Как заболеть сахарным диабетом

Особенности заболевания

Ветрянка — широко распространенное название острого вирусного заболевания ветряная оспа, которое передается воздушно-капельным путем и отличается уникальной восприимчивостью — она составляет практически 100 %. Возбудителем ветрянки является вирус семейства Herpesviridae — варицелла-зостер. Он способен вызвать два клинически отличающихся заболевания — как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Если первое заболевание чаще встречается у детей, то от второго страдают взрослые пациенты.

Как известно, при ветрянке возникает генерализованная розеолезно-везикулезная сыпь, не затрагивающая росткового слоя эпидермиса и со временем бесследно заживающая. Вместе с тем, если не дожидаясь подсыхания расчесывать и отдирать корочки, можно повредить ростковый слой кожи. В этом случае на месте везикулы на всю жизнь сохранится атрофический рубец, поэтому медики настоятельно рекомендуют до конца вылечивать ветряночные корочки.

Кто рискует повторно заболеть ветрянкой

Среди специалистов встречается мнение, что если в первый раз клинические проявления не очень выраженными (нет температуры, сохраняется довольно удовлетворительное общее состояние, сыпь не очень распространена), человек переболел «не в полной мере», и в течение жизни ему грозит повторное заражение. Однако научного подтверждения, как и опровержения этой теории, пока не существует.

В подавляющем большинстве случаев, свидетельствуют медики, опоясывающий лишай представляет собой активизацию вируса варицелла-зостер, «дремавшего» в организме пациента годы, а иногда и десятки лет.

Вместе с тем, считается доказанным, что повторное заражение ветрянкой возможно в ряде случаев. Это происходит довольно редко, обычно на фоне значительного снижения иммунитета — в связи с хроническими состояниями, после тяжелых болезней, в период лечения онкологических заболеваний. По мнению ряда специалистов, опасность повторного заражения может грозить также людям преклонного возраста, беременным женщинам, донорам крови, а также тем, кто перенес обильную кровопотерю.

Несмотря на то, что иммунитет после ветрянки считается пожизненным, возбудитель заболевания способен существовать в человеческом организме очень долгое время после заболевания. При обострении у человека, как правило, возникает уже не классическая ветряная оспа, а второй вид заболевания, которые вызывает варицелла-зостер — «опоясывающий лишай». По данным некоторых источников, были зафиксированы случаи, когда люди не только дважды, но и трижды переносили ветряную оспу. Как известно, взрослые пациенты, в отличие от детей, переносят ветрянку не так быстро и легко. Иногда для восстановления организма может понадобиться по меньшей мере месяц. Заранее сказать, сколько времени займет период реабилитации, практически невозможно.

Профилактика ветряной оспы, вакцинация

В 1974 году японский ученый Митиаки Такахаси создал вакцинный штамм, получивший название Ока (в честь ребенка, из ветряночных везикул которого удалось выделить вирус). На основе этого штамма была создана первая вакцина от ветряной оспы — «Окавакс», формирующая стойкий иммунитет на протяжении многих лет. Как было установлено по результатам исследования, проведенного в Японии, в течении 20 лет после вакцинации препаратом «Окавакс» ни один из привитых пациентов не заболел, то есть сформировался практически стопроцентный иммунитет. В России японская вакцина «Окавакс» была официально разрешена с 2010 года.

С 1995 года вакцинация против ветряной оспы вошла в схему прививочного календаря, действующего на территории США. Прививки от ветряной оспы также включены в соответствующий календарь в Австралии и Австрии, в ряде провинций Канады.

В России прививка от ветрянки пока не входит в перечень обязательных.

www.kakprosto.ru

Кто может заболеть сахарным диабетом? Почему так важно заниматься его ранней  диагностикой и профилактикой? Какое отношение к этому заболеванию имеет ожирение? На чём основываются и к чему приводят заблуждения о лечении сахарного диабета? Об этом и многом другом наш разговор с врачом-эндокринологом Светланой Ткачук.

Мировые тенденции
– Светлана Станиславовна, какова сегодня ситуация по заболеваемости сахарным диабетом?
– Заболеваемость сахарным диабетом растёт во всем мире. Этот диагноз поставлен 260 миллионам человек, а при сохранении темпов роста к 2025 году им будут болеть 300 миллионов, к 2030 – 380. Ситуация в нашей стране отражает мировые тенденции. По статистике, в Беларуси около двух процентов населения больны сахарным диабетом.  
– Что собой представляет диабет?
– В целом, сахарный диабет представляет собой группу гетерогенных (разнородных) заболеваний с хроническим повышением уровня глюкозы крови, обусловленным    абсолютным или относительным дефицитом инсулина, что приводит к развитию  дисфункций органов и систем. Существует основные формы сахарного диабета: первого и второго типа, специфический и гестационный. Первым типом болеют десять-пятнадцать процентов от общего числа заболевших, вторым – около восьмидесяти пяти.

