Не заживает рана на ноге что делать

Почему не заживают раны?

кровеносные сосуды

Диабет часто приводит к разрушению мелких сосудов, особенно в нижних конечностях. Это обусловлено тем, что из-за высокого уровня сахара нарушаются обменные процессы в организме. Наиболее опасными являются раны на ногах.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах у больного – это одна из первостепенных задач. Если своевременно не провести лечение, высока вероятность того, что рана преобразуется в незаживающую язву. Это опасно риском развития гангрены, которая приводит к ампутации конечностей.

Изменения в пучках нервных окончаний – нейропатия – приводят к тому, что нарушается кровообращение в конечностях. Из-за этого любое небольшое повреждение кожи будет заживать очень долго.

К образованию ран и язв у больных диабетом может привести любая бытовая ситуация. Даже обычные мозоли из-за неудобной обуви несут серьезную опасность для больного диабетом.

Заживление повреждений

повязка на ноге

Любое повреждение на коже должно быть своевременно залечено. Для этого наносят мазь на поврежденный участок кожи, например, мазь Трофодермин.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах, проводится в несколько этапов. Итак, как лучше лечить раны и повреждения при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Антисептическая обработка пораженного участка. Для этого можно использовать простой раствор фурацилина или любой другой антисептик, кроме спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
Мазь, с помощью которой обрабатывается повреждение. Мазь должна быть с добавлением антибактериальных компонентов. Мазь накладывается на рану несколько раз в день, в зависимости от глубины поражения.
Прием антибиотических препаратов и витаминных комплексов. Это позволит снизить риск развития заражения крови в случае присоединения инфекции. Такие препараты, также, как и мазь для ран, обычно назначает врач.

Любое повреждение кожи у больных диабетом может сопровождаться следующими симптомами:

повышение температуры тела;
мигрень;
симптомы отравления;
отек ткани;
нагноение.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя игнорировать образовавшуюся ранку, лечение следует начинать как можно раньше.

Какие препараты использовать?

Мазь для быстрого и эффективного заживления ран при сахарном диабете назначается врачом. Это должно быть средство комплексного действия, которое улучшает регенерацию ткани, одновременно оказывая антибактериальное действие.

Если образовались раны на ногах или стопе при сахарном диабете, чем лучше лечить расскажет врач, а также покажет фото возможных осложнений. Трофодермин для лечения повреждений кожи при сахарном диабете считается одним из самых эффективных средств.

Следует помнить, что заживление любых повреждений и ран при сахарном диабете – это процесс долгий, и пускать на самотек его нельзя.

Если долго не заживает рана или ссадина на ноге при сахарном диабете, значит самостоятельное лечение подобрано неправильно и следует немедленно обратиться к врачу.

В противном случае высок риск потерять конечность.

Чем лучше лечить незаживающую рану на руке или ноге при сахарном диабете 1 и 2 типа зависит от степени повреждения кожи.

Обычно назначаются:

антисептические и антибактериальные мази для обработки раны;
антибиотики, для уменьшения риска распространения инфекции по всему организму;
витаминные препараты, для повышения собственного иммунитета и ускорения регенерации тканей.

Препараты назначает врач, как и мазь для заживления порезов и ран у диабетиков. Также специалист расскажет, как обрабатывать рану и с какой периодичностью проводить обработку.

Возможные риски

Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.

Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.

Лечение порезов и ссадин на колене при сахарном диабете должно проводиться специалистом. В противном случае есть риск присоединения инфекции и воспалительного процесса. Если при этом кровит рана на колене при диабете, или она выглядит как язва на фото, следует немедленно отправиться на прием к врачу.

Опасность повреждений тканей заключается в том, что без своевременного лечения высок риск потерять ногу. Каждый больной хоть раз видел, как выглядят язвы на фото, поэтому должен представлять себе, как это не приятно и чем это может обернуться.

Как избежать образования ран?

Несколько простых правил помогут уберечь больного от случайных повреждений.

