От чего возникает сахарный диабет

Сахарный диабет является хроническим заболеванием эндокринных систем организма, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови и нарушением углеводного обмена веществ. В основе заболевание лежит недостаток гормона инсулина, который в организме вырабатывает поджелудочная железа. Причиной диабета может выступать отмирание клеток поджелудочной железы или понижение чувствительности тканей организма к инсулину.

Факторы риска, или от чего появляется сахарный диабет

• Лишний вес или ожирение
• Избыток холестерина
• Артериальная гипертензия
• Генетическая предрасположенность

Причем, если несколько этих факторов сочетаются, то риск заболевания увеличивается во много раз.

Сахарный диабет — причины

Сахарный диабет возникает из-за следующих причин:

• Инфекции, которые могут атаковать и разрушать клетки поджелудочной железы, которая и вырабатывает инсулин. Среди такого рода инфекций и вирусов можно выделить вирусный паротит, оспу, гепатит. Некоторые инфекции имеют высокое сходство с клетками поджелудочной железы, и часто осложняются диабетом. Так, люди, которые переболели краснухой, с вероятностью в 20% могут заболеть диабетом. И стоит отметить, что инфекция проявляет действие у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к диабету. Очень часто вирусные инфекции могут вызывать сахарный диабет у детей.


• Большую роль играет генетический фактор. С большой вероятностью, диабет появится у людей, чьи родственники страдают данным заболеванием. Если сахарным диабетом больны двое родителей ребенка, то его шанс также заболеть на протяжении все жизни, равен 100%, если один из родителей болен, то 50 %, а если больны брат или сестра, 25%.
• Также стоит напомнить о наследственной расположенности диабета первого типа. Если один родитель болен диабетом 1 типа, то шанс что он передаст его ребенку, равен 4%. Заболевание может никогда и не возникнуть, если не переболеть определенной вирусной инфекцией.
• Аутоиммунные заболевания. То есть, заболевания, при которых собственные клетки организма атакуют иммунные клетки того же организма, от чего сахарный диабет и появляется. Это аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка или гломерулонефрит. В этом случае, сахарный диабет развивается вследствие разрушения клеток поджелудочной железы, клетками иммунной системы организма.
• Переедание и ожирение являются основополагающими факторами развития сахарного диабета 2 типа. Среди людей с нормальной массой тела, частота заболевания диабетом составляет 7-8.%, при избыточном весе на 20% отходящим от нормы – 25%, а при избыточном весе на 50% отходящем от нормы – 60%. Если снизить массу тела хотя бы на 10%, то можно значительно уменьшить вероятность заболевания диабетом.

Сахарный диабет — симптомы

Два типа сахарного диабета имеют схожую симптоматику. Первейшие признаки диабета, в основном, проявляются из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Если концентрация глюкозы в крови равняется 160-180 мг/дл, она начинает проникать в мочу. Спустя некоторое время, с ухудшением состояния больного, уровень глюкозы в моче зашкаливает. В результате того, почечная система выделяет больше воды для разбавления столь большой концентрации глюкозы, которая выделяется с мочой. Первый симптом, который характеризует сахарный диабет, это полиурия, или повышенное выделение мочи, более чем 2 литра в сутки. Следственно, в то время как организм требует больших затрат воды, начинается и второй симптом – полидипсия, или увеличенное чувство жажды, в процессе чего, человек начинает употреблять большое количество воды. По вышеуказанным причинам, с мочой теряется немалое число калорий, человек начинает стремительно терять вес. Вследствие того, человек постоянно испытывает чувство голода. Исходя из всего, первые признаки сахарного диабета это:

• Полиурия (выделяется больше двух литров мочи в сутки)
• Полидипсия (чувство жажды)
• Полифагия (чувство голода)

Также стоит отметить, что для каждого типа сахарного диабета, существуют свои особые признаки:

Люди, страдающие диабетом первого типа, как правило, узнают о заболевание быстро, поскольку симптомы развиваются за очень короткий промежуток времени. Диабетический кетоацидоз может развиться за короткий промежуток времени. Кетоацидоз – это состояние, при котором в организме резко накапливаются продукты распадов обмена веществ, кетоновые тела, что может привести к поражению нервной системы и последующей коме. Симптомы кетоацидоза:

• Жажда
• Сухость в ротовой полости
• Вялость
• Сонливость
• Головные боли
• Появившийся запах ацетона изо рта

У Людей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, продолжительное время течение заболевания является бессимптомным. Жалобы, как бы, и могут иметь место, но не в значительном количестве. Причем иногда, на первых стадиях развития заболевания, уровень глюкозы в крови может быть и пониженным, это явление называется гипогликемия.

По той простой причине, что у больных 2 типом сахарного диабета, в организме еще имеется определенное количество инсулина, на ранних стадиях кетоацидоз обычно не наступает.

