Кровь на глюкозу

Патологии, при которых происходят сбои в углеводном обмене (гипогликемия, преддиабетические состояния), очень часто на протяжении длительного времени никак не проявляются. Это не дает возможности вовремя их диагностировать, что приводит к развитию тяжелых форм, когда в организме начинают происходить необратимые изменения.

Чтобы не допустить запущенного состояния болезни, необходимо контролировать сахар крови, регулярно сдавая специальный анализ.

Роль глюкозы

Глюкоза выполняет в организме очень важную функцию – энергетическую, и является для клеток своеобразным «топливом». Чтобы полностью обеспечить органы и системы глюкозой, достаточно, чтобы ее уровень в крови был в пределах 3,3-5,5ммоль/л. И если данный показатель превышает эти цифры, или же опускается ниже нормы, у человека развиваются заболевания эндокринной системы.

Анализ крови на сахар – процедура не сложная, и при этом достаточно информативная. Кроме того, анализ недорог и быстро проводится.

Виды анализа

Существует 2 основных и 2 уточняющих вида анализа крови на глюкозу:

• лабораторный метод;
• экспресс-метод;
• анализ на гликированный гемоглобин,
• проба с сахарной «нагрузкой».

Наиболее достоверным принято считать лабораторный метод, который проводится в лабораториях медицинских учреждений. Воспользоваться экспресс-методом можно при помощи прибора глюкометра самостоятельно, дома, не обладая какими-либо специальными навыками. Однако при неисправности прибора, неправильной его эксплуатации или несоблюдении условий хранения тест-полосок погрешность результата может достигать двадцати процентов.

Когда нужно делать анализ крови на сахар?

Существует ряд патологических состояний, для выяснения причины которых, необходимо сдать кровь на глюкозу:

• резкая потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• чувство не проходящей сухости в ротовой полости;
• чувство постоянной жажды;
• увеличение объема выделяемой мочи.

Люди с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, имеющие родственников с нарушенным углеводным обменом, находятся в группе риска. Им рекомендуется контролировать сахар постоянно.

Как самостоятельное лабораторное исследование данный анализ назначается:

• при комплексном обследовании;
• для оценки состояния больного при уже диагностированной патологии углеводного обмена;
• чтобы проследить динамику во время лечения;
• для подтверждения диагноза (панкреатит, ожирение, эндокринные патологии).

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, перед тем, как сдать кровь на сахар, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за 8 часов до анализа ничего не есть, а в качестве питья использовать только воду;
• за 24 часа до анализа не употреблять алкоголь;
• утром перед сдачей анализа запрещается жевать жвачку и чистить зубы;
• если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит накануне исследования отказаться от их приема, или же, если это сделать невозможно, обязательно поставить в известность врача.

Кровь для анализа берут из пальца, как правило, утром и всегда натощак.

Расшифровка анализа

Нормальными показателями анализа крови на сахар считаются цифры от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Состояние, при котором уровень глюкозы повышается до 6,0 ммоль/л, называется преддиабетическим. Нередко это связано с несоблюдением рекомендаций при подготовке к анализу. Результат 6,1 ммоль/л и выше является основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Причины отклонений от нормы

Сахарный диабет является основной, но не единственной причиной высокого сахара. Данный показатель может быть выше нормы при следующих состояниях:

• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• эпилепсия;
• патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
• прием пищи перед проведением анализа;
• действие отравляющих веществ (например, окиси углерода);
• прием некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, тироксина, мочегонных препаратов, кортикостероидов, эстрогенов, индометацина).

Пониженный сахар наблюдается при:

• алкогольном отравлении;
• патологиях печени;
• голодании на протяжении длительного времени;
• болезнях пищеварительной системы (энтерите, панкреатите и т.д.);
• ожирении;
• нарушении обменных процессов;
• сосудистых заболеваниях;
• опухолевых образованиях в поджелудочной железе;
• отравлении ядовитыми веществами (например, мышьяком);
• заболеваниях нервной системы;
• передозировке инсулина у больных сахарным диабетом;
• саркоидозе.

