Гликированный гемоглобин норма

Следить за своим здоровьем нужно постоянно. Пренебрегая заботой о себе и консультациями специалиста, можно потерять надежду на счастливую и беззаботную жизнь. Для того чтобы знать о текущем состоянии своего организма, необходимо вовремя посещать врачей и сдавать необходимые анализы. Одним из распространенных анализов, которые сдают пациенты в борьбе за свое здоровье, является анализ на гликированный гемоглобин. Это лабораторное исследование проходят и люди, которые уже приобрели некоторые болезни. Анализ на определение этого вещества очень удобен для врачей, так как он несложный, то есть результаты будут максимально близки к истине. Хотя в разных лабораториях они могут немного отличаться, но это существенно не влияет на референтные значения. По результатам сразу видно, есть ли проблемы со здоровьем у пациента. Что же показывает этот анализ?

Гликированный гемоглобин — что это?

«>Мы знаем, что гемоглобин — это белок, который зависит от уровня эритроцитов в крови.

Каждый человек в своей крови имеет гликированный гемоглобин. Что показывает это вещество мы уже определились, но почему его уровень так важен?

О чем свидетельствует уровень гликированного гемоглобина?

«>На сегодняшний день одним из лидирующих и прогрессирующих заболеваний является сахарный диабет. Эта болезнь не может быть вылечена полностью, так как при ее обнаружении повышенный уровень сахара уже успел произвести некоторые необратимые процессы в организме человека. Сахарный диабет считается системным заболеванием из-за того, что поражает целые системы организма, например, нервную или выделительную, и так далее.

Гликированный гемоглобин как раз определяет, есть ли излишки глюкозы в крови человека. ВОЗ рекомендует тест на содержание этого вещества, как самый оптимальный и необходимый для тех, кто болеет сахарным диабетом. Анализ на определение уровня этого вещества такие пациенты должны сдавать раз в три месяца, чтобы не допустить большого колебания сахара в крови.

Гликированный гемоглобин: норма

«>Референтные значения этого вещества для здоровых людей и пациентов, больных сахарным диабетом, немного отличаются друг от друга. При отсутствии сахарного диабета уровень гликированного гемоглобина должен находиться в диапазоне от 4,5 до 6,5% от общего количества гемоглобина в крови. Для переживаний нет причины, если в пределах нормы в организме находится гликированный гемоглобин. Как сдавать анализ на содержание глюкозы, узнаем ниже. Но при хороших результатах не следует забывать о здоровом образе жизни. Ведь сахарный диабет — коварная болезнь, которая может возникнуть при частых стрессах, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Гликированный гемоглобин, норма которого для здоровых и больных немного отличается, должен быть в пределах 7% у тех, кто болен сахарным диабетом. Если его уровень значительно повышен, следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей терапии.

Значения ниже нормы

«>Показатели, которые имеют значения ниже 4,5%, считаются низкими. Это также свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Снижение значений гемоглобина, соединенного с глюкозой, может говорить о таких патологиях или состояниях человека, как:

• гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, который может привести к потере сознания или коме;
• гемолитическая анемия — патологический процесс в крови, при котором активно разрушаются эритроциты;
• кровотечения, которые могут быть спровоцированными хрупкостью сосудов;
• переливание крови, при этой процедуре теряется определенное количество эритроцитов, поэтому возникает дефицит глюкозы в крови.

О чем говорят значения выше нормы?

«>Стоит задуматься о серьезности своего состояния, если повышен в организме гликированный гемоглобин. Что показывает высокий уровень этого вещества в крови?

1. Наличие сахарного диабета у человека.
2. Состояние с нарушенной толерантностью организма к глюкозе.
3. Следствие спленэктомии — операции по удалению у человека селезенки.
4. Дефицит железа в крови.
5. Ложные результаты анализа, обусловленные изменением содержания гемоглобина в крови.

Когда назначают анализ на определение уровня этого вещества?

Анализ на гликированный гемоглобин признан информативным и быстрым способом определения уровня глюкозы в крови. Это лабораторное исследование необходимо проводить для построения правильной стратегии поддержания органов и систем организма при сахарном диабете. Также анализ назначают для своевременной диагностики этого заболевания, когда проявляются следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• сухость во рту;
• хроническая усталость;
• слабый иммунитет, восприимчивость человека к различным инфекциям.

Условия сдачи анализа

«>Для профилактики и определения лечения врачи часто назначают анализ на гликированный гемоглобин. Как сдавать его, есть ли какие-либо условия для проведения этого лабораторного исследования? До того как проводить это обследование, нужно воздержаться от курения в течение, как минимум, одного часа. Следует ограждать себя от стрессов и физических нагрузок, так как на физиологическом уровне уровень сахара в крови в таких условиях колеблется. Кровь на гликированный гемоглобин берется из вены. С утра перед анализом не кушать. Также не рекомендуют перед исследованием употреблять в пищу много сладостей, так как они могут исказить уровень содержания глюкозы в крови. Лучше воздержаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Что может повлиять на ложные показатели гликированного гемоглобина?

