Передозировка инсулина

Сегодня единственный метод лечения сахарного диабета 1 типа и способ его контролирования – это подкожные инъекции гормона-инсулина. Попадая в кровь, инсулин снижает уровень сахар в ней, тем самым позволяю больному чувствовать себя хорошо. Но, превышение необходимой дозы инсулина может обернуться противоположным эффектом, а именно, наступит передозировка инсулина, которая чревато критическим для диабетика состоянием – гипогликемической комой.

Как подбирается доза инсулина

Для каждого диабетика доза инсулина рассчитывается индивидуально, более того, диабетиков учат корректировать в зависимости от состояния здоровья дозы, чтобы не случилось передозировка инсулином.

Количество гормона, который нужно вводить диабетику, зависит от многих индивидуальных факторов, среди которых выделяются:

  • Возраст;
  • Длительность недуга;
  • Масса тела;
  • Распорядок дня;
  • Рацион питания;
  • Физические нагрузки;
  • Результаты ежедневных тестов на уровень сахара в крови.

Несмотря на то, что для каждого пациента рекомендуемые дозы разнятся, они рассчитываются по единому алгоритму:

  1. На начальных этапах болезни (когда организма еще сам немного способен вырабатывать инсулин) назначается 0.5 единиц инсулина на каждый килограмм веса.
  2. Если организм уже не способен самостоятельно вырабатывать инсулин, назначается одна единица гормона на каждый килограмм массы тела.

Иногда эти дозы корректируются, например, если больной превысил количество потребляемых углеводов за один прием пищи, или простудился, от чего у него повысилась температура тела.

Но главным фактором того, сколько инсулина надо вкалывать является показатель уровня сахара в крови, именно поэтому диабетики должны иметь домашний глюкометр, который прост в использовании и дает результат в течение нескольких секунд.  Неправильно подобранная доза инсулина, если она является больше той, что необходима организму, оборачивается таким последствием, как передозировка инсулина.

Признаки передозировки инсулином

Учитывая тот факт, что диабет – заболевание, которое не подлежит полному лечению, но подлежит тщательному контролю, диабетики сталкиваются иногда с симптомами и неприятными ощущениями, вызванные неправильным употреблением этого гормона.

Симптомы передозировки инсулина:

  • Ощущение слабости в мышцах;
  • Дрожание рук и ног;
  • Появление холодного и липкого пота;
  • Сильная и неутолимая жажда;
  • Помутнение рассудка.

Такие симптомы есть симптомы опасного состояния – гипогликемии. Гипоглекимия – это резкое снижение уровня сахара в крови. Последствия передозировки инсулином – это кома, из которой, порой, пациента очень трудно вывести, а некоторых случаях может наступить и смерть. Поэтому, важно следить и за уровнем сахара в крови, и за теми дозами, которые вводятся в организм.

Гипогликемическая кома: признаки и стадии

Как уже было отмечено, гипогликемическая кома – это последствие передозировки инсулином.

Клиническая картина такого состояния делится на 4 этапа:

  1. На первом этапе происходит гипоксия тканей мозга, что сопровождается симптомами, которые были описаны выше.
  2. На втором этапе описываемого состояния происходит поражение гипоталамо-гипофизарного отдела мозга. При этом, пострадавший обильно потеет, может вести себя непредсказуемо и безумно.
  3. На третьей стадии у больного сильно расширяются зрачки, начинаются судороги по телу, что похоже на эпилептический припадок. На этом этапе происходит поражение среднего мозга.

  4. Четвертая стадии – критическая. Начинается тахикардия, если не принять меры, то у пациента произойдет отек мозга, что чревато летальным исходом.

К сожалению, предотвратить последствия гипогликемической комы нельзя. Даже если первая помощь пострадавшему была оказана немедля, он будет еще более зависим от инъекций гормона. Как это проявляется? Например, иногда диабетик не может вовремя сделать себе укол, и симптомы несвоевременно введенного гормона у него проявляются через 2-3 часа. У диабетика, который столкнулся однажды с гипогликемической комой, эти симптомы будут проявляться уже через 60 минут.

Отравление инсулином здорового человека

Отравление инсулином вызывается тем, что по каким-то причинам, человек, не страдающий сахарным диабетом, получил дозу инсулина. Такие случаи редки, и возникают либо по причине намеренного введение гормона в организм, либо из-за халатности врачей.

Для здорового человека инсулин – это органический яд, который резко приводит к снижению уровня сахара в крови.

Переизбыток инсулина в организме здорового человека проявляется такими симптомами, как:

  • Высокое АД;
  • Аритмия;
  • Боль головы;
  • Агрессивное поведение;
  • Возникновение беспричинного страха;
  • Ощущение голода;
  • Нарушение координации движений;
  • Ощущение слабости в мышцах.

