Сахар в крови у ребенка

Содержание:

• Кто привержен заболеванию?
• Сахарный диабет второго типа
• Причины диабета у детей
• Симптоматика заболевания
• Какие бывают осложнения?
• Диагностирование
• Первая помощь при повышении сахара крови
• Как и чем лечить диабет?
• Диета и лечебное питание
• Народные методы лечения
• Полезные советы и профилактика

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором развивается хроническое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) вследствие недостаточности выработки поджелудочной железой гормона инсулина.

Существует 2 типа сахарного диабета

• При заболевании 1-го типа инсулин продуцируется в малых количествах или перестает вырабатываться вообще, поэтому уровень сахара крови повышен.
• Сахарный диабет 2-го типа заключается в достаточном производстве инсулина, но невозможности его использования: глюкоза не проникает в клетки организма, а накапливается в крови.

Дети, больные сахарным диабетом, имеют высокий риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний, поскольку при интенсивном росте и ускоренном обмене веществ без адекватного лечения прогрессирование заболевания происходит очень быстро. Если подобное состояние возникает у грудного ребенка (до 6 мес.), может ставиться диагноз «неонатальный диабет», чаще самопроизвольно разрешающийся.

Кто привержен заболеванию?

Основная группа страдающих тяжелой болезнью – люди старше 40 лет (более 80%). У 90% людей, больных сахарным диабетом, обнаруживается заболевание 2-го типа. В детском возрасте (до 14 лет) такая разновидность болезни довольно редка. Общий показатель заболеваемости – около 3%, среди детей – не более 0,2%, а в числе всех больных – около 5%.

Преимущественный возраст возникновения сахарного диабета у детей – 10-12 лет, сезон – осенне-зимний.

Сахарный диабет второго типа

Практически все случаи возникновения болезни у детей связывают сахарным диабетом 1-го типа.

Возникновение болезни в возрасте до 14 лет – единично. Манифестация болезни наблюдается при половом созревании подростка и сводится к нарушению углеводного обмена, резкому повышению сахара в крови.

Причины диабета у детей

Предположительно, основную роль в появлении болезни у ребенка играет наследственный фактор: в большинстве случаев ближайшие родственники имеют диабет 2 типа. В случае, если оба родителя болеют диабетом, риск его развития у детей достигает 80 %, причем это может произойти и в начале жизни, и через 10-30 лет. Генетическая «передача» инсулинозависимого типа заболевания встречается редко: всего в 4% случаев.

Большое влияние на формирование тяжелой болезни оказывает и масса ребенка после рождения: риск появления сахарного диабета выше у детей, родившихся более, чем 4,5 кг. весом.

Доказано, что активизация болезни происходит после перенесенной вирусной инфекции (например, аденовирусной, оспы, краснухи, свинки, гепатита). Под влиянием вирусных частиц клетки поджелудочной железы разрушаются, вследствие чего она утрачивает способность вырабатывать инсулин в полной мере.

В отличие от сахарного диабета 1-го типа, причинами инсулиннезависимого диабета могут стать:

• переедание, особенно – шоколада, хлебобулочных изделий, сладкой пищи;
• ожирение;
• отсутствие физической активности;
• низкий иммунитет, частые простудные болезни;
• другие эндокринные заболевания;
• аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматизм, гломерулонефрит).

Все же, генетическая предрасположенность – определяющая причина при возникновении любого типа диабета. Различия наблюдаются только в провоцирующем его начало факторе: для первого типа это – вирусная инфекция, для второго наиболее часто – ожирение.

Симптомы и признаки

Нарушение функций клеток поджелудочной железы происходит медленно, при этом повреждение органа уже существует, а первые признаки болезни еще отсутствуют. К сожалению, симптомы сахарного диабета, которые родители могут заметить у ребенка, указывают на выраженную степень развития заболевания. К ним относятся:

• плохая прибавка в весе, быстрое похудение;
• смена особенностей питания (отказ от еды или высокий аппетит);
• вялость, сонливость;
• отсутствие интереса к игрушкам, окружающей среде;
• высокое потребление жидкости, часто – в ночное время, сухость во рту (полидипсия);
• частое мочеиспускание, при этом объем выделяемой мочи превышает количество выпитой жидкости, моча имеет очень светлый оттенок (полиурия);
• повышенная потребность в сладком;
• у маленьких детей – отрыжка, рвота, понос;
• медленное заживление ран, гнойников;
• частые высыпания на коже, плохо поддающиеся лечению;
• кожный зуд;
• кандидоз ротовой полости, половых органов;
• опрелости.

Клиника сахарного диабета может включать гнилостный запах изо рта ребенка: подобный симптом означает резкое повышение уровня кетоновых тел в крови, что является признаком приближающейся гипогликемической комы. В большинстве случаев родители замечают болезнь только на таком этапе ее развития, когда состояние ребенка требует неотложной медицинской помощи.

Необходимо помнить, что потребность в сладкой пище может быть и естественной реакцией организма на нехватку углеводов во время интенсивного роста ребенка, поэтому, она свидетельствует о приближающемся заболевании только, если проявляется вкупе с другими симптомами.

Осложнения болезни

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание. Часто у ребенка наблюдаются периоды, когда потребность в дополнительном инсулине сильно падает, вследствие чего родители воспринимают этот факт, как признак выздоровления. Но, практически всегда, временная ремиссия сменяется обострением, поэтому после улучшения всегда нужно быть настороже!