Люди, с диабетом 2 типа иногда годами не знают о своем заболевании, и узнают только после анализа крови на наличие в ней повышенного уровня глюкозы, либо при выявившихся осложнениях диабета. Менее заметные признаки диабета следующие:

• Слабость и утомляемость
• Частые простудные заболевания
• Фурункулез и появления ранок, которые долго не заживают
• Зуд в области гениталий

При наличии, каких-либо признаков заболевания, рекомендуем вам, срочно обратится к врачу, поскольку сахарный диабет очень опасное и коварное заболевание, которое можно лечить и держать на коротком поводке, если лечение начать вовремя!

elhow.ru

История сахарного диабета

Про сахарный диабет написано очень много, мнения различных авторов расходятся и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции. Рима, средневековой Европы и восточных стран. Люди могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны, они пытались найти какое-либо лечение диабета, но результаты были безуспешны и те у кого обнаруживался сахарный диабет были обречены на гибель.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

В те времена болезнь диагностировали по ее внешним признакам. Лечение зависело от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если больным являлся ребенок или молодой человек с (инсулинзависимый сахарный диабет или 1 тип) ИЗСД. То он был обречен на быструю гибель от диабетической комы. Если же болезнь развивалась у взрослого человека в 40-45 лет и старше (по современной классификации – это инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или диабет 2 типа), то такого пациента лечили. А точнее поддерживали в нем жизнь с помощью диеты, физических упражнений и фитотерапии.

Диабет в переводе с греческого «diabaino» означает «проходить сквозь».

В 1776г. английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.

С 1796г. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета.
В 1841г.

Классификация диабета

Несахарный диабет. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).

Сахарный диабет. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.

• 1 тип (ИЗСД):

Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

• 2 тип (ИНСД):

Данный тип диабета называется инсулинНЕзависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.

Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

• Гестационный сахарный диабет:

Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности.

• Другие типы сахарного диабета  и нарушения толерантности к глюкозе:

Вторичные, после:

• заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия);
• эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома);
• применения лекарственных препаратов и химических веществ (некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные средства, катехоломины).

Связанные с:

• аномальностью рецепторов инсулина;
• генетическими синдромами (гиперлипидемия, мышечные дистрофии, хорея Гентингтона);
• смешанные состояния (нарушение питания – «тропический диабет».

Симптомы сахарного диабета

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

• частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
• быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
• ощущение слабости или усталости;
• неясность зрения («белая пелена» перед глазами);
• сложности с половой активностью;
• онемение и покалывание в онемевших конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головокружения;
• медленное излечивание инфекционных заболеваний;
• медленное заживление ран;
• падение температуры тела ниже средней отметки;
• быстрая утомляемость;
• судороги икроножных мышц;
• кожный зуд и зуд в промежности;
• фурункулез;
• боль в области сердца.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Подробнее о первых признаках диабета и развивающихся симптомах >>

Причины сахарного диабета

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета

В основе диагностики лежат:

• наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;
• повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).

Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). При получении нормальных значений дополнительно обязательно сдается анализ на гликилированный гемоглобин (ГГ). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %.

При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с сахарным диабетом.

Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Врач может назначить и дополнительные исследования — определение С-пептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип.

Узнать, какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет >>

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные — со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

• гипогликемия – понижение сахара в крови, может привести к гипогликемической коме;
• гипергликемия – повышение уровня сахара в крови, следствием которой может быть гипергликемическая кома.

Гипогликемия

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете? Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой «профессиональную вредность» лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона. Пожилые больные, принимающие сульфонилмочевину впервые, могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо «несчастных случаев», наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройств. 

Симптомы:

• 1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации поведения, дрожь, потливость.
• 2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность.
• 3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

Причины:

1. передозировка сахароснижающего препарата;
2. пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
3. большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная);
4. прием алкоголя.

Гипергликемия

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л. Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен:

1. Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;
2. Полидипсия (сильная постоянная жажда);
3. Пересыхание рта, особенно ночью.
4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость;
5. Потеря веса;
6. Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

Симптомы:

1. Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов);
2. Быстрое утомление, слабость;
3. Головная боль;
4. Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи;
5. Боли в животе;
6. Возможны тошнота, рвота, понос;
7. Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп — это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках.

• Ведущим признаком является протеинурия (появление белка в моче);
• Отеки;
• Общая слабость;
• Жажда, сухость во рту;
• Уменьшение количества мочи;
• Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы;
• Потеря аппетита;
• Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
• Неприятный вкус во рту.

Подробнее о диабетической нефропатии >>

Диабетическая нейропатия

Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических , но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят:

• Онемение;
• Чувство бегания мурашек;
• Судороги в конечностях;
• Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе;
• Снижение или отсутствие коленных рефлексов;
• Снижение тактильной и болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног.

