Препараты от диабета

Названия таблеток от сахарного диабета

Если назначения таблеток не избежать, то доктор, скорее всего, предложит пациенту сахароснижающие препараты. Их действие может быть разным – понижение усвоения глюкозы организмом или усиление чувствительности тканей к инсулину. Медикаменты целесообразно использовать в случаях, когда организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови.

Таблетки от диабета 1 типа могут быть назначены дополнительно, помимо основного лечения инсулином. Инсулиновые препараты могут быть различными по длительности воздействия, форме выпуска, по уровню очистки и по происхождению (животные и человеческие инсулины).

Таблетки от диабета 2 типа – это перечисленные ниже препараты, основное назначение которых – это компенсация повышенного уровня глюкозы в крови и замедление прогрессирования болезни. Медикаменты назначают при неэффективности таких лечебных методов, как диета и ЛФК, а также при повышенном уровне сахара крови в течение 3-х и больше месяцев подряд.

• Метформин – это известное противодиабетическое средство, производное бигуанидов. Таблетки способны понижать уровень сахара, как на голодный желудок, так и после приема пищи. Метформин не оказывает влияния на выработку инсулина, поэтому не провоцирует развитие гипогликемической комы.
• Сиофор – это средство, аналогичное предыдущему препарату, в котором действующий компонент представлен метформином.
• Галвус – это таблетированный препарат-ингибитор DPP-4. Активным веществом медикамента служит Вилдаглиптин. Галвус является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы. После его приема повышается секреция глюкагонподобного пептида и сахарозависимого полипептида из системы пищеварения в систему кровообращения. Одновременно повышается чувствительность бета-клеток поджелудочной железы: это способствует активации сахарозависимой выработки инсулина.
• Диалект (правильно – Диалек) – это биологическая добавка, активным ингредиентом которой служит Гимнема сильвестра – кислотное вещество, регенерирующее поврежденные клетки поджелудочной железы.
• Глюкофаж – это полный аналог рассмотренного выше препарата Метформин.
• Форсига (Дапаглифлозин, или Форсена) – это средство для стимуляции выведения глюкозы почками. Благодаря препарату, понижается содержание сахара в крови, как на голодный желудок, так и после еды. Кроме этого, понижается и уровень гликогемоглобина.
• Амарил это препарат на основе глимепирида – известного сахароснижающего средства из группы сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает комплексным действием: способствует улучшению выработки и высвобождения инсулина, а также повышает восприимчивость мышечных и жировых тканей.


• Манинил – это препарат-сульфонамид, который действует, благодаря входящему в состав глибенкламиду. Основное свойство таблеток Манинил – это усиление секреции инсулина поджелудочной железой.
• Диабетон – это противодиабетическое средство на основе гликлазида – представителя сульфонилмочевины второго поколения препаратов. Обладает сочетанным действием, подобно Амарилу.
• Янумет (неправильно – Янулит) – это комплексный препарат на основе сочетанного действия метформина и ситаглиптина. Янумет обладает выраженным взаимодополняющим сахароснижающим действием: увеличивает синтез инсулина и угнетает выработку глюкозы в печени.
• Глибомет – это противодиабетические таблетки, сочетающие в себе действие метформина и глибенкламида. Кроме сахароснижающего эффекта, Глибомет уменьшает концентрацию жиров в кровотоке, ускоряет мышечные затраты энергии, блокирует выработку глюкозы и всасывание углеводов системой пищеварения.
• Китайские таблетки от диабета:
  • Санцзю тантай – это растительный препарат, восстанавливающий и стимулирующий функцию поврежденной поджелудочной железы;
  • Кордицепс – лекарственное средство на основе мицелий, регенерирующие ткани поджелудочной железы и обладающее общеукрепляющим эффектом;
  • Фитнесс 999 – препарат, который рекомендуется принимать при сахарном диабете, протекающем на фоне ожирения.
  
  

Гомеопатические таблетки от диабета очень популярны в последние годы. Они не вызывают лекарственной зависимости, не обладают побочными эффектами, легко переносятся пациентами и без проблем сочетаются с другими лекарствами.

• Коэнзим композитум – восстанавливает эндокринный статус, эффективен при «диабетической стопе».
• Гепар композитум – восстанавливает липидный и углеводный обмен, улучшает функцию печени.
• Мукоза композитум – устраняет признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе, успокаивает панкреопатию.
• Момордика композитум – стабилизирует выработку инсулина, восстанавливает ткани поджелудочной железы.

Лечение перечисленными препаратами рекомендуется повторять 1-2 раза в году.

Кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения массы тела (если присутствует ожирение). Это такие средства, как Орлистат или Сибутрамин. Для улучшения обменных процессов показан прием комплексных минерально-витаминных препаратов.

Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

• эффективно стабилизировать кровяное давление;
• обладать минимальным количеством побочных действий;
• не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
• не оказывать влияния на количество холестерина;
• не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?

Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.

Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.

Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабета

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

• от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
• от наличия других заболеваний в организме;
• от возраста больного;
• от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

ilive.com.ua

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

• Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
• Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
• Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

• средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
• средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
• препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
• новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Препараты, помогающие организму самостоятельно вырабатывать инсулин

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.

Лекарства, улучшающие усвоение инсулина

Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие.

Какие еще препараты есть от диабета

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

• Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
• Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
• Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
• Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.

Биологически активные добавки

При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.

• БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
• Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
• Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.

Особенности лекарств от диабета 2 типа

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

• увеличение массы тела;
• отечность;
• хрупкость костной ткани;
• нарушение работы сердца;
• тошнота и боли в желудке;
• риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Какие еще лекарства можно принимать диабетику

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

• Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
• Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
• Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Отзывы пациентов о лекарствах от диабета

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

fb.ru

Виды препаратов от диабета 2 типа

Диабет 2 типа называется инсулиннезависимым, поскольку при развитии заболевания гормон, снижающий уровень сахара, вырабатывается поджелудочной железой. Вся проблема заключается в распознавании инсулина периферическими клетками, у которых нарушена работа рецепторов. В основном такая патология развивается у старшего поколения возрастом от 40 лет, в особенности у людей с лишним весом и наследственностью.

На сегодняшний день в мире производятся новые лекарства, помогающие нормализовать концентрацию глюкозы и освободить пациента от симптомов диабета. Ниже представлен список основных видов препаратов:

1. Повышающие восприимчивость клеток к гормону: тиазолидиндионы (Диаглитазон, Пиоглар), бигуаниды (Метформин, Глюкофаж).
2. Новые препараты, которые начали создавать с 2000-х годов: ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза), агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).
3. Стимулирующие выработку инсулина: производные сульфонилмочевины (Манинил, Глюренорм, Диабетон), меглитиниды (Старликс, Новонорм).

Следует отметить, что производные сульфонилмочевины и меглитиниды негативно влияют на работу поджелудочной железы, истощая ее. У пациентов, принимающих такие препараты, существует риск перехода второй формы заболевания в первую.

Все перечисленные выше лекарственные средства относятся к препаратам нового поколения и применяются для лечения сахарного диабета 2 типа.

Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые будут раскрыты чуть позже.

Особенности лечения диабета

После того, как человек обнаружит у себя два главных симптома заболевания – неутолимую жажду и частые мочеиспускания, ему придется срочно обращаться к терапевту, который направит его на соответствующую диагностику.

При сдаче анализа проводят забор капиллярной или венозной крови и, получив результаты, превышающие граничные значения 5,5 и 6,1 ммоль/л соответственно, можно говорить о развитии преддиабета или диабета.

Затем для определения типа патологии проводится анализ на уровень C-пептида и GAD-антител.  Если у пациента был обнаружен второй тип диабета, лечащим врачом разрабатывается схема лечения, которая включает в себя:

• специальную диету;
• физические нагрузки;
• постоянный контроль уровня глюкозы;
• прием сахаропонижающих лекарств.

При этом на начальной стадии развития заболевания пациент может обходиться правильным питанием, активным отдыхом и контролем сахара. Каждые 2-3 месяца он обязан сдавать анализы в медицинском учреждении, таким образом, врач может определить, насколько эффективно лечение. Если состояние пациента будет ухудшаться, доктору придется назначить ему таблетки от сахарного диабета, обладающие гипогликемическим действием.

Если пациент страдает ожирением, то врач, скорее всего, назначит препараты с активным веществом – метформином. Применение данного средства будет способствовать уменьшению массы тела и уровня глюкозы. Если же у больного нет такой проблемы, то доктор выписывает лекарства, которые усиливают чувствительность и выработку инсулина поджелудочной железой. Также следует учитывать сопутствующие с диабетом патологии. Например, если у больного есть проблемы с почками, то доктору нужно подобрать такие препараты, которые будут выводиться другими органами.

Как видим, каждый диабетик требует особенного подхода в лечении заболевания. Поэтому только лечащий врач сможет назначить оптимально подходящие лекарства и рассчитать их дозировку. Самолечением заниматься не стоит, каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Препараты для увеличения чувствительности клеток

Тиазолидиндионы были открыты совсем недавно и только в последние годы стали применяться как гипогликемические препараты. Данная разновидность средств не воздействует на поджелудочную железу для выработки инсулина, она влияет на восприимчивость клеток и тканей к сахаропонижающему гормону.

Кроме уменьшения уровня гликемии, повышения чувствительности рецепторов, тиазолидиндионы благосклонно воздействуют на липидный профиль. Гипогликемический эффект от данных препаратов составляет 0,5-2%. Поэтому их можно применять как при монотерапии, так и комплексно с инсулином, метформином и производными сульфонилмочевины.