Никогда не ходить без обуви. Эта мера позволит минимизировать риск случайного травматизма в бытовых условиях.
Подбирать свободную и комфортную обувь. От открытой обуви типа сланцев и вьетнамок следует отказаться, так как она может натереть промежуток между пальцами.
Ежедневно изучать ноги на предмет появления новых повреждений.
Если образовалась ранка, следует сделать ее фото. Это поможет в наблюдении за ее развитием. Если ранка увеличивается, следует немедленно обратиться к врачу.
Свести к минимуму прогулки на морозе, так как это может привести к обморожению конечностей.
Не носить чулочно-носочные изделия с тугой резинкой.

Также важно избегать случайного присоединения грибковой инфекции стопы. Симптомы этого заболевания можно увидеть на множестве фото. Обнаружив у себя схожие проявления, необходимо сразу же посетить дерматолога.

Как выглядят язвы можно увидеть на фото. Они доставляют массу дискомфорта и могут привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить проблему и не бояться обращаться к врачу за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=FahtpDfyQB0

nashdiabet.ru

Мокнущая рана — что это такое?

Раной называется повреждение мягких тканей любой части тела, разной глубины и с разной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской классификации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, например, при инфекции, считают язвами.

Чтобы определить проблему, нужно осмотреть раневую поверхность. Решающим признаком является постоянное и обильное выделение сукровицы — плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой постоянно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины появления ран такого харрактера:

ожоги огнём, горячими предметами, кипятком, паром;
солнечные ожоги;
ожоги от едких химических веществ;
электрические и лазерные ожоги (бытовые или после косметических операций);
нарушенное кровоснабжение участка тканей;
воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
раздражение от синтетического белья;
натёртости и мозоли;
опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
пупочные ранки у новорожденных;
пролежни у лежачих больных;
содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и надо ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт возможность сукровице, содержащей продукты распада клеток, свободно отходить. Но с другой стороны, это всегда означает обильное инфицирование. И опасность заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также всего организма — сепсисе.

Чтобы оказать первую помощь, нужно сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка или просто чистая ткань, которой нужно прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях глубоко засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные или разорванные ткани расходятся более чем на 1 см, кожа отсутствует на площади более спичечного коробка, есть признаки болевого шока — это всё говорит о том, что сейчас нужно ехать к хирургу-травматологу. Если опасности нет, можно продолжить обработку самостоятельно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы обычно заживляем раны дома? Мажем йодом или зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани нельзя, так как они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, кроме как впитываться в ткани — это ведёт к сильному воспалению и нагноению. Нужно использовать другие препараты с антисептическим действием для очистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми можно обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

бактосин;
горостен;
дезмистин;
диоксидин;
декасан;
мирамистин;
октенисепт;
повидон-йод;
унисепт;
эктерицид;
хлоргексидин.

Для первичного и последующего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, который не так хорошо дезинфицирует, однако отлично очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) или изотонический раствор — кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, чтобы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат можно теми же растворами на марлевом шарике, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией нужно тщательно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, можно наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками местного действия. Например, часто используется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет или гноится, наружно лучше использовать порошки и растворы с подсушивающим эффектом, а от мазей отказаться.

Чем лучше подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) аккуратно протирают спиртовой настойкой календулы или березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком быстро, и нагноение не успевает выводить экссудат наружу, очень важно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения практически не заживают в состоянии «под струпом», поэтому их поверхность нужно размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В отличие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, нужно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (нужен примерно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной или тазом, каждые 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану можно делать раз в 2 суток без ущерба для заживления.