Возможны следующие поражения стопы:

• случайные порезы, ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов;
• расчесы, трещены, связанные с грибковым поражением кожи стоп;
• мозоли на суставах пальцев ина стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др).

При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

Подробнее о диабетической стопе >>

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно лишь предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. В первую очередь необходима соответствующая диета.

Лечебные процедуры для больных ИНСД

1. Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
4. Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

Порядок очередности в лечении ИНСД (2 тип диабета)

• Контроль содержания глюкозы в крови.
• Свести к минимуму дозу лекарственных средств.
• Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.

Лечебные процедуры для больных ИЗСД (1 тип диабета)

1. Ежедневные инъекции инсулина!!!
2. Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным.
3. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
5. контроль сахара и холестерина в моче.

Как только обнаружена гипогликемия (снижен уровень сахара крови), ее может легко лечить самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. простого углевода, такого как 120г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.

Подробнее о лекарствах от диабета >>

В помощь к назначенным препаратам идет траволечение. Подробнее о травах при диабете >>

Что делать, если возникла гипергликемия (уровень сахара повышен)

Необходимо ввести дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.

Обзор сведений, которыми должен владеть диабетик.

Данный комплекс умений и навыков необходим в первую очередь для больных, получающих инсулин.

1. Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и о его возможных последствиях.
2. Вам необходимо разбираться в различных видах инсулинов (для 1 типа), в сахароснижающих препаратах (для 2 типа), лекарствах, предохраняющих от хронических осложнений, витаминах и минеральных веществах.
3. Вы должны четко придерживаться питания, инъекций инсулина или приема таблеток.
4. Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. Должны знать с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень сахара в крови.
5. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки.
6. Вам необходимо овладеть навыками самоконтроля диабета при помощи глюкометра и визуальных тест-полосок для определения сахара в крови и моче.
7. Вы должны иметь представление об острых и хронических осложнениях, которые развиваются при диабете.

Советы по уходу за ногами для диабетиков

1. Регулярно осматривать нижнюю часть стоп.
2. Своевременно залечивать повреждения стоп.
3. Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского».
4. Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой для ногтей.
5. Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови.
6. Проверять обувь, чтобы в ней не было камешков, песчинок и т.д.
7. Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком.
8. Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде.
9. Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк.
10. Покупать обувь вечером (к вечеру стопа несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края следа не загибаются.
11. Каблук не должен превышать 3-4 см.
12. Не заниматься самолечением.
13. Посещать кабинет «диабетическая стопа».

Рекомендации по питанию для диабетиков

Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах. Изучите подробные списки разрешенных, рекомендуемых и запрещенных продуктов. Но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина.

Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории:

• 1 категория – это продукты, которые можно употреблять без ограничений. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат. Из напитков можно употреблять: напитки на сахарозаменителе, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавлять сахарозаменитель).
• 2 категория – это продукты, которые можно употреблять в ограниченном количестве. К ним относятся: говяжье и куриное нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, чечевица, хлеб.
• 3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить из рациона питания. К ним относятся: жирное мясо, птица, сало, рыба; копчености, колбасы, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта сыра и творога; консервы в масле, орехи, семечки, сахар, мед, все кондитерские изделия, мороженое, варенье, шоколад,; виноград, бананы, хурма, финики. Из напитков категорически запрещается употребление сладких напитков, соков, алкогольных напитков.

Подробно о диете для разных типов диабета >>

Несахарный диабет

Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной.

Диагностика несахарного диабета

Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.

Лечение несахарного диабета

Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.

Осложнения несахарного диабета

При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Подробнее о несахарном диабете >>

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.

Первичная профилактика диабета

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.

www.medicalj.ru

Классификация диабета

Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда).

Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков.

Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме. У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин. У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания.

Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать.

Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы.

Диабет первого типа: причины

При инсулинозависимом диабете процесс выработки гормона инсулина понижается или вовсе прекращается. Бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, отмирают.

Чаще всего диагностируется этот тип заболевания у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Это аутоиммунное поражение, при котором иммунитет начинает бороться со своими клетками. Учеными было установлено, что в организме каждого человека несколько генов отвечают за определение своих, инородных тел и их различие. Но при сбоях иммунитет начинает атаковать свои собственные бета-клетки, а не агрессоров. Даже пересадка поджелудочной железы не дает результатов: иммунитет считает бета-клетки «чужаками» и начинает их активно разрушать. Восстановить их невозможно.

Поэтому чаще всего диабет возникает на фоне генетической предрасположенности и аутоиммунных процессов, прогрессирующих в организме. Но в некоторых случаях провоцируют развитие заболевания вирусные инфекции.

Установлено, что у здоровых родителей у детей могут обнаружить инсулинозависимый диабет после перенесенных «детских» вирусных болезней:

• свинка;
• краснуха;
• корь;
• ветрянка;
• вирусный гепатит.