Накапливающийся в крови, сахар вызывает сильный отток мочи, обезвоживание клеток, снижение кровяного давления, нехватку кислорода, а, следовательно, гипоксию и отек мозга. Усугубляет ситуацию и повышенное выделение кетоновых тел (в первую очередь, ацетона и уксусной кислоты) в кровь, которые отравляют организм. Если вовремя не сделать укол инсулина ребенку, он может умереть в течение нескольких часов после первых признаков комы (головокружение, потемнение в глазах, обмороки, тошнота, холодные конечности, запах ацетона изо рта).

Последствия сахарного диабета чрезвычайно тяжелы. Нарушение всех видов обмена веществ, особенно – при недостаточном внимании к здоровью детей и несоблюдении мер терапии, постепенно вызывает поражение нервной системы, мелких сосудов.

Высокий уровень сахара приводит к соединению глюкозы с белками, и, как следствие, к нарушению структуры тканей. Практически все больные страдают повышенной свертываемостью крови, постепенным развитием почечной недостаточности, увеличением печени, артериосклерозом, катарактой. Во взрослом возрасте они часто сталкиваются с незаживающими язвами, гангренами конечностей, развитием тяжелых системных болезней, психических расстройств.

Ребенок, у которого диагностирован диабет, в большинстве случаев становится ограниченным в трудоспособности с присвоением группы инвалидности.

Диагностика и анализы

При подозрении на развитие болезни следует обратиться к детскому эндокринологу.

Анализы на сахарный диабет следующие:

• Анализ венозной крови на содержание глюкозы натощак (более 6,1 ммоль/л – сахарный диабет, более 5,6 ммоль/л – нарушенная гликемия – преддиабетическое состояние).
• Анализ мочи (определяется содержание глюкозы, ацетона, которые в норме отсутствуют).
• Дополнительно для диагностики типа диабета назначаются глюкозотолерантный тест, определение инсулина и гликозилированного гемоглобина.

Оценка состояния поджелудочной железы проводится с помощью УЗИ, МРТ.

Первая помощь при повышении сахара крови

Если у больного диабетом наблюдается любое ухудшение состояния, в первую очередь нужно срочно измерить уровень сахара крови. При повышении его более, чем 14 ммоль/л при 1-м типе диабете делается укол инсулина, а после дается обильное питье. Экспресс-анализы уровня глюкозы выполняются каждые 2 часа вплоть до его нормализации. В случае отсутствии положительной динамики через первые 2 часа необходимо вызвать бригаду врачей и госпитализировать больного.

При диабете 2-го типа повышенный уровень сахара корректируется питьем большого объема минеральной воды, слабого раствора соды, клизмой с содой, растиранием тела мокрым полотенцем, приемом сахароснижающих препаратов.

Лечение сахарного диабета у детей

Принцип лечения диабета 1-го типа – правильно подобранная заместительная терапия инсулином в сочетании со специальной диетой. С целью восполнения количества гормона, который в норме продуцируется в разных объемах днем, ночью, до и после еды, применяются разные препараты для лечения диабета. Лекарства длительного действия используются в качестве базовой терапии и вводятся перед сном или между приемами пищи. Иногда ребенку требуется всего 1 укол инсулина в день.

Гормональные препараты короткого, ультракороткого действия (протофан, актропид, левемир), как правило, ставятся после еды, особенно – содержащей углеводы с целью имитации секреции гормона в ответ на принятие пищи. Комбинированные средства содержат оба типа инсулина.

Важной частью терапии является контроль родителями уровня гормона у ребенка: перед каждым приемом пищи, перед сном, а также в 3 часа утра (1 раз/неделю) и после малейшей стрессовой ситуации. В зависимости от полученных при помощи глюкометра цифр определяется режим дозирования инсулина и тип препарата. Средняя суточная доза гормона для ребенка – 0,5-2 ед./кг., из них количество базового препарата длительного действия – не менее 50%, как правило, за 2 раза. Оставшиеся 50% приходятся на короткий инсулин, применяемый после каждого приема пищи. Введение осуществляется при помощи специальных шприц-ручек подкожно, с 7-8 лет – ребенком самостоятельно.

Лечение диабета 2-го типа  включает нормализацию массы тела, правильно подобранную диету с ограничением сладкого, увеличение физической активности ребенка. Применяется терапия травами, синтетические сахороснижающие средства, редко – введение инсулина с целью уменьшения уровня ацетона в крови.

Полное излечение от диабета гарантирует пересадка поджелудочной железы, а также новейшая операция – трансплантация панкреатических островковых клеток. Для этой цели используются органы умершего донора, а после вмешательства проводится длительная иммуносупрессивная терапия.

Диета и лечебное питание

Для правильного составления программы питания рассчитывают суточную потребность ребенка в калориях и протеинах, исходя из возрастных норм.

Строго исключается сахар-песок и рафинад, а доля сладкой пищи резко снижается. В рационе сокращаются картофель, пшеничный хлеб, манная каша, рис. Без ограничения даются овощи, яблоки, смородина, иногда – цитрусовые, 1 раз в день – цельнозерновые каши. Запрещено кушать острые и пересоленные блюда, слишком жирную, жареную, копченую еду. Потребление пищи ребенком устанавливается в количестве 6 раз/день. В любом случае, он никогда не должен испытывать сильный голод.

Лечение народными средствами

Есть множество народных рецептов, применяемых в терапии заболевания у взрослых.