Лечение инфицированных мокнущих ран

Чтобы вылечить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немного подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микробов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида или сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также комбинированные препараты антибактериального и противогрибкового действия, например, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (можно сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не более 0,5 мм, то есть нужно аккуратно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку уже нужно увлажнять солевым раствором, однако если гноя мало или совсем нет, можно прекратить такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани темнеют, распухают, пульсируют), а воспаление явно захватывает соседние участки, нужно не теряя ни дня обратиться к врачу. Кроме местного лечения доктор выпишет антибактериальный препарат внутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления инфекции. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения после должного лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и применять кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к гибели целых участков мышц и кожи, что фактически не подлежит восстановлению. Поэтому будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём правильно!

mjusli.ru

Причины и симптомы

Язвы возникают при недостаточном питании тканей кислородом и полезными веществами, что является следствием нарушений в системе кровообращения. Из-за проблем в процессе кровотока в сосудах ног и образуется закупорка.

жняя часть голени – наиболее благоприятное место для развития заболевания, так как эта часть тела мало защищена мышцами и кожные покровы легко повреждаются. В основном такие нарушения появляются после серьезных травм, обморожений, ожогов, влекущих за собой повреждения нервных окончаний, спинного мозга, а также могут возникать при варикозном расширении вен, артериальной недостаточности, химическом или лучевом повреждениях, сахарном диабете, туберкулезе, сифилисе. Следует сказать, что трофические язвы при сахарном диабете наиболее часто поражают ногтевые фаланги пальцев стопы.

Симптомами трофической язвы на ногах могут быть воспаленные раны любого размера с неровными и неаккуратными краями, с неприятным синеватым оттенком, иногда кровоточащие, с резким гнилостным запахом. Поскольку нарушено кровоснабжение, ступни отекают, меняется их цвет на синюшный, по всем ногам ощущается холод.

Так как трофическая язва имеет разное происхождение, то, соответственно, различается и симптоматика. Варикозная трофическая язва имеет округлые или овальные очертания (иногда полициклические). Локализуется в нижней части голени или на ее переднебоковой зоне. Края как будто подрытые и неровные. Дно раны серозно-гнойное. Присутствует болевой синдром, отек тканей.

Язва ишемического происхождения отличается четкостью контуров раны, дно которой покрывается струпом. Отсутствует гиперпигментация, кожа имеет лаковый блеск. Дно сухое, часто темного цвета. При пальпации возникает боль, на периферических артериях наблюдается отсутствие пульса. Часто появляется на лодыжках, костных выступах, пальцах ног.

Язва нейротрофического характера характеризуется отечностью, наличием пульса на артериях, сухостью, теплом и отсутствием чувствительности на стопах. Рана глубокая, а ее края как будто в мозолях. Дно темное и сухое. Чувствительность при пальпации теряется сначала на больших пальцах, потом на самих стопах, пропадает ахиллов рефлекс. Места появления: часто травмируемые участки подошвы, большие пальцы, стопы, пятки.

Диагностика

Диагностика болезни проводится только врачом-терапевтом. Назначается обследование состояния сосудов конечности при помощи ультразвуковых и функциональных методов, ангиографии, инфракрасной термографии.

Такое обследование дополняется анализами крови на содержание сахара, бактериологическим и цитологическим исследованиями, проводится тест на реакцию Вассермана. Очень важным моментом в диагностике трофической язвы является проведение, часто неоднократное, биопсии дна самой язвы и ее краев. После получения результатов анализов врач определяет степень заболевания и решает, какие лекарства от трофических язв будут наиболее эффективны в конкретном случае и требуется ли хирургическое вмешательство.

Лечение

Чтобы проводить эффективное лечение трофической язвы нижних конечностей, нужно, прежде всего, отказаться от вредных привычек и строго соблюдать диетический режим питания, назначенный врачом: забыть о сладостях, острых приправах, соусах, специях. Рацион должен состоять главным образом из овощей и фруктов. Не нужно пренебрегать и лечебной гимнастикой, которая усиливает кровообращение и обмен веществ.

Определение способа лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания. Ученые и врачи нашли взаимосвязь между возникновением трофической язвы и нехваткой в организме больного рибонуклеиновой кислоты. Поэтому среди назначенных препаратов обязательно будет РБК.

