Показания сахара в крови норма

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр, например, OneTouch Select – он компактный, его легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо. Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Прибор предельно просто использовать, при этом он отличается точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать недуг под контролем.

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).
4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• ожоги;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелый приступ стенокардии.

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

• глюкокортикоиды;
• тиазидные диуретики;
• некоторые гипотензивные и психотропные средства;
• эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
• катехоламины.

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• ожирение;
• гиподинамия;
• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
• курение;
• алкоголизм;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
• головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота, рвота, боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:
1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

Как добиться повышения уровня сахара в крови?

Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• гипотиреоз);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
• погрешности в диете (длительное голодание);
• рвота или понос;
• повышенные физические нагрузки;
• прием алкоголя (особенно без закуски);
• использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессант амитриптилин, антигистаминные средства и др.

Какие признаки низкого уровня сахара в крови?

При низком уровне сахара в крови клетки претерпевают энергетический голод, поскольку глюкоза является основным энергетическим материалом для всех внутриклеточных обменных процессов. Наиболее чувствительны к глюкозному голоданию клетки головного мозга, поэтому преимущественное большинство признаков низкого уровня сахара в крови – симптомы поражения центральной нервной системы.
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

• повышенная потливость;
• чувство голода;
• дрожь;
• повышенное сердцебиение;
• парестезия кожи вокруг губ;
• тошнота;
• немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

• затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
• головная боль, слабость, сонливость;
• нарушение зрения;
• нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

www.tiensmed.ru

Что такое сахар в крови

Сахар – важная составляющая химического состава крови, которая корректируется поджелудочной железой. Эта структурная единица эндокринной системы отвечает за выработку гормонов инсулин и глюкагон. Очень важно поддерживать гормональный баланс. Например, инсулин отвечает за доставку глюкозы к клеткам, тогда как глюкагон отличается своими гипергликемическими свойствами. Если концентрация гормонов нарушена, норма сахара в крови человека не отмечается по результатам выполненных анализов. Требуется подробная диагностика и незамедлительное консервативное лечение.

Допустимый уровень сахара в крови для мужчин

Взрослый мужчина с безупречным состоянием здоровья может не беспокоиться, показатель остается в допустимых пределах. Однако систематически контролировать это значение не будет лишним. Допустимая норма уровня сахара в крови у мужчин определена, как 3,3 – 5,5 ммоль/л, а ее изменение обусловлено возрастными особенностями мужского организма, общим состоянием здоровья и эндокринной системы. На исследование берется венозная биологическая жидкость, что одинаково для маленьких и взрослых пациентов. При высокой глюкозе речь идет уже о патологии, которую требуется лечить.

Таблица нормы сахара в крови по возрастам

Необходимо регулярно проводить измерение глюкозы, поэтому взрослым мужчинам с целью профилактики рекомендуется приобрести глюкометр для домашнего использования. Измерять желательно до еды, а при высоком показателе придерживаться лечебной диеты. Прежде чем сдавать кровь на содержание сахара, необходимо проконсультироваться с эндокринологом относительно допустимых показателей. Ниже представлены разрешенные значения глюкозы в соответствии с возрастной категорией пациента.

Нормы сахара в крови у мужчин

Указано, что в пожилом возрасте глюкоза в организме повышается, поэтому допустимые пределы несколько расширяются по сравнению с нормой для молодого человека. Однако такое повышение не всегда связано с обширными патологиями, среди причин опасного скачка глюкозы врачи выделяют специфику пищи, физическую активность с колебанием тестостерона, наличие вредных привычек, перенесенный стресс. Если норма содержания сахара в крови у мужчин отсутствует, первым делом требуется выяснить этиологию патологического процесса.

Натощак

Отдельно стоит акцентировать внимание на общем состоянии организма, которое влияет на уровень глюкозы. Чтобы показание было максимально точным, лабораторный метод исследования проводить только утром и обязательно натощак. Предварительное употребление сладких продуктов и сахаросодержащих блюд с большим количеством глюкозы дает ложный результат. Отклонения от нормы не должно превышать 6,1 ммоль/л, но допускается более низкое значение – не менее 3,5 ммоль/л.