В детском возрасте можно использовать только некоторые из них, например:

• Отвар из листьев черники помогает снизить сахар. Для изготовления чайную ложку сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают 3 минуты, дают остыть. Такое количество средства ребенок должен выпить за день в 3 приема.
• Полезным будет принимать по 1 ложке свежего сока свеклы в день. Этот рецепт улучшает кровообращение, предупреждает повреждения сосудов.
• Вместо обычного чая можно давать ребенку настой ягод и листьев брусники. Он хорошо помогает при почечных осложнениях сахарного диабета.
• Рекомендуется есть по 1-3 грецких ореха ежедневно. Доказано, что этот метод помогает улучшить состояние тканей организма.

Образ жизни и рекомендации

Занятия спортом при диабете обязательны, так как снижают уровень сахара, насыщают ткани кислородом. Все физические нагрузки выполняются строго дозировано с обязательным измерением инсулина после занятий. Во время упражнений и после них ребенку дается дополнительное количество углеводистой пищи. Ежедневный выбор можно остановить на пеших прогулках, коротком беге, поездках на велосипеде, аквааэробике, игре в мини-футбол и т.д.

При сахарном диабете рекомендуется проходить курсы физиотерапии, посещать курорты, а также курсы психотерапии.

rudok.ru

Особенности течения заболевания у детей

Все в этом мире движется и развивается. Это справедливо и для человека. Ведь полностью закономерным является тот факт, что тело пожилого мужчины будет функционировать иначе, нежели организм годовалого ребенка. Если говорить о поджелудочной железе, то норма сахара в крови у детей, которая напрямую зависит от активности инсулина, также варьирует в зависимости от того, сколько младенцу лет.

Главные причины, что влияют на отличие в количестве сахара у ребенка, являются:

• Физиологическая незрелость гормонально активного органа. Это особенно актуально для новорожденных. Поскольку поджелудочная железа в начале жизни не является критически жизненно важным органом (в сравнении с сердцем, мозгом, легкими и печенью), то в первый год существования маленького человека она проходит процесс дозревания;
• Активные фазы развития. Для детей возрастом 6-8 и 10-12 лет характерны так называемые «скачки роста». Они представляют собой мощные выбросы гормона роста, который заставляет все структуры тела человека увеличиваться в размерах. Из-за такой активации иногда наблюдаются физиологические изменения в уровне сахара. Поджелудочная железа должна работать сильнее и быть источником дополнительного инсулина;

Нормальные показатели глюкозы в зависимости от возраста

Стоит отметить, что в разные периоды жизни ребенка уровни сахара в анализе крови могут быть неодинаковые. До 10-12 лет наблюдается тенденция к снижению основных показателей. Они могут отличаться от аналогичных у взрослых людей и не требуют медикаментозного вмешательства.  Для лучшего восприятия их принято демонстрировать в виде таблицы:

Эти константы на данный момент используются врачами эндокринологами по всему миру и являются основой для диагностирования болезни.

Почему возникают изменения анализов в сторону гипергликемии?

Очень важно вовремя заподозрить патологию у ребенка и начать адекватное лечение. Практически в 100% у детей до 12 лет может быть только сахарный диабет 1-ого типа, вызванный абсолютной или частичной недостаточностью гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие. Существуют публикации некоторых ученых, описывающие заболевание 2-ого типа у мальчиков 12 лет. Они связывают подобное явление с ожирением ребенка и возникновением резистентности периферических тканей к действию инсулина. Но с помощью лабораторных тестов доказано, что у таких нездоровых деток наблюдается органическое и функциональное поражение паренхимы поджелудочной железы со снижением выработка соответствующего гормона, что свидетельствует о комбинировании недуга.

Главными причинами, которые могут привести к изменениям уровня сахара в крови новорожденного или школьника 10-12 лет, являются следующие:

1. Наследственность. Если 2-ое родителей ребенка страдают от болезни, то с шансом около 25% будет болеть и их чадо. Когда только кто-то один в семье диабетик, то соответственно риск развития проблемы составляет 10-12%;
2. Опухолевые новообразования в железе;
3. Гормональные проблемы с другими эндокринными органами (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидка);
4. Неправильное питание. Преобладание в рационе легких углеводов и жиров ведет к ожирению и развитию гипергликемии;
5. Тяжелые инфекционные заболевания;
6. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов;
7. Неправильная методика сдачи анализа;

Все эти ситуации могут быть причиной существенного влияния на уровень сахара в крови и привести к развитию диабета.

Снижение показателей глюкозы

Поскольку ребенок в большинстве случаев ведет себя очень активно, это провоцирует увеличенное использование запасов гликогена организмом. Поэтому могут возникать моменты, когда наблюдается гипогликемия. К ним относятся:

1. Повышенная физическая нагрузка без адекватного восполнения энергии;
2. Длительное голодание;
3. Нарушения в обменных процессах организма;
4. Заболевания нервной системы (опухоли и травмы);
5. Саркоидоз;
6. Постоянные стрессовые состояния.

Подобные проблемы возникают сравнительно редко, но их надо учитывать при трактовке результатов анализов.

Как правильно определить показатель гликемии?

Поскольку в зависимости от возраста ребенка наблюдается некое варьирование уровня сахара в сыворотке, то крайне необходимо правильно сдать кровь для анализа. Это поможет предотвратить диагностические ошибки и точно установить наличие или отсутствие болезни.

Правильная процедура сдачи анализа предусматривает воздержание от приема пищи за 10-12 часов до проведения забора крови. Разрешается пить негазированную обычную воду.

В ходе процедуры с помощью ланцета сначала делается прокол безымянного пальчика, капля крови наносится на специальную бумажку. Она вводится в глюкометр, через несколько секунд можно увидеть результат.