 

Сахарный диабет – это заболевание, которое можно контролировать, если сделать этот контроль привычкой. Разумеется, с таким диагнозом, человек меняет свой распорядок дня, и многое подстраивает под свою болезнь, но, со временем это становиться таким же автоматическим процессом, как дыхание. С сахарным диабетом можно жить полноценной жизнью, если внимательно относится к своему здоровью и не превышать доз вводимого инсулина.

protoxin.ru

Причины инсулиновой передозировки

В большинстве случаев, передозировка инсулином происходит по следующим причинам:


  • неправильно рассчитанные дозы для инсулинотерапии или для наращивания мышечной массы у спортсменов;
  • ошибка расчёта разовой инъекции – сильно высокая доза;
  • переход на новую разновидность шприцов или другой тип инсулинового препарата, которые также усложняют правильный расчёт разовой дозы;
  • путаница в дозировках, когда одновременно применяется инсулин и короткого, и длительного действия;
  • нарушение временных промежутков между уколом инсулина и принятием еды;
  • сохранение женщинами-диабетиками своих обычных дозировок в течение первого триместра беременности;
  • халатность медперсонала – внутримышечное введение вместо подкожного, или постановка укола здоровому человеку.

Инсулин и алкоголь

К этому списку можно также добавить использование недопустимой комбинации – инсулин и алкоголь, потому, что одновременное принятие алкогольных напитков и введение инсулина грозит неприятными последствиями. Следует помнить, приём 150 мл сухого вина или 330 мл светлого 5% пива, разрешён только при сахарном диабете компенсированного типа, только на полный желудок и только при последующем контроле уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

Дозировки инсулина

Сегодня, единый стандарт активности действия инсулина, который измеряется в единицах – ЕД или МЕ (международное обозначение), соответствует 1/24 мг кристаллического инсулина. Здоровые люди, без особых последствий могут выдержать разовое введение 2-4 ЕД. Но, у больных сахарным диабетом, передозировка инсулина наступает при превышении суточной дозы на 1ЕД/кг.


Поэтому для диабетиков созданы специальные схемы, которые позволяют определять не только разовую, но и суточную дозу необходимого инсулина. Вначале, вычисления выполняются совместно с эндокринологом, а затем проводятся самостоятельно. Он включают в себя следующие показатели:

  • разновидность инсулинового препарата;
  • вес и возраст;
  • время суток постановки конкретного укола;
  • когда будет выполняться инъекция – до или после еды;
  • стадия и тип СД, текущее самочувствие;
  • для беременных – триместр;
  • уровень физической нагрузки;
  • количественные показатели пищи – гликемический индекс и хлебные единицы.

Смертельная доза инсулина сугубо индивидуальна. Она зависит от вышеперечисленных факторов, но в целом составляет 100-500 ЕД.

А что будет если выпить инсулин или вколоть его здоровому человеку? Действие препарата будет сходным с воздействием органического яда или отравляющего вещества, при этом резкое повышение уровня гормона может привести к граничному понижению концентрации сахара в крови, а это вызовет приступ гипогликемии.


Виды инсулиновой передозировки и их симптомы

В зависимости от протяженности неправильного лечения и величины ЕД вколотых доз гормона (постоянно или разово), различают следующие виды передозировки инсулином, каждому из которого присущи свои характерные симптомы.

Синдром хронической передозировки инсулина

Если концентрация инсулина в плазме всё время завышена, то это приводит и к постоянной выработке контринсулиновых гормонов, что на фоне проведения инсулинотерапии приводит к резким скачкам сахара в крови и к лабильному течению сахарного диабета.

К признакам синдрома хронической передозировки инсулином относятся:

  • повышенный аппетит;
  • головная боль, головокружения и приступы слабости, проходящие после еды с углеводами;
  • поверхностно-тревожный сон, преследующие кошмары, повышенная потливость во сне;
  • чувство разбитости после пробуждения и постоянная сонливость днём;
  • у детей – частые смены настроения, слезливость, повышенная раздражительность, неадекватно агрессивные реакции на окружающих, необъяснимый отказ от еды;
  • внезапно возникающие нарушения зрения, которые довольно быстро исчезают – туман или пелена, мельтешение точек и мушек, двоение контуров предметов;
  • падение работоспособности и интеллектуальных возможностей;
  • рост массы тела.

Последствиями игнорирования симптомов хронической передозировки неизбежно приводит к возникновению кетонурии и кетоацидозной комы.

Приступ гипогликемии

Признак гипоглекимии

Передозировка инсулина приводит к развитию гипогликемического приступа. Скорость развития его симптомов зависит от типа инсулинового препарата, которым лечится диабетик. Если колется быстрый инсулин, симптомы проявляются довольно быстро, при инъекции инсулина длительного действия – чуть дольше. Вот как выглядят общие признаки разовой передозировки инсулином:

  • внезапный приступ сильного голода;
  • мелкая дрожь с «покалыванием» в губах и пальцах;
  • опоясывающая приступообразная головная боль;
  • тахикардия;
  • кожа становится бело-серой;
  • увеличивается потоотделение;
  • «нападает» зевота.

Приступы гипогликемии растянуты во времени. Они опасны, но не смертельны. Тем не менее, при игнорировании признаков передозировки инсулина, последствия могут быть и такими: угнетение сознания, обморочное состояние, наступление диабетической комы.

Внимание! Часто повторяющиеся гипергликемические приступы у взрослых становятся причиной психических изменений личности, а у детей – приводят к остановке развития интеллекта.

