Анализ мочи на сахар

Âñåì èçâåñòíî, ÷òî â íàøåé êðîâè ñîäåðæèòñÿ îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî ñàõàðà (òî÷íåå ãîâîðÿ, ãëþêîçû). Ó çäîðîâûõ ëþäåé ñ íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðóþùèìè ïî÷êàìè ñàõàð íå ïðîíèêàåò â ïðî÷èå áèîëîãè÷åñêèå æèäêîñòè. Íî ïðè îïðåäåëåííûõ íàðóøåíèÿõ ãëþêîçà ïîÿâëÿåòñÿ â ìî÷å. Ïðè÷èíà ýòîìó – çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê èëè ðàçâèâàþùèéñÿ ñàõàðíûé äèàáåò. Äëÿ ïîñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà âðà÷ó íóæíî çíàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçà íà ñîäåðæàíèå ñàõàðà â ìî÷å.

×òî êàñàåòñÿ ñàìîãî àíàëèçà ìî÷è íà ãëþêîçó, òî îí áûâàåò óòðåííèì èëè ñóòî÷íûì. Âî âòîðîì ñëó÷àå ðåçóëüòàòû áîëåå èíôîðìàòèâíû, íåæåëè â ïåðâîì âàðèàíòå. Ñóòî÷íûé àíàëèç ïîçâîëÿåò âûÿâèòü êîëè÷åñòâî âûäåëÿåìîãî ñàõàðà çà ñóòêè. Íà îñíîâàíèè åãî îïðåäåëÿåòñÿ ñòåïåíü ãëèêîçóðèè.

Êàêèì îáðàçîì îñóùåñòâëÿåòñÿ ñáîð ìî÷è íà ñàõàð?

Ìàòåðèàë äëÿ èññëåäîâàíèÿ â ëàáîðàòîðèè ñîáèðàåòñÿ ïðè ñîáëþäåíèè óñòàíîâëåííûõ ïðàâèë.  ïåðâóþ î÷åðåäü âàì ïîíàäîáèòñÿ ÷èñòàÿ áàíêà îáúåìîì îò 3 äî 5 ëèòðîâ. Êðîìå òîãî, íóæíà áóäåò áîëåå ìåëêàÿ åìêîñòü (200 ìë), ÷òîáû â íåé äîñòàâèòü â ëàáîðàòîðèþ ñîáðàííóþ ìî÷ó.

Êàê ïðàâèëî, ñàìàÿ ïåðâàÿ óòðåííÿÿ ìî÷à íå ñîáèðàåòñÿ. Ñáîð íà÷èíàåòñÿ ñî âòîðîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ è îñóùåñòâëÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè ñóòîê, òî åñòü äî óòðà ïîñëåäóþùåãî äíÿ. Ñîáðàííûé ìàòåðèàë ñîäåðæèòñÿ â õîëîäèëüíèêå (îò 4 äî 8°Ñ) èëè â èíîì ïðîõëàäíîì ìåñòå.

 âûäàííîì áëàíêå íàïðàâëåíèÿ îáÿçàòåëüíî çàïèñûâàþòñÿ ñâåäåíèÿ î ñóòî÷íîì êîëè÷åñòâå ìî÷è. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ñáîðà åìêîñòü ñ ìî÷îé âçáàëòûâàåòñÿ, è íåêîòîðîå êîëè÷åñòâî ìàòåðèàëà (îò 100 äî 150 ìë) ïåðåëèâàåòñÿ â ïîäãîòîâëåííóþ íåáîëüøóþ òàðó, êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ ñîòðóäíèêàì ëàáîðàòîðèè äëÿ èññëåäîâàíèÿ.

