Какой должен быть сахар в крови

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови.

Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека.

А что происходит в последние десятилетия? По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

 

zdravotvet.ru

Зачем нужна глюкоза?

«>Глюкоза считается основным источником энергии в организме. В ней нуждается каждая клетка тела, и если сахара будет недостаточно, она начнет испытывать голод и погибнет. Глюкоза активизирует умственную и физическую активность, обеспечивает психологическую устойчивость, положительно влияет на клетки, обмен веществ.

Также она жизненно необходима для головного мозга: без неё нервные клетки работать не в состоянии. Мозг употребляет около двадцати процентов поступившей в организм энергии, но поскольку не в состоянии вместить необходимое ему количество глюкозы, в подпитке нуждается постоянно: запас глюкозы, который в нем помещается, он способен потратить менее, чем за четверть часа.

Нейроны головного мозга, получив сахар из кровотока, впитывают его и рассредоточивают между митохондриями, которые перерабатывают сахар и используют для работы мозга. Если нейроны не получат нужного количества глюкозы или по каким-то причинам не смогут её усвоить, головной мозг начнет испытывать энергетический кризис. Первыми симптомами являются ухудшение памяти, угнетенное настроение, человек перестает быстро усваивать материал. Также появляются другие проблемы, связанные с головным мозгом, у детей – слабоумие. Также опасен для мозга избыток сахара, поскольку может разрушить нервные окончания.

Как распространяется глюкоза?

Глюкоза поступает в организм вместе с пищей в виде углеводов, из которых извлекается в результате сложных преобразований, попадает в кровоток и распространяется по организму. При этом активизируется поджелудочная железа и начинает вырабатывать гормон инсулин. Его задачей является доставить глюкозу к каждой клетке организма, связаться с ней и передать ей сахар. Также инсулин способствует преобразованию избытка сахара в гликоген, который откладывается в печени и мышцах, и если в организме наблюдается дефицит глюкозы, снова в неё преобразовываются.

«>

Если по каким-то причинам поджелудочная железа не сможет синтезировать инсулин в нужном количестве, сахар так и останется пребывать в крови в неусвоенном состоянии, что приведет к тому, что клетки всего организма начнут испытывать голод. Также может быть ситуация, когда инсулин вырабатывается в норме и справляется со своей задачей, но клетки теряют к нему чувствительность и оказываются неспособны усвоить глюкозу. В результате уровень сахара в крови повышается. Через некоторое время клетки начинают испытывать голодание и постепенно отмирают.

Каковы симптомы?

На начальном этапе процесс этот незаметен и его симптомы легко можно отнести к недугам, что сопровождают нарушение метаболизма. Это может быть, например, увеличение или уменьшение веса. В этом случае больной или садится на диету, или вовсе не обращает на проблему внимания (если речь идет о снижении веса). Поэтому скрытый диабет часто выявляется, когда человек приходит к врачу с жалобами по другому поводу, и тот направляет его сдать анализы.

О повышенном количестве сахара свидетельствуют следующие симптомы:

  • жажда и частое мочеиспускание (почки пытаются удалить избыток сахара, поэтому организм, чтобы избежать обезвоживания, жаждой сигнализирует о нехватке воды);
  • чувство слабости и повышенная утомляемость (глюкоза не доходит до клеток, поэтому мышцы испытывают дефицит энергии, которая необходима для активности);
  • ухудшение памяти, интеллекта;
  • плохая заживляемость ран;
  • изменение веса;
  • болезни кожи различного характера (появления фурункула, грибки, кандидоз);
  • инфекции половых путей, что вызывают зуд (воспаление мочевых путей);
  • запор или понос, боль в животе, проблемы с глотанием;
  • запах ацетона от тела сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

По мере развития диабета состояние больного ухудшается. Из-за поражения сосудов глаз у него ухудшается зрение, вплоть до слепоты. Начинают кровоточить десна, расшатываются зубы. Часто наблюдается уменьшение чувствительности в пальцах рук и ног: человек чувствует покалывание, онемение.

Если диабет сопровождается артериальной гипертензией (стойким увеличением артериального давления), наблюдаются отеки конечностей из-за скопления в организме лишней жидкости. Диабет нередко сопровождается почечной недостаточностью и другими проблемами с почками, недугами сердечно-сосудистой системы.

Проведение диагностики

Чтобы узнать, сколько глюкозы в крови, надо сдать кровь на анализ. Делать это нужно утром, натощак (время от последнего приема еды должно превышать восемь часов, пить разрешено лишь воду). На протяжении дня до процедуры нельзя курить, по возможности отказаться от приема лекарств или обговорить с врачом. Также перед сдачей крови надо выполнить другие указания доктора, иначе данные могут быть искажены.

Утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы, жевать жвачку. Перед сдачей анализа надо избегать физических нагрузок, а перед процедурой посидеть около получаса на скамье в приемной: это позволит уровню глюкозы в крови прийти в норму.

«>

Если кровь берут из пальца, норма сахара в крови должна быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Нормальный уровень сахара в крови из вены имеет немного более высокие показатели (увеличивается на двенадцать процентов), поэтому норма считается от 3,5 до 6,1 ммоль/л. Результаты обычно готовы на протяжении дня.

Значения могут немного отличаться в зависимости от того, сколько лет пациенту, тогда как разница по половому признаку отсутствует. Это можно увидеть из следующей таблицы (кровь взята из пальца):

Возраст Уровень сахара в крови в норме (ммоль/л)
до месяца от 2,8 до 4,4
До 14 лет От 2,8 до 5,6
От 14 до 59 лет От 4,1 до 5,6
От 60 лет От 4,6 до 6,4

Уровень сахара в крови у беременных несколько отличается, и после сдачи анализа может быть в диапазоне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Женщина в этот период должна быть под присмотром врача, периодически сдавать анализы, чтобы узнать, сколько сахара у неё в крови. Если расшифровка показала постоянный рост концентрации сахара у беременной, считается, что это может указывать на наличие скрытого диабета, поэтому следить за количеством глюкозы надо особенно внимательно.

О наличии скрытого диабета (преддиабета) у взрослых до шестидесяти лет говорят следующие значения:

  • от 5,6 до 6 ммоль/л (из пальца);
  • от 6,1 до 7 ммоль/л (их вены).

Уровень сахара в крови выше этих показателей говорит о диабете. В этой ситуации, чтобы полностью удостовериться в результатах, надо пройти дополнительное обследование.

Причины отклонений от нормы

Избыток глюкозы (гипергликемию) может спровоцировать не только диабет. Среди безобидных причин, по которым уровень сахара в крови может превышать нормальные показатели, можно назвать ситуацию, когда пациент поел перед сдачей анализов, занимался спортом или перенервничал.

Количество глюкозы всегда повышается при эмоциональных и физических нагрузках, при эпилепсии, курении. Может сигнализировать о недугах щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников, гипофиза и других желез внутренней секреции, что производят гормоны для регуляции обменных процессов в организме. Сахар выше нормы наблюдается при неправильном питании, когда в рационе присутствует повышенное количество углеводов.

«>

Повышенное содержание сахара в крови может сигнализировать об интоксикации организма или подняться после приема лекарств. Повлиять на повышение сахара могут болезни почек, печени хронического характера. Сахар выше нормы может быть после инсульта, инфаркта миокарда.

Иногда в крови может наблюдаться пониженное количество глюкозы. На это могут повлиять болезни печени, продолжительное голодание, отравление спиртными напитками, ядами, передозировке лекарствами. Также низкое содержание сахара в крови может свидетельствовать о болезнях нервной, пищеварительной систем, нарушении метаболизма, патологических проблемах с сосудами, бывает при ожирении. Пониженный уровень сахара в крови может возникнуть при проблемах с кишечником, вызванных нарушением всасывания полезных веществ. Нередко сахар понижается при опухоли в поджелудочной железе, гепатите, циррозе. У диабетиков уровень глюкозы ниже нормы может опуститься из-за передозировки инсулина.

Проба с сахарной нагрузкой

Чтобы определить причину отклонения сахара от нормы, убедиться в наличии или отсутствии скрытого диабета, врач назначает дополнительное обследование. Одним из таких исследования является тест на толерантность к глюкозе или проба с сахарной нагрузкой.

Метод этот состоит в том, что вначале кровь берется натощак, после чего размешивают в 150 мл воды 75 г глюкозы и дают выпить (для детей доза составляет 1,75 г на 1 кг веса). Затем сдачу крови необходимо проводить трижды: через час, полтора и два часа. В течение этого времени запрещено есть, пить, курить, делать работу, что подразумевает физическую нагрузку.

«>

Тест на толерантность к глюкозе позволяет определить, насколько хорошо усваивается сахар в организме. Если через два часа анализ даст негативные результаты, это говорит о скрытой стадии диабета (преддиабете) или о его полноценной стадии. Расшифровка теста на толерантность к глюкозе выглядит следующим образом:

Состояние До 50 лет, После 50 лет
1 проба (ммоль/л) через 1 ч.

(ммоль/л)

через 2 ч. (ммоль/л) 1 проба (ммоль/л) через 1 ч.

