Помпа для инсулина

Пациентам, страдающим от сахарного диабета первого типа, и запущенной формы второго, для поддержания нормального состояния здоровья важно регулярно вводить в организм инсулин.

Но выполнение такой процедуры доставляет массу неудобств, к примеру, если возникает необходимость сделать инъекцию в общественном транспорте.

Благодаря достижениям современной медицины диабетики могут облегчить свою жизнь, используя инсулиновую помпу. Но что такое инсулиновая помпа? Как функционирует аппарат и когда он применяется?

Инсулиновая помпа что это такое? Это специальный прибор, дозировано подающим инсулин в организм диабетика. Аппарат имеет небольшой вес и размер.

Инсулиновая помпа фото которой размещено ниже, состоит из трех частей – помпа, картридж и инфузионный набор. Помпа для инсулина является насосом, откуда подается лекарство. Также сюда встроен компьютер, позволяющий управлять устройством.

Что это за устройство и как оно работает?

Инсулиновые катетеры представляют собой резервуар, где находится инсулин. Инфузионный набор для инсулиновой помпы включает в себя канюлю для введения раствора под кожу, и трубки, соединяющие резервуар с лекарством и иглой. Пользоваться всем этим можно только три дня.

Канюлю с катетером ставят, используя пластырь, прикрепляемый к месту на теле, куда колют инсулиновые шприцы (плечо, живот, бедра). Установка инсулиновой помпы происходит так: прибор закрепляют на поясе к одежде пациента, пользуясь специальными клипсами.

Если настройки сброшены либо аппарат новый, то устройство программирует лечащий врач. Доктор устанавливает нужные параметры на помпе, рассказывает пациенту как она работает и как ней пользоваться. Лучше не настраивать приборы самостоятельно, ведь даже незначительная неточность может спровоцировать диабетическую кому.

Прибор для введения инсулина снимают только, когда идут купаться. После этого больному необходимо сделать замеры уровня сахара в крови.

Как работает инсулиновая помпа? Прибор действует по принципу работы здоровой поджелудочной железы. Аппарат вводит раствор в двух режимах:

1. базальный;
2. болюсный.

На протяжении суток поджелудочная секретирует базальный инсулин с различной скоростью. А инсулиновые помпы новейшего производства дают возможность выставить скорость введения базального гормона. Этот параметр можно менять каждые 30 минут согласно расписанию.

Перед употреблением пищи всегда вводят болюсную дозу раствора. Процедуру диабетик делает своими руками без автоматизации. Еще можно запрограммировать аппарат на введение разовой дозы вещества, что делается после определения высокой концентрации глюкозы крови.

Инсулин поступает в небольшом количестве: от 0.025 до 0.100 ЕД за раз с определенной скоростью. К примеру, если скорость составляет 0.60 ЕД в 60 минут, то инсулиновая помпа будет подавать раствор каждые 5 минут либо 150 секунд в объеме 0.025 единиц.

Показания и противопоказания

Помповая инсулинотерапия проводится по желанию пациента. Также она осуществляется при плохой компенсации диабета, когда показатели гликизированного гемоглобина у детей составляют 7.5%, а у взрослых – 7%.

Применение устройства рекомендовано при планировании беременности, в период вынашивания плода, родовой деятельности и после нее. При феномене «утренней зари», существенных колебаниях концентрации сахара в крови, разном воздействии средства и частом развитии гипогликемии тоже показано использование прибора для ввода инсулина.

Еще проводится помповая новая инсулинотерапия у детей. В общем применение аппарата целесообразно при всех видах диабета, требующих введения гормона.

Противопоказаниями являются:

• психологические заболевания, не позволяющие человеку адекватно использовать систему;
• некорректное и неправильное отношение к собственному здоровью (несбалансированное питание, пренебрежение правилами применения устройства и прочее);
• плохое зрение, что не дает возможности читать информацию на мониторе;
• использование инсулина пролонгированного действия, что провоцирует резкий скачок гликемии.

Плюсы и минусы

Преимущества инсулиновой помпы многочисленные. Это улучшение качества жизни, устраняющее потребность в постоянном контроле времени при самостоятельном ведении инъекции. Отзывы гласят, что в помпе используется препарат короткого действия, поэтому питание больного может быть не сильно ограниченным.

Следующий плюс использования аппарата – психологический комфорт пациента, позволяющий ему не выставлять свою болезнь напоказ. Прибор оснащен специальным измерителем, рассчитывающим дозу максимально точно. Еще одна хорошая сторона помповой инсулинотерапии – снижение количества проколов кожи.

Но человеку, пользующемуся устройством, также известны его недостатки:

1. большая стоимость;
2. ненадежность прибора (кристаллизация инсулина, сбой программы), из-за чего поставка гомона часто срывается;
3. не эстетичность – многие пациентам не нравится, что трубки и игла постоянно находятся на них;
4. области кожи, куда вводится канюля нередко инфицируются;
5. дискомфорт, возникающий во время сна, физической активности и приема душа.

Также вред устройств, вводящих инсулин, заключается в шаге набора болюсной дозы гормона – 0.1 ЕД. Такая доза вводится не реже, чем через 60 минут и минимальная инсулиновая суточная доза равна 2.4 единицам. Для ребенка с первым типом диабета и взрослых пациентов, придерживающихся низкоуглеводной диеты, дозировка является большой.