Íåñêîëüêî ïîëåçíûõ ðåêîìåíäàöèé

Ê ñáîðó ìî÷è íà ñóòî÷íûé àíàëèç íóæíî ïîäãîòîâèòüñÿ ìîðàëüíî è ôèçè÷åñêè. Ïîêàçàòåëè ìîãóò îêàçàòüñÿ èñêàæåííûìè èç-çà ñòðåññîâ è ïåðåãðóçîê, êàê ýìîöèîíàëüíûõ, òàê è ôèçè÷åñêèõ. Âñåãî ýòîãî ïî ìåðå âîçìîæíîñòè íåîáõîäèìî èçáåãàòü. Ïðè ñáîðå ñóòî÷íîé ìî÷è íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå è íà ñâîå ïèòàíèå: íàäî èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà öèòðóñîâûå (àïåëüñèíû, ãðåéïôðóòû), ãðå÷íåâóþ êàøó, ñâåêëó, ïîñêîëüêó ïåðå÷èñëåííûå ïðîäóêòû ìåíÿþò öâåò ìî÷è. È, åñòåñòâåííî, ïðè ñáîðå ìî÷è íà ãëþêîçó íåëüçÿ åñòü ñëàäêîãî.

Ñàõàð â ìî÷å íå âûÿâëÿåòñÿ, åñëè âñå â íîðìå. Íî íå âïàäàéòå â ïàíèêó, åñëè àíàëèç ïîêàæåò íåáîëüøîå ñîäåðæàíèå ñàõàðà. Îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿòñÿ äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, à âîò åñëè è îíè âûÿâÿò ñîäåðæàíèå ñàõàðà â ìî÷å, òî âðà÷ íàçíà÷èò áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç, íî óæå íå ìî÷è, à êðîâè.  òîì ñëó÷àå, åñëè â êðîâè ïîêàçàòåëè ñàõàðà íå îòêëîíÿþòñÿ îò íîðìû, òî áóäåò ïðîâåäåí òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå.

×òî îçíà÷àåò íàëè÷èå ñàõàðà â ìî÷å?

Ïðè íîðìàëüíûõ ðåçóëüòàòàõ è ýòîãî òåñòà âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãëþêîçóðèè. Èíîãäà ýòî ïðîèñõîäèò ïî ôèçèîëîãè÷åñêèì ïðè÷èíàì, òî åñòü óðîâåíü ñàõàðà â ìî÷å íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ èç-çà çëîóïîòðåáëåíèÿ óãëåâîäàìè, èç-çà ñòðåññîâ è ïåðåíàïðÿæåíèÿ, èç-çà óïîòðåáëåíèÿ îïðåäåëåííûõ ìåäèêàìåíòîçíûõ ïðåïàðàòîâ (ôåíàìèíà, äèóðåòèíà, êîôåèíà, êîðòèêîñòåðîèäîâ).

Íî áûâàåò è òàê, ÷òî ïî÷êè ïåðåñòàþò óñâàèâàòü ãëþêîçó, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ïî÷å÷íîé ãëþêîçóðèè.  ìî÷å ïðè ýòîì óðîâåíü ñàõàðà âîçðàñòàåò, à âîò â êðîâè îñòàåòñÿ â íîðìå. Òàêîå ÿâëåíèå íåðåäêî ìîæíî âñòðåòèòü ó áåðåìåííûõ æåíùèí, ó ñòðàäàþùèõ âðîæäåííûì ñèíäðîìîì Ôàíêîíè (íàñëåäñòâåííûé äåôåêò, êîãäà òðóáî÷êè ïî÷åê íå âñàñûâàþò ñàõàð), ïðî÷èõ ïî÷å÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ (â ÷àñòíîñòè, òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûõ).

 òîì ñëó÷àå, åñëè ðåçóëüòàòû âûøåïåðå÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèé âûÿâëÿþò ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ãëþêîçû, çíà÷èò, ìîæíî ãîâîðèòü î íàëè÷èè ó ïàöèåíòà ñàõàðíîãî äèàáåòà.

comp-doctor.ru

Какие анализы сдают для определения глюкозы

Первоначально глюкоза обнаруживается в общем анализе мочи пациента, т.е. там, где в норме ее быть не должно. Уровень, превышающий показатели нормы, предполагает дальнейшее исследование урины. Повышение сахара в моче не проходит бессимптомно для человека. Нарушения, начавшиеся в организме, всегда характеризуются рядом симптомов:

• безудержная жажда и сухость слизистых;
• постоянное обильное мочеиспускание;
• зудящие ощущения в области наружных половых органов (чаще у женщин).