Из вены

Для проверки глюкозы необходимо использовать венозную биологическую жидкость, но предварительно провести сбор данных анамнеза. Например, пациент не должен сутра употреблять пищу, при этом накануне важно ограничить использование ряда медицинских препаратов, чтобы снизить риск ошибочного ответа. Даже зубы чистить утром нежелательно, поскольку зубная паста с содержанием ароматизаторов может спровоцировать превышение допустимого предела. Норма сахара в крови из вены оговаривается пределами 3,3 – 6,0 ммоль/л.

Из пальца

Это менее распространенное, но тоже информативное лабораторное исследование для своевременного выявления сахарного диабета и предотвращения диабетической комы. Чаще такой анализ проводится в детском возрасте при появлении симптомов повышенной глюкозы в биологической жидкости. Для педиатрии предусмотрены свои допустимые пределы. Что же касается взрослых мужчин, если взять кровь из пальца, результат должен соответствовать значениям 3,3-5,6 ммоль/л.

При превышении допустимой нормы врач направляет на повторный анализ, как вариант – требуется специальная проверка на толерантность. Первый раз капиллярная жидкость берется натощак, желательно в утреннее время; а второй – спустя пару часов после дополнительного приема 75 грамм раствора глюкозы. Норма сахара у мужчин возраста 30-55 лет составляет 3,4 – 6,5 ммоль/л.

С нагрузкой

При пониженной физической нагрузке уровень сахара биологической жидкости организма соответствует допустимой норме, но при ее повышении может неожиданно подскочить до критического предела. Механизм действия такого патологического процесса сходный с эмоциональным состоянием, когда повышению глюкозы крови предшествует нервное перенапряжение, сильнейший стресс, повышенная нервозность.

С целью эффективного лечения рекомендуется устранить чрезмерную физическую нагрузку, при этом разрешается дополнительно использовать медикаментозные методы лечения, но без передозировки медицинских препаратов. В противном случае развивается гипогликемии. Такая патология, развиваясь у взрослых мужчин, негативно сказывается на половой функции, снижает эрекцию.

При диабете

Сахар повышен, причем такой показатель сложно стабилизировать на допустимом значении. Пациенту с сахарным диабетом приходится все время контролировать состав биологической жидкости, специально для этого был приобретен домашний глюкометр. Опасным считается показатель от 11 ммоль/л, когда требуется незамедлительный прием медикаментов, врачебный контроль. Разрешены следующие цифры – 4 – 7 ммоль/л, но все зависит от особенностей конкретной клинической картины. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют диабетическую кому, летальный исход клинического больного.

sovets.net

Последствия избытка сахара

Количество глюкозы в человеческом организме регулируется инсулином – вырабатывающим поджелудочной железой ферментом. Глюкоза попадает сначала в систему пищеварения, а затем и в кровь, что приводит к увеличению количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, дабы превратить глюкозу в энергию. Лишняя энергия способна превратиться в гликоген, опять-таки под воздействием гликогена. Если в организме человека достаточное количество гликогена, или в организме нет инсулина, глюкоза трансформируется в жир либо перерабатывается с помощью инсулинозависимых органов, к примеру, мозгом.

Если в крови избыточное количество сахара, то может наступить сахарный диабет. Причем такое заболевание нередко встречается и у детей. Лечение такого заболевания является очень сложным, имеется ряд вариаций, позволяющих быстро справиться с проблемой.

Диагностика уровня сахара

Проверить наличие уровня сахара в крови можно разнообразными способами, но на сегодняшний день есть три наиболее популярных: лабораторный, с помощью глюкометра и экспресс-анализ. Анализ с помощью глюкометра настроенного на плазму способен завысить настоящий результат на 12%.

Глюкометр. Данный прибор используется для анализа на уровень сахара в имеющейся органической жидкости. Обычно, в теле человека это кровь (моча, не всегда может дать точный результат). Использовать глюкометр очень просто – ланцетом осуществляется прокол пальца, капля крови наносится на тест-полоску с определенным раствором и помещаете ее в аппарат на анализ. Там проводится анализ информации с полоски, а конечный результат высвечивается на экране прибора. Глюкометры способны анализировать данные и могут быть романовскими, электрометрическими, оптическими и фотометрическими. Первые наиболее современные, не нуждающиеся в проколе пальца.

Точности показаний глюкометра является достаточно для пользования в домашних условиях, однако, в случае проведения развернутого врачебного осмотра необходимо исследование в лаборатории. Оно позволяет предоставить врачу более подробные и точные результаты, что позволяет не только выявить уровень сахара в организме, но и предотвратить развитие диабета.