Существуют внешние и внутренние факторы, которые могут повлиять на результаты этого вещества в крови. К внешним факторам относится несоблюдение условий для проведения лабораторного исследования по определению уровня гликированного гемоглобина в организме человека. Это может быть обильный завтрак, сильные физические нагрузки накануне анализа, недавнее курение и так далее.

К внутренним факторам относятся химические процессы в организме человека, которые также проходят непосредственно перед сдачей крови. При этих процессах происходит изменение срока жизни эритроцитов, что дает неправильный показатель гликированного гемоглобина в результатах анализа. Ложное изменение результата зависит от проведения гемотрансфузии (переливания крови), причины описаны выше. Также искаженные результаты анализа могут наблюдаться при наличии железодефицитной анемии. Так как гемоглобин в своем составе будет недобирать частички железа, они могут заменяться молекулами глюкозы.

www.syl.ru

Значение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания гемоглобина и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить анализ крови – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Баз данного анализа нельзя адекватно оценить состояние пациента. Он показывает, что глюкоза содержалась в плазме крови на протяжении предыдущей четверти года.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Врачи используют для анализа следующие обозначения: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать такой анализ необходимо 4 раза в год. Такие перерывы помогут понять как ведет себя уровень глюкозы и как часто он изменяется. Сдачу крови нужно делать в утренние часы натощак. Если у пациента произошло кровотечение или было переливание крови, то сдачу анализа лучше задержать на пару недель.

Тест всегда сдается в одной и той же лаборатории, так как методики разных лабораторий тоже отличаются.

Всем людям, которым небезразлично свое здоровье, рекомендуется не ждать до последнего и не доводить до скорой, так как гликированный гемоглобин может быть повышен даже при хорошем самочувствии.

Диагностика, проводящаяся вовремя, помогает избежать пагубных последствий.

У данного анализа есть несколько преимуществ:

• Все-таки его можно делать не только натощак (но предпочтительно – результат будет точнее).
• Из всех тестов он самый эффективный и выявляет сахарный диабет на самой ранней стадии.
• Он не занимает много времени, и затраты на него минимальные при высокой точности результата.
• С помощью него врачи контролируют пациента: следил ли он за сахаром в последние 3 месяца.
• Заболевания не влияют на результаты теста.

Расшифровка анализа: норма

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

• Возрастной порог
• Весовая категория
• Телосложение

Расшифровка показателей анализа:

• <5,7% содержания гликированного гемоглобина в крови. Обмен углеводов в нормальном состоянии, риск приобрести сахарный диабет минимален.
• 5,7-6,0%. Шансы развития сахарного диабета высоки. Необходимо соблюдать диету, чтобы привести глюкозу в норму.
• 6,1-6,4%. Шансы развития диабета крайне высоки. Диета при таком показателе должна быть крайне строгой, и обязательно нужно соблюдать режим и здоровое питание.
• >=6,5%. При таких показателях ставится предварительный диагноз – диабет. Для точного диагноза следует провести еще несколько анализов.

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Понижение гликированного гемоглобина

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

При большом содержании инсулина в крови, сахар снижается и вызывает гипогликемию.

К каким последствиям может привести низкий уровень гликированного гемоглобина:

• Происходит перенасыщение сахароснижающими средствами.
• Нужно придерживаться долгой низкоуглеводной диеты.
• Следует заниматься физическими нагрузками.
• Можно заработать надпочечниковую недостаточность.
• Появляются редкие заболевания из ряда генетики (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Повышение гликированного гемоглобина

Данный показатель показывает, что уровень глюкозы в крови повышен уже давно, но не обязательно означает сахарный диабет.

Углеводный обмен нарушен еще и в следующих случаях:

• Нарушена толерантности к глюкозе
• Нарушен уровень глюкозы в утренние часы

Сахарный диабет утверждается только в том случае, если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5 %, что превышает норму. Преддиабетным состоянием считается промежуток от 6,0 % до 6,5 %.

diagnozlab.com

Что представляет собой гликированный гемоглобин?

Гемоглобин — это белок с пигментной группой, в состав которой входит железо. В норме в эритроцитах взрослого человека содержится 120 – 160 г/л Hb.

Небольшая часть Hb отличается от остальных белково-пигментных комплексов наличием дополнительного элемента — молекулы глюкозы, которая смогла присоединиться к аминокислотам в результате реакции Майяра.

Реакция Майяра — химическая реакция между сахаром и белком. В медицине ее называют гликирование.