Если предположить, что суточная потребность диабетика в базальном инсулине составляет 6 единиц. При использовании аппарата, имеющего шаг набора 0.1 ЕД, больному придется вводить 4.8 ЕД либо 7.2 ЕД инсулина в сутки. В итоге происходит перебор или недобор.

Но существуют инновационные модели российского производства с шагом набора 0.025 ЕД. Это позволяет нормализовать процесс введения средства у взрослых диабетиков, но с детьми, имеющими 1 тип болезни, проблема не решается.

Еще один существенный недостаток для пациентов, пользующихся помпой больше 7 лет –формирование фиброзов в области введения иглы.

Образования делают всасывание инсулина затруднительным и его действие становится непредсказуемым.

diabetik.guru

Что собой представляет устройство

Это специальный механизм, который способствует более эффективному лечению сахарного диабета. Согласно настроенной суточной норме, устройство вводит в организм инсулин. Следовательно, нормализуется уровень сахара в крови.

Читайте также: Как распознать передозировку инсулином

Помпа состоит из следующих компонентов:

• модуль управления;
• бачок сменного типа;
• игла, катетер, трубка.

Инсулиновая помпа закрепляется в любом удобном месте при помощи клипсы. Катетер устанавливается под кожу и закрепляется при помощи пластыря. Инсулин из бочонка направляется в катетер через трубку. Катетер заменяется раз в три дня.

В результате применения такого устройства существенно сокращается количество уколов при помощи обычного шприца с 5 в день до 1 за три дня. Как только резервуар опустошается – требуется немедленная замена.

Настройка аппарата производится в клинике и только. Специалист устанавливает требуемые параметры гормона, а также рассказывает пациенту, как обращаться с помпой. Устройство работает с инсулином кратковременного действия. В таком случае происходит минимизация риска к непредвиденным осложнениям сахарного диабета. Метод введения инсулина при помощи помпы признан самым надежным и результативным при лечении диабета.

Как рассчитываются вводимые дозы

В первую очередь берутся во внимание индивидуальные особенности организма, как протекает заболевание и необходимое количество инсулина. Помпа может настраиваться на 2 режима работы:

1. Базальная доза. Инсулин поступает в организм непрерывно по специально настроенному плану. Таким образом, достигается нормальный уровень сахара в крови, как во время сна, так и между приемами пищи. Минимально настраиваемый шаг поступления гормона – 0,1 ед. в час.


2. Болюс. Глюкоза подается непосредственно перед приемом пищи и рассчитывается исходя из объема углеводов в порции, уровня сахара в крови в момент поступления гормона и наличия повышенной активности после трапезы. В помпе применяется приложение-помощник. Такой режим используется для нормализации повышенного уровня глюкозы.

Режимы введения базальной дозы

Как отмечалось выше, каждый пациент обладает индивидуальными особенностями и потребностями в глюкозе. Устройство можно настраивать по параметру почасовых доз введения гормона:

• сниженная базальная доза рассчитана на ночное время. Основное назначение режима – предотвращение снижения уровня глюкозы (применяется для детей младшего возраста);
• повышенная базальная доза в ночное время. Объем рассчитывается для предотвращения повышенного уровня глюкозы, который провоцируется гормонами у девушек/юношей в момент полового созревания;
• увеличенная базальная доза в период времени 5-6 часов ночи – профиль применяется для предотвращения феномена «утреней зари».

Читайте также: Какой орган вырабатывает инсулин

Формы болюса

Большинство помп позволяют настраивать одну из форм болюса, который предназначен для коррекции уровня подачи инсулина короткого и ультракороткого действия. Со временем пациент может научиться подбирать оптимальный режим для каждого вида пищи, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы.

1. Болюс Стандарт. Введение инсулина сравнимо с обычной инъекцией. Такая форма хорошо работает с употреблением высокоуглеводной пищи.
2. Квадратный болюс. Продолжительное введение глюкозы для снижения риска резкого падения глюкозы после попадания гормона в кровь. Данная форма введения инсулина растягивает время действия вещества, а это в свою очередь хорошо подходит для того, чтобы беспроблемно есть блюда с жирами и белками (жареное мясо/рыба). Такая форма рекомендуется людям с гастропарезом.
3. Двойной болюс сочетает в себе две вышеописанные формы введения инсулина ультракороткого действия. Помпа в данном режиме делает одну основную дозу и последующую постепенную подачу, сравнимую с квадратным болюсом. Эта форма хорошо подходит для приема пищи с высоким содержанием углеводов и жиров.
4. Супер-болюс – режим, отлично подходящий для приема пищи, которая моментально увеличивает сахар в крови.

Критерии выбора инсулиновой помпы

Для осуществления правильного выбора устройства учтите следующие факторы:

• наличие калькулятора доз разрешит точно определить необходимую дозу с шагом 0,1 ед. Это важно при подсчете инсулина в крови. Настройка подачи сопровождается точным введением показателя на еду, необходимый уровень нормального сахара в крови и показателя чувствительности, а также время действия гормона;