Лабораторные исследования без нагрузки

Проведение анализа осуществляется так же, как и с использованием глюкометра. У человека берется кровь из вены либо пальца, после чего делается тест на лабораторном глюкометре – более точном и мощном. После того как результат получен, его сравнивают с таблицей показателей нормы и отправляют наблюдающему либо лечащему врачу для заверения результата и экспертной оценки.

Лабораторные исследования под нагрузкой

Такая методика используется в спорных случаях, когда необходимо понять имеет ли человек предрасположенность к сахарному диабету. Такое исследование включает в себя ряд тестов. Первый проводится натощак. Затем пациенту дается 300 миллилитров воды с 76 граммами глюкозы и проводится забор крови каждые 30 минут на анализ, чтобы выявить скорость усваивания глюкозы в крови.

Другие виды анализа

Анализ биохимический гликированного гемоглобина, последующая расшифровка. Чем большее количество гемоглобина в крови у человека, тем большее число не переработанной глюкозы в организме за несколько последних месяцев. Взятый из вены анализ крови также способен показать результаты, завышенные на 10-11% по отношению к капиллярной крови. Сдаваться такие анализы должны только натощак, чтобы на анализ не оказали влияние сторонние углеводы. Также нельзя курить и подвергать себя психологическому или физическому стрессу.

Следует понимать, что показатели глюкометра не способны дать 100% гарантию наличия у человека диабета – вполне вероятно, что повышение показателей сахара в крови возникло в результате естественных причин либо особенностей организма. Если вы догадываетесь о проблеме – лучше посетить врача, который даст направление на необходимые анализы.

Общие показатели

Какая допустимая норма в крови сахара у здорового человека? Ранее, было определено, что она составляет от 3.4 до 5.6 ммоль/л, при этом независимо от физического состояния, возраста и пола человека. Кроме такой официальной нормы, имеются и другие, гораздо более точные, но признанные далеко не всеми врачами нормы.

Возраст пациента способен непосредственно влиять на такие показания. Так, к примеру, если человеку от 15 до 60 лет – 5.8 ммоль/л, от 61 до 90 лет – 4.6-6.3 ммоль/л, 91 и более лет – 4.1-6.6 ммоль/л. Эти данные указываются в случае проведения анализа натощак. Если проверка осуществляется после приема пищи, то за стандарт берутся такие нормы: через час после приема еды – менее 8.8 ммоль/л, по истечению двух часов после употребления пищи – менее 6.8 ммоль/л.

Ближе к вечеру и в состоянии стресса, когда энергия в организме вырабатывается из гликогена, такие показатели могут быть значительно выше. Максимальная норма в крови сахара натощак при стрессе может составлять 11.2 ммоль/л.

У женщин

Гормональная система женщины способна контролировать уровень глюкозы, который поступает в плазму крови. Сбой может возникнуть при наступлении у женщины климакса, когда происходит значительное уменьшение регулирующей активности организма, врачи зачастую наблюдают предельный уровень сахара в моче и крови. Это не является причиной тревоги, если колебания показателей глюкометра в диапазоне 7-10 ммоль/л, то это является нормой.

Если показатель более 10 – критично. Необходимо просто осуществлять контроль ситуации и сдавать регулярно кровь на сахар. Считается, что если на протяжении 10-13 месяцев после начала климакса, количество сахара в женском организме повышено, и не приходит к нормальной отметке, то можно переживать о вероятности развития симптомов диабета и пройти лабораторные исследования, и профилактические меры, описанные ниже.

Если женщина беременна, то обычно норма сахара ниже стандартных показателей и может составлять 4-5.1 ммоль/л натощак. Если проведение теста осуществляется спустя час-два после принятия пищи, то предельный показатель может не превышать 6.3 ммоль на литр. Обязательно необходимо следить за показателями уровня сахара в крови беременной женщины, особенно если имеется предрасположенность – в противном случае имеется вероятность, что в результате стресса, сопряженного с беременностью, может начаться гестационный диабет, который со временем может превратиться в сахарный диабет второго типа.

У мужчин

У представителей сильного пола норма сахара считается идентичной с женской. По данным статистики, повышение нормы показателей может возникнуть при злоупотреблении мужчиной алкоголем, острой и высококалорийной пищей. Также в результате сильного износа организма мужчины в результате ведения активного образа жизни, а также проблемами с поджелудочной железой. Уровень сахара у современных мужчин зачастую завышен ближе к вечеру, после тяжелого трудового дня.