Лечение трофической язвы при варикозе усложняется из-за более ярко выраженных симптомов: зуда, жжения в области икр, значительных отеков, усиливающихся и учащающихся приступов судорог ночью. Часто болезнь сопровождается экземой, дерматитом, развитием лимфостаза, что влечет за собой атрофию эпидермиса, поэтому при появлении первых признаков заболевания не особо увлекайтесь самолечением. Обязательно нужно носить сдавливающие повязки, компрессионные гольфы, чулки.

Хирургический способ лечения возможен только после нормализации состояния самого больного и заживления раны. Операция направлена на восстановление кровотока в пораженной зоне путем шунтирования и удаления деформированных вен.

Часто врачи рекомендуют использовать салфетки «Активтекс» для лечения трофических язв. Это действительно очень эффективное средство. Салфетки изготовлены из текстиля и трикотажа, пропитаны маслами природного происхождения, а также композицией лекарственных препаратов, которые обладают сильнейшим антимикробным и ранозаживляющим эффектом. Действие салфеток направлено на обезболивание, активизацию и стимуляцию роста здоровых клеток ткани. К примеру, салфетки группы «Ф» пропитаны таким лекарством, как фурангин, который останавливает развитие стрептококков и стафилококков; салфетки группы «Х» – антисептиком хлоргексидином, который подавляет не только вышеуказанные микроорганизмы, но и синегнойную палочку. А вот группа «ФХ» включает комбинацию веществ, которые усиливают заживление практически любых ран на разных стадиях.

Лечебный процесс с использованием этого средства у детей практически не отличается от лечения у взрослых людей. Салфетки удобны в любых случаях. Например, для закрытия пупочной грыжи, при опрелостях, дерматите, который возникает вследствие постоянного пользования памперсами.

К сожалению, иммунитет у взрослого человека с годами снижается. Высока вероятность возникновения новых инфекций, которые значительно усложняют весь процесс лечения трофических язв.

Профилактика заболевания

Профилактика трофических язв основывается на процессе лечения предшествующего заболевания. Очень важно учитывать место работы больного и функции, которые он там исполняет. В случае предрасположенности человека к варикозному расширению вен, необходимо избегать больших нагрузок на ноги, постоянной работы в сидячем положении, а также длительного переохлаждения. Если при сахарном диабете ткани кожи получают достаточное питание, но оно плохо усваивается (вследствие чего и возникают трофические язвы), то у склонных к венозным проблемам людей – наоборот.

Также профилактические меры подразумевают раннее выявление варикозного расширения вен. Людям, склонным к этому заболеванию, нужно визуально следить за состоянием вен, пользоваться эластичным компрессионным бельем, гольфами, чулками, эластичными бинтами.

Народные методы

Лечение трофической язвы народными средствами возможно только на ранних стадиях заболевания. И даже в этом случае желательно посоветоваться с врачами, ведь самолечение – это огромный риск. Помните, что хирурги категорически против лечения язв мазями, поскольку происходит закупоривание раны, процесс очищения прекращается и инфекция распространяется на всю ногу.

Можно использовать антисептики, промывания с хозяйственным мылом. Народная медицина рекомендует делать повязки на 3 часа с раствором любой соли (1 ст. л. на 1 л воды). Между процедурами делать перерывы, чтобы язва была открытой. Если ее края меняют цвет и становятся розовее, значит, заживление происходит нормально.

Ниже предлагаем несколько народных рецептов, которые используют для лечения трофических язв.

1. Творожный компресс. Нужно самостоятельно сделать творог в домашних условиях без нагревания, для этого 2–3 столовые ложки прокисшего молока набрать в мешочек для отжима. Получившейся сывороткой следует обмывать рану, а кашицу в виде компресса (покрыв компрессионной бумагой и сделав плотную повязку) прикладывать к ране. Держать до полного высыхания творожной массы. Далее процедуру надо повторить несколько раз. Молочная кислота снимает боль и способствует заживлению.

2. Лечение с использованием стрептомицина. Весь процесс очень простой и доступный. Покупаем в аптеке таблетки стрептомицина, измельчаем до порошкообразной массы, которой и посыпаем раны. Стрептомицин действует как противомикробное вещество и применяется для заживления гнойных ран.