Способность белков и сахаров соединяться широко используют в пищевой промышленности, где реакцию Майяра называют сахароаминной реакцией.

В нормальных условиях скорость присоединения глюкозы к аминокислотам, из которых состоит гемоглобин, настолько мала, что такие комплексы успевают вывестись из организма.

При повышении сахара гликированных молекул образуется больше, чем выводится. В этом случае тест покажет, что уровень гликированного белка выше нормы.

Гликированный гемоглобин обозначается аббревиатурой HbA1c. Норма гликированного гемоглобина в крови является константой.

Если концентрация обычного гемоглобина зависит от пола, возраста и других параметров, например, места проживания над уровнем моря, то концентрация гликированного белка у всех людей одинакова и составляет 4 – 6 % от общего количества Hb.

Чем больше в плазме молекул глюкозы, тем сильнее будет отличаться показатель гликированного гемоглобина от нормы.

Тест на HbA1c незаменим при диабете. Анализ позволяет контролировать состояние больного в динамике.

Молекула гемоглобина живет в среднем 120 суток, поэтому зная показатель гликированного гемоглобина, можно судить об уровне сахара на протяжении последних трех месяцев.

Показатель гликированного гемоглобина может искажаться только из-за нарушений в процессах кроветворения и смены эритроцитов.

Важно: после сильного кровотечения и при анемии нельзя судить о наличии или отсутствии инсулиновой недостаточности, опираясь на тест на гликированный гемоглобин, так как общий гемоглобин будет понижен. Норма гликированного гемоглобина возможна только при нормальном уровне общего Hg.

Проведение исследования

Направление на анализ выдает терапевт или эндокринолог. Когда нужен этот тест? При инсулиновой недостаточности анализ на HbA1c делают 2 – 4 раза в год.

Пациенты с инсулиновой недостаточностью не должны проходить исследование менее 2-х раз в год. Если диабет только что диагностирован, то делают повторное исследование (контрольное).

Анализ проводят не только для контроля сахара при диабете, но и для диагностики.

Врач выдаст направление на проверку уровня HbA1c пациенту, обратившемуся к нему со следующими жалобами:

• постоянная жажда;
• аномально обильное мочеиспускание;
• слабость, утрата трудоспособности;
• снижение зрения;
• частые инфекции.

Для выявления отклонений от нормы HbA1c у пациента берут кровь из вены. Иногда используется технология, позволяющая определить уровень гликированного белка из крови, взятой из пальца. Результаты анализов будут готовы через три-четыре дня.

К анализу на HbA1 не нужно готовиться — кровь можно сдавать в любое время, ведь исследование отражает не текущую ситуацию, а состояние за последние 3 месяца.

Если же кровь будут брать не на HbA1c, а на сахар, то к тесту придется подготовиться:

• нельзя есть два-три часа до сдачи крови, можно только пить воду;
• вода должна быть чистой и негазированной;
• за 30 минут до исследования нельзя быстро двигаться, курить, нервничать.

О чем может рассказать опытному эндокринологу заполненный в лаборатории бланк исследования, в котором указано что HbA1c не соответствует норме?

Опираясь на эти данные, врач может:

1. на раннем этапе определить наличие или отсутствие сахарного диабета;
2. у «свежеиспеченных» диабетиков, еще не научившихся справляться с болезнью, тест покажет, были ли за последние три месяца неконтролируемые подъемы сахара;
3. скорректировать лечение диабета или удостовериться в адекватности терапии;
4. определить среднее значение сахара за последние два-три месяца;
5. контролировать поддержание глюкозы на оптимальном уровне — это важно для сохранения здоровья глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не является истиной в последней инстанции. У некоторых категорий, например, у лиц, страдающих от серповидной анемии, норма гемоглобина изначально занижена, следовательно, уровень HbA1c тоже будет понижен.

Причиной превышения нормы HbA1c может быть не только сахарный диабет, но и недостаток железа или недавнее переливание, так как в компонентах крови содержится много глюкозы.

Если же тест показал нормальный процент HbA1c, то проходить контрольное исследование не нужно.

Отклонение от нормы во время беременности

Повышенное содержание углеводов в крови у женщин в положении несет в себе ряд опасностей. В первую очередь, отклонение от нормы отразится на плоде — ребенок вырастет гораздо более крупным, что чревато осложнениями при родах.

Во-вторых, существуют отдаленные опасные последствия для мамы и малыша, в числе которых разрушение кровеносных сосудов, патологии почек и зрения.

С помощью теста на гликированный белок можно контролировать сахар при беременности, но такое исследование — не лучший выбор.

Видео:

Проверять сахар при беременности лучше другим способом, потому что в это время даже у женщин без диабета могут появиться отклонения от нормы глюкозы.