(ммоль/л)

через 2 ч. (ммоль/л)
Сахар в норме 3,5 — 5,7 До 8,8 До 6,6 До 6,2 До 9,8 До 7,7
Скрытый диабет 5,7 — 7 8,8 — 9,9 6,6 — 7,7 6,2 — 7,2 9,8 — 11 7,7 — 8,8
Диабет От 7 От 9,9 От 7,7 От 7,2 От 11 От 8,8

Если человек правильно подготовился к анализу, на протяжении дня до процедуры не курил, не употреблял спиртных напитков, с утра не занимался спортом, кровь сдавал натощак, полученных данных врачу достаточно, чтобы определить, сколько глюкозы в крови, характер заболевания. Полученные данные позволят ему назначить правильную схему лечения уже на протяжении дня.

Тест с сахарной нагрузкой часто назначают людям с лишним весом, гипертонией, а также при наличии недугов, которые вызывают превышение сахара в крови при отсутствии диабета. Анализ не будет лишним и в том случае, если при нормальном количестве сахара в крови исследование мочи показало наличие сахара. Это позволит определить, не имеется ли негативной динамики в сторону развития сахарного диабета и даст возможность контролировать состояние здоровья. Стоит заметить, что тест с сахарной нагрузкой можно делать не всем. Его не назначают в течение полугода после родов, операции. Также тест нельзя делать в течение года, если человек перенес инфаркт миокарда.

Использование глюкометра

Если диабет обнаружен, больной должен следить за уровнем сахара в крови самостоятельно. Инсулинозависимым людям с диабетом первого типа глюкозу врачи рекомендуют измерять ежедневно по нескольку раз на протяжении дня. Диабетикам второго типа, которые в качестве лечения используют сахароснижающие лекарства, сахар измерять можно реже, несколько раз в неделю, но каждый раз в разное время дня.

Поскольку по нескольку раз в день сдавать кровь на анализ в лабораторию неудобно, а на расшифровку данных в поликлинике уходит некоторое время, чтобы в домашних условиях определить, сколько глюкозы в крови, специально для диабетиков разработан глюкометр. Необходимо ознакомиться с правилами пользования: если прибор будет неисправен, или сделать что-либо неправильно, погрешность может составлять двадцать процентов.

«>

Чтобы измерить уровень глюкозы, кровь лучше брать из пальца, где кровоток крови выше, чем на плече, бедре, икре. Если пальцы холодные, прежде чем взять кровь, их надо помассировать, после чего помыть теплой водой. Мыть нужно в любом случае не только из гигиенических соображений, но и потому, что теплая вода улучшает кровоток: при плохом кровообращении прокол придется делать глубже. Затем руки вытереть насухо: место, откуда будет браться кровь должно быть сухим, иначе вода разбавит кровь, что негативно отразится на результатах.

Палец прокалывать надо неглубоко, не с центра подушечки пальца, а несколько сбоку. Также не следует сжимать палец, чтобы выдавить большую каплю: это приведет к тому, что кровь перемешается с тканевой жидкостью и исказит показатели.

Перед использованием глюкометра надо удостовериться, что код на его дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест-полосками. Если показатели разные, устройство надо перекодировать. Отверстия для забора крови расположены по краям тест-полосок и помечены черным цветом. Под влиянием капиллярных сил нужное количество крови вытянется автоматически.

Тест-полоску вынимать из упаковки надо сразу перед измерением, брать лишь сухими и чистыми пальцами (полоска чрезвычайно чувствительна к влажности). Когда полоска не используется, упаковка должна быть плотно закрыта. Также нельзя перекладывать их в другую тару, поскольку предназначенная для них упаковка обладает покрытием, которое не позволяет набрать тест-полоскам влаги. Хранить полоски нужно при комнатной температуре, когда срок годности закончился, использовать нельзя.

Об остальных нюансах процедуры можно ознакомиться в инструкции к препарату, также о них должен рассказать врач. Если не соблюдать правила, например, брать кровь из немытого или мокрого пальца, сжимать его для выдавливания большей капли, не убедиться в совпадении в кодах глюкометра и полоски, результаты могут быть сильно искажены. Если результат в течение недели показывает повышенное количество сахара при взятии крови натощак, нужно обратиться к врачу: возможно, схема лечения требует корректировки.

okrovi.ru

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара в крови

Норма сахара в кровиЧтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст  Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Какими являються симптомы повышенного сахараПовышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Как проводят тест на толерантность к глюкозеУпомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата  Кровь капиллярная  Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи  до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи  от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Гликированный гемоглобин – что это такое?Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

 

Почему бывает низкий сахар в крови

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома. Почему бывает низкий сахар в крови

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Выводы

ВыводыТаким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

medside.ru

Нормальная работа сердца

То, что называют сердцебиением в быту, уже можно считать нарушением. В норме человек не должен слышать работу сердца. Впрочем, если такое явление возникает ненадолго при большой физической нагрузке – это тоже нормально. Сигналом тревоги следует считать сердцебиение в спокойном состоянии. Если за час-другой полного покоя нормальная работа сердца не восстанавливается – это уже повод для обращения к врачу.