Диабетическая кома

Переизбыток инсулина и быстрое падении сахара в плазме крови может привести к стремительному, а иногда и внезапному, коматозному состоянию, первые симптомы которого совпадают с признаками, характерными для приступа гипогликемии.  Если не оказать первую помощь, то далее процесс развивается в следующей последовательности:


  • возникает сильная, неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
  • останавливается выделение пота;
  • дыхание становится частым, глубоким и шумным;
  • в большинстве случаев, но не всегда, может повышаться уровень кетоновых тел в крови, поэтому изо рта пахнет прелыми яблоками;
  • живот вздувается и сильно болит;
  • кожа на ладонях и подошвах желтеет;
  • моча пахнет ацетоном;
  • происходит резкое обезвоживание организма;
  • вялость сменяется нервным возбуждением, чувством беспокойства и страха;
  • резко падет АД, при этом развивается брадикардия;
  • приступы тошноты чередуются со рвотой;
  • зрачки сужаются и не реагируют на свет, а глазные яблоки двигаются часто и асимметрично;
  • снижается общий мышечный тонус, при этом тело пробивает дрожь;
  • исчезают сухожильные и брюшные рефлексы;
  • возможны судороги, эпилептический припадок, бред, галлюцинации;
  • глубокий обморок.

Последствия неправильно оказанной помощи или её задержки при избыточном инсулине, вызвавшем состояние диабетической комы – это развитие инфаркта, инсульта, отёка лёгких и мозга, наступление истиной комы, сепсиса и смерти.

Помощь при передозировке инсулином


При любом виде инсулиновой передозировки есть время для корректирования сложившейся ситуации.

Как бороться с приступом гипогликемии знает каждый диабетик – это приём небольшого количества углеводистой пищи или напитка, при этом, при необходимости он самостоятельно делает себе укол, после соответствующего контроля тест-полоской и глюкометром. Однако если время было упущено, то при симптомах приступа диабетической комы, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а затем:

  1. Положить больного на бок.
  2. Укутать (согреть) ноги.
  3. Вколоть инсулин из шприца с Глюкагоном не рекомендовано даже при его наличии – следует дождаться приезда медиков.
  4. Единственное средство при передозировке инсулина, которое можно использовать для купирования приступа комы у больного, находящегося в сознании – это сладкие напитки: чай, соки, лимонады.

На заметку родителям. Эксперименты с инъекциями инсулина проводят подростки, которые самостоятельно пытаются бороться с наркотической зависимостью, а также молодые девушки-диабетики, пытаясь контролировать массу тела.

И в заключение необходимо уточнить, что при своевременной помощи и лечении приступов гипогликемии и диабетической комы, наступление летального исхода практически исключается.

vseotravleniya.ru

Какое количество инсулина необходимо для передозировки?

Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.

Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.

При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.

Основными причинами передозировки инсулина являются:

  • неправильно подобранная доза инсулинсодержащего препарата;
  • ошибки при проведении инъекции, которые чаще всего наблюдаются при смене препарата или использовании нового типа шприцов;
  • внутримышечное (вместо подкожного) введение;
  • пропуск приема пищи после инъекции;
  • значительные физические нагрузки при недостаточном поступлении углеводов после инъекции.

Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:

  • жировая дистрофия печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • состояние алкогольного опьянения (в т. ч. и легкой степени).

В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.

Признаки передозировки

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.

Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:

  • нарастающая общая слабость;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода.

Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:

  • сильная потливость;
  • тремор;
  • онемение пальцев рук;
  • бледность кожных покровов;
  • гиперсаливация;
  • расширение зрачков;
  • нестерпимый голод;
  • преходящие нарушения зрительной функции;
  • нарушение способности к самостоятельному передвижению;
  • нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • затуманивание сознания;
  • клонико-тонические судороги.

Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.

Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Признаки формирования хронической передозировки инсулином:

  • постоянно повышенный аппетит;
  • повышение массы тела;
  • появление в моче ацетона;
  • наличие в моче сахара;
  • частые случаи развития кетоацидоза;
  • резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
  • гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
  • переход сахарного диабета в тяжелую форму.

Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.

Первая помощь при передозировке инсулином

При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.

Антидот

Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.

Когда необходима медицинская помощь?

Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.

В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.

При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.

Возможные осложнения

Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.

Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:

  • менингеальные симптомы;
  • отек головного мозга;
  • деменция (нарушение умственной деятельности с формированием слабоумия).

Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы передозировки

Каждый инсулинозависимый человек хотя бы раз в жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с передозировкой инсулина:

  • мышечная слабость;
  • онемение языка;
  • тремор конечностей;
  • жажда;
  • холодный пот;
  • затуманивание сознания.

Все это признаки гипогликемического синдрома, вызванного резким уменьшением сахара в крови. Необходимо купировать их как можно скорее, чтобы не наступило состояние комы, вывести из которой бывает очень сложно.

Гипогликемическая кома

Это крайнее состояние больного сахарным диабетом, вызванное передозировкой инсулина. Клинически выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:Кома

  1. Первая стадия: происходит гипоксия клеток коры головного мозга. Внешне это проявляется в симптомах, которые были рассмотрены выше.
  2. Вторая стадия. Поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга. Человек может начать неадекватно себя вести, сильно потеть.
  3. Третья стадия. Нарушается функциональная активность среднего мозга. Характерны судороги, расширение зрачков. Состояния напоминает припадок эпилепсии.
  4. Четвертая стадия. Критическое состояние, когда человек теряет сознание. Пульс и сердцебиение учащаются. Бездействие в этот период может спровоцировать тяжелый отек мозга и смерть.