Почему погибают клетки
– У кого встречается диабет первого типа?
– Им заболевают дети, подростки и молодые люди.

Начинается незаметно
– А второго типа?
– Как правило, им заболевают люди старше 40 лет. Сахарный диабет второго типа более сложен в диагностике, так как не имеет ярко выраженной симптоматики. К сожалению,  сегодня это заболевание регистрируется у детей и подростков. Для этого типа диабета характерно постепенное, незаметное начало, небольшая сухость во рту или жажда, учащённое мочеиспускание, зуд, гнойничковые процессы, грибковые заболевания ногтей, шелушение кожи, избыточное ороговение подошв, зуд кожи и половых органов, плохое заживление ран, повторные ячмени и конъюнктивиты, различные стоматологические проблемы.

Не допустить осложнения
– Как диагностируется заболевание?  
– Сахарный диабет выявляется при двукратном повышении глюкозы крови натощак выше
6, 1 ммоль/литр. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, поэтому при диагностике у части пациентов уже отмечаются осложнения. Например, человек обращается к окулисту по поводу снижения зрения, к терапевту с жалобами на сердце, головные боли или боли в сердце, связанные с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, к хирургу по поводу болей и зябкости в ногах, к неврологу с головокружением, онемением и судорогами в ногах. 
Более того, зная о наличии заболевании, люди не всегда корректны в питании, не достаточно серьёзно относятся к рекомендациям врача. Они думают, если ничего не болит, значит,  делать ничего не нужно.

Переедание, стресс, вредные привычки…
– Какие факторы приводят к диабету второго типа?
–  Генетическая предрасположенность и факторы внешней среды: ожирение, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, стрессы, курение и употребление алкоголя. Ожирение – главный фактор. При повышенной массе тела риск развития этого типа диабета увеличивается в двадцать-тридцать раз. К ожирению приводит переедание, когда человек получает с едой больше калорий, чем тратит, но не по причине эндокринологических нарушений, как принято считать.   
За последние сто лет изменился рацион питания, а система пищеварения и регуляция обмена веществ остались прежними.

Не чувствуя ущемлённости
– При первом типе диабета применяется инсулилинотерапия, а как лечится второй тип?
– Изначально он не требует инсулинотерапии, но со временем может потребоваться его назначение. Для компенсации заболевания, помимо медицинской терапии, важно следовать  принципам рационального питания, больше двигаться, проводить самоконтроль.
Что касается питания, нужно резко ограничить употребление рафинированных углеводов – конфет, варенья, мёда, сладких напитков, сдобных хлебобулочных изделий, а также животных жиров.

Ближе к нормам
– Какие мифы существуют по поводу сахарного диабета?
– Некоторые пациенты думают, что незначительное повышение глюкозы, не вызывающее изменений в самочувствии, характерное для диабета второго типа, не повод для беспокойства. Даже при незначительном увеличении глюкозы до 6.5 ммоль/литр нарушается обмен веществ, приводящий к развитию осложнений. А это влияет на качество и продолжительность жизни. При диабете, как правило, ничего не болит, а когда заболит, значит, появляется хроническое осложнение, угрожающие ампутацией, слепотой и почечной недостаточностью.
Сахарный диабет не является приговором, он успешно лечится, но при этом требует изменения образа жизни, который должен включать рациональное питание, физическую активность, активное участие пациента в процессе лечения, обучение навыкам самоконтроля. Всё это нужно для достижения компенсации сахарного диабета и профилактики осложнений. Стоит отметить, что человек с диабетом может жить долго, длительно сохраняя умственную и физическую активность. Если уровень сахара длительное время приближён к нормам,  риски осложнений снижаются, соответственно продолжительность жизни увеличивается.