У некоторых СД 1 развивается на фоне заболеваний почек. Каждое из вирусных поражений по-разному влияет на организм. Некоторые из них сильно повреждают поджелудочную железу. Установлено, если мама во время беременности переболела краснухой, то у ребенка будет инсулинозависимый диабет: участи, где происходит выработка инсулина, разрушаются.

При некоторых поражениях вирусы продуцируют белки, которые похожи на бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина. При уничтожении чужеродных белков иммунитет атакует и свои бета-клетки. В результате генерирование инсулина значительно уменьшается. Заболевания почек, а именно гломерулонефрит, также могут запустить аутоиммунные процессы.

Систематические стрессы могут привести к сбоям в работе иммунной системы. Ведь во время стрессовой ситуации в кровь выбрасывается значительное количество гормонов, со временем их запас уменьшается. Для их восстановления организму требуется глюкоза. Кстати, именно поэтому многие «заедают» стресс сладким.

При поступлении в организм чрезмерного количества глюкозы поджелудочная железа начинает трудиться в усиленном режиме. Но стресс проходит, режим питания меняется. Поджелудочная по привычке вырабатывает чрезмерное количество инсулина, который оказывается не нужен. Из-за этого в крови начинаются скачки уровня сахара: естественный механизм работы поджелудочной нарушается.

Но такие реакции на вирусы, стрессы возникают далеко не у всех людей. Поэтому разбираясь, как и из-за чего появляется сахарный диабет, надо понимать, что роль все же играет генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы развития СД 1

Помимо основных причин, которые являются катализатором развития инсулинозависимого диабета, специалисты выделяют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение диабета.

К ним относят следующее.

1. Нарушения процесса образования ферментов, в результате которого нарушается работа поджелудочной железы.
2. Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы или близко расположенных органов: панкреатит либо холецистопанкреатит. Сбои в процессе генерации инсулина провоцируют хирургические вмешательства либо травмы.
3. Недостаточное поступление в организм белка, цинка и различных аминокислот (отвечающих за перенос инсулина в кровь), в сочетании с чрезмерным количеством железа приводит к дезорганизации процесса выработки инсулина. Кровь, перенасыщенная железом, попадает в поджелудочную железу и становится причиной ее перегрузки: процесс продуцирования инсулина замедляется.
4. Атеросклероз сосудов может быть причиной нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Из-за этого выработка инсулина может полностью прекратиться.

Сахарный диабет второго типа: причины

Если инсулинозависимый тип заболевания поражает преимущественно молодых людей, то диабет 2 типа – это болезнь взрослых. У них в организме продолжается процесс выработки инсулина, но со своими функциями данный гормон прекращает справляться. Ткани теряют к нему чувствительность.

Это заболевание не связано с особенностями работы иммунитета либо с вирусными инфекциями. Просто, может появиться невосприимчивость к вырабатываемому инсулину. Клетки не всасывают глюкозу, поэтому сигнал о насыщении организма сахаром не появляется. Даже при отсутствии сбоев со стороны поджелудочной железы инсулин начинает продуцироваться позже.

Точные причины диабета у взрослых людей установить тяжело. Ведь для этого надо понять, почему ткани перестают реагировать на глюкозу, поступающую в организм. Но медики определи факторы риска, при наличии которых вероятность развития СД 2 достаточно велика.

1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает от диабета второго типа, то вероятность его развития у ребенка достигает 39%, если больны оба родителя, то – 70%.
2. Ожирение. Наличие лишнего веса у взрослых является предрасполагающим фактором: подавляющее число пациентов эндокринологов с СД 2 страдают от ожирения, их ИМТ превышает 25. При избытке в организме жировой ткани увеличивается количество СЖК (жирных свободных кислот): они снижают секреторную деятельность поджелудочной железы. Также СЖК токсичны для бета-клеток.
3. Метаболический синдром. Состояние характеризуется увеличением количества висцерального жира, нарушением обмена пуринов, углеводов и липидов, появлением артериальной гипертензии. Развивается проблема на фоне гормональных сбоев, гипертонической болезни, поликистоза яичников, ишемического поражения сердца, менопаузы.
4. Прием лекарственных средств. При приеме некоторых медикаментов появляется риск развития диабета. К таким средствам относят глюкокортикоиды (гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников), атипичные нейролептики, статины, бета-блокаторы.

Среди иных причин появления диабета 2 типа называют:

• недостаток движения;
• неправильное питание, при котором в организм поступает незначительное количество клетчатки и большое число рафинированных продуктов;
• панкреатит в хронической либо острой форме;
• атеросклероз сосудов.

При диагностике данного вида заболевания следует разобраться, почему оно возникло. Возможно, достаточно будет откорректировать питание, минимизировать проявления основного заболевания, чтобы убрать симптомы сахарного диабета. Избавиться от данной эндокринной болезни не выйдет, но у пациентов есть возможность держать уровень сахара под контролем.