У детей

Организмы новорожденных детей и ребенка младшего школьного возраста имеют тенденцию к незначительному понижению сахара от заданной нормы. Это не является поводом для переживаний.

Диета и профилактика

Существует два отклонения от нормы – завышенный сахар в крови и заниженный сахар (характерен для людей, проживающих в слаборазвитых регионах планеты, и людей принимающих часто определенные препараты). Если уровень сахара занижен, то тут все предельно просто – необходимо его поднять и поддерживать. Сделать это можно при помощи потребления в пищу продуктов, содержащих глюкозу или сахар. Для этого рекомендуется потреблять следующие продукты:

• конфеты, шоколад и остальные сладости. Это позволит хоть и ненадолго, но сильно повысить уровень сахара;
• фрукты, в частности, сладкие. Более медленное, но долгосрочное решение;
• горячий чай. Непременно сладкий – в противном случае уровень сахара, наоборот, снизится.

В случае завышения уровня сахара в крови, необходимо делать следующее:

• исключить из рациона мучное, сладкое и жирное. Впрочем, специально для диабетиков были созданы сладости и выпечка;
• потреблять большое количество воды и напитков, не содержащих сахар (к примеру, содержащие сахарозаменители – аспартам);
• готовить еду на пару, отказаться от многих приправ и пряностей;
• избавится от лишних килограмм, это уменьшит вероятность образования и развития диабета;
• избегать ненормированных физических нагрузок и стрессов;
• не практиковать самолечение. Только врач может прописать медикаментозное лечение.

В подведении итогов

Незначительное повышение или понижение количества сахара в организме не является поводом для беспокойства. Наличие современных устройств, позволяет проводить контроль уровня сахара даже в домашних условиях, а нехитрые правила позволят самостоятельно повысить или понизить его, в случае необходимости.

wmedik.ru

Таблица нормы глюкозы по возрасту

У здорового человека нормальный уровень сахара в крови натощак равен от 3,2 до 5,5 ммоль/л, это принятая в медицине норма. После употребления еды допускается уровень глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч, это нормальный показатель. Но вышеуказанная норма содержания сахара в крови касается только материала, полученного из пальца. Если анализ проводится путем забора венозной крови натощак, сахар, то есть его количество, является более высоким. Допустимый уровень сахара в крови в этом случае – 6,1 ммоль/л. Это тоже норма.

Сахарный диабет, вне зависимости от 1 или 2 типа, приводит к тому, что нормальный сахар при сданной крови натощак у больных мужчин и женщин повышается. Большое значение имеет состав употребляемой еды. Однако количество глюкозы не дает возможности установить точно тип заболевания. Для того чтобы поддерживать нормы глюкозы в организме при диабете важно выполнять все назначения врача, а именно — принимать лекарства, соблюдать диету, быть физически активным. Можно выбрать для себя какой-либо вид спорта и заниматься им. Тогда норма глюкозы может быть приближена к показателям, характерным для здорового организма.

Диагностирование диабета у взрослых и детей осуществляется после того, как сдан натощак анализ крови на сахар. Зачастую врачами для определения нормы применяется специальная таблица. Критический уровень сахара в крови у мужчин, женщин и детей, который показывает наличие болезни, следующий:

• при заборе крови из пальца натощак сахар имеет значение от 6,1 ммоль/л;
• при заборе венозной крови натощак сахар имеет значение от 7 ммоль/л.

Применяемая врачами специальная таблица показывает, что уровень сахара в крови повышается до 10 ммоль/л, если сдается анализ через один час после еды. Норма сахара в крови после еды через два часа – до 8 ммоль/л. А вечером, перед сном, сахар, то есть его уровень в крови снижается, норма при этом доходит до 6 ммоль/л.

Сахар в крови, норма которого нарушена, у взрослого или ребенка может находиться и в промежуточном состоянии. Оно называется «преддиабет». В этом случае норма уровня сахара в крови нарушена, показатели составляют от 5,5 до 6 ммоль/л.

Как проверить содержание сахара?

Для того чтобы проверить содержание сахара в крови у взрослых или людей и его показатели, необходимо сдать анализ натощак. Показания к этому могут быть различными — зуд кожи, постоянная жажда, частое мочеиспускание.