Для правильного исследования пульса человек должен находиться в спокойном состоянии. Частота сердечных сокращений определяется многими факторами: состоянием здоровья человека, степенью его тренированности, возрастом.

Для взрослого человека в возрасте от 15 лет до 50 нормой считается частота от 60 до 80 сокращений в минуту. Чем моложе человек, тем более интенсивной будет работа сердца. Самое быстрое сердцебиение наблюдается у плода на 10-й неделе беременности – до 190 ударов в минуту.

У новорожденных в возрасте до года норма составляет 110-170 ударов, у ребёнка от года до 2-х лет – 94-154, от 2-х до 4-х – 90-140, до 6 лет – 86-126, 6-8 лет – 78-118, 8-10 лет – 68-108, 10-12 лет – 60-100, а у 12-15-летних подростков норма составляет от 55 до 95 ударов.

Существуют возрастные нормы и для пожилых людей. От 50 до 60 лет норма лежит между 64 и 84 ударами в минуту, а для людей старше 60 лет – 69-89 ударов.

Для расчета нормального пульса при физической нагрузке есть специальная формула: из 220 вычесть возраст человека. Например, если человеку 30 лет, его нормальный пульс при выполнении физических упражнений не должен превышать 190 ударов в минуту. Такой формулой пользуются спортсмены.

Нарушения работы сердца

Замедленное сердцебиение называется брадикардией. Такое состояние является нормой у тренированных людей, например, у спортсменов, но если человек к таковым не относится, это нарушение. Состояние брадикардии может сопровождаться болью в области сердца, головокружением и даже потерей сознания. Выраженная брадикардия (количество сердечных сокращений в минуту менее 40) приводит к сердечной недостаточности.

Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Как и брадикардия, она ведет к нарушению циркуляции крови, в результате чего органы, включая само сердце, получают недостаточно кислорода. Плохое кровоснабжение сердца может со временем привести к инфаркту.

Еще одно нарушение сердечного ритма – экстрасистолия, появление внеочередных сокращений. Человек при этом ощущает толчок в области сердца или наоборот – замирание, ему не хватает воздуха. Такое состояние может сопровождаться чувством страха и тревоги.

Любое нарушение сердечного ритма является признаком серьезного заболевания и требует обращения к врачу-кардиологу.

www.kakprosto.ru

Что такое глюкоза и каковы ее функции

Глюкоза (сахар) – простой углевод, который поступает в организм человека с пищей. Он необходим для того, чтобы жизнедеятельность человека протекала в полной мере. Большинство людей, не разбирающихся в тонкостях физиологии, считают, что глюкоза только вызывает набор патологической массы тела, однако это не так. Медицина подтверждает, что сахар является незаменимым веществом, обеспечивающим клетки энергией.

После того как пища поступила в организм, сложные углеводы (сахариды) расщепляются до простых углеводов (например, до фруктозы и галактозы). Сахар поступает в кровеносное русло и разносится по организму.

Часть используется для энергетических потребностей, а остальное количество откладывается в клетках мышц и жировой ткани про запас. После того как процесс переваривания пищи закончен, начинаются обратные реакции, во время которых липиды и гликоген превращаются в глюкозу. Таким образом, у человека постоянно удерживается норма сахара в крови.

Основные функции глюкозы:

  • принимает участие в обмене веществ;
  • поддерживает способность организма работать на должном уровне;
  • обеспечивает энергией клетки и ткани головного мозга, что необходимо для поддержки хорошей памяти, внимания, когнитивных функций;
  • стимулирует функциональность сердечной мышцы;
  • обеспечивает быстрое насыщение;
  • поддерживает психоэмоциональное состояние, устраняет негативное влияние стрессовых ситуаций;
  • участвует в регенеративных процессах мышечного аппарата;
  • помогает печени инактивировать токсические и ядовитые вещества.

Кроме положительного действия, глюкоза может оказывать и отрицательное влияние на работу органов и систем организма. Это связывают с патологическими длительными изменениями количества сахара в крови.