Отклонение от нормы сахара при беременности опасно тем, что эта патология никак не проявляется внешне.

Будущие мамы обычно даже не подозревают, что у них в крови много глюкозы, даже если УЗИ показывает, что плод развивается гораздо крупнее нормы (4 – 4,5 кг).

Причем игнорируемое на протяжении многих недель отклонение от нормы развивается на фоне регулярных исследований крови, которые каждая беременная проходит в обязательном порядке.

Почему складывается такая ситуация? Дело в том, что кровь на общий анализ, в том числе на глюкозу, сдают натощак.

Сахар повышается спустя час и более после трапезы. За это время он успевает навредить будущей маме и еще не рожденному малышу, причем в крови, сданной на исследование до еды, подъем глюкозы никак не отражается.

Если же у женщин сахар повышен даже натощак, то это означает, что дело обстоит совсем плохо.

Вывод: общий анализ крови, взятой натощак, не годится для определения сахара при беременности. Обычно этот тест показывает ложноположительный результат, а не говорит о реальном состоянии.

Тест на HbA1 при беременности тоже не подходит из-за того, что анализ отражает ситуацию, которая сложилась за большой период времени (до 3 месяцев).

Если в крови будущей мамы концентрация глюкозы выросла недавно, то гликированный белок не превысит норму. Обычно у женщин проблемы с сахаром начинаются с шестого месяца беременности.

В таком случае тест на гликированный гемоглобин покажет отклонение от нормы непосредственно перед родами, когда плоду уже будет нанесен вред.

Видео:

Как же проверять уровень углеводов у беременных, если ни один из анализов для этого не подходит? Правильный ответ — нужно дома контролировать раз в неделю глюкозу после еды.

Для контроля достаточно купить глюкометр и на нем проверять кровь дважды: через час и через два часа после еды.

Результат не выше 6,5 моль укладывается в пределы нормы. Если глюкометр показал цифру больше 8 ммоль/л, то нужно срочно перейти на низкоуглеводную диету — меню поможет восстановить нормальные параметры.

Норма для диабетиков

В 2011 году ВОЗ утвердила гликированный гемоглобин в качестве показателя при диагностике инсулиновой недостаточности.

Если врач повторно обнаружит у пациента отклонение HbA1 от нормы в сторону увеличения, то он может с полным основанием поставить диагноз «сахарный диабет».

Должны ли люди с уже поставленным диагнозом регулярно сдавать кровь на HbA1? Люди с диабетом второго типа редко контролируют кровь, многие даже не имеют домашнего глюкометра.

В этом случае тест окажет неоценимую помощь. Обычное исследование на глюкозу отражает только состояние больного в данный момент времени.

Особенность теста на гликированный гемоглобин в том, что анализ дает представление об уровне сахара в течение последних 3 месяцев.

Если HbA1 окажется выше нормы, то необходимо сменить диету или предпринять другие действия для сохранения здоровья.

Существует таблица, по которой, зная процент гликированного гемоглобина, можно рассчитать среднесуточный сахар в крови.

Таблица 1. Соответствие газированного гемоглобина среднему уровню сахара

Не у каждого пациента нужно снижать глюкозу до уровня здорового человека. Определенные категории больных лучше себя чувствуют при чуть повышенном сахаре.

В следующей таблице приведена норма при сахарном диабете, к которой нужно стремиться.

Таблица 2. Гликированный гемоглобин (норма при инсулиновой недостаточности)

Люди с диабетом должны стремиться к цифрам, указанным в таблице. Но здесь есть одна тонкость. Гликированный гемоглобин нужно снижать не быстрее чем на 1 % в год.

За годы болезни организм успевает приспособиться к сахару выше нормы, и резкое снижение приведет к осложнениям — из-за нарушений в сосудах сетчатки пострадает зрение, вплоть до полной слепоты.

Как снижают гликированный белок у диабетика? Нужно плавно и планомерно снижать уровень сахара.

Для этого достаточно выполнять все рекомендации по лечению сахарного диабета, выданные врачом:

• соблюдать режим питания;
• заниматься физкультурой;
• принимать инсулин или другие назначенные врачом препараты;
• соблюдать режим дня, высыпаться;
• систематически измерять дома уровень глюкозы;
• не пропускать визиты к врачу.

Перечисленные меры должны привести к улучшению самочувствия. Анализы в этом случае покажут, что гликированный гемоглобин слегка понизился.

Это означает, что в деле восстановления здоровья вы находитесь на верном пути.

moydiagnos.ru

Норма гликированного гемоглобина

Исследование крови и показатель соединения гемоглобина с глюкозой проводятся при проведении диагностики такого заболевания, как сахарный диабет. И чем раньше происходит обнаружение этого заболевания, тем быстрее можно начать его лечение. Итак, риск возрастает из-за несвоевременного обращения пациента к врачу, ведь поступивший до обследования лишний сахар уже успел нарушить нормальное функционирование некоторых систем в организме.