Уточняющие исследования

Для исключения или подтверждения диабета, проводят дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

У больного берут кровь 4 раза в течение 2 часов. Первый раз – утром, натощак. Затем он выпивает глюкозу (75 грамм), после чего через час, 1.5 часа и 2 часа анализ делают повторно. При этом наблюдается изменение в крови уровня сахара: вначале, после употребления глюкозы, он повышается, затем происходит его снижение. Результат оценивается на протяжении всего теста. Результаты пробы через 2ч после приема глюкозы:

1. сахар меньше 7,8 ммоль/л – норма;
2. сахар от 7,8 ммоль/л до 11,1ммоль/л — состояние преддиабета;
3. сахар более 11,1 ммоль/л – диабет.

Гликированный гемоглобин

Данный биохимический тест показывает среднее содержание в крови сахара за определенный период (до 3 месяцев). С помощью его определяется процент того гемоглобина, который «навсегда» связывается с молекулами глюкозы (реакция Майяра). Если уровень глюкозы повышен (при сахарном диабете), данная реакция идет намного быстрее, что приводит к повышению уровня в крови гликированного гемоглобина.

При помощи данного анализа оценивается эффективность лечения сахарного диабета, которое проводилось пациенту последние 3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 4-9%. Если показатели превышают норму, высока вероятность возникновения осложнений: ретинопатии, нефропатии и т.д. Показатель более 8% указывает на необходимость корректировки терапии по причине ее неэффективности. Для анализа кровь берут из пальца в любое время вне зависимости оттого, когда человек ел последний раз.

www.infmedserv.ru

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
• появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
• снижение иммунитета;
• зуд в паху при отсутствии инфекций;
• снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

www.pravda.ru

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза относится к важным моносахаридам крови. Она поставляет энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток. Образуется глюкоза в результате переваривания углеводов и трансформации печеночного гликогена.

Непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови два гормона – глюкагон и инсулин. Глюкагон способствует преобразованию гликогена в глюкозу, приводя к увеличению ее содержания в крови. Инсулин повышает для глюкозы проницаемость клеточных мембран, переносит глюкозу в клетки, стимулирует выработку гликогена и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Глюкоза распадается в результате реакций гликолиза.

Существуют определенные причины нарушения метаболизма глюкозы в крови:

— неспособность β-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин;

— уменьшение количества рецепторов инсулина;

— неспособность печени метаболизировать гликоген;

— кишечные нарушения всасывания глюкозы;

— изменения концентрации гормонов, которые берут участие в метаболизме глюкозы.

В результате вышеперечисленных причин в организме человека начинают развиваться достаточно серьезные заболевания.

Биохимический анализ крови на глюкозу рекомендуется сдавать при таких показаниях:

• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
• появление хотя бы одного из следующих симптомов: постоянная сухость во рту, стабильная сильная жажда, необъяснимое увеличение количества выделяемой мочи; повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу раз в три года.

ymadam.net

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

• при профилактических осмотрах;
• при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
• при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
• с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
• с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

• для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
• для исследования динамики состояния диабетических больных;
• для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

www.kp.ru

Описание исследования и показания

Анализ на уровень глюкозы поможет вовремя выявить серьезное заболевание — сахарный диабет. Поэтому время от времени сдавать его нужно даже здоровым людям. Глюкоза (или сахар) используется организмом для получения энергии. Пища, попадая в организм, проходит период распада. В результате образуется сахар, который стимулирует работу мозга.

Если его не хватает, организм принимается за переработку жиров. Этот процесс имеет множество недостатков. Один из них — выделение кетоновых тел, которые приводят к интоксикации. Если же уровень сахара повышается, происходит сбой в работе внутренних органов и их систем. Получается, что и повышение, и понижение сахара может привести к серьезным проблемам. Именно по этой причине анализ на сахар обязательный даже для тех людей, у кого нет проблем со здоровьем.