Если ряд таких симптомов наблюдается у пациента, то необходимо обратиться к врачу для обследования. До похода к врачу можно сделать моментальный тест на содержание сахара в моче. Фармакологическая промышленность выпускает разнообразное количество тест-полосок. Тестовый контроль уровня глюкозы в моче является экспресс-методом.

Для проведения тестирования нужно помочиться в чистую емкость, предварительно проведя гигиенические процедуры, опустить полоску на несколько секунд в урину. В течение минуты можно оценивать результат, сравнив бумажную полоску со шкалой, которая располагается на коробке.

Если результат отрицательный, т.е. по шкале сравнения цвет полоски в пределах допустимой нормы, то беспокоиться не надо, так как ваши почки успешно справляются с фильтрационной функцией глюкозы. Если происходит изменение цвета индикаторной полоски в сторону количественного увеличения по шкале, то результат считается положительным.

Если же в общем анализе обнаружится присутствие глюкозы больше допустимой нормы, значит, вам необходимо продолжить исследования.

Для дальнейшего исследования назначается лабораторный клинический анализ мочи на глюкозу. Направление можно получить, сходив на прием к терапевту, который объяснит, как правильно сдавать этот анализ.

Сбор мочи для анализа

Для взятия мочи на наличие глюкозы существуют некоторые особенности техники сбора. Дело в том, что одной порцией мочи здесь не обойтись. Собирают всю суточную мочу на сахар в специальные емкости.

Первая утренняя порция не учитывается, все остальные порции собираются последовательно в течение суток. Весь объем собранной жидкости помещается в холодильник для хранения. Собранный материал не подлежит замораживанию. Перед тем как отнести анализ в клиническую лабораторию, вся жидкость перемешивается, из всего объема берут только 100 мл. суточной мочи.

Стерильная емкость со 100 мл исследуемого материала подписывается, обязательно указывается общий объем выделенного за сутки. С собой нужно иметь направление, выданное врачом. Доставить урину для анализа нужно в течении 3-х – 4-х часов с момента сбора последней порции.

Правила сбора

Для того чтобы анализ получился наиболее достоверным, необходимо соблюдать некоторые правила сбора мочи на сахар. Перед тем как сдавать анализ, не следует:

• употреблять в пищу сахар и его производные;
• пить излишнее количество жидкости;
• нагружать себя физически;
• принимать медикаментозные препараты, повышающие уровень сахара;
• накануне принимать в пищу сладкие фрукты и овощи.

Перед тем как начать забор урины, пациенту нужна подготовка:

• соблюдать правила личной гигиены;
• опорожнить мочевой пузырь с первой порцией мочи.

Только после всех выполненных алгоритмов сбора мочи можно рассчитывать на достоверный результат, расшифровкой которого займется ваш лечащий врач.

Следует помнить, что повышение сахара в моче – это симптом многих заболеваний. Не стоит относиться к положительным результатам безразлично. Не пропустите начало болезни.

2pochki.com

Сбор мочи по Зимницкому

www.studfiles.ru

Взятие мочи на общий анализ.

Цель. Изучение состава мочи.
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.
Техника взятия мочи на общий анализ:
1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте.
2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию.
3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место.
Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.

Измерение суточного диуреза

Цель. Изучение водного обмена в организме.
Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочевыделения.
Оснащение. Банка объемом 3л с этикеткой; горшок с этикеткой; мерная колба; листок учета выпитой жидкости.
Техника измерения суточного диуреза:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Подробно объясняют, что завтра утром в 6.00 ему необходимо помочиться в унитаз и подойти к постовой медицинской сестре для измерения массы тела. Все следующие мочеиспускания в течение суток (до утра следующего дня) пациенту необходимо совершать в горшок и переливать в банку.
Последнее мочеиспускание в банку пациенту необходимо сделать в 6.00 утра следующего дня и повторно подойти к постовой медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, с завтрашнего утра в течение суток пациенту необходимо учитывать количество выпитой жидкости, а также съеденные фрукты, овощи и жидкие блюда. Количество жидкости по мере ее употребления необходимо записывать в «Листке учета выпитой жидкости». Среднего размера фрукты и овощи принято считать за 100 г жидкости.
2. Через сутки медицинской сестре необходимо измерить количество мочи в трехлитровой банке, подсчитать количество выпитой жидкости и отметить эти данные, а также массу тела пациента до исследования и в его конце в температурном листе в соответствующих графах.
Примечание. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, то учет выпитой жидкости ведет сама медицинская сестра.