Для здорового человека нормальным показателем является 4-6% гликозилированного гемоглобина в крови. Повышение на 0,5% можно считать отступлением от нормы. Это первый сигнал нехватки в организме железа. Но о присутствии сахарного диабета говорит показатель выше семи с половиной процентов. Такая норма гликозилированного гемоглобина считается приемлемой в любом возрасте, независимо о ком идёт речь — о мужчине или о женщине, о ребёнке или подростке.

Анализы на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин очень важен тем людям, которые подозревают, что у них развивается сахарный диабет. Такое обследование поможет узнать наличие/отсутствие излишней глюкозы в крови. Анализ проводят для оценки стадии заболевания и назначения курса терапии. Благодаря этому тесту лечащий врач получает больше полезной информации, чем при обычном определении уровня сахара в крови.

Условия проведения анализа:

• Анализ на гликированный гемоглобин одинаково удобен для специалистов и их пациентов — его можно проводить в разное время суток.
• Обязательное условие «натощак» при этом виде исследования можно и не соблюдать (оно действительно только для обычных заборов крови). Этот тест эффективен, так как сможет обнаружить сахарный диабет на самых начальных этапах развития.

• Проводить тестирование следует четыре раза в год (рекомендуется — в одной и той же лаборатории).
• В случае незначительной потери крови, пребывании на станции трансфузии крови или донорского пункта следует отложить анализ на гликированный гемоглобин на две недели.

Но направить на такой вид анализа крови должен специалист. Если оснований нет, то самостоятельно записаться на проведение данного тестирования не удастся. Следить за уровнем гемоглобина можно, используя другие методы.

Результат анализа будет готов через три-четыре дня. А кровь для тестирования обычно берут из вены, хотя уже есть методы проведения анализа с забором крови из пальца. На точность результатов не повлияют ни стрессы, ни бессонные ночи, ни перенесённые грипп, ангина и ОРВИ. Анализ не сорвётся при различных инфекциях, от выпитой рюмки алкоголя, после принятия лекарств и напряжённых физических тренировок.

Самый простой и доступный способ измерения уровня гемоглобина – глюкометр. Им можно пользоваться самостоятельно, проверять количество сахара в крови гораздо чаще, что представит ясную картину уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Можно проверять утром, после завтрака, перед любым приёмом пищи или сном.

Специально готовиться к анализу нет необходимости. Происходит процедура быстро и безболезненно. Сдавать кровь можно в любой поликлинике, но делается это только по назначению доктора.

Уровневая составляющая гемоглобина

Уровень гликированного гемоглобина повышается, что означает увеличение в крови глюкозы. Без подробного обследования не стоит беспокоиться. Незначительное превышение нормы допустимо.

Если норма гликированного гемоглобина в крови занижена, следует проверить поджелудочную железу на наличие опухоли, так как именно она может показывать большой процент инсулина. Низкий уровень указывает на передозировку организма сахаропонижающими препаратами.

Если проведённое исследование подтверждает понижение уровня гемоглобина, то причиной тому могли послужить неправильно подобранная диета или повышенные физические нагрузки. Рекомендуется проверить работу надпочечников и поражения на генетическом уровне. Очень важным моментом в этом случае является определение истинной причины понижения нормы гемоглобина в крови. Гликированный гемоглобин в норме — самый лучший вариант для здоровья человека.

Как добиться нормализации

Нормализация уровня гликемического гемоглобина требует от человека соблюдения некоторых условий. Первым из них является питание. Овощей и фруктов должно быть как можно больше, они значительно повысят уровень клетчатки, улучшат общее состояние человека, обеспечат содержание нормального сахара в крови. Нельзя исключать из употребления бананы, бобовые культуры — они изобилуют клетчаткой и помогают удерживать нормализацию гликогемоглобина. Молочные продукты обогащают организм витамином Д и кальцием, улучшают пищеварение, следят за уровнем сахара в крови.

Целевые уровни

Для разных пациентов необходимы свои целевые уровни содержания гликированного гемоглобина. Иногда полезнее поддерживать его в увеличенном состоянии, так как понижение опасно для организма. Особенно людям в пожилом возрасте не рекомендуется доводить уровень гликированного гемоглобина до нормы организма здорового человека.

А больным в молодом возрасте нельзя повышать больше шести с половиной процентов. Их организм не должен привыкать к повышенному содержанию гликозилированного гемоглобина. В итоге существования таких целевых уровней необходимо следить за показателем гемоглобина. При любых, даже незначительных его отклонениях, стоит без промедления обратиться к специалисту. Заниматься самоназначением и самолечением ни в коем случае нельзя.