Ненормальными показателями анализа являются значения больше 5,5 ммоль/л натощак. Но это еще не всегда обязан быть повод для паники. Чтобы точнее установить диагноз проводиться дополнительно глюкозотолерантный тест:

• Ребенку дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в воде;
• Через 2 часа опять проводится анализ уровня крови на сахар;
• Рри показателях выше 7,7 ммоль/л с определенной точностью можно говорить о наличии диабета.

Необходимо отметить тот факт, что детский организм имеет способность к снижению гликемии по сравнению со взрослым телом. Это связано с большей функциональной активностью гормона, что, в свою очередь, делает мальчиков и девочек более восприимчивыми ко всем негативным факторам внешней среды. Диабетиком можно считать человека старше 18 лет только, если его показатель сахара в анализе сыворотки больше 11,0 ммоль/л (10,0 ммоль/л по некоторым отдельным публикациям) после проведения глюкозотолерантного теста.

Организм малышей до сих пор остается в некотором роде загадкой для врачей и ученых. Вполне возможно, что через несколько лет будут изобретены новые способы борьбы с болезнью и допустимый уровень гликемии, какой является актуальным на данный момент, будет изменен. Главная задача родителей – вовремя заподозрить возможность развития недуга и обратится за медицинской помощью. С диабетом можно жить годами, необходимо только этому научиться.

gormonoff.com

Норма уровня глюкозы у ребенка

Особенности детского организма раннего возраста (до двух лет) таковы, что для него характерен заниженный уровень глюкозы: сахар в его крови содержится в гораздо меньших количествах, нежели во взрослом организме.

Какая норма сахара в крови допускается у детей? До двух лет уровень равен от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — нормы равны от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста нормы составляют от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л.

Для получения верных показателей важно сдать анализ крови в утреннее время, на голодный желудок. Если при соблюдении данного требования сахар выше, чем 6,1 ммоль/л, то доктор диагностирует гипергликемию. Это состояние, когда в крови уровень сахара выше нормы. Если в крови уровень глюкозы менее 2,5 ммоль/л, то это гипогликемия — патологически низкий показатель уровня глюкозы в крови.

Если кровь сдавалась с соблюдением всех требований (на голодный желудок), а анализ в этом случае показал уровень глюкозы в крови ребенка от 5,5 до 6,1 ммоль/л, то в этом случае доктор назначает проведение дополнительного способа обследования. Это тест на глюкозотолерантность. Если уровень сахара в крови ребенка завышен, то применяются нагрузки глюкозой, в итоге уровень сахара может быть понижен.

Диагноз ставится ребенку в следующем случае:

• если анализ крови, сданный на голодный желудок, показывает, что сахар выше уровня в 5,5 ммоль/л;
• если по истечении двух часов после введения глюкозы, сахар в крови находится на уровне более 7,7 ммоль/л.

Почему у ребенка развивается диабет?

Возникновение сахарного диабета у ребенка может произойти в абсолютно любом возрасте. Чаще всего это происходит в то время, когда детский организм усиленно растет. Это периоды в 6-8 и 10 лет, а также подростковый период.

Точные причины развития детского сахарного диабета в настоящее время не изучены должным образом.

Существуют некоторые факторы риска, которые способны привести к развитию заболевания у ребенка.

К ним относятся:

• плохая наследственность. Возможность увеличения уровня сахара в крови выше нормы и соответственно формирования сахарного диабета гораздо больше у тех детей, чьи родители имеют эту же болезнь;
• нарушение обмена углеводов в детском организме. Эта патология возникает при несбалансированном питании. А именно при недостаточном содержании в ежедневном рационе белков и жиров, и чрезмерно большом количестве легкоусвояемых углеводов (к ним относятся картофель, макароны, манная крупа, различны сдобные и кондитерские изделия);
• тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребенком;
• любая из стадий ожирения;
• излишние физические нагрузки;
• психологический стресс.

Помощь детям

Если сахар в крови завышен, то лечащий врач назначает соответственное лечение. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать следующие принципы:

• Соблюдение гигиены кожных покровов ребенка, а также всех слизистых. Это необходимо для снижения кожного зуда и предотвращения возможного образования гнойничковых поражений кожи. С этой целью следуют смазывать кремом сухие участки кожи на руках и ногах, это значительно снижает возможность ее повреждения.
• Регулярные физические нагрузки. Врач может порекомендовать занятия каким-либо видом спорта, но это делается только после обследования ребенка и оценки процессов обмена веществ в его организме.
• Соблюдение рекомендованной врачом диеты. Этот пункт имеет самое важное значение, если завышен сахар в крови ребенка.

Диетотерапия

Диетотерапия заключается в правильном питании. В детском меню ограничиваются продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.

Для здорового человека ежедневное потребление белков, жиров и углеводов должно быть в следующих пропорциях: 1:1:4. Ежедневный рацион тех, у кого повышен сахар в крови, несколько иной. Для больных сахарным диабетом соотношение этих веществ другое. Нормы следующие: 1:0,75:3,5.

Жиры, употребляемые с пищей, большей частью должны иметь растительное происхождение. Из меню ребенка, сахар в крови которого повышен, лучше совсем исключить легкоусвояемые углеводы. Для того, чтобы уровень глюкозы был в норме, ребенка не следует кормить макаронами, манной кашей, кондитерскими сдобными изделиями, хлебобулочной продукцией. Из фруктов необходимо исключить бананы и виноград.