К тиазолидиндионам относятся такие препараты, как Пиоглар, Актос, Диаглитазон. Их преимуществом является то, что они практически не вызывают гипогликемию. Эту группу препаратов считают наиболее перспективной при борьбе с инсулинорезистентностью.

Представителем бигуанидов считается вещество метформин. Именно оно является активным компонентом препаратов данной группы. Его начали использовать в медицинской практике с 1994 года. На сегодняшний день такие лекарства являются наиболее популярными при назначении их пациентам с диабетом. Метформин уменьшает поступление из печени глюкозы в кровь и увеличивает чувствительность периферических тканей к вырабатываемому инсулину. В аптечном пункте фармацевт может предложить достаточно большое количество препаратов-аналогов, поскольку они все содержат главный компонент – метформин, разница состоит только во вспомогательных веществах. К ним относятся Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Форметин, Сиофор, Метформин 850 и прочие.

Среди положительных сторон действия метформина можно выделить низкую вероятность наступления гипогликемии, профилактику атеросклероза, снижение веса и возможность сочетания с инсулином и другими сахаропонижающими средствами. В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и недостатки метформина, к примеру:

1. Нарушения в работе пищеварительного тракта в начале терапии (тошнота, рвота, вздутие, диарея, отсутствие аппетита).
2. Невозможность применения препарата при заболеваниях печени, дыхательных путей, сердечной и почечной недостаточности.
3. Небольшой риск развития кисломолочной комы.

Помимо этого возможно при проведении длительной терапии возникновение проблем с недостатком витамина В12.

Новые лекарственные средства

Ингибиторы ДПП-4 – препараты нового поколения, их начали применять с 2006 года. Такие лекарства сами по себе не воздействуют на формирование инсулина. Они способны защищать глюкагоно-подобный полипептид 1 (ГПП-1), вырабатываемый кишечником, от разрушения ферментом ДПП-4.

Отсюда и происходит название этих лекарственных средства. ГПП-1 провоцирует выработку инсулина, снижающего уровень сахара в организме человека. Помимо этого, ГПП-1 не разрешает развиваться глюкагону, который, в свою очередь, мешает инсулину оказывать свое действие.

Положительным моментом является то, что такие лекарства не провоцируют гипогликемию, поскольку перестают воздействовать после стабилизации содержания сахара. Они не увеличивают массу тела и применяются практически со всеми препаратами. Исключение составляют инъекционные агонисты рецепторов ГПП-1, инсулин (можно назначать только Галвус). Лекарства могут вызывать побочные реакции, связанные с абдоминальными болями, также не желательно их применять при патологиях печени или почек. На сегодняшний день распространены такие препараты, как саксаглиптин (Онглиза), ситаглиптин (Янувия) и вилдаглиптин (Галвус).

Агонист рецепторов ГПП-1 – это гормон, который не только дает сигналы поджелудочной железе о выработке инсулина, но и снижает аппетит и восстанавливает поврежденные бета-клетки. Поскольку  ГПП-1 после приема еды разрушается в течение 2 минут, он не может в полной мере оказывать влияние на выработку инсулина. Поэтому существуют аналоги Виктоза и Баета, которые выпускают в форме уколов. Следует учитывать то, что последний препарат действует всего несколько часов, а Виктоза – целый день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы препятствуют превращению углеводов в глюкозу. Такие препараты наиболее полезны в тех случаях, когда после еды у диабетика происходит повышение концентрации глюкозы. Диабетические средства могут употребляться в комплексе с любыми гипогликемическими препаратами. Существенными негативными последствиями во время приема ингибиторов альфа-глюкозидазы являются проблемы с пищеварением – метеоризм, диарея. Поэтому их нельзя применять при кишечных заболеваниях. Комплексное использование с метформином тоже нежелательно, ведь оно может вызвать усиление симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Главными представителями таких лекарств являются Глюкобай и Диастабол.

diabetik.guru

Предрасположенность и симптомы

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

• ведущие пассивный образ жизни;
• страдающие ожирением и перееданием;
• которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

• повышенное артериальное давление;
• болезненная зависимость от пищевых углеводов;
• преследующие приступы переедания;
• частое мочеиспускание;
• неуёмная жажда;
• слабость;
• постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Диагностика

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

• анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
• анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды + 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Лечение

Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями. Кроме того, больные пожилого и старческого возраста, как правило, не включаются в клинические исследования, а схемы лечения разрабатываются без учёта особенностей этих возрастных групп.

Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме:

• первый уровень — диетическое питание;
• второй уровень — диета + метформин (Сиофор);
• третий уровень — диета + средства с метформином + ЛФК;
• четвёртый уровень — диета + ЛФК + комплексное медикаментозное лечение.

Система питания

Диетическое питание является основным видом лечения СД 2 и преследует цель поддерживать, при помощи низко углеводной диеты, уровень сахара в крови в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л. При дебюте диабета, строгое соблюдение диеты должно помочь в кратчайшие сроки зафиксировать гликированный гемоглобин HbA1C ниже 5,5%. Основные задачи, стоящие перед больными — не срываться, научиться составлять индивидуальное меню, не переедать и отказаться от нарушения принципов низко углеводного питания раз и навсегда.