• минимум базальной дозы в час определяет объем инсулина, который помпа подает в организм за 60 минут. Если подбирается помпа для маленьких детей – этот параметр очень важен! Минимальная доза составляет 0,01 единицы;
• обратите внимание на шаг подачи болюса, чтобы корректировать сахар в крови. Нужно, чтобы не только можно было устанавливать шаг, но и самостоятельно вводить значение (чтобы не нажимать 100 раз кнопку для установки 10 единиц с шагом 0,1, а просто ввести значение 10);
• наличие достаточного количества интервалов для определения вводимой базальной дозы в течение 24 часов. Современная практика показывает, что 24 интервалов хватит;
• профили базального инулина полезны для настройки гормона в разные дни. В зависимости от ситуации, вы легко сможете выставить нужный профиль. Разные режимы могут быть направлены на праздничные дни и обычные, а также другие;
• функция оповещения сбоя. С такой возможностью пациент может легко решить ситуацию при помощи инъекции, когда внезапно сядет батарейка или с собой не будет сменного резервуара;
• дополнительная память необходимо для последующего анализа вводимых доз и показателей глюкозы. В таком случае удобно правильно корректировать режимы подачи гормона;
• синхронизация с персональным компьютером позволит более наглядно ознакомиться с данными помпы. Такой подход позволяет более удобно анализировать и регулировать дозы, полагаясь на полученные результаты;
• дистанционный пульт облегчает управление прибором без необходимости снимать его с места расположения. Такая функция полезна для тех пациентов, которым использование помпы на людях доставляет весомый психологический дискомфорт;
• русифицированное меню – здесь комментарии излишни.

Кому необходимо использовать инсулиновую помпу

Прибор советуют к покупке и установке врачом на основании следующих факторов:

• присутствует феномен утренней зари;
• подрастающим детям, которые болеют диабетом;
• людям, связанным со спортом;
• больным с тяжелым протеканием сахарного диабета;
• пациентам с осложнениями;
• в период беременности;
• если чувствительность организма к инсулину высокая;
• при надобности скрыть заболевание сахарным диабетом.

Плюсы и минусы устройства

Основным плюсом применения инсулиновой помпы является моментальное улучшение повседневной жизни. Пациенту не нужно помнить о регулярных инъекциях гормона. Особенно это касается людей, которым некомфортно делать традиционные инъекции. Большинство пациентов положительно отзываются о приспособлении, так как оно дает возможность не полностью соблюдать диету и выполнение упражнений, которые ранее были очень нужны.

Инсулиновая помпа позволяет регулировать и устанавливать более точную дозу. Таким образом, сахарный диабет проходит в более щадящей форме и минимизирует вероятность развития тяжелых осложнений. Дополнительные помощники в устройстве регулируют подачу гормона в стрессовых ситуациях (застолья, переедания и пр.).

Читайте также: Лечение высокого инсулина в крови при высоком сахаре

Единственный недостаток данного решения – высокая цена самого устройства, а также расходных материалов.

В данной статье мы подробно ознакомили вас с тем, что такое инсулиновая помпа, а также как применяется данное приспособление при заболеваниях сахарным диабетом. Само по себе решение очень рентабельно. Несмотря на высокую стоимость, человек, болеющий диабетом, отметит для себя положительные изменения в повседневной жизни. Если вы заинтересованы в выборе помпы – дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

diabetsovet.ru

Что представляет собой устройство?

Инсулиновая помпа от диабета – аппарат небольшого размера, работающий на батарейках, который вводит инсулин в кровь больного человека. Благодаря этому устройству лекарство свободно поступает в организм человека в той дозе, которая ему необходима, дабы поддержать уровень глюкозы в норме.

Инсулиновая помпа от диабета: принцип работы аппарата

Этот дозатор крепится на тело человека и снимается только при необходимости, например для приёма ванны, ненадолго, чтобы не отступиться от реализации программы. Введение гормона реализовывается с помощью дистанционного пульта управления.

Катетер крепится при помощи пластыря на животе, а сам агрегат с ёмкостью держится на поясе. Новые модели помп не имеют трубок, в них содержится беспроводной блок питания с экраном.

Инсулиновая помпа от диабета позволяет вводить лекарство очень малыми порциями, что актуально для больных деток. Ведь для них даже незначительная погрешность в дозировке может вызвать отрицательную реакцию организма.

Этот прибор очень удобен для больных, у которых наблюдаются резкие скачки уровня гормона в течение суток. Больше не нужно делать уколы по несколько раз на день. Не получается накопления избыточного инсулина. Больной благодаря этому дозатору начинает наслаждаться жизнью, при этом зная прекрасно, что гормон будет введён вовремя.

Режимы работы

У этого препарата есть два порядка подачи лекарства:

1. Постоянное введение инсулина в очень маленьких дозах.

2. Программируемый пациентом впуск гормона.

Первый режим практически заменяет применение препарата длительного действия. Второй вводится больным непосредственно перед употреблением пищи. Он, по сути, заменяет гормон короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии.

Замещение катетера производится пациентом через каждые 3 суток.

Показания к применению

Инсулиновая помпа от диабета, картинки которой продемонстрированы в этой статье, может быть рекомендовала абсолютно всем категориям людей независимо от возраста и тяжести недуга. Чем раньше начать введение гормона с помощью этого устройства, тем легче можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Но особенно врачи советуют использовать помпу в таких случаях:

— При дефиците нормального возмещения углеводного обмена на фоне частых вливаний инсулина.

— При неоднократных обострениях – это когда у человека резко падает уровень сахара в крови, а это приводит к снижению утилизации глюкозы клетками мозговой ткани, и получается гипоксия головного центра.

— При тяжёлом течении заболевания.

— Если имеет место беременность или таковая планируется.

— В отношении детей, как более подходящий метод заместительной инсулинотерапии.

— При пересадке почек.

— Если у больного наблюдается высокая чувствительность к инсулину.

— Если у человека есть желание улучшить качество своей жизни.