3. Зола + календула + стрептоцид. Старинный метод, которым пользовались наши бабушки. Зола заливается крутым кипятком, отстаивается. Полученным настоем поливают ранки, очищают ватными тампонами, а потом ополаскивают настоем из цветов календулы. После обработки рану посыпают порошком из стрептоцида и фиксируют тугой повязкой.

4. Перекись водорода + стрептоцид. Рану обрабатывают раствором перекиси, засыпают порошком стрептоцида. Сверху накладывают пропитанную разведенной перекисью с кипяченой водой (50 г воды на 2 ч.л. перекиси) салфетку. Покрывают непромокаемой бумагой. Менять повязку нужно несколько раз в день.

5. Раствор Solutio Pyoctanini. Свободно продается в аптеках. Стерильную салфетку пропитывают раствором, очищают ею рану. На рану кладут несколько салфеток с раствором, а сверху – разрезанную пополам резиновую губку, которая также есть в аптеке. Сверху губку покрывают несколькими пропитанными раствором салфетками и туго забинтовывают. Перевязку следует делать каждый день первые три дня, а после начала процесса заживления – раз в три дня. Сами губки после использования нельзя снова применять. В крайнем случае их необходимо прокипятить перед повторным использованием. При каждой смене повязки нужно обрабатывать края раны тонким слоем мази «Локакортен». Через месяц результат будет очевиден.

Вопреки всем надеждам больных, народные методы редко способны избавить от заболевания. Кроме того, в случае такого лечения есть риск возможного прогрессирования болезни и доведения ее до более тяжелой степени. Ведь одному человеку мази при трофических язвах очень помогают, а другому, к сожалению, наоборот.

Как правило, лечение трофических язв в домашних условиях предполагает ежедневное местное воздействие мазями, салфетками, растворами на саму поверхность раны, а также накладывание плотного бандажа. Но в случае, если гигиена раны будет недостаточной, а лечение неподходящим, вполне возможны осложнения, часто приводящие к экземе, пиодермиту, дерматиту. Есть вероятность, что добавится также острая форма воспалительного процесса краев кожи с инфильтратами, гнойниками. Уход за такими язвами обеспечивается влажными и высыхающими повязками с обязательным использованием антисептиков и абсорбирующих повязок. Кремы, болтушки, мази, которые содержат цинк, салицилово-цинковую смесь, можно наносить тонким слоем только на кожный покров вокруг язвы.

Очень опасно и самолечение таблетками, поскольку только доктор может прогнозировать, как отреагирует организм на тот или иной препарат и какими последствиями это чревато. Полагаясь на свои знания и опыт, врач назначает соответствующее лечение, определяет, каким образом оно будет происходить – стационарно или в условиях дома больного.

simptom.org

Профилактика повреждений ног

ежедневный гигиенический уход за стопами;
ежедневное мытье ног с тщательным их просушиванием, особенно между пальцами;
ношение кожаной летней обуви, без перемычек между пальцами, с удобными, мягкими пряжками;
чередование различных видов обуви для профилактики мозолей, натоптышей;
ношение удобной, мягкой зимней обуви, защищающей от переохлаждения;
использование мягких, натуральных носков, колгот;
лечение трещин на пятках при сахарном диабете, проведение качественного педикюра, удаления натоптышей, мозолей, бородавок в косметических салонах;
смягчение кожи только натуральными, хорошо впитывающимися маслами.

Что делать при появлении травм на ногах

В случае появления малейших царапин, ссадин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильного и своевременного лечения. Почему страдают именно ноги? Именно на них приходится самая большая нагрузка, что приводит к появлению ссадин, мозолей, потертостей, которые заживают, затягиваются с большим трудом.

ссадину, царапину нужно обработать антисептиком – раствором фурациллина или слабым (розовым) раствором перманганата калия;
если повысилась температура, появились признаки нагноения, нужно нанести мазь, содержащую антибиотик (лучше использовать Левомиколь или Левосин).