Лекарственные препараты от переедания

Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – Сиофор, Глюкофаж и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций.

Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных.  Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции.

Сиофор

Самые популярные и доступные по цене таблетки с метформином в странах СНГ. Производятся Menarini-Berlin Chemie (Германия) и являются аналогом Глюкофажа. Для пожилых людей старше 65 лет и лиц, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками, назначение Сиофора рекомендовано с осторожностью – велик риск развития молочнокислого ацидоза.

Глюкофаж и Глюкофаж® Лонг

• Оригинальное и первое лекарство на основе метформина (диметилбигуанид). Его создатель, парижский фармаколог Жан Стерн, первоначально (1960) назвал свой препарат Глюкофаг, в дословном переводе — глюкозопожирающий. В основе производства метформина лежит галегин, который представляет собой разновидность экстракта французской лилии.
• Галегиновый экстракт:

• снижает всасываемость углеводов в ЖКТ;
• понижает печёночную продукцию глюкозы;
• повышает инсулиновую чувствительность периферийных тканей;
• увеличивает утилизацию сахара клетками организма.

По статистке у 25% диабетиков метформин вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ:

• тошнота;
• привкус металла во рту;
• рвота, кишечные колики;
• метеоризм;
• диарею.

С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система ГельШилд (GelShield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж® Лонг. Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа:

• беременность;
• почечная и печеночная недостаточности;
• гипоксии дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем;
• инфаркт, стенокардия, нарушения ритма сердца;
• нарушения мозгового кровообращения;
• депрессивно-стрессовые состояния;
• послеоперационный период;
• тяжёлые инфекции и травмы;
• фолиево- и железодефицитные состояния;
• алкоголизм.

Препараты нового поколения

Для того, чтобы усилить действие Сиофора, современные эндокринологи советуют применять новые лекарства инкретинового ряда:

Физические нагрузки

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, поэтому ежедневные интенсивные нагрузки в течение 2-3 часов в день должны стать привычным образом жизни. ЛФК для диабетиков 2-го типа состоит из силовых упражнений и длительного бега в медленном темпе. При этом необходимо строго следить за артериальным давлением – в случае стойкого повышения выше 130/85 мм рт.ст. нужно принимать гипотензивные препараты.

Если же соблюдение диеты и физические нагрузки не дали должного результата после 6 месяцев, лечащий врач дополнительно назначит комплексную лекарственную терапию. Пациентам пожилого возраста такая комплексная тактика лечения показана сразу же.

Полный список пероральных препаратов для сахарного диабета 2-го типа

Все лекарственные препараты для медикаментозного лечения СД 2-го типа можно разделить на 4 группы фармакологических средств:

• препараты, стимулирующие поджелудочную железу к продуцированию большего количества гормона или секретатоги – производные сульфамилмочевины и глиниды (меглитиниды). В настоящее время считаются не просто устарелыми, но и вредными, поскольку сильно истощают поджелудочную железу;
• лекарства, повышающие чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы и бигуаниды. До сих пор самые распространённые таблетки для диабетиков;
• лекарственные препараты нового поколения – ингибиторы ДПП-4, антагонисты ГПП-1 и ингибитор альфа-глюкозидазы;
• комбинированные средства – метформин + сульфамилмочевина.

Препараты сульфамилмочевины противопоказаны при:

• почечной недостаточности;
• кетоацидозе;
• беременности;
• лактации.

Несмотря на низкую цену и быстрое достижение эффекта, они повышают риски гипогликемии, быстрого развития резистентности и способствуют дополнительному набору лишнего веса.

Таблетированные средства на основе меглитинидов характерны теми же противопоказаниями и последствиями, но они, в свою очередь, дорого стоят, в аннотациях отсутствует информация о безопасности и долгосрочной эффективности.

Группа секретатогов часто приносит больше вреда, чем пользы, способствует усугублению гипергликемического состояния. Часто становится причиной инфарктов, инсультов и гликемической комы.

Обратитесь к лечащему эндокринологу. В наше время он наверняка сделает отмену секретатогов, назначит средство нового поколения и подберет доступную торговую марку метформина или Сиофор.

Основная цель диабетиков СД 2-го типа — не стимуляция выработки инсулина, а повышение чувствительности клеток к нему.

Инсулинотерапия

При СД 2, особенно у пожилых пациентов, не стоит отказываться от инсулиновых уколов. Сбалансированная инсулинотерапия поможет не только быстрее достигнуть компенсации углеводного обмена, но и периодически будет давать отдохнуть печени и поджелудочной железе.

Больным с диабетом 2-го типа во время инфекционных заболеваний необходимо делать инсулиновые инъекции для того, чтобы 2-й тип диабета не перешёл в СД 1.