Кормить ребенка следуют дробно, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Психологическая помощь

Важным при наличии у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, является оказание ему психологической помощи.

Лучше если эта помощь будет оказываться квалифицированным специалистом. Для чего она необходима?
Чтобы помочь ребенку:

• не ощущать себя неполноценным;
• принять и осознать тот факт, что его жизнь будет проходить по новым условиям.

В помощь родителям, чьи дети больны сахарным диабетом, и самим детям работают специальные школы. В них специалисты проводят групповые занятия для детей и родителей, которые помогают адаптироваться к заболеванию.

Если вы думаете, что вам известно все о заболевании, все равно стоит сходить с ребенком в школу диабета. Дети получают возможность познакомиться с другими детьми с сахарным диабетом. Это помогает им осознать, что они не одиноки, привыкнуть быстрее к новому образу жизни, а при необходимости и научиться самостоятельно делать себе инъекции инсулина.

Лечение с помощью лекарств

Лечение сахарного диабета у детей происходит в большинстве случаев с помощью заместительной терапии инсулином. Для лечения ребенка врач назначает инсулин, обладающий коротким действием.

В 1 мл препарата содержится 40 МЕ (международных единиц) инсулина.

Как вводится инсулин? Это делается подкожно:

• в плечо;
• в область бедра или ягодиц;
• в живот.

Важно постоянно менять место введения инъекции. Это необходимо для предупреждения возможного истончения подкожно-жировой ткани. Можно для введения препарата использовать инсулиновые помпы. В лечебных учреждениях на их получение существует очередь. При возможности устройство можно приобрести самостоятельно на платной основе.

В заключение нужно сказать, если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, не нужно отчаиваться! Жизнь на этом не заканчивается, просто она изменилась. Важно, чтобы родители имели позитивный настрой и помогли своему ребенку безболезненно адаптироваться к новому ритму жизни.

Будет замечательно, если родители сами будут соблюдать диету и придерживаться такого же образа жизни, который рекомендован ребенку. Таким поведением можно значительно облегчить его жизнь!

adiabetic.ru

В каких продуктах находится глюкоза?

Основной источник – свежие фрукты и ягоды (клубника, малина, слива, арбуз и др.). В небольших количествах глюкоза содержится в меде, кисломолочных продуктах, яйцах и некоторых морепродуктах. Поступая в организм с пищей, глюкоза всегда находится в составе сложных углеводов. Их расщепление и всасывание в кровь происходит в желудочно-кишечном тракте. Часть глюкозы принимает участие в биохимических процессах, остальное количество превращается в гликоген и откладывается в печени – своеобразном депо глюкозы. Когда организму потребуется дополнительная порция глюкозы, включается обратный механизм, и с помощью гормона глюкагона гликоген снова преобразуется в глюкозу.

Какая норма сахара в крови у ребенка?

Норма у детей зависит от их возраста, причем, чем меньше ребенок, тем ниже уровень сахара у него в крови.

• У годовалого ребенка и младенца – от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
• У детей от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5 ммоль/л;
• Для детей школьного возраста – от 3,3 до 5,5 ммоль/л, столько же, сколько и у взрослых.

Поскольку глюкоза в крови является одним из основных показателей, анализ, определяющий ее уровень, необходимо проводить как минимум раз в год, лучше всего – перед каждым плановым осмотром ребенка врачом.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Особой подготовки к обследованию не требуется. Достаточно соблюдать всего несколько правил:

• сдавать кровь на сахар только натощак;



• утром перед сдачей анализа не чистить зубы зубной пастой, поскольку отдельные компоненты, входящие в ее состав, могут повысить сахар в крови;
• до анализа за 7 – 11 часов нельзя употреблять много жидкости;
• накануне днем и вечером избегать физических нагрузок;
• не давать ребенку жевательную резинку, которая так же, как и зубная паста, может повлиять на результаты анализа;
• на фоне болезни сдавать анализ запрещено, так как уровень сахара в это время может сильно колебаться.

Забор крови на анализ проводится амбулаторно. Иногда его можно сделать дома – с помощью глюкометра. У старших детей кровь берут из пальца на ручке, у грудных малышей – из пяточки, большого пальчика стопы или мочки уха. При сдаче анализа амбулаторно результаты обычно готовы в тот же день или на следующее утро.

Почему у ребенка может быть повышен сахар в крови?

Отклонения могут быть вызваны не только болезнью, но и некоторыми факторами, влияющими на результаты анализа:

• малыш поел до сдачи анализа;
• ребенок сильно перенервничал;
• в организме есть эндокринные патологии;
• эпилепсия в анамнезе;
• анализ сдан во время болезни;
• перед исследованием ребенок некоторое время принимал препараты, влияющие на содержание сахара в крови.

Причины повышенного сахара в крови у ребенка

• Погрешности при проведении анализа или неправильная подготовка к нему.
• Сильное нервное или физическое перенапряжение, испытанное накануне сдачи анализа (усиливается выработка гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
• Нарушения в функционировании эндокринной системы (патологические процессы в железах внутренней секреции приводят к сбою в синтезе гормонов, влияющих на содержание сахара в крови).
• Любые патологии поджелудочной железы (опухоли, воспалительные процессы), в результате которых развивается инсулиновая недостаточность (уменьшение выработки инсулина).
• Ожирение. Происходит снижение чувствительности к инсулину, из-за чего становится невозможным поддерживать нормальный уровень сахара. При этом поджелудочная железа начинает усиленно синтезировать инсулин и быстро изнашивается. В итоге со временем выработка инсулина падает, но показатели сахара крови все равно остаются выше нормы.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов.
• Саркоидоз (это заболевание изредка диагностируют у детей) – системная патология, при которой в разных органах (в том числе и в печени) появляются гранулемы (узелки). При этом основное лечение патологии – прием глюкокортикостероидов.