Причины развития гестационного диабета

Нарушения восприимчивости глюкозы у будущих мам требуют особого контроля. Выявить причины, которые привели к гестационному диабету, бывает сложно. К счастью, это заболевание возникает не часто. Основные причины, которые могут спровоцировать нарушения:

• генетическая предрасположенность: при наличии родственников с диабетом вероятность его развития повышается;
• перенесенные вирусные заболевания: некоторые из них могут стать причиной сбоя функционирования поджелудочной железы;
• наличие аутоиммунных поражений, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать бета-клетки;
• высококалорийное питание в сочетании с низкой подвижностью: женщины с ИМТ до беременности выше 25 находятся в группе риска;
• возраст беременной: проверять желательно всех пациенток, старше 35 лет;
• рождение предыдущих детей с весом выше 4,5 кг или появление на свет мертвых детей при невыявленных причинах.

Установлено, что азиатки и африканки более подвержены риску развития заболевания.

Характерные симптомы

Недостаточно разобраться, как образуется диабет, какие заболевания и факторы могут спровоцировать болезнь, надо знать, как он проявляется. Если обратить внимание на появившиеся симптомы на начальных стадиях развития болезни, то прогрессирование диабета 2 типа можно будет предупредить.

При СД 1 симптомы ярко выражены, у пациентов быстро развивается кетоацидоз. Данное состояние характеризуется накапливанием продуктов распада обмена веществ и кетоновых тел. В результате поражается нервная система, пациент может впасть в диабетическую кому.

Основными признаками повышения концентрации глюкозы в крови являются:

• неуемная жажда;
• сонливость;
• вялость;
• чувство сухости в ротовой полости;
• учащенное мочеиспускание;
• потеря веса.

Количество выпиваемой жидкости может превышать 5 литров в сутки. При этом в организме происходит накапливание сахара в организме, из-за недостатка инсулина он не расщепляется.

При диабете второго типа симптомы не выражены, появляются они поздно. Поэтому людям с ожирением, проблемами с давлением и генетической предрасположенностью рекомендуют регулярно проверять концентрацию сахара в крови. К признакам СД 2 относят:

• сухость во рту;
• зуд кожных покровов;
• ожирение;
• учащение мочеиспускания;
• непроходящее чувство жажды;
• мышечная слабость;
• ухудшение зрения.

У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. При развитии указанных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Он назначит необходимое обследование. В случае подтверждения диагноза, врач попробует выяснить, откуда появилось заболевание. Если причины установить невозможно или эндокринное нарушение появилось из-за генетической предрасположенности, то врач постарается подобрать наиболее адекватный метод терапии.

Рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Только так можно держать заболевание под контролем. Показываться эндокринологу надо будет регулярно. Если состояние будет ухудшаться, то он может откорректировать назначения.

diabet-med.com

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет делиться на 2 типа: сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Это два совершенно разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.

Сахар (глюкоза) – это питательный материал, обеспечивающий нас энергией, а инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, который способствует вхождению глюкозы в клетки нашего организма. Постараемся объяснить на примере: при нормальном функционировании организма, после приёма пищи, инсулин помогает глюкозе попадать в клетки нашего организма: в клетки мозга, нервные клетки, клетки мышц и др. При диабете инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо же клетки на него не реагируют, и поэтому глюкоза не может войти внутрь клетки. В результате этого уровень сахара в крови растет, и организм человека обезвоживается, происходит разложение жиров и т.п.

Если не контролировать уровень сахара в крови и не лечить диабет, то это может ввести человека в состояние диабетической комы. Помимо комы диабет приводит и к другим негативным последствиям, сахар разрушает сосуды и это может привести к слепоте, к почечной недостаточности, к инсульту и инфаркту, а также к ампутации ног.

Теперь рассмотрим конкретно причины возникновения сахарного диабета при первом и втором типах.

Причины возникновения диабета 1 типа

При диабете первого типа снижается или перестаёт вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1 типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передаётся не сам диабет, а предрасположенность к нему.

Причину мы выяснили – это наследственность, но как болезнь может проявиться? Наследственность диабета может находиться в организме, но под воздействием бактерий и вирусов, хирургического вмешательства и т.п. «скрытая угроза» может выйти в активную фазу. В таком случае, у тех, кто предрасположен к диабету, вирусные инфекции могут провоцировать создание антител, которые разрушают образующие инсулин клетки, что и приводит к появлению болезни.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Причины возникновения диабета 2 типа

Если в случае диабета первого типа инсулин не вырабатывается организмом, то при диабете второго типа инсулина в организме достаточное количество, но глюкоза в клетки не попадает.