Измерение делается обязательно натощак, без приема еды, кровь сдается из пальца или вены. Сделать анализ на уровень сахара можно в медицинском учреждении после назначения врача, либо в домашних условиях с помощью специального устройства, которое называется глюкометр. Портативный глюкометр, как правило, является очень простым в обращении. Отзывы об этом устройстве только положительные. Чтобы провести анализ на сахар у мужчин, женщин или детей требуется всего лишь небольшая капля крови. Глюкометр выведет показатели сахара после того, как было проведено измерение, в течение 5–10 секунд на дисплей.

Если портативный глюкометр дает показания, что уровень сахара в крови до еды завышен, то необходимо сдать дополнительный анализ крови на сахар из вены в лаборатории поликлиники. Этот метод является более болезненным, но он даст точные показатели сахара в крови. То есть будет выяснено количество сахара. Далее, врач определит — норма это или нет. Такое измерение требуется только на начальном этапе диагностики диабета. Оно проводится в утренние часы, натощак, до приема еды.

При ярко выраженных симптомах, характерных для сахарного диабета, обычно достаточно сделать один анализ натощак. При отсутствии характерных симптомов диагноз ставится при условии высоких показателей глюкозы, полученных дважды, если анализ был сдан в разные дни. Учитывается при этом первый анализ крови на сахар, взятый натощак, до еды, при помощи устройства глюкометр, а второй — из вены.

Некоторые перед тем, как сдать анализ, соблюдают диету. Этого не требуется, поскольку показатель сахара в крови после этого может быть недостоверным. Но не стоит и злоупотреблять сладкими продуктами.

На точность измерения могут воздействовать:

• различные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• беременность у женщин;
• состояния после стрессов.

Не рекомендуется брать анализ крови на сахар у мужчин и женщин после ночных смен. Важно хорошо выспаться.

Уровень сахара в крови измеряется натощак. В обязательном порядке анализ на сахар нужно сдавать один раз в полгода взрослым людям после 40 лет, а также тем, кто находится в зоне риска. К ним относятся люди с ожирением, беременные женщины, а также те, кто имеет родственников с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Как часто измерять уровень сахара?

Частота измерения уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. При инсулинозависимом, то есть первом типе, анализ на проверку глюкозы нужно делать каждый раз перед введением инъекции с инсулином.

Если наблюдается ухудшение самочувствия, произошел стресс, либо существенно изменился ритм обычной жизни, уровень сахара измеряют чаще. Показатели в таких ситуациях могут меняться.

При сахарном диабете второго типа анализ необходимо делать в утреннее время, через час после еды, а также перед сном.

Измерять сахар в крови можно самостоятельно без назначения врача. Для этих целей замечательно подходит портативный глюкометр российского производства Сателлит, отзывы о котором болеющих диабетом являются положительными. Стоит назвать также глюкометр Сателлит плюс, который представляет собой более новую, усовершенствованную модель, и имеет хорошие отзывы от диабетиков.

Самостоятельные измерения

Если сдача крови на сахар здоровым людям необходима один раз в полгода, то больным людям, после того, как был поставлен диагноз сахарный диабет, это нужно делать от трех до пяти раз в сутки. Важно выбрать надежный и удобный аппарат с простым управлением. Глюкометр должен отвечать нескольким требованиям: быть быстрым, точным, удобным и недорогим. Перед приобретением устройства следует почитать отзывы тех, кто также болеет сахарным диабетом.

Отечественный глюкометр Сателлит подходит под все перечисленные требования. Сателлит выпускается в российской организации Элта на протяжении многих лет. Сейчас приобретает популярность и новая модель данной компании — глюкометр Сателлит Плюс. Больные сахарным диабетом оставляют только хорошие отзывы об этих устройствах.

Устройство обладает рядом достоинств, к которым стоит отнести:

• необходима небольшая капля крови для того, чтобы сделать нормальный анализ на сахар и его уровень;
• итоговое значение, показывающее сахар и его количество в крови, выводится на дисплей устройства Сателлит Плюс после прохождения 20 минут;
• встроенная память, которая способна сохранить 60 измерений;
• глюкометр Сателлит Плюс имеет функцию автоотключения, что удобно для тех, кто забывает отключить его после измерения вручную.

Глюкометр Сателлит и глюкометр Сателлит Плюс включает в себя 25 тестовых полосок и 25 специальных инструментов для прокалывания кожи на пальце. Применяемых батарей хватает на две тысячи измерений. Что касается точности, то и Сателлит, и Сателлит Плюс дают результаты, которые полностью подобны исследованиям в лаборатории. Диапазон допустимых измерений крови на сахар равен от 0,6 до 35 ммоль/л.