Беседовала Татьяна Гремешкевич

Вернуться в раздел

psiradio.ru

Как не заболеть сахарным диабетом – особенности

Если говорить коротко, то нужно придерживаться следующего:

1. Следите за своим весом, так как диабет чаще всего поражает людей с ожирением.
2. Больше двигайтесь, ведите активный образ жизни, чтобы в организме не было застойных явлений.
3. Правильно питайтесь, не допускайте переизбытка сахара в организме. Помните, сладкое и чрезмерно жирное нарушают углеводный обмен.
4. Не нужно переедать.
5. Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками.
6. Контролируйте уровень глюкозы в крови.
7. При любом нарушении в организме своевременно обращайтесь к доктору (см. какой врач лечит сахарный диабет).

Нужно знать, что сахарный диабет не развивается стремительно, он формируется на протяжении длительного периода времени, поэтому у вас всегда есть возможность предпринимать меры заблаговременно. На начальных стадиях гораздо легче избавиться от патологии.

Контроль уровня сахара в крови

Желательно посещать эндокринолога хотя бы 1 раз в год и сдавать соответствующие анализы. Если по каким-то причинам вы не можете этого сделать, осуществить контроль уровня сахара в крови можно и в домашних условиях. Только перед этим внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с доктором. Сегодня выпускается множество приспособлений для измерения сахара самостоятельно. Самыми надежными и точными считаются следующие:

1. Приспособление №1. Тестовые полоски приобретают определенный цвет после контакта с биологической жидкостью (кровь, моча). Именно оттенок полоски указывает на уровень глюкозы.
2. Приспособление №2. Прибор глюкометр тоже имеет тест-полоски, которые нужно вставить в устройство. Прибор автоматически оценивает уровень сахара. Результат выдается на дисплей.

Пошаговая инструкция измерения сахара дома

Глюкометр продается в полном комплекте с тестовыми полосками, ланцетом для прокола пальца и непосредственно инструкцией по применению. Правила измерения уровня глюкозы посредством глюкометра:

• Обязательно перед использованием проверьте точность совпадения кода на приборе и тубе с тестовыми полосками. Если он неодинаков, нужно настроить глюкометр. Как это сделать, указано в аннотации.
• Руки должны быть чистыми и сухими.
• Проколите ланцетом подушечку пальца, которую предварительно нужно помассировать.
• Достаньте из флакона полоску и прислоните её к капельке крови.
• Помните, первая капля из пальца вытирается, а вторая используется для проведения теста.
• Вставьте тестовую полоску в прибор.
• Подождите максимум 15 секунд и прочтите результат.

Учтите, что показания уровня глюкозы могут меняться из-за некоторых факторов. Например, после тяжелых физических нагрузок, при высокой температуре тела или в стрессовых ситуациях. Поэтому в таком состоянии показатели содержания сахара могут не соответствовать реальности.

Измерение уровня сахара в крови глюкометром «Bionime GM 110» (видео)

Из видеообзора вы узнаете наглядно, как измерить уровень глюкозы в крови посредством прибора глюкометр модели «Bionime GM 110»:

Таблица показателей уровня сахара в крови – расшифровка

Читайте также: как определить сахарный диабет (анализы, признаки, факторы риска).

Кто в группе риска

• Возрастная категория старше 40 лет.
• Люди с ожирением.
• При наследственной предрасположенности (если кто-то из близких родственников имеет СД).
• Люди с малоактивным образом жизни.
• При несоблюдении правильного питания (употребление чрезмерного количества сладкого, жирного, копченого, консервированного и т. д.).
• Наличие болезней органов ЖКТ, сердца, кровеносной системы, поджелудочной железы.

Каким должно быть питание

Питание в жизни каждого человека играет одну из важнейших ролей. Потому что именно от него зависит общее состояние здоровья. Продукты питания способны влиять на функциональность всех систем организма как положительно, так и негативно, поэтому рацион питания должен быть правильным.

Для того чтобы не допустить развития сахарного диабета, питание должно быть таким:

• Важно ограничивать потребление углеводов и слишком калорийной пищи. Углеводы перегружают поджелудочную железу, нарушая её работу, а калории приводят к набору излишнего веса, что опасно для сахарного диабета.
• Рацион должен быть максимально разнообразным.
• Режим питания нужно распределить на 5 раз в день. При этом порции должны быть небольшими.
• Блюда готовить желательно на пару или в воде. Можно запекать в духовом шкафу, но с минимальным количеством жира.
• Обязательно включите в рацион свежие овощи и фрукты – пусть их будет максимальное количество.
• Исключите потребление сладкого, выпечки и жирного. Нужно отказаться от копченого, консервированного и слишком соленого.
• Овощи и фрукты условно разделены на 3 группы, исходя из содержания углеводов. Так, самыми полезными и низкоуглеводными считаются баклажаны, огурцы, кабачки, тыква, капуста, помидоры. Средний показатель углеводов находится в морковке, свекле, редьке, репчатом луке. А также в смородине, малине, клубнике, цитрусовых культурах. Самое высокое содержание вредных углеводов в картошке, винограде, банане, инжире, яблоках сладких сортов. Конечно, полностью отказываться от таких продуктов нельзя, достаточно снизить дозировку.
• Очень важно употреблять в пищу продукты, которые содержат пищевые волокна, так как они способствуют образованию нерастворимых и плохо всасываемых комплексов, благодаря чему выводят из организма холестерин и сахар. Это такие продукты питания, как ржаной и отрубной хлеб, разнообразные крупы.
• Ешьте больше белковой пищи. Это нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты.
• Уделяйте особое вниманию употреблению воды, её должно быть в день не менее полутора литров.
• Если есть необходимость в употреблении алкогольных напитков (дни рождения, праздники), то пейте их умеренно.

Интересная стать в тему: диабет от сладкого – правда или миф?!

Профилактика диабета: правильное питание (видео)

Из видео вы дополнительно узнаете, каким должно быть питание, способствующее предотвращению диабета – особенности потребления пищи, виды продуктов и многое другое:

Борьба с лишним весом: занятия спортом, физическая активность

Как известно, излишний жир, который накапливается организмом, снижает в значительной степени чувствительность к природному инсулину, в результате чего повышается уровень глюкозы. Для активной борьбы с лишними килограммами необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты и обязательно заниматься спортом. Дело в том, что это не только предупредит и избавит от ожирения, но и повысит чувствительность клеток и тканей к собственному инсулину. Следовательно, уровень сахара повышаться не будет.

Среди физических упражнений большой популярностью пользуется аэробная тренировка, силовая и высокоинтенсивная. Оказывается, чем больше нагрузка, тем более повышается чувствительность организма к инсулину. И тем меньше вероятность заболеть сахарным диабетом.

Кроме того, физическая активность расходует запас энергии внутри каждой клетки. А это свидетельствует о том, что теперь клетки становятся открытыми для поглощения и переработки новых доз глюкозы. Занятия спортом избавляют человека от вредного холестерина и укрепляют полностью кровеносную систему. Стоит ли говорить об уменьшении жировых отложений и укреплении иммунной и мышечной системы!

Отсутствие стрессов и вредных привычек

Стрессовые ситуации способны развить сахарный диабет, потому что при нервозном перенапряжении снижается уровень выделения собственного инсулина. Кроме прочего, базально угнетается выработанный инсулин, следствием чего является выброс глюкозы из тканей в кровь.

Это приводит к гипергликемическому состоянию, для которого характерна нехватка гормона. Еще одним негативным фактором при стрессе является снижение чувствительности организма к инсулину и повышение уровня сахара. Если нервное напряжение длится продолжительное время, это неукоснительно приводит к развитию сахарного диабета.

Курение так же оказывает негативное воздействие на уровень глюкозы. Оказывается, никотин способствует стимуляции секреции стрессовых гормонов (соматотропина, кортизола и катехоламина). Данные гормоны в значительной степени увеличивают количество сахара. Поэтому у курильщиков риск заболеваемости СД намного выше, чем у некурящего населения.

Если своевременно обращаться в клинику для контроля сахара в крови, придерживаться правильного питания и вести здоровый активный образ жизни, вы исключите риск развития сахарного диабета 2-го типа.

diabet.biz

Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета, если входишь в «группу риска»? Что влияет на развитие болезни: диета, образ жизни?

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние»? Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — грамотная профилактика.

Сахарный диабет бывает двух типов.

Первый возникает из-за недостаточного образования собственного инсулина и развивается, как правило, еще в детстве.

90% больных диабетом имеют сахарный диабет 2-го типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Диабет 2-го типа неслучайно называют болезнью цивилизации. На сегодняшний день не вызывает сомнений, что основными факторами развития болезни являются ожирение и наследственность.

Риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа увеличивается в 2 раза при наличии ожирения I степени, в 5 раз — при ожирении II степени и более чем в 10 раз — при наличии тяжелой, III–IV степени ожирения. Более 80% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа страдают ожирением различной степени.

Понять, есть ли у вас ожирение, легко. Разделите окружность талии (в самом тонком месте) на окружность бедер (в самом широком месте). Полученная цифра для мужчин должна быть не выше 0,95. В противном случае пора худеть.