Раны при сахарном диабете фото диабетической стопы

После доврачебной обработки травмированного участка кожи нужно посетить врача. Лечение ран на ногах при сахарном диабете осуществляет эндокринолог. Осмотрев повреждения, врач назначает антибиотики, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры. При появлении признаков заживления можно использовать для лечения Трофодермин, Солкосериловую или Метилурациловую мази.

Ирина К., 54 года. Болею уже более 5 лет. Постоянно пью таблетки, которые назначает врач. Стараюсь беречь ступни. В детстве очень любила ходить босиком, но сейчас, даже летом, надеваю удобные тапочки, тоненькие хлопчатобумажные носочки. Сланцы выкинула, потому что заметила, что между пальцами появилась припухлость и покраснение. Сразу обработала раствором марганцовки, смазала Левомиколем. Надеюсь, что все быстро заживет.

Виктор Константинович, эндокринолог. Ирина, Ваши действия были правильными, но обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Мазь Трофодермин оказывает противомикробное действие, ускоряет заживление ран при диабете, смягчает кожу, используется при сухости кожи, шелушении, трещинах пяток. Но длительно использовать мазь нельзя, так как возможны токсические побочные эффекты, аллергия.

Профилактика грибковых заболеваний

Чтобы не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь. Если же заражение произошло, нужно обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение, заменить зараженную грибком обувь новой, чистой.

Появилась мозоль: что делать

Нужно носить удобную, широкую обувь, не сдавливающую пальцы, пятки. Носочно-чулочные изделия всегда должны быть чистыми, без штопки, чтобы не натиралась пятка или пальцы. Стопы желательно после мытья смазывать антибактериальным кремом.

Если все-таки появилась мозоль, наложить на нее бактерицидный пластырь или стерильную повязку. Полезна для обработки мозолей заживляющая мазь с ионами серебра (Сульфаргин). Если за неделю мозоли домашними средствами вылечить не удалось, нужна помощь врача – без специального лечения мозоли могут превратиться, переродиться в язву.

Появилась язва: что делать

щадящей нагрузки (вплоть до хождения на костылях);
антисептической обработки травмированного участка;
лечения антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами;
хирургического вмешательства для удаления гнойного содержимого и отмерших тканей.

Причины медленного заживления травм

при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
снижается иммунитет;
нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.

лазерная, магнитная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
азото- и озонотерапия.

Народные методы лечения

тампоны с березовым дегтем или соком Золотого уса;
свежий огуречный сок (обладает противомикробными свойствами) для компрессов;
спиртовые настойки прополиса с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью;
морковное масло, которое можно приготовить заранее;
свежие или сухие распаренные листья чистотела (прикладываются к гнойнику);
промывание ран сывороткой и компрессы из творога.

Иван П., 63 года. Прошу помощи. Недавно упал и повредил ногу. На щиколотке образовалась небольшая язва. Лечил самостоятельно, но ничего не помогло. Какую лучше использовать мазь для заживления ран при сахарном диабете? Еще, кроме мази, чем лечить раны при сахарном заболевании?

Виктор Константинович, врач-эндокринолог. Если не заживает рана на щиколотке, появилась язва, нужно не заниматься самолечением, а срочно обратиться к своему лечащему врачу. Только врач может определить, как лечить раны на ногах при язвах, чтобы избежать операции. Для быстрого выздоровления нужно соблюдать диету, кушать пищу, богатую витаминами, выполнять все назначения врача.

Заболевание диабетом – не приговор, но образ жизни. Только бережное отношение к своему здоровью, вовремя начатая медицинская терапия ссадин и других повреждений кожи гарантирует долгую и полноценную жизнь.

diabet-expert.ru

Ведущие ученые мира десятилетиями пытаются решить проблему плохо заживающих ран и язв. Их опасность не только в том, что открытая раневая поверхность длительное время остается источником боли и прочих неудобств, но также становится воротами инфекции, что чревато опасными последствиями, такими как, например, сепсис. В онлайн журнале Новости дерматологии (1) Др Теодора Мауро делится своим опытом лечения долго незаживающих ран и язв на ногах. Краткое изложение ее советов, вместе с рекомендациями из журналов Лечение Ран и Мед сестринский Уход мы публикуем в этом материале.