Гемоглобин у беременных

Для беременных женщин анализ на гликозилированный гемоглобин не подходит. Сахар увеличивается в крови, но анализ покажет это не сразу, а только спустя два-четыре месяца. Гемоглобин повысится ближе к девяти месяцам, поэтому показатели, полученные при анализе, будут недостоверными и запоздалыми.

Если уровень гликозилированного гемоглобина слишком высок, то требуется понизить его сразу на несколько пунктов. Как этого добиться?

• соблюдать режим дня и придерживаться специальной диеты;
• заниматься физическими упражнениями;

• принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
• вовремя ложиться спать;
• часто проверять уровень глюкозы в крови;
• не пропускать назначенные приёмы лечащего врача.

Беременность даёт большую нагрузку на все системы организма женщины, вынашивающей ребёнка. Гормональная система может давать сбой, а сахар будет повышенным. При этом беременная женщина вполне здорова, беременность протекает нормально — без отклонений. Но высокий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на матери и плоде. Нормой для беременных можно считать 5,8 ммоль на один литр.

Если начинается увеличение уровня, нужно срочно принимать меры для его понижения. Ребёнок может родиться чрезвычайно крупного размера (около пяти килограммов), что вызовет сложные роды. И при этом могут возникнуть родовые травмы и различные отклонения, патологии самого малыша. У детей гемоглобин в крови считается в норме так же, как и у взрослых.

Несколько лет назад учёные выявили связь между тестированием, определяющим уровень гликозилированного гемоглобина и сроком жизни человека. Чем уровень гемоглобина ниже, тем дольше живут люди.

boleznikrovi.com

Гликированный гемоглобин: норма

Официальная норма для здорового человека сейчас — показатель HbA1C меньше 5.7 % .

В этом случае заболевание отсутствует и риск его появления минимален. При этом врачи рекомендуют контролировать кровь 1 раз в несколько лет.

Однако лучше делать его раз в год, так как именно так можно заметить в организме предрасположенность к грозной болезни и вовремя купировать её.

Если же показатель колеблется в пределах 5,7-6,1, то риск развития диабета хоть и присутствует, но он минимален.

А значение 6.1-6,4%, уже указывает на наличие степени риска, которая достаточно высока и человеку даются рекомендации по пересмотру образа жизни. Необходимость контроля и анализ при этом назначается с периодичностью раз в 5-6 месяцев.

Если показатель больше 6,5%, то ставится диагноз предварительного диабета и назначаются дополнительные обследования.

При изменении тактики лечения сахарного диабета или в случае внезапного его диагностирования, этот анализ делается каждые 3 месяца.
Важно при сдаче такого важного анализа пользоваться услугами проверенных, вызывающих доверие, лабораторий.

Анализ на гликированный гемоглобин

У этого анализа есть неоспоримые преимущества перед привычными анализами крови, которые берутся лишь натощак и с предварительной подготовкой

Гликированный гемоглобин: норма при диабете

Показателям HbA1C соответствуют определенные уровни глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Следовательно, чем ниже значение гликированного гемоглобина, тем меньший уровень глюкозы содержался в крови у больного диабетом в этот период, значит, тем лучше компенсировалось заболевание.

Таблица соответствия HbA1C уровню глюкозы в крови за 3 месяца:

Больным сахарным диабетом сложно удерживать баланс между своим оптимальным уровнем сахара и угрозой гипогликемии. По сути, приходится этому учиться всю жизнь.

Для разных возрастных групп существуют свои усредненные показатели нормы.

• Для детей, подростков, молодых людей показано настоятельно добиваться значения гликозилированного гемоглобина 5-5,5%, что примерно соответствует 5,8 ммоль/л глюкозы.
• А вот для пожилых людей, у которых очень высок риск развития гипогликемии, нормальным считается уровень 7,5-8%, так как развитие диабетических осложнений для них менее тревожно, чем для молодых.

Гликированный гемоглобин: норма при беременности

Интересное положение женщины подвергает большим нагрузкам всю её гормональную систему, в результате чего сахар в крови может повышаться даже у совершенно здоровых.

А так как повышенный сахар у беременных чреват многими негативными последствиями в будущем и для роженицы и для ребенка, необходимо его контролировать.

Сложность состоит в том, что обычно женщина не чувствует повышения сахара, или он поднимается только на 1-4 часа после приема пищи и именно в это время разрушает здоровье, а натощак показатели в норме.

Учитывая это, анализ на гликированный гемоглобин для беременных не подходит. Это лишь одна из возможностей для контроля, но не совсем правильный вариант. Данный анализ реагирует с опозданием, так как показывает повышение сахара в крови уже после того, как он держится несколько месяцев.