Причиной диабета 2 типа является снижение чувствительности клеток к инсулину. Виной данному процессу жир, который вырабатывает гормон адипонектин, из-за него понижается чувствительность рецепторов к инсулину, приводящая к сахарному диабету. Получается, что глюкоза есть, инсулин есть, но клетки не получают глюкозу. В этом случае переизбыток инсулина провоцирует ещё большее ожирение, а повышенное содержание сахара приводит к разрушению сосудов в нашем организме и, как мы уже говорили, это чревато слепотой и иными вышеназванными негативными последствиями.

Ожирение

Самая распространённая причина диабета 2-го типа – ожирение. При ожирении, жиром окутывается поджелудочная железа и печень, в результате чего клетки теряют чувствительность к инсулину и не пускают глюкозу.

Неправильное питание

В наше время очень трудно найти человека, который бы правильно питался. Из-за того что мы: злоупотребляем вредными продуктами, в нашем рационе существует недостаток клетчатки и белка, употребляем большое количество сладкого – всё это приводит к развитию диабета. Переедание чревато появлением лишнего веса, а в последствие и ожирения.

Малоподвижность

Сидячий образ жизни способствует появлению лишнего веса, и не только приводит к ожирению, но и негативно влияет на уровень глюкозы в крови. Малоподвижность присуща к офисным работникам, владельцам авто которые передвигаются исключительно на автомобиле, пожилым людям и т.п.

Стресс

Ещё совсем недавно, медики не относили стрессовые ситуации к основным причинам возникновения сахарного диабета, но стремительный рост людей, у которых стресс стал причиной появления диабета, переместил стресс в перечень основных причин диабета 2-го типа.

Что характерно, если раньше преобладал диабет первого, то сейчас массово преобладает диабет второго типа. По статистике лишь 17% от общего числа больных диабетом имеют первый тип болезни, когда вторым типом страдают целых 83% больных.

Симптомы диабета

Симптомы диабета первого типа

• Сильная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Потеря веса;
• Слабость;
• Снижение трудоспособности;
• Зуд.

Симптомы диабета второго типа

• Ожирение;
• Жажда;
• Постоянное чувство голода, даже после еды;
• Сухость во рту;
• Частое мочеиспускание;
• Ухудшение зрения;
• Головные боли;
• Мышечная слабость;
• Зуд.

Как вы видите некоторые симптомы и в первом и во втором случае схожи, но есть и отличия. Диабет первого типа проявляется до 30 лет, начиная с раннего возраста, а второй тип диабета присущ лицам которым за 40.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью. Как же лечить диабет?

Лечение сахарного диабета 1 типа

Данный тип диабета ещё называют инсулинзависимый. При диабете 1 типа, вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы — разрушаются, а соответственно, секреция данного гормона резко снижается, что способствует его дефициту. В результате организм не может усваивать сахар из крови и клетки испытывают, так называемый энергетический голод, в то время как уровень сахара в крови увеличивается. Чаще всего, при данном типе диабета, поджелудочная железа вовсе теряет способность вырабатывать инсулин. Соответственно, если организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, то мы должны помогать ему в этом, совершая инъекции инсулина в организм. Инъекции инсулина делать очень просто и совсем не опасно, для этого вам ненужно идти в манипуляционный кабинет – инъекции вы можете делать самостоятельно.

Инъекции инсулина

• Шприц-ручка

Для того чтобы вколоть в себя инъекцию инсулина, больному диабетом понадобиться шприц-ручка. Достаточно снять колпачок и в области живота произвести укол – процедура совершенно безболезненная. Данный аппарат вы всегда можете носить собой, но в паре с прибором измеряющим уровень сахара в крови.

• Инсулиновый насос

Помимо шприц-ручки, есть инсулиновый насос, иголка которого должна постоянно находится в теле. Аппарат всё время контролирует уровень сахара в нашей крови, и как только он повышается, прибор вводит инсулин в организм, тем самым добиваясь баланса содержания сахара. В результате этого человек живёт обычной жизнью, и диабет никак не проявляется, кроме ношения данного прибора. Этот вариант намного удобнее и практичнее предыдущего.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Второй тип диабета называют инсулиннезависимый. Диабет 2 типа сопровождается большим содержанием сахара в крови, который не попадает в клетки организма. Как же лечить диабет второго типа?

Снижение веса

Снижение веса будет способствовать уменьшению количества жира внутри желудка, что в свою очередь повысит чувствительность клеток к инсулину, и он начнёт содействовать нормальному проникновению глюкозы в клетки нашего организма. Поэтому первым, что нужно сделать при диабете второго типа – похудеть, тогда быть может, вы вовсе избавитесь от проблем с повышенным уровнем сахара в крови.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

Правильное питание

Для успешного лечения диабета, правильное питание одно из наиважнейших условий. Первый блок правильного питания это продукты, которые должны быть исключены из рациона:

• Сладости (кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое, варенье и т.п.);
• Мучное;
• Свёкла;
• Картошка;
• Морковь;
• Рис;
• Дыни;
• Бананы;
• Финики;
• Мёд;
• Острую, солёную и копчёную пищу;
• Алкоголь.