Симптомы гипергликемии

• Постоянная жажда.
• Частое и обильное мочеиспускание.
• Сухость кожи и слизистых.
• Кожный зуд.
• Повышенная утомляемость и раздражительность.
• Постоянная потребность в сладком.
• Слабость, сонливость после еды.
• Быстрая потеря массы тела
• Снижение остроты зрения.

При обнаружении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к педиатру, а также к врачу-эндокринологу для углубленного обследования ребенка с использованием специфических анализов и тестов.

Причины пониженного уровня сахара в крови

• Длительное голодание, особенно если оно сопровождается недостатком воды.
• Патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (в первую очередь, заболевания поджелудочной железы, которые приводят к снижению выработки необходимых веществ для поддержания нормального количества глюкозы в крови, а также воспаления с локализацией на слизистых оболочках, при которых нарушается расщепление и всасывание глюкозы).
• Длительное, изнуряющее заболевание (особенно его хроническая форма).
• Нарушения обмена веществ.
• Врожденные и приобретенные заболевания нервной системы, в том числе и травмы.
• Интоксикация химическими препаратами (особенно мышьяком или хлороформом).
• Инсулинома – опухоль поджелудочной железы (чаще всего с доброкачественным течением), которая развивается преимущественно из бета-клеток и бесконтрольно выделяет в кровь большое количество инсулина.

Симптомы гипогликемии

• Беспокойное поведение малыша, сменяющееся неконтролируемым возбуждением.
• Ребенок ощущает голод и просит кушать (если уже умеет говорить).
• Повышенная потливость и головокружение.

После такой картины, если своевременно не обратить внимания на состояние ребенка, возможна потеря сознания, судороги и даже гипогликемическая кома. Первая помощь в этом случае очень проста. Если ребенок в сознании, то достаточно дать ему пару конфет или шоколадку, чтобы вернуть уровень сахара к норме. Если же малыш без сознания, то необходимо внутривенное введение растворов глюкозы.

kardioportal.ru

Показатели уровня сахара в крови

Установленные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) нормы концентрации глюкозы в крови несколько варьируют у детей различного возраста.

Уровень сахара определяется при анализе венозной или капиллярной (взятой из пальца) крови.

Исследование проводится неоднократно, его результаты сопоставляются с возможными симптомами заболевания. Если полученные показатели отличаются от нормы, проводится дополнительный тест на толерантность к глюкозе.

Повышенный уровень сахара в крови

Увеличение концентрации сахара в крови ребёнка может оказаться одним из симптомов таких заболеваний и состояний, как:

• сахарный диабет I или II типа;
• некоторые эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.);
• стрессовая ситуация;
• интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
• приём определённых фармакологических препаратов (мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов и др.);
• малоактивный образ жизни и неправильное питание (употребление большого количества углеводов).

Точный диагноз ребёнку может поставить только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Повышение уровня сахара в крови может быть как постоянным, так и эпизодическим и проявляться следующими симптомами:

• усиленная жажда;
• учащённое мочеиспускание (в том числе и по ночам);
• резкая потеря веса на фоне увеличенного аппетита ребёнка;
• гнойничковые поражения кожи, тяжело поддающиеся лечению;
• нарушения функций кишечника;
• зуд и раздражение слизистых оболочек половых органов и др.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Ведь не диагностированное и не леченное гипергликемическое состояние может стать причиной развития гипергликемической комы и гибели ребёнка.

Пониженный уровень сахара в крови

Количество глюкозы в крови ниже возрастной нормы может свидетельствовать о некоторых заболеваниях и воздействии следующих факторов:

• несбалансированное питание ребёнка (недостаточная калорийность, большие интервалы между приёмами пищи);
• передозировка инсулина;
• чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки;
• нарушение функций печени, поджелудочной железы или почек;
• обезвоживание;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• недоношенность у младенцев и др.

Гипогликемическое состояние имеет постоянный характер или возникает периодически. Ребёнок жалуется на чувство голода, головную боль, слабость, тахикардию и дрожь в конечностях. В большинстве случаев для устранения гипогликемии бывает достаточно приёма небольшого количества богатой углеводами пищи.

Однако в тяжелых случаях пациент нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, так как возможно развитие гипогликемической комы, грозящей гибелью клеток головного мозга и приводящей к летальному исходу.

doctor-detkin.ru

Почему так важно контролировать норму сахара в крови у ребенка?

Энергетическим источником в организме ребенка является глюкоза, с помощью ее питается ткань мозга, также она участвует в процессе метаболизма, синтезирует полисахариды, которые содержатся в волосах, хрящах и связках. Если норма сахара в крови нарушена, может возникнуть сахарный диабет, это очень серьезное заболевание, которое нарушает работу многих органов и дает сбой во всей системе организма ребенка.

Какие дети в группе риска отклонения сахара от нормы?

Чаще всего появляться проблемы с уровнем сахара могут у детей, которые переболели вирусными инфекциями, когда он в крови достигает до 10 ммоль/л и больше, обязательно нужно срочное лечение. Также сахарный диабет может появиться у детей по наследству.

Генетический фактор очень важен в этом случаи, особенно, если в роду ребенка кто-то страдает проблемами с поджелудочной железой и инсулярным аппаратом. Если у обеих родителей есть сахарный диабет, у ребенка он также будет, если один родитель болеет данным заболеванием, только 10%, что эта болезнь передастся малышу.