Конечно, по времени проверки крови на сахар глюкометр Сателлит и Сателлит Плюс уступают глюкометрам зарубежных производителей, поскольку у большинства из них на получение результате уходит 5–8 секунд. Здесь стоит обратить внимание на то, сколько стоят дополнительные материалы. Отечественный глюкометр требует приобретения набора тестовых полосок скарификаторов, который имеет более низкую стоимость.

Если молодежь стремится к показателям скорости, то люди старшего возраста обращают большее внимание на дешевизну материалов. Поэтому глюкометр Сателлит или Сателлит Плюс имеют только положительные отзывы и являются не только бюджетным вариантом, но и незаменимым устройством для тех, кто живет с заболеванием сахарный диабет.

adiabetic.ru

Как и где проверить

Для измерения уровня глюкозы в крови человеку надо сдать анализ, обычно это делается натощак. Сделать это можно в лаборатории поликлиники или дома при помощи глюкометра. Для исследования берется кровь из вены или пальца. По отзывам людей, большинство портативных глюкометров являются очень удобными в обращении. Они имеют не очень большие размеры и просты в управление. Для анализа требуется небольшая капля крови и через 5-10 сек результат высветится на экране.

Если в домашних условиях вы обнаружили повышенные показатели сахара в крови, то для подтверждения диагноза придется пересдать анализ в лаборатории из вены. Он покажет более точный результат, хотя этот метод более болезненный. Прибегать к нему приходится только на начальной стадии установки диагноза.

Что касается точности, то при ярко выраженных признаках сахарного диабета будет достаточно одного контрольного измерения на голодный желудок. Без наличия симптомов этот диагноз ставят, если показания глюкозы были выше нормы 2 раза, в разные дни. При этом первый анализ мог быть проведен при помощи глюкометра, с забором крови из пальца, а второй из вены.

Много взрослых пытаются перед походом к врачу заменить обычную еду на более правильную, этого делать не стоит, иначе анализы будут не совсем достоверными. Следует учитывать, что пиршество перед сдачей материалов на исследование, тоже не является нормальным поступком. На правильность измерения могут повлиять различные заболевание, обострение хронических процессов, усталость, эмоциональное состояние и беременность. Не следует сдавать анализ после ночной смены, надо хорошо выспаться.

У здоровых людей измерение сахара проводят обычно до, а не после еды. В обязательном порядке раз в 6 месяцев должны мужчины и женщины старше 40 лет, люди находящиеся в зоне риска (имеющие родственников с диагнозом диабет 2 типа), беременные и страдающие ожирением. Делать это желательно самостоятельно, а не только по назначению врача. Для этого можно использовать портативный отечественный глюкометр «Сателлит» или его более новую модель «Сателлит плюс», отзывы о котором в большинстве своем положительные.

Глюкометр Сателлит

Если здоровым людям рекомендуется измерять сахар раз в 6 месяцев, то больным сахарным диабетом это приходиться делать 3-5 раз в сутки: натощак, до и после еды, на ночь. Выбор надежного и удобного аппарата с недорогим расходным материалом процесс достаточно сложный, ведь механизм должен удовлетворять сразу несколько требований: быть точным, быстрым, удобным и недорогим в обслуживании.

Все это можно сказать об отечественном измерительном приборе, который выпускается российской компанией Элта уже не одно десятилетие. По отзывам, сейчас более популярна новая разработка этой компании – Сателлит Плюс. В чем достоинства этого аппарата:

• Для анализа понадобиться небольшая капля крови;
• Результат выводится на экран уже через 20 сек;
• Встроенная память на 60 измерений;
• Автоматическое отключение не позволит батареям разредиться, если больной забыл выключить его вручную.

В набор входит 25 тестовых полосок и столько же инструментов для прокалывания пальцев. Батареи рассчитаны приблизительно на 2000 измерений. Сателлит и Сателлит Плюс по точности показаний аналогичны результатам лабораторных исследований. Диапазон измерений составляет от 0,6 до 35,0 ммоль/л. Калибровка аппарата проводится по цельной крови, что позволяет сразу увидеть на табло нормальный результат и не проводить дополнительные расчеты, как это происходит при калибровке по плазме.