Есть категория пациентов, которым необходимо сделать анализ крови на сахар в первую очередь.

Это те, у кого появились первые признаки сахарного диабета:

• сильная и непрекращающаяся жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение зрения;
• долгий процесс затягивания ранок и царапин;
• большое количество сахара в организме;

Если появился один или несколько из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно проверить уровень глюкозы в крови.

Некоторые люди состоят в группе риска по сахарному диабету. Им нужно постоянно измерять уровень глюкозы, контролировать свое питание и образ жизни, защищать себя от стрессовых ситуаций.

Есть несколько групп таких людей:

• те, у кого близкие или дальние родственники больны сахарным диабетом;
• пациенты с ожирением;
• женщины, которые родили детей с весом от 4 кг;
• принимающие стероидные лекарственные препараты;
• те, у кого есть опухоль гипофиза или надпочечников;
• страдающим от аллергии;
• женщины и мужчины, у которых в возрасте 40—50 лет появились катаракта, стенокардия, гипертония.

И это еще не все. Сдать анализ крови на сахар обязательно нужно детям, у которых наблюдается чрезмерная тяга к сладостям. Анализ глюкозы показан также тем, у кого через 1—2 часа после приема пищи (в том числе — и чего-то сладкого) появляется слабость и ухудшается общее самочувствие.

Система классификации анализов

Анализ крови на сахар можно сдать несколькими способами. Откуда берут кровь (и на сахар — в том числе)? Она будет браться из пальца или из вены любой руки.

Выделяют следующие типы исследований:

• Самый распространенный способ — определение уровня глюкозы в крови в общем анализе. Так можно проверить состояние крови на сахар при поступлении пациента на стационарное лечение или при первых симптомах сахарного диабета. А также такая проверка проводится в качестве меры профилактики.

• Анализы на определение уровня концентрации фруктозамина. Позволяют узнать, какой уровень глюкозы в крови был примерно за 1—2 недели до посещения лаборатории.
• Глюкозотолерантный тест. Как правильно сдать такой анализ крови на сахар? Первая его часть сдается утром натощак. Далее пациенту необходимо выпить раствор глюкозы с водой. После забор крови проводится еще 4 раза на протяжении 2 часов. Это исследование поможет увидеть скрытые проблемы углеводного обмена.
• Глюкозотолерантный тест для беременных. Повышение уровня сахара в организме беременной женщины может вызвать увеличение массы ребенка и, как следствие, привести к осложнениям во время родов.

Вовремя сданный анализ позволит выявить нарушения в работе организма и предпринять необходимые меры. Сколько делается анализ? Несколько минут. Где лучше сдать кровь на сахар? Можно в обычной больнице. А можно посетить и частную лабораторию.

Несколько рекомендаций

Как правильно сдать анализ (и на сахар — в том числе)?

Есть правила, которых очень важно придерживаться:

• Кровь на глюкозу сдается натощак. Примерно за 8—12 часов нужно убрать из меню сладкие напитки и пищу. Их нужно заменить обычной очищенной водой. Это поможет получить точные результаты.
• Перед тем как сдавать кровь на сахар, необходимо меньше курить. Если возможно, рекомендуется не курить совсем. Наличие в организме никотина может сильно исказить результат.

• Не стоит идти в лабораторию, если накануне было недомогание или плотный ужин. Лучше перенести анализ.
• Строгое ограничение накладывается на спиртные напитки. Это касается не только крепкого алкоголя, но и коктейлей и пива. После попадания в тело спирт начинает разлагаться до сахаров, находящихся потом в организме достаточно долгий промежуток времени. Это обстоятельство может помешать сделать точный анализ глюкоз.
• Перед тем как проверить кровь на сахар, не рекомендуется заниматься спортом. Перед забором крови необходимо отдохнуть минимум 30 мин, чтобы уровень глюкозы в крови успел нормализоваться.
• Желательно прекратить принимать лекарства. Сдавать анализы в период обострения заболевания бессмысленно. Увидеть состояние крови в таком случае будет невозможно.
• Анализ крови на глюкозу не сдается после таких процедур, как УЗИ, физиотерапия, рентген. Все это оказывает влияние на состояние организма.