Приём пищи должен быть сбалансированным и продуманным:

• Калорийность пищи должна соответствовать потребностям больного;
• Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы;
• Нужно разделить суточный приём пищи на 5-6 раз;
• Приём пищи рекомендуется установить в одно и то же время.

Что должно доминировать в рационе:

• Чёрный хлеб или хлеб из муки грубого помола;
• Супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне (1-2 раза в неделю);
• Мясо и птица исключительно в тушёном или варёном виде;
• Рыба (только нежирная) в отварном или запечённом виде;
• Кисло-сладкие фрукты.

Таблетки

При диабете второго типа необходимо употреблять таблетки, которые делятся на 3 группы:

1. Таблетки, которые уменьшают поглощение глюкозы из кишечника;
2. Таблетки, способствующие попаданию глюкозы в клетки другими путями без инсулина;
3. Таблетки, временно увеличивающие концентрацию инсулина.

Лечение сахарного диабета народными средствами
При сахарном диабете помочь разгрузить поджелудочную железу смогут такие травы как:

• Девясил;
• Галега;
• Козлятник;
• Корень одуванчика;
• Цикорий.

Правильному обмену веществ способствуют:

• Листья шелковицы;
• Софора;
• Стручки фасоли.

Отдельно стоит отметить такое растение как топинамбур, клубни которого содержат большое количество инулина, помогающего понизить уровень сахара в крови.

Профилактика сахарного диабета

Если вы попадаете в так называемую группу риска или просто хотите себя уберечь от сахарного диабета. То мы вам дадим несколько профилактических рекомендаций по данному поводу.

Контроль

Первым действием профилактики сахарного диабета является контроль уровня сахара. Это вы можете сделать, купив личный специальный для этого аппарат – глюкометр. Его вы можете носить с собой и в любое время проверить уровень сахара.

Помимо уровня сахара в крови контролируйте свой вес, если вы начали набирать, без особой на то причины, килограммы или же вы замечаете у себя симптомы характерные сахарному диабету, то в обязательном порядке обратитесь к врачу.

Питание

Уделите особое внимание питанию. Как можно реже ешьте продукты, которые могут провоцировать ожирение, а так же пищу содержащую вредные компоненты. Приём пищи осуществляйте 5-6 раз в день, последний её приём должен быть за 3 часа до сна. В вашем рационе должны преобладать продукты богатые на сложные углеводы, что будет способствовать замедлению попадания глюкозы в кровь. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы не создавать нагрузку на поджелудочную железу. Не злоупотребляйте сладостями, особенно если вы предрасположены к диабету. Если сахар в крови «шалит», то с помощью глюкометра вы сможете вычислить тот продукт или группу продуктов, которая повышает уровень сахара, чтобы исключить их в дальнейшем.

Подвижность

Ходьба, физкультура и спорт должны стать вашими друзьями. Лёгкие и умеренные физические нагрузки отличный способ профилактики диабета. Главное не ведите сидячий образ жизни – это залог ожирения.

Исключите стрессы

Стресс является спутником появления многих болезней, в том числе и диабета. Сохраняйте спокойствие и не давайте стрессам одолеть вас, а также научитесь расслабляться. Контролируйте себя и не расстраивайтесь по пустякам. Если вдруг вы начинаете нервничать пейте успокаивающие средства.

Заботьтесь о своём здоровье заранее, а не когда недуг охватил уже вас.

timelady.ru

Сахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточным секретированием поджелудочной железой гормона инсулина, отвечающего за регулировку глюкозы (сахара) в крови. Данное заболевание характеризуется нарушением углеводного обмена с повышением содержания глюкозы в моче и крови, а также другими нарушениями обменных процессов. На сегодняшний день, согласно статистических данных, этим заболеванием на нашей планете страдает порядка ста пятидесяти миллионов человек.

У сахарного диабета различают два основных типа: инсулинозависимый (диабет первого типа) и инсулинонезависимый (диабет второго типа). В этой статье мы рассмотрим первый тип.

В большинстве случаев инсулинозависимый диабет развивается у людей в возрасте до сорока лет, при этом человек должен постоянно вводить себе инсулин. Основной причиной развития диабета первого типа является гибель бета – клеток, отвечающих за синтез инсулина, в результате чего выработка этого гормона или совсем прекращается, или значительно снижается. Это происходит под воздействием различных факторов: вирусных инфекций, аутоиммунного процесса и пр.