При этом далеко не у всех больных ожирением развивается сахарный диабет, для этого нужна еще генетическая предрасположенность. Если у вас есть родственники, страдающие диабетом, лишнего веса вам лучше не набирать.

Логично предположить, что если лишний вес увеличивает риск развития диабета, то снижение веса этот риск уменьшает. И это действительно так! Снижение веса всего на 5 кг уже уменьшает риск развития сахарного диабета 2-го типа на 50%. Однако снижать вес тоже надо грамотно. Придерживайтесь следующих правил.

Питайтесь правильно: профилактика сахарного диабета

В особо тяжелых случаях ожирения могут понадобиться специальные препараты для снижения веса или даже гастропластика (удаления части желудка), однако большинству помогает просто правильное питание.

Ни в коем случае не садитесь ни на какие экзотические диеты. Вы рискуете потерять ценные микроэлементы, а в вашем состоянии это рискованно.

Самый надежный способ — уменьшение калорийности дневного рациона на 500-800 ккал от вашей нормы. Чтобы не испытывать при этом сильного дискомфорта, снизите потребление калорийных продуктов до минимума. Отдавайте предпочтение овощам, продуктам с высоким содержанием пищевых волокон, цельнозерновым продуктам. Жареные блюда замените на отварные, тушеные и запеченные. Как можно меньше ешьте рафинированных углеводов — сахара, варенья, сладкой выпечки и т.д. И пейте больше воды.

Питайтесь понемногу, но часто — желательно не менее 5 раз в день. Это не только способствует снижению веса, но и нормализует содержание сахара в крови.

Займитесь спортом

Известно, что длительное отсутствие физической нагрузки снижает чувствительность к инсулину даже у здоровых людей. Разумная физическая нагрузка улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину. Найдите хотя бы 30 минут в день на спорт. Также старайтесь как можно больше двигаться в повседневной жизни: откажитесь от лифта и поднимайтесь по лестнице, пройдите пару остановок по дороге с работы пешком и т.д.

Не забудьте посоветоваться со своим врачом: возможно, некоторые виды физической активность (например прыжки или поднятие тяжестей) вам противопоказаны.

Избегайте стрессов и связанных с ними привычек

Стресс сам по себе может стать причиной развития диабета у предрасположенных лиц. Кроме того, многие люди имеют привычку «заедать» стресс, провоцируя ожирение. Наконец, даже если вы привыкли успокаивать себя сигаретой, бросьте курить — курение снижает сопротивляемость организма болезни.

Контролируйте уровень сахара в крови

Регулярно проверять уровень сахара рекомендуют даже здоровым людям. Так что приобретите глюкометр и проводите измерения каждое утро, натощак. Нормальный уровень глюкозы составляет 3,3–5,5 ммоль/л.

Как видите, в профилактике диабета нет ничего страшного и сложного. И главное — все эти правила неотъемлемые составляющие здорового образа жизни, а значит, следуя им, вы сможете избежать не только диабета, но и таких болезней как гипертония, инсульт, инфаркт и многих других.

Источник: www.from-ua.com

Другие статьи

Важно: Получение моих советов не гарантирует вам похудение!

Ваш результат зависит от вашей мотивации, состояния здоровья, от того, насколько тщательно вы следуете моим советам из писем и книг.

Главное, что должно у вас быть — вера в себя, готовность менять свою жизнь, фигуру и желание заботься о своем здоровье. 

Удачи! Искренне ваша Людмила Симиненко.

vkusno-legko.com

Между тем диабет II типа (а именно этой разновидностью болеет большинство) можно предотвратить, если правильно себя вести. И, наоборот, ни один самый лучший эндокринолог не справится, если пациент не будет ему помогать. Об этом шла речь на "круглом столе" "Начни день с правильного завтрака" накануне Всемирного дня диабета. А осложнения у этого "тихого убийцы" самые серьезные — инфаркты, инсульты, слепота, ампутации.

"Справиться с эпидемией диабета можно, лишь победив эпидемию ожирения, — говорит директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова. — Стремительно растет заболеваемость не только у взрослых, но и у детей и подростков. А ведь защитить себя просто: нужно изменить питание и повысить физическую активность. Причем затраты на профилактику в разы ниже стоимости лечения, которое обходится в 150 тыс. рублей в год на человека".