Расшифровка результатов

Через некоторое время после сдачи анализа происходит оценивание его результатов.

Уровень сахара в крови ребенка и взрослого человека отличается:

1. Для новорожденных детей этот показатель должен быть равен 2,78—4,44 ммоль/л.
2. У детей он немного больше: 3,33—5,55 ммоль/л.
3. Для взрослых должно быть 3,88—6,38 ммоль/л.

Примечательно, что в разных лабораториях данные могут немного отличаться. Если уровень сахара в крови повысился, можно судить о появлении сахарного диабета.

Но бывают случаи, когда диабет ни при чем:

1. До того как сдавать анализ, человек занимался спортом.
2. Перед забором крови человек употреблял пищу.
3. Изменился гормональный фон.
4. Поджелудочная железа не справляется со своей работой.
5. Произошла интоксикация организма.
6. Пациент страдает от эпилепсии.
7. Перед тем как сдать анализ, так и не был прекращен прием лекарств.

Если глюкозы в крови меньше нормы, значит, в организме тоже протекают какие-то патологические процессы:

• саркоидоз;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

• заболевания сосудов;
• опухоли;
• нарушения метаболизма;
• инсульт;
• избыточная масса тела;
• болезни нервной системы;
• длительное голодание.

boleznikrovi.com

Что такое анализ крови на глюкозу

Содержащийся в крови сахар должен иметь определенные показатели, в этом случае речь идет о норме в анализе крови на глюкозу. Эти показатели не всегда одинаковы и имеют некоторые пределы, данные вне которых – значения выше или ниже нормы – указывают на существующие нарушения равновесия в организме человека.

Повышенное количество глюкозы в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией. Количество сахара в крови регулирует нейроэндокринная система человеческого организма, а также такие органы как печень и почки. В «обработке» глюкозы принимают участие многочисленные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из самых важных таких гормонов является инсулин.

Недостаток инсулина вызывает рост количества сахара в крови – гипергликемию, что в свою очередь провоцирует развитие диабета.

Это очень серьезное и опасное для здоровья человека заболевание, которое может привести к существенному ухудшению самочувствия человека, инвалидности, опасным осложнениям и даже смерти.

Вовремя сданный анализ крови на сахар может выявить наличие диабета («сахарной болезни») и быстро предпринять необходимые меры. Это может воспрепятствовать развитию серьезных патологий, в частности, диабетической ретинопатии, которая может вызвать резкую потерю зрения и даже привести к полной слепоте.

Как проводится анализ крови на глюкозу

Проба крови на сахар берется из пальца, объем забираемой крови незначителен, анализ практически безболезненный. Он позволит быстро определить, какова ваша норма в анализе крови на глюкозу, существуют ли какие-либо отклонения и возможные проблемы.

Показаниями для выполнения пробы является:

• Подозрение на наличие сахарного диабета.
• Подозрение на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).
• Контроль эффективности действия противодиабетических препаратов.
• Оценка углеводного обмена во время обострения панкреатита или при гепатите.

Делать анализ для выявления низкого уровня сахара в крови заставляют характерные состояния больного. Если он вовремя не поест или не выпьет сладкий напиток, уровень глюкозы в крови резко снижается, что приводит к появлению специфических симптомов.

У больного с гипогликемией появляются симптомы спутанного сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот, нарушения координации, возможна кратковременная потеря сознания и даже обморок.

Если вовремя не принять меры, такой больной может впасть в гипогликемическую кому. Если при первых симптомах приступа такой человек успеет принять сахар в любом виде (чай с сахаром, сладкий напиток, конфета, кусочек рафинада и прочее), его состояние может быстро улучшиться. Однако это вовсе не означает, что лечение не нужно. Напротив, быстрейшая сдача анализа на сахар поможет выявить истинную причину этой проблемы. Очень части гипогликемия свидетельствует о существовании патологии поджелудочной железы, а также большого количества других заболеваний внутренних органов.