Последствия отказа от лечения

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям:

• хронические вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин;
• инфаркт, инсульт, гликемическая кома;
• гангрена с последующей ампутацией нижней конечности;
• диабетическая невропатия;
• слепота;
• глубокая почечная недостаточность со смертельным исходом.

При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту.

Льготы для больных СД 2

Государство гарантирует диабетикам получать социальное обслуживание, соответствующее каждому конкретному случаю. Все диабетики могут рассчитывать на ежемесячный льготный рецепт лекарства из утверждённого списка, если таковое для них жизненно необходимо.

Нуждающиеся в инсулине могут получить глюкометры и расходные материалы к ним для трёх анализов в день дешевле. На это у них есть льготные основания.

Больные, которые не нуждаются в инсулине, получают льготные тест-полоски – по одной на день, а слабовидящим гарантировано бесплатное обеспечение глюкометрами и расходными материалами для проведения 1-го анализа в сутки.

Оформление и получение льгот происходит после предоставления справки из диабетологического центра в соответствующие органы исполнительной власти.

gormonoff.com

Практически все препараты от сахарного диабета II типа одинаково защищают больных от сердечнососудистых событий.

Ни одно из сотен клинических испытаний не подтвердило превосходства какого-то одного сахаропонижающего препарата, комбинации или группы препаратов над остальными.

Авторы недавнего исследования, проведенного в Клинике Кливленда (США), в свете этой информации рекомендуют начинать лечение с самого дешевого и проверенного средства — метформина.

По мнению эндокринологов именитой клиники, метформин лучше всего подходит большинству диабетиков.

«Наши эксперты мало в каком вопросе настолько единодушны. Метформин, при отсутствии противопоказаний или непереносимости, должен рассматриваться как препарат первого ряда для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа. Первоначально нет нужды использовать более дорогие альтернативы», — заявляет Кевин Панталоне (Kevin Pantalone), диабетолог Клиники Кливленда, член Эндокринного общества США.

Метформин может вызывать диспепсические явления и диарею, из-за чего некоторые больные не в состоянии принимать его ежедневно. Люди с тяжелыми заболеваниями почек также не должны принимать метформин.

Для таких больных фарминдустрия предлагает огромный ассортимент других лекарственных средств. Но до последнего времени было непонятно, насколько хорошо те или иные препараты защищают от далеких последствий диабета — инфаркта, инсульта, тромбоэмболии и др.

Новое исследование так и не смогло определить победителей.

В него были включены результаты 301 клинического испытания, проведенного в разных странах мира с 9 группами лекарственными препаратов: инсулин, метформин, глипизид, глимепирид, пиоглитазон, розиглитазон, ситаглиптин, саксаглиптин и др.

«На сегодняшний день недостаточно научных доказательств, что один препарат продлевает жизнь больных диабетом больше, чем остальные, как при монотерапии, так и в комбинациях. Но проблемой остается именно нехватка данных», — предупреждают американские эндокринологи.

По словам доктора Панталоне, два новейших препарата — лираглутид (Victoza) и эмпаглифлозин (Jardiance) — способны обуздать сердечнососудистый риск, но доказательств и в этом случае слишком мало.

«И все же, принимая во внимание все плюсы и минусы, я в первую очередь рекомендую метформин. Он не просто отлично снижает сахар, он еще и реже остальных препаратов вызывает гипогликемию. Если к метформину нужно добавить что-то еще, то это решение должно быть индивидуальным, в зависимости от состояния здоровья и переносимости препаратов — производные сульфонилмочевины часто приводят к гипогликемии, другие способствуют набору веса», — поясняет исследователь.

Но какое бы лекарство вы ни выбрали, перемены в образе жизни будут ключевым условием для лечения сахарного диабета II типа. Регулярная двигательная активность и правильная диета — вот ключ к долголетию и хорошему самочувствию, который не заменят вам даже самые дорогостоящие таблетки.

Подробнее об этом читайте в Journal of the American Medical Association.

medbe.ru

Лекарственные средства для понижения сахара в крови

Таблетки от сахарного диабета делятся по точке приложения действия на три группы.

Первая — это препараты, действующие на поджелудочную железу. Такие лекарства стимулируют выработку инсулина. К этой группе относят препараты сульфанилмочевины (гликлазид, глибенкламид), глиниды (репаглинид , натеглинид ). Данные препараты отличаются достаточно высокой эффективностью по сравнению с другими группами. С их помощью удается легко достичь нормализации сахара крови, особенно в первые годы заболевания. Но это действие достигается за счет повышения уровня собственного инсулина в крови, что часто приводит к нежелательным последствиям. Страдают клетки поджелудочной железы. Они вынуждены производить избыточное количество инсулина, что приводит к их постепенному истощению и гибели. Кроме того, повышенный уровень инсулина крови приводит к увеличению массы тела. Еще высокая концентрация инсулина может слишком сильно снизить уровень сахара крови (это состояние названо гипогликемией), что требует незамедлительного вмешательства, иначе развивается кома и может наступить смерть пациента.