Последствия гипогликемической комы всегда имеют место быть. Даже если больной был выведен из этого состояния и возвращен к нормальной жизни, он становится более зависимым от регулярности выполнении инъекций.

Т.е. если ранее несвоевременное введение инсулина давало симптомы лишь через 2-3 часа, то после комы диабетик начинает чувствовать слабость уже по прошествии часа после несделанного укола.

Первая помощь

ГлюкомерПеред тем, как принимать меры, следует определить, что именно передозировка инсулина вызвала вышеуказанные симптомы. Для этого необходимо измерить уровень глюкозы в крови специальным аппаратом – глюкометром.

Он показывает результат в течение 5 секунд после сделанного анализа. Норма содержания глюкозы – 5-7 ммоль/л. Чем ниже этот показатель, тем более ярко выражены симптомы, которые испытывает больной.

Раз уровень глюкозы понижен, значит, основной мерой помощи будет являться его повышение. Сделать это можно двумя способами:

  1. Бытовой: дать человеку что-то сладкое: булку, шоколад, конфету, сладкий чай, таблетку глюкозы.
  2. Медицинский: ввести больному инъекцию глюкозы внутривенно. Объем определяется в зависимости от состояния больного, характера его диабета и т.п.

При стремлении увеличить уровень сахара в крови, важно не переборщить с углеводами. У здорового человека избыток глюкозы может откладывать в виде гликогена и использоваться в качестве резервной энергии. Для диабетика же это чревато дегидратацией тканевых клеток и обезвоживанием организма.

Как избежать инсулиновой передозировки

Количество, периодичность введения инсулина и его тип для больного сахарным диабетом определяет врач эндокринолог. Пациенту предписывается выполнение инъекций в строго указанные часы.Инсулиновая передозировка

Обычно диабетик самостоятельно делает себе уколы. Благодаря разработкам современной фармацевтики, это очень просто. Специальные шприцы-ручки не требуют набора в шприц инсулина из ампул: достаточно просто набрать на шкале нужное значение – дозировку, указанную в единицах.

Инъекция проводится до или после еды, в зависимости от назначений врача. Делать укол инсулина нужно по правилам:

  1. набрать необходимое количество единиц в шприц;
  2. обработать место инъекции спиртом;
  3. после введения лекарства подождать 10 секунд, чтобы оно хорошо усвоилось, и только потом извлекать иглу.

Уколы инсулина рекомендуется делать в живот, потому что он менее всего подвержен случайным физическим нагрузкам. При введении препарата в мышцы конечностей, всасываемость будет меньшей, а, значит, и усвоится инсулин хуже. Своевременные инъекции инсулина и соблюдение режима питания – гарантия баланса уровня глюкозы в крови и хорошего самочувствия.

Инсулиновое отравление у здорового человека

Существует такое понятие, как отравление инсулином. Вследствие халатного поведения медицинского работника здоровый человек может получить дозу инсулина, которая приведет к тяжелому отравлению организма. Препарат будет действовать как органический яд, резко уменьшая уровень глюкозы. Симптоматика при этом следующая:

  • аритмия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • чувство страха, агрессии;
  • нарушение координации;
  • ощущение голода;
  • общая слабость.

Меры первой помощи в этом случае те же, что и при передозировке инсулином – съесть что-либо из углеводной пищи. Дальнейшее лечение должно проходить под контролем специалистов.

otravlen.ru

Что такое инсулин

До его явления общественности излечение сахарного диабета даже не представлялось возможным. Впервые как лекарственный препарат его применили в 1922 г. и применяют поныне в компенсирующей терапии этого заболевания.

Механизм воздействия

С пищей к нам в организм поступает глюкоза. Она усваивается органами и клетками, а её излишек аккумулируется в организме. Избыточное количество сахара перерабатывается в печени в другое вещество — гликоген.

В случае недостаточной выработки гормона происходит нарушение углеводного процесса обмена. При таком случае может развиться диабет первого типа.

Во врачебной практике эта патология называется как абсолютная инсулиновая недостаточность. Это состояние, когда наблюдается увеличение сахара в кровотоке — гипергликемия.

Категорически запрещается колоть просроченный инсулин. Даже если просроченный инсулин не приобретёт токсических свойств, он изменит сахароснижающие.

Если пациентка просрочила лекарство, то оно будет обладать более агрессивным эффектом, что чревато резким падением сахара в кровотоке и тяжёлой токсемией.

Побочные эффекты

Каковы побочные действия? Чаще встречающееся негативное проявление от введения гормона — это гипогликемия. Прочие побочные эффекты инсулина:

  • аллергия;
  • липоатрофия (атрофия подкожной клетчатки в области инъекций);
  • липогипертрофия (разрастание клетчатки локального характера);
  • инсулиновый отёк;
  • кетоацидоз и ацетонурия.

Подбор дозировки

Гормон в основном применим для диабетиков. Однако он входит в практику и в иных случаях. К примеру, его анаболический эффект находит применение в бодибилдинге.

Допустимая норма

Подбор дозировки происходит индивидуально лечащим врачом. При этом производятся замеры показателей глюкозы в кровотоке.