Если заболевание диагностируют у кого-то одного с близнецов, здоровый ребенок также может попасть в группу риска. В случаи сахарного диабета первого типа, второй малыш может на все 50% заболеть, если сахарный диабет второго типа, второго ребенка защитить от этого заболевания практически невозможно, особенно, если он страдает избыточным весом.

Какая норма сахара у ребенка?

Дети младенческого возраста из-за физиологии имеют сниженный уровень сахара в крови. К ним относят грудные дети и дошкольники. У младенцев от 2, 78 до ммоль/л. Детям, которым исполнилось 2-6 лет, показатель колеблется от 3,3-5 ммоль/л. У школьников сахар в норме от 3,3-5,5 ммоль/л.

Для уточнения результатов обязательно нужно сдавать анализ натощак, если сахар и на голодный желудок выше, чем 6, 1 ммоль/л, значит, у ребенка гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. В случаи, если показатель ниже, чем 2,5 ммоль/л, это говорит, что у ребенка гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови.

Обязательно при повышении сахара у ребенка в крови после сдачи анализов натощак, нужно пройти специальный тест на проверку глюкозотолерантности, помните, что у детей он намного выше, чем у взрослого. Нормой считается показатель сахара в крови, когда он после двухчасовых нагрузок глюкозой начинает снижаться.

Анализ на сахар в крови у ребенка и диагностика

Если у ребенка после сдачи анализов, сахар в крови выше, чем 5,5 ммоль/л, а после двухчасовой нагрузки глюкозой больше, чем 7,7 ммоль/л, это говорит о сахарном диабете у ребенка.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня сахара в крови?

1. Повышается норма сахара из-за того, что ребенок принял пищу до того, как сдавал анализ.

2. Из-за значительного перенапряжения – эмоционального или физического.

3. При заболеваниях эндокринной системы – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

4. Из-за эпилепсии.

5. При заболеваниях поджелудочной железы.

6. Если ребенок принимал некоторые лекарственные препараты.

7. Отклонятся уровень сахара может при отравлении окисью углерода.

Как правильно подготовить ребенка к анализу на уровень сахара в крови?

1. Последний раз ребенок должен поесть за 8 или лучше за 12 часов до того, как сдает анализ. Можно употреблять негазированную и не сладкую воду.

2. Перед сдачей анализов нельзя чистить зубы, потому что в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую рта и может резко менять показания. Также запрещается, есть и жвачку.

3. Кровь на сахар берут с пальца.

4. С помощью современного метода глюкометра – портативного прибора, можно измерять уровень сахара в крови. Но здесь могут также быть некоторые погрешности, они появляются из-за того, что неплотно закрывается тубус с тест-плоской и может храниться в отрытом состоянии. Тест-полоски нельзя хранить на открытом воздухе, потому что может произойти химическая реакция, она портит продукт.

Из-за чего у ребенка может снижаться уровень сахара в крови?

Чаще всего из-за таких заболеваний:

1. В случаи гипотиреоза, пониженного уровня гормонов в щитовидной железе.

2. При опухали гипофиза.

3. Из-за печеночных заболеваний.

4. При почечной недостаточности.

5. В случаи истощения или нарушения в рационе питания, из-за таких заболеваний – булимии или анорексии.

medportal.su

Почему у ребенка повышается сахар

В первый год жизни уровень глюкозы у ребенка низкий, так как присутствуют особенности метаболизма. С взрослением и повышенными потребностями детского организма сахар в крови детей повышается.

Когда инсулин вырабатывается нормально, глюкозы в крови ребенка должно быть:

• до года – от 2,8 до 4,4 моль/г;
• с года до пяти лет – от 3,3 до 5,0 моль/г;
• с пятилетнего возраста до восемнадцати лет – от 3,3 до 5,5 моль/г.

При повышенном для ребенка сахаре в крови доктор обязательно его отправляет на дополнительные обследования, чтобы выяснить причины и поставить точный диагноз.

В наше время высокий уровень глюкозы у детей встречается намного чаще, чем несколько лет назад. Основными причинами этого явления являются напряженные отношения домочадцев, наследственность, а также нерациональное питание, которое часто заменяют фаст-фудами.

Кроме наследственности и нервных расстройств, которые могут передаться грудничкам с молоком матери, еще причинами могут стать:

• перенесение таких заболеваний, как краснуха или грипп;
• если в организме критически не хватает витамина D;
• при очень раннем введении в организм ребенка молока коровы;
• при употреблении воды, переполненной нитратами;
• когда в детский рацион очень рано вводят зерновые культуры.

Чтобы избежать повышенного сахара, особенно в маленьком возрасте, не следует вводить дополнительный прикорм до шести месяцев. Также стараться ограждать ребенка от лишних волнений и стрессов.

Нужно пить только очищенную воду и больше времени проводить на свежем воздухе, что поможет лучше укрепить иммунную систему.

Ранние признаки повышенного сахара в крови

На сегодняшний день можно провести диагностику на наличие сахарного диабета в раннем возрасте.