Следующая группа лекарственных средств от диабета действует на периферические ткани (жировую, мышечную) и печень. Эти таблетки не повышают концентрацию инсулина в крови, но улучшают чувствительность тканей к этому гормону. Таким образом, при одном и том же количестве инсулина, сахар крови снижается. Кроме того, блокируется ненужная продукция глюкозы в печени. К данной группе относятся бигуаниды (метформин), тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон). Чаще используется метформин. Фактически он признан «препаратом выбора», то есть лекарственным средством, которое применяют в первую очередь при сахарном диабете 2 типа, согласно современным российским рекомендациям для эндокринологов. Метформин снижает уровень сахара крови, снижает избыточную концентрацию инсулина в крови, уменьшает уровень холестерина, помогает нормализовать вес. Наиболее частыми побочными явлениями при приеме метформина являются понос, тошнота, рвота. У препарата много противопоказаний к назначению. Так при сочетании тяжелой патологии печени, почек, легких, сердца и приеме метформина может развиться угрожающее жизни состояние – лактатацидоз. Поэтому самостоятельное назначение этого препарата недопустимо. Тиазолидиндионы используются не так широко. Их прием не сопровождается расстройствами пищеварения, но достаточно часто развиваются отеки. Поэтому при заболеваниях сердца эти таблетки исключают.

Третья группа медикаментов, использующаяся для лечения диабета, действует в тонком кишечнике. Эти лекарства блокируют ферменты, которые участвуют в переваривании углеводов, замедляя рост уровня сахара в крови после приема пищи. К этой группе относятся ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол) . Эти препараты применяются достаточно редко, в том числе и из-за сравнительно низкой эффективности. При лечении диабета только этими препаратами сахар крови снижается незначительно. Их чаще назначают совместно с другими лекарствами. Таблетки из этой группы могут вызывать газообразование, понос.

В настоящее время в России стали появляться и новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Это агонисты и аналоги глюкагоноподобного пептида-1(ГПП-1) и ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Точкой приложения их действия являются и поджелудочная железа и печень. В поджелудочной железе они стимулируют секрецию инсулина, снижают образование глюкогона (этот гормон повышает уровень сахара крови); в печени снижают образование глюкозы. При небольшой длительности диабета препараты ГПП-1 и ДПП-4 обладают высокой эффективностью. Они не только снижают уровень глюкозы крови, при низком риске гипогликемий, но и способствуют уменьшению веса тела, благотворно влияют на сердце, снижают уровень холестерина. Препараты этой группы показали в экспериментах уникальное свойство восстанавливать массу и активность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Из основных побочных явлений выявлены понос, тошнота. Достаточно неудобным для пациентов является тот факт, что часть этих препаратов выпускается только в виде растворов, а не таблеток, а это значит, нужны ежедневные уколы (инъекции).

Инсулин в лечении сахарного диабета

Теперь давайте обсудим наиважнейший инъекционный препарат для лечения сахарного диабета — инсулин. Инсулин с успехом применяется в медицине уже почти столетие. Он абсолютно универсален – то есть может быть использован для лечения любого типа диабета, вне зависимости от причин, которые привели к повышению уровня сахара крови. Инсулин — это биологически активное вещество, которое в норме вырабатывается поджелудочной железой. В крови здорового человека всегда присутствует небольшая концентрация этого гормона. А после приема пищи, особенно если она содержала углеводы (например, сахар, фрукты, хлеб) уровень инсулина резко возрастает. В результате сахар, повысившийся после приема пищи, используется клетками организма, а его содержание в крови снижается до стандартных значений. Так происходит в норме. При сахарном диабете образование инсулина или его действие нарушены.

Для лечения любого вида заболевания могут быть использованы одни и те же препараты инсулина. По происхождению инсулин может быть животный (бычий, свиной), человеческий (рекомбинантный) или аналог человеческого инсулина. Свиной и бычий инсулины самые дешевые, их получают из поджелудочной железы животных. Конечно, гормоны свиньи, быка и человека не полностью тождественны, поэтому животный инсулин работает не слишком эффективно. Кроме того, такой инсулин часто вызывает аллергию. Из-за этого в России в последние годы такие препараты запрещены к использованию. Все наши пациенты получают более современные лекарственные средства.

Наиболее широко применяется человеческий рекомбинантный инсулин. Его производят генномодифицированные бактерии. Препарат, полученный таким путем, полностью соответствует тому инсулину, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа человека. Он называется инсулином короткой продолжительности действия. При подкожном введении инсулин начинает оказывать сахароснижающий эффект через 30 минут после укола, пик действия будет через 2 часа, а полное время действия 6-8 часов. Такой инсулин вводят за 20-30 минут до каждого приема пищи.