Установка устройства

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой можно найти в медицинских источниках, требует определённой последовательности в установке. Для эксплуатации прибора необходимо придерживаться такой очерёдности:

1. Открыть пустой резервуар.
2. Достать поршень.
3. Ввести иглу в ампулу с инсулином.
4. Впустить воздух из вместилища в сосуд во избежание возникновения вакуума при заборе гормона пептидной природы.
5. Ввести инсулин в резервуар с помощью поршня, потом иглу нужно убрать.
6. Выдавить пузырьки воздуха из сосуда.
7. Убрать поршень.
8. Прикрепить резервуар к трубке инфузионного набора.
9. Определить собранный блок в помпу и заправить трубку (прогнать инсулин и пузырьки воздуха). При этом насос должен быть отсоединён от человека, дабы избежать случайной подачи гормона пептидной природы.
10. Подсоединить к месту введения.

Плюсы прибора

Инсулиновая помпа от диабета – это аппарат нового поколения, который имеет такие преимущества:

1. Агрегат значительно повышает качество жизни больного, при этом освобождая его от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

2. Точность отсчёта необходимой дозы лекарства производится автоматически без участия диабетика.

3. Если нужно изменить параметры работы прибора, то нет необходимости идти к врачу – больной самостоятельно может внести свои коррективы.

4. Значительное снижение количества проколов кожи.

5. Наличие постоянного мониторинга глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт больному сигнал.

Недостатки устройства

Теперь перейдём к минусам работы этого аппарата. К сожалению, они есть и выражаются в следующем:

1. Дороговизна прибора.

2. Дозатор может давать сбои в программе.

А пользоваться инсулиновой помпой запрещается следующим категориям людей:

1. Особам с очень слабым зрением, так как больной должен регулярно контролировать работу устройства, считывая поступающую информацию с дисплея.

2. Людям с серьёзными нарушениями психики.

3. Лицам, которые не могут самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови не реже 4 раз в сутки.

Мнения людей

Инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет различные. Кто-то доволен таким новейшим изобретением, аргументируя это тем, что с помощью прибора можно забыть о диагнозе и вести обычный образ жизни. Много людей в восторге от того, что провести инъекцию можно в людном месте, а также в плане чистоты процесс является безопасным. Также больные отмечают, что благодаря такому прибору немного снижается доза используемого инсулина. Немаловажный момент, на который обращают внимание пациенты – то, что последствий от инъекций инсулина становится меньше: не появляются шишки, синяки.

Но инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет и негативные. Например, есть люди, которые считают, что особой разницы между таким дозатором и шприцем-ручкой нет. Мол, аппарат постоянно висит, а вот обычный медицинский инструмент нужно доставать лишь перед применением. Также некоторые недовольны размерами нового устройства, мол, не такое оно и миниатюрное, всё равно под одеждой его можно заметить. А ещё доставать обычную иглу и снимать весь агрегат всё равно приходится минимум 2 раза в день, чтобы помыться.

Ну и больше всего негативных откликов связано с дороговизной помпы и высокой стоимостью её обслуживания. Это устройство окажется по карману только обеспеченным людям, а вот обычному россиянину, имеющему ежемесячный доход в пределах 10 тысяч рублей, этот прибор будет явно недоступен. Ведь только на его обслуживание в месяц может уходить около 5 тысяч рублей.

Популярные модели, стоимость прибора и правила выбора

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой наглядно продемонстрированы в этой статье, цену имеет различную. В зависимости от производителя, характеристик прибора, а также набора функций цена аппарата колеблется в диапазоне 25–120 тысяч рублей. Наиболее популярные модели: Medtronic, Dana Diabecare, Omnipod.

Прежде чем выбрать ту или иную марку помпы, необходимо обратить внимание на такие пункты:

1. Объём резервуара. Здесь важно узнать, будет ли аппарат вмещать достаточно инсулина, чтобы больному хватило на 3 дня.

2. Яркость и контрастность экрана. Если человеку не будут видны буквы и цифры с экрана, то он может неверно истолковать информацию, поступающую с устройства, и тогда у больного появляются проблемы.

3. Встроенный калькулятор. Для простоты и удобства инсулиновая помпа от диабета должна иметь такой параметр.

4. Критический сигнал. Больному надо хорошо слышать звук или чувствовать вибрации.

5. Водонепроницаемость. Это дополнительная характеристика, которая имеется далеко не во всех видах помп, поэтому, если хотите проводить водные процедуры с устройством, то желательно поинтересоваться насчёт этого параметра прибора.

6. Удобство. Один из главных пунктов, ведь если человеку некомфортно носить дозатор в повседневной жизни, то зачем тогда его приобретать? Ведь существует альтернатива – шприц-ручка. Поэтому, прежде чем покупать устройство, необходимо его испробовать вначале, примерить.

Теперь вы знаете, что представляет собой инсулиновая помпа от диабета, ознакомились с принципом её работы, с плюсами и минусами прибора. Выяснили, что это отличная альтернатива шприцу-ручке, однако некоторым больным этот прибор всё же не нравится. Поэтому прежде чем приобрести такой дорогостоящий аппарат, необходимо взвесить все за и против, прочитать отзывы людей, примерить на себе устройство и уже потом решать: стоит ли покупать дозатор нового поколения или обойтись можно и без него.

fb.ru

Что это такое?