Как выше было упомянуто о применении лекарства в практике бодибилдинга, возникает естественный вопрос, что будет, если вколоть инсулин здоровому человеку.

Для здоровых людей безопасная доза вещества соответствует 2-4 МЕ. Бодибилдеры доводят её до 20 МЕ за сутки.

В искусственном введении гормона может скрываться опасность. Если вколоть инсулин в слишком большом объёме, можно значительно снизить уровень глюкозы в кровотоке. Часто спортсмены, с желанием нарастить мышечную массу, превышают норму. В результате переизбытка инсулина может произойти развитие гипогликемии. Её первыми признаками являются резкое чувство голода и излишняя сонливость.

Поэтому людьми, которые занимаются спортом, гормон должен приниматься под контролем опытного тренера.

В случае, касаемо больных диабетом, объём препарата, вводимого в течение суток, варьируется от 20 до 50 ЕД.

Смертельная доза

Наименьшая смертельная доза инсулина для здорового человека может составить 50-60 ЕД. Хотя она весьма индивидуальна и зависит от некоторых факторов: веса, возможностей организма, возраста и др.

Доза, при которой вероятна смерть больного диабетом, тоже зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальная переносимость лекарства;
  • вес пациента;
  • приём пищи, алкоголя.

Согласно исследованиям доктора Кернбаха Уитона и его коллег, она составляет 100 МЕ (полный инсулиновый шприц). Хотя для других эти показания могут варьироваться в интервале от 300 до 500 МЕ.

Истории известны случаи выживания людей после введения 3000 МЕ.

Превышение нормы

Избыток инсулина в организме влечёт снижение количества глюкозы в кровотоке. Симптомы гипогликемии развиваются с различной динамикой. Это во многом зависит от вида вводимых препаратов. От введения лекарства быстрого действия симптомы наблюдаются спустя 15-30 минут, а от введения препарата медленного действия симптоматика развивается на протяжении более долгого периода.

Признаки

Говорить о гипогликемии возможно при показании меньше 3,3 ммоль/л. Передозировка инсулина на I стадии характеризуется такими признаками:

  • вялость;
  • постоянный голод;
  • височные боли;
  • частое сердцебиение.

Если никаких мер по их устранению не было, то симптомы расширяются, и инсулиновое отравление прогрессирует. Появляется:

  • излишнее потоотделение;
  • тремор рук;
  • излишнее слюнотечение;
  • прогрессирующий голод и вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение кончиков пальцев;
  • уменьшение резкости зрения.

Хорошее средство при передозировке инсулина — продукты, богатые углеводами скорой усвояемости (конфеты либо сахарный песок). Если на этом этапе не употребить их, симптомы гипогликемии будут нарастать. Среди них:

  • неспособность производить движения;
  • излишняя потливость;
  • частый пульс и сердцебиение;
  • тремор конечностей;
  • спутанность сознания;
  • угнетение психики.

После нарастают клонические и тонические приступы сокращения мышц. Если на этом этапе не влить глюкозу внутривенно, тогда передозировка инсулина повлечёт гипогликемическую кому.

Она характеризуется бессознательным состоянием, значительным снижением показателей сахара в кровотоке (больше чем на 5 ммоль/л от начального), бледностью кожи, снижением сердцебиения, отсутствием рефлекса зрачков.

Пострадавшие обычно умирают от снижения всех жизненно важных функций — дыхательной, кровообращения, рефлекторной. Поэтому для нормального желаемого эффекта достаточно правильно уметь рассчитывать нормы введения.

Хроническая форма

Причина возникновения передозировки инсулина в хронической форме кроется в его систематическом переизбытке при лечении заболевания. При этом происходит выработка гормональных веществ, которые блокируют понижение процента сахара в кровотоке. Среди них адреналин, глюкагон, кортикостероиды. Хроническое отравление инсулином называется синдромом Сомоджи.

Симптомы хронического передоза:

  • тяжёлое протекание заболевания;
  • чрезмерный аппетит;
  • увеличение веса при большом проценте сахара в мочевых выделениях;
  • значительные колебания количества глюкозы на протяжении суток;
  • учащённые гипогликемии на протяжении суток.

Кроме того, хроника токсемии проявляется рядом осложнений:

  • Кетоацидоз. Это состояние, когда вследствие дефицита гормона клетки теряют способность использовать глюкозу в роли источника энергии. Организм человека начинает питаться собственными запасами жира. В процессе расщепления жиров энергично вырабатываются кетоны. Когда их чрезмерное количество циркулирует в кровотоке, почки не справляются с функцией вывода их наружу. Поэтому кислотность крови увеличивается. Появляется общая слабость, тошнота, рвотные рефлексы, чрезмерная жажда, ацетоновый запах изо рта. Для коррекции подобного состояния необходимо систематически пополнять запасы жидкости и делать инъекции гормона.
  • Ацетонурия. Присутствие кетонов в моче — продуктов неполного окисления жиров и белков.

Нередко гипогликемия проходит скрыто. Медицинской практике знаком «феномен утренней зари», когда её признаки присутствуют с 5 до 7 утра. Это обусловлено высокой инкрецией контринсулярных гормональных компонентов и снижением воздействия инъекции в вечерние часы.