Чтобы в течение дня осуществлялся нормальный обмен веществ, человеку всегда требуется небольшая, базальная концентрация инсулина в крови. Чтобы обеспечить эту концентрацию, используют рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия. Чтобы его получить, к «короткому» инсулину добавляется цинк или белок. После этого инсулин приобретает новые свойства – он медленнее всасывается в кровь и действует уже 12-16 часов. Поэтому такой инсулин чаще всего вводят 2 раза в день в одно и то же время.

Итак, чаще всего пациенту потребуется 3 инъекции «короткого» инсулина перед основными приемами пищи и 2 инъекции «среднего» инсулина (утром и перед сном).

Самыми современными препаратами инсулина являются аналоги человеческого инсулина. В них структура молекулы изменена по сравнению с нормальным инсулином человека, что позволяет снизить количество инъекций, а также улучшить контроль диабета. Обычно инсулин вводится пациентом ежедневно самостоятельно в подкожно жировую клетчатку живота, бедра. Дозы препарата сначала подбирает врач, а потом корректирует сам больной. Дозы зависят от количества съедаемых углеводов, физической нагрузки, уровня сахара крови. Для инъекций используют простой инсулиновый шприц, специальные индивидуальные инъекторы (шприц-ручки) или аппарат постоянной подачи инсулина (инсулиновую помпу). Соответственно для шприц-ручек инсулин выпускается в картриджах по 1,5 мл и 3 мл, а для шприцов во флаконах 5 мл или 10 мл. Резервуар помпы можно заполнить как из флакона, так и из картриджа. Важно правильно хранить инсулин и никогда не использовать после истечения срока годности.

В России инсулин и другие препараты для лечения сахарного диабета включены в «Перечень жизненно важных лекарственных средств». Это значит, что все граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное получения этих лекарств. Для того, чтобы воспользоваться такой возможностью, надо посетить врача эндокринолога в Вашей районной поликлинике или врача общей практики, выписать рецепт на льготный препарат и забрать его в прикрепленной аптеке. Граждане, не имеющие группы инвалидности, обеспечиваются из средств регионального бюджета. Инсулин в последние годы всегда закупается в полном объеме, в то же время на таблетки часто не хватает финансирования. Что касается пациентов, имеющих группу инвалидности, лекарственные препараты для этой категории граждан оплачивает федеральный бюджет. Обычно и таблетки, и инсулин закупаются в полном объеме, и все пациенты получают нужные препараты. Инвалиды, отказавшиеся от набора социальных услуг  в части лекарственного обеспечения, право на бесплатное получение инсулина и таблеток от диабета  теряют. В некоторых регионах таким пациентам выдают инсулин за счет местного бюджета.

Лекарства при осложнениях сахарного диабета

Лечение осложнений сахарного диабета назначается эндокринологом и врачами других специальностей: кардиологом, нефрологом, неврологом, окулистом, хирургом. Для лечения болезней сердца, вызванных диабетом, назначают статины, фибраты, бета-блокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и другие лекарства.  При поражении нервной ткани назначают витаминотерапию, антиоксиданты, противосудорожные средства и некоторые антидепрессанты. Для коррекции состояния почек применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, гепарин, никотиновая кислота. Окулист может рекомендовать больному ангиопротекторы, ферменты и другие лекарства для уменьшения диабетического поражения глаз. В случае наличия осложнений все эти препараты придется использовать постоянно или курсами несколько раз в год.

Сахарный диабет – это всегда достаточно тяжелое заболевание. Если не удается нормализовать уровень сахара крови, пациенту грозят серьезные осложнения. Только внимательное отношение к своей болезни, соблюдение всех рекомендаций врача относительно питания, образа жизни и прием назначенных препаратов, помогут сохранить здоровье, работоспособность и продлить жизнь.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

www.medicalj.ru

Типы препаратов

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

• стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
• повышающие восприимчивость к действию инсулина;
• таблетки с комбинированным составом;
• таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин. Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений. К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины. Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса. Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1. Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину. Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

Ингибиторы ДПП-4

Сразу после приема пищи в организме запускается ряд процессов, направленных на нормализацию показателей уровня глюкозы, холестерина, и способствующих эффективному усваиванию питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Лекарственные средства группы ингибиторов ДПП-4 при диабете способствую нормализации этих процессов и выработке инкретинов. Таким образом, прием препаратов обеспечивает выработку собственного инсулина организмом, но только при повышении уровня глюкозы.

В отличие от лекарственных средств, стимулирующих работу поджелудочной железы на постоянную выработку инсулина, ингибиторы ДПП-4 способствуют повышенной выработке этого гормона по потребности, то есть только тогда, когда уровень сахара в плазме крови повышен.