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:

• Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
• Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
• Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
• Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

• базальный;
• болюс;

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

• Дневная.
• Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
• Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

• Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
• Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
• Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
• Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

• Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
• Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
• Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
• Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
• Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
• Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
• Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
• При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
• Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

• Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
• Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
• В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
• При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

• Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
• В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
• Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
• Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
• Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

• Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
• В местах уколов могут возникать воспаления.
• Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
• Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
• Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

• справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
• выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
• свидетельство о рождении;
• заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
• ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
• несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается. И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом. Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.

gormonoff.com

Коротко об устройстве

Инсулиновая помпа от диабета характеризуется тем, что за счет применения исключительно гормонального компонента короткого или ультракороткого воздействия не формируется депо (чрезмерное сосредоточение) инсулина, в значительной степени снижается вероятность развития гипогликемии. Определенные модификации инсулиновых помп дают возможность, кроме использования инсулина, осуществлять контроль гликемии в режиме настоящего времени. В этом случае значения сахара крови проявляются на дисплее помпы и важны для инсулина и его идентификации.

Все это позволяет на порядок быстрее и более точно реагировать на колебания соотношения сахара в крови. Кроме этого, именно таким образом возможно избежать в будущем развития гипогликемии, в особенности при проблемной степени восприимчивости к ним. Имеется возможность остановки инсулиновой помпы и завершения подачи гормонального компонента. Подобное нельзя осуществить после внедрения инсулина, например, шприц-ручкой.

Принцип работы

Помпа инсулиновая характеризуется наличием поршня, который с определенными скоростными показателями, запрограммированными пользователем, надавливает на донную часть резервуара. При этом последний заполняется инсулином, алгоритм действия в этом случае аналогичен наполнению шприца. Специалисты обращают внимание на то, что:

1. от резервуара проходит достаточно тонкая гибкая трубочка, по сути представляющая собой катетер;
2. он соединяется с пластиковой иголкой (канюлей), которая устанавливается при помощи специального устройства в область подкожно-жировой клетчатки живота;
3. существует два ведущих типа внедрения инсулина, а именно базальный и болюсный.

Говоря о первом уровне введения, необходимо понимать, что это беспрерывная подача фиксированного соотношения гормонального компонента в течение 60 минут. Таким образом, заменяются инъекции продленного инсулина.

Болюсное введение представляет собой разовое внедрение определенного соотношения инсулина на употребление пищи.

При этом в обязательном порядке учитывается количество съеденных углеводов, а потому специалисты сравнивают это с применением шприц-ручки или другой аналогичной системой.

Разновидности помп

На современном российском рынке представлено множество модификаций устройства. В частности, речь идет о таких производителях, как помпы компании Accu-Chek (Roche), Medtronic. Имеется возможность приобретения тех или иных наименований в специализированных интернет-магазинах. Например, помпа DANA Diabecarе. Однако хотелось бы обратить внимание на то, что перед приобретением того или иного наименования настоятельно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее простой в плане освоения является инсулиновая помпа под названием Medtronic Paradigm MMT 715. Она обладает русскоязычным меню, функцией помощника болюса. Еще одной моделью является Accu-Chek Combo, который, кроме помпы, может похвастаться наличием пульт-глюкометра. Кроме этого, необходимо обратить внимание на возможность дистанционного расчета болюса, измерение соотношения сахара крови и отдачи команды помпе на внедрение гормонального компонента. Это по-настоящему удобно для тех, кто не желает, чтобы все знали о присутствии у него сахарного диабета.

Далее хотелось бы обратить внимание на такую модель, как Medtronic Pаrаdigm MMT 722. Ее значительным преимуществом является функция перманентного учета соотношения глюкозы крови. Происходит это исключительно в режиме реального времени. Примечательно, что полученные в результате данные можно изучать на дисплее помпы и даже скачивать в компьютер или любое другое электронное устройство при помощи специального программного обеспечения.

И, наконец, еще одна из моделей, а именно Medtronic Paradigm Veo MMT. Она является одной из уникальных модификаций, потому что может прекращать внедрение инсулина.

Происходит подобное в том случае, когда при перманентном контролировании глюкозы идентифицируется низкий сахар в крови.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, какими являются расходные материалы, предназначенные для того, чтобы проводилась помповая инсулинотерапия, а также вне этого процесса.

Расходные материалы

Для любой из разновидностей инсулиновой помпы основными расходными материалами следует считать специальный резервуар. Он необходим непосредственно для перекачивания инсулина, которое может осуществляться из картриджа, флакона или, например, шприц-ручки. Вставляется резервуар именно в саму помпу.

Следующим расходным материалом является специальная канюля, сделанная из пластика. По сути, речь идет об иголке, которая внедряется под кожный покров человека за счет особенного устройства. Характеризуется она показателями длины от шести до девяти или даже 10 мм (представленные параметры зависят исключительно от конкретного производителя).

Не менее значимой составляющей оборудования для диабетиков является катетер. Речь идет о специальной трубочке, которая соединяет иголку непосредственно с резервуаром. Например, в специальных помпах Medtronic самым распространенным является следующий инфузионный набор, при котором канюля следует сразу же, объединенная с катетером. В комплектации должен присутствовать сенсор, обеспечивающий измерение уровня сахара крови. Наиболее актуально это для приспособлений с функцией учета показателей глюкозы, что в полной мере объясняет то, как работает инсулиновая помпа.

Показания и противопоказания

Для применения представленного устройства имеются вполне определенные показания и противопоказания. Говоря о первых, необходимо обратить внимание на:

• непостоянное течение сахарного диабета, в особенности с присутствием частых гипогликемических состояний;
• синдром «утренней зари» — возникновение гипогликемии с восходом солнца;
• планирование беременности и ее течение.