Взятие мочи на сахар из суточного количества

Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.
Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.
Оснащение. Банка емкостью Зле направлением; горшок с направлением; банка емкостью 200 мл с направлением в биохимическую лабораторию; стеклянная или пластмассовая палочка; листок учета выпитой жидкости; мерная колба.
Техника взятия мочи на сахар из суточного количества:
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Ему сообщают, что завтра утром в 6.00 необходимо помочиться в унитаз, затем подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. В течение суток пациенту, помочившись в подписанный горшок, необходимо переливать мочу в трехлитровую банку. Последнее мочеиспускание в банку необходимо совершить в 6.00 следующего дня и снова подойти к медицинской сестре для взвешивания. Кроме собирания мочи пациенту необходимо вести учет выпитой жидкости, а также жидкой пищи, фруктов и овощей.
2. Утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку медицинской сестре необходимо перемешать всю мочу в трехлитровой банке, измерить ее количество, отлить 200 мл в приготовленную банку с направлением, отправить ее в лабораторию.
3. Данные о количестве выделенной мочи (суточный диурез), выпитой жидкости и массе тела пациента отмечают в температурном листе.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, учет выпитой жидкости ведет медицинская сестра.

Взятие мочи для пробы Аддиса — Каковского

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию.
Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду.
2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке».
3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид).
4. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
5. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания. При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря.
В норме при исследовании по пробе Аддиса-Каковского в моче находится: лейкоцитов — до 2 млн; эритроцитов — до 1 млн; цилиндров — до 20000.

Взятие мочи для пробы по Амбюрже

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме).
Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением. Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже».
3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра.
В норме в моче при исследовании по пробе Амбюрже содержится: лейкоцитов — до 2,5* 10"3; эритроцитов — до 1х10"3; цилиндров — до 15.

Взятие мочи для пробы по Нечипоренко

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением.
Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:
1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж».
3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.
В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов — 4 000; эритроцитов — 1 000; цилиндров — 220.

Взятие мочи для пробы по Зимницкому

Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования.
Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл — 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания — 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости.
Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:
1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место.
2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета».
3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.
4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе.
5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.
Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

Взятие мочи на диастазу

Цель. Определение количества диастазы в моче.
Показания. Воспаление поджелудочной железы.
Оснащение. Чистая сухая баночка с крышкой емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных.
Техника взятия мочи на диастазу:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых органов необходимо помочиться в подготовленный горшок и часть мочи перелить в подготовленную баночку, после чего отнести банку в санитарную комнату.
2. Сразу после мочеиспускания медицинской сестре сообщают о собранной моче.
3. Мочу следует доставить в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для анализа достаточно 5 — 10 мл мочи. В норме в моче 32 — 54 ед. диастазы. Тяжелобольному все манипуляции по забору мочи помогает выполнить медицинская сестра.

Взятие мочи на ацетон

Цель. Определение ацетоновых тел в моче.
Показания. Сахарный диабет; голодание; лихорадка; безуглеводная диета; некоторые формы злокачественных новообразований.
Оснащение. Чистая сухая баночка емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок с этикеткой; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного.
Техника взятия мочи на ацетон:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета необходимо помочиться в горшок или в судно, отлить часть мочи в баночку с направлением и оставить в санитарной комнате.
2. Медицинская сестра обязана доставить мочу в биохимическую лабораторию.
3. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание и забор мочи из судна осуществляет медицинская сестра. В норме в моче ацетон отсутствует.

Собирание мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации

Цель. Определение бактериурии.
Показания. Заболевания почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; набор для катетеризации; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбора мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации:
1. Подмывают пациентку, убирают судно.
2. Проводят катетеризацию мочевого пузыря.
3. Выпускают свободный конец катетера в стерильную емкость, не касаясь ее краев. Набирают 20 — 30 мл мочи.
4. Опускают остатки мочи в судно.
5. Заканчивают катетеризацию.