Зачем же нужно худеть? Именно накопленный жир у людей с диабетом II типа приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину и, как следствие, повышению уровня глюкозы в крови. По сути, все наши жировые "складки" "работают" как мощный эндокринный орган, и работают в сторону ухудшения здоровья. Так что избавиться от избыточного веса жизненно необходимо. "Среди пациентов распространено немало мифов, — поясняет завотделением Эндокринологического НЦ Минздрава России, доктор медицинских наук Александр Майоров. — Например, приходит пациент и говорит: я ну ничего не ем, но похудеть не могу. Ссылаются на комплекцию, возраст, гормональные нарушения… На самом деле снизить вес может любой человек, если ограничит калорийность рациона. Тут работает закон сохранения энергии".

Несколько простых правил

1. Чтобы понять, есть ли у вас лишний вес, можно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с помощью простой формулы: вес (кг) делится на рост (метры) в квадрате.

ИМТ=20-25 — вес в пределах нормы, все хорошо.

25-30 — небольшой избыток веса, лучше привести себя в форму;

30-35 — начальная стадия ожирения, пора браться за себя всерьез;

35 и более — у вас ожирение; велик риск того, что есть и диабет; нужно обследоваться (в частности, сдать кровь на кликозилированный гемоглобин) и, если диагноз подтвердится, лечиться.

2. Важно знать, что в 1 г белка и углеводов — 4 ккал, в 1 г жира — 9 ккал, а в 1 мл спирта — 7 ккал.

Поэтому нужно максимально ограничить высококалорийные продукты (жирное мясо, колбасы, масло и сливочное, и растительное, жирные молочные продукты) и "быстрые" углеводы (сахар, мед, варенье).

Белковые и углеводные продукты ("медленные" углеводы) — рекомендуется уменьшить привычную порцию вдвое, то есть действовать по принципу "половина тарелки". Образовавшуюся "пустоту" заполняем низкокалорийной едой — зеленью и овощами.

3. Точный объем калорий считать необязательно: важно лишь заботиться, чтобы суточная калорийность уменьшилась, но была не ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

4. Голодать нельзя. Вес сбрасывать медленно. Оптимально — не более 0,5 кг в неделю.

"Похудение — процесс индивидуальный, — поясняет Александр Майоров. — Если вес не снижается, значит, пациент неправильно выполняет предписания врача, и рацион нужно скорректировать".

Кстати

Возможно, в России появится закон о медико-социальной защите граждан, больных диабетом. Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации предложил включить показатели, характеризующие ситуацию с заболеваемостью диабетом, в индикаторы качества для оценки работы руководителей здравоохранения и губернаторов. Конкретные меры: включить в программу диспансеризации дополнительные методы диагностики диабета, а также обеспечить всех больных детей, нуждающихся в инъекциях, инсулиновыми помпами.

Шесть мифов о "противодиабетном" питании

1. Запрещены хлеб, макароны, картошка.

Неправильно. Исключать углеводы нельзя, но надо учесть, что сахар, мед, сладкие соки и газировки сразу и сильно повышают уровень глюкозы. Один из способов — питаться дробно, то есть часто и понемногу.

2. Гречка и черный хлеб полезны, а белый хлеб вреден.

Неправильно. Разницы в калорийности этих продуктов практически нет. Все они должны быть в рационе, только без фанатизма.

3. Сливочное масло нельзя, а растительное — можно.

Растительное масло на треть калорийнее сливочного, и его также нужно ограничивать (включая "диетическое" оливковое).

4. Диабетические продукты вреда не принесут.

В специальные "диабетические" печенья, вафли, конфеты добавляют фруктозу, ксилит, сорбит, калорийность которых лишь ненамного меньше, чем у сахара. Так что смысла в таких продуктах нет.

5. Алкоголь категорически противопоказан.

Это не так. Врачи запрещают пить при панкреатите, нейропатии, гипертриглицеридемии. Для остальных действует рекомендация: пить не более 1 усл. единицы в сутки для женщин и 2 усл. единиц для мужчин. 1 у.е. — это 15 г чистого этанола (спирта). Это примерно 40 г крепких напитков, или 140 г сухого вина, или 300 г пива. При этом самый некалорийный напиток — пиво (в нем меньше спирта), а его вред для фигуры складывается скорее из обильной закуски и неумеренного количества.

6. Если пить сахароснижающие препараты, диету можно не соблюдать.