Своевременное проведение анализа крови на глюкозу способно на ранних стадиях вычислить развитие многих опасных заболеваний и принять необходимые меры против них.

Нормальные показатели уровня глюкозы в крови

Анализ на сахар может проводиться натощак или же под так называемой сахарной нагрузкой (после приема сладкого питья).

Уровень сахара в крови не является константой, он постоянно колеблется в определенных пределах и зависит от множества внешних и внутренних факторов.

На изменение уровня глюкозы может повлиять:

• Прием продуктов с высоким содержанием сахара.
• Обильная жирная, жареная или копченая пища.
• Длительное воздержание от пищи.
• Прием различных медикаментов.
• Алкоголь любой крепости в разных количествах.
• Физические упражнения.
• Нервные перегрузки.

Все эти факторы могут сказаться на показаниях в результате анализа, но они не являются отклонениями от нормы. Анализ, полученный после таких воздействий, не является правильным и информативным и требует повторения, так как норма в анализе крови на глюкозу в нем не отражается объективно.

Проба на сахар дает различные показатели нормы для разных возрастов:

• Для новорожденных – от 2,2 до 3,3 ммоль/л.
• Для младенцев от 1 до 12 месяцев – от 3,0 до 5,5 ммоль/л.
• Для детей в возрасте от 1 до 14 лет – от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
• Взрослым от 14 до 60 лет – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.
• Взрослым от 60 до 90 лет – от 4,5 до 6,4 ммоль/л.
• Людям старше 90 лет – от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

На возможные проблемы со здоровьем указывает как превышение верхних пределов, так и опускание показателей за нижнюю границу нормы. Чтобы результаты теста были правильными и отражали истинную картину происходящего в организме, необходимо соблюдать четкие правила сдачи анализов на сахар.

На что указывает увеличение и снижение уровня глюкозы

Норма в анализе крови на глюкозу может быть нарушена как в сторону превышения показателей, так и в сторону их снижения.

Увеличение показателей сверх нормы может указывать на наличие:

1. Сахарного диабета.
2. Патологий органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы).
3. Проблем с поджелудочной железой.
4. Эпилепсии.
5. Отравления окисью углерода (угарным газом).
6. Приема пищи перед сдачей анализа.
7. Серьезного умственного или физического перенапряжения перед тестом.
8. Приема некоторых лекарственных средств, особенно гормонов, мочегонных или же обезболивающих препаратов.

Снижение уровня сахара в крови может вызвать:

1. Слишком строгая диета или длительный отказ от приема пищи.
2. Отравление спиртными напитками.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Некоторые заболевания пищеварительных органов.
5. Поражения печени.
6. Серьезные патологии сосудов.
7. Опухоли поджелудочной железы.
8. Саркоидоз.
9. Отравление токсичными веществами (например, мышьяком).
10. Ожирение.

Видео. Повышенный уровень глюкозы в крови — сахарный диабет.

У больных сахарным диабетом резкое снижение глюкозы в крови может быть спровоцировано голодом, превышением дозы инсулина или другого препарата для борьбы с диабетом, а также возможной тошнотой и рвотой после приема пищи.

Как повышенные, так и пониженные показатели уровня глюкозы являются опасными для здоровья пациента и требуют немедленного реагирования.

Проведение мониторинга уровня глюкозы очень важно для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Нормализация показателей может свидетельствовать о том, что препарат подобран правильно, а продолжающиеся колебания уровня сахара говорят, что лекарственное средство требует замены на более эффективное.

diagnozlab.com

Что значит глюкоза?

Глюкоза (сахар) является одним из основных и важнейших составляющих элементов крови каждого человека, выполняющая главным образом энергетическую (моторную) функцию, направленную на постоянную транспортировку (доставку) энергии ко всем органам и клеткам.

В организме каждого человека постоянно находится определенное количество уровня глюкозы, которая беспрерывно участвует во многих процессах энергетического обмена веществ, благодаря которому организм постоянно находится в нормальном тонусе.