Сбор мочи для бактериологического исследования без катетеризации

Цель. Определение бактериурии.
Показание. Заболевание почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбор для бактериологического исследования без катетеризации:
1. Подмывают пациента, убирают судно.
2. Просят пациента помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи — опять в унитаз. На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их!
3. Набрав 20 — 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия.
4. Результат исследования подклеивают в медицинскую карту стационарного пациента.
Примечания. Стерильную посуду для мочи необходимо взять в бактериологической лаборатории.

sestrinskoe-delo.ru

Этап № 1 — подготовка

Чтобы результат анализа был достоверен, требуется за сутки провести подготовительные мероприятия. Подготовка к процедуре требует отказа от продуктов питания, в которых содержатся красящие пигменты, за 24–36 часов до сбора мочи. К ним относятся:

• помидоры;
• свекла;
• гречка;
• апельсины;
• грейпфрут;
• чай, кофе и другие.

Требуется также исключить из рациона сладости и изделия из муки, отказаться от физических нагрузок и постараться избежать стрессовых ситуаций. Также следует помнить о необходимости соблюдения гигиенических процедур. Это требуется для того, чтобы не допустить попадание в мочу бактерий, которые способствуют распаду сахара.

Все эти мероприятия помогут получить наиболее достоверные результаты исследования мочи, что затем позволит врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Этап № 2 — сбор мочи

Глюкозурия — именно так называется явление, когда в моче обнаруживается глюкоза. По ее наличию можно судить о повышенном сахаре в крови или развитии патологических процессов в почках. У некоторых людей наблюдается физиологическая глюкозурия. Диагностируется она в 45 % случаев и не требует проведения специального лечения.

Следует отметить, что существует два варианта определения анализа мочи на сахар — утренний и суточный. Последний является наиболее информативным, так как позволяет определить не только наличие глюкозы в материале, но и выраженность самой глюкозурии. Сбор суточного материала — процесс легкий. Мочу нужно собирать 24 часа. Как правило, проводят это с 6:00 и до 6:00 следующего утра.

Существуют определенные правила сбора мочи, которых нужно придерживаться в обязательном порядке. Собирать биологический материал следует в стерильную сухую емкость. Первая порция урины не потребуется, ее следует удалить. А остальную мочу необходимо собирать в емкость, которую требуется хранить при температуре четыре–восемь градусов (в холодильнике). Если хранить собранную биологическую жидкость неправильно, то есть при комнатной температуре, это приведет к снижению содержания сахара и, соответственно, получению неверных результатов.

Алгоритм сбора мочи на сахара следующий:

• после первого опорожнения мочевого пузыря полученная порция мочи удаляется;
• на протяжении 24 часов урина собирается в чистую емкость;
• все собранные порции мочи смешиваются и взбалтываются;
• проводится измерение общего объема собранного биологического материала (результат записывает в направлении на анализ);
• из общего объема мочи берется 100–200 мл жидкости и переливается в другую емкость для исследования;
• перед сдачей анализа на направлении указываются индивидуальные параметры пациента (рост, вес, пол и возраст).

Осуществлять сбор мочи можно только в хорошо вымытую емкость. Если посуда плохо вымыта, биологический материал начинает мутнеть, что также может повлиять на результаты анализа. При этом требуется плотно закрывать емкость, чтобы предотвратить контакт биологического материала с воздухом, так как это запустит щелочные реакции в моче.

Алгоритм сбора утренней мочи для анализа намного проще. Утром при опорожнении мочевого пузыря получаемую жидкость нужно собрать в стерильный контейнер и плотно закрыть его крышкой. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию максимум через пять часов после его сбора.