К отрицательному влиянию относят:

  • набор патологической массы тела;
  • возникновение проблем с кровообращением;
  • перегрузка поджелудочной железы;
  • аллергические проявления;
  • увеличение показателей холестерина в крови;
  • изменение состояния сердечной мышцы;
  • повышение артериального давления;
  • изменение состояния глазного дна.

Содержание сахара в крови (норма)

Нормальные показатели сахара в крови не зависят от пола, могут немного изменяться в зависимости от возрастной группы. Для взрослого человека уровень в 3,33-5,55 ммоль/л считается оптимальным.

Для детей цифры немного ниже. Здоровым считается малыш дошкольного возраста, если его уровень сахара не превышает 5 ммоль/л, но при этом он не должен опускаться и быть меньше 3,2 ммоль/л. Допустимая норма сахара в крови до года – не меньше 2,8 ммоль/л, не выше 4,4 ммоль/л.

Существует состояние, именующееся предиабетом. Это период, во время которого диагностируется предрасположенность к сахарному диабету. В это время цифры сахара в крови выше нормы, но еще не достаточны для того, чтобы поставить диагноз «сладкой болезни». Далее в таблице указана характерная для предиабета гликемия по возрасту (ммоль/л).

Возрастная категория Допустимый минимум Допустимый максимум
Новорожденные и груднички 4,5 4,9
Дошкольный возраст 5,1 5,5
От 5 лет и старше, взрослые 5,6 6

Глюкоза в венозной крови

Норма сахара в крови из вены немного иная, поэтому лучше, чтобы результаты анализов расшифровывал квалифицированный специалист. Люди пугаются при виде высоких цифр и самостоятельно ставят себе неоправданные диагнозы.

Патологическим состоянием, при котором ставят диагноз сахарного диабета, считаются цифры выше 7,1 ммоль/л. Уровень гликемии между этим показателем и допустимой нормой может свидетельствовать о развитии предиабета.

Диагностика уровня глюкозы

Нормальный сахар или изменение его цифр определяют при помощи лабораторных исследований. Существует несколько способов, каждый из которых имеет свои показатели.

Клинический анализ

Этот метод обследования не покажет цифру сахарида, но он подтвердит или опровергнет наличие патологического состояния. При помощи клинического анализа можно оценить показатели кровеносных клеток, состояние свертываемости крови, уровень насыщения организма кислородом и железом.

Кровь на сахар

Для диагностики берут капиллярную кровь из пальца. Результат готов уже на следующий день после забора материала. Какой должен быть сахар в крови при этом анализе, описано выше. Верные данные получают только в случае правильной подготовки пациента к обследованию:

  • отказ от пищи за 8 часов до диагностики;
  • нельзя в день забора материала пить чай, кофе, соки (допускается только вода);
  • нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку перед сдачей анализа;
  • за 24 часа отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств (после консультации с врачом).

Биохимия

С помощью этого анализа определяют уровень глюкозы в венозной крови. Проводится в следующих случаях:

  • ежегодные профилактические осмотры;
  • патологический вес;
  • эндокринные заболевания;
  • симптомы гипер- или гипогликемии;
  • наблюдение за больными с целью определения эффективности проводимой терапии.

Уточнение толерантности

Этот метод диагностики используют для подтверждения предиабета или сахарного диабета 2-го типа. Его делают и беременным во второй половине вынашивания ребенка.

Подробнее о норме сахара при беременности можно узнать в этой статье.

Существуют состояния, при которых клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы, необходимому для правильного распределения глюкозы в организме). Результатом становится энергетический голод и повышение показаний сахара в крови.

Метод диагностики заключается в том, что у обследуемого проводят забор крови из вены или пальца, далее дают выпить сладкий раствор на основе глюкозы. Через определенное количество времени вновь берут материал. Оценивают, сколько сахара было до момента употребления препарата и после него.

Норма и патология результатов теста ниже в таблице.

Гликозилированный гемоглобин

Нормы сахара в крови у взрослых и детей могут исчисляться не только в ммоль/л, но и в процентах. Это касается диагностики гликозилированного гемоглобина. Показатель используется для того, чтоб оценить среднюю гликемию обследуемого за последний квартал.

Когда рост сахара не считается патологией?

Существует ряд состояний, при которых повышенный показатель гликемии не говорит о том, что человек чем-то болен. Это так называемое физиологическое повышение показателей. Оно считается временным процессом и вызывается действием ряда внутренних и внешних факторов:

  • чрезмерной физической активностью;
  • стрессовыми ситуациями;
  • приемом прохладного душа;
  • курением;
  • применением гормональных препаратов;
  • предменструальным состоянием;
  • приемом пищи.

Подробнее о норме сахара в крови после еды можно прочитать в этой статье.