Лечение этими препаратами обеспечивает:

• уменьшение концентрации сахара в крови натощак;
• предупреждение повышения уровня глюкозы сразу после приема пищи;
• нормализацию уровня гликированного гемоглобина;
• нормализацию функции клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Препараты не способствуют набору веса, поэтому их можно принимать даже пациентам с ожирением. Популярные новые лекарства:

• таблетки Янувия;
• препарат Галвус;
• лекарство Онглиза.

Эти препараты выпускаются только в таблетках. Схема приема лекарства подбирается врачом, обычно назначают прием всего одной таблетки в день после еды. Фермент ДПП-4 при приеме лекарственного средства Янувия блокируется на сутки. Препарат выпускается в различных дозировках. Янувию можно принимать при лечении метформином, а также с инъекциями инсулина.

Лекарство не влияет на массу тела пациента. Это считается как преимуществом, так и недостатком. Набора веса не происходит при приеме таблеток, но и снижения массы тела пациента также не наблюдается.

Действие таблеток Галвус и Онглиза ничем не отличается от эффективности лечения таблетками Янувия. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения заболевания. Побочные эффекты у этих лекарств отсутствуют.

Комбинированные таблетки с метформином

Какие таблетки от сахарного диабета 2 типа принимать и список нового поколения препаратов – это следует узнавать у врача. Назначение любого нового лекарства от диабета должно быть одобрено эндокринологом. Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа представлены в комбинации с метформином – это лекарственные средства Янумет и Галвусмет.

Препарат Янумет представляет собой комбинацию метформина и Янувия, а Галвусмет – это метформин и Галвус.

Эти препараты выпускаются в различных дозировках – 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Янувии или Галвуса. Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от необходимого количества метформина для обеспечения ожидаемого терапевтического эффекта.

Преимуществом комбинированных препаратов является удобная форма выпуска, благодаря которой пациенту необходимо принимать всего одно лекарство, вместо двух. Такие препараты оказывают двойное действие – нормализуют выработку инсулина при повышении уровня глюкозы, а также улучшают восприимчивость клеток организма к глюкозе. Такие препараты не имеют побочных эффектов.

Противопоказания к лечению Януметом или Галвусом такие же, как при лечении метформином. Назначать такие препараты целесообразно в следующих случаях:

• низкая эффективность монотерапии метформином;
• низкая эффективность диеты;
• наличие лишнего веса.

Самостоятельное лечение препаратом без консультации врача не рекомендуется.

Агонисты рецепторов ГПП-1

Лекарственные средства не оказывают непосредственного влияния на концентрацию сахара в крови, но способствуют контролю аппетита и помогают эффективнее придерживаться рекомендованной диеты.

В аптеках представлено два препарата – это Баета и Виктоза. Несмотря на заявления, что эти лекарственные средства понижают концентрацию глюкозы, метформин с этой задачей справляет лучше. К тому же стоимость метформина значительно ниже стоимости лекарств нового поколения. Баета и Виктоза оказывают совсем незначительное влияние на сахар, однако эффективно предупреждают переедание и помогают контролировать аппетит. Эти препараты назначают больным с наличием лишнего веса, которым сложно придерживаться сбалансированной низкоуглеводной диеты.

Диета составляет основу лечения приобретенной формы диабета, вызванной нарушением обмена веществ. Если тщательно придерживаться рекомендованной схемы питания, контролировать уровень сахара в крови можно и без приема лекарственных средств. Однако не все пациенты достаточно дисциплинированы, чтобы отказаться от запрещенных продуктов питания. Нередко пренебрежение диетой и отсутствие физической нагрузки приводят к развитию осложнений. Избежать этого помогает использование препаратов Баета и Виктоза.

ГПП-1 – это гормон, который синтезируется желудком в ответ на поступление пищи. Он воздействует на выработку инсулина, а также обеспечивает процесс пищеварения. Натуральный гормон вырабатывается кратковременно и перестает действовать спустя несколько минут. Синтетический аналог этого гормона, который поступает при приеме препаратов Баета и Виктоза, воздействует на организм от нескольких часов до суток.

Препараты выпускаются в шприц-ручке, в таблетках эти препараты пока еще недоступны. Инъекция лекарства проводится аналогично инъекциям инсулина. Баета действует в течении 4-6 часов, поэтому необходимо делать две инъекции – утром и вечером за час до приема пищи. Спустя час после укола действующее вещество начинает действовать. В результате во время приема пищи чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания.

Виктоза стоит дороже, но считается более эффективным средство для контроля аппетита. Этот препарат – последнее достижение фармакологии для контроля аппетита у диабетиков. Инъекцию препарата делают всего один раз в сутки.

Применение этих лекарств позволяет избавиться от переедания и зависимости от углеводной еды. Такие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не заменяют диету. Их использование позволяет быстро улучшить общее состояние пациента и снижает веса. О применении лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

nashdiabet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Витамины для больных сахарным диабетом Особенности введения инсулина Сколько сахара в крови норма Инсулин понижен Диабет 2 степени Сахарный диабет у ребенка Народные средства от диабета Сах диабет