Синдром Сомоджи отличен от феномена. Это обусловлено прогрессированием с 2-х до 4-х часов гипогликемии — сахар снижается до 4 ммоль/л и ниже. Вследствие этого организм приводит в запуск компенсаторные схемы. И утром у больного отмечается выраженная гипогликемия, спровоцированная передозировкой вечерней инъекции.

Меры по спасению

Можно ли умереть от превышения дозы лекарства? Какие способы применить, чтобы устранить опасную симптоматику? Такие вопросы волнуют всех, кто первый раз сталкивается с подобной ситуацией.

Первая помощь

Даже в результате значительного превышения нормы препарата есть время, чтобы суметь вызвать бригаду врачей в ясном сознании. Процесс развития коматозного состояния весьма растянут во времени. Даже летальные дозы не приведут к смертельному исходу, если вовремя начнётся поступление глюкозы в кровоток. Поэтому первыми мерами по спасению больного, кроме вызова скорой, должны быть следующие:

  • дать 50-100 гр. белого хлеба;
  • спустя 3-5 минут дать несколько конфет либо 2-3 ч.л. сахара (при необходимости);
  • при отсутствии положительного результата процедуру повторить.

Стационарная помощь

В больнице больному введут глюкозу капельным путём. При необходимости вливание повторят спустя 10 минут.

Затем терапия будет направлена на ликвидацию последствий. Если имела место передозировка инсулином, последствия будут варьироваться в зависимости от степени тяжести.

В случае средней степени тяжести они ликвидируются вливанием специфических растворов.

Весомый вред инсулина отмечается при тяжёлой степени. Это отражается на деятельности ЦНС. Происходят:

  • мозговые отёки;
  • менингеальные приступы;
  • деменция (умственные нарушения).

Более того, происходят нарушения в ССС. Это чревато инфарктом миокарда, инсультом, кровоизлиянием.

otravlenie911.com

Функционирование инсулина в крови

Инсулин воздействует на сохранение энергии и трансформацию поступающей глюкозы в жировую ткань, выполняя проводниковую функцию при поступлении сахара в клетки организма. Инсулин это элемент, который участвует в производстве аминокислот и их применении.

Инсулин есть в организме человека в установленных объемах, но изменение его количества приводит к различным метаболическим расстройствам, которые могут быть очень опасны.

Инсулин имеет как негативное, так и позитивное воздействие на организм человека.Наблюдаются следующие положительные эффекты инсулина:

  • улучшение процесса синтеза белков,
  • сохранение молекулярной структуры белков,
  • сохранение аминокислоты в тканях мышц, что улучшает их рост,
  • участи в синтезе гликогенов, которые способствуют сохранению в мышцах глюкозы.

Людьми отмечаются и негативные процессы, которые происходят в организме, если в крови присутствует много инсулина:

  1. способствует сохранению жиров,
  2. улучшает блокировку гормонорецепторной липазы,
  3. улучшает синтез жирных кислот,
  4. увеличивает артериальное давление,
  5. понижает эластичность стенок кровеносных сосудов,
  6. способствует возникновению злокачественных опухолевых клеток.

В сыворотке крови в нормальном состоянии инсулина содержится от 3 до 28 мкЕД/мл.

Чтобы исследование было информативным, кровь следует брать только натощак.

Симптоматика передозировки инсулина

Для здорового человека нормальной дозой вещества считается 2-4 МЕ в 24 часа. Если речь идет о спортсменх-бодибилдерах, то это 20 МЕ. Для людей с сахарным диабетом норма составляет 20-25 МЕ в сутки. Если врач в своих назначениях начинает перебарщивать, то выросшее количество гормона приводит к передозировке.

Причины гипогликемии таковы:

  • ошибочный подбор дозы средства,
  • смена вида шприцов и медикамента,
  • спорт без употребления углеводных продуктов,
  • ошибочный одновременный прием медленного и быстрого инсулина,
  • нарушение правил питания после инъекции (не было приема еды непосредственно после процедуры),

Любой человек, имеющий зависимость от инсулина, хотя бы один раз в жизни чувствовал неприятные ощущения, причиной которых была передозировка препарата. Основные симптомы передозировки инсулина:

  1. мышечная слабость,
  2. жажда,
  3. холодный пот,
  4. дрожание конечностей,
  5. спутанность сознания,
  6. онемение неба и языка.

Все эти признаки выступают симптомами гипогликемического синдрома, который спровоцирован быстрым снижением уровня глюкозы в крови. Аналогичный ответ на вопрос, что будет если колоть инсулин здоровому человеку.

Синдром нужно быстро купировать, иначе больной впадет в кому, и вывести из нее будет крайне тяжело.

Передозировка инсулином в хронической форме

Хроническая передозировка вещества, которой может сопровождаться сахарный диабет, часто приводит к тому, что появляется синдром Сомоджи. Для этого состояния свойственна выработка кортикостероидов, адреналина и глюкагона в чрезмерно больших количествах.

Синдром Сомоджи это синдром хронической передозировки инсулина, то есть, критическое состояние, которое приводит к необратимым последствиям и требует особого внимания.