Настоятельно рекомендуется применять инсулиновую помпу детям и тем, кто находится в подростковом возрасте. Не менее важно это для людей, которые ведут активный образ жизни или активно занимаются любым видом спорта.

Применение постоянного мониторирования глюкозы просто необходимо при высокой степени чувствительности к инсулину.

В этом случае рекомендовано применение крайне малых суточных дозировок гормонального компонента.

Показанием следует считать также наличие осложнений, сформировавшихся в рамках сахарного диабета и осуществление профилактических мероприятий. Особенному вниманию должны подвергаться наиболее тяжелые критические последствия патологического состояния, в частности, гастропарез или дестабилизация распознавания наличия гипогликемических проявлений. И, наконец, последним из показаний является необходимость улучшения общего качества жизни, равно как и необходимость не афишировать наличие сахарного диабета. В особенности это необходимо людям, ведущим свой бизнес, политикам или просто занимающимся активной профессиональной деятельностью.

Для того, чтобы еще лучше понимать, что такое инсулиновая помпа, настоятельно рекомендуется ознакомиться и с основными противопоказаниями. В первую очередь, недопустимо осуществлять подобное лечение лицам, у которых имеется выраженное усугубление зрения или, тем более, слепота. Специалисты обращают внимание на крайнюю нежелательность использования инсулиновых помп при невозможности осуществления самостоятельного контроля. Речь в данном случае идет об измерении соотношения сахара в крови не меньше четырех раз в течение 24 часов.

Еще одним серьезнейшим противопоказанием является отсутствие возможности или нежелание идентифицировать хлебные единицы, а также усугубление общего интеллектуального уровня. Не менее значимым противопоказанием специалисты называют присутствие как воспалительных, так и аллергических недугов, связанных с кожным покровом. Например, это может касаться живота и других частей тела, которые предназначены для непосредственного внедрения специального инфузионного набора.

Недостатки и дополнительные особенности

Пожалуй, одним из наиболее существенных недостатков инсулиновых помп в целом следует считать высокую стоимость обслуживания оборудования. Речь идет о необходимости затрачивать до шести-семи тысяч рублей в течение месяца.

Представленные значения оказываются еще более значительными в рамках осуществления мониторирования СGMS, и составляют они на 10-15 тысяч рублей больше.

Крайне редко, но, тем не менее, вероятно инфицирование катетера – чаще всего происходит подобное при некорректном обращении с устройством. Еще одним недостатком специалисты называют формирование кетоацидоза (этот недуг крайне опасен), которое происходит в связи с тем, что у инсулиновых помп, как уже было отмечено ранее, отсутствует депо инсулина.

Многие задаются вопросом, допустимо ли принимать душ и осуществлять другие банные и гигиенические процедуры, если уже установлена помпа. Сама по себе инсулиновая помпа достаточно сильно боится воды, а потому при намокании почти всегда оборудование портится. Однако уже внедренная в тело иголка будет сопровождаться специальной крышкой из пластика. Важно учитывать, что для принятия душа необходимо остановить функционирование помпы. После чего снять ее, а иголочку прикрыть с помощью специальной крышки. В результате этого формируется водонепроницаемое соединение, и только после этого диабетику разрешается принимать душ, недолгое время находиться в ванной.

Необходимо учитывать еще и то, что при осуществлении душа гормональный компонент не проникает в человеческий организм. В связи с этим после процедуры настоятельно рекомендуется замерить соотношение сахара в крови, если присутствует его увеличение, то рекомендуется сразу же осуществить введение коррекционного болюса.

Таким образом, инсулиновая помпа – это уникальное приспособление, которое может спасти жизнь диабетику. Ведь оно формирует непрерывный поток инсулина в организм человека или, наоборот, дает возможность его контролировать. Именно поэтому специалисты достаточно часто настаивают на применении инсулиновых помп.

udiabeta.ru

Принцип работы помпы

Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, «фоновый инсулин» выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Преимущества помпы для больного

При лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие аналоги инсулина, раствор из помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому всасывание происходит практически моментально.

У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина. Инсулиновая помпа устраняет эту проблему, что является ее основным преимуществом. Короткий инсулин, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие.

Другие плюсы использования инсулиновой помпы:

• Высокая точность дозирования и маленький шаг. Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 – 1,0 ЕД. Скорость введения базального инсулина можно варьировать от 0,025 до 0,100 ЕД в час.
• В пятнадцать раз уменьшается количество проколов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня.
• Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры (чувствительность к инсулину в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы) и ввести их в программу. Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить углеводов.
• Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была распределена во времени. Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые углеводы или при продолжительном застолье.
• Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени. Если глюкоза превышает допустимые пределы, то помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме. Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата.
• Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние 1-6 месяцев о том, какие были введены дозы инсулина, и какое было значение глюкозы в крови.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

Показания к помповой инсулинотерапии

Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

1. По желанию самого больного.
2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей – 7,5%).
3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
5. Феномен «утренней зари».
6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
8. Детский возраст.

Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы

Современные помпы имеют такое устройство, что пациенты могут их легко использовать и самостоятельно программировать. Но все же помповая инсулинотерапия подразумевает, что пациент должен активно участвовать в своем лечении.