Обычно при беременности повышается сахар с 5 месяца беременности, значит, анализ на гликированный гемоглобин его зафиксирует только на 7-8, уже перед родами, что преступно поздно.

Так какой анализ лучше для беременных? Обычный натощак тоже не подходит, так как в этом состоянии велик риск получить положительный ложный результат, а не увидеть реальную проблему.

Выход – или сдавать 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, или приобрести глюкометр и смотреть по нему после еды 3 раза (через полчаса, час, 2 часа) уровень сахара.

• Показатель 5,8 ммоль/л и меньше – норма.
• В интервале 5,8-6,5 ммоль/л — не очень хорошо, нужно организовывать меры для снижения результата.
• От 8,0 ммоль/л и больше — нужно постучать по своей голове, лучше чем-нибудь тяжелым, может это заставит Вас не гробить жизнь будущему ребенку и перестать принимать быстрые углеводы.

Гликозилированный гемоглобин: норма у детей

Для сомневающихся родителей будет важна информация о том, что для детей нормы по HbA1C такие же, как и для взрослых, указанные выше.

Данный анализ хорош для детского возраста и в целях диагностики, и в плане эффективности лечения.

Анализ же на гликированный гемоглобин стоит на страже этого: он точно отображает, как ребенок придерживался рекомендаций за весь прошедший период.

za-dolgoletie.ru

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

• HbA1a;
• HbA1b;
• HbA1c.

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

1. Диабете различной формы.
2. Дефиците железа.
3. Почечной недостаточности.
4. Слабых стенках сосудов.
5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
2. Среднему соответствует показатель 7%.
3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

• Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
• Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

• Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
• Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

• Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
• Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
• Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
• Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
2. Низкоуглеводной диетой.
3. Интенсивными физическими нагрузками.
4. Недостаточностью надпочечников.
5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

• Правильное питание.
• Управление стрессом.
• Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:

• Как плотно пациент поел накануне.
• Употреблял ли человек алкогольные напитки.
• Перенесенный стресс.
• Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

• Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
• Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
• Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
• Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

1. Пациент страдает анемией.
2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

• Спленэктомия — удаление селезенки.
• Почечная недостаточность.
• Сбой в работе поджелудочной железы.
• Повышенный уровень фетального гемоглобина.
• Пониженное содержание железа в организме.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

• Недавняя кровопотеря в больших объемах.
• Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Сбой в работе поджелудочной железы.
• Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

prososud.ru

Что показывает гликированный гемоглобин

Рассматриваемый показатель при исследовании крови измеряется в процентах. Другие названия анализа:

• определение гликозилированного гемоглобина;
• А1С.

Исследование приоритетно как для пациентов, так и для их лечащих врачей. Анализ HbA1C имеет ряд преимуществ перед другими способами определения концентрации сахара в крови:

• нет временных ограничений для проведения анализа;
• точность результата не зависит от приема пищи;
• выявляет диабет на ранней стадии;
• показывает процент глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Исследование на уровень гликолизированного гемоглобина (Hb) достоверно, на его результаты, в отличие от общего анализа крови на уровень сахара, не влияют ни стресс, ни бессонница или простудное заболевание.

Преимущества анализа

При определении гликированного гемоглобина Hb следует ознакомиться с таблицей норм у женщин и мужчин по возрасту в лаборатории перед сдачей анализа.

Исследование крови hba1c на гликированный гемоглобин (hb), норма которого не зависит от пола человека, проводится в любое время суток, независимо от приема пищи. Анализ одинаково точный как натощак, так и после еды.

Результат достоверен даже в случае забора крови на соответствие нормы гликированного гемоглобина HbA1C у взрослых людей при обстоятельствах:

• инфекционные заболевания;
• употребление алкоголя накануне или непосредственно в день сдачи анализа;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• прием медикаментов, за исключением сахароснижающих препаратов;
• интенсивные занятия спортом.

Для сдачи анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C, норма которого определяется по таблице, не требуются никакие подготовительные меры. Исследование проводится тогда, когда удобно пациенту.

Норма гликированного гемоглобина

При сдаче крови на гликолизированный гемоглобин помните: норма показателя определяется в процентах. Чем выше содержание глюкозы в анализе, тем больше риск развития диабета.

У здоровых людей гликозилированный гемоглобин при анализе hba1c, когда берут кровь, низкий, пределы нормы – до 5,7%. При таком уровне практически полностью отсутствует риск нарушения углеводного обмена и развития сахарного диабета (СД). Если при сдаче анализа результат показал значение меньше 5,7 – беспокоиться не стоит, гликогемоглобин в допустимых границах.