Ключевые признаки гипогликемии в хронической форме:

  • повышенный аппетит,
  • тяжелое протекание недуга,
  • возрастание количества ацетона в моче,
  • быстрый набор веса, который обусловлен высокой концентрацией глюкозы в моче,
  • предрасположенность человека к кетоацидозу,
  • резкие скачки сахара на протяжении суток,
  • гипогликемия чаще 1 раза в сутки,
  • частая регистрация высокого сахара в крови.

Во многих случаях, отравление инсулином находится длительное время в латентной форме. Но это состояние всегда даст о себе знать. Синдром Сомоджи отличается еще и тем, что развитие гипогликемической ситуации у человека наблюдается в 2-4 часа ночи. Оно объясняется передозировкой вечерним инсулином.

Для облегчения общего состояния, организм должен привести в действие компенсаторные механизмы. Но, без систематической и постоянной помощи, может наблюдаться быстрое истощение ресурсов организма. Таким образом, синдром Сомоджи может вызвать смерть.

Инсулиновая передозировка у здорового человека

Если врач переборщил с инсулином, организм диабетика подаст определенные признаки через некоторое время. Если вколоть инсулин здоровому человеку, это вызовет тяжелую форму отравления организма.

В такой ситуации укол инсулина действует как яд, быстро снижая концентрацию сахара в крови.

Если человек допустил передозировку, то появляется:

  1. аритмия,
  2. увеличение давления,
  3. мигрени,
  4. агрессивность,
  5. нарушения координации,
  6. чувство сильного страха,
  7. чувство голода,
  8. общее состояние слабости.

Если здоровому человеку вколоть инсулин, дальнейшее лечение должно контролироваться исключительно врачами. Люди в некоторых случаях, умирают от такой передозировки.

Минимальная смертельная доза инсулина — 100 ЕД, то есть полный инсулиновый шприц. Иногда человек может остаться жив, если такая доза выше в 30 раз. Таким образом, при передозировке можно успеть вызвать врача, прежде чем наступит обморок.

Как правило, кома развивается на протяжении 3-4 часов и реакцию можно остановить, если обеспечить поступление глюкозы в кровь.

Последствия и особенности первой помощи

При лечении сахарного диабета, велик риск передозировки инсулином. При таком состоянии, чтобы не допустить летальный исход, необходима квалифицированная первая помощь. Важно знать, что делать сразу при передозировке инсулина.

Чтобы повысить углеводный баланс, нужно съесть корку пшеничного хлеба количеством до 100 г. При продолжении приступа на протяжении 3-5 минут нужно увеличить объем сахара. Врачи рекомендуют выпить чай с несколькими ложками сахара.

Если после предпринятых действие уровень инсулина в крови не нормализовался, нужно еще ращ употребить углеводы в аналогичном количестве. Несмотря на то, что легкая передозировка это привычное дело, при игнорировании нужных действий может наступить усугубление синдрома Сомоджи.

Развитие синдрома сильно исказит лечение и провоцирует острый диабетический кетоацидоз.

В этом случае, возможно, нужно скорректировать лечение и начать прием сильных препаратов.

  • отек мозга,
  • симптоматика менингита,
  • быстрое появление деменции – нарушения умственной деятельности.

Среди людей, которые страдают от сердечно-сосудистой недостаточности, передозировка инсулина может вызвать:

  1. инсульт,
  2. инфаркт,
  3. кровоизлияния в сетчатку глаза.

Инсулиновая передозировка это состояние, которое требует незамедлительной реакции больного. Если возникает необходимость, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Несмотря на то, что гипогликемия не всегда приводит к смерти, нельзя недооценивать такое опасное состояние.

Если у больного приступ, то купировать его нужно либо незамедлительной инъекцией или употреблением в пищу легких углеводов. Среди рекомендованных продуктов:

  • леденцы,
  • шоколадные конфеты,
  • белый хлеб,
  • газированные напитки.

diabetik.guru

Причины развития состояния

Количество гормонального компонента подбирается в индивидуальном порядке, под обязательным контролем специалиста. При этом настоятельно рекомендуется осуществлять замеры уровня глюкозы в крови, а также освоить методики самостоятельного контроля в рамках заболевания. Специалисты обращают внимание на то, что для человека с нормальным состоянием здоровья количество инсулина от двух до четырех МЕ не нанесет никакого вреда. В то время как, например, бодибилдеры могут использовать до 20 МЕ в течение 24 часов в сутки.

Передозировка инсулином может формироваться вследствие ошибки специалиста, в частности, осуществление инъекции компонента здоровому человеку. Одной из наиболее распространенных ошибок является неправильно подобранная дозировка, а также применение нового лекарственного компонента. Кроме этого, подобное может происходить при переходе на другой тип шприца.

Не менее часто встречаются различные ошибки при осуществлении укола – введение не под кожный покров, а внутримышечно. Еще одной распространенной ошибкой является соблюдение физической активности без применения углеводов. Кроме этого, вероятно допущение ошибок больным, а именно одновременное применение медленного и быстрого инсулина. Также настоятельно рекомендуется избегать отказа от употребления пищи после осуществления инъекции. Все это может привести к передозировке инсулином.

Не следует забывать и об определенных рекомендациях, которые дадут возможность снизить вероятность формирования побочных эффектов.