Уровень глюкозы в организме может постоянно, достаточно часто колебаться, при этом, значительное снижение количества этого показателя ниже нормы в медицине называется гипогликемией, а соответственно повышение – гипергликемией.

Регулирует постоянную концентрацию объема глюкозы в крови гормон инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. В том случае, если поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин в малом, недостаточном для организма количестве, то это в первую очередь приведет к значительному повышению уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день лабораторное определение общего содержания глюкозы в организме является основным и первоначальным способом комплексной диагностики, а так же, раннего выявления такого, достаточно серьезного эндокринного заболевания, как сахарный диабет.

Внимание: общий анализ крови на определение уровня глюкозы нужно сдавать в ранее утреннее время и только натощак, поскольку после употребления пищи, анализ будет недостоверным. Кровь для проведения анализа берется с пальца (капиллярная) либо с вены (цельная венозная) в зависимости от назначения лечащего врача.

Резкое снижение общего количества глюкозы в крови может быть вызвано множеством причин, главными с которых являются наличие в организме острых либо хронических воспалительных заболеваний пищеварительной системы, так и длительным голодованием.

Что касается значительного повышения объема глюкозы, то в основном его причиной является сахарный диабет, который требует проведения постоянного и комплексного медикаментозного лечения.

Норма глюкозы в крови человека

В зависимости от возраста, пола человека, злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм), а так же, наличия различных острых либо хронических заболеваний (включая стрессовые ситуации) уровень сахара в крови может быть абсолютно разным, при этом, основной показатель в капиллярной крови натощак для взрослых может колебаться в пределах 3,3 – 5,8 ммоль/л. Допустимый же уровень глюкозы для венозной крови считается нормальным в пределах 3,2 – 6,1 ммоль/л.

Постепенно с возрастом (примерно после 60-65 лет) общее количество глюкозы в крови может незначительно повышаться до 6,2 – 6,5 ммоль/л., что расценивается как нормальное физиологическое явлением для организма, поскольку с возрастом предварительно выработанный инсулин поджелудочной железой начинает немного хуже усваиваться клетками тканей организма.

Помните: чтобы точно определить и поставить диагноз сахарный диабет, кровь для анализа нужно сдавать несколько раз подряд (не менее 3-4 дней), при этом, общий показатель натощак должен постоянно составлять не менее 5,5-6 ммоль/л. Так же, полученные лабораторные показатели лечащий врач-эндокринолог должен обязательно оценивать с наличием либо отсутствием основных симптомов сахарного диабета у больного.

У детей общий уровень глюкозы, так же, может достаточно быстро меняться, при этом, у новорожденных он примерно составляет 2,6 – 4,3 ммоль/л., а в детей до 12-14 лет не более 3,2 – 5,4 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара в крови

• постоянное чувство сильной жажды, которая практически не уменьшается после употребления жидкости (воды);
• сильная сухость во рту;
• повышенная частота мочеиспусканий (полидипсия);
• значительная и достаточно быстрая потеря веса за довольно краткий период времени;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• периодическая тошнота, а иногда с переходом на беспричинную рвоту;
• быстрое нарушение (ухудшение) зрения;
• частый кожный зуд по всему телу;
• значительное увеличение аппетита (полифагия), при этом, человека практически постоянно беспокоит чувство голода, независимо от приема пищи;
• иногда может беспокоить онемение кистей рук и кончиков пальцев (частый симптом характерный для прогрессирующего сахарного диабета).

Помните, что все, выше перечисленные симптомы могут быть вызваны проявлением именно сахарного диабета, поэтому нужно обязательно сдать кровь на глюкозу, а так же, обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-эндокринологом по поводу дальнейшей комплексной диагностики и необходимого медикаментозного лечения.

in4health.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Витамины для больных сахарным диабетом Особенности введения инсулина Сколько сахара в крови норма Инсулин понижен Диабет 2 степени Сахарный диабет у ребенка Народные средства от диабета Сах диабет