Как часто нужно проверять сахар?

Все население должно раз в год проходить профилактические осмотры (диспансеризацию). Именно в этот момент и нужно сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии патологических состояний.

Если человек имеет сахарный диабет, здесь дело обстоит иначе. Больные приобретают глюкометр для индивидуального использования в домашних условиях. Этот аппарат позволяет измерять уровень гликемии посредством нанесения капли крови на специальную тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.

Первое время больной должен часто проводить измерения. Как правило, это делают до и после приемов пищи, перед занятиями спортом и после них, при ощущении сильного голода и в ночное время.

Важно! Позже диабетики проводят измерения по личным ощущениям. Но даже в состоянии компенсации желательно проверять показатели не реже 3-х раз в неделю.

Симптомы изменения уровня глюкозы

Критическое увеличение или снижение сахара в крови считается патологией, которую необходимо лечить.

Гипогликемия

Это снижение показателей ниже допустимого порога. Может развиваться медленно, что сопровождается рядом специфических признаков, или быстро, протекая в виде гипогликемической комы.

Возникает на фоне следующих состояний:

  • значительное обезвоживание;
  • повышенное содержание углеводов в поступаемой пище;
  • передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • период менструации у женщин;
  • дефицит гомонов коры надпочечников;
  • наличие инсулиномы;
  • массивная инфузионная терапия.

Больные жалуются на потливость, ощущение неравномерного сердцебиения, мышечную дрожь, повышение артериального давления. Появляется патологическое ощущение голода, возбужденность, диспепсические проявления.

Поражение нервной системы проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени, цефалгией, головокружением, изменением чувствительности кожных покровов. Отмечаются эпилептические припадки, сонливость, которая переходит в коматозное состояние (при отсутствии своевременного медицинского вмешательства).

Про гипогликемию говорят, если уровень сахара у представителей мужского пола опускается до 2,8 ммоль/л, а у женщин – до 2,3 ммоль/л.

Подробнее о норме сахара в крови у женщин можно прочитать в этой статье.

Гипергликемия

Характеризуется высоким уровнем гликемии, цифры которого определяют степень тяжести патологического состояния. Легкая степень развивается при показателях не выше 8,3 ммоль/л, для средней тяжести характерны цифры в 10,5 ммоль/л.

Этиологическими факторами гипергликемии могут быть:

  • сахарный диабет;
  • булимия;
  • длительный прием медикаментов (гормоны, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики);
  • стресс.

Проявлениями гипергликемии является повышенное количество выделяемой мочи, чрезмерная жажда и сухость слизистых оболочек, снижение массы тела. Больные жалуются на кожный зуд, высыпания, снижение остроты зрения.

Способы коррекции уровня глюкозы

Если очевидно, что у человека показатели сахара резко снизились, достаточно перекусить что-то, имеющее быстрые углеводы в составе. Это может быть сдоба, рафинад, шоколад, сладкий чай, мед или варенье.

После улучшения самочувствия лучше обратиться к специалисту за консультацией для проведения дополнительных обследований. При отсутствии проблем со стороны эндокринной системы стоит задуматься о психосоматике. В последнее время много стрессовых ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье человека, в частности на состояние гликемии. Это проявляется тем, что в крови у здорового человека резко уменьшается уровень глюкозы.

Важно! Для коррекции назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

Высокие цифры глюкозы также требуют коррекции. Для этого используют следующие методы:

  • частые дробные приемы пищи;
  • отказ от фаст-фуда, жирной, жареной, копченой пищи;
  • физическая активность должна присутствовать, но в меру;
  • не допускать ощущения голода, для этого иметь под рукой легкий перекус (например, какой-то фрукт, галетное печенье, кефир);
  • достаточное поступление жидкости в организм;
  • регулярный контроль показателей сахара (в условиях дома или амбулатории);
  • уменьшение влияние стресса.

Соблюдение рекомендаций позволит поддерживать показатели глюкозы в допустимых рамках, что особенно важно при наличии патологических состояний. Такими мероприятиями можно достигнуть компенсации заболеваний и предупредить развитие осложнений.

diabetiko.ru

Повышенный и пониженный сахар в крови


Определение сахара в крови

Концентрация сахара в крови, а если быть точнее глюкозы в организме должна быть строго урегулирована таким образом, чтобы главный источник энергии был без труда доступен всем тканям, но в то же время, не выделялся вместе с мочой. Когда происходит нарушение обмена глюкозы в организме — это может проявляется в повышенном содержании глюкозы под названием гипергликемия, может быть и пониженного содержания — гипогликемия.