Норма анализа

Если соблюдался алгоритм сбора мочи и правила ее хранения, то при отсутствии патологий результаты должны быть следующими:

1. Суточный объем. При отсутствии патологии суточный объем мочи должен составлять 1200–1500 мл. В том случае, если он превышает эти значения, то это может свидетельствовать о развитии полиурии, которая возникает при переизбытке жидкости в организме, сахарном и несахарном диабете.
2. Цвет. При отсутствии патологических процессов цвет мочи соломенно-желтый. Если она имеет насыщенную окраску, это может указывать на повышенную концентрацию урохрома, избыток которого возникает при дефиците жидкости в организме или ее задержке в мягких тканях.
3. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Ее помутнение обусловливается наличием фосфатов и уратов. Их присутствие указывает на развитие мочекаменной болезни. Нередко помутнение мочи происходит из-за наличия в ней гноя, который свидетельствует об острых воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы.
4. Сахар. При отсутствии патологий концентрация его в моче равняется 0 %–0,02 %, не более. При повышенном содержании сахара в биологическом материале можно судить о развитии диабета или почечной недостаточности.
5. Водородный показатель (рН). В норме составляет пять-семь единиц.
6. Белок. Норма 0–0,002 г/л. Избыток также свидетельствует о наличии патологических процессов в почках.
7. Запах. В норме у человека моча не обладает резким и специфическим запахом. Его наличие свидетельствует о развитии многих заболеваний.

Сдача анализа мочи на сахар позволяет определить не только наличие повышенной глюкозы в крови, но и развитие других заболеваний. Но следует понимать, что при несоблюдении хотя бы одного из правил сбора биологического материала можно получить ошибочные результаты, что в итоге приведет к постановке неверного диагноза.

Если при сдаче анализа у вас обнаружен сахар, то необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу и пересдать анализ, чтобы убедится в правдивости полученных результатов.

adiabetic.ru

Подготовка к анализу мочи

Глюкоза жизненно необходима для организма человека, она поддерживает его жизнедеятельность, обеспечивает энергией. Наши почки удерживают ее в кровотоке. Если человек здоров, то глюкоза проходит через фильтр почек без препятствий и всасывается в почечных канальцах. Но если человек в течение суток употребил слишком много продуктов, содержащих сахар, в составе мочи появляется глюкоза.

Анализ мочи на сахар сдают утром или несколько раз в течение суток. Второй вариант дает наиболее точные результаты.

Необходимо заранее подготовиться, чтобы данные были наиболее достоверными. Если вам назначен утренний анализ мочи, придется воздержаться от завтрака. Накануне не стоит употреблять в пищу яркие овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи. Занятия спортом тоже исключаются, лучше с вечера пораньше лечь спать.

Купите заранее в аптеке стерильную посуду для анализа. В домашних условиях можно взять маленькую баночку, хорошо промыть, просушить ее и подготовить белую крышку. С утра необходимо сделать все гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии.

Для сбора суточного анализа мочи особой подготовки не предусмотрено. В день, когда вы начнете собирать мочу, не стоит принимать мочегонные препараты. Питьевой режим не меняется, то есть пьете воду, как в обычный день. Подготовьте посуду, вместимостью до трех литров. Такие контейнеры продают в аптеке. Дома берете обычную чистую трехлитровую банку со светлой крышкой.

Как сдавать суточный анализ мочи на сахар

Начинать собирать мочу следует с 6-7 часов утра. Это время обязательно запишите, так как последняя порция должна быть собрана именно в это же время следующего дня.

С утра, сразу после гигиенических процедур, идете в туалет, но первая порция для анализа не пригодится, так как не представляет особой важности для исследований, ее вы не собираете. Начиная со следующего раза, собираете мочу в общий контейнер. Лучше всего мочиться сразу в него. Понятно, что это не совсем удобно. Как вариант, вы можете применять небольшую стерильную посуду, из которой моча сразу же должна быть перелита в общий контейнер и закрыта крышкой.

В течение всего времени банку с содержимым нужно хранить в холодильнике, лучше на нижней полке, чтобы не допустить замораживания. Утром следующего дня, нужно достать банку, тщательно взболтать ее, налить в чистую посуду 200 миллилитров, остальное можно вылить.

В лабораторию вместе с содержимым контейнера должны быть предоставлены следующие данные:

• с какого времени начали собирать мочу для анализа;
• общий объем, собранный за сутки;
• рост и вес, если эти данные запрашивал доктор.

Сахар в анализе мочи при беременности

Беременным женщинам на протяжении всех девяти месяцев приходится часто сдавать анализ мочи. Такое исследование необходимо, чтобы вести постоянный контроль за состоянием организма будущей мамы. Анализ мочи на сахар беременным назначают с целью выявления и предотвращения развития сахарного диабета, что может серьезно повлиять на здоровье матери и будущего ребенка.

