабета, должны быть согласованы с лечащим врачом и ни в коем случае не применяться в рамках самолечения. Именно медикаментозная терапия признана максимально эффективной при лечении сахарного диабета и его осложнений, а немедикаментозные методы (как например специальная диета), тем более, народные средства могут применяться параллельно, а не взамен. Народные рецепты обычно применяются с целью нормализовать уровень сахара в крови.

• Лавровый настой — 10 крупных лавровых листов залить 250 мл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов, после процедить; разделить полученный настой на три части, каждую из которых принимать за полчаса до еды.
• Молоко с хреном — приготовить домашний кисляк, для чего молоку позволяют скиснуть при комнатной температуре; в стакан получившегося напитка добавить 1 ст.л. натертого на мелкой терке хрена, перемешать, оставить настаиваться в холодильнике в течение 6-8 часов; принимать по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды.
• Смородина — 1 ст.л. измельченных сушеных листьев черной смородины (а для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного ягод) залить 200 мл крутого кипятка и настоять в течение 30 минут, процедить; принимать отвар по 4-5 раз в день по полстакана, независимо от приемов пищи.

Лечение сахарного диабета второго типа во время беременности

Беременность при сахарном диабете возможна, однако необходимо особое внимание наблюдающих женщину врачей, поскольку осложнения самой беременности и родоразрешения более вероятны, чем у здоровой женщины. Беременность при сахарном диабете чаще всего осложняется угрозой выкидыша, многоводием, развитием позднего токсикоза, осложнениями со стороны почек.

Инсулиннезависимая форма сахарного диабета наследуется ребенком в 25% случаев, если болен один из родителей. Поскольку глюкоза легко проникает через плаценту, то у  больных сахарным диабетом женщин часто рождаются крупные дети, но при этом незрелые дети. У них может наблюдаться отставание в степени зрелости скелета, увеличение поджелудочной железы, недостаточность дыхательной и сердечнососудистой системы. Повышен риск осложнения родов ранним излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, кислородным голоданием плода. Повышена частота травматизма матери и ребенка в родах из-за крупных размеров последнего. Пороки развития плода могут способствовать и внутриутробной гибели. Для исключения неблагоприятного исхода беременности как минимум с 15 по 18 неделю беременности женщине рекомендовано посещение медико-генетической консультации и определение уровня альфа-фетопротеина в крови.

Каждой больной сахарным диабетом беременной рекомендуется госпитализация минимум трижды за весь срок:

• на ранних сроках с целью тщательного обследования и определения рисков, решения вопроса о возможности сохранения беременности (противопоказаниями для вынашивания беременности окажутся наличие осложнений со стороны сосудов, устойчивость к лечению инсулином, наличие диабета у мужа); при первой госпитализации корректируется диета и медикаментозная терапия. Противопоказано применение противодиабетических сахаропонижающих препаратов в таблетках, поскольку они провоцируют пороки развития у плода;
• в 24 недели госпитализация обусловлена ухудшением течения диабета, что проявляется обычно осложнениями со стороны сосудов сетчатки глаз, нижних конечностей, а при отсутствии адекватного лечения состояние грозит развитием диабетической комы;
• приблизительно к 36-37 неделе, когда возникает высокая вероятность преждевременных родов, ведь больные сахарным диабетом женщины редко донашивают беременность до 40 недели; родоразрешение ранее 37 недели нежелательно по причине незрелости плода, однако с каждой последующей неделей возрастает уже опасность для матери.

Одновременно с обследованием матери в условиях стационара контролируется внутриутробное состояние плода, для чего проводится УЗИ, кардиотокография, амниоцентез.

В родах производится наблюдение за характером родовой деятельности, состоянием матери и плода, уровнем сахара в крови и коррекцией его, назначением простого инсулина. Роды проводят через естественные родовые пути. Показания к операции кесарева сечения следующие: осложнения со стороны сосудов, зрения, почек.

К каким докторам обращаться, если у Вас сахарный диабет второго типа

• Семейный доктор
• Эндокринолог

Диагностика сахарного диабета начинается с кабинета терапевта, куда пациент приходит с характерными жалобами, или с кабинета эндокринолога, где могут быть назначены соответствующие лабораторные анализы. Прежде всего, необходим анализ крови на сахар. Диагноз «сахарный диабет» основывается на характерных клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах лабораторных исследований. При отсутствии симптомов для установления диагноза рекомендовано повторное выявление уровня гликемии в диабетическом диапазоне либо натощак, либо при случайном измерении, либо при проведении перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ).

Глюкозотолерантный тест требует следующих условий проведения:

• пациенту рекомендовано в течение как минимум трех дней до пробы соблюдение обычного режима питания и физических нагрузок;
• исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это же время нельзя курить и принимать алкоголь);
• во время проведения пробы пациент должен лежать или сидеть, находиться в состоянии покоя;
• тест не рекомендуется проводить после и во время переохлаждения, стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов,при воспалительных процессах,алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы;
• перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием некоторых лекарств (адреналин, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, кофеина, мочегонные тиазидного ряда,психотропные средства и антидепрессанты);
• ложнопозитивные результаты могут быть объяснены гипокалиемией, дисфункцей печени, эндокринопатиями.

Для предотвращения ошибочных результатов определение концентрации глюкозы следует проводить сразу после забора крови, или тогда же ее центрифугировать, или хранить при температуре 0-4°С, или брать кровь в пробирку с консервантом (фторидом натрия). Диагноз «сахарный диабет» может быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.

www.eurolab.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Народные средства от сахарного диабета типа 2 Таблетки для снижения сахара Сахар 18 что делать Кетоз у человека Запеченный лук в духовке польза Сахароснижающие таблетки Лактоацидоз что это такое симптомы Тест полоски для определения сахара в моче