Повышенный сахар

Повышенный сахар

Гипергликемией называют повышенное содержание в плазме крови сахара. Повышенный сахар в крови может выглядеть в норме, в то время, как он будет некой приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает снабжение энергетического материала к тканям, тогда, когда идёт его повышенный расход — это может быть повышенная мышечная активность, страх, возбуждение, сильная боль и т.д. Такие подъёмы сахара в крови длятся обычно непродолжительное время, это как уже было объяснено ранее, связано с нагрузками организма.

Если гипергликемия продолжается длительное время с достаточно высокой концентрацией глюкозы, при которой скорость выделения сахара в кровь, значительно превышает ту скорость, с которой организм успевает её усваивать, то это, как правило, происходит из-за заболеваний эндокринной системы. Это также может иметь и пагубные последствия, которые отразятся в виде поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы и выделения глюкозы с мочой.

Гипергликемия, как было уже сказано — это повышенное содержание сахара в крови, когда скорость выделения превышает скорость усвояемости его организмом, что может вызвать тяжёлые нарушения обмена веществ вместе с выделением токсических продуктов обмена, а далее это может привести к отравлению всего организма.

Лёгкая степень гипергликемии организму практически никак не вредит, а когда сахар превышает значительно норму содержания, человек начинает страдать от сильной жажды, из-за чего начинает много пить жидкости, происходит частое мочеиспускание, при котором вместе с мочой из организма выводится сахар, в следствии чего слизистая оболочка организма становится сухой, также, как и кожа. Тяжёлая форма гипергликемии может привести к тому, что появится тошнота, рвота, человек становится сонливым и заторможенным, возможна потеря сознания, это говорит уже о начале гипергликемической коме, которая может привести к летальному исходу.

Как правило, гипергликемия характерна только для заболеваний эндокринных, таких как сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, для заболеваний гипоталамуса – области головного мозга, которая отвечает за всю работу желёз внутренней секреции, в редких случаях может быть из-за некоторых заболеваний печени. При продолжительной гипергликемии, начинается стойкое нарушение обменных процессов, которое приводит к ощущению сильной слабости, иммунная система начинает давать сбои, начинаются регулярные гнойные воспалительные процессы в организме, происходит нарушение половых функций и нарушается кровоснабжение всех тканей.

Если сахар выше 5,5 ммоль/л (натощак) — это гипергликемия (повышенный сахар). Ставится диагноз — сахарный диабет

Показатель

Преддиабет

Сахарный диабет 2 типа

Глюкоза в крови натощак, ммоль/л

5,5-7,0

выше 7,0

Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л

7,0-11,0

выше 11,0

Гликированный гемоглобин, %

5,7-6,4

выше 6,4

Статья по теме: Истинный вред сахара!

Сахар снижает силу иммунной системы в 17 раз! Чем больше сахара у нас в крови, тем слабее иммунитет. Почему сахарный диабет опасен именно осложнениями?

>> Читать далее

Признаки и симптомы повышенного сахара в крови:

  • сильная жажда;

  • сухость во рту;

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • кожа сухая, чешется;

  • туманное зрение;

  • утомляемость, сонливость;

  • необъяснимое похудение;

  • раны, царапины плохо заживают;

  • неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;

  • частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

  • частое и глубокое дыхание;

  • запах ацетона при дыхании;

  • нестабильное эмоциональное состояние.

Узнайте больше: Как снизить уровень сахара в крови?

Пониженный сахар

Пониженный сахар

Гипогликемией называется пониженное содержание в плазме крови сахара. Стоит отметить, что гипогликемия встречается заметно реже у людей здоровых, нежели гипергликемия. Происходит это по причине неправильного питания, когда происходит перенапряжение инсулинового аппарата поджелудочной железы, говоря простым языком, когда человек употребляет чересчур много сладкого в пищу, развивается гипогликемия. Так как, поджелудочная железа начинает работать на своём максимуме возможностей, начинает больше выделять инсулина, глюкоза же начинает вся усваиваться тканями, что приводит к гипогликемии.

Если сахар ниже 3,3 ммоль/л (натощак) — это гипогликемия (пониженный сахар)

Причины развития. Развиться постоянная гипогликемия может и при разных заболеваниях поджелудочной железы, которые связаны с разрастанием её тканей, а также клеток, которые вырабатывают инсулин, это могут быть различные опухоли. Постоянная гипогликемия также может начаться из-за тяжёлых заболеваний печени, при которых происходит нарушение процессов усвояемости и случается выброс гликогена в кровь, а также заболевание почек, надпочечников и гипоталамуса могут быть причиной развития гипогликемии.