Правильно ли поставлен диагноз Хронической язвы ноги?

Чаще всего плохо заживающие раны являются результатом не одного заболевания, а целого букета патологических состояний, где венозная недостаточность является одной из ведущих причин. Как и с болями в ногах, необходимо помнить о других причинах возникновения язв:

Сахарный диабет, вызывающий поражения мелких артерий конечностей, приводит к развитию так называемой “диабетической стопы”. Последняя характеризуется разной степенью разрушения тканей стопы и голени, остеомиелиту, что в конечном итоге приводит к ампутациям. Простой прием при обследование больного, проверка чувствительности кожи к легкому прикосновению и вибрации, помогает установить диагноз диабетической нейропатии и лечить диабетическую стопу.
От 6 до 10% язв вызваны не венозной, а артериальной недостаточностью и требуют оценки артериального кровообращения ног. Начать нужно с простой проверки пульса на ногах, если он не обнаруживается на стопе, то вероятно присутствует артериальная недостаточность.
Раны-пролежни становятся все более частыми по мере увеличения числа пожилых людей. На эту причину указывает локализация язв близко к костным выступам на ногах.
Грибковые поражения стоп достаточно распространены и занимают третье место в списке причин медленного заживления ран.
Рак кожи часто ведет к изъязвлению и должен учитываться при диагнозе долго незаживающих язв. Пример: базилиома или рак базальных клеток кожи может выглядеть как незаживающая язва. Биопсия прилегающего к язве участка кожи поможет с установить этот диагноз.
Другие заболевания, которые могут вызывать язвы: васкулит, пузырчатые заболевания кожи (пузырчатый дерматит), гангренозная пиодермия.

Какие состояния организма замедляют заживление язв?

— Курение является серьезной причиной медленного восстановления после ранений, которую можно полностью устранить.
— Прием определенных препаратов (например, метотрексата, азатиоприна, преднизолона, противовоспалительных средств, некоторых противоопухолевых лекарств) может существенно снижать скорость заживления ран и язв. Некоторые из этих побочных эффектов можно легко лечить, например добавляя фолиевую кислоту с метотрексатом.
— Как онкологические заболевания, так и доброкачественные опухоли, сопровождающиеся поражением кожных покровов или крови, и приводят к замедлению регенеративных процессов.
— Нарушения питания (2), например

дефицит белка в организме
нехватка витамина Ц (аскорбиновой кислоты)
дефицит Цинка

Правильно ли выбрано лечение язвы?

Иногда среди причин медленного заживления ран и язв бывает неадекватная диагностика, неверно выбранная лечебная стратегия и неправильные условия ухода за раной. Часто применяемые гидроколлоидные повязки могут вызывать нарушения оттока содержимого и ухудшение язвы. Тугие повязки — нарушения крово- и лимфообращения с тем же результатом. Особого разговора заслуживают народные средства при лечении хронических ран и язв, в последнее время появились исследования подтверждающие эффективность некоторых старых народных средств, например

использование меда как заживляющего средства
использование личинок мух для очищения хронических гнойных ран

Мы надеемся вернуться к теме народных средств более подробно в будущем.

www.internov.net

1. 2004 №13, 25. Раны (астматики склонны к травмам). В 1л воды положить 2ст.л. с верхом крупной соли, прокипятить, процедить. Добавить 3 таблетки фурацилина. Когда они растворятся и состав остынет, перелить в бутылку, закрыть, хранить в тёмном месте. Рану обработать перекисью водорода, затем наложить салфетку, смоченную в составе, покрыть ватой и забинтовать. Повязку менять через сутки.