Кроме того, можно заподозрить что-то неладное по таким признакам:

1. Постоянное чувство жажды, а также мочеиспускание, которое проявляется очень часто. Это происходит, так как когда повышен сахар больше, чем 10 ммоль/г приводит к тому, то нарушается работа почек, и они не впитывают вовремя глюкозу, а из-за этого её можно обнаружить и в моче. При этом он притягивает больше воды, а количество мочи увеличивается, что способствует частым мочеиспусканием и постоянному желанию пить.
2. Худеет ребенок. Это может происходить из-за того, что поджелудочная железа повреждена вирусом и ее работа нарушается. При этом она не может вырабатывать необходимое количество инсулина, без которого организм никак не может усваивать сахар. И поэтому у ребенка теряется вес.
3. Изменяется аппетит. Он может быть как повышен, так и понижен.

Если даже кто-то из родственников был диабетиком, то это еще не факт, что ребенку заболевание передастся по наследству. Это возможно, но необязательно. Из-за этого многие родители совершают большую ошибку. Они начинают ограждать своих детей от всевозможных опасностей, чтобы уберечь и от данной болезни. Но при этом получается не столько забота, сколько нарушение нормального детского развития как физического, так и психологического. В результате, для таких детей весь окружающий мир становится враждебным.

При риске, что ребенок может заболеть сахарным диабетом, поход к доктору не стоит откладывать надолго.

Кроме того, могут насторожить такие признаки и симптомы:

• ребенок очень часто хочет сладкого;
• чувство голода обостряется;
• между промежутками в употреблении пищи время каждый раз все больше уменьшается;
• возникновение головных болей, которые проходят только после употребления пищи.

Кроме того, если замечено, что ребенок через пару часов, после того как покушал, снова хочет перекусить, то лишний раз не помешает обратиться к доктору. Это тоже возможный признак развивающейся болезни.

Диабет может развиваться скрыто, без присущих для него признаков и симптомов, но тогда следует обратить внимание на такие моменты:

• возникновение у ребенка кожных заболеваний, таких как фурункулез, пиодермия, ихтиоз, нейродермит;
• может ухудшаться зрение;
• возможное воспаление десен – парадонтит.

Если наблюдаются такие признаки и симптомы, то нелишним будет пройти обследование у эндокринолога.

Из основных причин повышенного сахара в детской крови считается:

• перед тем как сдавать кровь, ребенок покушал, или накануне вечером съел сладкого намного больше, чем необходимо;
• при физическом или эмоциональном перенапряжении;
• при наличии заболеваний желез, которые вырабатывают гормоны – щитовидные, поджелудочные, гипофиз, надпочечники;
• при употреблении лекарственных препаратов, которые способствуют тому, что уровень глюкозы в крови повышен;
• при ожирении, а также отравлении угарным газом.

Типы сахарного диабета и их последствия

Различают два типа сахарного диабета:

• инсулинозависимый;
• инсулинонезависимый.

В большинстве случаев у детей первый тип данного заболевания. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в необходимом для организма количестве.

Дефективность поджелудочной железы передается наследственно, но на выработку гормона инсулина абсолютно не влияет. Так может продолжаться не один год или вообще на протяжении всей жизни. Но сбой могут дать вирусные заболевания и негативно повлиять на клетки, которые отвечают за выработку гормона. В результате они не вырабатывают инсулин.

Таким образом, начинается процесс заболевания. Вначале это не так сказывается на самочувствии, так как функционирующие клетки исполняют свою работу, вырабатывая инсулин, с большей нагрузкой.

По истечении некоторого времени, работа и этих клеток нарушается, а инсулина, чтобы переработать глюкозу критически не хватает. Но на этой стадии диабет не проявляется, так как с утра сахар находится в норме, а повышенным он становится только после употребления пищи. Увидеть заболевание по большинству его симптомов и признаков можно только тогда, когда погибнет от 80 до 90% клеток, которые вырабатывают инсулин.

Данный тип заболевания полному выздоровлению не подлежит. Ведь необходимые клетки поджелудочной железы уже погибли, и инсулин некому вырабатывать.

И хотя сахар вместе с употребляемой едой в кровь попадает, он не перерабатывается. Остается только один вариант – ввести инсулин в виде фармацевтического препарата.

Сахарный диабет второго типа от первого отличается тем, что в поджелудочной железе гормон инсулин вырабатывается в необходимом количестве, но он не перерабатывает сахар, попадающий в организм. Такой вид данного заболевания у детей можно встретить крайне редко, чаще наблюдается в более старшем возрасте.

Причинами второго типа могут быть:

• лишний вес детей;
• сниженная двигательная активность детей – гиподинамия;
• употребление гормональных медицинских препаратов;
• болезни эндокринной системы.

Кроме вышеуказанных симптомов и признаков (мочеиспускание, жажда, потеря веса) могут проявляться у детей и такие симптомы:

• Вялость, утомляемость, слабость.
• Сниженная работоспособность: как умственная, так и физическая.
• Изменяется аппетит, в большинстве случаев он повышенный.

• Снижение иммунной системы, в результате чего на коже проявляются поражения: как грибковые, так и гнойничковые.
• У самых маленьких детей появляются опрелости в области бедер, а также промежности.
• Для девочек возможен вульвит.
• Моча детей напоминает воду, она светлого оттенка и прозрачная, если на пеленках или белье после того, как она туда попадает, образовываются белые пятна, то это признаки сахара.

Когда пропускаются начальные симптомы и признаки диабета, то у более старшего ребенка приблизительно через одну-две недели, а у маленьких детей еще раньше, начинает развиваться кетоацидоз.

boleznikrovi.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Препараты снижающие сахар Hba1c гликированный hb Инсулин как колоть Измерение сахара в крови глюкометром норма таблица Показания анализа крови норма Диабетическая кома что это такое От диабета таблетки Почему от пневмонии умирают