Это в корне неправильно. Лекарства помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Но врачи единодушны: правильное питание — ключевое условие успешного лечения. В некоторых случаях диабетикам II типа так же, как и при диабете I, назначают инсулин. Этого не нужно бояться. Если с помощью таблеток справиться с наступлением болезни не удается, инсулин — единственное средство помощи таким больным. Если, конечно, его правильно применять и опять же соблюдать правила приема пищи.

rg.ru

ЭТИОЛОГИЯ

Как уже указывалось, больные спонтанным сахарным диабетом представляют гетерогенную группу. Эта гетерогенность проявляется не только особенностями клинического течения заболевания, но и разнообразием факторов (наследственность, вирусные инфекции, аутоиммунность, переедание и др.) , участвующих в сложных механизмах развития заболевания.

Для ИЗД характерна сезонность заболеваемости. Подъем заболеваемости приходится на осенние и зимние месяцы с пиком в октябре и январе, причем минимум новых случаев диабета отмечается в июне и июле. Максимум заболеваемости сахарным диабетом у детей отмечается в возрасте 5 и 11 лет, что, вероятно, связано с возможностью воздействия различных вирусных заболеваний на развитие диабета. В настоящее время считается, что у животных развитию сахарного диабета способствуют: вирус энцефаломиокардита, Коксаки, менговирус 2 типа, реовирус 1 и 2 типа, вирус краснухи. У человека в патогенезе ИЗД определенная роль отводится вирусу Коксаки В3 и В4, реовирусу 3-го типа, вирусу паротита, цитомегаловирусу и врожденной краснухи. Участие других вирусов (вирус гепатита и др. ) в возникновении диабета имеет меньшее значение, если вовсе не имеет. Роль вирусной инфекции в патогенезе диабета, вероятно, сводится к тому, что вирусы первично инициируют повреждение b-клеток у лиц с генетической предрасположенностью к такому повреждению. Как правило, между вирусным заболеванием и началом диабета проходит определенный срок.

Патогенетическая роль вирусной инфекции в возникновении диабета находит подтверждение и в экспериментальных исследованиях. Показана возможность развития диабета у мышей после заражения их вирусом энцефаломиокардита М. Иммунофлюоресцентные исследования поджелудочной железы выявили наличие вирусов в ее островках, и была установлена зависимость проявлений диабета от количества некротизированных b-клеток. Однако, как показали дальнейшие исследования, более важным условием в развитии диабета в таких случаях является генетическая предрасположенность ткани островкового аппарата к повреждению, вызываемому вирусной инфекцией. У определенных генетически предрасположенных к диабету линий животных инокуляция вируса энцефаломиокардита М приводила к гипергликемии уже в острой фазе заболевания, тогда как у другой линии экспериментальных животных нарушения углеводного обмена под влиянием вирусной инфекции развивались менее регулярно.

Инокуляция вируса Коксаки В4 у мышей приводит к инсулиту, и в течение первых 5 дней отмечается снижение уровня сахара в крови вследствие освобождения инсулина из дегенеративноизменных b-клеток. В последующие 2 нед содержание сахара в крови повышается до уровня, наблюдаемого у животных с экспериментальным диабетом. В островках Лангерганса выявляется лимфоидная инфильтрация.

Более того, определение антител к вирусу Коксаки В4 в сыворотке крови больных диабетом I типа показало, что в 87% случаев выявляются высокие титры, тогда как у лиц пожилого возраста, не страдающих диабетом, антитела к вирусу Коксаки В4 обнаруживались в 65%. Было доказано, что вирус Коксаки В4 может быть причиной развития диабета у человека. Из поджелудочной железы мальчика, умершего вскоре после манифестации диабета, была выделена культура вируса Коксаки В4, которая при инокуляции мышам привела к развитию у них диабета, и вирусной антиген был обнаружен в некротизированных b-клетках поджелудочной железы подопытных животных.

Отмечено, что через 1-2 года после эпидемии эпидемического паротита увеличивается число впервые выявленных случаев диабета у детей, а у некоторых больных уже в период заболевания эпидемическим паротитом могут появляться нарушения углеводного обмена вплоть до диабета и даже с кетоацидозом. Врожденная краснуха и вирусный гепатит нередко предшествуют развитию инсулинзависимого диабета. Вирусная инфекция ведет к поражению поджелудочной железы в виде инсулита, лимфоидной инфильтрации с последующей деструкцией островков Лангерганса. Возмож

otvet.mail.ru

Определение сахарного диабета

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нарушением выработки инсулина. В результате возникает повышение уровня глюкозы в крови, что отражается на всех видах обмена веществ человека: белкового, углеводного, жирового.