При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

Инсулиновая помпа  не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

На начальном этапе применения помпы необходим постоянный контроль врача. Если нет возможности его обеспечить, то лучше переход на инсулинотерапию с использование помпы отложить на другое время.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

• Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
• Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
• Дозы болюсного инсулина. Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному. Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
• Встроенный калькулятор. Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
• Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
• Водонепроницаемость. Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
• Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
• Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

Препараты выбора при использовании помпы – это аналоги инсулина ультракороткого действия. Обычно для этих целей используют инсулин Хумалог. Существуют некоторые правила расчета доз инсулина для подачи с использованием помпы в болюсном и базальном режимах.

Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи инсулина в базальном режиме, нужно знать, какую дозировку инсулина получал больной до начала применения прибора. Общая суточная доза должна быть уменьшена на 20%, а в некоторых случаях на 25-30%. При использовании помпы в базальном режиме вводиться примерно 50% от всего суточного количества инсулина.

Например, пациент при многократном введении инсулина получал 55 ЕД препарата в сутки. Про переходе на инсулиновую помпу ему необходимо будет вводить 44 ЕД лекарства в сутки (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза инсулина должна составлять 22 единицы (половина от общей суточной дозировки). Базальный инсулин должен вводиться с начальной скоростью 22 ЕД/24 часа, то есть 0,9 ЕД в час.

Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить одинаковую дозу введения базального инсулина в течение суток. Потом эта скорость изменяется днем и ночью, в зависимости от результатов постоянного измерения уровня сахара в крови. Скорость рекомендуется каждый раз изменять не более чем на 10%.

Скорость введения инсулина в кровоток ночью подбирается в соответствии с результатами мониторинга сахара перед сном, в середине ночи и после пробуждения. Скорость подачи инсулина днем регулируется по итогам самоконтроля глюкозы при условии пропуска приемов пищи.

Доза болюсного инсулина, который будет введен из помпы в кровь перед приемом пищи, программируется пациентом вручную каждый раз. Рассчитывается она по тем же правилам, как и при интенсивной инсулинотерапии с применением инъекций.

Инсулиновые помпы – это инновационное направление, поэтому каждый день в этом отношении может принести новости. Сейчас ведутся разработки такого прибора, который сможет работать автономно, подобно настоящей поджелудочной железе. Появление такого препарата произведет переворот в терапии сахарного диабета, подобно революции, которую совершили глюкометры, такие как  глюкометр акку чек гоу, к примеру.

Недостатки терапии диабета с применением инсулиновой помпы

1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

diabethelp.org

Инсулиновая помпа — что это такое?

Это небольшой прибор, при помощи которого вводится инсулин больному человеку. Лечащий врач может на нем установить нужную дозу и время введения. Все эти данные встроенный компьютер сохраняет в своей памяти.

Прибор имеет следующее устройство:

• Помпа, в которой расположен компьютер и насос, для накачки инсулина.
• Картридж, в котором содержится инсулин.
• Тонкая игла для инъекций.
• Специальные трубки для соединения иглы и прибора.
• Батарейки, для питания помпы.

Прибор переносят на одежде в области пояса. На нем имеется специальная крепежная клипса. Катетер с иглой заранее крепят на месте укола в области плеча, бедра или живота при помощи медицинского пластыря. Как только инсулин в картридже закончится, необходимо заполнить емкость новой порцией. Помпу снимают только во время банных процедур, но предварительно замеряют уровень сахара в крови.

Порция не должна храниться в картридже больше 3 дней.

Этот прибор удобен тем, что он всегда точно рассчитывает, сколько нужно ввести инсулина, и настраивается лечащим врачом. Не допускается никаких самостоятельных настроек, ведь стоит сделать малейшую ошибку в дозе, как через некоторое время может наступить диабетическая кома.

Как работает инсулиновая помпа?

Инсулиновую помпу можно назвать искусственной поджелудочной железой, которая регулирует подачу инсулина, тем самым во многом облегчает жизнь пациентов. Обычно, по тонкому катетеру инсулин из специального резервуара попадает под кожу с помощью иголки или мягкой канюли. Эти катетеры устанавливают чаще всего в области живота. Их необходимо менять через каждые 3 дня.

Все помпы имеют память, поэтому они запоминают все назначенные дозировки, сколько было всего введено гормона. При нажатии на пульт помпа должна сработать и ввести инсулин.

Помпы удобно прикрепляются в основном к поясу, но некоторые пациенты переносят в кармане, сумочке.

Врачи индивидуально подбирают режимы работы помпы:

• Базальный. Он рассчитан на непрерывную подачу инсулина. Благодаря индивидуальной настройке в организме поддерживается необходимое количество гормона на протяжении суток. В этом режиме помпа почти полностью заменяет поджелудочную железу и вводит инсулин строго по установленной врачом программе.
• Болюсный. Врач рассчитывает на пациента, сколько ему не хватает инсулина утром, днем и в ночное время.

При приобретении помпы нужно обращать внимание на возможности следующих функций:

• Способность аппарата вводить наименьшую дозу инсулина в течение часа.
• Умение подсчитывать дозы в режиме автомат.
• Наличие 24 часового базального интервала.
• Разные режимы на введение пищи.
• Составление графической кривой содержания сахара.
• Сигнал о критических дозах гликемии.
• Наличие пульта управления прибором.
• Автоматическая блокировка.
• Водонепроницаемость при мытье.

Стоит обратить внимание и на противопоказания к инсулиновым помпам. Это психические заболевания и очень плохое зрение.

Расходники для инсулиновой помпы

Помимо приобретения помпы, нужно будет ежемесячно затрачивать около 10 000 рублей на приобретение расходных материалов. К ним относят:

• батарейки;
• иглы;
• катетеры;
• лейкопластырь;
• резервуар;
• инсулин;
• крепежная клипса.