Если женщина здорова, то наличие сахара в моче не выявляется. Если сахар все же появился, расстраиваться заранее не стоит. Как показывает практика, в единичном случае это не представляет опасности. Наличие сахара в моче будущей мамы свидетельствует о физиологических изменениях в организме. При этом необходимо задуматься, и не затягивать со следующим анализом. Если ситуация повторится, нужно бить тревогу и начинать лечение.

Высокое содержание сахара в крови, полученное в результате нескольких исследований, указывает на наличие или развитие сахарного диабета. Для установления точного диагноза проводится анализ на содержание глюкозы в моче.

Глюкоза, которая попадает в мочу нашего организма, практически полностью всасывается обратно в кровь. Поэтому при мочеиспускании она не обнаруживается. Нарушение обменных процессов приводит к ее появлению.

Основные симптомы, сигнализирующие о наличии сахарного диабета:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• повышение артериального давления;
• чрезмерный аппетит;
• частое мочеиспускание.

Бывает так, что до беременности сахарный диабет вяло развивается. С появлением будущего ребенка, заболевание может начать прогрессировать. Есть ряд профилактических мероприятий, которые нужно соблюдать будущей маме во избежание развития этой болезни:

• Постоянное наблюдение в женской консультации.
• Соблюдение режима питания, диеты для беременных.
• Хороший отдых.
• Своевременно сдавать анализы.
• Зарядка и полный отказ от вредных привычек.
• Контроль прибавки в весе.

Как обозначается сахар в анализе мочи. Норма и расшифровка

За единицу измерения наличия сахара в моче берется ммоль/л, который показывает нормальное или повышенное содержание сахара. При исследовании анализа, опираются на определенные нормы.

Наличие сахара в моче является следствием повышенного содержания его в крови. У здорового человека этот показатель не должен превысить 8,8-9,9 ммоль/л. Если цифра увеличивается, это свидетельствует о том, что почки не справляются с обработкой глюкозы, что приводит к выбросу ее в мочу.

Нормальное содержание глюкозы в моче от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если этот показатель увеличивается, нужно обратиться к врачу для сдачи повторных и дополнительных анализов.

Расшифровать наличие сахара в моче можно по следующим показателям:

• Выявление сильного и сладковатого запаха указывает на наличие кетоновых тел или сахарного диабета.
• Повышенный pH (более 7) свидетельствует о неправильном функционировании почек и наличии высокого содержания глюкозы.
• Положительная реакция на кетоны указывает на наличие сахарного диабета.
• Положительная реакция на глюкозу свидетельствует также о наличии заболевания или его развития.

Анализ мочи – как его расшифровать, советы врача (видео)

Посмотрев короткое видео, мы узнаем, какие показатели используют для исследования, как правильно прочитать анализ мочи самостоятельно, что означают буквы и цифры при оценке всех показателей. Послушаем полезные советы от доктора.

Сдавать анализ мочи на сахар рекомендуется как можно чаще. Обычно мы не находим времени на это в связи с постоянной занятостью. Нужно понимать, что повышенное содержание глюкозы в составе мочи – это первый звоночек о возможном наличии сахарного диабета. Данное заболевание тяжело переносится и полностью не излечивается.

domadoktor.ru

Виды анализа

Сегодня для диагностики сахарного диабета используют исследование крови или суточный анализ. Основными считаются лабораторный метод и экспресс-метод. К дополнительным относят глюкозотолерантный тест и анализ на гликированный гемоглобин.

Наиболее достоверным и информативным называют лабораторный метод, который проводят в оборудованных лабораториях медицинских учреждений. Перед тем как сдать анализ на сахар в лаборатории, можно использовать экспресс-метод — при помощи портативного домашнего глюкометра. Этот метод достаточно точен, но при условии исправности прибора, использования новых батареек и правильного хранения тест-полосок.

Дополнительные анализы проводятся для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет». Один из них считается тест на восприимчивость к глюкозе. У пациента берут кровь 4 раза за 2 часа. Сначала кровь берут утром натощак, затем пациент выпивает 75 граммов глюкозы и снова сдает кровь через час, полтора и два. На протяжении всего теста оценивается результат.