Гормон инсулин вырабатывается в организме поджелудочной железой. Он поступает в кровь и влияет на усваивание глюкозы. Сбои в работе этого органа приводят к диабету. Существует два вида сахарного диабета, от постановки правильного диагноза зависит успешное лечение.

1. Диабет 1-го типа – инсулинозависимый.

   Эта разновидность составляет большую часть всех случаев. В основе нарушения лежит гибель клеток поджелудочной железы из-за ее неполноценного развития или заболеваний. В результате инсулин не вырабатывается, а снижение глюкозы в крови без него невозможно. Предрасположенность к этому недугу передается наследственной связью и не поддается лечению. Такие больные отличаются худощавым телосложением и нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. Его получение искусственным путем извне является основой жизнедеятельности и работоспособности таких больных.

2. Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый.

   При данном типе выработка гормона инсулина происходит в обычном режиме и достаточном количестве. Однако по разным причинам организм человека не способен его усваивать и возникает инсулиноустойчивость. Регулировка глюкозы в крови не будет происходить, как и в первом случае. Этот тип сахарного диабета возникает чаще в старшем возрасте, а причиной могут послужить провоцирующие факторы. Такие больные не нуждаются в инсулине в инъекциях.

   Больные обоими типами сахарного диабета сталкиваются с одинаковыми проблемами. С этим недугом можно вести почти обычный образ жизни, лишь немного изменив некоторые привычки. Самым главным в этом является соблюдение диеты, ведь все проявления диабета будут связаны с употреблением чрезмерного количества углеводов и глюкозы.

   Основными симптомами и проявлениями сахарного диабета являются:

• постоянная жажда и сухость слизистых оболочек;
• зуд кожи;
• слабость и сонливость;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• выпадение волос;
• медленное заживление ран;
• запах ацетона изо рта;
• потеря веса при диабете 1-го типа и ожирение при 2-м типе.

Причины развития сахарного диабета

Точная причина от чего заболевают сахарным диабетом неизвестна. К развитию патологии могут привести несколько факторов. Все они определенным образом могут повлиять на функции поджелудочной железы и процесс усваивания гормона инсулина.

1. Наследственная предрасположенность. Этот фактор встречается очень часто и повлиять на него не представляется возможным. Исследования показали, что возможность получить диабет по материнской линии составляет 5%, а по отцовской – 10%. Для диабета 2го типа вероятность гораздо выше – 80%. При наличии диагноза у обоих родителей вероятность сахарного диабета у ребенка возрастает.

   Такие родители, планируя ребенка, должны быть готовы к возможному развитию у него сахарного диабета. Это не обязательно должно означать, что ребенок может получить этот недуг. Наследственная предрасположенность подразумевает мероприятия по исключению факторов, провоцирующих начало диабета. Например, с ранних лет необходимо следить за питанием малыша, рацион таких детей должен быть правильно сбалансирован.

2. Лишний вес. Избыточная масса тела влияет на обмен веществ организма. Замедленный липоидный и углеводный обмен отражается на способности инсулина расщеплять глюкозу, как следствие развивается диабет 2-го типа. Наиболее часто он возникает у лиц старше 40 лет, склонных к ожирению.
3. Болезни поджелудочной железы. Такие заболевания как панкреатит, опухоли железы могут привести к нарушению ее работы. В результате продуцирование инсулина может прекратиться совсем или будет происходить со сбоями. Такое может произойти при травмах поджелудочной железы и других заболеваниях эндокринной системы.
4. Инфекционные заболевания. У некоторых пациентов с предрасположенностью к недугу перенесенные вирусные заболевания и инфекции могут послужить толчком для запуска болезни.
5. Частые стрессы. Длительные стрессовые ситуации негативно отражаются на работе нервной системы и приводят к нарушениям метаболизма. Систематичность данного фактора также является причиной, из-за которой можно заболеть сахарным диабетом.
6. Пожилой возраст. Возрастные изменения отражаются на тканях всех органов, в том числе и на поджелудочной железе. Уменьшается ее масса, а, следовательно, и количество клеток, вырабатывающих инсулин. Требуемая норма гормона снижается, так как излишек глюкозы воспринимается организмом как норма. В пожилом возрасте риск заработать этот диагноз значительно снижается.

adiabet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Первые симптомы диабета Несахарный диабет это Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей От чего появляется диабет Декомпенсированный сахарный диабет что это такое Диабетическая ангиопатия нижних конечностей симптомы Как распознать диабет Как правильно выбрать глюкометр