2. 2004 №12, 25. От ран и воспалений на коже. Приготовить мазь. В эмалированную миску налить 1 стакан растительного масла, положить туда кусочек натурального пчелиного воска (купить у пчеловодов) размером со спичечный коробок и поставить на малый огонь, чтобы воск растаял. Из заранее сваренного вкрутую яйца вынуть желток, разрезать пополам. Одну половинку подавить вилкой на блюдечке на крошечки и бросать в чашку с кипящим воском по крошечкам. Кипящее масло иногда постреливает, в этот момент и бросить в него яичные крошечки, масло начнёт пениться и может убежать, поэтому надо быть готовым подхватить миску и убрать с огня, пока не перебушует в стороне, при этом всё время помешивать. Так раза три. Готовую мазь процедить через сложенную вдвое капроновую тюль. Хранить в холодильнике 1 год.
Смазывать на ночь, прикладывать компрессы.

3. 2005 №2, 26. От ран и порезов. Высыпать в кастрюлю 1 стакан тертой моркови, залить растительным маслом, закрыть крышкой и поставить на кипящую водяную баню. Нагревать 15 минут до закипания, затем охладить до комнатной температуры. Отжать масло через 2 слоя марли. Применять и наружно и внутрь. Пить по 1ч.л. 4 раза в день, задерживая во рту на 3 минуты. Хранить в холодильнике.

4. 2005 №3, 26. Раны можно лечить каланхоэ: счистить с листа кожицу и приложить мякоть к ране, закрепив пластырем. Заживает быстро.

5. 2005 №4, 20. Б. Болотов. Лечение ран. Надо создать среду, благоприятную для регенерации клеток. Можно использовать растения: алоэ, лимон, подорожник, капуста, аралия маньчжурская, элеутерококк, заманиха, золотой корень, молодило, женьшень, чистотел. На 1 часть свежего перемолотого на мясорубке растения требуется 1 часть морской соли. Полученную кашицу из травы с солью наложить на рану и закрепить бинтом. Если рана небольшая, то повязку не менять в течение недели. Если рана большая, менять повязку 1 раз в неделю до полного восстановления тканей. Можно смачивать повязку 1 раз в день перекисью водорода, или квасом на чистотеле, или царской водкой.
ТРАВЫ — http://www.fitolog.ru/lekarstvennye-travy/

6. 2005 №5, 24. Затягивает раны мазь. Измельчить по 1ст.л сухих или свежих трав: чистотела, донника, календулы, ромашки, цветов конского каштана, сабельника, чернобыльника. Растопить 350г сливочного масла, залить измельченную смесь трав и поставить томиться на водяную баню на 2 часа. Затем процедить. Слить масло в стеклянную тару и остудить. Хранить в холодильнике. Смазывать от 2 до 6 раз в день.

7. 2005 №5, 25. Заживляет раны мазь. Закипятить 1 стакан рафинированного осветленного растительного масла, добавить в него 2ст.л. канифоли и помешать. Затем добавить 2ст.л. тертого пчелиного воска (чистого) и снова перемешать. Когда все растопится, снять с огня и мешать, пока мазь не остынет. Готовая мазь по цвету похожа на мед, а по густоте – на тесто для оладий.

8. 2005 №12, 2. Раны. Набить глиняный горшок цветами черемухи, томить в духовке до образования черной жидкости. Хорошо лечит раны.

9. 2005 №17, 8. Любые раны, ожог, нарыв, укус. Взять камешек медного купороса, слегка послюнявить (смочить) и смазать.

10. 2005 №18, 23. Мазь от любых ран, ссадин, укусов. Взять 2 части подсолнечного масла, в котором жарился репчатый лук и 1 часть пчелиного воска, сложить в эмалированную кастрюлю и поставить на водяную баню. Держать, помешивая, пока воск не растопится полностью. Когда масса станет однородной, снять с огня и остудить. Готовая мазь довольно твердая. Положить ее на лист свеклы, капусты или лопуха, а затем – на больное место. Закрепить бинтом.

vk.com

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

Первичное самоочищение раневой поверхности.
Воспалительная реакция прилежащих участков.
Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

otnogi.ru