Иглы и катетеры меняют каждые 3 дня. Батарейки – по мере необходимости. Инсулина в одном приборе в основном хватает на 3 дня. Резервуар для инсулина обновляют каждые 10 дней.

Как пользоваться инсулиновой помпой?

Пользоваться инсулиновой помпой просто. Единственное, что через каждые 3 дня нужно будет проделывать следующие действия:

1. Из резервуара, предназначенного для инсулина, вынимать специальный поршень.
2. В ампулу с инсулином вставлять иглу и впускать воздух для создания вакуума. Поршень способствует перекачке гормона в резервуар.
3. Выдавливать весь воздух и вынимать иглу.
4. Картридж с инсулином присоединять к катетеру, удалять лишний воздух, потом присоединять канюлю.

Инсулиновая помпа для детей

Этот портативный прибор – отличное изобретение, особенно полезное для детей. При наличии помпы дети могут хоть на время забыть о введении инсулина. Прибор при расчете будет его вводить точно по времени. При приеме пищи достаточно нажать на кнопочку и начать есть. Прибор сам введет гормон при необходимости. Это облегчит жизнь родителей и ребенка, уменьшится количество ограничений.

Стоит отметить, что изначально помпы создавались для детей подросткового возраста, а сейчас рекомендуются всем детям, даже младенцам. Благодаря наличию системы безопасности не стоит беспокоиться даже о шалостях, которые могут совершить малыши с помпой.

Беременность и инсулиновая помпа

Для того чтобы сохранить беременность, уровень сахара не должен сильно колебаться. Разрешенными пределами считаются от 3,3 до 7,8 ммоль/л. С изобретением инсулиновой помпы это стало возможным. Только благодаря этому прибору можно вовремя вводить инсулин и поддерживать оптимальный гликемический индекс.

Существует несравнимое преимущество наличия помпы у беременной женщины:

• Прибор работает как искусственная поджелудочная железа.
• Точная дозировка гормона.
• Шаг введения инсулина небольшой.
• Снижаются аномалии развития плода.
• Находится под контролем количество сахара в ночное время.
• Нет необходимости введения инъекций.
• Необязательно соблюдать строгий режим питания.
• Постоянный контроль гликемии.
• Подается своевременно сигнал тревоги.
• Благодаря минимальному введению гормона происходит снижение его суточной дозы до 30%.
• В памяти встроенного компьютера сохраняется все дозировки.
• Катетер устанавливают на разных местах по желанию пациента.

Врачи рекомендуют приобретать помпу до зачатия ребенка, чтобы нормализовать инсулин. Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Инфузионный набор для инсулиновой помпы

Расходный материал для введения инсулина называют – инфузионным набором. К нему относят катетер и иглу канюлю. У разных производителей помп существует по несколько видов таких наборов. Отличия в основном зависят от параметров канюли. Различают:

• длину иглы;
• величину угла;
• длину трубочки;
• качество соединительных устройств;
• материалы изготовления.

При приобретении инфузионного набора нужно учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки. От этого зависит длина иглы и приспособление для закрепления. Длина катетера подбирается в зависимости от места, где нужно установить прибор.

Расположение установки приходится менять, так как нужно, чтобы ранка зажила. Поэтому, канюлю устанавливают на животе, ягодицах, бедре. Нельзя использовать места, где на коже воспалительный процесс.

Большое значение имеет и материал изготовления канюль. Их производят из:

• Металла. Они не сгибаются, но зато больной может испытывать некомфортные болезненные ощущения, особенно, если катетер установлен на животе. Такие канюли рекомендуется чаще менять 1-2 раза в сутки.
• Тефлона. Это более мягкий материал, поэтому более удобен для пациентов. Однако такие канюли имеют обыкновение сгибаться, особенно при резких движениях, при этом могут перестать вводить гормон, что приведет к разным сбоям и повышению сахара.

Отдельные наборы имеют возможность вводить сертеру, которая частично снимает боль и облегчает установку канюли. Но есть такие системы, у которых уже встроена сертера, что облегчает все установочные действия.

Сколько стоит инсулиновая помпа?

Сейчас в продаже имеется множество инсулиновых помп с различными расцветками оформления корпуса. Примерная максимальная цена составляет от 240 000 до 100 000 рублей. Цена зависит от функциональности прибора. Многие приборы имеют встроенное сенсорное устройство, которое может контролировать уровень сахара, но полностью полагаться на прибор не стоит, так как могут быть погрешности. Ничто не заменит глюкометр.

Встречаются приборы с настройками дозы инсулина, но им полностью доверять снова не стоит — правильно всё сможет рассчитать только врач.

Видео: Инсулиновая помпа для диабетиков

Подробно об инсулиновых помпах расскажет врач-эндокринолог:

Итак, преимущества инсулиновой помпы невозможно переоценить. Она во многом облегчает жизнь больных диабетом, ведь в отдельных случаях приходится вводить гормон до 15 раз в сутки, что изнуряет больного. При наличии помпы нет необходимости делать столько кожных проколов. В нужный момент, где бы больной не находился, вовремя будет введен инсулин.

diabet.biz

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахарный диабет у детей 1 типа Глюкоза для чего нужна Инсулинозависимый сахарный диабет Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа Сахарный диабет лечение Гликозилированный гемоглобин норма у мужчин Кетоацидоз при сахарном диабете Норма сахара в крови