Да, по времени, чтобы проверить уровень сахара в крови, отечественный прибор уступает зарубежным, ведь на измерение результата большинству из них потребуется 5-8 сек. Зато набор тестовых полосок скарификаторов стоит в несколько раз дешевле. И если скорость в основном волнует только молодежь, то дешевизна материалов заинтересует людей постарше. Так что Сателлит Плюс не только бюджетный вариант, но и качественный и надежный помощник диабетиков.

Показатели

И главное, какое содержание сахара в крови признано нормой? Для этого следует знать следующее:

• Данные одинаковы и для мужчин и для женщин.
• Если измерять глюкометром настроенным на оценку показателя сахара в крови по плазме, то результат будет выше реального на 12 процентов. Придется производить математические расчеты: число, появившееся на дисплее, делят на 100 и умножают на 12.
• Тест, взятый у человека из вены, покажет более высокие показатели, поэтому здесь свои референсные значения.
• После еды и натощак нормальные значения будут разными, тоже самое касается и времени суток.
• С возрастом, а вернее после 60 лет, у мужчин и женщин при исследовании глюкозы цифры будут немного увеличены.

Уровень нормы сахара в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л, это по капиллярному анализу. Значения 5,5-6,0 ммоль/л чаще всего указывают на преддиабетные состояния, придется проводить дополнительное тестирование, чтобы определить, какие именно изменения повлияли на это. Если на голодный желудок глюкометр показал 6,1 ммоль/л или больше, то это указывает на сахарный диабет.

При тесте из вены нормой глюкозы считается показатель до 6,1 ммоль/л. От 6 и до 7 ммоль/л будут приграничные значения, которые могут указывать на появившиеся нарушения в работе организма, связанные с переработкой углеводов. Цифры более 7,0 ммоль/л говорят уже о наличии СД.

Как изменяется показатель в течение суток можно увидеть из предложенной ниже таблицы:

Если количество сахара в крови немного превышают нормальные значения, то есть может иметь место преддиабетное состояние, то рекомендуется провести дополнительное исследование. Оно называется тест на толерантность к глюкозе.

Проверочное исследование

Допустимая норма сахара в крови 5,5 ммоль/л, показатели выше этого могут указывать или на заболевания предшествующие развитию диабета или на само заболевание. Преддиабетные состояния разделяют на нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Тест проводят  с использованием чистого раствора глюкозы.

Сначала сдают кровь на голодный желудок, затем выпивают полстакана воды, в которой разведено 75 мг чистой глюкозы и ждут 2 часа, прежде чем еще раз замерить показатели.  Вроде бы все просто, но надо соблюдать некоторые правила, чтобы измерение оказалось точным.  На результат, по отзывам врачей, могут повлиять: прогулка на свежем воздухе после приема глюкозы, накануне не следует заниматься спортом и менять привычную еду, переутомляться, последняя трапеза должна быть не менее чем за 10 часов до анализа и не следует нервничать.

Через 2 часа идут в поликлинику и сдают кровь. Норма сахара будет равна до 7,8 ммоль/л.  Если результат в пределах от 7,8 до 11,0 ммоль/л, то это преддиабет, выше этого уже СД. При показаниях натощак менее 7, а после употребления глюкозы в пределах 7,8-11, то это указывает на нарушение толерантности. Когда на голодный желудок результат от 6,1 и до 7,00, а после приема сладкой воды – меньше 7,8 ммоль/л, это говорит о нарушении глюкозы натощак.

Если тест дал положительный результат, то не стоит паниковать, обычно на этом этапе все процессы обратимы и бывает достаточно начать соблюдать диету, чтобы уровень сахара в крови пришел в норму. Главное, вовремя обратиться к эндокринологу и выполнять все его указания. Мужчины более мнительные по этому поводу, так что им требуется поддержка близких людей и контроль со стороны.

Таким образом, зная нормальный уровень сахара в крови, можно контролировать его самостоятельно, при помощи портативных глюкометров. Это позволить своевременно заметить изменения и обратиться к врачу на ранних этапах развития болезни. Вовремя измененное питание и некоторые изменения в ежедневных привычках позволят в кратчайшие сроки вернуть показатели в норму и избежать развития более серьезных стадий диабета.

adiabet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нормальный сахар в крови Сиофор таблетки Как мерить сахар глюкометром Норма содержания сахара в крови у мужчин Чем лечить диабетическую стопу Сколько живут с диабетом Диагностика сахарного диабета Сахарный диабет сколько с ним живут