После попадания вируса в организм человека и его выявления иммунной системой, начинают вырабатываться антитела, которые и уничтожают этот вирус. Однако вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы, синтез антител даже после уничтожения чужеродных агентов не останавливается и они начинают атаковать клетки собственного организма, уничтожая при этом бета – клетки поджелудочной железы

Причины возникновения сахарного диабета

Основным предрасполагающим фактором возникновения этого заболевания является наследственность. Риск возникновения сахарного диабета очень высок, если у человека один из близких родственников (мать, отец, сестра, брат) страдает этим заболеванием. Согласно статистики, вероятность наследования по линии отца составляет 10%, а по линии матери – порядка 7%. В случае, если данное заболевание присутствует у обоих родителей, вероятность возникновения сахарного диабета возрастает до 70%.

Также одним из предрасполагающих факторов является ожирение, поэтому на протяжении всей жизни необходимо очень внимательно следить за своим весом. Также гибель бета – клеток, возможна вследствие поражения поджелудочной железы в результате воздействия некоторых заболеваний (рака поджелудочной железы, панкреатита, заболеваний желез внутренней секреции). В этом случае провоцирующим фактором может стать тупая травма органов брюшной полости.

Помимо этого, к гибели клеток синтезирующих инсулин могут привести вирусные инфекции: эпидемический гепатит, ветряная оспа, грипп, краснуха и пр. Данные инфекции выступают в роли спускового механизма, запускающего развитие диабета. У вполне здорового человека эти болезни не могут стать причиной развития диабета, однако в сочетании с такими факторами как ожирение и наследственность, это вполне вероятно.

Хронические стрессовые состояния, прием определенных лекарственных препаратов, различные гормональные нарушения, длительное злоупотребление алкоголем и процессы естественного старения организма также увеличивают риск развития сахарного диабета

Сахарный диабет симптомы

Основными признаками наличия у человека сахарного диабета являются:

— Несмотря на присутствующее постоянное чувство голода, происходит быстрая потеря веса

— Чувство жажды и достаточно частое мочеиспускание

— Ощущение общей слабости или усталости

— Онемение и последующее покалывание в онемевших конечностях

— Размытость зрения, так называемая «белая пелена» перед глазами

— Нарушение половой активности

— Ощущение тяжести в ногах

— Медленное излечивание инфекционных заболеваний

— Головокружения

— Зуд в промежности и кожный зуд

— Падение температуры тела ниже нормальных показателей

— Судороги икроножных мышц и быстрая утомляемость

— Медленное заживление ран

— Болевые ощущения в области сердца

— Фурункулез

Диагностика

Диагноз сахарный диабет устанавливают на основании таких диагностических признаков как: повышенный уровень глюкозы в крови натощак, появление сахара в моче, повышенное потребление и соответственно выделение жидкости с мочой, снижение массы тела, выделение с мочой кетоновых тел

Лечение сахарного диабета

Для лечения используют инсулин, пероральные гипогликемизирующие препараты, диетотерапию и лечебную физкультуру. Основной целью терапевтических мероприятий является восстановление нормальной массы тела и нормализация нарушенных обменных процессов; восстановление/сохранение трудоспособности, а также лечение/предупреждение сосудистых осложнений.

Искусственно синтезированный инсулин (белковый гормон) очень широко применяется для лечения сахарного диабета (инсулинозависимого). Вводить его можно исключительно инъекционно, так как в случае попадания в желудок, он разрушается и тем самым не может реализовать свое прямое биологическое предназначение. Данный препарат выпускают в специальных шприц – тюбиках, благодаря чему больной может легко сделать себе укол, когда чувствует что ему это необходимо. В большинстве случаев в самом начале заболевания, в организме еще присутствуют клетки вырабатывающие инсулин, однако их количество очень незначительно и не соответствует необходимым потребностям организма. После того, как инсулин начинает поступать извне, дополнительная нагрузка с этих клеток снимается и они через определенный промежуток времени начинают синтезировать большее количество инсулина. На протяжении этого периода доза вводимого инсулина может уменьшиться. Этот процесс возникает у пациентов на первом году протекания заболевания и к сожалению длится достаточно недолго. После его окончания дозы инсулина снова возрастают

Диета при сахарном диабете

При всех клинических формах сахарного диабета придерживаться определенной диеты является жизненно важной необходимостью.

К основным принципам диетотерапии относят: строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов; строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов; дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями. В диете, используемой  при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков в употребляемой пище, должно быть максимально близким к физиологическому: 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы, 25 – 30% на жиры и 15 — 20% на белки. Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.

Главным правилом диеты при сахарном диабете является полное исключение или значительное ограничение употребления в пищу рафинированных углеводов, при этом их общее количество должно составлять порядка 125 гр в день (для предупреждения кетоацидоза).

vlanamed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей Декомпенсированный сахарный диабет что это такое Диабетическая ангиопатия нижних конечностей симптомы Как распознать диабет Как правильно выбрать глюкометр Инсулин при беременности за и против Сахарный диабет инвалидность какой группы Признаки диабета у детей