Гликолизированный гемоглобин определяет норма, которая одинакова для мужчин и женщин. Гликированный сахар помогает узнать, насколько успешно пациент следит за питанием, для этого необходима норма для больных сахарным диабетом. Показатель выше, чем у здоровых людей, и составляет от 7% до 7,5% при достаточной компенсации СД. Результат свидетельствует о минимальной вероятности развития осложнений. Гликированный анализ крови на сахар (HbA1C), если полученные результаты в пределах нормы, гарантирует минимальный риск развития гипогликемии.

Отличие гликилированного гемоглобина на несколько десятых процента от общепринятой нормы свидетельствует о высоком риске развития осложнений у диабетиков. Если полученный результат составляет от 7,5 до 8%, тщательно займитесь компенсацией СД, иначе риск гипогликемии возрастет. Значения выше 7% характерны для пожилых людей. В молодом возрасте для больных диабетом актуальна норма гликированного гемоглобина Hb в крови:

• до 6,5% — риск осложнений минимален;
• 6,5-7% — требуется корректировка лечения диабета, в противном случае высок риск гипогликемии.

Анализ HbA1C, по мнению специалистов, позволяет спрогнозировать возникновение осложнений у больных диабетом.

Можно ли сдавать при беременности

При беременности отмечается повышение концентрации глюкозы даже у никогда не страдавших проблемами со здоровьем и не имеющих риска развития диабета женщин. Несмотря на хорошее самочувствие, повышенный уровень глюкозы чреват осложнениями для организма матери и ребенка, в т.ч. крупными размерами плода, вес которого достигает 5 кг. Результатом становятся осложненные роды, которые приводят к получению малышом родовых травм и риска для здоровья женщины.

При анализе на гликогемоглобин норма для беременных женщин завышена, а само исследование не отличается точностью. В этот период сахар резко повышается после приема пищи, однако на утро его уровень не отличается от нормы. HbA1C зачастую показывает ложные результаты из-за непостоянства рассматриваемого моносахарида в крови при беременности.

Во время вынашивания ребенка специалисты рекомендуют определять уровень глюкозы после плотного обеда с помощью глюкометра.

Что нужно знать об анализе?

Биоматериал на гликированный гемоглобин сдают в любом возрасте, норма в крови у детей такая же, как и у взрослых.

Гликозилированный гемоглобин, норма которого у женщин в период беременности завышена и часто дает ложный результат, определяет наличие диабета на первых стадиях. Именно ранняя диагностика заболевания придает анализу востребованность среди врачей и пациентов.

При сдаче крови помните:

• гликогемоглобин исследуется в любом возрасте, норма у женщин и мужчин одинакова;
• гликозилированный гемоглобин, уровень которого у диабетиков высок, определяет риск развития осложнений при СД;
• анализ показывает уровень глюкозы за последние 3 месяца, поэтому используется для корректировки лечения заболевания.

При сдаче крови на рассматриваемый показатель следует знать допустимые значения.

Норма гликированного сахара в крови одинакова у мужчин и женщин. Если уровень не превышает 5,7%, человек абсолютно здорово и риска развития диабета нет.

Ученые выяснили связь между анализом на общий гликозилированный гемоглобин, норма которого не зависит от пола, и продолжительностью жизни: чем ниже первый критерий, тем выше второй. Лучшим для здоровья является результат анализа на гемоглобин, в котором усредненная концентрация глюкозы по hba1c равна 5,5% — норма занижена, полученная цифра не доходит до верхнего порога.

Недостатки исследования

На фоне преимуществ анализа на гликозилированный гемоглобин, норма которого определяется как одинаковое значение у мужчин и женщин, недостатки незначительны.

1. Анализ дорогостоящий по сравнению с обычным исследованием сахара в крови, а специальным оборудованием оснащена не каждая лаборатория.
2. В небольших городах непросто найти клинику, в которой определяют гликированный гемоглобин Hb, норма которого показывает риск развития диабета при отклонении результатов от допустимого значения.
3. Полученные данные искажаются, если у человека наблюдается анемия.
4. При пониженном уровне гормонов щитовидки, анализ HbA1C завышен при сохранении концентрации глюкозы в норме.

Рассматриваемое исследование позволяет контролировать процесс стабилизации состояния пациента и вовремя принять меры по снижению риска развития осложнений. Врачи обнаружили, что понижение гликогемоглобина на 1% способствует уменьшению риска осложнений при диабете на 20%.

Анализ крови проводится быстро, не причиняет дискомфорта пациенту и не требует специальной подготовки для получения неискаженных результатов. Несмотря на завышенную стоимость, данный анализ – единственный способ определения диабета на ранней стадии или риска осложнений для страдающих этим недугом.

nashdiabet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Первые симптомы диабета Несахарный диабет это Прибор для измерения сахара в крови При диабете сахар Диабетическая ангиопатия что это такое Полинейропатия диабетическая что это такое Как распознать сахарный диабет Диабетическая дермопатия