Например, перед употреблением алкоголя стандартная дозировка инсулина должна уменьшаться – это позволит исключить его быстрое воздействие и передозировку. Кроме этого, непосредственно перед употреблением алкоголя и после этого желательно принимать такую пищу, которая включает в себя медленные углеводы.

Отдаваться предпочтение должно легким алкогольным напиткам, а также при использовании крепких напитков желательно корректировать количество инсулина. При этом руководствуются исключительно замерами уровня сахара в крови. Очень важным является учет всех симптомов, которые образуются, если произошла передозировка инсулина.

Основные проявления

сахарСимптомы избыточного количества инсулина в крови можно условно поделить на четыре последовательных стадии. Деление происходит в соответствии со степенью тяжести проявлений. Так, на первом этапе идентифицируется ощущение голода и тотальная слабость. Диабетик может жаловаться на головные боли и учащенные темпы сердцебиения. Затем, если не были приняты какие-либо меры на начальном этапе, формируются еще более выраженные симптомы. Отдельно хотелось бы остановиться на том, что увеличить количество сахара очень легко – для этого достаточно съесть или выпить что-либо сладкое.

На второй стадии человек испытывает жалобы:

  1. высокую степень потливости и дрожание верхних конечностей;
  2. чрезмерное выделение слюней, которое чаще всего сопровождается усилением слабости и ощущением голода;
  3. бледность кожного покрова, онемение пальцев.

Помимо этого, вторая стадия ассоциируется с усугублением зрительной функции, расширением зрачков. На данном этапе предотвращение развития осложнений все еще является возможным при условии употребления быстрых углеводов. Это могут быть конфеты, сладости или, например, чистый сахар.

Постепенно слабость прогрессирует, в результате чего диабетик утрачивает способность самостоятельно заботиться о себе.

Специалисты обращают внимание на невозможность осуществления двигательной активности, чрезмерное выделение пота, учащенное сердцебиение. Не менее выраженным симптомом можно назвать дрожание конечностей, проблемы с сохранением сознания и возбуждение психики. Далее формируются различные судорожные сокращения, а именно клонические и тонические. Если на представленном этапе не озаботиться внедрением глюкозы внутривенно, вероятно наступление гипогликемической комы.

Кома сопряжена с потерей сознания, существенным снижением показателей сахара в крови (больше чем на 5 ммоль/л от начального соотношения). Далее следует обратить внимание на бледность, усугубление сердечного ритма, отсутствие естественного рефлекса зрачковой области. Смерть наступает при усугублении всех физиологических функций. Речь идет о дыхании, кровообращении и отсутствии рефлексов. Учитывая тяжесть состояния, необходимо знать все о том, как именно можно помочь диабетику.

Как помочь диабетику

реанимацияМногие задаются вопросом, что делать, если произошла передозировка инсулина. Первые экстренные мероприятия или самостоятельная помощь заключается в соблюдении определенных действий. Однако они оказываются эффективными только на начальном этапе развития гипогликемии. В подобных условиях необходимо употребить от 50 до 100 гр. белого хлеба. В том случае, когда признаки не исчезают спустя три-пять минут, настоятельно рекомендуется употребить некоторое количество конфет или, например, немного сахара.

Если, спустя примерно пять минут проявления, связанные с гипогликемией симптомы не проходят, специалисты советуют повторить применение углеводов. При формировании усугубленной степени гипогликемии (ее последствия – это потеря сознания или судорожные сокращения) основным вспомогательным средством является внутривенное внедрение глюкозного компонента.

Осуществляют инъекцию 40% раствора в соотношении от 30 до 50 мл.

В том случае, когда спустя 10 минут пациент не приходит в сознание, вливание настоятельно рекомендуется повторить для выведения диабетика из комы и исключения дальнейшего формирования осложнений.

Осложнения процесса

Последствия в результате передозировки инсулина находятся в зависимости от степени реагирования. Легкое гипогликемическое состояние образуется у всех диабетиков. В соответствии с врачебными данными почти 30% диабетиков периодически сталкивается с таким состоянием, как гипогликемия. Основная опасность в этом случае заключается в формировании синдрома Сомоджи. Следствием этого является некорректное лечение сахарного диабета, которое не облегчает общий ход заболевания, а с течением времени провоцирует образование кетоацидоза.

Последствия при развитии приступа гипогликемии средней тяжести должны быть ликвидированы внедрением соответствующих лекарственных компонентов. Однако это может занять очень продолжительный промежуток времени. В усугубленных ситуациях отравления гормональным компонентом могут сказаться на развитии определенных нарушений, которые ассоциируются с ЦНС. Речь идет об отеках в области мозга, менингеальных симптомах и дестабилизации умственной работы, а именно деменции.

Помимо этого, часто повторяющиеся гипогликемические состояния у человека с расстройством сердечно-сосудистой системы могут положительно сказаться на развитии инфаркта миокарда, инсульта. Достаточно редко, но, тем не менее, вероятно, образование кровоизлияния в область сетчатки глаза. В заключение хотелось бы обратить внимание на то, что при корректном лечении использования чрезмерного количества инсулина наиболее тяжелые последствия, а именно смерть, равны нулю. Однако очень важно при невозможности избежать подобных последствий, купировать их еще на начальном этапе.

udiabeta.ru