Тест на гликированный гемоглобин показывает содержание сахара в крови за определенный период (до 3 месяцев). Данный тест определяет количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Он помогает оценить успешность лечения диабета. Для его проведения берут кровь из пальца в любое время суток.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, предварительно рекомендуется:

• ничего не кушать на протяжении 8-ми часов;
• не употреблять алкоголя за сутки;
• не жевать жвачек и не чистить зубы утром;
• не принимать никаких лекарств накануне сдачи анализа, а если прием нельзя отменить, то предупредить об этом врача.

Кровь необходимо сдавать из пальца, строго натощак утром.

Расшифровка результата

Анализ на сахар подразумевает определение количества глюкозы в крови натощак. Если он больше чем 6,7 ммоль/л, это указывает на наличие у пациента сахарного диабета. Норма составляет 3,8-5,5 ммоль/л. Но в некоторых случаях пациенту все равно рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. Он проводится для того чтобы определить, нет ли у человека предрасположенности к диабету. У некоторых людей натощак уровень глюкозы может быть нормальным, но резко возрастает после приема пищи – это один из симптомов диабета и свидетельствует о невосприимчивости к глюкозе.

У здоровых людей натощак в крови содержится не более 5,6 ммоль/л глюкозы. После приема глюкозы с водой в ходе теста между 30-й и 90-й минутами ее уровень составляет менее 11,1 ммоль/л, а спустя два часа становится менее 7,8 ммоль/л. Отклонения в толерантности к глюкозе диагностируют, если уровень сахара натощак составляет менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой – меньше 11,1 ммоль/л, а через 2 часа — 7,8-11,1 ммоль/л.

Иногда также рекомендуют проводить текущий анализ на сахар. В таком случае, перед ним пациент не воздерживается от приема пищи и сдает кровь. Если уровень глюкозы превысит 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о заболевании, поэтому надо обратиться к эндокринологу за консультацией.

Суточный анализ мочи на сахар

Суточный анализ мочи на сахар также используется для диагностики диабета. Он позволяет определить количество глюкозы, выделяемое на протяжении суток и установить степень выраженности гликозурии (глюкозы в моче). Хотя этот тест и не является обязательным в период беременности, врачи часто его рекомендуют при подозрении на диабет у беременной.

Процесс сдачи данного анализа достаточно сложен и состоит из нескольких этапов:

• Сначала необходимо приготовить большую банку (размер зависит от суточного диуреза) для сбора мочи. Также понадобится емкость объемом 200 мл для доставки материала в лабораторию.
• Затем необходимо собрать мочу с 6.00-9.00 утра одного дня до 6.00-9.00 следующего. При этом первую порцию мочи утром поле сна спускают в туалет, а следующая порция будет считаться первой. Последней является порция мочи утром следующего дня.
• Хранить собранный материал необходимо в холодильнике при температуре 4-8°С или в другом месте, способном обеспечить такие же условия.
• Все данные по суточному диурезу (количеству мочи) фиксируют в специальном бланке.
• Весь полученный за сутки материал взбалтывают и переливают примерно 100-150 миллилитров мочи в маленькую емкость. Именно этот материал необходимо доставить в лабораторию.

В день сбора анализа нужно стараться не допускать перегрузок, как физических, так и эмоциональных, не изменять свой рацион и не употреблять свеклу, апельсины, грейпфруты и другие продукты, окрашивающие мочу. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой.

Если анализ мочи на сахар будет положительным, врач порекомендует сдать биохимический анализ крови на сахар. В случае, если результаты уточняющего исследования будут нормальными, рекомендуют провести тест на толерантность к глюкозе. Если и этот тест не покажет отклонений от нормы, то будут предприняты шаги по установлению причин глюкозурии. В противном случае ставят диагноз «сахарный диабет» и начинают подбирать адекватную терапию по снижению уровня сахара в крови.

dolgojit.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Первые симптомы диабета Как распознать сахарный диабет Полинейропатия диабетическая что это такое Какие признаки при сахарном диабете у женщин Препараты при диабете 2 типа перечень Как получить сахарный диабет Стадии диабета Какой самый точный глюкометр