Симптомы. Симптоматика пониженного сахара у человека проявляется в виде резкой слабости, сильной потливости, возникновению дрожи в руках, ногах, всём теле, повышенное сердцебиение, появления страха смерти, при этом у человека повышенная возбудимость и нарушение психики, постоянное и сильно чувство голода, после чего может быть и потеря сознания. Такое состояние человека называется гипогликемической комой. Человек, страдающий или склонный к этой болезни, должен всегда иметь при себе конфеты, которые необходимо принимать при первых признаках гипогликемии.

Узнайте больше: Как повысить уровень сахара в крови при гипогликемии?

Норма сахара в крови

Норма сахара в крови

У здорового человека, который не страдает диабетом, норма содержания сахара в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л натощак. В случае если клеткам организма не удаётся усвоить сахар, который поступает в кровь в процессе переваривания пищи, уровень содержания сахара в крови медленно, но верно начинает подниматься. Как уже известно именно глюкоза является основным источником энергии. У человека с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа, поджелудочная железа практически не выделяет инсулин. При втором типе инсулинозависимого диабета, поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина, но он не способен работать так, как положено.

Когда клетки не получают достаточно энергии, человек начинает чувствовать сильную слабость и быстро уставать. Когда организм старается избавиться от чересчур высокого содержания сахара в крови и тем самым привести всё в норму, начинают работать в усиленном режиме почки, из-за чего человек часто бегает в туалет.

В случае, если сахар повышен достаточно продолжительное время, то это может привести к осложнениям, из-за переизбытка в крови глюкозы, кровь начинает густеть. А так как густая кровь неспособна проходить через мелкие кровеносные сосуды, от этого начинает страдать весь организм.

Дабы избавится от этих вредных факторов, нужно как можно быстрее привести в норму сахар в крови. Привести в норму сахар, человек, страдающий сахарным диабетом может сочетать сразу несколько способов.

Основной способ — это, конечно же здоровое питание, а также регулярный контроль уровня сахара. Здоровое питание, которое назначают при сахарном диабете, точно такое же, как и здоровое питание, которое назначают любому здоровому человеку, просто для поддержания здоровья.

3,3-5,5 ммоль/л (натощак) — норма!

У больного человека сахарным диабетом норма сахара конечно же может иметь довольно широкий диапазон, чем содержание сахара у здорового человека. Конечно, в идеале нужно стремиться только к результату в 3,3-5,5 ммоль/л. Достичь такого результата на практике, можно сказать почти невозможно, по этой причине, если у больного человека уровень глюкозы колеблется от 4 до 10, и только изредка выходит за эти пределы, больной может быть доволен этим результатом.

Имея уровень глюкозы в крови от 4 до 10, человек, страдающий сахарным диабетом, не будет страдать от серьёзных осложнений более 10 лет. Для того, чтобы всегда поддерживать этот уровень сахара в крови, человеку больному диабетом, обязательно нужно приобрести себе глюкометр.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как определить точный уровень сахара в крови?

Обычно для определения уровня глюкозы в крови применяется анализ крови натощак.

Этот метод имеет ряд недостатков:

  • Он показывает уровень глюкозы только в данный конкретный момент. Вы можете каждую неделю ходить сдавать кровь и уровень сахара будет всегда разный!

  • Вы можете проснуться с повышенным уровнем сахара, но если поликлиника находится далеко, а вы решите прогуляться на свежем воздухе в течении получаса, то скорее всего, когда вы дойдете до поликлиники — у вас будет сахар уже в норме! Потому что прогулки на свежем воздухе хорошо снижают уровень сахара. Либо вы можете выпить воды утром, которая разбавит кровь и сахар опять же снизится.

  • У вас может быть уже давно высокий уровень сахара в крови, но если вы случайно его понизите (например проведете выходные на даче в роли работника), то сахар у вас может прийти в норму и этот вид анализа вам покажет, что все у вас в порядке, а на самом деле это не так.

На сегодняшний день самым точным методом определения уровня сахара в крови является анализ на гликированный гемоглобин!

Гликированный гемоглобин — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое даёт представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента.

Анализ на гликированный гемоглобин показывает количество засахаренных эритроцитов в крови и отражается в процентах. Ниже приведена таблица для сравнения:

Гликированный гемоглобин (HBA1C) Средний уровень глюкозы крови (ммоль/л)
4% 2,6
5% 4,5
6% 6,7
7% 8,3
8% 10,0
9% 11,6
10% 13,3
11% 15,0
12% 16,7

Так как живут эритроциты до 120 дней, данный вид анализа достаточно делать 1 раз в 4 месяца.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

www.ayzdorov.ru